เยื่อแขวนลำไส้
เยื่อแขวนลำไส้ที่ทอดยาวจากส่วนโค้งระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนกลางไปจนถึงส่วนเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
รายละเอียด
การออกเสียง	/ ˈ มɛ z ə n ˌ t ɛ r ฉัน /
ระบบ	ระบบย่อยอาหาร
ตัวระบุ
ละติน	เยื่อแขวนลำไส้
เมช	D008643
TA98	A10.1.02.007
ทีเอ2	3740
เอฟเอ็มเอ	7144
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ในกายวิภาคของมนุษย์เยื่อแขวนลำไส้เป็นอวัยวะที่ยึดลำไส้กับผนังช่องท้องด้านหลังประกอบด้วยเยื่อบุช่องท้อง สองชั้น มีหน้าที่ช่วย (นอกเหนือจากหน้าที่อื่นๆ) ในการเก็บไขมันและช่วยให้หลอดเลือดระบบน้ำเหลืองและเส้นประสาท ส่งเลือด ไปเลี้ยงลำไส้^{[ 1 ]}

เดิมทีเชื่อกันว่า เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ (ส่วนของเยื่อแขวนลำไส้ที่ยึดลำไส้ใหญ่กับผนังหน้าท้อง) เป็นโครงสร้างที่แตกเป็นชิ้นๆ โดยแต่ละส่วนที่มีชื่อเรียก ได้แก่เยื่อแขวน ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น ส่วนกลาง ส่วนลง และส่วนคด เยื่อ แขวนไส้ติ่งและเยื่อแขวนไส้ ตรง ต่างก็แยกกันสิ้นสุดการยึดเกาะกับผนังหน้าท้องด้านหลัง^{[ 2 ]}อย่างไรก็ตาม ในปี พ.ศ. 2468 การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน แบบใหม่ แสดงให้เห็นว่าเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่เป็นโครงสร้างเดียวที่ได้มาจากส่วนโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนกลางและขยายไปถึงชั้นเยื่อแขวนไส้ตรงส่วนปลาย^{[ 2 ] [ 3 ]}ดังนั้นเยื่อแขวนลำไส้จึงเป็นอวัยวะภายใน^{[ 4 ] [ 5 ]}

เยื่อแขวนลำไส้เล็กเกิดจากรากของเยื่อแขวนลำไส้ (หรือรากเยื่อแขวนลำไส้ ) และเป็นส่วนที่เชื่อมต่อกับโครงสร้างด้านหน้าของกระดูกสันหลังรากมีลักษณะแคบ ยาวประมาณ 15 เซนติเมตร กว้าง 20 เซนติเมตร และทอดตัวเฉียงจากส่วนโค้งของลำไส้เล็ก ส่วนต้นและส่วนกลาง (duodenojejunal flexure)ทางด้านซ้ายของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อ ที่สอง ไปยังข้อต่อกระดูกเชิงกราน ด้านขวา รากของเยื่อแขวนลำไส้ทอดยาวจากส่วนโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนกลางไปยังรอยต่อระหว่างลำไส้เล็กส่วนปลายและ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (ileocaecal junction ) ส่วนนี้ของลำไส้เล็กตั้งอยู่ตรงกลางช่องท้องและอยู่ด้านหลังลำไส้ใหญ่ส่วนขวางและเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ (greater omentum )

เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่จะยึดติดกับลำไส้ใหญ่ที่ขอบทางเดินอาหาร และต่อเนื่องเป็นส่วนต่างๆ ของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ (mesocolon) ส่วนต่างๆ ของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่จะตั้งชื่อตามส่วนของลำไส้ใหญ่ที่มันยึดติด ได้แก่ เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง (transverse mesocolon) ยึดติดกับลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (sigmoid mesocolon) ยึดติดกับลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ เยื่อแขวนไส้ติ่ง (mesoappendix) ยึดติดกับไส้ติ่ง และเยื่อแขวนไส้ตรง (mesorectum) ยึดติดกับไส้ตรงส่วนบนหนึ่งในสาม

