มาคูล่าเดนซ่า
ภาพแสดงหน่วยไตที่มีลักษณะเป็นจุดหนาแน่น (macula densa)
ตัวระบุ
เอฟเอ็มเอ	86333
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ในไต macula densaคือบริเวณที่มีเซลล์ เฉพาะทางเรียงตัวกันอย่างหนาแน่น ตามผนังของท่อส่วนปลายที่สัมผัสกับโกลเมอรูลัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง macula densa พบได้ในส่วนปลายของท่อตรงส่วนปลาย ( ส่วนโค้งขึ้นหนาของห่วงเฮนเล ) หลังจากนั้นท่อขดส่วนปลายจะเริ่มต้นขึ้น^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

เซลล์ของมาคูลาเดนซาไวต่อความเข้มข้นของโซเดียมคลอไรด์ในห่วงเฮนเลที่หนาขึ้น การลดลงของความเข้มข้นของโซเดียมคลอไรด์จะเริ่มต้นสัญญาณจากมาคูลาเดนซาซึ่งมีผลสองประการ: (1) ลดความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงขาเข้า ซึ่งจะเพิ่มความดันไฮโดรสแตติกของโกลเมอรูลัส และช่วยให้อัตราการกรองของโกลเมอรูลัส (GFR) กลับสู่ระดับปกติ และ (2) เพิ่มการปล่อยเรนินจากเซลล์จุกซ์ตาโกลเมอรูลัสของหลอดเลือดแดงขาเข้าและขาออก ซึ่งเป็นแหล่งเก็บเรนินหลัก^{[ 4 ]}

ด้วยเหตุนี้ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโซเดียมคลอไรด์จะส่งผลให้หลอดเลือดแดงขาเข้าหดตัว และลดการกระตุ้นแบบพาราครินของเซลล์จุกซ์ตาโกลเมอรูลาร์ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงกลไกป้อนกลับของมาคูลาเดนซา โดยที่กลไกการชดเชยจะทำงานเพื่อทำให้ค่าอัตราการกรองของไตกลับสู่ระดับปกติ

การหลั่งเรนินเป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน ( RAAS ) ซึ่งควบคุมความดันโลหิตและปริมาตรเลือด

เซลล์ของมาคูลาเดนซาจะสูงกว่าและมีนิวเคลียส ที่เด่นชัดกว่า เซลล์โดยรอบของท่อตรงส่วนปลาย (ส่วนโค้งขึ้นหนาของเปลือกสมอง)

ความใกล้ชิดและความโดดเด่นของนิวเคลียสทำให้ส่วนนี้ของผนังท่อส่วนปลายปรากฏเป็นสีเข้มขึ้นในการเตรียมกล้องจุลทรรศน์^{[ 5 ]}จึงเป็นที่มาของชื่อmacula densa

เซลล์มาคูลาเดนซาจะรับรู้การเปลี่ยนแปลงของระดับโซเดียมคลอไรด์ และจะกระตุ้นการตอบสนองแบบควบคุมตนเองเพื่อเพิ่มหรือลดการดูดซึมไอออนและน้ำกลับเข้าสู่กระแสเลือด (ตามความจำเป็น) เพื่อเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดและทำให้ความดันโลหิตกลับสู่ระดับปกติ

การลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงขาเข้าทำให้ GFR (อัตราการกรองของไต) ลดลง ส่งผลให้ความเข้มข้นของไอออนโซเดียมและคลอไรด์ในสารกรองลดลง และ/หรืออัตราการไหลของสารกรองลดลง ความดันโลหิตที่ลดลงหมายถึงความดันหลอดเลือดดำที่ลดลง และด้วยเหตุนี้ ความดัน ในเส้นเลือดฝอยรอบ ท่อไตจึงลดลง ส่งผลให้ความดันไฮโดรสแตติกในเส้นเลือด ฝอยลดลง ซึ่งทำให้การดูดซึมไอออนโซเดียมเข้าสู่vasa rectaที่ ท่อ ไต ส่วนต้น เพิ่มขึ้น

