ออคทรีโอไทด์

โครงสร้างสามมิติของออกทรีโอไทด์ รหัสPDB : 6VC1
ข้อมูลทางคลินิก
ชื่อทางการค้า	แซนโดสแตติน, บินเฟเซีย เพน, ไมแคปซา และอื่นๆ
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
เมดไลน์พลัส	a693049
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา : ออคทรีโอไทด์
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : C
ช่องทางการบริหาร ยา	ฉีดใต้ผิวหนัง , ฉีดเข้ากล้าม เนื้อ , ฉีดเข้าเส้นเลือด , รับประทาน
รหัส ATC	H01CB02 ( องค์การอนามัยโลก )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	ออสเตรเลีย : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) CA :เฉพาะหมายเลข สหราชอาณาจักร : POM (ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์) สหรัฐอเมริกา : ℞-เท่านั้น[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] สหภาพยุโรป :เฉพาะใบสั่งยา [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	60% ( IM ), 100% ( SC )
การจับโปรตีน	40–65%
การเผาผลาญ	ตับ
ครึ่งชีวิตการกำจัด	1.7–1.9 ชั่วโมง
การขับถ่าย	ปัสสาวะ (32%)
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC (4 R ,7 S ,10 S ,13 R ,16 S ,19 R )-10-(4-อะมิโนบิวทิล)-19- [[(2 R )-2-อะมิโน-3-ฟีนิล-โพรพาโนอิล]อะมิโน]-16- เบนซิล - N -[(2 R ,3 R )-1,3-ไดไฮดรอกซีบิวทาน-2-อิล]-7- (1-ไฮดรอกซีเอทิล)-13-(1 H -อินโดล-3-อิลเมทิล)-6,9,12, 15,18-เพนตาออกโซ-1,2-ไดไทอา-5,8,11,14,17- เพนตาซาไซโคลไอโคเซน-4-คาร์บอกซาไมด์
หมายเลข CAS	83150-76-9 135467-16-2 (ปะโมเอต ) วาย ในรูปของอะซิเตท:  79517-01-4
PubChem CID	ออคทรีโอไทด์ ในรูปอะซิเตท: 448601
ไออูฟาร์/บีพีเอส	2055
ดรักแบงค์	DB00104 วาย ในรูปอะซิเตท:  DBSALT000130
เคมสไปเดอร์	395352 เอ็น ในรูปอะซิเตท: 5293182
มหาวิทยาลัย	RWM8CCW8GP ในรูปของอะซิเตท:  75R0U2568I
เคกก์	D00442 เอ็น ในรูปอะซิเตท:  D06495
ชอีบี	เชบี:7726
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล1680 เอ็น ในรูปอะซิเตท:  ChEMBL1200480
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID0048682
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C 49 H 66 N 10 O 10 S 2
มวลโมลาร์	1 019 .25  กรัม·โมล−1
โมเดล 3 มิติ ( JSmol )	ภาพแบบโต้ตอบ
รอยยิ้ม C[C@H]([C@H]1C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N1)CCCCN)Cc2c[nH]c3c2cccc3)Cc4ccccc4)NC(=O)[C@@H](Cc5ccccc5)N)C(=O)N[C@H](CO)[C@@H](C)O)O
อินชิ นิ้ว=1S/C49H66N10O10S2/c1-28(61)39(25-60)56-48(68)41-27-71-70-26-40(57-43(63)34(51)21-30-13-5-3-6-14-30)4 7(67)54-37(22-31-15-7-4-8-16-31)45(65)55-38(23-32-24-52-35-18-10-9-17-33(32)35)46(66)53-36(19-11-12-20-50)4 4(64)59-42(29(2)62)49(69)58-41/h3-10,13-18,24,28-29,34,36-42,52,60-62H,11-12,19-23,25-27,50-51H2,1-2H3,(H,53,66)(H,54,67)(H,55,65)(H,56,68)(H,57,63)(H,58,69)(H,59,64)/t28-,29-,34-,36+,37+,38-,39-,40+,41+,42+/m1/s1 เอ็น Key:DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N เอ็น
เอ็นวาย (นี่คืออะไร?) (ตรวจสอบ)