ตามธรรมเนียมแล้ว บริเวณเมโซโคโลนได้รับการสอนให้เป็นส่วนแยกกัน โดยมีการแทรกแยกกันที่ผนังหน้าท้องด้านหลัง ในปี 2555 มีการศึกษาเชิงสังเกตและทางเนื้อเยื่อวิทยา โดยละเอียดครั้งแรก เกี่ยวกับเมโซโคโลน และการศึกษานี้ได้เปิดเผยข้อค้นพบใหม่หลายประการ^{[ 6 ]} การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 109 รายที่เข้ารับ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดแบบเปิดตามแผนมีการบันทึกการสังเกตทางกายวิภาคศาสตร์ระหว่างการผ่าตัดและในชิ้นเนื้อหลังการผ่าตัด

การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเมโซโคโลนมีความต่อเนื่องจากระดับอิเลโอซีคัลไปจนถึงระดับเร็กโตซิกมอยด์ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีการบรรจบกันของเยื่อแขวนลำไส้ที่บริเวณรอยต่ออิเลโอซีคัลและเร็กโตซิกมอยด์ รวมถึงที่บริเวณส่วนโค้งของตับและม้าม และการบรรจบกันแต่ละครั้งเกี่ยวข้องกับการยึดติดของเยื่อบุช่องท้องและเยื่อไขมัน พบว่าไส้ตรงส่วนต้นมีต้นกำเนิดมาจากการบรรจบกันของเมโซเร็กตัมและเมโซซิกมอยด์ พบว่าระนาบที่ประกอบด้วยพังผืดรอบไตแยกเยื่อแขวนลำไส้เล็กที่อยู่ติดกันทั้งหมดและเมโซโคโลนออกจากเร โทรเพอริโทเนียม ลึกเข้าไปในอุ้งเชิงกรานพังผืดนี้จะรวมตัวกันเพื่อก่อให้เกิดพังผืดพรีแซคราล^{[ 6 ]}

กายวิภาคของส่วนโค้งงอของลำไส้ มักถูกอธิบายว่าเป็นเรื่องที่ซับซ้อน แต่จะเข้าใจง่ายขึ้นหากพิจารณาว่าแต่ละส่วนโค้งงออยู่ตรงกลางของเยื่อแขวนลำไส้ ส่วนโค้งงอระหว่างลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (ileocaecal flexure) เกิดขึ้น ณ จุดที่ลำไส้เล็กส่วนปลายเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่ส่วนต้นบริเวณส่วนโค้งงอระหว่างลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ในทำนองเดียวกัน ส่วน โค้งงอระหว่างตับ (hepatic flexure ) เกิดขึ้นระหว่างเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ด้านขวาและเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ณ จุดบรรจบของเยื่อแขวนลำไส้ ส่วนของลำไส้ใหญ่ในส่วนโค้งงอระหว่างตับจะพาดอยู่รอบจุดบรรจบของเยื่อแขวนลำไส้นี้ นอกจากนี้ ส่วน โค้งงอระหว่างม้าม (splenic flexure)เกิดจากจุดบรรจบของเยื่อแขวนลำไส้ระหว่างเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวางและเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย ส่วนของลำไส้ใหญ่ในส่วนโค้งงอระหว่างม้ามจะอยู่ด้านข้างของจุดบรรจบของเยื่อแขวนลำไส้ ที่ทุกส่วนโค้งงอ จะมีเยื่อบุช่องท้องพับต่อเนื่องอยู่ด้านนอกของส่วนลำไส้ใหญ่/เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ ยึดติดกับผนังหน้าท้องด้านหลัง^{[ 2 ] [ 6 ]}

เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวางคือส่วนของเยื่อแขวนลำไส้ที่ยึดติดกับลำไส้ใหญ่ส่วนขวางซึ่งอยู่ระหว่างส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่ทั้งสองข้าง

เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์คือบริเวณของเยื่อแขวนลำไส้ที่ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ยึดติดอยู่ ณ ขอบเยื่อแขวนลำไส้ของระบบทางเดินอาหาร

