การผ่าตัดนิ่ว

Q: เปลี่ยนไปใช้ขั้นตอนการรักษาที่รุกรามน้อยลง

การสลายก้อนนิ่ว ผ่านทางท่อปัสสาวะซึ่งง่ายกว่ามากและมี อัตรา การเกิดภาวะ แทรกซ้อน และอัตรา การเสียชีวิต ต่ำกว่า ถูกคิดค้นโดย ศัลยแพทย์ ชาวฝรั่งเศส ฌอง ซิวิอาเล (ค.ศ.

การผ่าตัดนิ่ว
การผ่าตัดนิ่ว
	นิ่ว ใน ไตขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 8 มิลลิเมตร (0.31 นิ้ว)
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	51.04 (ถุงน้ำดี) 51.41 (ท่อร่วม) 51.49 , 51.96 (ท่อน้ำดีหรือท่อตับ) 55.01 , 55.03 (ไต) 56.2 (ท่อไต) 57.19 (กระเพาะปัสสาวะ)
เมช	D008096

การผ่าตัดนิ่ว (Lithotomy ) มาจากภาษากรีกที่แปลว่า " หิน " และ "ตัด" เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อเอาหินปูน ออก ซึ่งเป็นหินที่ก่อตัวขึ้นภายในอวัยวะบางส่วน เช่นทางเดินปัสสาวะ ( นิ่วในไต ) กระเพาะปัสสาวะ ( นิ่วใน กระเพาะปัสสาวะ ) และถุงน้ำดี ( นิ่ว ในถุงน้ำดี ) ที่ไม่สามารถออกมาเองตามธรรมชาติผ่าน ทาง ระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินน้ำดีได้ โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะทำโดยการกรีดแผล (จึงเป็นการผ่าตัดแบบรุกราน ) การผ่าตัดนิ่วแตกต่างจากการสลายหินปูน (Lithotripsy ) ซึ่งเป็นการบดหินปูนโดยใช้ เครื่องมือ ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปทางช่องทางออก หรือใช้คลื่นเสียง ( การสลายหินปูนด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย ) ซึ่งเป็นการ ผ่าตัดแบบ ไม่รุกรานเนื่องจากมีการผ่าตัดแบบไม่รุกรานมากขึ้น การใช้การผ่าตัดนิ่วจึงลดลงอย่างมากในยุคปัจจุบัน

ประวัติศาสตร์

ประวัติศาสตร์โบราณ

มนุษย์รู้จักนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมานานหลายพันปีแล้ว และพยายามรักษามานานเกือบเท่ากัน นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่เก่าแก่ที่สุดที่พบนั้นถูกค้นพบในอียิปต์ในปี 1901 และมีอายุย้อนไปถึง 4900 ปีก่อนคริสตกาล^{[ 1 ]}บันทึกที่เป็นลายลักษณ์อักษรที่เก่าแก่ที่สุดที่อธิบายถึงนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอยู่ในกระดาษปาปิรัส ที่ มีอายุย้อนไปถึง 1500 ปีก่อนคริสตกาลในอียิปต์โบราณ [ ^{1 ] โรค}ที่เกิดจากการก่อตัวของนิ่วได้รับการอธิบายไว้ในเมโสโปเตเมียตั้งแต่ 3200 ถึง 1200 ปีก่อนคริสตกาล คำอธิบายแรกเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษานิ่วได้รับการอธิบายไว้ในสุศรุตะสัมหิตาโดยสุศรุตะราว 600 ปีก่อนคริสตกาล^{[ 1 ]}

ฮิปโปเครติสได้กล่าวถึงการมีอยู่ของผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดนิ่ว และยังรวมอยู่ในคำปฏิญาณของฮิปโปเครติส ที่มีชื่อเสียง ว่า "ข้าพเจ้าจะไม่ผ่าตัดนิ่ว แม้แต่ในผู้ป่วยที่มีอาการของโรค ข้าพเจ้าจะปล่อยให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ทำการผ่าตัดนี้" ซึ่งเป็นการเตือนแพทย์อย่างชัดเจนไม่ให้ "ผ่าตัด" ผู้ป่วยที่ "มีนิ่วในกระเพาะปัสสาสะ" ซึ่งเป็นการกระทำที่ควรปล่อยให้ศัลยแพทย์ เป็นผู้ทำ ซึ่งแตกต่างจากแพทย์การผ่าตัดนิ่วในสมัยนั้นเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอานิ่วในกระเพาะปัสสาวะออกทางช่องทวารหนัก เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ก่อนการคิดค้นยาสลบ การผ่าตัดเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างมาก และเนื่องจากยังไม่มียาปฏิชีวนะ จึงมักส่งผลให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

