กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 13 นาที

ไม่มีชื่อบทความ

แบบ ประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธี หรือ แบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีฉบับปรับปรุงของแฮร์ ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า แบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีฉบับปรับปรุง ( PCL-R ) เป็น เครื่องมือ...

แบบตรวจสอบความผิดปกติทางจิต

หน้าปกของแบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีของแฮร์ ฉบับปรับปรุง (ฉบับที่ 2, 2003)

แบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีหรือแบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีฉบับปรับปรุงของแฮร์ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าแบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีฉบับปรับปรุง ( PCL-R ) เป็น เครื่องมือ ประเมินทางจิตวิทยาที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินการมีอยู่และขอบเขตของบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีในบุคคล โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้ที่อยู่ในระบบยุติธรรมทางอาญา และเพื่อแยกแยะผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีสูงออกจากผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมซึ่งเป็นความผิดปกติที่สามารถวินิจฉัยได้ที่เกี่ยวข้อง[ 1 ]เป็นแบบประเมิน 20 ข้อเกี่ยวกับลักษณะบุคลิกภาพ ที่รับรู้ และพฤติกรรมที่บันทึกไว้ ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อให้กรอกข้อมูลตามการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างพร้อมกับการตรวจสอบ "ข้อมูลประกอบ" เช่น บันทึกอย่างเป็นทางการ[ 2 ]ผู้ที่มีภาวะจิตเภทมักแสดงลักษณะหรือการผสมผสานของลักษณะบุคลิกภาพหลงตัวเองสูง บุคลิกภาพก้ำกึ่ง และบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ซึ่งรวมถึงเสน่ห์ผิวเผิน ความมีเสน่ห์/ความน่าดึงดูด การยั่วยวนทางเพศและการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เลือกหน้า ความไม่เสถียรทางอารมณ์ ความคิดฆ่าตัวตาย การขาดความเห็นอกเห็นใจ ความรู้สึกว่างเปล่า การทำร้ายตัวเอง และ การคิด แบบขาวดำ[ 3 ]นอกจากนี้ มักมีลักษณะซาดิสม์และหวาดระแวงร่วมด้วย[ 4 ​​]

PCL ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกในช่วงทศวรรษ 1970 โดยนักจิตวิทยาชาวแคนาดาRobert D. Hare [ 5 ]เพื่อใช้ในการทดลองทางจิตวิทยาโดยอิงจากงานของ Hare บางส่วนกับผู้กระทำความผิดชายและนักโทษทางนิติเวชในแวนคูเวอร์และบางส่วนอิงจากโปรไฟล์ทางคลินิกที่มีอิทธิพลของจิตแพทย์ชาวอเมริกันHervey M. Cleckleyซึ่งตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 1941

คะแนนของแต่ละบุคคลอาจมีผลสำคัญต่ออนาคตของพวกเขา และเนื่องจากมีโอกาสเกิดอันตรายหากใช้หรือดำเนินการทดสอบอย่างไม่ถูกต้องค่อนข้างมาก Hare จึงโต้แย้งว่าการทดสอบควรได้รับการพิจารณาว่าถูกต้องก็ต่อเมื่อดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์เหมาะสมภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานที่ควบคุมและได้รับอนุญาตตามหลักวิทยาศาสตร์[ 6 ] [ 7 ] Hare ได้รับค่าลิขสิทธิ์จากการใช้การทดสอบที่ได้รับอนุญาต[ 8 ]

ใน แง่ของการวัด ทางจิตวิทยารายการตรวจสอบเวอร์ชันปัจจุบันมีปัจจัยสองประการ (ชุดคะแนนที่เกี่ยวข้องกัน) ซึ่งมีความสัมพันธ์กันประมาณ 0.5 โดยปัจจัยที่หนึ่งจะใกล้เคียงกับแนวคิดบุคลิกภาพดั้งเดิมของ Cleckley มากกว่าปัจจัยที่สอง รายการตรวจสอบของ Hare ไม่ได้รวม "คุณลักษณะการปรับตัวเชิงบวก" ที่ Cleckley ได้ทำไว้[ 9 ]