เยื่อแขวนไส้ติ่ง (mesoappendix)คือส่วนของเยื่อแขวนลำไส้ที่เชื่อม ต่อ ลำไส้เล็กส่วน ปลาย กับไส้ติ่งอาจยื่นไปจนถึงปลายไส้ติ่ง เยื่อแขวนนี้ห่อหุ้มหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไส้ติ่งรวมถึง หลอดน้ำเหลือง เส้น ประสาทและมักจะมีต่อมน้ำเหลืองอยู่ ด้วย

เมโซเร็กตัมคือส่วนที่ยึดติดกับส่วนบนหนึ่งในสามของทวารหนัก

การทำความเข้าใจโครงสร้างระดับมหภาคของอวัยวะในเยื่อแขวนลำไส้ทำให้สามารถประเมินโครงสร้างที่เกี่ยวข้องได้ดียิ่งขึ้น เช่น รอยพับของเยื่อบุช่องท้อง และการยึดติดแต่กำเนิดและของเยื่อไขมันในช่องท้อง รอยพับของเยื่อแขวนลำไส้เล็กเกิดขึ้นตรงบริเวณที่เยื่อแขวนลำไส้เล็กพับลงมาที่ผนังหน้าท้องด้านหลังและต่อเนื่องไปทางด้านข้างเป็นเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ด้านขวา ในระหว่างการเคลื่อนย้ายเยื่อแขวนลำไส้เล็กออกจากผนังหน้าท้องด้านหลัง รอยพับนี้จะถูกกรีด ทำให้สามารถเข้าถึงบริเวณรอยต่อระหว่างเยื่อแขวนลำไส้เล็กกับเยื่อบุช่องท้องส่วนหลังได้ รอยพับนี้ต่อเนื่องที่ขอบด้านล่างและด้านข้างของรอยต่อระหว่างลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น และโค้งขึ้นไปทางด้านบนเป็นรอยพับของเยื่อบุช่องท้องด้านขวาข้างลำไส้ใหญ่ รอยพับนี้จะถูกตัดออกในระหว่างการเคลื่อนย้ายจากด้านข้างไปด้านใน ทำให้ศัลยแพทย์สามารถยกส่วนลำไส้ใหญ่ด้านขวาและเยื่อแขวนลำไส้ที่เกี่ยวข้องออกจากพังผืดและเยื่อบุช่องท้องส่วนหลังได้ทีละน้อย ที่บริเวณส่วนโค้งของตับ เยื่อบุช่องท้องด้านข้างขวาจะโค้งและต่อเนื่องไปทางด้านในเป็นเยื่อบุช่องท้องระหว่างตับและลำไส้ใหญ่ การแบ่งเยื่อบุช่องท้องในตำแหน่งนี้ทำให้สามารถแยกส่วนของลำไส้ใหญ่บริเวณส่วนโค้งของตับและเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ออกจากเยื่อบุช่องท้องด้านหลังได้^{[ 2 ] [ 6 ]}

เยื่อโอเมนตัมขนาดใหญ่ซึ่งอยู่ระหว่างส่วนโค้งของตับและม้ามจะยึดติดกับลำไส้ใหญ่ส่วนขวางตามแนวแถบหรือรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง การผ่าตัดผ่านบริเวณนี้ทำให้สามารถเข้าถึงพื้นผิวด้านบน (cephalad) ของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวางได้ มักมีการยึดเกาะเฉพาะจุดที่ยึดเยื่อโอเมนตัมขนาดใหญ่ไว้กับด้าน cephalad ของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมีโครงสร้างทางกายวิภาคของรอยพับเยื่อบุช่องท้องที่คล้ายคลึงกัน รอยพับเยื่อบุช่องท้องม้ามอยู่ติดกับรอยพับเยื่อบุช่องท้องด้านข้างซ้ายของลำไส้ใหญ่ที่ส่วนโค้งของม้าม การแบ่งรอยพับหลังนี้ทำให้สามารถแยกลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและเยื่อแขวนลำไส้ที่เกี่ยวข้องออกจากพังผืดที่อยู่ด้านล่างและปลดปล่อยออกจากเยื่อบุช่องท้องด้านหลังได้ รอยพับเยื่อบุช่องท้องด้านข้างซ้ายของลำไส้ใหญ่จะต่อเนื่องไปทางด้านปลายที่ด้านข้างของส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์^{[ 2 ] [ 6 ]}