แอมโมเนียสผู้ซึ่งทำการผ่าตัดนิ่วใน อเล็กซาน เดรียราว 200 ปีก่อนคริสตกาล ได้บัญญัติศัพท์คำว่า ลิโทโทมี และได้รับฉายาว่าลิโทโทมัสจากเครื่องมือที่เขาพัฒนาขึ้นเพื่อบดนิ่วที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณฝีเย็บได้^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 1 ]}เขาใช้ตะขอเล็กๆ เพื่อยึดนิ่วให้อยู่ในตำแหน่งหนึ่ง จากนั้นใช้เครื่องมือทื่อๆ บดนิ่ว^{[ 1 ]}

Aulus Cornelius Celsus (ศตวรรษที่ 1) และศัลยแพทย์ชาวฮินดูSusrutaได้ให้คำอธิบายเบื้องต้นเกี่ยวกับการรักษาโรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้การผ่าตัดนิ่วบริเวณฝีเย็บ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} ตำราทางการแพทย์เจ็ดเล่ม ของPaulus Aegineta แพทย์ชาวกรีกไบแซนไทน์ ในศตวรรษที่ 7 มีคำอธิบายเกี่ยวกับการผ่าตัดนิ่วที่ใกล้เคียงกับของ Celsus

อัลบูคาซิสในศตวรรษที่ 10 อธิบายขั้นตอนที่แตกต่างจากขั้นตอนก่อนหน้านี้ โดยใช้การผ่าตัดด้านข้างของเส้นกลาง^{[ 1 ]}และใช้มีดที่ "คมสองด้าน" (สปิงค์และลูอิสกล่าวว่าเป็นการยากที่จะเชื่อมโยงภาพวาดของมีดกับขั้นตอน) ^{[ 2 ]}อัลบูคาซิสยังเพิ่มการใช้คีมแทนการใช้ที่ตักและสิ่วของแอมโมเนียสเพื่อสลายก้อนนิ่ว อัลบูคาซิสยังใช้ "สว่าน" สำหรับก้อนนิ่วที่ติดอยู่ในท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นเทคนิคที่ไม่เคยมีการบันทึกไว้ก่อนหน้านี้^{[ 2 ]}เทคนิคที่อธิบายว่าคล้ายกับของอัลบูคาซิสพบเห็นได้ในอีกแปดร้อยปีต่อมา^{[ 1 ]}

ยุคกลางถึงยุคปัจจุบัน

เทคนิคหรือเครื่องมือแทบไม่เปลี่ยนแปลงตลอดช่วงยุคกลาง หมอผ่าตัดนิ่วส่วนใหญ่เป็นนักเดินทางที่ทำการผ่าตัดในสถานที่ที่ผู้คนสามารถมาชมได้^{[ 1 ]}ในศตวรรษที่ 16 Laurent ColotและPierre Franco (1505–1578) เป็นผู้บุกเบิกวิธีผ่าตัดนิ่วเหนือกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นการผ่าตัดเหนือกระเพาะปัสสาวะ^{[ 7 ]}^{[ 1 ]} Frère Jacques Beaulieu (หรือที่รู้จักกันในชื่อ Frère Jacques Baulot ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} ) ได้พัฒนาวิธีการผ่าตัดที่เข้าไปทางด้านข้างเพื่อเอานิ่วในกระเพาะปัสสาวะออกในช่วงปลายศตวรรษที่ 16 Beaulieu เป็นหมอผ่าตัดนิ่วที่เดินทางไปทั่วและเป็น พระภิกษุ คณะโดมินิกันซึ่งมีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์เพียงเล็กน้อย Beaulieu ทำการผ่าตัดนี้บ่อยครั้งในฝรั่งเศสจนถึงปลายศตวรรษที่ 16 ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างเพลงกล่อมเด็กภาษาฝรั่งเศสFrère Jacquesและ Frère Jacques Beaulieu ตามที่Irvine Loudon ^{[ 10 ]}และคนอื่นๆ อ้างนั้น เพิ่งได้รับการสำรวจเมื่อเร็วๆ นี้โดยไม่พบหลักฐานใดๆ สำหรับความเชื่อมโยงดังกล่าว^{[ 11 ]}นักแต่งเพลงชาวฝรั่งเศสMarin Maraisได้แต่งเพลง"Tableau de l'opération de la taille " ("tableau of a Lithotomy") ซึ่งเป็นการบรรยายการผ่าตัดด้วยดนตรีในปี 1725 ^{[ 12 ]}

