กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 12 นาที

ชันสูตรศพ

การ ชันสูตรศพ (เรียกอีกอย่างว่า การตรวจ ศพ หลังเสียชีวิต , การผ่าศพ , เน ครอปซี หรือ ออ โท ป เซี ย คาดาเวอรัม ) เป็น ขั้นตอน การผ่าตัด ที่ประกอบด้วย การตรวจสอบ ศพ อย่างละเอียด โดย...

ชันสูตรศพ

ชันสูตรศพ
ความเชี่ยวชาญนิติเวชศาสตร์
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม89.8
เมชD001344

การชันสูตรศพ (เรียกอีกอย่างว่า การตรวจ ศพหลังเสียชีวิต , การผ่าศพ , เนครอปซีหรือออโท ป เซีย คาดาเวอรัม ) เป็น ขั้นตอน การผ่าตัดที่ประกอบด้วยการตรวจสอบศพ อย่างละเอียด โดยการผ่าเพื่อหาสาเหตุ วิธีการ และลักษณะการตายหรืออาจทำการตรวจสอบเพื่อประเมินโรคหรือการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยหรือการศึกษา คำว่าเนครอปซีโดยทั่วไปใช้กับสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์

โดยปกติแล้ว การชันสูตรศพจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เรียกว่าพยาธิแพทย์มีเพียงส่วนน้อยของการเสียชีวิตเท่านั้นที่ต้องทำการชันสูตรศพ ภายใต้สถานการณ์พิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ผู้ตรวจ ศพ หรือเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพสามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตได้

วัตถุประสงค์ของการแสดง

การชันสูตรศพดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ทางกฎหมายหรือทางการแพทย์ และสามารถดำเนินการได้เมื่อต้องการข้อมูลใดข้อมูลหนึ่งต่อไปนี้:

ตัวอย่างเช่น การชันสูตรศพทางนิติเวชจะดำเนินการเมื่อสาเหตุการตายอาจเกี่ยวข้องกับคดีอาญา ในขณะที่การชันสูตรศพทางคลินิกหรือทางวิชาการจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุทางการแพทย์ของการตาย และใช้ในกรณีการเสียชีวิตที่ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่แน่ชัด หรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย การชันสูตรศพสามารถจำแนกเพิ่มเติมได้เป็นกรณีที่การตรวจภายนอกเพียงพอ และกรณีที่ต้องผ่าศพและทำการตรวจภายใน ในบางกรณีอาจต้องขออนุญาตจากญาติสนิทก่อนทำการชันสูตรศพภายใน เมื่อทำการชันสูตรศพภายในเสร็จแล้ว ร่างกายจะถูกประกอบขึ้นใหม่โดยการเย็บเข้าด้วยกัน

นิรุกติศาสตร์

ชันสูตรศพ

คำว่า "ชันสูตรศพ" มาจากภาษากรีกโบราณαὐτοψία autopsiaซึ่งหมายถึง "การดูด้วยตนเอง" มาจากαὐτός ( autos , "ตนเอง") และὄψις ( opsis , "การมองเห็น, มุมมอง") [ 2 ]คำนี้ถูกใช้มาตั้งแต่ประมาณศตวรรษที่ 17 [ 3 ]

ชันสูตรศพ

คำว่า "post-mortem" มาจากภาษาละตินpostซึ่งหมายถึง 'หลังจาก' และmortemซึ่งหมายถึง 'ความตาย' มีการบันทึกครั้งแรกในปี ค.ศ. 1734 [ 4 ]

การชันสูตรศพ

คำว่า "การชันสูตรศพ" มาจากภาษากรีก νεκρός ( nekrós , "ตาย") และ ὄψις ( opsis , "การมองเห็น") [ 5 ] [ 6 ]

วัตถุประสงค์

จุดประสงค์หลักของการชันสูตรศพคือเพื่อกำหนดสาเหตุการตายวิธีการตาย ลักษณะการตายสภาพสุขภาพของบุคคลก่อนเสียชีวิต และว่าการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ก่อนเสียชีวิตนั้นเหมาะสม หรือไม่ [ 7 ]ในประเทศตะวันตก ส่วนใหญ่ จำนวนการชันสูตรศพที่ดำเนินการในโรงพยาบาลลดลงทุกปีตั้งแต่ปี 1955 นักวิจารณ์ รวมถึงนักพยาธิวิทยาและอดีตบรรณาธิการJAMA George D. Lundbergได้กล่าวหาว่าการลดลงของการชันสูตรศพส่งผลเสียต่อการดูแลที่โรงพยาบาล เนื่องจากเมื่อความผิดพลาดส่งผลให้เสียชีวิต มักจะไม่มีการสอบสวน และบทเรียนจึงยังคงไม่ได้รับการเรียนรู้ เมื่อบุคคลอนุญาตให้ทำการชันสูตรศพก่อนเสียชีวิต การชันสูตรศพอาจดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการสอนหรือการวิจัยทางการแพทย์ การชันสูตรศพมักจะดำเนินการในกรณีของการเสียชีวิตกะทันหัน ซึ่งแพทย์ไม่สามารถเขียนใบมรณบัตรได้ หรือเมื่อเชื่อว่าการเสียชีวิตเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นธรรมชาติ การตรวจสอบเหล่านี้ดำเนินการภายใต้อำนาจตามกฎหมาย ( ผู้ตรวจศพ , เจ้าหน้าที่ชันสูตร ศพ หรืออัยการ ) และไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากญาติของผู้เสียชีวิต ตัวอย่างที่รุนแรงที่สุดคือการตรวจสอบ เหยื่อ ฆาตกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ตรวจศพกำลังมองหาสัญญาณของการตายหรือวิธีการฆาตกรรม เช่น บาดแผลจาก กระสุนปืนและจุดออก สัญญาณของการบีบคอหรือร่องรอยของยาพิษบางศาสนา รวมถึงศาสนายูดายและศาสนาอิสลามมักจะไม่สนับสนุนให้ทำการชันสูตรศพแก่ผู้ที่นับถือศาสนาของตน[ 8 ]องค์กรต่างๆ เช่นZAKAในอิสราเอลและMisaskimในสหรัฐอเมริกา มักจะให้คำแนะนำแก่ครอบครัวเกี่ยวกับวิธีการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการชันสูตรศพที่ไม่จำเป็น การชันสูตรศพใช้ในทางการแพทย์เพื่อระบุข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรือภาวะที่ไม่เคยสังเกตมาก่อนซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ เช่นโรคติดเชื้อหรือการสัมผัสกับวัสดุอันตราย[ 9 ] การศึกษาที่มุ่งเน้นเรื่องกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) เป็นสาเหตุการเสียชีวิต พบข้อผิดพลาดที่สำคัญทั้งจากการละเว้นและการกระทำ[ 10 ] กล่าว คือ จำนวนผู้ป่วยจำนวนมากที่ระบุว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ไม่ใช่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ใช่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายกลับเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาเกี่ยวกับการชันสูตรศพคำนวณว่าในการชันสูตรศพประมาณ 25% จะพบข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่สำคัญ[ 11 ]อย่างไรก็ตาม อัตรานี้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และการศึกษาคาดการณ์ว่าในสถาบันของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน 8.4–24.4% ของการชันสูตรศพจะตรวจพบข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่สำคัญ

การวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่ชี้ให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของใบรับรองการเสียชีวิตไม่ถูกต้อง และครึ่งหนึ่งของการชันสูตรศพที่ดำเนินการพบสิ่งที่ไม่คาดคิดก่อนที่บุคคลนั้นจะเสียชีวิต[ 12 ] นอกจากนี้ ยังคิดว่ามากกว่าหนึ่งในห้าของสิ่งที่พบโดยไม่คาดคิดสามารถวินิจฉัยได้ทางเนื้อเยื่อวิทยา เท่านั้น กล่าว คือโดยการ ตรวจ ชิ้นเนื้อหรือการชันสูตรศพ และประมาณหนึ่งในสี่ของสิ่งที่พบโดยไม่คาดคิด หรือ 5% ของสิ่งที่พบทั้งหมด เป็นสิ่งที่สำคัญและสามารถวินิจฉัยได้จากเนื้อเยื่อเท่านั้นเช่นกัน

การศึกษาหนึ่งพบว่า (จากการวินิจฉัย 694 ครั้ง) "การชันสูตรศพเผยให้เห็นการวินิจฉัยผิดพลาด 171 ครั้ง ซึ่งรวมถึงมะเร็ง 21 ราย โรคหลอดเลือดสมอง 12 ราย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 11 ราย ลิ่มเลือดอุดตันในปอด 10 ราย และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ 9 ราย เป็นต้น" [ 13 ]

จากการศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่า "ภาวะทางพยาธิวิทยาในช่องท้อง เช่น ฝี ลำไส้ทะลุ หรือเนื้อตายในช่องท้อง เกิดขึ้นบ่อยพอๆ กับลิ่มเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดพลาดระดับ 1 ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะทางพยาธิวิทยาในช่องท้องมักจะบ่นว่าปวดท้อง แต่ผลการตรวจช่องท้องกลับไม่พบความผิดปกติในผู้ป่วยส่วนใหญ่ และไม่ได้ติดตามอาการดังกล่าว" [ 14 ]

ประเภท

ห้องผ่าศพที่มหาวิทยาลัยเฮลซิงกิประเทศฟินแลนด์ ในปี ค.ศ. 1928

การชันสูตรศพมีสี่ประเภทหลัก: [ 15 ]

  • การชันสูตรศพ ทางนิติเวชหรือนิติเวชหรือชันสูตรศพของเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพมีจุดประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุและลักษณะการตายและเพื่อระบุตัวผู้เสียชีวิต [ 15 ]โดยทั่วไปจะดำเนินการตามที่กฎหมายกำหนด ในกรณีการเสียชีวิตอย่างรุนแรง น่าสงสัย หรือกะทันหัน การเสียชีวิตโดยปราศจากความช่วยเหลือทางการแพทย์ หรือระหว่างการผ่าตัด [ 15 ]
  • การชันสูตรศพทางคลินิกหรือจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคเฉพาะหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย โดยมีเป้าหมายเพื่อกำหนด ชี้แจง หรือยืนยันการวินิจฉัย ทางการแพทย์ ที่ยังไม่เป็นที่ทราบหรือไม่ชัดเจนก่อนที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต [ 15 ]
  • การชันสูตรศพ ทางกายวิภาคหรือทางวิชาการนั้น ดำเนินการโดยนักศึกษากายวิภาคศาสตร์เพื่อจุดประสงค์ในการศึกษาเท่านั้น
  • การชันสูตรศพเสมือนจริงหรือจะดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเท่านั้น โดยหลักคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) [ 16 ]

การชันสูตรศพทางนิติเวช

ห้องชันสูตรศพ โรงพยาบาลชาไรเต้ เบอร์ลินประเทศเยอรมนี ปี 2010

การชันสูตรศพทางนิติเวชใช้เพื่อตรวจสอบสาเหตุ วิธีการ และลักษณะการเสียชีวิต

นิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้ศาสตร์ต่างๆ เพื่อตอบคำถามที่เกี่ยวข้องกับระบบกฎหมาย

แพทย์ชันสูตรศพพยายามระบุเวลาเสียชีวิต สาเหตุการเสียชีวิตที่แน่ชัด และสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนการเสียชีวิต เช่น การต่อสู้ การชันสูตรศพทางนิติเวชอาจรวมถึงการเก็บตัวอย่างทางชีวภาพจากผู้เสียชีวิตเพื่อการทดสอบทางพิษวิทยา รวมถึงสิ่งที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร การทดสอบ ทางพิษวิทยาอาจเปิดเผยการมีอยู่ของสารเคมี "พิษ" อย่างน้อยหนึ่งชนิด (สารเคมีทั้งหมด หากมีปริมาณมากพอก็สามารถจัดเป็นสารพิษได้) และปริมาณของสารเหล่านั้น เนื่องจากร่างกายเสื่อมสภาพหลังการเสียชีวิต ประกอบกับการสะสมของของเหลวในร่างกายเนื่องจากแรงโน้มถ่วง จะทำให้สภาพแวดล้อมในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป การทดสอบทางพิษวิทยาจึงอาจประเมินปริมาณของสารเคมีที่สงสัยไว้สูงเกินไป แทนที่จะประเมินต่ำเกินไป[ 17 ]

หลังจากตรวจสอบ หลักฐานทั้งหมดอย่างละเอียดแล้วแพทย์ชันสูตรศพหรือผู้ตรวจสอบข้อเท็จจริงจะกำหนดสาเหตุการตายจากตัวเลือกที่กำหนดไว้ในเขตอำนาจศาล และจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับกลไกการตาย

การชันสูตรศพทางคลินิก

พยาธิแพทย์กำลังผ่าศพมนุษย์เพื่อศึกษาอวัยวะในช่องท้องและทรวงอกในห้องชันสูตรศพ

การชันสูตรศพทางคลินิกมีวัตถุประสงค์หลักสองประการ คือ เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับ กระบวนการ ทางพยาธิวิทยาและเพื่อระบุปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ตัวอย่างเช่น สามารถเก็บตัวอย่างเพื่อทดสอบโรคติดเชื้อได้ในระหว่างการชันสูตรศพ[ 18 ]การชันสูตรศพยังดำเนินการเพื่อให้มั่นใจในมาตรฐานการดูแลที่โรงพยาบาล การชันสูตรศพสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยในอนาคตได้

ภายในสหราชอาณาจักร การชันสูตรศพทางคลินิกสามารถดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากครอบครัวของผู้เสียชีวิตเท่านั้น ซึ่งแตกต่างจากการชันสูตรศพทางนิติเวชที่สั่งการโดยเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ (อังกฤษและเวลส์) หรืออัยการ (สกอตแลนด์) ซึ่งครอบครัวไม่สามารถคัดค้านได้[ 19 ]

เมื่อเวลาผ่านไป การชันสูตรศพไม่เพียงแต่สามารถระบุสาเหตุการตายได้เท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การค้นพบโรคต่างๆ เช่น กลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์ โรคเลจิโอเนลลา และแม้แต่โรคไวรัสตับอักเสบ

การชันสูตรศพทางวิชาการ

การชันสูตรศพเชิงวิชาการดำเนินการโดยนักศึกษากายวิภาคศาสตร์เพื่อจุดประสงค์ในการศึกษา ทำให้นักศึกษาแพทย์และแพทย์ประจำบ้านได้รับประสบการณ์ตรงในการดูกายวิภาคศาสตร์และพยาธิวิทยา การตรวจศพหลังเสียชีวิตต้องใช้ทักษะในการเชื่อมโยงพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์และทางคลินิกเข้าด้วยกัน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะและการหยุดชะงักจากการตรวจก่อนและหลังเสียชีวิต การชันสูตรศพเชิงวิชาการเหล่านี้ช่วยให้นักศึกษาได้ฝึกฝนและพัฒนาทักษะด้านพยาธิวิทยาและมีความละเอียดรอบคอบในการตรวจศพในภายหลัง[ 20 ]

การชันสูตรศพเสมือนจริง

การชันสูตรศพเสมือนจริงดำเนินการโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพรังสี ซึ่งสามารถใช้ในการตรวจศพหลังการเสียชีวิตได้[ 21 ]เป็นทางเลือกแทนการชันสูตรศพทางการแพทย์ ซึ่งใช้ภาพรังสี เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ( CT scan ) ซึ่งสร้างภาพรังสีเพื่อระบุสาเหตุการตาย ลักษณะ และรูปแบบการตาย โดยไม่ต้องผ่าศพ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการระบุตัวตนของผู้เสียชีวิตได้[ 22 ]วิธีนี้มีประโยชน์ในการพิจารณาคำถามที่เกี่ยวข้องกับการชันสูตรศพโดยไม่ต้องทำให้ผู้ตรวจสอบเสี่ยงต่อสารอันตรายทางชีวภาพที่อาจอยู่ในร่างกายของบุคคล

ความชุก

ในปี พ.ศ. 2547 ในอังกฤษและเวลส์ มีผู้เสียชีวิต 514,000 ราย โดย 225,500 รายถูกส่งเรื่องไปยังเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพในจำนวนนี้ 115,800 ราย (22.5% ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด) ได้รับการชันสูตรศพ และมีการไต่สวน 28,300 ครั้ง โดย 570 ครั้งมีคณะลูกขุน[ 23 ]

อัตราการชันสูตรศพโดยได้รับความยินยอม (ในโรงพยาบาล) ในสหราชอาณาจักรและทั่วโลกลดลงอย่างรวดเร็วในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา ในสหราชอาณาจักรในปี 2013 มีเพียง 0.7% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลเท่านั้นที่ได้รับการชันสูตรศพโดยได้รับความยินยอม[ 24 ]

อัตราการชันสูตรศพในเยอรมนีต่ำกว่า 5% ซึ่งต่ำกว่าประเทศอื่นๆ ในยุโรปมาก การชดเชยจากรัฐบาลแทบจะไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด ดังนั้นวารสารทางการแพทย์Deutsches Ärzteblattซึ่งจัดทำโดยสมาคมแพทย์เยอรมันจึงพยายามสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการขาดเงินทุนในการชันสูตรศพ แหล่งข้อมูลเดียวกันระบุว่าอัตราการชันสูตรศพในสวีเดนและฟินแลนด์สูงถึง 20–30% [ 25 ]

ในสหรัฐอเมริกา อัตราการชันสูตรศพลดลงจาก 17% ในปี 1980 เหลือ 14% ในปี 1985 [ 26 ]และ 11.5% ในปี 1989 [ 27 ]แม้ว่าตัวเลขจะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละเขต[ 28 ]

กระบวนการ

โต๊ะผ่า ศพมีลักษณะคล้ายกับโต๊ะที่ใช้ในการชันสูตรศพทางการแพทย์หรือทางนิติเวช

ศพจะถูกส่งไปยังสำนักงานชันสูตรศพ ห้องเก็บศพของเทศบาล หรือโรงพยาบาล โดยบรรจุอยู่ในถุงใส่ศพหรือแผ่นผ้าสำหรับเก็บหลักฐาน จะใช้ถุงใส่ศพใหม่สำหรับแต่ละศพเพื่อให้แน่ใจว่ามีเพียงหลักฐานจากศพนั้นเท่านั้นที่บรรจุอยู่ภายในถุง แผ่นผ้าสำหรับเก็บหลักฐานเป็นอีกวิธีหนึ่งในการขนส่งศพ แผ่นผ้าสำหรับเก็บหลักฐานเป็น แผ่นผ้า ปลอดเชื้อที่ใช้คลุมศพขณะเคลื่อนย้าย หากเชื่อว่าอาจมีหลักฐานสำคัญใดๆ บนมือ เช่นคราบดินปืนหรือผิวหนังใต้เล็บจะใช้ถุงกระดาษแยกต่างหากห่อมือแต่ละข้างและปิดผนึกด้วยเทปบริเวณข้อมือ

การตรวจร่างกายประกอบด้วยสองส่วน คือ การตรวจภายนอกและการตรวจภายใน การตรวจทางพิษวิทยาการตรวจทางชีวเคมีหรือการตรวจทางพันธุกรรม / การชันสูตรศพระดับโมเลกุล มักจะใช้เสริมการ ตรวจเหล่านี้ และช่วยให้พยาธิแพทย์สามารถระบุสาเหตุการตายได้