การกำหนดโครงสร้างมหภาคของอวัยวะในช่องท้องทำให้สามารถระบุลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาและคุณสมบัติทางกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนได้เมื่อเร็ว ๆ นี้^{[ 7 ]}โครงสร้างจุลภาคของลำไส้ใหญ่ส่วนกลางและพังผืดที่เกี่ยวข้องมีความสอดคล้องกันตั้งแต่ระดับลำไส้เล็กส่วนปลายไปจนถึงระดับลำไส้ใหญ่ส่วนปลายเยื่อ บุผิว และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ด้านล่างนั้นปรากฏให้เห็นได้ทั่วไป กลีบของ เซลล์ไขมันภายในลำไส้ใหญ่ส่วนกลางถูกคั่นด้วยแผ่น กั้นเส้นใย ที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อบุผิว เมื่ออยู่ติดกับช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ชั้นเยื่อบุผิวสองชั้นจะคั่นระหว่างลำไส้ใหญ่ส่วนกลางและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ระหว่างชั้นเหล่านี้คือพังผืดของ Toldtซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แยกจากกัน ช่องทางน้ำเหลืองปรากฏให้เห็นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลำไส้ใหญ่ส่วนกลางและในพังผืดของ Toldt ^{[ 7 ]}

ลำไส้ส่วนต้นถูกยึดไว้กับผนังหน้าท้องด้านหลังด้วยเยื่อแขวนลำไส้ด้านหลังระบบทางเดินอาหารและเยื่อแขวนลำไส้ด้านหลังที่เกี่ยวข้องนั้นถูกแบ่งออกเป็นส่วนต้นส่วนกลางและส่วนท้ายโดยพิจารณาจากแหล่งเลือดที่หล่อเลี้ยงส่วนต้นได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงซีลิแอค ส่วนกลางได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน (SMA) และส่วนท้ายได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่าง (IMA) การแบ่งส่วนนี้เกิดขึ้นภายในสัปดาห์ที่สี่ของการพัฒนาหลังจากนั้น ส่วนกลางจะยืดตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการยื่นออกมาทางสะดือในระหว่างการยื่นออกมา ส่วนกลางจะหมุนทวนเข็มนาฬิกา 90° รอบแกนของ SMA และก่อตัวเป็นห่วงส่วนกลาง ส่วนบนของห่วงจะเคลื่อนไปทางขวา และส่วนล่างของห่วงจะเคลื่อนไปทางซ้ายการหมุน นี้ เกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่แปดของการพัฒนา ส่วนหัวของห่วงจะพัฒนาเป็นเจจูนัมและส่วนใหญ่ของไอเลียม ในขณะที่ ส่วน หางของห่วงจะก่อตัวเป็นส่วนปลายของไอเลียมลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นและสองในสามส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง เมื่อทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้น ห่วงลำไส้กลางจะถูกดึงกลับผ่านสะดือและหมุนอีก 180° ทำให้หมุนครบ 270° ในขณะนี้ ประมาณ 10 สัปดาห์ ไส้ติ่งจะอยู่ใกล้กับตับจากนั้นจะเคลื่อนที่จากหัวไปหางจนในที่สุดจะไปอยู่ที่ส่วนล่างขวาของช่องท้อง กระบวนการนี้ทำให้ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นวางตัวในแนวตั้งที่ส่วนด้านข้างขวาของช่องท้องติดกับผนังช่องท้องด้านหลัง ลำไส้ใหญ่ส่วนลงจะอยู่ในตำแหน่งที่คล้ายกันทางด้านซ้าย^{[ 8 ] [ 9 ]}

ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางภูมิประเทศเหล่านี้ เยื่อแขวนลำไส้ด้านหลังจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน ตำรากายวิภาคศาสตร์และวิทยาเอ็มบริโอส่วนใหญ่กล่าวว่าหลังจากที่อยู่ในตำแหน่งสุดท้ายแล้ว เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นและส่วนลงจะหายไปในระหว่างการเจริญเติบโตของตัวอ่อนในหนังสือ Embryology—An Illustrated Colour Textระบุว่า "ลำไส้ส่วนกลางส่วนใหญ่ยังคงมีเยื่อแขวนลำไส้ด้านหลังเดิมอยู่ แม้ว่าส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้นที่ได้มาจากลำไส้ส่วนกลางจะไม่มีก็ตาม เยื่อแขวนลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นและส่วนลงจะถูกดูดซึม ทำให้ส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่เหล่านี้สัมผัสกับผนังร่างกายอย่างใกล้ชิด" ^{[ 9 ]}ในหนังสือ The Developing Humanผู้เขียนระบุว่า "เยื่อแขวนลำไส้ของลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นจะรวมเข้ากับเยื่อบุช่องท้องด้านข้างบนผนังนี้และหายไป ดังนั้นลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นจึงกลายเป็นส่วนหลังเยื่อบุช่องท้อง" ^{[ 10 ]}เพื่อแก้ไขความแตกต่างเหล่านี้ ได้มีการเสนอทฤษฎีการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องในระยะตัวอ่อนหลายทฤษฎี รวมถึงทฤษฎี "การถดถอย" และ "การเลื่อน" แต่ยังไม่มีทฤษฎีใดได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง^{[ 9 ] [ 10 ]}

ส่วนของเยื่อแขวนลำไส้ด้านหลังที่ยึดติดกับส่วนโค้งใหญ่ของกระเพาะอาหารเรียกว่า เยื่อแขวนกระเพาะอาหารด้านหลัง (dorsal mesogastrium ) ส่วนของเยื่อแขวนลำไส้ด้านหลังที่ยึดลำไส้ใหญ่ ไว้ เรียกว่า เยื่อแขวน ลำไส้ใหญ่ (mesocolon ) เยื่อแขวนกระเพาะอาหารด้านหลังจะพัฒนาไปเป็นเยื่อแขวนช่องท้องขนาดใหญ่ (greater omentum )

การพัฒนาของเซปตัมทรานส์เวอร์ซัมมีส่วนในการสร้างไดอะแฟรมในขณะที่ส่วนท้ายที่ตับเจริญเติบโตเข้าไปนั้นก่อให้เกิดเยื่อแขวนลำไส้ ส่วนท้อง ส่วนของเยื่อแขวนลำไส้ส่วนท้องที่ยึดติดกับกระเพาะอาหารเรียกว่าเยื่อแขวนกระเพาะอาหารส่วนท้อง^{[ 11 ]}

เยื่อไขมันเล็ก (lesser omentum)เกิดจากการบางลงของเมโซเดอร์มหรือเมโซแกสเทรียมส่วนท้อง ซึ่งยึดกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เข้ากับ ผนังหน้าท้องด้านหน้าเมื่อตับเจริญเติบโตขึ้นในภายหลัง แผ่นเมโซเดอร์มนี้จะถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน คือเยื่อไขมันเล็กที่อยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและตับ และเอ็นรูปเคียวและเอ็นโคโรนารีที่อยู่ระหว่างตับกับผนังหน้าท้องและกระบังลม^{[ 11 ]}

ในผู้ใหญ่ เยื่อแขวนลำไส้ส่วนท้องคือส่วนของเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ใกล้สะดือที่สุด

การชี้แจงเกี่ยวกับกายวิภาคของเยื่อแขวนลำไส้ช่วยให้เข้าใจโรคที่เกี่ยวข้องกับเยื่อแขวนลำไส้ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่นภาวะลำไส้หมุนผิดปกติและโรคโครห์น (CD) ในโรคโครห์น เยื่อแขวนลำไส้มักจะหนาขึ้น ทำให้การห้ามเลือดทำได้ยาก นอกจากนี้ การห่อหุ้มด้วยไขมัน—ไขมันที่คืบคลาน—เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของไขมันในเยื่อแขวนลำไส้ไปตามเส้นรอบวงของทางเดินอาหารที่อยู่ติดกัน และสิ่งนี้อาจบ่งชี้ถึงความยืดหยุ่นของเยื่อบุผิวที่เพิ่มขึ้น ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของเยื่อแขวนลำไส้และการแสดงออกของเยื่อบุในโรคโครห์นชี้ให้เห็นถึงความทับซ้อนทางพยาธิวิทยา ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าโรคโครห์นเป็นความผิดปกติของเยื่อแขวนลำไส้เป็นหลัก ซึ่งส่งผลกระทบต่อทางเดินอาหารและระบบไหลเวียนโลหิตในภายหลัง^{[ 12 ]}

