สุขอนามัยในช่องปาก

การดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกวิธีนั้น ต้องแปรงฟันและทำความสะอาดซอกฟันเป็นประจำ

สุขอนามัยช่องปากคือการปฏิบัติในการรักษาช่องปากให้สะอาดและปราศจากโรคภัยไข้เจ็บและปัญหาอื่นๆ (เช่นกลิ่นปาก ) โดยการแปรงฟันเป็นประจำ ( สุขอนามัยทางทันตกรรม ) และการมีนิสัยสุขอนามัยที่ดี การดูแลสุขอนามัยช่องปากอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันโรคฟันและกลิ่นปากโรคฟันที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ฟันผุ ( โพรงฟัน , โรคฟันผุ ) และโรคเหงือก รวมถึงเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์^{[ 1 ]}

คำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่แนะนำให้แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์: แปรงก่อนนอนตอนกลางคืนและหลังอาหารเช้าตอนเช้า^{[ 2 ]}การทำความสะอาดระหว่างฟันเรียกว่าการทำความสะอาดซอก ฟัน และมีความสำคัญเท่ากับ การ แปรงฟัน^{[ 3 ]}เนื่องจากแปรงสีฟันไม่สามารถเข้าถึงระหว่างฟันได้ จึงขจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากผิวฟันได้เพียงประมาณ 50% เท่านั้น^{[ 4 ]}มีเครื่องมือหลายอย่างสำหรับการทำความสะอาดซอกฟัน ได้แก่ไหม ขัดฟัน เทป และแปรงซอกฟันขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลว่าจะเลือกใช้เครื่องมือใด

บางครั้งฟันขาวหรือฟันเรียงตัวสวยก็มักเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยในช่องปาก อย่างไรก็ตาม แม้จะมีสุขอนามัยในช่องปากที่ดี ฟันก็อาจมีคราบหรือฟันไม่เรียงตัวได้ เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของฟัน ผู้คนอาจใช้ การฟอก สีฟันและการจัดฟัน

ความสำคัญของบทบาทของจุลินทรีย์ในช่องปากต่อสุขภาพฟันได้รับการยอมรับมากขึ้นเรื่อยๆ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}ข้อมูลจากการวิจัยจุลชีววิทยาในช่องปากของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์สามารถเปลี่ยนไปเป็นจุลินทรีย์ก่อโรคฉวยโอกาสได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในสภาพแวดล้อม^{[ 8 ]}การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากตัวโฮสต์มากกว่าแบคทีเรีย^{[ 9 ]}หลักฐานทางโบราณคดีของคราบจุลินทรีย์ในฟันที่แข็งตัวแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในจุลินทรีย์ในช่องปากไปสู่จุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับโรค โดยแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดฟันผุกลายเป็นแบคทีเรียเด่นในช่วงการปฏิวัติอุตสาหกรรม^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Streptococcus mutansเป็นแบคทีเรียที่สำคัญที่สุดในการก่อให้เกิดฟันผุ จุลินทรีย์ในช่องปากในปัจจุบันมีความหลากหลายน้อยกว่าประชากรในอดีตอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 10 ]} ตัวอย่างเช่น ฟันผุได้กลายเป็นโรคประจำถิ่นที่สำคัญ ส่งผลกระทบต่อเด็กนักเรียน 60–90% ในประเทศอุตสาหกรรม^{[ 12 ]}ในทางตรงกันข้าม ฟันผุและโรคปริทันต์พบได้น้อยในยุคก่อนยุคหิน ใหม่ และในโฮมินินยุคแรก^{[ 11 ]}^{[ 13 ]}

การทำความสะอาดฟันและฟันผุ

ฟันผุเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก^{[ 14 ]}ฟันผุกว่า 80% เกิดขึ้นภายในร่องฟัน ซึ่งการแปรงฟันไม่สามารถเข้าถึงเศษอาหารที่ตกค้างอยู่หลังการรับประทานอาหาร และน้ำลายและฟลูออไรด์ไม่สามารถเข้าถึงเพื่อทำให้กรดเป็นกลางและคืนแร่ธาตุให้กับฟันที่สูญเสียแร่ธาตุไปได้ ต่างจากส่วนต่างๆ ของฟันที่ทำความสะอาดได้ง่าย ซึ่งมีโอกาสเกิดฟันผุน้อยกว่า

การทำความสะอาดฟันคือการกำจัดคราบจุลินทรีย์และหินปูนออกจากฟันเพื่อป้องกันฟันผุโรคเหงือกอักเสบโรคเหงือกและการสึกหรอของฟัน โรคเหงือกรุนแรงเป็นสาเหตุของ การสูญเสียฟัน ในผู้ใหญ่ ถึงอย่างน้อยหนึ่งในสาม

ตั้งแต่ก่อนยุคประวัติศาสตร์ที่มีการบันทึกไว้ มีการใช้วิธีการสุขอนามัยช่องปากหลากหลายวิธีในการทำความสะอาดฟัน ซึ่งได้รับการยืนยันจากการขุดค้นต่างๆ ทั่วโลก โดยพบไม้เคี้ยว กิ่งไม้ ขน นกกระดูกสัตว์และขน เม่น ในสมัยโบราณ มีการใช้เครื่องมือทำความสะอาดฟันหลายรูปแบบ แพทย์แผน อินเดีย ( อายุรเวท ) ใช้ต้นสะเดาหรือดาตุนและผลิตภัณฑ์จากต้นสะเดามาทำเป็นกิ่งไม้สำหรับทำความสะอาดฟันและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่คล้ายกัน โดยคนจะเคี้ยวปลายด้านหนึ่งของกิ่งสะเดาจนมีลักษณะคล้ายขนแปรงสีฟันแล้วใช้แปรงฟัน ในโลกมุสลิม มิส วักหรือซีวัก ที่ ทำจากกิ่งหรือราก มี คุณสมบัติ ในการฆ่าเชื้อและถูกใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่ยุคทองของอิสลามการถูเบกกิ้งโซดาหรือชอล์กกับฟันก็เป็นที่นิยมเช่นกัน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจทำให้เหงือกและฟันไวต่อความรู้สึกมากขึ้น^{[ 15 ]}

