ในศตวรรษที่ 17 บ้านพักคนยากจน (เรียกอีกอย่างว่าบ้านพักคนชรา ) มีต้นกำเนิดในอังกฤษ เนื่องจากเทศบาลต่างๆ ถูกคาดหวังว่าจะต้องดูแลคนยากจนของตน เด็กกำพร้า คนที่ถูกวินิจฉัยว่าป่วยทางจิตและคนชรา มักถูกส่งไปอยู่ในที่พักอาศัยรวมเหล่านี้ ในขณะที่บุคคลที่มีร่างกายแข็งแรงถูกคาดหวังให้ทำงาน และอาจถูกจำคุกหากปฏิเสธ รูปแบบนี้ถูกนำมายังอเมริกาเหนือโดยผู้ตั้งถิ่นฐานชาวอังกฤษ^{[ 4 ]}ก่อนศตวรรษที่ 19 ไม่มีสถาบันที่จำกัดอายุสำหรับการดูแลระยะยาว บุคคลสูงอายุที่ต้องการที่พักพิงเนื่องจากความทุพพลภาพ ความยากจน หรือความโดดเดี่ยวในครอบครัว มักจะจบชีวิตลงในบ้านพักคนชรา พวกเขาถูกจัดให้อยู่ร่วมกับคนที่ถูกวินิจฉัยว่าวิกลจริตคนที่เมาสุราหรือคนไร้บ้านพวกเขาถูกจัดอยู่ในกลุ่มผู้รับความช่วยเหลือที่ยากจนที่สุดของชุมชน บ้านพักคนยากจนเป็นสถานที่ที่พวกเขาจะได้รับที่พักพิงและอาหารประจำวัน

ในช่วงทศวรรษ 1800 ในสหรัฐอเมริกา กลุ่มสตรีและกลุ่มคริสตจักรเริ่มจัดตั้งบ้านพักพิเศษสำหรับผู้สูงอายุ บ่อยครั้งที่กังวลว่าบุคคลจากชุมชนชาติพันธุ์หรือศาสนาเดียวกันอาจเสียชีวิตไปพร้อมกับสังคมที่ถูกดูหมิ่นเหยียดหยามมากที่สุด จึงนำไปสู่การสร้างสถานดูแลผู้สูงอายุแบบส่วนตัวในชุมชนเหล่านี้^{[ 3 ]}บ้านพักคนยากจนยังคงมีอยู่จนถึงต้นศตวรรษที่ 20 แต่ไม่แพร่หลายเท่าเดิมเนื่องจากโครงการสวัสดิการสังคมที่กำลังเพิ่มสูงขึ้น^{[ 5 ]}ในสหรัฐอเมริกาภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ทำให้บ้านพักคนยากจนประสบปัญหาอย่างหนัก ส่งผลให้ขาดพื้นที่และเงินทุน เนื่องจากการเปิดโปงในทศวรรษ 1930 สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยของบ้านพักคนยากจนจึงถูกเปิดเผยต่อสาธารณชน นำไปสู่การออกพระราชบัญญัติประกันสังคม (1935)เพื่อจ่ายเงินบำนาญให้แก่ผู้ที่ไม่ได้อาศัยอยู่ในบ้านพักคนยากจน แต่สามารถอาศัยอยู่ในสถาบันเอกชนได้^{[ 6 ]}

