เจ้าหน้าที่จดบันทึกทางการแพทย์ (Medical Scribe)คือ ผู้ช่วยแพทย์หรือ บุคลากรทางการแพทย์ ที่เชี่ยวชาญด้านการบันทึกข้อมูล การพบปะระหว่าง แพทย์และผู้ป่วย แบบ เรียลไทม์ เช่น ระหว่างการตรวจร่างกายพวกเขายังช่วยค้นหาข้อมูลและผู้ป่วยให้แพทย์ และกรอกแบบฟอร์มที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับพื้นที่ปฏิบัติงาน เจ้าหน้าที่จดบันทึกอาจเรียกตำแหน่งนี้ว่า เจ้าหน้าที่จดบันทึกทางคลินิก (Clinical Scribe ) , เจ้าหน้าที่จดบันทึกห้องฉุกเฉิน ( ER Scribe ) หรือ เจ้าหน้าที่จดบันทึกแผนกฉุกเฉิน (ED Scribe ) (ในแผนกฉุกเฉิน ) หรือเรียกสั้นๆ ว่า เจ้าหน้าที่จด บันทึก (Scribe ) (เมื่อบริบทไม่ชัดเจน) เจ้าหน้าที่จดบันทึกได้รับการฝึกอบรมด้านการจัดการข้อมูลสุขภาพและการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพเพื่อสนับสนุน เจ้าหน้าที่จดบันทึกสามารถทำงานในสถานที่ (ที่โรงพยาบาลหรือคลินิก ) หรือ ทำงาน จากระยะไกลจาก สถานที่ที่ปลอดภัยตาม มาตรฐาน HIPAAเจ้าหน้าที่จดบันทึกทางการแพทย์ที่ทำงานนอกสถานที่เรียกว่า เจ้าหน้าที่จดบันทึกทางการแพทย์เสมือน (Virtual Medical Scribe)

หน้าที่หลักของผู้ช่วยแพทย์คือการติดตามแพทย์ตลอดทั้งวันทำงานและบันทึกการพบปะผู้ป่วยแบบเรียลไทม์โดยใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ของสำนักงานแพทย์และแม่แบบที่มีอยู่^{[ 1 ]}ความรับผิดชอบจะแตกต่างกันไปตามกฎของแผนกของผู้ช่วยแพทย์ ผู้ช่วยแพทย์สร้างจดหมายส่งต่อสำหรับแพทย์ จองนัดหมาย และจัดการและจัดเรียงเอกสารทางการแพทย์ภายในระบบ EHR ตลอดจนปฏิบัติหน้าที่ คล้าย เลขานุการ บางอย่าง ผู้ช่วยแพทย์บางคนช่วยใน การสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์ (ซึ่งถูกห้ามในบางเขตอำนาจศาลและอนุญาตในที่อื่น) ผู้ช่วยแพทย์ยังค้นหาข้อมูล (เช่น บันทึกทางการแพทย์จากโรงพยาบาลอื่นหรือผลการทดสอบ) และบุคคล (เช่น ที่ปรึกษาที่อยู่เวร) ผู้ช่วยแพทย์อาจถือได้ว่าเป็นผู้จัดการดูแลข้อมูลและผู้ช่วยส่วนตัวด้านธุรการ ทำให้แพทย์ ผู้ช่วยแพทย์ และพยาบาลสามารถมุ่งเน้นไปที่การรับผู้ป่วยและการดูแลในช่วงเวลาทำการของคลินิก เจ้าหน้าที่จดบันทึก ทางการแพทย์ ช่วยให้แพทย์มีเวลาติดต่อกับผู้ป่วยมากขึ้น พิจารณากรณีที่ซับซ้อนได้ดีขึ้น จัดการการไหลเวียนของผู้ป่วยในแผนกได้ดีขึ้น และเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยได้มากขึ้น^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

การนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ได้ปฏิวัติวงการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ความซับซ้อนของระบบบางระบบส่งผลให้ผู้ให้บริการใช้เวลามากขึ้นในการบันทึกการพบปะแทนที่จะพูดคุยและตรวจร่างกายผู้ป่วย^{[ 5 ]}เครื่องมือที่ตั้งใจจะช่วยบรรเทาปัญหาบางอย่างของการบันทึกทางคลินิกกลับก่อให้เกิดปัญหามากมายแก่ผู้ที่ควรได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีนี้ นั่นก็คือผู้ให้บริการ ส่งผลให้ผู้ให้บริการประสบกับภาวะหมดไฟและความไม่พอใจ^{[ 6 ]}งานวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการใช้ผู้ช่วยแพทย์มักจะ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] แต่}ไม่เสมอไป^{[ 11 ] เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการทำงานโดยรวม ของ}แพทย์ที่ดีขึ้น ประหยัดค่าใช้จ่ายและเวลา ผู้ป่วยยอมรับผู้ช่วยแพทย์ได้ดี และไม่พบความแตกต่างในความพึงพอใจของผู้ป่วยเมื่อมีผู้ช่วยแพทย์อยู่ด้วย^{[ 12 ] [ 13 ]}การศึกษาเชิงลึกที่ดำเนินการโดย The Vancouver Clinic ในแวนคูเวอร์ รัฐวอชิงตันระหว่างปี 2011-2012 พบว่าผู้ช่วยแพทย์ช่วยปรับปรุงคุณภาพของเอกสารทางคลินิกและทำให้แพทย์สามารถตรวจคนไข้ได้มากขึ้น ในขณะเดียวกันก็มีการระบุถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตัวผู้ช่วยแพทย์และความไม่คุ้นเคยของแพทย์กับแนวคิดเรื่องผู้ช่วยแพทย์^{[ 14 ]}แพทย์ส่วนใหญ่ชอบทำงานร่วมกับผู้ช่วยแพทย์^{[ 15 ]}และผู้เขียนหลายคนแนะนำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจ้างผู้ช่วยแพทย์เพื่อลดเวลาที่ใช้ในการป้อนข้อมูลและงานธุรการอื่นๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเหนื่อยล้าและความไม่พอใจของแพทย์^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}

เจ้าหน้าที่จดบันทึกประจำห้องฉุกเฉิน (ER scribe)ทำงานในแผนกฉุกเฉิน (ED) ของโรงพยาบาลหน้าที่ของพวกเขาอาจรวมถึงการดูแลการบันทึกข้อมูลการเข้ารับบริการของผู้ป่วยแต่ละรายในแผนกฉุกเฉิน และทำหน้าที่เป็น ผู้ช่วยส่วนตัวของ แพทย์เจ้าหน้าที่จดบันทึกอาจทำงานกับแพทย์หนึ่งคนต่อกะ หรืออาจทำงานร่วมกับแพทย์หลายคน ขึ้นอยู่กับหน่วยงาน

ผู้ที่ต้องการเป็นผู้ช่วยแพทย์ต้องเรียนรู้ คำศัพท์ทางการแพทย์จำนวนมากและครอบคลุมรวมถึงทำความคุ้นเคยกับกายวิภาคของมนุษย์นอกจากนี้ยังต้องเรียนรู้เกี่ยวกับระบบสุขภาพและบทบาทของบุคลากรทางการแพทย์ ความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย ความเป็นมืออาชีพ การสื่อสาร เทคโนโลยีสารสนเทศ ความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์ และการควบคุมการติดเชื้อ แต่ละหลักสูตรมีระเบียบแบบแผนการฝึกอบรมของตนเอง และบางหลักสูตรก็มีโครงสร้างที่เข้มงวดกว่าหลักสูตรอื่น ตัวอย่างเช่น บางหลักสูตรกำหนดให้ผู้ช่วยแพทย์ใหม่ทุกคนต้องเข้ารับการอบรมอย่างเป็นทางการที่มีการประเมินผลก่อนเริ่มทำงาน ในขณะที่บางหลักสูตรอนุญาตให้ผู้ช่วยแพทย์เริ่มทำงานในห้องฉุกเฉินได้ทันที แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลซึ่งบางครั้งเรียกว่าการฝึกอบรมข้างเตียงผู้ป่วย