เอกสารสรุปหลักฐานล่าสุดของสมาคมการดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลแห่งออสเตรเลีย (AHHA) แนะนำว่าควรตรวจสุขภาพฟันทุกๆ สามปีสำหรับผู้ใหญ่ และทุกๆ สองปีสำหรับเด็ก^{[ 16 ]}มีการบันทึกไว้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมมักแนะนำให้มาตรวจบ่อยขึ้น แต่คำแนะนำนี้ขัดแย้งกับหลักฐานที่ชี้ให้เห็นว่าความถี่ในการตรวจควรขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล หรือตารางการตรวจของ AHHA ในสหราชอาณาจักร เป็นเรื่องปกติที่จะเชิญผู้คนมาตรวจสุขภาพทุกๆ 6 เดือน อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคในช่องปาก^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} การทำความสะอาดโดยผู้เชี่ยวชาญประกอบด้วยการขูดหินปูน การขัดฟันและหากมีหินปูนสะสม จะต้องทำการขจัดคราบ หินปูนออกซึ่งโดยปกติจะตามด้วยการรักษาด้วยฟลูออไรด์ อย่างไรก็ตามสมาคมสุขอนามัยทันตกรรมแห่งอเมริกา (ADHA) ระบุในปี 1998 ว่าไม่มีหลักฐานว่าการขูดหินปูนและขัดฟันเฉพาะเหนือเหงือกจะให้ประโยชน์ในการรักษา และควรทำความสะอาดใต้เหงือกด้วย^{[ 19 ]}กลุ่มสุขภาพช่องปาก Cochrane พบว่ามีเพียงสามการศึกษาที่ตรงตามเกณฑ์การรวมไว้ในการศึกษาของพวกเขา และพบหลักฐานเพียงเล็กน้อยในนั้นเพื่อสนับสนุนข้ออ้างเกี่ยวกับประโยชน์จากการขูดหินปูนหรือขัดฟันเหนือเหงือก^{[ 20 ]}

สารเคลือบฟันซึ่งทันตแพทย์ใช้ จะปิดและปกป้องร่องและรอยแตกบนพื้นผิวการเคี้ยวของฟันหลัง ป้องกันไม่ให้เศษอาหารติดอยู่และหยุดกระบวนการผุ แถบ อีลาสโตเมอร์แสดงให้เห็นว่าสามารถดันสารเคลือบฟันให้ลึกเข้าไปในพื้นผิวการเคี้ยวของฟันตรงข้าม และยังสามารถดันยาสีฟัน ที่มีฟลูออไรด์ เข้าไปในพื้นผิวการเคี้ยวเพื่อช่วยในการคืนแร่ธาตุให้กับฟันที่สูญเสียแร่ธาตุ^{[ 21 ]}

ระหว่างการทำความสะอาดโดยผู้ช่วยทันตแพทย์ สุขอนามัยช่องปากที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันการสะสมของหินปูนซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาที่กล่าวมาข้างต้น ทำได้โดยการแปรงฟันอย่างระมัดระวังและบ่อยครั้งด้วยแปรงสีฟันร่วมกับการใช้ไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟันเพื่อป้องกันการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนฟัน^{[ 22 ]}แปรงสีฟันไฟฟ้าช่วยลดคราบจุลินทรีย์และ โรคเหงือก อักเสบได้มากกว่าการแปรงฟันแบบธรรมดา ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว^{[ 23 ]}จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความสำคัญทางคลินิกของผลการค้นพบเหล่านี้^{[ 23 ]}

ผู้ป่วยจำเป็นต้องตระหนักถึงความสำคัญของการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันทุกวัน พ่อแม่มือใหม่ก็จำเป็นต้องได้รับการให้ความรู้เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่ดีในบุตรหลานของตน

แหล่งที่มาของปัญหา

คราบพลัค

คราบจุลินทรีย์ในฟันหรือที่เรียกว่าไบโอฟิล์มในฟัน เป็นฟิล์มเหนียวสีเหลืองที่ประกอบด้วยแบคทีเรียหลากหลายชนิดที่เกาะติดกับผิวฟันและสามารถมองเห็นได้รอบเหงือก คราบจุลินทรีย์จะเริ่มปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากทำความสะอาดผิวฟันแล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรแปรงฟันเป็นประจำ^{[ 1 ]}การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลสูงจะกระตุ้นการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ น้ำตาล (คาร์โบไฮเดรตที่หมักได้) จะถูกเปลี่ยนเป็นกรดโดยคราบจุลินทรีย์ จากนั้นกรดจะทำให้เกิดการผุกร่อนของฟันที่อยู่ติดกัน ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ฟันผุ^{[ 24 ]}

หากคราบพลัคถูกทิ้งไว้บนผิวใต้เหงือกโดยไม่ถูกกำจัดออกไป ไม่เพียงแต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อฟันผุเท่านั้น แต่ยังจะทำให้เหงือกเกิดการระคายเคืองและบวมแดงอีกด้วย^{[ 1 ]}อาจมีเลือดออกเล็กน้อยขณะแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน ซึ่งเป็นสัญญาณของการอักเสบที่บ่งบอกถึงสุขภาพเหงือกที่ไม่ดี ( เหงือกอักเสบ ) ^{[ 25 ]}^{[ 1 ]}