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเหนือลำไส้เล็กสามารถทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กหรือที่เรียกว่าลำไส้ขาดเลือดได้นอกจากนี้ ภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กยังอาจเกิดจากการบิดตัวของลำไส้เล็ก ซึ่งเมื่อบิดตัวจนพันรอบตัวเองและรัดเยื่อแขวนลำไส้แน่นเกินไป ก็สามารถทำให้เกิดภาวะขาดเลือดได้^{[ 13 ]}

การทำความเข้าใจกายวิภาคของเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อพับเยื่อบุช่องท้อง ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อพับเยื่อบุช่องท้องออกจากพังผืดในช่องท้อง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าพังผืดแต่กำเนิด พังผืดเหล่านี้มีความแปรปรวนสูงในผู้ป่วยแต่ละรายและเกิดขึ้นในหลายตำแหน่ง พังผืดแต่กำเนิดเกิดขึ้นระหว่างด้านข้างของเยื่อบุช่องท้องที่คลุมส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และเยื่อบุช่องท้องส่วนผนังในแอ่งเชิงกรานด้านซ้าย ในระหว่างการผ่าตัดแยกเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์จากด้านข้างเข้าสู่ด้านใน ต้องทำการตัดพังผืดเหล่านี้ออกก่อนจึงจะสามารถเข้าถึงเยื่อบุช่องท้องได้ ในทำนองเดียวกัน พังผืดเฉพาะจุดเกิดขึ้นระหว่างด้านล่างของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่และส่วนบนของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง สามารถเข้าถึงได้หลังจากตัดเยื่อพับเยื่อบุช่องท้องที่เชื่อมระหว่างเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่และลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ต้องแยกพังผืดตรงนี้ออกเพื่อแยกเยื่อบุช่องท้องส่วนใหญ่ออกจากเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ทำให้สามารถเข้าถึงถุงเล็กได้^{[ 2 ] [ 14 ]}

สามารถมองเห็นเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ของทารกในครรภ์ได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์^{[ 15 ] [ 16 ]}

แม้ว่าการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อรอบทวารหนักทั้งหมด (TME) จะกลายเป็นมาตรฐานการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคมะเร็งทวารหนัก แต่สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นไม่ใช่เช่นนั้น^{[ 2 ] [ 14 ]} เมื่อไม่นานมานี้ หลักการผ่าตัดที่อยู่เบื้องหลัง TME ในมะเร็งทวารหนักได้ถูกนำไปใช้กับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่^{[ 17 ] [ 18 ]}การตัดเนื้อเยื่อรอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือสมบูรณ์ (CME) ใช้การผ่าตัดแบบระนาบและการตัดเนื้อเยื่อรอบลำไส้อย่างกว้างขวาง (การผูกสูง) เพื่อลดการทะลุของเนื้อเยื่อรอบลำไส้และเพิ่มจำนวนต่อมน้ำเหลืองให้มากที่สุด การใช้ T/CME นี้ช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำในระยะเวลา 5 ปีในมะเร็งลำไส้ใหญ่จาก 6.5% เหลือ 3.6% ในขณะที่อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งในระยะเวลา 5 ปีในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาให้หายขาดเพิ่มขึ้นจาก 82.1% เป็น 89.1% ^{[ 19 ]}