โปรแกรมผู้ช่วยแพทย์ชุดแรกตั้งอยู่ที่เมืองรีโน รัฐเนวาดาต่อมาในปี 1995 ดร. เอลเลียต ทรอตเตอร์ แพทย์ผู้ปฏิบัติงานในเมืองฟอร์ตเวิร์ธ รัฐเท็กซัสได้ค้นพบโปรแกรมในเนวาดาและตัดสินใจเริ่มโปรแกรมที่โรงพยาบาลแฮร์ริส เมธอดิสต์ ดร. จอห์น กีสเบรกต์ แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลแฮร์ริส เมธอดิสต์ ได้รับการอนุมัติจาก ฝ่ายบริหาร ของมหาวิทยาลัยเท็กซัส คริสเตียน (TCU) ให้รับสมัครนักศึกษาแพทย์ก่อนเข้าเรียนที่ TCU จำนวน 4 คน เพื่อก่อตั้งสิ่งที่ปัจจุบันคือScribeAmerica ScribeAmerica ซื้อกิจการ PhysAssist Scribes ^{[ 20 ]}ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นบริษัทผู้ช่วยแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาในปี 2019 ^{[ 21 ] [ 22 ]}

โครงการผู้ช่วยแพทย์จดบันทึกทางการแพทย์ได้ขยายไปยังเมืองอื่นๆ อย่างรวดเร็ว บางโครงการยังคงใช้รูปแบบเดิม ในขณะที่บางโครงการเลือกที่จะสร้างรูปแบบใหม่ทั้งหมด ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้มีการนำ "แท็บเล็ตพกพา" มาใช้ในโรงพยาบาลบางแห่ง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดในการจดบันทึก

มีบางหลักสูตรที่ขยายขอบเขตออกไปจากรูปแบบดั้งเดิมและเนื้อหาหลักอย่างมาก โดยรวมถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องและทันสมัยมากขึ้น บางหลักสูตรได้เพิ่มหัวข้อการฝึกอบรมขั้นสูงและใช้การทดสอบมาตรฐานเพื่อรับรองความพร้อมในการทำงานในสภาพแวดล้อมทางคลินิกเฉพาะด้าน

สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน เจ้าหน้าที่จดบันทึกอาจทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• เดินตามแพทย์เข้าไปในห้องตรวจ
• บันทึกประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันของผู้ป่วย
• บันทึกการตรวจระบบต่างๆ ในร่างกาย (Review-of-Systems: ROS) และการตรวจร่างกาย
• บันทึกสัญญาณชีพและติดตามค่าผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ที่เกี่ยวข้องในอดีต
• บันทึกและติดตามผลการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ
• ให้ความสำคัญกับเวลาของแพทย์โดยการแจ้งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญให้แพทย์ทราบ
• พิมพ์ความคืบหน้าและอัปเดตบันทึก
• บันทึกแผนการจำหน่ายผู้ป่วยและใบสั่งยา ใดๆ ที่จำเป็น