ดังนั้น การลดลงของความดันโลหิตส่งผลให้มีโซเดียมคลอไรด์น้อยลงที่ท่อส่วนปลายซึ่งเป็นที่ตั้งของมาคูลาเดนซา มาคูลาเดนซาจะรับรู้ถึงการลดลงของความเข้มข้นของเกลือนี้และตอบสนองผ่านกลไกสองอย่าง ซึ่ง ทั้งสองอย่างนี้ถูกควบคุมโดยการปล่อยโปรสตาแกลนดิน^{[ 6 ]}ประการแรก โปรสตาแกลนดินจะขยายหลอดเลือดแดงขาเข้าของไตโดยเฉพาะ ทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดแดงขาเข้าลดลง และชดเชยการลดลงของความดันไฮโดรสแตติกของโกลเมอรูลัสที่เกิดจากการลดลงของความดันโลหิต ประการที่สอง โปรสตาแกลนดินจะกระตุ้นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเฉพาะที่ไวต่อโปรสตาแกลนดินของหลอดเลือดแดง ขาเข้าของไต เซลล์จุก ซ์ตาโกลเมอรูลาร์ (เซลล์ JG) ให้ปล่อยเรนินเข้าสู่กระแสเลือด เซลล์ JG ยังสามารถปล่อยเรนินได้โดยไม่ขึ้นอยู่กับมาคูลาเดนซา มีตัวรับแรงดัน ที่ไวต่อการยืด ตัวเรียงตัวอยู่ตามหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ซึ่งจะปล่อยเรนินออกมาหากตรวจพบว่าความดันโลหิตลดลง (เช่น การยืดตัวของหลอดเลือดแดงลดลงเนื่องจากเลือดไหลเวียนน้อยลง) ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก นอกจากนี้ เซลล์ JG ยังมีตัวรับเบต้า-1 อะดรีเนอร์จิกดังนั้นการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกจะยิ่งกระตุ้นการปล่อยเรนินมากขึ้น

ดังนั้น การลดลงของความดันโลหิตส่งผลให้หลอดเลือดแดงขาเข้า ขยายตัวมากขึ้น ทำให้ การไหลเวียนของเลือดไปยังไต (RBF) การไหลเวียนของพลาสมาในไต (RPF) และอัตราการกรองของไต (GFR) เพิ่มขึ้น เนื่องจากเลือดไหลเวียนไปยังโกลเมอรูลัสมากขึ้น โปรดสังเกตว่า อัตราส่วนการกรองไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากทั้ง GFR และ RPF เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังส่งผลให้มีการปล่อยเรนิน ซึ่งผ่านระบบเรนิน-แอนジオเทนซินทำให้หลอดเลือดแดงขาออกหดตัวซึ่งในที่สุดจะเพิ่มความดันไฮโดรสแตติกในโกลเมอรูลัส

กระบวนการที่ถูกกระตุ้นโดยมาคูลาเดนซาช่วยรักษาอัตราการกรองของไต (GFR) ให้ค่อนข้างคงที่เมื่อความดันหลอดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงไป

ความเสียหายต่อมาคูลาเดนซาจะส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังไต เนื่องจากหลอดเลือดแดงขาเข้าจะไม่ขยายตัวเพื่อตอบสนองต่อการลดลงของความเข้มข้นของสารละลายในของเหลวที่กรอง และความดันที่โกลเมอรูลัสจะไม่เพิ่มขึ้น มาคูลาเดนซาทำหน้าที่ตรวจสอบความเข้มข้นของสารละลายในของเหลวที่กรอง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมความดันโลหิตของร่างกาย หากความเข้มข้นลดลงมากเกินไป มาคูลาเดนซาจะทำให้หลอดเลือดแดงขาออกของไตหดตัว ส่งผลให้ความดันที่โกลเมอรูลัสเพิ่มขึ้นและอัตราการกรองของโกลเมอรูลัสเพิ่มขึ้น

• ไต
• อุปกรณ์จุกซ์ตาโกลเมอรูลาร์
• เนฟรอน
• รายชื่อเซลล์ประเภทต่างๆ ในร่างกายมนุษย์ผู้ใหญ่

• ภาพกายวิภาค: ระบบทางเดินปัสสาวะ/สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม/คอร์เทกซ์ 1/คอร์เทกซ์ 5 - การศึกษาเปรียบเทียบอวัยวะที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เดวิส - "สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม คอร์เทกซ์ไต (LM, ขนาดกลาง)"
• Nosek, Thomas M. "หน่วยไต: อุปกรณ์ข้างหน่วยไต" . สาระสำคัญของสรีรวิทยาของมนุษย์ . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 24 มีนาคม 2016