ศัลยแพทย์ชาวออตโตมันSabuncuoğlu SerafettinและAhi Ahmed Celebi ได้อธิบายเทคนิคที่รุกล้ำน้อยกว่า ในศตวรรษที่สิบหก โดยเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ แล้วจึงล้างด้วยของเหลว^{[ 1 ]}

การผ่าตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะประสบความสำเร็จโดยแพทย์บางท่านในศตวรรษที่ 17 ตัวอย่างเช่นโยฮันน์ อันเดรียส ไอเซนบาร์ท (ค.ศ. 1663–1727) ชื่อสำคัญอื่นๆ ในการพัฒนาทางประวัติศาสตร์ ได้แก่ฌอง ซูเลมา อามุสซาต์ (ค.ศ. 1796–1856) ออกุสต์ เนลาตอน (ค.ศ. 1807–1873) เฮนรี ทอมป์สัน (ค.ศ. 1820–1904) และวิลเลียม เชเซลเดน (ค.ศ. 1688–1752) โดยเชเซลเดนเป็นผู้คิดค้นเทคนิคการผ่าตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะทางด้านข้างในปี ค.ศ. 1727 ซึ่งกล่าวกันว่าเขาสามารถทำการผ่าตัดได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งนาที (ซึ่งเป็นความสำเร็จที่สำคัญก่อนการใช้ยาชา )

ในอังกฤษวิลเลียม ธอร์นฮิลล์ได้ทำการผ่าตัดเหนือหัวหน่าวครั้งแรกกับเด็กชายเป็นการส่วนตัวเมื่อวันที่ 3 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2365 (OS; 14 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2366 NS) ^{[ 13 ]}บันทึกผลงานของเขาซึ่งตีพิมพ์โดยเพื่อนร่วมงานของเขา จอห์น มิดเดิลตัน แพทย์ พิสูจน์ให้เห็นว่าประสบการณ์ในการผ่าตัดและความสำเร็จของเขานั้นเหนือกว่าศัลยแพทย์ชาวอังกฤษร่วมสมัยคนใด ๆ

มีการออกแบบ เครื่องมือผ่าตัดพิเศษสำหรับการผ่าตัดนิ่วโดยเฉพาะ ซึ่งประกอบด้วยเครื่องมือขยายช่องทวารหนัก คีมและแหนบเครื่องตัดนิ่ว (lithotomes) และเครื่องตัดกระเพาะปัสสาวะ (cystotomes) เครื่องมือผ่าตัดท่อปัสสาวะ (urethrotomes) และเครื่องมือช่วยนำนิ่ว (conductors) (เครื่องมือที่มีร่องใช้เป็นตัวนำทางในการนำนิ่วออก) ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในท่าพิเศษบนโต๊ะผ่าตัด นิ่ว ซึ่งเรียกว่าท่าผ่าตัดนิ่ว (ซึ่งยังคงใช้ชื่อนี้มาจนถึงปัจจุบัน เมื่อมีการใช้ท่าเดียวกันนี้สำหรับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนิ่ว)

เปลี่ยนไปใช้ขั้นตอนการรักษาที่รุกรามน้อยลง

การสลายก้อนนิ่วผ่านทางท่อปัสสาวะซึ่งง่ายกว่ามากและมี อัตรา การเกิดภาวะ แทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิต ต่ำกว่า ถูกคิดค้นโดยศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส ฌอง ซิวิอาเล (ค.ศ. 1792–1867) และเข้ามาแทนที่การผ่าตัดเอาก้อนนิ่วออกอย่างกว้างขวาง เว้นแต่ว่าการบดก้อนนิ่วทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้