ในสหรัฐอเมริกา บ้านพักคนยากจนถูกแทนที่ด้วยบ้านพักคนชรา หรือที่รู้จักกันในชื่อบ้านพักดูแล หรือบ้านพักฟื้นบ้านพักดูแลเหล่านี้ให้บริการดูแลขั้นพื้นฐานและอาหารในสถานที่ส่วนตัวโดยคิดค่าธรรมเนียมตามที่กำหนด บ้านพักดูแลพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จ และในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองรูปแบบใหม่ของบ้านพักคนชราก็เริ่มเป็นรูปเป็นร่างขึ้น เมื่อยุคสมัยเปลี่ยนไป รัฐบาลได้ตระหนักถึงปัญหาที่ผู้คนใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน เพื่อแก้ไขปัญหาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นเป็นเวลานาน บ้านพักดูแลจึงเริ่มเปลี่ยนไปเป็นสถานพยาบาลสาธารณะและถาวรมากขึ้น โดยได้รับการสนับสนุนจากรัฐและรัฐบาลกลาง จากนั้นในปี 1965 บ้านพักคนชราก็กลายเป็นส่วนสำคัญที่มั่นคง บ้านพักคนชราเป็นที่อยู่อาศัยถาวรที่ผู้สูงอายุและผู้พิการ สามารถได้รับ การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นและได้รับอาหารทุกวัน บ้านพักคนชราเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการรักษามาตรฐานการดูแลและความสะอาดเมื่อเทียบกับบ้านพักคนยากจนและบ้านพักคนชราทั่วไป ตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ถึง 1970 พลวัตของบ้านพักคนชราเริ่มเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ในสหรัฐอเมริกาMedicareและMedicaidเริ่มเป็นแหล่งเงินทุนสำคัญที่จะไหลผ่านบ้านพักคนชรา และกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมปี 1965 บังคับให้บ้านพักคนชราต้องปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับด้านความปลอดภัย และกำหนดให้ มี พยาบาลวิชาชีพประจำอยู่ตลอดเวลา นอกจากนี้ บ้านพักคนชราอาจฟ้องร้องบุตรเพื่อเรียกค่าใช้จ่ายในการดูแลบิดามารดาในเขตอำนาจศาลที่มีกฎหมายความรับผิดชอบของบุตรต่อมาในปี 1987 ในสหรัฐอเมริกา ได้มีการนำพระราชบัญญัติปฏิรูปการพยาบาลมาใช้เพื่อเริ่มกำหนดประเภทต่างๆ ของบริการบ้านพักคนชรา และต่อมาได้เพิ่มพระราชบัญญัติสิทธิของผู้พักอาศัย^{[ 7 ]}

ในสหราชอาณาจักร หลังสงครามโลกครั้งที่สองทหารและพลเรือนจำนวนมากที่ต้องการการดูแลรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากได้รับบาดเจ็บจากสงครามถูกส่งไปรักษาตัวในโรงพยาบาลพร้อมกับผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากที่มีอยู่ ทำให้เกิดความแออัด การจัดตั้งNHSในปี 1948 และการยกเลิกกฎหมายคนยากจนฉบับเก่าทำให้สามารถสร้างสถานพยาบาลสาธารณะสมัยใหม่ได้ ในช่วงทศวรรษ 1950 ศาสตราจารย์ปีเตอร์ ทาวน์เซนด์ ได้เปิดเผยความแตกต่างในมาตรฐานการดูแลระหว่างสถานดูแลที่ได้รับทุนจากภาครัฐและเอกชน ซึ่งนำไปสู่การปฏิรูปนโยบายด้านสุขภาพที่รับรองมาตรฐานการดูแลสำหรับผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลที่ได้รับทุนจาก NHS ในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 สถานดูแลกลายเป็นอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักร โดยมีพระราชบัญญัติบ้านพักคนชราที่จดทะเบียนปี 1984 ควบคุมสถานดูแลเอกชน และพระราชบัญญัติมาตรฐานการดูแลปี 2000 รับรองว่าความต้องการของผู้ป่วยได้รับการตอบสนอง^{[ 7 ]}