แคลคูลัส

หินปูนในฟันประกอบด้วยแร่ธาตุแคลเซียมฟอสเฟตที่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิตซึ่งถูกปกคลุมด้วยชั้นที่ไม่มีแร่ธาตุ^{[ 26 ]}ยิ่งคราบจุลินทรีย์อยู่บนผิวฟันนานเท่าไร ก็ยิ่งแข็งและเกาะติดกับฟันมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งในกรณีนี้จะเรียกว่าหินปูนและจำเป็นต้องได้รับการกำจัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรม^{[ 1 ]}หากไม่ได้รับการรักษา การอักเสบจะนำไปสู่การสูญเสียกระดูกและในที่สุดจะทำให้ฟันที่ได้รับผลกระทบหลวม^{[ 27 ]}

การดูแลเชิงป้องกัน

การแปรงฟัน

การแปรงฟันเป็นประจำถือเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรคในช่องปากหลายชนิด และอาจเป็นกิจกรรมที่สำคัญที่สุดที่บุคคลสามารถปฏิบัติเพื่อลดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ได้ ^{[ 28 ]}การควบคุมคราบจุลินทรีย์ช่วยลดความเสี่ยงของบุคคลต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับคราบจุลินทรีย์ เช่นโรคเหงือกอักเสบโรคปริทันต์และฟันผุซึ่งเป็นโรคในช่องปากที่พบบ่อยที่สุด 3 โรค^{[ 29 ]}เวลาแปรงฟันโดยเฉลี่ยของแต่ละบุคคลอยู่ระหว่าง 30 วินาทีถึงมากกว่า 60 วินาทีเล็กน้อย^{[ 30 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปากหลายคนเห็นพ้องต้องกันว่าควรแปรงฟันอย่างน้อย 2 นาที และควรปฏิบัติอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง^{[ 36 ]}การแปรงฟันอย่างน้อย 2 นาทีต่อครั้งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคในช่องปากที่พบบ่อยที่สุด และกำจัดคราบจุลินทรีย์ได้มากกว่าการแปรงฟันเพียง 45 วินาทีอย่างมาก^{[ 28 ]}^{[ 36 ]}

การแปรงฟันสามารถทำความสะอาดได้ลึกเพียงประมาณ 1.5 มม. ภายในช่องเหงือก เท่านั้น แต่การกำจัดคราบจุลินทรีย์เหนือแนวเหงือกอย่างต่อเนื่องสามารถส่งผลต่อระบบนิเวศของจุลินทรีย์ใต้เหงือกและอาจลดจำนวนเชื้อโรคในช่องเหงือกที่ มีความลึกถึง 5 มม. ได้ ^{[ 37 ]}

ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์หรือสารทดแทน เช่น นาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์ เป็นเครื่องมือสำคัญที่ควรใช้เมื่อแปรงฟัน ฟลูออไรด์ (หรือสารทดแทน) ในยาสีฟันเป็นปัจจัยป้องกันฟันผุ ที่สำคัญ และเป็นสารเสริมที่จำเป็นในการคืนแร่ธาตุให้กับเคลือบฟันที่ได้รับผลกระทบแล้ว[ 38 ^{]ปัจจุบันหลักฐาน} ยังไม่เพียงพอที่จะประเมินคุณสมบัติการยับยั้งฟันผุของลูกปัดแก้วฟลูออไรด์แบบปลดปล่อยช้า^{[ 39 ]}อย่างไรก็ตาม ในแง่ของการป้องกันโรคเหงือก การใช้ยาสีฟันไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของกิจกรรมเมื่อเทียบกับปริมาณคราบจุลินทรีย์ที่ถูกกำจัดออกไป^{[ 28 ]}

การศึกษาประชากรแสดงให้เห็นว่าการแปรงฟันเป็นประจำมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 40 ]}และความดันโลหิตที่ดีขึ้น[ 41 ^{]นอกจากนี้ การทำความสะอาดฟันโดยผู้เชี่ยวชาญยังช่วยลดระดับเซรั่มของตัวบ่งชี้การอักเสบใน}^ระยะเริ่มต้น เช่นTNF-α , IL-6และCRP ^[⁴² ]

แปรงสีฟันแบบธรรมดา

แปรงสีฟันแบบใช้มือในปัจจุบันเป็นอุปกรณ์ทันตกรรมที่ประกอบด้วยหัวแปรงที่มีขนแปรงไนลอนติดอยู่กับด้ามยาวเพื่อช่วยอำนวยความสะดวกในการแปรงฟันด้วยมือ นอกจากนี้ ด้ามยังช่วยให้เข้าถึงบริเวณที่ฟันงอกออกมาได้ลึกถึงด้านในช่องปาก แปรงสีฟันถือเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากฟัน ซึ่งสามารถป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับคราบจุลินทรีย์ได้ทั้งหมดหากใช้เป็นประจำอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปากแนะนำให้ใช้แปรงสีฟันที่มีหัวขนาดเล็กและขนแปรงนุ่ม เนื่องจากมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกำจัดคราบจุลินทรีย์โดยไม่ทำลายเหงือก^{[ 43 ]}

เทคนิคนี้มีความสำคัญต่อประสิทธิภาพของการแปรงฟันและการป้องกันโรค^{[ 43 ]}การแปรงฟันไปมาไม่มีประสิทธิภาพในการกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่บริเวณขอบเหงือก การแปรงฟันควรใช้วิธีการที่เป็นระบบ โดยเอียงขนแปรงทำมุม 45 องศาเข้าหาเหงือก และแปรงเป็นวงกลมเล็กๆ ในมุมนั้น^{[ 43 ]}การกระทำนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพของเทคนิคในการกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่บริเวณขอบเหงือก

แปรงสีฟันไฟฟ้า

แปรงสีฟันไฟฟ้าเป็นแปรงสีฟันที่มีหัวขนแปรงเคลื่อนที่หรือสั่น แปรงสีฟันไฟฟ้าหลักๆ มีสองประเภท ได้แก่ ประเภทโซนิคซึ่งมีหัวสั่น และประเภทหมุนวนซึ่งหัวขนแปรงจะเคลื่อนที่ตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกาอย่างต่อเนื่อง แปรงสีฟันไฟฟ้ามีราคาแพงกว่าแปรงสีฟันธรรมดาและเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมมากกว่า^{[ 44 ]}