หมายเหตุ

^ ^a^b^c^d^e^f^g^hⁱ^j^k Tefekli, Ahmet; Cezayirli, Fatin (2013). "ประวัติศาสตร์ของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ: ควบคู่ไปกับอารยธรรม"วารสารวิทยาศาสตร์โลก2013 423964. doi : 10.1155/2013/423964 . ISSN 1537-744X . PMC 3856162 . PMID 24348156 .
^ ^a ^b ^c al-Zahrāwī, Abū al-Qāsim Khalaf ibn ʻAbbās; Studies, Gustave E. von Grunebaum Center for Near Eastern (1973). Albucasis เกี่ยวกับการผ่าตัดและเครื่องมือ . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย หน้า 410–6 . ISBN 978-0-520-01532-6.
^ อูลัส คอร์เนลิอุส เซลซัส (1831). "หนังสือเล่มที่ 7 บทที่ 26: ว่าด้วยการผ่าตัดที่จำเป็นในการระงับปัสสาวะและการผ่าตัดนิ่ว"ใน คอลลิเออร์, จีเอฟ (บรรณาธิการ). การแปลหนังสือแปดเล่มของอูลัส คอร์เนลิอุส เซลซัส เกี่ยวกับการแพทย์ (ฉบับที่ 2). ลอนดอน: ซิมป์กิน แอนด์ มาร์แชลล์. หน้า 306–314 .
^ Riches, E (1968). "ประวัติของการผ่าตัดนิ่วและการสลายนิ่ว" . Annals of the Royal College of Surgeons of England . 43 (4): 185– 99. PMC 2312308 . PMID 4880647 .
^เกรฟ, เจมส์; เซลซัส, อูลัส คอร์เนลิอุส; ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งเอดินบะระ (1814). ว่าด้วยการแพทย์ในแปดเล่ม . ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งเอดินบะระ. เอดินบะระ : ดิกกินสัน แอนด์ คอมพานี.{{cite book}}: CS1 maint: ตำแหน่งผู้เผยแพร่ ( ลิงก์ )
^ Bhishagratna, KL (1911). การแปลสุศรุตะสัมหิตาเป็นภาษาอังกฤษ . กัลกัตตา: ผู้แต่ง. เล่ม 2, หน้า 332 เป็นต้นไป
^ Androutsos G (2004). "[Pierre Franco (1505–1578): ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดนิ่วที่มีชื่อเสียงในศตวรรษที่ 16]". Prog Urol (ภาษาฝรั่งเศส). 14 (2): 255– 9. PMID 15217153 .
↑ "โบโลต" . beaufort39.free.fr .
↑ Un célèbre lithotomiste Franc-comtois: Jacques Baulot dit Frère Jacques (1651–1720) , อี. บูร์แดง, เบอซองซง, 1917
^ลูด้อน, เออร์ไวน์ (2001). การแพทย์ตะวันตก: ประวัติศาสตร์พร้อมภาพประกอบ . อ็อกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด. ISBN 0-19-924813-3.
^ Ganem JP, Carson CC (1999). "Frère Jacques Beaulieu: จากนักเจาะเลือดนอกรีตสู่ตัวละครในเพลงกล่อมเด็ก". J Urol . 161 (4): 1067– 9. doi : 10.1016/S0022-5347(01)61591-X . PMID 10081839 .
↑เอเวอร์ส เอส (1993) "[Tableau de l'opération de la taille โดย Marin Marais (1725) - การผ่าตัดแคลคูลัสในกระเพาะปัสสาวะที่นำเสนอในดนตรี]" อูโรโลจ เอ (ภาษาเยอรมัน) 32 (3): 254– 9. PMID 8511837 .
^ JC Carpue,ประวัติการผ่าตัดนิ่วโดยการผ่าตัดเหนือกระดูกหัวหน่าว (J. Callow, 1819); แหล่งข้อมูลยังชี้ให้เห็นถึงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในอังกฤษโดย ดร. William Cheseldenซึ่งดำเนินการเมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม 1722 (OS, 16 พฤษภาคม 1722 NS)

ลิงก์ภายนอก

การผ่าตัดนิ่ว . สถาบันและพิพิธภัณฑ์ประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์ ฟลอเรนซ์ อิตาลี
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่ eMedicine

[:0-1] ⁱ^j^k Tefekli, Ahmet; Cezayirli, Fatin (2013). "ประวัติศาสตร์ของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ: ควบคู่ไปกับอารยธรรม"วารสารวิทยาศาสตร์โลก2013 423964. doi : 10.1155/2013/423964 . ISSN 1537-744X . PMC 3856162 . PMID 24348156 .