การตรวจสอบภายนอก

ในหลายสถาบัน บุคคลที่รับผิดชอบในการจัดการ ทำความสะอาด และเคลื่อนย้ายศพเรียกว่า " ไดเนอร์ " ซึ่งเป็นคำภาษาเยอรมัน ที่แปลว่า " คนรับใช้ " ในสหราชอาณาจักร บทบาทนี้ดำเนินการโดยช่างเทคนิคพยาธิวิทยากายวิภาค (APT) ซึ่งจะช่วยพยาธิแพทย์ในการคว้านอวัยวะภายในและประกอบศพขึ้นใหม่หลังการชันสูตรพลิกศพ หลังจากได้รับศพแล้ว จะมีการถ่ายภาพศพก่อน จากนั้นผู้ตรวจสอบจะจดบันทึกชนิดของเสื้อผ้า – หากมี – และตำแหน่งของเสื้อผ้าบนร่างกายก่อนที่จะถอดออก ต่อมา จะมีการเก็บหลักฐานต่างๆ เช่น คราบตกค้าง เศษสี หรือวัสดุอื่นๆ จากพื้นผิวภายนอกของร่างกายอาจใช้แสงอัลตราไวโอเลต ในการค้นหาหลักฐานบนพื้นผิวร่างกายที่ไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายด้วยตาเปล่า จะมีการเก็บตัวอย่าง เส้นผมเล็บ และอื่นๆ และอาจมี การถ่ายภาพรังสีของร่างกายด้วย เมื่อเก็บหลักฐานภายนอก แล้วศพจะถูกนำออกจากถุง ถอดเสื้อผ้า และ ตรวจสอบ บาดแผล ต่างๆ ที่มีอยู่ จากนั้นจะทำความสะอาด ชั่งน้ำหนัก และวัดขนาดร่างกายเพื่อเตรียมการตรวจสอบภายใน

จาก นั้นจะมี การบันทึกรายละเอียดทั่วไปของร่างกาย เช่นกลุ่มชาติพันธุ์เพศอายุสีผมและความยาวสีตาและลักษณะเด่นอื่นๆ ( เช่น รอยปาน รอยแผลเป็นเก่า ไฝรอยสักเป็นต้น ) โดยปกติจะใช้ เครื่องบันทึกเสียงหรือแบบฟอร์มการตรวจร่างกายมาตรฐานในการบันทึกข้อมูลนี้

ในบางประเทศ[ 29 ] [ 30 ]เช่นสก็อตแลนด์ ฝรั่งเศส เยอรมนี รัสเซีย และแคนาดา การชันสูตรศพอาจประกอบด้วยการตรวจภายนอกเท่านั้น แนวคิดนี้บางครั้งเรียกว่า "การตรวจและอนุมัติ" หลักการเบื้องหลังคือบันทึกทางการแพทย์ ประวัติของผู้เสียชีวิต และสถานการณ์การเสียชีวิตได้บ่งชี้ถึงสาเหตุและวิธีการเสียชีวิตโดยไม่จำเป็นต้องมีการตรวจภายใน[ 31 ]

การตรวจสอบภายใน

หากยังไม่ได้วางไว้ จะต้องวางบล็อกพลาสติกหรือยางที่เรียกว่า "บล็อกรองศีรษะ" ไว้ใต้ไหล่ของศพ การงอคอมากเกินไปจะทำให้กระดูกสันหลังโค้งไปด้านหลัง ขณะเดียวกันก็ยืดและดันหน้าอกขึ้นด้านบน ทำให้ผ่าตัดได้ง่ายขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือพยาธิแพทย์มองเห็นลำตัว ได้ชัดเจนที่สุด หลังจากนั้นจึงเริ่มการตรวจภายใน การตรวจภายในประกอบด้วยการตรวจสอบอวัยวะภายในของร่างกายโดยการผ่าเพื่อหาหลักฐานการบาดเจ็บหรือสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ เกี่ยวกับสาเหตุการตาย สำหรับการตรวจภายใน มีวิธีการต่างๆ มากมายให้เลือกใช้:

  • สามารถกรีดแผลเป็นรูปตัว Y ขนาดใหญ่และลึก โดยเริ่มจากด้านบนของไหล่แต่ละข้างแล้วลากลงมาทางด้านหน้าของหน้าอก จนมาบรรจบกันที่จุดล่างของกระดูกอก
  • ทำการกรีดเป็นเส้นโค้งจากปลายไหล่แต่ละข้าง เป็นรูปครึ่งวงกลมพาดผ่านหน้าอก/เนินอก ไปจนถึงระดับประมาณซี่โครงซี่ที่สอง แล้วโค้งกลับขึ้นไปที่ไหล่ด้านตรงข้าม
  • ทำการกรีดเป็นแนวตั้งเพียงครั้งเดียวจากรอยเว้ากระดูกอกที่ฐานของคอ
  • จะทำการผ่าตัดเป็นรูปตัวยูที่ปลายไหล่ทั้งสองข้าง ลากลงมาตามด้านข้างของหน้าอกจนถึงส่วนล่างของซี่โครง โดยทั่วไปแล้วจะใช้การผ่าตัดในผู้หญิงและในการชันสูตรศพเฉพาะส่วนหน้าอกเท่านั้น

ไม่จำเป็นต้องกรีดแผลใดๆ ซึ่งจะมองเห็นได้หลังจากการตรวจสอบเสร็จสิ้นเมื่อศพถูกห่อด้วยผ้าห่อศพ ในทุกกรณีข้างต้น การกรีดแผลจะลากยาวลงไปจนถึงกระดูกหัวหน่าว (โดยเบี่ยงไปทางด้านใดด้านหนึ่งของสะดือ) และหลีกเลี่ยงการตัดผ่านรอยแผลเป็นที่มีอยู่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เลือดที่ไหลออกจากบาดแผลมีน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย เนื่องจากแรงโน้มถ่วงเป็นตัวสร้างแรงดันเลือด เพียงอย่างเดียว ในบริเวณนั้น ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการที่หัวใจหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีหลักฐานที่ไม่เป็นทางการว่าเลือดอาจไหลออกมามาก โดยเฉพาะในกรณีที่จม น้ำ