ตำแหน่งผู้ช่วยแพทย์มักถูกเติมเต็มโดยนักศึกษาวิทยาลัยที่กำลังศึกษาเพื่อประกอบอาชีพด้านการแพทย์ โดยบางองค์กรให้ความช่วยเหลือด้านค่าเล่าเรียน นักศึกษาปริญญาตรีจำนวนมากวางแผนที่จะสมัครเข้าเรียนในหลักสูตรด้านการดูแลสุขภาพ เช่น โรงเรียนแพทย์ โรงเรียนผู้ช่วยแพทย์ และหลักสูตรพยาบาล นักศึกษาที่เตรียมตัวเข้าเรียนในสาขาสุขภาพที่ทำงานเป็นผู้ช่วยแพทย์จะได้รับประสบการณ์จริง รวมถึงการสร้างเครือข่ายความสัมพันธ์จากการทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพ นักศึกษาเหล่านี้สามารถสร้างความสัมพันธ์กับผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ ซึ่งมักจะยินดีเขียนจดหมายแนะนำสำหรับการสมัครเข้าเรียนในโรงเรียนวิชาชีพในนามของนักศึกษา บางองค์กรผู้ช่วยแพทย์เลือกที่จะไม่จ้างนักศึกษาวิทยาลัยที่กำลังศึกษาเพื่อประกอบอาชีพด้านการดูแลสุขภาพ เนื่องจากอัตราการลาออกที่สูง ในขณะที่บางองค์กรให้ความสำคัญกับนักศึกษาที่อยู่ในเส้นทางอาชีพด้านการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์ ผู้ช่วยแพทย์ และการสมัครเข้าเรียนในโรงเรียนวิชาชีพ บางโครงการผู้ช่วยแพทย์จึงจำกัดตำแหน่งไว้เฉพาะนักศึกษาปีสุดท้ายของหลักสูตรปริญญาตรี^{[ 13 ]}

คณะกรรมการร่วม (Joint Commission)ได้ออกแนวทางการใช้ผู้ช่วยแพทย์บันทึกข้อมูล (Medical Scribe) ในเดือนกรกฎาคม 2555 โดยแนวทางของคณะกรรมการร่วมได้อธิบายว่า: "ผู้ช่วยแพทย์บันทึกข้อมูลคือบุคคลที่ไม่ได้รับใบอนุญาต ซึ่งได้รับการว่าจ้างให้ป้อนข้อมูลลงในระบบบันทึกข้อมูลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) หรือแผนภูมิ ตามคำสั่งของแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพ (ผู้ประกอบวิชาชีพอิสระที่ได้รับใบอนุญาต พยาบาลวิชาชีพขั้นสูง หรือผู้ช่วยแพทย์ ) คณะกรรมการร่วมมีจุดยืนว่า ผู้ช่วยแพทย์บันทึกข้อมูลไม่สามารถและไม่ควรดำเนินการอย่างอิสระ แต่สามารถบันทึกคำสั่งและ/หรือกิจกรรมของแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพที่กำหนดไว้ล่วงหน้าได้ ผู้ช่วยแพทย์บันทึกข้อมูลยังช่วยผู้ประกอบวิชาชีพที่กล่าวมาข้างต้นในการใช้งาน EMR และในการค้นหาข้อมูล เช่น ผลการทดสอบและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ พวกเขาสามารถสนับสนุนขั้นตอนการทำงานและเอกสารสำหรับการเข้ารหัสเวชระเบียน ผู้ช่วยแพทย์บันทึกข้อมูลมักถูกใช้บ่อยที่สุด แต่ไม่เฉพาะในแผนกฉุกเฉินเท่านั้น โดยพวกเขาจะไปกับแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพและบันทึกข้อมูลลงในเวชระเบียน โดยมีเป้าหมายเพื่อให้แพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพสามารถใช้เวลามากขึ้นกับผู้ป่วยและมีเอกสารที่ถูกต้องแม่นยำ บางครั้งผู้ช่วยแพทย์บันทึกข้อมูลก็ถูกใช้ในพื้นที่อื่นๆ ของโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก พวกเขาสามารถ อาจได้รับการว่าจ้างจากองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ แพทย์ หรือผู้ประกอบวิชาชีพ หรือเป็นบริการตามสัญญา” ^{[ 23 ]}สมาคมการจัดการข้อมูลสุขภาพแห่งอเมริกา ยังได้เผยแพร่คำแนะนำใน วารสาร Journal of AHIMAฉบับเดือนพฤศจิกายน 2012 สำหรับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ผู้ช่วยแพทย์ โดยสะท้อนและขยายความคำแนะนำของ The Joint Commission โดยอธิบายว่า “ผู้ช่วยแพทย์สามารถพบได้ในหลายสถานที่ รวมถึงคลินิกแพทย์ โรงพยาบาล แผนกฉุกเฉิน สถาน ดูแลระยะยาวโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันระยะยาว คลินิกสาธารณสุข และ ศูนย์ ดูแลผู้ป่วยนอกพวกเขาอาจได้รับการว่าจ้างจากองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ แพทย์ ผู้ประกอบวิชาชีพอิสระที่ได้รับใบอนุญาต หรือทำงานเป็นบริการตามสัญญา” ^{[ 24 ]}

