กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

ชวานโนมา

เนื้องอกชวันโนมา (หรือเนื้องอกนิวริเลมโมมา ) เป็น เนื้องอกของปลอกประสาทที่มักไม่ร้ายแรงประกอบด้วยเซลล์ชวันน์ซึ่งปกติจะสร้างปลอกไมอีลิน ที่เป็นฉนวน หุ้มเส้นประสาทส่วนปลาย

ชวานโนมา

เนื้องอกชวันโนมา (หรือเนื้องอกนิวริเลมโมมา ) เป็น เนื้องอกของปลอกประสาทที่มักไม่ร้ายแรงประกอบด้วยเซลล์ชวันน์ซึ่งปกติจะสร้างปลอกไมอีลิน ที่เป็นฉนวน หุ้มเส้นประสาทส่วนปลาย

ชวานโนมาเป็นเนื้องอกเนื้อเดียวกัน ประกอบด้วยเซลล์ชวานเท่านั้น เซลล์เนื้องอกจะอยู่ด้านนอกของเส้นประสาทเสมอ แต่ตัวเนื้องอกเองอาจดันเส้นประสาทออกไปด้านข้างและ/หรือดันไปติดกับโครงสร้างกระดูก (ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายได้) ชวานโนมาเติบโตค่อนข้างช้า ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจ ชวานโนมาส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง และน้อยกว่า 1% จะกลายเป็นเนื้องอกร้าย ซึ่งเสื่อมสภาพไปเป็น มะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโรไฟโบรซาร์โคมาก้อนเหล่านี้มักจะอยู่ภายในแคปซูล ดังนั้นการผ่าตัดเอาออกจึงมักประสบความสำเร็จ[ 3 ]

Schwannomas อาจเกี่ยวข้องกับneurofibromatosis ประเภท IIซึ่งอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ที่ทำให้สูญเสียการทำงานของโปรตีนเมอร์ลิน[ 4 ] โดย ทั่วไปแล้ว S-100 จะเป็นบวก ซึ่งเป็นเครื่องหมายสำหรับเซลล์ที่มีต้นกำเนิด จาก เซลล์ยอดประสาท

เนื้องอกชวันโนมาบริเวณศีรษะและลำคอพบได้ค่อนข้างบ่อย และสามารถพบได้โดยบังเอิญในผู้ป่วย 3–4% ในระหว่างการชันสูตรศพ[ 4 ]เนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดคือเนื้องอกชวันโนมา ของเส้นประสาทเวสติบูลาร์ ซึ่ง เป็นเนื้องอกของเส้นประสาทเวสติบูโลโคเคลียร์ที่อาจนำไปสู่อาการหูอื้อและสูญเสียการได้ยินในด้านที่ได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากเส้นประสาทสมองแล้ว เนื้องอกชวันโนมาอาจปรากฏบนพื้นผิวที่งอของแขนขา มีการบันทึกการพบเนื้องอกเหล่านี้ในอวัยวะเพศชายไว้ในเอกสารทางวิชาการ[ 5 ]