ออคทรีโอไทด์ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์Sandostatinและอื่นๆ เป็นเปปไทด์ แปดตัวที่เลียนแบบ โซมาโตสแตตินตามธรรมชาติในเชิงเภสัชวิทยา แม้ว่าจะเป็นตัวยับยั้งฮอร์โมนการเจริญเติบโตก ลู คากอนและอินซูลิน ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ฮอร์โมนตามธรรมชาติก็ตาม มันถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในปี 1979 และจับกับตัวรับโซมาโตสแตตินSSTR2และSSTR5เป็น หลัก ^{[ 7 ]}

ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี 1988 ^{[ 2 ] [ 1 ]}ออคทรีโอไทด์ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหภาพยุโรปในปี 2022 ^{[ 4 ]} ณ เดือน มิถุนายน2020 ออคทรีโอไทด์เป็นอะนาล็อกของโซมาโตสแตติน (SSA) ชนิดรับประทานตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ^{[ 8 ]}และอยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก^{[ 9 ]}

ออคทรีโอไทด์ใช้ในการรักษา เนื้องอกที่สร้าง ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ( อะโครเมกาลีและไจแกนติซึม ) เมื่อการผ่าตัดเป็นข้อห้าม เนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนกระตุ้น ต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์โทรพิโนมา) อาการท้องเสียและ อาการ หน้าแดงที่เกี่ยวข้องกับ กลุ่ม อาการคาร์ซิโนอิดและอาการท้องเสียในผู้ที่มีเนื้องอกที่หลั่งวาโซแอคทีฟอินเทสติแนลเปปไทด์ ( VIPomas ) นอกจากนี้ ออคทรีโอไทด์ยังใช้ในกรณีที่ไม่รุนแรงของกลูคากอนโนมาเมื่อการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก^{[ 10 ] [ 11 ]}

ออคทรีโอไทด์มักให้ในรูปแบบการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อควบคุมการตกเลือด เฉียบพลัน จากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารในผู้ป่วย ตับแข็ง โดยเชื่อว่าจะช่วยลดความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลแม้ว่าหลักฐานในปัจจุบันจะแสดงให้เห็นว่าผลดังกล่าวเป็นเพียงชั่วคราวและไม่ช่วยให้การรอดชีวิตดีขึ้นก็ตาม^{[ 12 ]}

ออคทรีโอไทด์ใช้ในการถ่ายภาพทางการแพทย์นิวเคลียร์โดยการติดฉลากด้วยอินเดียม-111 (ออคทรีโอสแกน) เพื่อถ่ายภาพเนื้องอกต่อมไร้ท่อและเนื้องอกอื่นๆ ที่แสดงตัวรับโซมาโตสแตตินโดยไม่รุกราน^{[ 13 ]}มีการติดฉลากด้วยคาร์บอน-11 ^{[ 14 ]}เช่นเดียวกับแกลเลียม-68 (โดยใช้อีโดทรีโอไทด์ ) ทำให้สามารถถ่ายภาพด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอน (PET) ได้

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2563 ออคทรีโอไทด์ (Mycapssa) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกา โดยมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาแบบต่อเนื่องในระยะยาวในผู้ป่วยโรคอะโครเมกาลีที่ตอบสนองและทนต่อการรักษาด้วยออคทรีโอไทด์หรือแลนรีโอไทด์ [ ^{15 ] [ 8 ] Mycapssa}เป็นอะนาล็อกของโซมาโตสแตติน (SSA) ชนิดรับประทานตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ^{[ 8 ]}

นอกจากนี้ Octreotide ยังใช้ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือภาวะอินซูลินในเลือดสูงแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด^{[ 16 ]}และ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจาก ซัลโฟนิลยูเรียในผู้ใหญ่