ในขั้นตอนนี้ จะใช้กรรไกรตัดเปิดช่องอก ผู้ตรวจสอบจะใช้เครื่องมือตัดผ่านกระดูกซี่โครงตรงกระดูกอ่อน เพื่อให้สามารถนำกระดูกอกออกมาได้ การทำเช่นนี้เพื่อให้สามารถมองเห็นหัวใจและปอดในตำแหน่งเดิมและเพื่อป้องกันไม่ให้หัวใจ โดยเฉพาะถุงหุ้มหัวใจ  ได้รับความเสียหายหรือถูกรบกวนจากการเปิดออก จะใช้มีด PM 40 ในการแยกกระดูกอกออกจากเนื้อเยื่ออ่อนที่ยึดติดกับช่องกลางอก ตอนนี้ปอดและหัวใจก็ปรากฏให้เห็นแล้ว กระดูกอกจะถูกวางไว้ข้างๆ และจะถูกนำกลับไปวางที่เดิมในตอนท้ายของการชันสูตรศพ

ในขั้นตอนนี้อวัยวะต่างๆจะถูกเปิดเผย โดยปกติแล้ว อวัยวะจะถูกนำออกอย่างเป็นระบบ การตัดสินใจว่าจะนำอวัยวะออกในลำดับใดนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อวัยวะสามารถนำออกได้หลายวิธี วิธีแรกคือ เทคนิค แบบรวมของ Letulle ซึ่งนำอวัยวะทั้งหมดออกในก้อนใหญ่ก้อนเดียว วิธีที่สองคือวิธีแบบรวมของ Ghon [ 32 ] วิธี ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในสหราชอาณาจักรคือวิธีที่ดัดแปลงมาจากวิธีนี้ ซึ่งแบ่งอวัยวะออกเป็นสี่กลุ่ม แม้ว่านี่จะเป็นสองเทคนิคการควักไส้ที่แพร่หลาย แต่ในสหราชอาณาจักรก็มีการดัดแปลงเทคนิคเหล่านี้อย่างแพร่หลาย

วิธีการหนึ่งที่อธิบายไว้ในที่นี้คือ: เปิดถุงหุ้มหัวใจเพื่อดูหัวใจ อาจมีการนำเลือดไปวิเคราะห์ทางเคมีจากหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างหรือหลอดเลือดดำปอด ก่อนที่จะนำหัวใจออก จะต้องเปิด หลอดเลือดแดงปอดเพื่อค้นหาลิ่มเลือด จากนั้นจึงสามารถนำหัวใจออกได้โดยการตัดหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง หลอดเลือดดำปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ และ หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน วิธีนี้จะทำให้ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ยังคงอยู่ ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการฉีดสารกันเน่าทำได้ง่ายขึ้น ปอดข้างซ้ายจะเข้าถึงได้ง่ายและสามารถนำออกได้โดยการตัดหลอดลมหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำที่ขั้วปอดจากนั้นจึงสามารถนำปอดข้างขวาออกได้ในทำนองเดียวกัน อวัยวะในช่องท้องสามารถนำออกทีละส่วนได้หลังจากตรวจสอบความสัมพันธ์และหลอดเลือดของอวัยวะเหล่านั้นก่อน

อย่างไรก็ตาม แพทย์พยาธิวิทยาหลายคนนิยมผ่าตัดเอาอวัยวะออกมาเป็นชิ้นเดียว โดยใช้การผ่าตัดแยกเนื้อเยื่อรอบข้าง การผ่าตัดแบบไม่ใช้มีดคม การใช้ปลายนิ้วหรือมือ และการดึง เพื่อแยกอวัยวะออกมาเป็นชิ้นเดียวสำหรับการตรวจสอบและเก็บตัวอย่างต่อไป วิธีนี้ใช้เกือบตลอดเวลาในการชันสูตรศพทารก อวัยวะต่างๆ จะถูกตรวจสอบ ชั่งน้ำหนัก และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเป็นชิ้นๆ แม้แต่หลอดเลือด ใหญ่ ก็ถูกผ่าเปิดและตรวจสอบในขั้นตอนนี้ จากนั้น จะตรวจสอบและชั่งน้ำหนักของสิ่งต่างๆ ใน กระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการหาสาเหตุและเวลาของการตาย เนื่องจากอาหารจะเคลื่อนผ่านลำไส้ตามธรรมชาติในระหว่างการย่อย ยิ่งพื้นที่ว่างมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งแสดงว่าผู้เสียชีวิตอดอาหารนานก่อนเสียชีวิตมากขึ้นเท่านั้น

ภาพชันสูตรสมองแสดงให้เห็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคีม ​​(ตรงกลาง) กำลังดึงเยื่อดูรามาเตอร์ (สีขาว) ออก ใต้เยื่อดูรามาเตอร์คือเยื่อเลปโตเมนิงส์ซึ่งดูเหมือนจะบวมและมีจุดเลือดออกเล็กๆ หลายจุด
ภาพแสดงการชันสูตรศพสมองหลังการผ่าตัด โดยแสดงให้เห็นสมองปกติที่มีสมองส่วนซีรีบรัมถูกตัดเป็นแนวขวาง และสมองส่วนซีรีเบลลัม พอนส์ และเมดุลลาถูกตัดเป็นแนวราบ มีการระบุตำแหน่งส่วนตัดมาตรฐานสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ไว้ด้วย

เครื่องมือที่ใช้ในการยกช่องอกก่อนหน้านี้ ตอนนี้ถูกนำมาใช้ยกศีรษะ เพื่อตรวจสอบสมองจะมีการกรีดแผลจากด้านหลังใบหูข้างหนึ่ง ผ่านส่วนบนสุดของศีรษะ ไปยังจุดที่อยู่ด้านหลังใบหูอีกข้างหนึ่ง เมื่อการชันสูตรศพเสร็จสิ้น แผลกรีดสามารถเย็บปิดได้อย่างเรียบร้อย และจะไม่สังเกตเห็นเมื่อศีรษะวางอยู่บนหมอนในงานศพ แบบเปิดโลงศพ หนังศีรษะจะถูกดึงออกจากกะโหลกเป็นสองแผ่น โดยแผ่นด้านหน้าจะคลุมใบหน้า และแผ่นด้านหลังจะคลุมด้านหลังของคอ จากนั้นจะใช้เลื่อยวงเดือน (หรือครึ่งวงกลม) ตัดกะโหลกเป็น "ฝาครอบ" ที่สามารถดึงออกได้ เผยให้เห็นสมอง จากนั้นจะสังเกตสมองในตำแหน่งเดิม ต่อมาจะตัดการเชื่อมต่อของสมองกับเส้นประสาทสมองและไขสันหลังและยกสมองออกจากกะโหลกเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม หากจำเป็นต้องเก็บรักษาสมองไว้ก่อนการตรวจสอบ จะต้องบรรจุสมองไว้ในภาชนะขนาดใหญ่ที่บรรจุฟอร์มาลิน (สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 15 เปอร์เซ็นต์ ในน้ำ บัฟเฟอร์ ) เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ แต่ควรเป็นสี่สัปดาห์ วิธีนี้ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาสมองเท่านั้น แต่ยังทำให้สมองแข็งตัวขึ้น ทำให้สามารถจัดการได้ง่ายขึ้นโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย

การฟื้นฟูร่างกาย

ส่วนสำคัญของการชันสูตรศพคือการจัดวางศพให้เข้าที่ เพื่อให้ญาติของผู้เสียชีวิตสามารถดูได้หากต้องการหลังจากการชันสูตรเสร็จสิ้น หลังจากการตรวจสอบ ศพจะมีช่องอก ที่เปิดและว่างเปล่า โดยมีแผ่นเนื้อเปิดอยู่ทั้งสองข้าง ส่วนบนของกะโหลกศีรษะหายไป และแผ่นเนื้อที่กะโหลกศีรษะถูกดึงคลุมใบหน้าและลำคอ การตรวจภายในใบหน้า แขน มือ หรือขา ถือเป็นเรื่องผิดปกติ

ในสหราชอาณาจักร ตามพระราชบัญญัติเนื้อเยื่อมนุษย์ปี 2004อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดจะต้องถูกส่งกลับคืนสู่ร่างกาย เว้นแต่ครอบครัวจะอนุญาตให้เก็บเนื้อเยื่อไว้เพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติม โดยปกติแล้ว ช่องว่างภายในร่างกายจะถูกบุด้วยสำลี ขนสัตว์ หรือวัสดุที่คล้ายกัน จากนั้นอวัยวะจะถูกใส่ในถุงพลาสติกเพื่อป้องกันการรั่วไหลและส่งกลับคืนสู่ช่องว่างภายในร่างกาย จากนั้นจะเย็บปิดช่องอกและเย็บกะโหลกศีรษะกลับเข้าที่ หลังจากนั้นอาจมีการห่อศพด้วยผ้าห่อศพและเป็นเรื่องปกติที่ญาติจะไม่สามารถบอกได้ว่ามีการดำเนินการดังกล่าวเมื่อดูศพในห้องจัดงานศพหลังจากการฉีดสารกันเน่าแล้ว

ในโรคหลอดเลือดสมอง

การเกิดโพรงในพยาธิสภาพร้ายแรงของโรคหลอดเลือดสมองเก่าในกลีบข้างขมับด้านหลังซ้าย

การชันสูตรศพผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอาจช่วยระบุระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีภาวะสมองขาดเลือดจนถึงเวลาเสียชีวิตได้

บางครั้งอาจพบผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดดังต่อไปนี้: [ 33 ]

ภาพทางจุลพยาธิวิทยาที่กำลังขยายสูงของเซลล์ประสาทปกติ และภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันที่เวลาประมาณ 24 ชั่วโมง ย้อมด้วยสี H&E : เซลล์ประสาทมีสีชมพูเข้มขึ้น และมีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลมีอาการบวมเล็กน้อยและโครงสร้างปกติของเนื้อเยื่อประสาท โดยรอบเสีย ไป
การค้นหาการมีอยู่
เซลล์ประสาทอีโอซิโนฟิลิก (สีแดง) 1–35 วัน
เม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ 1–37 วัน
การบาดเจ็บเฉียบพลันของระบบประสาทอื่นๆ 1–60 วัน
เนื้อเยื่อตายแบบแข็งตัว 1 วัน – 5 ปี
ภาวะฟองน้ำของเนื้อเยื่อรอบข้าง อายุ 1 วันขึ้นไป
แอสโตรกลิโอซิส (เจมิสโตไซต์) อายุ 2 วันขึ้นไป
การสร้างหลอดเลือดใหม่ อายุ 3 วันขึ้นไป
เม็ดสีเฮโมซิเดอริน อายุ 3 วันขึ้นไป
เซลล์อักเสบโมโนนิวเคลียร์ 3 วัน – 50 ปี
แมโครฟาจ 3 วัน – 50 ปี
การเกิดโพรงอากาศ อายุ 12 วันขึ้นไป

ประวัติศาสตร์

ตลอดประวัติศาสตร์ มีการชันสูตรศพอยู่ 3 รูปแบบ ได้แก่ การชันสูตรศพทางกายวิภาค การชันสูตรศพทางคลินิก และการชันสูตรศพทางนิติเวช การชันสูตรศพทางกายวิภาคเน้นที่หน้าที่และโครงสร้างของร่างกาย ในขณะที่การชันสูตรศพทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบสาเหตุและพัฒนาการของโรค สุดท้าย การชันสูตรศพทางนิติเวชช่วยในการระบุสาเหตุและลักษณะการตาย รวมถึงการประเมินว่าความรุนแรงจากภายนอกมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่ หลักฐานการชันสูตรศพทางนิติเวชมีมาอย่างน้อยตั้งแต่ศตวรรษที่ 13 ในโบโลญญา ในขณะที่การชันสูตรศพทางกายวิภาคมีความสำคัญมากขึ้นในปาดัวก่อนที่จะส่งอิทธิพลไปยังเมืองอื่นๆ ทั่วยุโรป ในศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 การชันสูตรศพทางคลินิกได้รับความนิยมและกลายเป็นวิธีการหลักในการวิจัยทางกายวิภาค[ 34 ]

ประมาณ 3000 ปีก่อนคริสตกาล ชาวอียิปต์โบราณเป็นหนึ่งในอารยธรรมแรกๆ ที่ทำการผ่าตัดและตรวจสอบอวัยวะภายในของมนุษย์ในพิธีกรรมทางศาสนาที่เรียกว่าการ ทำมัมมี่