การประเมินทางรังสีวิทยาของอวัยวะในช่องท้องเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ดำเนินการในบริบทของความเข้าใจร่วมสมัยเกี่ยวกับกายวิภาคของอวัยวะในช่องท้อง เมื่อแบ่งอวัยวะนี้ออกเป็นบริเวณที่ไม่โค้งงอและบริเวณที่โค้งงอ จะสามารถแยกแยะได้อย่างง่ายดายในผู้ป่วยส่วนใหญ่ด้วยภาพ CT การชี้แจงลักษณะทางรังสีวิทยาของเยื่อแขวนลำไส้ของมนุษย์สอดคล้องกับข้อเสนอแนะของ Dodds และช่วยให้เข้าใจถึงความผิดปกติของเยื่อแขวนลำไส้ในภาวะโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น^{[ 20 ]}สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแพร่กระจายของมะเร็งจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคถุงผนังลำไส้ทะลุ และในตับอ่อนอักเสบที่การสะสมของของเหลวในถุงเล็ก ๆ แยกเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่จากเยื่อบุช่องท้องด้านหลังและขยายไปทางด้านปลายภายในเยื่อบุช่องท้องด้านหลัง^{[ 21 ]}

เยื่อแขวนลำไส้เป็นที่รู้จักกันมาหลายพันปีแล้ว อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าเยื่อแขวนลำไส้เป็นอวัยวะเดียว หรือมีเยื่อแขวนลำไส้หลายอัน^{[ 22 ]}คำอธิบายทางกายวิภาคแบบคลาสสิกของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ได้รับการยกย่องให้แก่ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษเซอร์ เฟรเดอริก เทรฟส์ในปี 1885 ^{[ 23 ]}แม้ว่าคำอธิบายของเยื่อนี้ในฐานะโครงสร้างเดียวจะย้อนกลับไปอย่างน้อยถึงเลโอนาร์โด ดา วินชี [ ^{24 ] เท} รฟส์เป็นที่รู้จักในฐานะผู้ทำการ ผ่าตัดไส้ติ่งครั้งแรกในอังกฤษในปี 1888 เขาเป็นศัลยแพทย์ประจำพระองค์ของทั้งสมเด็จพระราชินีนาถวิกตอเรียและพระเจ้าเอ็ดเวิร์ดที่ 7 [ ^{25 ] เขา}ศึกษาเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อบุช่องท้องของมนุษย์ในศพ 100 ร่าง และอธิบายว่าเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ด้านขวาและด้านซ้ายเป็นอวัยวะที่เหลืออยู่หรือไม่มีอยู่เลยในผู้ใหญ่ ดังนั้น เยื่อแขวนลำไส้เล็ก เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง และเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ จึงสิ้นสุดหรือยึดติดที่จุดแทรกในผนังหน้าท้องด้านหลัง^{[ 23 ] [ 25 ]}ข้อกล่าวอ้างเหล่านี้ถูกรวมอยู่ในวรรณกรรมการผ่าตัด กายวิภาคศาสตร์ คัพภวิทยา และรังสีวิทยากระแสหลักมานานกว่าศตวรรษ^{[ 26 ] [ 27 ]}

เกือบ 10 ปีก่อน Treves นักกายวิภาคชาวออสเตรียCarl Toldtได้อธิบายถึงการคงอยู่ของทุกส่วนของ mesocolon จนถึงวัยผู้ใหญ่^{[ 28 ]} Toldt เป็นศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์ในปรากและเวียนนา เขาได้ตีพิมพ์รายงานเกี่ยวกับเยื่อแขวนลำไส้ของมนุษย์ในปี 1879 Toldt ระบุระนาบพังผืดระหว่าง mesocolon และ retroperitoneum ที่อยู่ด้านล่าง ซึ่งเกิดจากการรวมกันของเยื่อบุช่องท้องส่วนในของ mesocolon กับเยื่อบุช่องท้องส่วนนอกของ retroperitoneum ซึ่งต่อมาเป็นที่รู้จักกันในชื่อพังผืดของ Toldt ^{[ 28 ] [ 29 ]}