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ Octreotide อย่างเพียงพอในการรักษาเด็ก รวมถึงหญิงตั้งครรภ์และหญิงให้นมบุตร ยาชนิดนี้จะถูกให้แก่กลุ่มเหล่านี้ก็ต่อเมื่อการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นไปในเชิงบวก เท่านั้น ^{[ 17 ] [ 18 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดศีรษะภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำการเปลี่ยนแปลงการนำไฟฟ้าของหัวใจ ปฏิกิริยา ทางระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงอาการปวดเกร็ง คลื่นไส้/อาเจียน และท้องเสียหรือท้องผูก) นิ่วในถุงน้ำดีการลดลงของการหลั่งอินซูลินภาวะน้ำตาลในเลือดสูง^{[ 19 ]}หรือบางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราว) อัตราการ เต้นของหัวใจช้าลงปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่นอาการคัน ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เวียนศีรษะ และหายใจลำบากก็พบได้ค่อนข้างบ่อย (มากกว่า 1%) ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันตับอ่อนอักเสบและตับอักเสบ^{[ 17 ] [ 18 ]}

การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยออคทรีโอไทด์มีอาการผมร่วง^{[ 20 ]}หนูที่ได้รับการรักษาด้วยออคทรีโอไทด์มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในการศึกษาเมื่อปี พ.ศ. 2541 ^{[ 21 ]}

พบว่าช่วง QTยาวนานขึ้น แต่ยังไม่แน่ใจว่าเป็นปฏิกิริยาต่อยาหรือเป็นผลมาจากโรคที่เป็นอยู่ ^{[ 17 ]}

ออคทรีโอไทด์สามารถลดการดูดซึมกลับของไซโคลสปอริน ในลำไส้ ซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา^{[ 22 ]}ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอาจต้องการอินซูลินหรือยาเบาหวานชนิดรับประทาน น้อยลง เมื่อได้รับการรักษาด้วยออคทรีโอไทด์ เนื่องจากออคทรีโอไทด์ยับยั้งการหลั่งกลูคากอนได้รุนแรงกว่าและนานกว่าการหลั่งอินซูลิน^{[ 17 ]}ความสามารถในการดูดซึมของโบรโมคริปทีนเพิ่มขึ้น^{[ 18 ]}นอกจากจะเป็นยาต้านโรคพาร์กินสันแล้วโบรโมคริปทีนยังใช้ในการรักษาโรคอะโครเมกาลีอีกด้วย

เนื่องจากออกทรีโอไทด์มีฤทธิ์ทางสรีรวิทยาคล้ายกับโซมาโตสแตติน จึงสามารถ:

• ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนหลายชนิด เช่นแกสตรินโคลีซิสโตคินิ น กลูคากอนฮอร์โมนการเจริญเติบโต อินซูลิน ซีเค รติ น แพนเค รียติกโพลีเปปไทด์TSHและวาโซแอคทีฟอินเทสติแนลเปปไทด์
• ลดการหลั่งของเหลวจากลำไส้และตับอ่อน
• ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและยับยั้งการหดตัวของถุงน้ำดี
• ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนบางชนิดจาก ต่อ มใต้สมองส่วนหน้า
• ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด และ
• ลดแรงดันในหลอดเลือดพอร์ทัลในเส้นเลือดขอดที่กำลังมีเลือดออก

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า มีฤทธิ์ ระงับปวดโดยน่าจะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นบางส่วนที่ตัวรับมิวโอปิออยด์^{[ 23 ] [ 24 ]}

ออคทรีโอไทด์ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังจาก การใช้ ใต้ผิวหนังความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงภายใน 30 นาทีครึ่งชีวิตของการกำจัดโดยเฉลี่ยคือ 100 นาที (1.7 ชั่วโมง) เมื่อใช้ใต้ผิวหนัง หลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดสารจะถูกกำจัดออกเป็นสองระยะ โดยมีครึ่งชีวิต 10 และ 90 นาที ตามลำดับ^{[ 17 ] [ 18 ]}

ออกทรีโอไทด์อะซิเตตได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2531 ^{[ 1 ] [ 2 ]}

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2563 บริษัท Sun Pharmaceutical ได้รับการอนุมัติให้ใช้ octreotide acetate ในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อทางการค้า Bynfezia Pen สำหรับการรักษาโรคดังต่อไปนี้: ^{[ 2 ] [ 25 ] [ 26 ]}

• การลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและอินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1 (โซมาโตเมดิน ซี) ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอะโครเมกาลีซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือรักษาไม่ได้ด้วยการผ่าตัด การฉายรังสีต่อมใต้สมอง และโบรโมคริปทีนเมซิเลตในขนาดสูงสุดที่ร่างกายทนได้
• อาการท้องเสียอย่างรุนแรง/หน้าแดง ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ที่แพร่กระจายในผู้ใหญ่
• อาการท้องเสียอย่างรุนแรงและมีน้ำมากผิดปกติ ร่วมกับเนื้องอกของเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดในลำไส้ (VIPomas) ในผู้ใหญ่

ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2565 คณะกรรมการผลิตภัณฑ์ยาสำหรับมนุษย์ (CHMP) ของสำนักงานยาแห่งยุโรปได้มีความเห็นเชิงบวก โดยแนะนำให้ให้การอนุญาตทางการตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์ยา Mycapssa ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอะโครเมกาลี^{[ 27 ]}ผู้ยื่นขอผลิตภัณฑ์ยานี้คือ Amryt Pharmaceuticals DAC ^{[ 27 ]} Mycapssa ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหภาพยุโรปในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 ^{[ 4 ] [ 28 ]}

ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 คณะกรรมการ CHMP ได้มีมติเห็นชอบในเชิงบวก โดยแนะนำให้ให้การอนุญาตทางการตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์ยา Oczyesa ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในการรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอะโครเมกาลี^{[ 5 ]}ผู้ยื่นขอผลิตภัณฑ์ยานี้คือ Camurus AB ^{[ 5 ]} Oczyesa เป็นยาลูกผสมของ Sandostatin ซึ่งได้รับอนุญาตในสหภาพยุโรปตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2531 Oczyesa มีสารออกฤทธิ์เดียวกันกับ Sandostatin แต่เป็นเกลือที่แตกต่างกัน และมีจำหน่ายในความเข้มข้นที่สูงกว่าและในรูปแบบยาที่แตกต่างกัน^{[ 5 ]} Oczyesa ได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในสหภาพยุโรปในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2568 ^{[ 5 ] [ 6 ]}

นอกจากนี้ Octreotide ยังถูกนำมาใช้แบบนอกเหนือข้อบ่งใช้สำหรับการรักษาอาการท้องเสียรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาจากสาเหตุอื่นๆ มีการใช้ในด้านพิษวิทยาเพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำๆ เป็นเวลานานหลังจากได้รับยาซัลโฟนิลยูเรียและอาจรวม ถึงเมก ลิทินิดเกินขนาด นอกจากนี้ยังมีการใช้ในระดับความสำเร็จที่แตกต่างกันในทารกที่มี ภาวะเน ซิโอบลาสโตซิสเพื่อช่วยลดการหลั่งอินซูลินมากเกินไป การทดลองทางคลินิกหลายครั้งได้แสดงให้เห็นถึงผลของ Octreotide ในฐานะการรักษาแบบเฉียบพลัน (สารระงับอาการ) ในอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์โดยแสดงให้เห็นว่าการให้ Octreotide ใต้ผิวหนังมีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับยาหลอก^{[ 29 ]}

นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาการใช้ Octreotide ในผู้ที่มีอาการปวดจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ด้วย ^{[ 30 ]}

มีการใช้ในการรักษาภาวะลำไส้อุดตันจากมะเร็ง^{[ 31 ]}

อาจใช้ Octreotide ร่วมกับMidodrineเพื่อย้อนกลับการขยายหลอดเลือดส่วนปลายในภาวะhepatorenal syndrome ได้บางส่วน โดยการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดทั่วร่างกาย ยาเหล่านี้จะลดการไหลเวียนเลือดลัดวงจรและปรับปรุงการไหลเวียนเลือดไปยังไต ทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอดได้นานขึ้นจนกว่าจะได้รับการรักษาขั้นสุดท้ายด้วยการปลูกถ่ายตับ^{[ 32 ]}ในทำนองเดียวกัน Octreotide สามารถใช้รักษาภาวะความดันโลหิตต่ำเรื้อรัง ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ได้^{[ 33 ]}

แม้ว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะได้รับการพิสูจน์แล้วในรายงานกรณีศึกษา^{[ 34 ] [ 35 ]}แต่การศึกษาขนาดใหญ่กลับไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาภาวะน้ำเหลืองคั่งในช่องอกได้^{[ 36 ]}

การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าออกทรีโอไทด์อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ^{[ 37 ] [ 38 ]}

มีการใช้ Octreotide ในการทดลองเพื่อรักษาโรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอ้วนที่เกิดจากรอยโรคในศูนย์ความหิวและความอิ่มของไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เป็นศูนย์กลางในการควบคุมการรับประทานอาหารและการใช้พลังงาน^{[ 39 ]}วงจรเริ่มต้นด้วยบริเวณของไฮโปทาลามัสนิวเคลียสโค้งซึ่งมีเอาต์พุตไปยังไฮโปทาลามัสด้านข้าง (LH) และไฮโปทาลามัสเวนโทรมีเดียล (VMH) ซึ่งเป็นศูนย์การกินและความอิ่มของสมองตามลำดับ^{[ 40 ] [ 41 ]}บางครั้งไฮโปทาลามัสเวนโทรมีเดียลอาจได้รับบาดเจ็บจากการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือการผ่าตัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งในโพรงกะโหลกส่วนหลัง^{[ 39 ]}เมื่อไฮโปทาลามัสเวนโทรมีเดียลถูกปิดใช้งานและไม่ตอบสนองต่อสัญญาณสมดุลพลังงานส่วนปลายอีกต่อไป “กิจกรรมของระบบประสาทซิมพาเทติกที่ส่งออกจะลดลง ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายและลดการใช้พลังงาน และกิจกรรมของระบบประสาท เวกัสจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีการหลั่ง อินซูลินและการสร้างไขมัน เพิ่มขึ้น ” ^{[ 42 ]} “การทำงานผิดปกติของ VMH ส่งเสริมการบริโภคแคลอรี่มากเกินไปและการใช้พลังงานลดลง นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักอย่างต่อเนื่องและไม่หยุดยั้ง ความพยายามในการจำกัดแคลอรี่หรือการใช้ยาบำบัดด้วยสารอะดรีเนอร์จิกหรือเซโรโทเนอร์จิกก่อนหน้านี้ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือเพียงชั่วคราวในการรักษาอาการนี้” ^{[ 39 ]}ในบริบทนี้ ออคทรีโอไทด์จะยับยั้งการปล่อยอินซูลินที่มากเกินไปและอาจเพิ่มการทำงานของอินซูลิน จึงยับยั้งการสะสมไขมันที่มากเกินไป ในการทดลองทางคลินิก ขนาดเล็ก ในผู้ป่วยเด็ก 18 รายที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้หลังจากการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือเนื้องอกในสมองและหลักฐานอื่น ๆ ของความผิดปกติของไฮโปทาลามัส ออคทรีโอไทด์ช่วยลดดัชนีมวลกาย (BMI) และการตอบสนองของอินซูลินระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในขณะเดียวกันก็เพิ่มกิจกรรมทางกายและคุณภาพชีวิต (QoL) ที่รายงานโดยผู้ปกครองเมื่อเทียบกับยาหลอก[ ^{39 ] ใน}การทดลองควบคุมด้วยยาหลอกแยกต่างหากในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนที่ไม่มีรอยโรคในไฮโปทาลามัสที่ทราบ ผู้ป่วยโรคอ้วนที่ได้รับออคทรีโอไทด์แบบออกฤทธิ์นานมีน้ำหนักลดลงและดัชนีมวลกายลดลงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก การวิเคราะห์ภายหลังชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่มากขึ้นในผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาในปริมาณที่สูงกว่า และในกลุ่ม "คนผิวขาว "ผู้ป่วยที่มีการหลั่งอินซูลินมากกว่าค่ามัธยฐานของกลุ่มตัวอย่าง" "ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในคะแนนคุณภาพชีวิต ไขมันในร่างกาย ความเข้มข้นของเลปตินแบบสอบถามภาวะซึมเศร้าของเบ็คหรือปริมาณสารอาหารหลัก" แม้ว่าผู้ป่วยที่รับประทานออคทรีโอไทด์จะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าหลังจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก^{[ 43 ]}