แปรงสีฟันโซนิคหรืออัลตราโซนิกสั่นด้วยความถี่สูงที่มีแอมพลิจูดเล็กน้อย และมีการเคลื่อนที่แบบปั่นป่วนของของเหลวที่ช่วยในการกำจัดคราบจุลินทรีย์^{[ 45 ]}^{[ 46 ]}แปรงสีฟันแบบหมุนอาจช่วยลดคราบจุลินทรีย์และโรคเหงือกอักเสบได้เมื่อเทียบกับการแปรงฟันด้วยมือ แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่แน่ใจว่าจะมีความสำคัญทางคลินิกหรือไม่^{[ 47 ]}การเคลื่อนไหวของขนแปรงและการสั่นช่วยทำลายสายโซ่ของแบคทีเรียได้ลึกถึง 5 มม. ใต้แนวเหงือก^{[ 45 ]}ในทางกลับกัน แปรงสีฟันไฟฟ้าแบบสั่นและหมุนใช้กลไกการทำงานแบบเดียวกับการแปรงฟันด้วยมือ คือการกำจัดคราบจุลินทรีย์ผ่านการรบกวนทางกลของไบโอฟิล์ม แต่ใช้ความถี่ที่สูงกว่า

การใช้แปรงสีฟันไฟฟ้ามีความซับซ้อนน้อยกว่าในแง่ของเทคนิคการแปรงฟัน ทำให้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความคล่องแคล่วจำกัด ควรค่อยๆ เลื่อนหัวแปรงจากฟันซี่หนึ่งไปยังอีกซี่หนึ่ง โดยทำตามรูปทรงของเหงือกและส่วนบนของฟัน^{[ 43 ]}การเคลื่อนที่ของหัวแปรงสีฟันทำให้ไม่จำเป็นต้องแกว่งแปรงหรือวนเป็นวงกลมด้วยตนเอง

การใช้ไหมขัดฟัน

การแปรงฟันเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถขจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากทุกพื้นผิวของฟันได้ เนื่องจาก 40% ของพื้นผิวเป็นบริเวณระหว่างฟัน^{[ 3 ]}เทคนิคหนึ่งที่สามารถใช้เข้าถึงบริเวณเหล่านี้ได้คือการใช้ไหมขัดฟัน เมื่อใช้เทคนิคที่ถูกต้อง การใช้ไหมขัดฟันสามารถขจัดคราบจุลินทรีย์และเศษอาหารออกจากระหว่างฟันและใต้เหงือกได้สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA) รายงานว่าวิธีนี้สามารถขจัดคราบจุลินทรีย์ได้มากถึง 80% ^{[ 48 ]} ADA แนะนำให้ทำความสะอาดระหว่างฟันเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขอนามัยช่องปากประจำวัน^{[ 48 ]}

ประเภทของไหมขัดฟัน ได้แก่: ^{[ 1 ]}

ไหมขัดฟันแบบไม่เคลือบแว็กซ์: เส้นใยไนลอนที่ไม่ยึดติดกันซึ่งกระจายไปทั่วฟัน คราบจุลินทรีย์และเศษอาหารจะติดอยู่ ทำให้กำจัดออกได้ง่าย^{[ 1 ]}
ไหมขัดฟันเคลือบแว็กซ์: มีโอกาสฉีกขาดหรือเป็นขุยน้อยลงเมื่อใช้ระหว่างบริเวณที่สัมผัสแน่นหรือบริเวณที่มีการบูรณะฟันยื่นออกมา^{[ 1 ]}
โพลีเตตระฟลูออโรเอทิลีน ( เทฟลอน ): เลื่อนผ่านหน้าสัมผัสที่แน่นได้ง่ายและไม่ฉีกขาด^{[ 1 ]}

ชนิดของไหมขัดฟันที่ใช้ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคล อย่างไรก็ตาม หากไม่มีเทคนิคที่ถูกต้องก็อาจไม่ได้ผล^{[ 49 ]} เทคนิคที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่ากำจัดคราบจุลินทรีย์ได้สูงสุดมีดังนี้: ^{[ 1 ]}

ความยาวของไหมขัดฟัน: 15–25 ซม. พันรอบนิ้วกลาง
สำหรับฟันบน ให้จับไหมขัดฟันด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ สำหรับฟันล่าง ให้จับด้วยนิ้วชี้ทั้งสองข้าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหลือไหมขัดฟันยาวประมาณหนึ่งนิ้วระหว่างนิ้วทั้งสองข้าง
ค่อยๆ สอดไหมขัดฟันเข้าไประหว่างซอกฟันโดยใช้การขยับไปมาเบาๆ
จัดวางไหมขัดฟันให้พันรอบซอกฟันอย่างแน่นหนาในลักษณะรูปตัว C
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้สอดไหมขัดฟันลงไปใต้ขอบเหงือก โดยใช้การขยับขึ้นลงสลับกันไปมา

มีตัวเลือกต่างๆ ในตลาดอยู่บ้างที่สามารถช่วยให้การใช้ไหมขัดฟันง่ายขึ้น หากความคล่องแคล่วหรือการประสานงานเป็นอุปสรรค หรือเป็นทางเลือกที่แตกต่างจากไหมขัดฟันทั่วไป เครื่องมือร้อยไหมขัดฟันเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการทำความสะอาดระหว่างเครื่องมือจัดฟัน และไหมขัดฟันแบบเส้นเล็กเหมาะสำหรับเด็กและผู้ที่มีความคล่องแคล่วไม่ดี^{[ 1 ]}ไหมขัดฟันแบบเส้นเล็กพิเศษผลิตขึ้นสำหรับผู้ที่จัดฟัน