ในศตวรรษที่ 21 สถานดูแลผู้สูงอายุมีความหลากหลาย บางแห่งยังคงมีลักษณะคล้ายโรงพยาบาล ในขณะที่บางแห่งดูเหมือนบ้านมากกว่า ผู้พักอาศัยในสถานดูแลผู้สูงอายุสามารถชำระค่าดูแลได้ด้วยตนเอง หรือด้วยความช่วยเหลือจากรัฐบาล ในสหรัฐอเมริกา บางคนอาจได้รับ Medicare ในระยะเวลาสั้นๆ ในขณะที่ในประเทศอื่นๆ อาจมีความช่วยเหลือจากภาครัฐ และบางคนอาจใช้แผน ประกันระยะยาวโดยรวมแล้ว สถานดูแลผู้สูงอายุส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะยอมรับ Medicaid เป็นแหล่งชำระเงิน^{[ 8 ]}

หนึ่งในบริการมากมายที่มีในบ้านพักคนชราคือการบำบัดทางอาชีพการบำบัดทางอาชีพอาจจำเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย เพื่อฟื้นฟูทักษะ และเพื่อให้ได้รับการสนับสนุนในระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายหรือการรับรู้^{[ 29 ]} การบำบัดทางอาชีพจะเน้นกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เช่นการอาบน้ำการแต่งตัวการดูแลตนเองการบำบัดทางอาชีพยังช่วยในกิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงการจัดการบ้านและการเงินการพักผ่อนและการนอนหลับการศึกษาการทำงาน การเล่น การพักผ่อนและการมีส่วนร่วมทางสังคม นักบำบัดทางอาชีพจะทำงานเพื่อให้บุคคลนั้นสามารถกลับเข้าสู่สังคมได้อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย โดยการฝึกรับประทานอาหารในที่สาธารณะ และการเคลื่อนย้ายไปยังพื้นผิวต่างๆ (เก้าอี้ เตียง โซฟา ฯลฯ) และจะประเมินความจำเป็นในการปรับปรุงบ้านหรืออุปกรณ์ความปลอดภัยใดๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนผ่านเป็นไปอย่างเหมาะสมและปลอดภัย เมื่อพบความบกพร่องทางด้านการรับรู้และ/หรือการมองเห็น นักบำบัดจะทำงานร่วมกับบุคคลนั้นโดยการสอนกลยุทธ์เพื่อเพิ่มความจำ การจัดลำดับ และความยาวของช่วงความสนใจให้สูงสุด^{[ 30 ]}     

บริการสำคัญอีกอย่างหนึ่งที่พบได้ในบ้านพักคนชราคือกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดอาจจำเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บ เจ็บป่วย หรือผ่าตัด กายภาพบำบัดจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อช่วยให้พวกเขากลับมามีกำลังความอดทนความยืดหยุ่นความสมดุล และช่วงการเคลื่อนไหว [ ^{31 ] นอกจาก}นี้ยังช่วยป้องกันการบาดเจ็บและอุบัติเหตุได้ด้วยการมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหว เพิ่มระดับความฟิต ลดความเจ็บปวด และโดยรวมแล้วบรรลุถึงจุดที่พึ่งพาตนเองได้ในระดับหนึ่ง ส่วนใหญ่แล้วผู้ช่วยพยาบาลที่ได้รับการรับรองจะรอจนกว่าจะได้รับการประเมินโดยนักกายภาพบำบัดก่อนที่จะเคลื่อนย้ายผู้พักอาศัย เพื่อช่วยลดการบาดเจ็บทั้งต่อเจ้าหน้าที่และผู้พักอาศัย มีหลายภาวะที่สามารถได้รับประโยชน์จากการรับกายภาพบำบัดในบ้านพักคนชรา ภาวะเหล่านี้ได้แก่โรคข้ออักเสบความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งภาวะสมองเสื่อมโรคอัลไซเมอร์โรคหลอดเลือดสมองและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่^{[ 32 ] [ 33 ]}