มีหลักฐานว่าการชันสูตรศพเพื่อผ่าเปิดร่างกายเพื่อหาสาเหตุการตายเกิดขึ้นอย่างน้อยในช่วงต้นสหัสวรรษที่ 3 ก่อนคริสตกาล อย่างไรก็ตาม สังคมโบราณหลายแห่งต่อต้านการชันสูตรศพ เนื่องจากเชื่อว่าการที่ศพเสียรูปทรงภายนอกจะทำให้พวกเขาไม่สามารถเข้าสู่ภพภูมิอื่นได้ เช่นเดียวกับในอียิปต์ที่อวัยวะต่างๆ ถูกนำออกโดยการกรีดเป็นรอยเล็กๆ บนร่างกาย นักชันสูตรศพชาวกรีกที่มีชื่อเสียง ได้แก่   อีราซิสทราตัสและเฮโรฟิลัสแห่งคาลเซดอนซึ่งอาศัยอยู่ในเมืองอเล็กซานเดรีย ในศตวรรษที่ 3 ก่อนคริสตกาล โดยทั่วไปแล้ว การชันสูตรศพนั้นพบได้น้อยในกรีกโบราณ ในปี 44 ก่อนคริสตกาลจูเลียส ซีซาร์ถูกชันสูตรศพอย่างเป็นทางการหลังจากถูกลอบสังหารโดยวุฒิสมาชิกคู่แข่ง รายงานของแพทย์ระบุว่าบาดแผลจากการแทงครั้งที่สองเป็นสาเหตุที่ทำให้ซีซาร์เสียชีวิต ประมาณปี 150 ก่อนคริสตกาล หลักปฏิบัติทางกฎหมาย ของโรมันโบราณได้กำหนดหลักเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับการชันสูตรศพแล้ว นักกายวิภาคศาสตร์โบราณคนสำคัญคนหนึ่งคือกาเลน ( ค.ศ. 129 – ประมาณ ค.ศ. 216) ซึ่งได้รับความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์ส่วนใหญ่จากการผ่าสัตว์ ผลการค้นพบของเขานั้นแทบไม่มีใครโต้แย้งมานานกว่าพันปี จนกระทั่งถึงยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา

การผ่าศพมนุษย์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์หรือวิทยาศาสตร์ยังคงมีการปฏิบัติกันอยู่บ้างเป็นครั้งคราวหลังยุคโรมัน ตัวอย่างเช่น โดยแพทย์ชาวอาหรับอย่างอาเวนโซอาร์และอิบนุ อัล-นาฟิสในยุโรป การผ่าศพทำกันอย่างสม่ำเสมอจนกลายเป็นทักษะที่เชี่ยวชาญ ตั้งแต่ช่วงปี 1200 และมีการพยายามรักษาสภาพศพด้วยการอุดเส้นเลือดด้วยขี้ผึ้งและโลหะจนประสบความสำเร็จ จนกระทั่งถึงศตวรรษที่ 20 ก็ยังเชื่อกันว่ากระบวนการชันสูตรศพสมัยใหม่นั้นมาจากนักกายวิภาคศาสตร์ในยุคเรเนสซองส์

อิบนุ ตูไฟล์ (ประมาณ ค.ศ. 1109/10-1185/86) นักปรัชญาและแพทย์ชาวมัวร์ ได้อธิบายเกี่ยวกับการชันสูตรศพในตำราของเขาที่ชื่อว่าฮายี อิบนุ ยักซานและนาเดีย มาฟตูนิ ซึ่ง ได้กล่าวถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดในบทความ เชื่อว่าเขาเป็นหนึ่งในผู้สนับสนุนการชันสูตรศพและ การผ่าตัดทดลองในสิ่งมีชีวิตในยุคแรกๆ

นอกจากผู้สนับสนุนในยุคแรกเหล่านี้แล้ว ยังมีบุคคลสำคัญที่คัดค้านการชันสูตรศพโดยตรงอีกด้วยสมเด็จพระสันตะปาปาโบนิเฟซที่ 8 (ประมาณ ค.ศ. 1230-1303) เป็นหนึ่งในบุคคลเหล่านั้น พระองค์ทรงห้ามการปรุงศพเพื่อแยกเนื้อออกจากกระดูก ซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในการนำศพผู้เสียชีวิตจากการต่อสู้ในสงครามครูเสดกลับบ้าน[ 35 ] [ 36 ]หลายคนตีความว่านี่หมายความว่าการแทรกแซงร่างกายมนุษย์ใดๆ แม้แต่เพื่อจุดประสงค์ในการศึกษา ก็เป็นสิ่งต้องห้าม สิ่งนี้ทำให้แพทย์ลังเลที่จะทำการชันสูตรศพและทำให้การวิจัยทางกายวิภาคศาสตร์ลดลง ในช่วงปลายศตวรรษที่ 15 สมเด็จพระสันตะปาปาซิซตุสที่ 4 ได้ออกพระราชกฤษฎีกาอนุญาตให้นักศึกษาที่มหาวิทยาลัยโบโลญญาและปาดัวผ่าศพมนุษย์ได้[ 36 ]ซึ่งถือเป็นการเริ่มต้นของการยอมรับการชันสูตรศพโดยคริสตจักรคาทอลิกและปูทางให้กับนักกายวิภาคศาสตร์ในอนาคต เช่น อันเดรียส เวซาลิอุส และโจวันนี บาติสตา มอร์กานี

มุมมองด้านข้างของโครงกระดูกมนุษย์ หน้า 164 ของ   De corporis humani fabrica libri septem ของ Andreas Vesalius

อันเดรียส เวซาลิอุส (ประมาณ ค.ศ. 1514-1564) นักกายวิภาคศาสตร์ผู้บุกเบิกชาวเนเธอร์แลนด์ ช่วยพัฒนาการศึกษาเกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์เป็นอย่างมาก โดยเน้นที่โครงสร้างและหน้าที่ของร่างกายมนุษย์ผ่านการชันสูตรศพ ในปี ค.ศ. 1543 เวซาลิอุสได้ทำการผ่าศพของอดีตอาชญากรต่อหน้าสาธารณชน เขาได้จัดเรียงกระดูกต่างๆ จนกลายเป็นสิ่งเตรียมกายวิภาคที่เก่าแก่ที่สุดในโลกที่ยังคงหลงเหลืออยู่ ตำรากายวิภาคของมนุษย์ที่มีชื่อเสียงของเขา De Humani Corporis Fabrica Libri Septum (1543) ได้รับความนิยมไปทั่วยุโรป กลายเป็นงานพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ยุคใหม่ และเปลี่ยนแปลงความเข้าใจทางการแพทย์เกี่ยวกับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ในงานของเขา เวซาลิอุสเน้นระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้ออย่างละเอียดกว่านักกายวิภาคศาสตร์รุ่นก่อนๆ โดยรวมถึงภาพวาดโครงสร้างเหล่านี้ที่ละเอียดและแม่นยำยิ่งขึ้น เวซาลิอุสได้พิสูจน์ประสบการณ์ของมนุษย์ผ่านภาพประกอบทางกายวิภาคของโครงกระดูกที่กำลังครุ่นคิดถึงความตายของตนเอง และตอกย้ำว่ากายวิภาคของมนุษย์เป็นหัวใจสำคัญของการวิจัยในศตวรรษที่ 16 [ 37 ]

Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) นักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลี ทำการชันสูตรศพทางคลินิกเพื่อศึกษาถึงกลไกของโรค โดยเชื่อมโยงอาการของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในอวัยวะหลังความตาย งานวิจัยของเขาถือเป็นความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับพยาธิวิทยาผ่านการสังเกตทางคลินิก[ 36 ]  Morgagniซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นบิดาแห่งพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ได้เขียนผลงานที่ครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเป็นครั้งแรกในชื่อDe Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis (ตำแหน่งและสาเหตุของโรคที่ตรวจสอบโดยกายวิภาคศาสตร์, 1769)

ในช่วงชีวิตของมอร์กาญีธีโอฟิล โบเนต์ (1620-1689) นักกายวิภาคศาสตร์ชาวสวิส ได้ตีพิมพ์ผลงานชื่อ Sepulchretum ในปี 1679 โดยมีการกล่าวถึงผู้เขียนเกือบ 450 คน รวมทั้งกาเลนและเวซาลิอุส การรวบรวมทางการแพทย์นี้ประกอบด้วยตัวอย่างการชันสูตรศพต่างๆ ที่ได้ดำเนินการไปแล้ว ซึ่งให้ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และแสดงให้เห็นถึงขอบเขตของความรู้ทางการแพทย์ที่รวบรวมไว้จนถึงจุดนี้[ 36 ]

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 คาร์ล ฟอน โรคิตันสกีและเพื่อนร่วมงานที่โรงเรียนแพทย์เวียนนาแห่งที่สองเริ่มทำการผ่าศพเพื่อเป็นวิธีการปรับปรุงการวินิจฉัยโรค

ในศตวรรษที่ 19 ขาดมาตรฐานโดยทั่วไปรูดอล์ฟ วิร์โชว์จึงได้กำหนดและเผยแพร่ระเบียบปฏิบัติเฉพาะสำหรับการชันสูตรศพ เพื่อตอบสนองต่อความไม่สอดคล้องกันในขั้นตอนการชันสูตรศพ (ระเบียบปฏิบัติหนึ่งยังคงใช้ชื่อของเขาจนถึงปัจจุบัน)

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ผู้คนเริ่มพัฒนาวิทยาศาสตร์นิติเวชให้ก้าวหน้ายิ่งขึ้น สำนักงาน ตำรวจ สกอตแลนด์ยาร์ดได้จัดตั้งสำนักงานพยาธิวิทยานิติเวช ซึ่งประกอบด้วยผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนด้านการแพทย์ มีหน้าที่สืบสวนหาสาเหตุการเสียชีวิตผิดธรรมชาติทุกประเภท รวมถึงอุบัติเหตุ การฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย ฯลฯ

สัตว์อื่นๆ (ชันสูตรศพ)

การชันสูตรศพแกะตัวเมียในพื้นที่

การตรวจศพหลังเสียชีวิต[ 38 ]ในสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์เรียกว่าการชันสูตรศพซึ่งพบได้บ่อยในสัตวแพทยศาสตร์มากกว่าในการแพทย์ของมนุษย์สำหรับสัตว์หลายชนิดที่แสดงอาการภายนอกเพียงเล็กน้อย (เช่น แกะ) หรือไม่เหมาะกับการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียด (เช่น สัตว์ปีก นกในกรง สัตว์ในสวนสัตว์) การชันสูตรศพเป็นวิธีการทั่วไปที่สัตวแพทย์ ใช้ ในการวินิจฉัยโรค การชันสูตรศพใช้เพื่อระบุสาเหตุการตาย[ 39 ]มีการตรวจสอบร่างกายทั้งหมดในระดับการมองเห็นโดยรวม และเก็บตัวอย่างเพื่อนำไปวิเคราะห์เพิ่มเติม[ 40 ]

ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุ

  1. ^โดยทั่วไปแล้ว คำว่า การชันสูตรศพ หรือ การชำแหละศพ มักใช้กับศพมนุษย์ ในขณะที่คำว่า เนโครสซี ใช้กับซากศพที่ไม่ใช่มนุษย์ ส่วนคำว่า หลังการเสียชีวิต อาจใช้ได้ทั้งสองกรณี
  • คำคมที่เกี่ยวข้องกับการชันสูตรศพในวิกิคำคม
  • การชันสูตรศพ  – คำอธิบายโดยละเอียดจากพยาธิแพทย์พร้อมภาพประกอบแบบการ์ตูน
  • การชันสูตรศพเสมือนจริง  – เว็บไซต์จากมหาวิทยาลัยเลสเตอร์ที่ผู้ใช้สามารถตรวจสอบผู้ป่วย ดูประวัติทางการแพทย์ และลองวินิจฉัยโรคได้
  • การชันสูตรพลิกศพ  – การสำรวจเชิงโต้ตอบเกี่ยวกับสถานที่เกิดเหตุฆาตกรรมและวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการสืบสวนทางนิติเวช: การชันสูตรพลิกศพและความเชี่ยวชาญทางห้องปฏิบัติการ จัดทำโดยศูนย์วิทยาศาสตร์มอนทรีออลสำหรับนิทรรศการชื่อเดียวกัน
  • แบบฟอร์มตรวจสอบและรายงานการชันสูตรศพที่ Patholines
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Autopsy&oldid=1360783871#Other_animals_.28necropsy.29 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ชันสูตรศพ

การ ชันสูตรศพ (เรียกอีกอย่างว่า การตรวจ ศพ หลังเสียชีวิต , การผ่าศพ , เน ครอปซี หรือ ออ โท ป เซี ย คาดาเวอรัม ) เป็น ขั้นตอน การผ่าตัด ที่ประกอบด้วย การตรวจสอบ ศพ อย่างละเอียด โดย...

วัตถุประสงค์ของการแสดง

การชันสูตรศพดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ทางกฎหมายหรือทางการแพทย์ และสามารถดำเนินการได้เมื่อต้องการข้อมูลใดข้อมูลหนึ่งต่อไปนี้:

ชันสูตรศพ

คำว่า "ชันสูตรศพ" มาจากภาษา กรีกโบราณ αὐτοψία autopsia ซึ่งหมายถึง "การดูด้วยตนเอง" มาจาก αὐτός ( autos , "ตนเอง") และ ὄψις ( opsis , "การมองเห็น, มุมมอง") [ 2 ] คำนี้ถูกใช้มาตั้งแต่ประมาณศตวรรษที่ 17 [ 3 ]

การชันสูตรศพ

คำว่า "การชันสูตรศพ" มาจากภาษา กรีก νεκρός ( nekrós , "ตาย") และ ὄψις ( opsis , "การมองเห็น") [ 5 ] [ 6 ]