แปรงซอกฟัน

แปรงซอกฟันมีหลายขนาดที่แบ่งตามสี ประกอบด้วยด้ามจับที่มีลวดหุ้มด้วยขนแปรงเรียว ออกแบบมาเพื่อวางในช่องว่างระหว่างฟันเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์^{[ 1 ]}การศึกษาชี้ให้เห็นว่าแปรงซอกฟันมีประสิทธิภาพเท่าเทียมหรือมากกว่าไหมขัดฟันในการขจัดคราบจุลินทรีย์และลดการอักเสบของเหงือก^{[ 1 ]}แนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่จัดฟัน มักใช้ควบคู่กับไหมขัดฟัน

ขั้นตอนการใช้แปรงซอกฟันมีดังนี้: ^{[ 1 ]}

เลือกขนาดที่ต้องการ โดยขนาดที่ใหญ่ที่สุดที่สามารถใส่ได้โดยไม่ต้องฝืนนั้นเหมาะสมที่สุด หากจำเป็นสามารถใช้มากกว่าหนึ่งขนาดได้
สอดขนแปรงเข้าไปในช่องว่างระหว่างฟันในมุม 90 องศา
ขยับแปรงไปมาระหว่างซอกฟัน
ล้างใต้น้ำเพื่อขจัดสิ่งสกปรกเมื่อจำเป็น
เมื่อทำเสร็จแล้ว ให้ล้างออกด้วยน้ำสบู่อุ่นๆ และเก็บไว้ในที่แห้งและสะอาด
ควรเปลี่ยนขนแปรงเมื่อขนแปรงสึกหรอ

ที่ขูดลิ้น

ลิ้นมีแบคทีเรียจำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของกลิ่นปาก กลิ่นปาก หรือที่เรียกว่าภาวะกลิ่นปากเหม็น เป็นพฤติกรรมสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและปัญหาสุขภาพอื่นๆ อุปกรณ์ทำความสะอาดลิ้นได้รับการออกแบบมาเพื่อขจัดเศษอาหารที่สะสมอยู่บนลิ้น การใช้แปรงสีฟันทำความสะอาดลิ้นเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม อาจเข้าถึงด้านหลังของลิ้นได้ยาก และขนแปรงของแปรงสีฟันอาจนุ่มเกินไปที่จะขจัดเศษอาหารได้^{[ 1 ]}ขั้นตอนการใช้ที่ขูดลิ้น:

ล้างที่ขูดลิ้นให้สะอาดเพื่อขจัดเศษสิ่งสกปรกที่อาจติดอยู่
เริ่มจากด้านหลังของลิ้นแล้วค่อยๆ ขูดมาด้านหน้า อย่าลืมทำความสะอาดด้านข้างของลิ้น รวมถึงส่วนกลางด้วย
หลังจากทำความสะอาดเสร็จแล้ว ให้ล้างที่ขูดลิ้นและเศษสิ่งสกปรกที่เหลืออยู่ให้สะอาด
ล้างปาก^{[ 50 ]}

การชลประทานช่องปาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมบางรายแนะนำการชลประทานใต้เหงือก หรือที่รู้จักกันในชื่อการใช้น้ำทำความสะอาดฟันและเหงือก อาจใช้เครื่องชลประทานช่องปากแทนหรือใช้ร่วมกับการใช้ไหมขัดฟันก็ได้^{[ 51 ]}^{[ 52 ]}^{[ 53 ]}^{[ 54 ]}

แปรงขนเดี่ยว

แปรงขนเดี่ยวเป็นเครื่องมือที่ใช้ร่วมกับการแปรงฟัน^{[ 55 ]} แปรงสีฟันนี้ออกแบบมาเพื่อเข้าถึง 'บริเวณที่เข้าถึงยาก' ภายในช่องปาก เครื่องมือนี้ใช้ได้ดีที่สุดกับบริเวณด้านหลังฟันหน้าล่าง ด้านหลังฟันกรามด้านหลัง ฟันที่บิดเบี้ยว และระหว่างช่องว่างที่ถอนฟันออก^{[ 4 ]} แปรงขนเดี่ยวมีด้ามจับเอียง เส้นผ่านศูนย์กลาง 4 มม. และปลายขนแปรงกลม^{[ 4 ]}

สารกระตุ้นเหงือก

แปรงสีฟันที่มีปลายยางแหลมที่ปลายด้ามจับมีวางจำหน่ายมานานหลายปีแล้ว และเมื่อไม่นานมานี้ได้ถูกแทนที่ด้วยเครื่องมือแยกต่างหากที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นเหงือกซึ่งออกแบบมาเพื่อใช้นวดบริเวณแนวเหงือกและฐานของบริเวณระหว่างฟัน เครื่องกระตุ้นดังกล่าวช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังแนวเหงือกและกำจัดแบคทีเรียที่อาจไม่ถูกกำจัดออกไปโดยการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันเพียงอย่างเดียว^{[ 56 ]}

การตรวจช่องปากด้วยไม้สำลี

สำลีสำหรับดูแลช่องปาก หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าToothettesคือฟองน้ำขนาดเล็กที่ติดอยู่กับด้าม มักใช้สำหรับการดูแลช่องปากในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลระยะยาว^{[ 57 ]}ฟองน้ำนี้ใช้สำหรับทำให้ปากของผู้ป่วยชุ่มชื้นและทำความสะอาดเศษอาหารหรือน้ำลายที่ข้นเหนียวในกรณีที่การแปรงฟันแบบปกติทำไม่ได้^{[ 57 ]}

โปรไบโอติกสำหรับทันตกรรม

บางคนใช้โปรไบโอติกสำหรับโรคเหงือกอักเสบ กลิ่นปาก และอื่นๆ^{[ 58 ]}^{[ 59 ]}

อาหารและเครื่องดื่ม

อาหารที่ช่วยบำรุงกล้ามเนื้อและกระดูกก็ช่วยบำรุงฟันและเหงือกด้วยเช่นกันวิตามินซี มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการป้องกัน โรคเลือดออกตามไรฟันซึ่งแสดงอาการเป็นโรคเหงือกที่ร้ายแรง