โรงพยาบาลทั่วโลกกำลังเพิ่มโปรแกรมผู้ช่วยแพทย์ในวิทยาเขตของตน มีโปรแกรมอยู่สามประเภท โปรแกรมขนาดเล็กบางโปรแกรมดำเนินการภายในสถานพยาบาล (ดำเนินการโดยระบบสุขภาพหรือสำนักงาน ผู้ช่วยแพทย์เป็นพนักงานโดยตรงของสถานพยาบาล) โปรแกรมอื่นๆ ดำเนินการภายในกลุ่มแพทย์ที่ทำสัญญากับสถานพยาบาล (ผู้ช่วยแพทย์เป็นพนักงานโดยตรงของกลุ่มแพทย์) เช่นที่ EMA ^{[ 25 ]} Vituity (เดิมคือ CEP America) ^{[ 26 ]}และ CityMD ^{[ 27 ]}นอกเหนือจากนี้ ยังมีบริษัทผู้ช่วยแพทย์อิสระที่ทำสัญญากับโรงพยาบาลหรือกลุ่มแพทย์เพื่อให้บริการอีกด้วย

แม้ว่าบริษัทรับจ้างเขียนเอกสารส่วนใหญ่จะจัดอบรมเฉพาะบุคคลเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพและความสม่ำเสมอ แต่ก็ยังมีโปรแกรมอบรมอื่นๆ ที่อยู่นอกเหนือหลักสูตรที่แต่ละบริษัทจัดให้ด้วย

วิทยาลัยผู้เชี่ยวชาญด้านการเขียนบันทึกทางการแพทย์แห่งอเมริกา (ACMSS) เป็นสมาคมวิชาชีพที่ไม่แสวงหาผลกำไรเพียงแห่งเดียวในประเทศ ACMSS ให้การรับรองผู้เขียนบันทึกทางการแพทย์ว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเขียนบันทึกทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรอง หรือเป็นผู้ฝึกงานด้านการเขียนบันทึกทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรอง^{[ 28 ]}

การตัดสินใจว่าจะเริ่มโครงการผู้ช่วยแพทย์จดบันทึก (scribe program) ที่คลินิก สถานพยาบาล หรือสถานที่ให้บริการหรือไม่นั้น โดยทั่วไปจะพิจารณาจากข้อมูลทางเศรษฐกิจ ผลกระทบต่อแพทย์ หรือทั้งสองอย่างรวมกัน ประโยชน์ที่สถานพยาบาลจะได้รับคือการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของแพทย์ (จำนวนผู้ป่วยต่อแพทย์ต่อหน่วยเวลา) การเพิ่มปริมาณผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา (ต้นทุนในการเปิดพื้นที่รักษาและจัดหาบุคลากร เทียบกับจำนวนผู้ป่วยที่ใช้บริการในพื้นที่นั้นต่อหน่วยเวลา) และรายได้ต่อผู้ป่วย (ซึ่งแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับระบบสุขภาพและสถานที่ให้บริการ) ต้นทุนสำหรับสถานพยาบาลประกอบด้วยต้นทุนเริ่มต้น (การดำเนินการ) การฝึกอบรมผู้ช่วยแพทย์จดบันทึก (หากดำเนินการภายใน) และต้นทุนการดำเนินงาน (ค่าแรงผู้ช่วยแพทย์จดบันทึก ค่าแรงเจ้าหน้าที่สนับสนุน/บริหาร และการปรับปรุง/เปลี่ยนอุปกรณ์) ข้อมูลทางเศรษฐกิจเกี่ยวกับผลกระทบของโครงการผู้ช่วยแพทย์จดบันทึกได้รับการสรุปไว้ในบทวิเคราะห์เชิงระบบที่ดำเนินการโดย Heaton และคณะ^{[ 29 ]}ค่าใช้จ่ายของโปรแกรมฝึกอบรมและการฝึกอบรมผู้ช่วยแพทย์ภายในองค์กรได้รับการรายงานแล้ว^{[ 30 ]}และมีการศึกษาแบบสุ่มหลายศูนย์ที่ประเมินผลกระทบของผู้ช่วยแพทย์ต่อ ประสิทธิภาพการทำงาน ของแพทย์ฉุกเฉินและปริมาณผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา^{[ 31 ]}ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการทำงานของแพทย์ที่เพิ่มขึ้นและระยะเวลาการพักรักษาตัวของผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินที่ลดลง