บริการด้านพยาธิวิทยาทางภาษาและการพูดเป็นอีกหนึ่งบริการที่มีให้บริการในสถานดูแลผู้สูงอายุนักพยาธิวิทยา ทางภาษา และการพูดมีความเชี่ยวชาญในการทำงานกับผู้ที่มีปัญหาด้านภาษาและ/หรือการพูด ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือมีโรคประจำตัว[ 34 ^{]นักพยาธิ}วิทยาทางภาษาและการพูดจะประเมินการพูด ของ ผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีปัญหาในการพูด แสดงว่ามีปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการสร้างเสียงพูด หากมีปัญหาด้านภาษา แสดงว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่ได้ยินและเห็น นักพยาธิวิทยาทางภาษาและการพูดจะตรวจสอบปัญหาการกลืนอาหารและประเมินผู้ป่วยเพื่อหาสาเหตุของปัญหาในส่วนอื่นของกระบวนการกลืน ความผิดปกติทางการพูดหลายอย่างที่นักพยาธิวิทยาทางภาษาและการพูดให้การรักษา ได้แก่:

• สัทวิทยาหมายถึง รูปแบบการพูดที่ใช้
• ภาวะอะแพรกเซียหมายถึง ความยากลำบากในการประสานการเคลื่อนไหวที่จำเป็นต่อการออกเสียง
• ความบกพร่องทางภาษาหมายถึง ความยากลำบากในการเข้าใจภาษา
• ความหมายของความคล่องแคล่วในการพูดคือการพูดติดอ่าง
• ภาษาเชิงแสดงออกหมายถึง ความยากลำบากในการใช้ภาษา

และความผิดปกติอื่นๆ อีกมากมาย^{[ 35 ]}

การทำร้ายร่างกายคือเจตนาหรือการกระทำที่จะทำร้ายผู้สูงอายุหรือผู้สูงวัยจนทำให้เกิดแผลเป็นและรอยฟกช้ำการใช้เครื่องพันธนาการในลักษณะที่ไม่ปลอดภัยก็ถือเป็นการทำร้ายร่างกายเช่นกัน รวมถึงการแยกผู้สูงอายุออกจากผู้อื่นหรือแม้แต่กิจกรรมต่างๆ ก็ถือเป็นการทำร้ายร่างกาย การจงใจไม่ปฏิบัติตามตารางเวลาหรือให้ยาที่จำเป็นก็ถือเป็นการทำร้ายร่างกายอีกรูปแบบหนึ่งเช่นกัน^{[ 37 ]}

การทำร้ายทางอารมณ์คือการทำร้ายที่ไม่ใช่ทางกายภาพ แต่เป็นการมุ่งเป้าไปที่การทำให้เกิดอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อผู้พักอาศัยโดยเจตนา^{[ 38 ]} สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อพนักงานข่มขู่ ด้วยวาจา และดูถูกเหยียดหยามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอารมณ์แปรปรวนวิตกกังวลและซึมเศร้าการเพิกเฉยต่อคำขอหรือความต้องการความช่วยเหลือของผู้พักอาศัยโดยเจตนาอาจส่งผลให้เกิดการทำร้ายทางอารมณ์ได้ เนื่องจากอารมณ์ที่เกิดขึ้นจากการกระทำของการเพิกเฉย

การล่วงละเมิดทางเพศคือการที่ผู้ป่วยสูงอายุถูกบังคับให้มีกิจกรรมทางเพศที่ไม่พึงประสงค์โดยพนักงาน ผู้พักอาศัย หรือผู้มาเยี่ยม ซึ่งมักจะเกิดขึ้นและรายงานเมื่อผู้ป่วยกำลังนอนหลับ ป่วย หรืออ่อนแอ^{[ 39 ]}การคุกคามทางเพศก็เป็นส่วนหนึ่งของการล่วงละเมิดทางเพศเช่นกัน ซึ่งอาจเป็นการแสดงความคิดเห็นทางเพศที่ไม่พึงประสงค์ หรือแม้แต่การเปิดเผยภาพลามกอนาจารหรือสื่อทางเพศอื่นๆ^{[ 40 ]}