การรับประทานอาหารที่สมดุลและการจำกัดปริมาณน้ำตาลสามารถช่วยป้องกันฟันผุและโรคปริทันต์ได้^{[ 60 ]}สหพันธ์ทันตแพทย์โลก (FDI World Dental Federation) ได้ส่งเสริมอาหาร เช่น ผักสด โยเกิร์ตธรรมดา ชีส หรือผลไม้ ว่ามีประโยชน์ต่อฟัน ซึ่งสมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA)ก็ได้ กล่าวเช่นเดียวกัน ^{[ 61 ]}

หมากฝรั่ง

การเคี้ยวหมากฝรั่งช่วยชะล้างช่องปากระหว่างและรอบๆ ฟัน ทำความสะอาดและขจัดเศษอาหาร แต่สำหรับฟันที่สภาพไม่ดี อาจทำให้วัสดุอุดฟันที่หลวมเสียหายหรือหลุดออกได้ มีการกล่าวอ้างว่า หมากฝรั่งสำหรับทันตกรรมช่วยปรับปรุงสุขภาพช่องปาก หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำลายและช่วยทำความสะอาดผิวฟัน

น้ำแข็ง

การเคี้ยวของแข็ง เช่น น้ำแข็ง อาจทำให้ฟันบิ่น ส่งผลให้ฟันแตกมากขึ้น การเคี้ยวน้ำแข็งมีความเชื่อมโยงกับอาการโลหิตจาง ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางมักอยากกินอาหารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการ^{[ 62 ]}^{[ 63 ]}

อื่น

การสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคปริทันต์^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}เชื่อกันว่าการสูบบุหรี่ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันปกติบกพร่องและเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิดกระบวนการทำลายล้างในขณะที่ยับยั้งการตอบสนองในการซ่อมแซม ส่งเสริมการเกิดและการพัฒนาของโรคปริทันต์^{[ 66 ]}

ผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดปัญหาสุขภาพช่องปาก เช่น โรคเหงือกหรือฟันผุ แม้ว่าการวิจัยทางคลินิกจะให้หลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการปฏิบัติสุขอนามัยช่องปากทั่วไปมีประสิทธิภาพในกลุ่มประชากรนี้^{[ 67 ]}

น้ำยาบ้วนปาก

น้ำยาบ้วนปากที่ใช้กันทั่วไปมี 3 ชนิดได้แก่น้ำเกลือ (น้ำผสมเกลือ), น้ำมันหอมระเหย ( เช่น ลิสเตอรีน ) และคลอร์เฮกซิดีนกลูโคเนต

น้ำเกลือ

โดยทั่วไปแนะนำให้ ใช้น้ำเกลือ (น้ำเกลืออุ่น) หลังการทำหัตถการต่างๆ เช่น การถอนฟัน ในการศึกษาที่เสร็จสิ้นในปี 2014 ได้เปรียบเทียบการบ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่นกับการไม่บ้วนปากในการป้องกันภาวะกระดูกเบ้าฟันอักเสบ (เบ้าฟันแห้ง) หลังการถอนฟัน ในกลุ่มที่ได้รับคำแนะนำให้บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ พบว่าอุบัติการณ์ของภาวะกระดูกเบ้าฟันอักเสบน้อยกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้รับคำแนะนำ^{[ 68 ]}

น้ำมันหอมระเหย (EO) หรือ เซทิลไพริดิเนียมคลอไรด์ (CPC)

น้ำมันหอมระเหยที่พบใน น้ำยาบ้วนปาก ลิสเตอรีนประกอบด้วยยูคาลิป โท ลเมนทอลไทมอลและเมทิลซาลิไซเลต น้ำยา บ้วนปากที่มี CPC ประกอบด้วยเซทิลไพริดิเนียมคลอไรด์ซึ่งพบในแบรนด์ต่างๆ เช่น Colgate Plax, Crest Pro Health, Oral B Pro Health Rinse ในการวิเคราะห์แบบเมตาที่เสร็จสมบูรณ์ในปี 2016 ได้มีการเปรียบเทียบน้ำยาบ้วนปาก EO และ CPC และพบว่าระดับคราบจุลินทรีย์และเหงือกอักเสบต่ำกว่าเมื่อใช้น้ำยาบ้วนปาก EO ร่วมกับการกำจัดคราบจุลินทรีย์ด้วยวิธีทางกล (การแปรงฟันและการทำความสะอาดซอกฟัน) ^{[ 69 ]}

คลอร์เฮกซิดีน

คลอร์เฮกซิดีนกลูโคเนตเป็นน้ำยาบ้วนปากฆ่าเชื้อที่ควรใช้เพียงครั้งละสองสัปดาห์เท่านั้น เนื่องจากอาจทำให้เกิดคราบสีน้ำตาลบนฟันและลิ้น^{[ 70 ]}เมื่อเปรียบเทียบกับน้ำมันหอมระเหยแล้ว มีประสิทธิภาพมากกว่าในการควบคุมระดับคราบจุลินทรีย์ แต่ไม่มีผลดีต่อโรคเหงือกอักเสบ ดังนั้นโดยทั่วไปจึงใช้สำหรับการรักษาแผลหลังผ่าตัดหรือการควบคุมคราบจุลินทรีย์ในระยะสั้น^{[ 71 ]}