แบบจำลอง PCL-R ของโรคจิตเภท

PCL-R ใช้สำหรับระบุคะแนนเชิงมิติ หรือการวินิจฉัยเชิงหมวดหมู่ของโรคจิตเภทเพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิก ทางกฎหมาย หรือการวิจัย[ 6 ]ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (เช่น นักจิตวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่ได้รับการฝึกอบรมในสาขาสุขภาพจิต จิตวิทยา หรือจิตเวช) จะเป็นผู้ประเมินโดยใช้ 20 รายการ แต่ละรายการใน PCL-R จะให้คะแนนในระดับสามจุดตามเกณฑ์เฉพาะผ่านข้อมูลในแฟ้มและการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง

คะแนนเหล่านี้ใช้ในการทำนายความเสี่ยงต่อการกระทำผิดซ้ำและโอกาสในการกลับตัวกลับใจ

PCL-R ฉบับปัจจุบันระบุปัจจัยอย่างเป็นทางการ 3 ปัจจัย (1.a, 1.b และ 2.a) ซึ่งสรุปพื้นที่ที่ประเมิน 20 ด้านผ่านการวิเคราะห์ปัจจัย PCL-R ฉบับก่อนหน้า[ 10 ]ระบุปัจจัย 2 ปัจจัย ปัจจัยที่ 1 ระบุว่า "การใช้ผู้อื่นอย่างเห็นแก่ตัว ไร้ความรู้สึกผิดชอบชั่วดี และไร้สำนึกผิด" ปัจจัยที่ 2 ระบุว่า "วิถีชีวิตที่ไม่มั่นคงเรื้อรัง ต่อต้านสังคม และเบี่ยงเบนทางสังคม" มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับไปกระทำผิดซ้ำ และมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฟื้นฟูสำหรับผู้ที่ถูกระบุว่ามี "โรคจิต" ตามการให้คะแนน PCL-R ในคู่มือการทดสอบ แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับการรักษายังคงดำเนินต่อไป

ปัจจัย PCL-R 1a และ 1b มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง [ 3 ] ปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการแสดงออกภายนอกและอารมณ์เชิงบวก ปัจจัยที่ 1 ซึ่งเป็นลักษณะบุคลิกภาพหลักของโรคจิตเภท อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคจิตเภท (ในแง่ของการทำงานทางสังคมที่ไม่เบี่ยงเบน) [ 11 ]

ปัจจัย PCL-R 2a และ 2b มีความสัมพันธ์อย่างมากกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งและเกี่ยวข้องกับความโกรธแบบตอบสนอง อาชญากรรม และความรุนแรงแบบหุนหันพลันแล่น กลุ่มเป้าหมายของ PCL-R ในเรือนจำในบางประเทศคืออาชญากรที่ถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานละเมิดและ/หรืออาชญากรรมร้ายแรงคุณภาพของการให้คะแนนอาจขึ้นอยู่กับว่ามีข้อมูลพื้นฐานมากน้อยเพียงใด และบุคคลที่ได้รับการประเมินมีความซื่อสัตย์และตรงไปตรงมาหรือไม่[ 3 ] [ 11 ]