การล่วงละเมิดหรือการเอารัดเอาเปรียบทางการเงินเป็นผลมาจากการขโมยใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงินและแม้แต่บัตรเครดิต^{[ 37 ]}ข้อจำกัดของผู้พักอาศัยบางครั้งทำให้เจ้าหน้าที่พยาบาลต้องดูแลความเป็นอยู่ทางการเงินของพวกเขาด้วย ซึ่งเป็นจุดที่อาจเกิดการฉ้อโกงได้ การฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพก็ถือเป็นการล่วงละเมิดทางการเงินเช่นกัน นี่คือกรณีที่ผู้พักอาศัยถูกเรียกเก็บเงินสำหรับบริการหรืออุปกรณ์ที่ใช้กับพวกเขา ซึ่งไม่ถือว่าจำเป็น การขโมยข้อมูลส่วนบุคคลก็เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการล่วงละเมิดทางการเงินเช่นกัน เนื่องจากข้อมูลส่วนบุคคล เช่น หมายเลขประกันสังคม ถูกเก็บไว้ในระบบ ผู้พักอาศัยจึงมักตกเป็นเหยื่อของการฉ้อโกงข้อมูลส่วนบุคคล^{[ 37 ]}

การล่วงละเมิดทางวาจาเป็นรูปแบบหนึ่งของการใช้ความรุนแรงที่ไม่มีการสัมผัสทางกาย แต่เป็นการใช้คำพูดที่มุ่งหมายจะทำให้รู้สึกอับอายและดูถูก การล่วงละเมิดประเภทนี้ไม่ได้กระทำโดยเจ้าหน้าที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้พักอาศัยคนอื่นๆ ด้วย^{[ 41 ]}พลวัตที่การล่วงละเมิดประเภทนี้ก่อให้เกิดในบ้านพักคนชรานั้นไม่น่าพึงพอใจ อันที่จริงแล้วมันสามารถก่อให้เกิดผลกระทบระยะยาวต่อผู้ที่ถูกล่วงละเมิดทางวาจาได้ ผลกระทบระยะยาวบางอย่างอาจได้แก่ ภาวะซึมเศร้า ความกลัวมากเกินไป และอื่นๆ อีกมากมาย^{[ 42 ]}

การละเลยในบ้านพักคนชรานั้นคล้ายคลึงกับการทารุณกรรมผู้สูงอายุซึ่งหมายถึงพนักงานเริ่มเพิกเฉยและปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวซ้ำแล้วซ้ำเล่า^{[ 43 ]}ไม่ช่วยเหลือเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การอาบน้ำและแปรงฟัน ให้รับประทานอาหารหรือน้ำน้อยเกินไป หรือไม่ให้ยาตามที่กำหนด ปัจจัยหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงกับการทารุณกรรมผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราคือ สัญญาของบ้านพักคนชราหลายฉบับกำหนดให้ผู้พักอาศัยต้องลงนามในข้อกำหนดการมอบอำนาจโดยสละสิทธิ์ในการพิจารณาคดีโดยคณะลูกขุน และใช้อนุญาโตตุลาการในการตัดสินข้อพิพาท แทน ^{[ 44 ]}ในรัฐต่างๆ เช่นคอนเนตทิคัต การทารุณกรรมในบ้านพักคนชราถือเป็นความผิดอาญาที่มีโทษจำคุกขั้นต่ำบังคับ^{[ 45 ]}

สถาน ดูแลระยะยาวมี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ เอกชน ไม่แสวงหาผลกำไร/การกุศล และเทศบาล^{[ 46 ]}ไม่ว่าจะเป็นของเอกชนหรือองค์กรการกุศล รัฐบาลของแต่ละจังหวัดจะเป็นผู้ควบคุมดูแลด้านการเงิน เกณฑ์การรับเข้า และค่าใช้จ่าย ต่างๆ ^{[ 47 ]}เนื่องจากการดูแลทางการแพทย์ในแคนาดาได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐ สถานดูแลระยะยาวทุกแห่งจึงได้รับเงินทุนจากรัฐบาลของแต่ละจังหวัดสำหรับส่วนประกอบด้านการดูแลสุขภาพของที่พักอาศัย ได้แก่ พยาบาลและผู้ช่วยดูแลส่วนบุคคล ผู้พักอาศัยจ่ายค่าห้องและอาหารรายวันตามประเภทห้องที่เลือก ไม่ว่าจะเป็นห้องรวมหรือห้องส่วนตัว^{[ 48 ]}รัฐบาลของแต่ละจังหวัดจัดการรายชื่อผู้รอเข้าพักในสถานดูแลระยะยาว ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าธรรมเนียมรายเดือนได้จะได้รับเงินอุดหนุน และไม่มีใครถูกปฏิเสธเนื่องจากไม่สามารถจ่ายได้^{[ 49 ]}

