แพ้โลหะ
ผื่นแพ้ผิวหนังที่เกิดจากปฏิกิริยาต่อโลหะ
ความเชี่ยวชาญ	ภูมิแพ้ , โรคผิวหนัง , ภูมิคุ้มกันวิทยา
อาการ	โรคผิวหนังอักเสบ
สาเหตุ	การสัมผัสกับโลหะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเวลานานหรือบนผิวหนังที่เสียหาย[ 1 ]
วิธีการวินิจฉัย	การทดสอบแพทช์ ; การทดสอบเลือดในหลอดทดลองบางส่วนกำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา[ 1 ]
การรักษา	การระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้[ 1 ]
ความถี่	พบได้บ่อยขึ้นเรื่อยๆ[ 1 ]

อาการแพ้โลหะ เป็น โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นการ อักเสบเรื้อรังของผิวหนังที่เกิดจากการสัมผัสกับโลหะและพบว่ามีอัตราการเกิดโรคนี้เพิ่มมากขึ้นในปี 2021ยกเว้นในพื้นที่ที่มีมาตรการควบคุมทางกฎหมาย

คนเราอาจเกิดอาการแพ้โลหะบางชนิดได้จากการสัมผัสทางผิวหนัง โดยปกติมักเกิดจากการสวมใส่หรือถือผลิตภัณฑ์อุปโภคบริโภค (รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่โลหะ เช่น สิ่งทอและเครื่องหนังที่ผ่านการบำบัดด้วยโลหะ) หรือบางครั้งอาจเกิดจากการสัมผัสในที่ทำงาน การสัมผัสกับผิวหนังที่เสียหายจะทำให้มีโอกาสเกิดอาการแพ้ได้ง่ายขึ้น อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังอยู่ในร่างกายก็อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้เช่นกัน การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบแพทช์ซึ่งวิธีนี้ไม่ได้ผลดีเท่ากับการทดสอบสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ สำหรับโลหะ

การป้องกันและการรักษาประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้โลหะ ไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดณ ปี 2021การระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากโลหะหลายชนิดพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม และบางชนิดมีความจำเป็นต่อร่างกายมนุษย์ กฎระเบียบต่างๆ ประสบความสำเร็จในการลดอัตราการแพ้โลหะบางชนิดในยุโรป แต่ก็ยังไม่ครอบคลุมทั่วถึง ต้นทุนทางสังคมและเศรษฐกิจของการแพ้โลหะมีสูง

อาการแพ้โลหะเป็นอาการแพ้ประเภทที่ 4โดยโลหะเป็นแฮปเทนความเป็นพิษของโลหะที่ก่อให้เกิดอาการแพ้บางชนิดอาจส่งผลต่อการพัฒนาของอาการแพ้^{[ 1 ]}

การแพ้นิกเกิลเป็นหนึ่งในสารก่อภูมิแพ้สัมผัสที่พบบ่อยที่สุด^{[ 2 ]}การแพ้ปรอทและโครเมียมก็ได้รับการยอมรับมานานแล้วเช่นกัน ทองคำพัลลาเดียมและโคบอลต์ได้รับความสนใจมากขึ้นในช่วงไม่นานมานี้^{[ 3 ] [ 4 ]}มักมีการแพ้ข้ามชนิดกัน โดยที่บุคคลที่แพ้โลหะชนิดหนึ่งอาจแพ้โลหะอีกชนิดหนึ่งได้ แต่การแพ้เพียงชนิดเดียวก็เป็นไปได้เช่นกัน^{[ 5 ]}ตัวอย่างเช่น หลายคนที่แพ้นิกเกิลมักจะแพ้โคบอลต์ (ธาตุที่คล้ายกันซึ่งมักพบในสถานที่เดียวกันกับนิกเกิล) และพัลลาเดียมด้วย แต่ก็เป็นไปได้ที่จะแพ้เพียงโลหะชนิดใดชนิดหนึ่งเท่านั้น^{[ 1 ]}

กรณีส่วนใหญ่ของการแพ้โลหะเกิดจากผลิตภัณฑ์อุปโภคบริโภคที่มีโลหะเป็นส่วนประกอบ การสัมผัสโลหะในที่ทำงานก็อาจทำให้เกิดการแพ้โลหะได้เช่น กัน ^{[ 4 ]}การสัมผัสโลหะในมนุษย์ที่มากที่สุดคือการรับประทาน ในขณะที่อาหารหรือเครื่องดื่มที่มีโลหะเป็นส่วนประกอบอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีอาการแพ้อยู่แล้ว แต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะทำให้เกิดอาการแพ้ใหม่ได้หรือไม่ ณ ปี 2021. สารก่อภูมิแพ้โลหะบางชนิดมีความจำเป็นต่อโภชนาการของมนุษย์ โลหะในอากาศมีความเชื่อมโยงกับอัตราการแพ้ที่สูงขึ้น^{[ 1 ]}

อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแพ้เกิดขึ้นทั่วร่างกาย แทนที่จะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย^{[ 7 ]}

ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้บริโภคที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ เครื่องประดับ (ทั้งราคาถูกและราคาแพง เครื่องประดับแบรนด์เนมอาจปล่อยสารก่อภูมิแพ้โลหะ^{[ 8 ]} ) กระดุม ตัวยึดเสื้อผ้า (เช่น ซิป^{[ 1 ]}หัวเข็มขัด และตะขอ) วัสดุบูรณะฟัน โทรศัพท์มือถือ และเครื่องหนัง^{[ 4 ]} (จาก กระบวนการ ฟอกหนัง ) ตัวยึดผมโลหะก็อาจปล่อยสารก่อภูมิแพ้ได้เช่นกัน^{[ 8 ]}การเพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์สำหรับผู้บริโภค รวมถึงอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้บริโภค ที่ใช้วัสดุนาโนโลหะโดยส่วนใหญ่คือซิลิคอน ไทเทเนียม สังกะสี และอะลูมิเนียม ทำให้การสัมผัสเพิ่มมากขึ้น^{[ 1 ]}

หมึกสักที่ปนเปื้อนสารก่อภูมิแพ้โลหะเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง บางครั้งเกิดขึ้นหลายปีต่อมาเมื่อไม่สามารถนำหมึกต้นฉบับมาทดสอบได้^{[ 1 ]}

การปลูกถ่ายและการใส่ฟันเทียม รวมถึงการซ่อมแซมฟัน ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน งานทันตกรรมเป็นวิธีหลักที่ทำให้ประชากรทั่วไปเกิดการแพ้แพลเลเดียม และบุคลากรทางทันตกรรมอาจเกิดอาการแพ้แพลเลเดียมจากการทำงาน แม้ว่าการแพ้ข้ามกลุ่มก็อาจเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ทำให้ผู้คนเกิดอาการแพ้โลหะหายากชนิดนี้ ยาที่มีส่วนประกอบของโลหะก็อาจทำให้เกิดการแพ้ได้เช่นกัน^{[ 1 ]}

การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบแพทช์ซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้ครั้งแรกในปี 1895 แพทช์ที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นจะถูกแปะลงบนผิวหนัง และผิวหนังจะถูกตรวจสอบเพื่อดูการอักเสบ สำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นโลหะ ความสามารถในการทำซ้ำของการทดสอบแพทช์นั้นต่ำ และขอบเขตที่สามารถทำนายความล้มเหลวของการปลูกถ่ายนั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ หากผู้ที่ได้รับการทดสอบมีผื่นอยู่แล้ว อาจทำการทดสอบแพทช์ได้ยาก การทดสอบแพทช์อาจทำให้อาการแพ้แย่ลงได้ นอกจากนี้ยังยากที่จะแยกแยะความไวร่วมกันจากความไวข้ามชนิดโดยใช้การทดสอบแพทช์^{[ 1 ]}

การทดสอบ ในหลอดทดลองซึ่ง เป็นการตรวจ ตัวอย่างเลือดเพื่อหาเซลล์ T ที่ไวต่อโลหะ กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา แต่ยังไม่เป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะค่าใช้จ่าย ผู้ที่ไม่แพ้โลหะหลายคนก็มีเซลล์ T ที่จำเพาะต่อโลหะเช่นกัน และในบางกรณีดูเหมือนว่าพวกเขาจะมีมากกว่าผู้ที่แพ้โลหะบางราย ซึ่งทำให้การทดสอบมีประโยชน์น้อยลง^{[ 1 ]}

อาการแพ้โลหะกำลังแพร่หลายมากขึ้นอย่างรวดเร็ว นิกเกิลเป็นสารก่อภูมิแพ้สัมผัสที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก (ในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส 11.4% ในยุโรป 8.8–25.7% ในจีน และ 17.5% ในอเมริกาเหนือแพ้นิกเกิล) ^{[ 1 ]}

อาการแพ้นิกเกิล และอาการแพ้สัมผัสโดยทั่วไป สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้คนทุกวัย แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากที่สุดในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ซึ่งอาจเกิดจากรูปแบบการสัมผัสหรือการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันตามอายุ หรือทั้งสองอย่าง^{[ 1 ]}

ข้อมูลจากปี 2010 แสดงให้เห็นว่าอัตราการแพ้โลหะสูงในประชากรทั่วไป และคาดว่าผู้หญิงมากถึง 17% และผู้ชาย 3% แพ้โลหะนิกเกล และ 1-3% แพ้โลหะโคบอลต์และโครเมียม ซึ่งเป็นโลหะผสมที่มีอยู่ในอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายชนิด^{[ 9 ]}

การป้องกันและรักษาโรคภูมิแพ้จากการสัมผัสส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งอาจทำได้ยากเมื่อเป็นโลหะทั่วไป ณ ปี 2021 ยังไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดสำหรับโรคภูมิแพ้โลหะ[ ^{1 ]​}

วิกิมีเดียคอมมอน ส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้โลหะ

• อาการแพ้นิกเกิล
• โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
• โลหะผสม (ส่วนผสมของโลหะหลายชนิด)
• แฟชั่นรวดเร็ว