รายการ

  • ข้อที่ 1: ความคล่องแคล่วว่องไว/เสน่ห์ผิวเผิน
  • ข้อที่ 2: ความรู้สึกว่าตนเองมีคุณค่าสูงเกินจริง
  • ข้อที่ 3: ความต้องการสิ่งกระตุ้น/ความอ่อนไหวต่อความเบื่อหน่าย
  • ข้อที่ 4: การโกหกอย่างเป็นพยาธิสภาพ
  • ข้อ 5: การหลอกลวง/การบงการ[ 12 ]
  • ข้อที่ 6: ขาดความสำนึกผิดหรือความรู้สึกผิด
  • ข้อ 7: ผลกระทบที่ผิวเผิน
  • ข้อที่ 8: ไร้ความรู้สึก/ขาดความเห็นอกเห็นใจ
  • ข้อ 9: วิถีชีวิตแบบปรสิต
  • ข้อที่ 10: การควบคุมพฤติกรรมที่ไม่ดี
  • ข้อที่ 11: พฤติกรรมทางเพศที่สำส่อน
  • ข้อที่ 12: ปัญหาพฤติกรรมในวัยเด็ก
  • ข้อที่ 13: ขาดเป้าหมายระยะยาวที่สมจริง
  • ข้อที่ 14: ความหุนหันพลันแล่น
  • ข้อที่ 15: การขาดความรับผิดชอบ
  • ข้อที่ 16: การไม่ยอมรับผิดชอบต่อการกระทำของตนเอง
  • ข้อที่ 17: ความสัมพันธ์ทางสมรสระยะสั้นจำนวนมาก
  • ข้อ 18: การกระทำผิดของเยาวชน
  • ข้อ 19: การเพิกถอนการปล่อยตัวโดยมีเงื่อนไข
  • ข้อที่ 20: ความสามารถรอบด้านในการก่ออาชญากรรม

แต่ละรายการจากทั้งหมด 20 รายการใน PCL-R จะได้รับการให้คะแนนในระดับสามจุด โดยให้คะแนน 0 หากไม่เกี่ยวข้องเลย 1 หากมีการจับคู่บางส่วนหรือข้อมูลผสม และ 2 หากมีการจับคู่กับผู้กระทำความผิดได้ค่อนข้างดี การดำเนินการนี้จะทำผ่านการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวพร้อมกับข้อมูลสนับสนุนเกี่ยวกับพฤติกรรมตลอดชีวิต (เช่น จากแฟ้มคดี) การรวบรวมและตรวจสอบข้อมูลอาจใช้เวลาถึงสามชั่วโมง[ 13 ]

จากคะแนนสูงสุด 40 คะแนน เกณฑ์การตัดคะแนนสำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทคือ 30 ในสหรัฐอเมริกาและ 25 ในสหราชอาณาจักร[ 13 ] [ 14 ]บางครั้งมีการใช้คะแนนตัดที่ 25 เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยด้วย[ 13 ]

คะแนน PCL-R ที่สูงมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการวัดความหุนหันพลันแล่นและความก้าวร้าว ลัทธิมา เคีเวลลีพฤติกรรมอาชญากรรมที่ต่อเนื่อง และมีความสัมพันธ์เชิงลบกับการวัดความเห็นอกเห็นใจและการมีส่วนร่วม [ 13 ] [ 15 ] [ 16 ]

การวิเคราะห์ปัจจัยเบื้องต้นของPCL-Rระบุว่าประกอบด้วยสองปัจจัย ปัจจัยที่ 1 ครอบคลุมลักษณะที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องระหว่างบุคคลและอารมณ์ของโรคจิต (เช่น อารมณ์ตื้นเขิน เสน่ห์ผิวเผิน การบงการ การขาดความเห็นอกเห็นใจ) ในขณะที่ปัจจัยที่ 2 เกี่ยวข้องกับอาการที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมต่อต้านสังคม (เช่น ความสามารถในการก่ออาชญากรรมหลายรูปแบบ ความหุนหันพลันแล่น ความไม่รับผิดชอบ การควบคุมพฤติกรรมที่ไม่ดีการกระทำผิดของเยาวชน ) [ 17 ]

ปัจจัยทั้งสองนี้ได้รับการค้นพบโดยผู้ที่ปฏิบัติตามทฤษฎีนี้ว่าแสดงความสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน ปัจจัยที่ 1 มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเองความวิตกกังวลต่ำ[ 17 ] ความเห็น อกเห็นใจต่ำ[ 18 ]ปฏิกิริยาต่อความเครียดต่ำ[ 19 ]และความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ต่ำ [ 19 ]แต่มีคะแนนสูงในมาตรวัดความสำเร็จและศักยภาพทางสังคม[ 19 ]นอกจากนี้ การใช้ การวิเคราะห์ ทฤษฎีการตอบสนองต่อรายการของคะแนน PCL-R ของผู้กระทำความผิดหญิงบ่งชี้ว่ารายการของปัจจัยที่ 1 มีความสำคัญมากกว่าในการวัดและสรุปโครงสร้างของโรคจิตในผู้หญิงมากกว่ารายการของปัจจัยที่ 2 [ 20 ]