ในสหราชอาณาจักรบ้านพักคนชราและบ้านพักคนชราที่มีพยาบาลดูแลนั้นอยู่ภายใต้การกำกับดูแลขององค์กรต่างๆ ในอังกฤษสก็อตแลนด์เวลส์และไอร์แลนด์เหนือผู้ป่วยที่ต้องการเข้าพักในบ้านพักคนชราจะต้องได้รับการประเมินความต้องการและสถานะทางการเงินจากสภาท้องถิ่น^{[ 50 ]}ผู้ป่วยอาจได้รับการประเมินโดยพยาบาล ด้วย หากผู้ป่วยต้องการการดูแลจากพยาบาล ค่าใช้จ่ายของบ้านพักคนชราจะถูกตรวจสอบฐานะทางการเงินในอังกฤษ

สถานดูแลผู้สูงอายุในสหราชอาณาจักรอยู่ภายใต้การกำกับดูแลขององค์กรที่แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ:

• ในเวลส์ หน่วยงานตรวจสอบมาตรฐานการดูแลแห่งเวลส์มีหน้าที่ในการกำกับดูแล^{[ 51 ]}
• ในสกอตแลนด์ หน่วยงานตรวจสอบการดูแล (Care Inspectorate) มีหน้าที่รับผิดชอบในการกำกับดูแลในสกอตแลนด์^{[ 51 ]}
• ในไอร์แลนด์เหนือ หน่วยงานกำกับดูแลและปรับปรุงคุณภาพในไอร์แลนด์เหนือ^{[ 51 ]}
• ในอังกฤษ คณะกรรมการคุณภาพการดูแล (CQC) เป็นผู้กำกับดูแลในด้านนี้^{[ 51 ]}

ในสหรัฐอเมริกา สถานพยาบาลผู้สูงอายุ (NF) มีอยู่ 3 ประเภทหลัก

สถานพยาบาลดูแลผู้ป่วยระยะกลาง

สถานดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (ICF)คือสถานพยาบาลสำหรับผู้พิการ ผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยที่ไม่เจ็บป่วยเฉียบพลัน โดยปกติแล้วจะให้การดูแลที่ไม่เข้มข้นเท่ากับการดูแลในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลผู้ป่วยเรื้อรัง โดยทั่วไปแล้วค่าใช้จ่ายของ ICF จะจ่ายโดยตัวผู้ป่วยเองหรือครอบครัวของผู้ป่วย หรืออาจได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพส่วนตัวและ/หรือบริการจากบุคคลที่สาม เช่น บริษัท ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย บ้านพัก คนชรา(Board and Care Homes)คือสถานที่พิเศษที่ออกแบบมาเพื่อให้บริการผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการดำรงชีวิต ทั้งที่พักอาศัยและการดูแลที่เหมาะสม สถานที่เหล่านี้มักเรียกว่าบ้านพักคนชรา ซึ่งอาจตั้งอยู่ในบ้านพักอาศัยขนาดเล็ก (เช่นเดียวกับบ้านพักรวม ) หรือในอาคารขนาดใหญ่ที่ทันสมัย ​​ที่จริงแล้ว บ้านพักคนชราส่วนใหญ่ออกแบบมาเพื่อรองรับผู้พักอาศัยไม่เกิน 6 คน บ้านพักคนชรามักมีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีใบอนุญาต เช่น พยาบาล แพทย์ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ สถานที่เหล่านี้อยู่ภายใต้การกำกับดูแลอย่างเข้มงวดเพื่อให้มั่นใจว่าผู้พักอาศัยได้รับการดูแลที่ดีที่สุด บ้านพักคนชราให้บริการดูแลตลอด 24 ชั่วโมง ทำให้เป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือเป็นประจำ