[al-ZahrāwīStudies1973-2] -Zahrāwī, Abū al-Qāsim Khalaf ibn ʻAbbās; Studies, Gustave E. von Grunebaum Center for Near Eastern (1973). Albucasis เกี่ยวกับการผ่าตัดและเครื่องมือ . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย หน้า 410–6 . ISBN 978-0-520-01532-6.

[Collier1831-3] อูลัส คอร์เนลิอุส เซลซัส (1831). "หนังสือเล่มที่ 7 บทที่ 26: ว่าด้วยการผ่าตัดที่จำเป็นในการระงับปัสสาวะและการผ่าตัดนิ่ว"ใน คอลลิเออร์, จีเอฟ (บรรณาธิการ). การแปลหนังสือแปดเล่มของอูลัส คอร์เนลิอุส เซลซัส เกี่ยวกับการแพทย์ (ฉบับที่ 2). ลอนดอน: ซิมป์กิน แอนด์ มาร์แชลล์. หน้า 306–314 .

[Riches1968-4] Riches, E (1968). "ประวัติของการผ่าตัดนิ่วและการสลายนิ่ว" . Annals of the Royal College of Surgeons of England . 43 (4): 185– 99. PMC 2312308 . PMID 4880647 .

[5] เกรฟ, เจมส์; เซลซัส, อูลัส คอร์เนลิอุส; ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งเอดินบะระ (1814). ว่าด้วยการแพทย์ในแปดเล่ม . ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งเอดินบะระ. เอดินบะระ : ดิกกินสัน แอนด์ คอมพานี.{{cite book}}: CS1 maint: ตำแหน่งผู้เผยแพร่ ( ลิงก์ )

[6] Bhishagratna, KL (1911). การแปลสุศรุตะสัมหิตาเป็นภาษาอังกฤษ . กัลกัตตา: ผู้แต่ง. เล่ม 2, หน้า 332 เป็นต้นไป

[7] Androutsos G (2004). "[Pierre Franco (1505–1578): ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดนิ่วที่มีชื่อเสียงในศตวรรษที่ 16]". Prog Urol (ภาษาฝรั่งเศส). 14 (2): 255– 9. PMID 15217153 .

[8] "โบโลต" . beaufort39.free.fr .

[9] Un célèbre lithotomiste Franc-comtois: Jacques Baulot dit Frère Jacques (1651–1720) , อี. บูร์แดง, เบอซองซง, 1917

[10] ลูด้อน, เออร์ไวน์ (2001). การแพทย์ตะวันตก: ประวัติศาสตร์พร้อมภาพประกอบ . อ็อกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด. ISBN 0-19-924813-3.

[11] Ganem JP, Carson CC (1999). "Frère Jacques Beaulieu: จากนักเจาะเลือดนอกรีตสู่ตัวละครในเพลงกล่อมเด็ก". J Urol . 161 (4): 1067– 9. doi : 10.1016/S0022-5347(01)61591-X . PMID 10081839 .

[12] เอเวอร์ส เอส (1993) "[Tableau de l'opération de la taille โดย Marin Marais (1725) - การผ่าตัดแคลคูลัสในกระเพาะปัสสาวะที่นำเสนอในดนตรี]" อูโรโลจ เอ (ภาษาเยอรมัน) 32 (3): 254– 9. PMID 8511837 .

[13] JC Carpue,ประวัติการผ่าตัดนิ่วโดยการผ่าตัดเหนือกระดูกหัวหน่าว (J. Callow, 1819); แหล่งข้อมูลยังชี้ให้เห็นถึงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในอังกฤษโดย ดร. William Cheseldenซึ่งดำเนินการเมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม 1722 (OS, 16 พฤษภาคม 1722 NS)

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

การผ่าตัดนิ่ว
นิ่ว ใน ไตขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 8 มิลลิเมตร (0.31 นิ้ว)
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	51.04 (ถุงน้ำดี) 51.41 (ท่อร่วม) 51.49 , 51.96 (ท่อน้ำดีหรือท่อตับ) 55.01 , 55.03 (ไต) 56.2 (ท่อไต) 57.19 (กระเพาะปัสสาวะ)
เมช	D008096