สามารถตรวจพบ Verocay bodiesได้ทางจุลพยาธิวิทยาในเนื้องอกชวันโนมา

ตัวแปร

  • เนื้องอกชวันโนมาในเยื่อหุ้มปอดนั้นหายากมาก เป็นชนิดย่อยเฉพาะของเนื้องอกชวันโนมาที่มักพัฒนาในบริเวณผิวเผิน (ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง) และสามารถระบุได้จากรูปแบบการพัฒนาซึ่งเป็นแบบเพล็กซิฟอร์ม (อินทรานิวรัลโนดูลาร์) [ 6 ] [ 7 ]อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์กับความผิดปกติที่ทำให้เกิดเนื้องอกชวันโนมา เช่น NF2 และชวันโนมาโตซิส นั้นมีน้อยมาก (ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี) [ 8 ]เนื้องอกเหล่านี้อาจไม่มีแคปซูลหรือมีแคปซูลน้อยกว่าเนื้องอกชวันโนมาทั่วไป การระบุเนื้องอกชวันโนมาแบบเพล็กซิฟอร์มที่พบไม่บ่อยซึ่งพัฒนาในบริเวณทางกายวิภาคที่ลึก เช่น เนื้อเยื่ออ่อน[ 9 ]หรือเส้นประสาทส่วนปลายที่สำคัญ[ 10 ] จาก MPNST นั้นทำได้ยากกว่า เนื้องอกเหล่านี้อาจแสดงความหนาแน่นของเซลล์และกิจกรรมไมโทซิสที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าโอกาสที่เนื้องอกเหล่านี้จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งนั้นต่ำมาก แต่การกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดิมก็เป็นไปได้ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี โดยทั่วไปแล้ว ในภาพ MRI จะแสดงความเข้มสูงหรือความเข้มเท่ากันในภาพ T1-weighted และความเข้มสูงที่ไม่สม่ำเสมอในภาพ T2-weighted โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกชวันโนมาของเยื่อหุ้มปอดจะแสดงการเสื่อมสภาพของไขมัน การตกเลือด การเกิดไฮอาลินรอบหลอดเลือด และการก่อตัวของถุงน้ำ ทำให้เกิดความเข้มสูงที่ไม่สม่ำเสมอในภาพ T2-weighted การผ่าตัดเอาเนื้องอกชวันโนมาของเยื่อหุ้มปอดออกทั้งหมดถือเป็นการรักษาตามปกติ[ 11 ]
  • เซลล์ชวันโนมาเป็นชนิดที่ค่อนข้างหายาก เซลล์ชวันโนมาประกอบด้วยการเพิ่มจำนวนแบบมัดของเซลล์ชวันน์ที่แตกต่างกันอย่างดี ซึ่งมีลักษณะทางเซลล์วิทยาที่ไม่รุนแรง ไม่มีเวโรเคย์บอดี้ และแสดงรูปแบบการเจริญเติบโตแบบแอนโทนี บี เพียงเล็กน้อย (10% ของพื้นที่เนื้องอก) [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]การกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดิมมีความแปรปรวน (5-40%) และอาจมากกว่าในชวันโนมาปกติ[ 15 ] [ 12 ]
  • เนื้องอกร้ายของปลอกประสาทเมลาโนติก (เดิมเรียกว่าเมลาโนติกชวันโนมา ) เป็นเนื้องอกปลอกประสาทส่วนปลายที่หายากและรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับเส้นประสาทอัตโนมัติของไขสันหลังหรืออวัยวะภายใน โดยประกอบด้วยเซลล์ชวันน์ที่แสดงการแยกตัวเป็นเมลาโนไซต์อย่างสม่ำเสมอ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการคาร์นีย์[ 16 ]

ดูเพิ่มเติม

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ชวานโนมา

เนื้องอกชวันโนมา (หรือเนื้องอกนิวริเลมโมมา ) เป็น เนื้องอกของปลอกประสาทที่มักไม่ร้ายแรงประกอบด้วยเซลล์ชวันน์ซึ่งปกติจะสร้างปลอกไมอีลิน ที่เป็นฉนวน หุ้มเส้นประสาทส่วนปลาย

ตัวแปร

เนื้องอกชวันโนมาในเยื่อหุ้มปอด นั้นหายากมาก เป็นชนิดย่อยเฉพาะของเนื้องอกชวันโนมาที่มักพัฒนาในบริเวณผิวเผิน (ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง) และสามารถระบุได้จากรูปแบบการพัฒนาซึ่งเป็นแบบเพล็กซิฟอร์ม (อินทรานิวรัลโนดูลาร์) [ 6 ] [ 7 ] อย่างไรก็ตาม...

แกลเลอรี่

ชวันโนมาใต้ผิวหนัง Antoni บริเวณหนึ่งของ เนื้องอกชวันโนมาที่มีเวโรเคย์บอดี้ (หนึ่งจุดมีวงกลมกำกับไว้)

ดูเพิ่มเติม

ไมโอไฟโบรบลาสโตมาแบบเรียงตัวเป็นแถวภายในต่อมน้ำเหลือง รายชื่อของอนุภาคที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคผิวหนัง เนื้องอกเส้นประสาท เนื้องอกประสาทหุ้มแคปซูลแบบเรียงแถว