โซเดียมไฮโปคลอไรต์

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โซเดียมไฮโปคลอไรต์ซึ่งเป็นสารฟอกขาวที่ใช้ในครัวเรือนทั่วไป สามารถใช้เป็นสารละลาย 0.2% เป็นเวลา 30 วินาที สัปดาห์ละสองหรือสามครั้ง เป็นวิธีการที่ราคาถูกและมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์มีความเข้มข้น 5% หรือ 6% ดังนั้นจึงต้องเจือจางผลิตภัณฑ์ด้วยปัจจัยประมาณ 30 เท่า (ครึ่งช้อนโต๊ะในน้ำหนึ่งแก้วเต็ม) สารละลายจะเสื่อมประสิทธิภาพลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจต้องทิ้งหลังจากหนึ่งวัน^{[ 37 ]}

การดูแลเครื่องใช้ไฟฟ้า

ฟันปลอม

ฟันปลอมต้องรักษาความสะอาดอย่างมาก แนะนำให้ทำความสะอาดฟันปลอมด้วยเครื่องมือวันละสองครั้งโดยใช้แปรงขนอ่อนและยาสีฟันสำหรับทำความสะอาดฟันปลอม ไม่แนะนำให้ใช้ยาสีฟัน เนื่องจากมีฤทธิ์กัดกร่อนมากเกินไปสำหรับอะคริลิก และจะทำให้เกิดรอยขีดข่วนที่กักเก็บคราบจุลินทรีย์บนพื้นผิว^{[ 72 ]}ควรถอดฟันปลอมออกในเวลากลางคืน เนื่องจากพบว่าการใส่ฟันปลอมไว้ขณะนอนหลับมีความเชื่อมโยงกับสุขภาพช่องปากที่ไม่ดี การใส่ฟันปลอมไว้ขณะนอนหลับจะลดคุณสมบัติในการทำความสะอาดและต้านเชื้อแบคทีเรียของน้ำลายต่อเชื้อCandida albicans (เชื้อราในช่องปาก) และโรคเหงือกอักเสบจากฟันปลอม ซึ่งเป็นการอักเสบและรอยแดงของเยื่อบุช่องปากใต้ฟันปลอม^{[ 73 ]}สำหรับผู้สูงอายุ การใส่ฟันปลอมขณะนอนหลับได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมอย่างมาก^{[ 73 ]}ปัจจุบันแนะนำให้เก็บฟันปลอมไว้ในภาชนะแห้งข้ามคืน เนื่องจากการเก็บฟันปลอมให้แห้งเป็นเวลา 8 ชั่วโมงจะช่วยลดปริมาณ Candida albicans บนฟันปลอมอะคริลิกได้อย่างมีนัยสำคัญ^{[ 74 ]}แนะนำให้แช่ฟันปลอมข้ามคืนด้วยเม็ดทำความสะอาดฟันปลอมที่มีส่วนผสมของด่างและเปอร์ออกไซด์ประมาณสัปดาห์ละครั้ง เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดมวลแบคทีเรียและความสามารถในการก่อโรคได้^{[ 75 ]}^{[ 76 ]}

เครื่องมือคงสภาพฟัน

เช่นเดียวกับฟันปลอม แนะนำให้ทำความสะอาดรีเทนเนอร์อย่างถูกต้องอย่างน้อยวันละครั้ง (หลีกเลี่ยงการใช้ยาสีฟันและใช้สบู่แทน) และแช่รีเทนเนอร์ค้างคืนด้วยเม็ดทำความสะอาดฟันปลอมที่มีส่วนผสมของด่างและเปอร์ออกไซด์สัปดาห์ละครั้ง อุณหภูมิที่ร้อนจะทำให้รีเทนเนอร์เสียรูปทรง ดังนั้นจึงควรล้างด้วยน้ำเย็น การเก็บรีเทนเนอร์ไว้ในกล่องพลาสติกและล้างก่อนใช้งานจะช่วยลดจำนวนแบคทีเรียที่ถ่ายโอนกลับเข้าไปในปากได้^{[ 77 ]}^{[ 78 ]}

เหล็กดัดฟัน

ในระหว่างการ รักษา ด้วยเครื่องมือจัดฟันแนะนำให้ใช้แปรงสีฟันขนาดเล็กหรือแปรงสีฟันเฉพาะที่มีหัวแปรงนุ่มเพื่อเข้าถึงบริเวณที่เข้าถึงยาก การแปรงฟันหลังอาหารทุกมื้อเป็นสิ่งที่ควรทำอย่างยิ่ง^{[ 79 ]}^{[ 80 ]}การใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์สูงในระหว่างการรักษาอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาสีฟันทั่วไป^{[ 81 ]} การใช้ ไหมขัดฟันเป็นประจำมีความสำคัญเช่นเดียวกับการแปรงฟัน และช่วยขจัดคราบพลัคที่สะสมอยู่ รวมถึงเศษอาหารชิ้นเล็กๆ ที่ติดอยู่ตามเครื่องมือจัดฟันหรือระหว่างฟัน ไหมขัดฟันแบบใช้กับเครื่องมือจัดฟันหรือแปรงซอกฟันก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง^{[ 79 ]}^{[ 80 ]}นอกจากนี้ การใช้โฟมฟลูออไรด์ (ความเข้มข้นของฟลูออไรด์สูง) โดยทันตแพทย์ทุกๆ 6-8 สัปดาห์ในระหว่างการรักษา อาจช่วยลดฟันผุได้อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้^{[ 81 ]}

การศึกษา

ในการเป็นผู้ช่วยทันตแพทย์ในสหรัฐอเมริกาผู้สมัครต้องเข้าเรียนในวิทยาลัยหรือมหาวิทยาลัยที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการรับรองมาตรฐานการศึกษาด้านทันตกรรม และสอบผ่านการสอบระดับชาติทางด้านผู้ช่วยทันตแพทย์ มีหลายระดับวุฒิการศึกษา ที่สามารถได้รับ อนุปริญญา หลังจากเรียนในวิทยาลัยชุมชนเป็นที่นิยมมากที่สุดและใช้เวลาเพียงสองปีในการได้รับ หลังจากนั้นสามารถทำงานในคลินิกทันตกรรมได้ นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการได้รับปริญญาตรีหรือปริญญาโทหากวางแผนที่จะทำงานในสถาบันการศึกษาไม่ว่าจะเป็นด้านการสอนหรือการวิจัย

