
ท่าลิโทโทมีเป็นท่าที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดและการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง รวมถึงเป็นท่าที่ใช้กันทั่วไปในการคลอดบุตรในประเทศตะวันตก ท่าลิโทโทมีคือการวางเท้าของผู้ป่วยไว้เหนือหรือระดับเดียวกับสะโพก (มักใช้ที่วางเท้า) โดยให้ฝีเย็บอยู่ตรงขอบโต๊ะตรวจ มีการพบการอ้างอิงถึงท่านี้ในเอกสารทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดบางฉบับ รวมถึงคำปฏิญาณของฮิปโปเครติส (ดูลิโทโทมี ) ชื่อท่านี้มาจากวิธีการผ่าตัดโบราณเพื่อเอาหิน ในไต และกระเพาะปัสสาวะออกทางฝีเย็บ ท่านี้เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในฐานะท่าที่ 'ใช้บ่อย' ในการคลอดบุตร: ผู้ป่วยนอนหงายโดยงอเข่า วางตำแหน่งเท้าไว้เหนือสะโพก และแยกขาออกจากกันโดยใช้ที่ วางเท้า
ท่านี้ถูกใช้บ่อยและมีประโยชน์อย่างเห็นได้ชัดจากมุมมองของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ท่านี้ช่วยให้มองเห็นและเข้าถึงบริเวณฝีเย็บได้ดี ท่านี้ใช้ในขั้นตอนต่างๆ ตั้งแต่การตรวจภายในอย่างง่ายไปจนถึงการผ่าตัดและหัตถการต่างๆ รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์ ระบบ ทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหารการสังเกตและการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ ประกอบกับความใส่ใจต่อความต้องการของผู้ป่วยมากขึ้น ได้ทำให้เกิดความตระหนักถึงความเสี่ยงทางกายภาพและจิตใจที่ท่านี้อาจก่อให้เกิดในระหว่างการผ่าตัดที่ใช้เวลานาน การตรวจภายใน และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การคลอดบุตร
ใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้เวลานาน
การศึกษาบางชิ้นพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่ยืดเยื้อโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าลิโทโทมีและภาวะแทรกซ้อนของระบบไหลเวียนโลหิตที่เรียกว่ากลุ่มอาการช่องกล้ามเนื้อการบาดเจ็บของเส้นประสาทจากแรงกดก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยเส้นประสาทต้นขาหรือเส้นประสาทน่องมีความเสี่ยง
ใช้สำหรับคลอดบุตร
การทบทวนของ Cochraneพบว่าท่าลิโทโทมีอาจไม่ใช่ท่าที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรโดยระบุว่าแม้จะทำให้แพทย์ดูแลผู้ป่วยได้ง่ายขึ้นด้วยการจัดวางผู้ป่วยในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ง่าย แต่ก็มักจะทำให้ผู้ป่วยลำบากมากขึ้น เนื่องจากท่าลิโทโทมีอาจทำให้ช่องคลอดแคบลงได้ถึงหนึ่งในสาม แทนที่จะใช้ท่าลิโทโทมี การทบทวนของ Cochrane แนะนำให้ผู้หญิงเลือกท่าคลอดบุตรอย่างรอบรู้และหาท่าที่สบายที่สุดสำหรับตนเอง
ใช้สำหรับการตรวจภายใน
ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกสูญเสียการควบคุมและรู้สึกเปราะบางมากขึ้นเมื่อได้รับการตรวจในท่าลิโทโทมี เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นบริเวณที่กำลังตรวจได้ มีการแนะนำท่าอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันสำหรับการตรวจผู้ป่วยที่รู้สึกตัว
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- ท่าคลอดแบบลิโทโทมี ข้อมูลและการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ท่าคลอดแบบลิโทโทมีในการคลอดบุตร
- ผลกระทบของท่าผ่าตัดนิ่วต่อการดมยาสลบไขสันหลัง