สถานดูแลผู้สูงอายุ

ที่พักอาศัย สำหรับผู้สูงอายุ หรือสถานดูแลผู้ สูงอายุ (ALFs) เป็นสถานที่พักอาศัยสำหรับผู้พิการซึ่งโดยทั่วไปคือผู้สูงอายุ สถานที่เหล่านี้ให้การดูแลหรือความช่วยเหลือในกิจกรรมประจำวัน (ADLs) ALFs เป็นทางเลือกในการดูแลผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระได้ แต่ไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงเหมือนในสถานพยาบาล และยังอายุน้อยเกินไปที่จะอยู่ในบ้านพักคนชรา การดูแลผู้สูงอายุเป็นปรัชญาของการดูแลและบริการที่ส่งเสริมความเป็นอิสระและศักดิ์ศรี^{[ 62 ] [ 63 ] [ 64 ]}

สถานพยาบาลผู้สูงอายุที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล

สถานพยาบาลผู้สูงอายุที่มีทักษะ (SNF) คือบ้านพักคนชราที่ได้รับการรับรองให้เข้าร่วมและรับเงินชดเชยจากMedicare Medicare เป็นโครงการของรัฐบาลกลางสำหรับผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป) ที่เคยจ่ายเงินสมทบประกันสังคมและ Medicare ในขณะที่ยังทำงานอยู่Medicaidเป็นโครงการของรัฐบาลกลางที่แต่ละรัฐดำเนินการเพื่อให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและบริการที่เกี่ยวข้องแก่ผู้ที่มีรายได้ต่ำกว่าเส้นความยากจน แต่ละรัฐกำหนดความยากจนและคุณสมบัติในการรับ Medicaid ผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid อาจเป็นพ่อแม่ที่มีรายได้น้อย เด็ก (รวมถึงเด็กในโครงการประกันสุขภาพเด็กของรัฐ (SCHIPs) และโครงการสุขภาพและอาหารสำหรับแม่และเด็ก) ^{[ 65 ]}ผู้สูงอายุ และผู้พิการศูนย์บริการ Medicare และ Medicaidเป็นส่วนประกอบของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (DHHS) ที่กำกับดูแล Medicare และ Medicaid เงินจำนวนมากจาก Medicare และ Medicaid ในแต่ละปีถูกนำไปใช้เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลและบริการบ้านพักคนชราสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ รัฐบาลของรัฐมีหน้าที่กำกับดูแลการออกใบอนุญาตสถานพยาบาลผู้สูงอายุ นอกจากนี้ รัฐต่างๆ ยังมีสัญญากับ CMS เพื่อตรวจสอบสถานพยาบาลผู้สูงอายุที่ต้องการมีสิทธิ์ให้บริการดูแลผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare และ Medicaid รัฐสภาได้กำหนดข้อกำหนดขั้นต่ำสำหรับสถานพยาบาลผู้สูงอายุที่ต้องการให้บริการภายใต้ Medicare และ Medicaid ข้อกำหนดเหล่านี้ได้ระบุไว้อย่างกว้างๆ ในพระราชบัญญัติประกันสังคม ซึ่งมอบอำนาจให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์มีหน้าที่ตรวจสอบและบังคับใช้ข้อกำหนดเหล่านี้ CMS ยังมีหน้าที่รับผิดชอบในการกำหนดรายละเอียดของกฎหมายและวิธีการบังคับใช้ ซึ่งทำได้โดยการร่างข้อบังคับและคู่มือ^{[ 66 ]}