สุขอนามัยในช่องปากและโรคทางระบบ

การศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้หลายฉบับชี้ให้เห็นว่าโรคในช่องปากและการอักเสบ (แบคทีเรียในช่องปากและการติดเชื้อในช่องปาก) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคระบบ ที่ร้ายแรง เช่น^{[ 82 ]}^{[ 83 ]}

โรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง)
โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย: มีรายงานว่าการดูแลสุขอนามัยช่องปากสำหรับผู้ป่วยวิกฤตช่วยลดความเสี่ยงของ โรค ปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ^{[ 84 ]}
น้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือน้ำหนักแรกเกิดสูงผิดปกติของทารก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
โรคกระดูกพรุน

ความเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต

พบว่ามีความสัมพันธ์อย่างมากระหว่างผู้ที่มีความผิดปกติทางสุขภาพจิตกับความกลัวการทำฟัน^{[ 85 ]}ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางสุขภาพจิตอาจมีปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากการละเลยการดูแลสุขอนามัยช่องปากในชีวิตประจำวัน ตัวอย่างเช่น ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปากแห้ง ฟันผุ ปวดกราม มะเร็งช่องปาก และโรคปริทันต์ (หรือที่เรียกว่าโรคเหงือก) ^{[ 86 ]}ในการศึกษาเป็นเวลา 25 ปี พบว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางสุขภาพจิตมีโอกาสสูญเสียฟันเพิ่มขึ้น 2.8 เท่า^{[ 87 ]}

ในการศึกษาชุมชนแห่งหนึ่งในออสเตรเลีย มีการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างที่รวมถึงผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 18 ปี โดยมีเป้าหมายเพื่อดูว่าการมีปัญหาสุขภาพจิตส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของบุคคลอย่างไร โดยเน้นที่สุขภาพช่องปากเป็นหลัก ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการไม่ไปพบทันตแพทย์เพื่อทำความสะอาดฟัน และการไม่แปรงฟันเลย ส่งผลให้เกิดอาการฟันผุ^{[ 88 ]}

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าบุคคลมีแนวโน้มที่จะไปพบทันตแพทย์น้อยลง เนื่องจากพวกเขารู้สึกว่าจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างออกไป ไม่ยุติธรรม หรือถูกตัดสิน^[⁸⁹^]ที่ศูนย์วิจัยความคิดเห็นแห่งชาติ มหาวิทยาลัยชิคาโก มีการสำรวจโดยใช้คำถามประมาณ 150 ข้อกับกลุ่มคนประมาณ 17,000 คน พบว่าผู้ที่มีปัญหาสุขภาพช่องปากมาจากพื้นที่ที่มีรายได้น้อย ไม่ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ และมีปัญหาสุขภาพจิตที่ไม่ดี^[⁹⁰^]

ในการศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทางจิตเวช 2,784 คน และประชาชนทั่วไป 31,084 คน พร้อมด้วยพยาบาล 131 คน ผู้ช่วยทันตแพทย์ได้ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเหล่านี้เกี่ยวกับความสำคัญของสุขอนามัยในช่องปาก ผู้ช่วยทันตแพทย์ได้นำเสนอ PowerPoint เป็นเวลา 20 นาทีเพื่อแสดงวิธีการทำความสะอาดที่ถูกต้อง ผู้ป่วยทางจิตเวชสังเกตว่าสุขอนามัยในช่องปากของพวกเขายังไม่ดีพอ และหลังจากการนำเสนอ การดูแลช่องปากของพวกเขาก็ดีขึ้นอย่างมาก^{[ 91 ]} Shappell และเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานว่าบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตเวชระบุว่าพวกเขาไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อสุขภาพช่องปากของตนเอง เธอพบว่าบุคคลเหล่านี้ต้องดิ้นรนกับอาการปวดในช่องปากเรื้อรัง ซึ่งเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดและลดระดับเซโรโทนิน ทำให้ความผิดปกติทางสุขภาพจิตของพวกเขากลายเป็นความท้าทายที่ใหญ่ขึ้น^{[ 92 ]}

ความสัมพันธ์กับการเสื่อมถอยของความรู้ความเข้าใจ

สุขภาพช่องปากที่ไม่ดีไม่ได้ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับภาวะสมองเสื่อม แต่มีหลักฐานที่แสดงถึงความสัมพันธ์กับการเสื่อมถอยทางสติปัญญา มีการเสนอปัจจัยต่างๆ รวมถึงการติดเชื้อในฟันที่อาจมีผลทำให้เกิดการอักเสบ และการสูญเสียฟันที่ทำให้การเคี้ยวอาหารไม่เหมาะสม ส่งผลกระทบต่อการรับประทานอาหารและคุณภาพชีวิต^{[ 93 ]}สุขภาพช่องปากจะเสื่อมลงเมื่อความบกพร่องทางสติปัญญารุนแรงขึ้น ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากความไม่สามารถดูแลตนเองในชีวิตประจำวันที่เพิ่มขึ้น และอุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลทันตกรรม หลักฐานที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าสุขภาพช่องปากที่ไม่ดีอาจไม่ใช่แค่ผลจากภาวะสมองเสื่อมเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคได้อีกด้วย^{[ 94 ]}^{[ 95 ]}

ดูเพิ่มเติม

ลิงก์ภายนอก

เว็บไซต์ขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับสุขภาพช่องปาก

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

]ปัจจุบันหลักฐาน

[ 39 ]

[ 40 ]

]นอกจากนี้ การทำความสะอาดฟันโดยผู้เชี่ยวชาญยังช่วยลดระดับเซรั่มของตัวบ่งชี้การอักเสบใน

ระยะ

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[

[

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]