บินิเมทินิบ
Binimetinibซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าMektoviเป็นยาต้านมะเร็งที่ใช้รักษาโรคมะเร็งหลายชนิด[ 5 ] Binimetinib เป็นตัวยับยั้ง MEK แบบเลือกเฉพาะ ซึ่งเป็นไคเนส หลัก ในเส้นทาง MAPK ที่ส่งเสริมการเจริญ เติบโต ของเนื้องอก [ 6 ]พบว่าการกระตุ้นเส้นทางที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นในมะเร็งหลายชนิด[ 6 ]ในเดือนมิถุนายน 2018 ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้ร่วมกับencorafenibในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือแพร่กระจายที่มีการกลายพันธุ์ BRAF V600Eหรือ V600K [ 7 ] [ 8 ]ในเดือนตุลาคม 2023 ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา NSCLC ที่มีการ กลายพันธุ์ BRAF V600Eร่วมกับencorafenib [ 9 ] ยานี้ได้รับการพัฒนาโดยArray BiopharmaและPfizer
กลไกการออกฤทธิ์
Binimetinib เป็นสารยับยั้ง mitogen-activated protein kinase kinase (MEK) ที่สามารถรับประทานได้ หรือกล่าวให้เจาะจงกว่านั้นคือสารยับยั้งMAP2K [ 10 ] MEK เป็นส่วนหนึ่งของเส้นทาง RASซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนและการอยู่รอดของเซลล์ MEK มีการเพิ่มขึ้นในมะเร็งหลายชนิด[ 11 ] Binimetinib ซึ่งไม่แข่งขันกับ ATP จะจับกับและยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ MEK1/2 kinase ซึ่งแสดงให้เห็นว่าควบคุมกิจกรรมของเซลล์ที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึงการเพิ่มจำนวน การอยู่รอด และการสร้างหลอดเลือดใหม่[ 12 ] MEK1/2 เป็นเอนไซม์ threonine/tyrosine kinase ที่มีความจำเพาะสองแบบซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นเส้นทาง RAS/RAF/MEK/ERK และมักมีการเพิ่มขึ้นในเซลล์มะเร็งหลายชนิด[ 13 ]การยับยั้ง MEK1/2 ป้องกันการทำงานของโปรตีนตัวกระตุ้นและปัจจัยการถอดรหัสที่ขึ้นอยู่กับ MEK1/2 ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการยับยั้งการส่งสัญญาณของเซลล์ที่เกิดจากปัจจัยการเจริญเติบโต[ 14 ]ดังที่แสดงให้เห็นในการศึกษาทางคลินิกก่อนหน้านี้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและการยับยั้งการผลิตไซโตไคน์อักเสบต่างๆ รวมถึงอินเตอร์ลิวคิน-1 , -6และปัจจัยเนื้องอกเนโครซิส[ 14 ]
การพัฒนา
ในปี 2558 อยู่ในขั้นตอนการทดลองทางคลินิกเฟส III สำหรับมะเร็งรังไข่[ 15 ]เมลาโนมากลายพันธุ์BRAF [ 16 ]และ เมลาโนมากลายพันธุ์ NRAS Q61 [ 17 ]
ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2558 บริษัทได้ประกาศว่าการทดลองมะเร็งผิวหนังชนิดกลายพันธุ์ NRAS ประสบความสำเร็จ[ 18 ]ในการทดลอง ผู้ที่ได้รับ binimetinib มีระยะเวลาการรอดชีวิตโดยปราศจากความคืบหน้าของโรค เฉลี่ย 2.8 เดือน เทียบกับ 1.5 เดือนสำหรับผู้ที่ได้รับ การรักษาด้วย dacarbazineมาตรฐาน[ 19 ] ยื่นNDA ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2559 [ 20 ]และ FDA ควรจะตัดสินใจภายในวันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ. 2560 [ 21 ]
ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2559 มีรายงานว่าการทดลองระยะที่ 3 สำหรับมะเร็งรังไข่ชนิดความรุนแรงต่ำถูกยุติลงเนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพ[ 22 ]
ในปี 2017 FDA แจ้ง Array Biopharma ว่าข้อมูลการทดลองระยะที่ 3 ไม่เพียงพอ และได้ถอนคำขอขึ้นทะเบียนยาใหม่[ 23 ]
ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2561 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังบางชนิดร่วมกับเอนโคราเฟนิบ[ 7 ] FDA อนุมัติบินิเมทินิบโดยอาศัยหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกหนึ่งครั้ง (NCT01909453) ในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่มีการกลายพันธุ์ BRAF V600 จำนวน 383 รายที่อยู่ในระยะลุกลามหรือผ่าตัดไม่ได้[ 8 ]การทดลองนี้ดำเนินการใน 162 แห่งในยุโรป อเมริกาเหนือ และประเทศต่างๆ ทั่วโลก[ 8 ]
ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา ได้อนุมัติยา encorafenibร่วมกับ binimetinib สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) ระยะแพร่กระจายที่มี การกลายพันธุ์ BRAF V600Eซึ่งตรวจพบโดยการทดสอบที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยอิงตามผลการทดลอง PHAROS [ 24 ] [ 9 ]
สังเคราะห์
มีการรายงานการสังเคราะห์ Binimetinib เมื่อเร็วๆ นี้: [ 25 ]

ปฏิกิริยาของกรด 2,3,4-ไตรฟลูออโร-5-ไนโตรเบนโซอิก [197520-71-1] ( 1 ) กับ O-(2-เทอร์ท-บิวทอกซีเอทิล)ไฮดรอกซีลามีน [1023742-13-3] ( 2 ) เกิดขึ้นโดยใช้สารเชื่อมต่อ CDI และไดไอโซโพรพิลเอทิลามีนเพื่อให้ได้ 2,3,4-ไตรฟลูออโร-N-[2-[(2-เมทิลโพรแพน-2-yl)ออกซี]เอทอกซี]-5-ไนโตรเบนซาไมด์, PC141452301 ( 3 ) อะตอมฟลูออรีนที่ถูกกระตุ้นทั้งสองถูกแทนที่โดยใช้แอมโมเนียมไฮดรอกไซด์ซึ่งต้องใช้สภาวะความดันของระเบิดเหล็กเพื่อให้ได้ 2,4-ไดอะมิโน-3-ฟลูออโร-N-[2-[(2-เมทิลโพรแพน-2-yl)ออกซี]เอทอกซี]-5-ไนโตรเบนซาไมด์, PC141452304 ( 4 ) การก่อตัวของเบนซิมิดาโซลด้วยกรดฟอร์มิกโดยใช้แพลเลเดียมไฮดรอกไซด์ในปริมาณตัวเร่งปฏิกิริยาบนคาร์บอนทำให้เกิด PC141452305 ( 5 ) การอาริเลชันแบบเลือกด้วย 4-โบรโม-2-ฟลูออโร-1-ไอโอโดเบนซีน [105931-73-5] ( 6 ) ในที่ที่มีตัวเร่งปฏิกิริยา Pd2(dba)3 Xantphos ที่มีความเฉพาะเจาะจงสูงทำให้เกิดอะนิลีนปฐมภูมิที่ถูกกีดขวาง PC141452303 ( 7 ) เพียงอย่างเดียว การเมทิลเลชันของไนโตรเจนทุติยภูมิของเบนซิมิดาโซลด้วยเมทิลไอโอไดด์ในที่ที่มีโพแทสเซียมคาร์บอเนตเกิดขึ้นแบบเลือกทางเคมี การบำบัดด้วยกรดฟอสฟอริกในน้ำส่วนเกินจะแยกอีเทอร์ที-บิวทิลที่ปลายออก ทำให้การสังเคราะห์บินิเมทินิบเสร็จสมบูรณ์ ( 8 )