ในทางตรงกันข้าม พบว่าปัจจัยที่ 2 เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ความเบี่ยงเบนทางสังคม การแสวงหาความตื่นเต้น สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ[ 17 ]และความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย [ 19 ] อย่างไรก็ตามปัจจัยทั้งสองมีความสัมพันธ์กันอย่างมาก[ 17 ]และมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติพื้นฐานเพียงอย่างเดียว[ 21 ]อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล้มเหลวในการจำลองแบบจำลองสองปัจจัยในกลุ่มตัวอย่างเพศหญิง[ 22 ]

ในปี 2001 นักวิจัย Cooke และ Michie จากมหาวิทยาลัย Glasgow Caledonianได้เสนอแนะโดยใช้การวิเคราะห์ทางสถิติที่เกี่ยวข้องกับ การ วิเคราะห์ปัจจัยยืนยัน[ 23 ]ว่าโครงสร้างสามปัจจัยอาจให้แบบจำลองที่ดีกว่า โดยรายการจากปัจจัยที่ 2 ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมต่อต้านสังคมอย่างเคร่งครัด (ความสามารถทางอาชญากรรมที่หลากหลาย ความผิดของเยาวชน การเพิกถอนการปล่อยตัวโดยมีเงื่อนไข ปัญหาพฤติกรรมในวัยเด็ก และการควบคุมพฤติกรรมที่ไม่ดี) จะถูกลบออก รายการที่เหลือจะถูกแบ่งออกเป็นสามปัจจัย ได้แก่ รูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่หยิ่งยโสและหลอกลวง ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่บกพร่อง และรูปแบบพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นและขาดความรับผิดชอบ[ 23 ] Hare และเพื่อนร่วมงานได้วิพากษ์วิจารณ์แบบจำลองสามปัจจัยของ Cooke และ Michie สำหรับปัญหาทางสถิติและแนวคิด ตัวอย่างเช่น ส่งผลให้เกิดการรวมพารามิเตอร์ที่เป็นไปไม่ได้ (ความแปรปรวนเชิงลบ) [ 24 ]

ใน PCL-Rฉบับปี 2003 Hare ได้เพิ่มปัจจัยพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่สี่ ซึ่งประกอบด้วยรายการปัจจัยที่ 2 ที่ถูกตัดออกในแบบจำลองก่อนหน้านี้[ 6 ]อีกครั้ง แบบจำลองเหล่านี้สันนิษฐานว่าเป็นแบบลำดับชั้น โดยมีความผิดปกติทางจิตเวชแบบรวมเป็นหนึ่งเดียวอยู่เบื้องหลังปัจจัยที่แตกต่างกันแต่มีความสัมพันธ์กัน[ 25 ]ในแบบจำลองสี่ปัจจัยของความผิดปกติทางจิตเวช ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากตัวอย่างที่หลากหลาย ปัจจัยเหล่านี้แสดงถึงลักษณะระหว่างบุคคล อารมณ์ วิถีชีวิต และลักษณะต่อต้านสังคมที่แสดงออกอย่างชัดเจนของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ[ 26 ]

ใช้

PCL-R ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินบุคคลในหน่วยจิตเวชที่ มีความปลอดภัยสูง เรือนจำ และสถานที่อื่นๆ[ 27 ]ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจว่าใครควรถูกควบคุมตัวหรือปล่อยตัว หรือใครควรได้รับการรักษาแบบใด นอกจากนี้ยังใช้ในจิตวิทยาเชิงวิชาการเพื่อวัตถุประสงค์ดั้งเดิมในฐานะเครื่องมือช่วยในการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของโรคจิต

PCL-R ยังใช้เป็น เครื่องมือ ประเมินความเสี่ยงที่พยายามทำนายว่าใครจะกระทำความผิดหรือกระทำความผิดซ้ำ (การกระทำความผิดซ้ำ) มีประสิทธิภาพในการประเมินความเสี่ยงของการกระทำความผิดทางเพศซ้ำ ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากการวินิจฉัยทางคลินิกเกี่ยวกับการกระทำความผิดซ้ำเป็นตัวทำนายที่ไม่ดี[ 28 ] PCL-R ดูเหมือนจะมีประโยชน์มากกว่าสำหรับผู้กระทำความผิดทางเพศรุนแรงที่ไม่ใช่พวกใคร่เด็ก[ 28 ]

ในสภาพแวดล้อมการวิจัยที่มีการควบคุม ความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินของ PCL-R อาจเป็นที่น่าพอใจ แต่ในสภาพแวดล้อมจริงพบว่ามีความสอดคล้องกันค่อนข้างต่ำระหว่างผู้ประเมินที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคะแนนลักษณะบุคลิกภาพ[ 29 ]

ฉบับคัดกรองและฉบับเยาวชน

มีแบบสอบถามเพิ่มเติมโดยตรงจาก PCL-R รวมถึงแบบตรวจสอบโรคจิตเภท: ฉบับคัดกรอง (PCL:SV) และแบบตรวจสอบโรคจิตเภท: ฉบับเยาวชน ( PCL:YV ) PCL:SV ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นเครื่องมือประเมินที่ช่วยประหยัดเวลาสำหรับสถานการณ์ทางนิติเวชเช่นเดียวกับ PCL-R และเพื่อตอบสนองความต้องการของสถานการณ์ที่ผู้รับบริการไม่จำเป็นต้องมีประวัติอาชญากรรม (เช่น ผู้ป่วยทางจิตเวชพลเรือน) ประกอบด้วย 12 รายการและใช้เวลา 90 นาที จากการศึกษาการประเมินความเสี่ยงความรุนแรงของ MacArthur ในปี 2014 พบว่ามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกว่าระหว่างผลลัพธ์ของ PCL:SV กับความรุนแรงในภายหลังมากกว่าตัวแปรอื่น ๆ จาก 134 ตัวแปรที่ประเมินในการศึกษานั้น[ 30 ] PCL:YV ประเมินสัญญาณเริ่มต้นของโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่น[ 13 ] [ 27 ] [ 31 ]

การเปรียบเทียบกับการวินิจฉัยทางจิตเวช

ในหมู่คนทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ มีความสับสนเกี่ยวกับความหมายและความแตกต่างระหว่างโรคจิตเภท โรค สังคมนิยมโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ( ASPD) และการวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ตาม ICD-10 [ 32 ]

Hare มีจุดยืนว่าโรคจิตเภทในฐานะกลุ่มอาการควรได้รับการพิจารณาว่าแตกต่างจากโครงสร้างความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต -IV [ 33 ]แม้ว่า DSM จะระบุว่า ASPD ได้รับการอ้างถึงหรือรวมถึงความผิดปกติของโรคจิตเภท[ 34 ]แม้ว่าการวินิจฉัย ASPD จะครอบคลุมนักโทษมากกว่าการวินิจฉัยโรคจิตเภทถึงสองถึงสามเท่า แต่ Hare เชื่อว่า PCL-R สามารถทำนายอาชญากรรม ความรุนแรง และการกระทำผิดซ้ำในอนาคตได้ดีกว่าการวินิจฉัย ASPD [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]เขาแนะนำว่ามีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ได้รับการวินิจฉัยโดย PCL-R กับผู้ที่ไม่เป็นโรคจิตเภทในเรื่อง "การประมวลผลและการใช้ข้อมูลทางภาษาและอารมณ์" ในขณะที่ความแตกต่างดังกล่าวอาจมีขนาดเล็กกว่าระหว่างผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASPD กับผู้ที่ไม่เป็น[ 32 ]