ในปี พ.ศ. 2485 นักกายวิภาคศาสตร์Edward Congdonได้แสดงให้เห็นว่า mesocolon ด้านขวาและด้านซ้ายยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่และแยกออกจาก retroperitoneum—extraretroperitoneal ^{[ 30 ]}นักรังสีวิทยาWylie J. Doddsได้อธิบายแนวคิดนี้ในปี พ.ศ. 2529 ^{[ 20 ]} Dodds คาดการณ์ว่า เว้นแต่ว่า mesocolon จะยังคงเป็นโครงสร้าง extraretroperitoneal—แยกออกจาก retroperitoneum—เฉพาะในกรณีนั้นเท่านั้น ลักษณะทางรังสีวิทยาของเยื่อแขวนลำไส้และรอยพับของเยื่อบุช่องท้องจึงจะสอดคล้องกับกายวิภาคศาสตร์ที่แท้จริง^{[ 20 ]}

คำอธิบายเกี่ยวกับเมโซโคโลนโดย Toldt, Congdon และ Dodds ส่วนใหญ่ถูกละเลยในวรรณกรรมกระแสหลักจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การประเมินอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับกายวิภาคของอวัยวะเมเซนเทอริกได้ดำเนินการในปี 2012 ซึ่งสะท้อนถึงผลการค้นพบของ Toldt, Congdon และ Dodds ^{[ 6 ]}ความก้าวหน้าที่สำคัญที่สุดในเรื่องนี้คือการระบุว่าอวัยวะเมเซนเทอริกมีความต่อเนื่อง เนื่องจากทอดยาวไปตามทางเดินอาหารตั้งแต่ส่วนโค้งดูโอเดโนเจจูนัลไปจนถึงระดับเมโซเรคตัล^{[ 6 ]}

ในปี 2012 มีการค้นพบว่าเยื่อแขวนลำไส้เป็นอวัยวะเดียว ซึ่งทำให้เกิดความก้าวหน้าในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก^{[ 31 ]}และในวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์และการ พัฒนา

คำว่า "mesentery" และmesenteriumที่เทียบเท่ากับภาษาละตินนีโอ ( / ˌ m ɛ z ə n t ɛ r i ə m / )ใช้รูปแบบการรวมmes- + enteronท้ายที่สุดมาจากภาษากรีกโบราณμεσέντερον ( mesenteron ) จากμέσος ( mésos , "middle") + ἔντερον ( éenteron , "ลำไส้") ยอมให้ "ลำไส้กลาง" หรือ "ลำไส้กลาง" รูปแบบคำคุณศัพท์คือ "mesenteric" ( / ˌ m ɛ z ə n ˈ t ɛ r ɪ k / )

ความเข้าใจที่ดียิ่งขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างและเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อแขวนลำไส้ทำให้สามารถกำหนดลักษณะเฉพาะของหลอดน้ำเหลืองในเยื่อแขวนลำไส้ได้อย่างเป็นทางการ^{[ 7 ]} การประเมิน ทางสเตอริโอโลยีของหลอดน้ำเหลืองแสดงให้เห็นเครือข่ายน้ำเหลืองที่อุดมสมบูรณ์ฝังอยู่ภายในโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อแขวนลำไส้ โดยเฉลี่ยแล้ว หลอดน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นทุกๆ 0.14 มม. (0.0055 นิ้ว) และอยู่ภายใน 0.1 มม. (0.0039 นิ้ว) จากพื้นผิวของเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง นอกจากนี้ยังพบช่องทางน้ำเหลืองในพังผืดของ Toldt ด้วย แม้ว่าความสำคัญของสิ่งนี้จะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 7 ]}

• เมซอร์เคียม
• เมโซวาเรียม
• หลอดเลือด: หลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบนและหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่าง ( หลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกหลักสองเส้น) และหลอดเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนบนและ หลอดเลือด ดำเมเซนเทอริกส่วนล่าง (หลอดเลือดดำเมเซนเทอริกหลักสองเส้น) รวมทั้งแขนงและเส้นเลือดฝอย

• 
  ความสัมพันธ์ของลำไส้กับเยื่อแขวนลำไส้ การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหน้า

• ภาพถ่ายกายวิภาคศาสตร์: 39:01-0100ที่ศูนย์การแพทย์ SUNY Downstate
• ลำไส้เล็กส่วนเจจูนัมและไมเลียมจากหนังสือ The Anatomy Lesson โดย Wesley Norman (มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์)
• แมคกิลล์

( สำเนา จาก Wayback Machine )