เนื่องจาก การระบาดของ COVID-19ทั่วโลก การบังคับใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมทำให้ผู้จดบันทึกทางการแพทย์เปลี่ยนมาเป็นผู้จดบันทึกทางไกล แพทย์ใช้โทรศัพท์มือถือหรือแท็บเล็ตของตนเองในการบันทึกการสนทนาและบันทึกย่อระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วย จากนั้นส่งไปยังผู้จดบันทึกเพื่อแปลงเป็น EHR ^{[ 32 ] [ 33 ]}เพื่อแก้ไขปัญหานี้ แพทย์จึงเปลี่ยนมาใช้การจดบันทึกแบบดิจิทัล การจดบันทึกแบบดิจิทัลเป็นความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่ทำงานโดยใช้เสียงและแปลงข้อความเสียงเป็นบันทึกย่อที่เป็นลายลักษณ์อักษร ทำให้เสียงกลายเป็นข้อความที่มีความหมาย ด้วยความสะดวกในการบันทึกข้อมูล เทคโนโลยีนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพของเวลาในการพบปะระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ เพิ่มผลผลิตของศูนย์สุขภาพ และลดระยะเวลาการฝึกอบรมที่ยาวนานของผู้จดบันทึกและแพทย์^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]}

มีการวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับการนำเทคโนโลยีนี้ไปใช้อย่างประสบความสำเร็จ และยังมีอีกหลายด้านที่ยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม พบว่าการจดบันทึกแบบดิจิทัลช่วยลดต้นทุนโดยรวมของการจ้างและการฝึกอบรมผู้จดบันทึก นอกเหนือจากต้นทุนเริ่มต้นในการเริ่มต้นระบบนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อกำหนดระยะเวลาที่ต้องใช้ในการคืนทุนหลังจากนำระบบไปใช้ ถือว่าระบบนี้มีศักยภาพที่จะทดแทนผู้จดบันทึกทางการแพทย์ได้ หากซอฟต์แวร์ที่ใช้มีความถูกต้องและบูรณาการกับ EHR ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งคือ เมื่อผู้ป่วยไปพบผู้จดบันทึก ข้อมูลบางอย่างยังคงไม่ชัดเจน เช่น ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์นอกโรงพยาบาล และข้อความที่ส่งผ่านพอร์ทัลผู้ป่วยเป็นต้น ข้อมูลทั้งหมดนี้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขให้ถูกต้องในบันทึก มิฉะนั้นจะไม่มีใครสามารถกำจัดความจำเป็นของผู้จดบันทึกที่คลินิกได้^{[ 37 ] [ 38 ]}

ผู้ช่วยแพทย์อัตโนมัติ^{[ 39 ]}เป็นเครื่องมือที่ใช้ปัญญาประดิษฐ์เพื่อปฏิบัติหน้าที่ที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับผู้ช่วยแพทย์ที่เป็นมนุษย์

ในขณะที่ผู้ช่วยจดบันทึกที่เป็นมนุษย์จะติดตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วย ผู้ช่วยจดบันทึก AI มักจะทำงานในเบื้องหลัง โดยปกติจะทำงานบนอุปกรณ์ของผู้ให้บริการ^{[ 40 ]}