แม้ว่า Hare ต้องการให้DSM-IV-TRระบุโรคจิตเภทเป็นความผิดปกติเฉพาะตัว[ 33 ] แต่บรรณาธิการ DSM ก็ไม่เห็นด้วยและรู้สึกว่ามีช่องว่างมากเกินไปสำหรับความเป็นอัตวิสัยของแพทย์ในการระบุสิ่งต่างๆ เช่น ความสำนึกผิดและความรู้สึกผิด ดังนั้นคณะทำงาน DSM-IV จึงตัดสินใจยึดพฤติกรรมที่สังเกตได้ นั่นคือพฤติกรรมที่เบี่ยงเบน ทางสังคม

ผลการวิจัยและข้อถกเถียงอื่นๆ เกี่ยวกับ PCL-R

ผลการค้นพบ

ตามที่แฮร์กล่าว การศึกษา ของ FBI ฉบับหนึ่ง ที่จัดทำขึ้นในปี 1992 พบว่าร้อยละ 44 ของผู้กระทำความผิดที่ฆ่าเจ้าหน้าที่ตำรวจเป็นพวกโรคจิต[ 38 ]การศึกษานี้มีชื่อว่า 'ถูกฆ่าในขณะปฏิบัติหน้าที่: การศึกษาเกี่ยวกับการฆ่าเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายที่เป็นอาชญากรรมที่เลือกไว้' [ 39 ]

Hare ได้อธิบายถึงคนโรคจิตว่าเป็น 'นักล่าทางสังคม' 'นักล่าที่ไร้ความสำนึกผิด' [ 40 ]หรือในบางกรณี 'นักล่าที่อันตรายถึงชีวิต' [ 41 ] และได้กล่าวว่า ' การล่าเหยื่อของโรคจิตส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกเชื้อชาติ วัฒนธรรม และกลุ่มชาติพันธุ์ และในทุกระดับรายได้และสถานะทางสังคม' [ 42 ]

การศึกษาวิจัยโดยใช้ PCL-R เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมต่อต้านสังคมและการฆ่าตัวตายพบว่าประวัติการฆ่าตัวตายมีความสัมพันธ์อย่างมากกับปัจจัยที่ 2 ของ PCL-R (ซึ่งสะท้อนถึงความเบี่ยงเบนต่อต้านสังคม) และไม่มีความสัมพันธ์กับปัจจัยที่ 1 ของ PCL-R (ซึ่งสะท้อนถึงการทำงานด้านอารมณ์) เนื่องจาก ASPD (โรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม) และ BPD (โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง) [ 11 ]เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ 2 ในขณะที่โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับทั้งสองปัจจัย สิ่งนี้จะยืนยัน คำกล่าวอ้างของ Hervey M. Cleckleyที่ว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทค่อนข้างมีภูมิคุ้มกันต่อการฆ่าตัวตาย ในทางกลับกัน ผู้ที่มี ASPD มีอัตราการฆ่าตัวตายค่อนข้างสูง[ 19 ]ผู้ที่มี BPD มีอัตราการฆ่าตัวตายสูงกว่ามาก ซึ่งใกล้เคียงกับ 10% [ 43 ] [ 44 ]ปัจจัยที่ 1 ของ PCL-R มีความสัมพันธ์กับ NPD (โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง) และแทบจะไม่เคยฆ่าตัวตายเลย แม้ว่าพวกเขาอาจจะขู่ว่าจะทำเช่นนั้นก็ตาม[ 3 ]

ความขัดแย้ง

เนื่องจากคะแนนของแต่ละบุคคลอาจมีผลสำคัญต่ออนาคตของเขาหรือเธอ ความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายหากใช้หรือดำเนินการทดสอบอย่างไม่ถูกต้องจึงมีมาก การทดสอบจะถือว่าถูกต้องก็ต่อเมื่อดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์เหมาะสมภายใต้เงื่อนไขที่ควบคุมได้[ 7 ]

มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการใช้ PCL-R โดยเรือนจำและบริการจิตเวชที่ปลอดภัยในสหราชอาณาจักร รวมถึงบทบาทของมันในหมวดหมู่การบริหารของรัฐบาลเรื่อง 'ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่อันตรายและรุนแรง' (หมวดหมู่การบริหารแบบเก่าที่แยกต่างหากของ 'ความผิดปกติทางจิต' ในพระราชบัญญัติสุขภาพจิตถูกยกเลิกในปี 2550) นักจิตวิทยานิติเวชชั้นนำคนหนึ่ง ซึ่งดำรงตำแหน่งรองหัวหน้ากระทรวงยุติธรรมได้โต้แย้งว่ามันไม่ได้เป็นไปตามที่กล่าวอ้างไว้ว่าสามารถระบุผู้ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาในปัจจุบันหรือผู้ที่มีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมรุนแรงซ้ำได้[ 45 ]

การศึกษาวิจัยล่าสุดหลายชิ้นและ การวิเคราะห์เมตาขนาดใหญ่มาก[ 46 ]ได้ตั้งข้อสงสัยอย่างจริงจังว่า PCL-R ทำงานได้ดีเท่ากับเครื่องมืออื่นๆ หรือดีกว่าโอกาสหรือไม่ หากทำงานได้ดีกว่า ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นเพราะ PCL-R รวมประวัติการกระทำผิดในอดีตไว้ด้วยหรือไม่ หรือเป็นเพราะคะแนนลักษณะบุคลิกภาพที่ทำให้มันมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว[ 47 ]

การวิจารณ์

นอกจากรายงานของ Cooke และ Michie ที่กล่าวถึงข้างต้นว่าโครงสร้างสามปัจจัยอาจให้แบบจำลองที่ดีกว่าโครงสร้างสองปัจจัยแล้ว แนวคิดและรายการตรวจสอบของ Hare ยังเผชิญกับคำวิจารณ์อื่นๆ อีกด้วย[ 23 ]

ในปี 2010 เกิดข้อโต้แย้งขึ้นหลังจากปรากฏว่าแฮร์ขู่ว่าจะดำเนินคดีทางกฎหมายเพื่อหยุดการตีพิมพ์บทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิเกี่ยวกับ PCL-R แฮร์อ้างว่าบทความดังกล่าวอ้างอิงหรือถอดความคำพูดของเขาอย่างไม่ถูกต้อง ในที่สุดบทความก็ปรากฏออกมาในอีกสามปีต่อมา โดยอ้างว่ารายการตรวจสอบนี้ถูกมองอย่างผิดๆ โดยหลายคนว่าเป็นคำจำกัดความพื้นฐานของโรคจิตเภท แต่กลับละเลยปัจจัยสำคัญบางประการ ในขณะเดียวกันก็ทำให้อาชญากรรมเป็นศูนย์กลางของแนวคิดนี้มากเกินไป ผู้เขียนอ้างว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยเกินจริงและการใช้รายการตรวจสอบเพื่อนำไปสู่การตัดสินลงโทษ แฮร์ได้กล่าวในภายหลังว่าเขาได้รับเงินน้อยกว่า 35,000 ดอลลาร์ต่อปีจากค่าลิขสิทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับรายการตรวจสอบและอนุพันธ์ของมัน[ 48 ]

แนวคิดของ Hare ยังถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าสามารถนำไปใช้กับสถานการณ์จริงได้เพียงเล็กน้อยและมีแนวโน้มที่จะเป็นตรรกะที่ตายตัวนอกจากนี้ยังกล่าวกันว่ามีความเสี่ยงต่อ "ผลกระทบจากการติดป้าย" มีความซับซ้อนเกินไป ลดทอน มีข้อผิดพลาดในการให้เหตุผลพื้นฐานและไม่ให้ความสำคัญกับบริบทและลักษณะพลวัตของพฤติกรรมมนุษย์มากพอ[ 49 ]มีการชี้ให้เห็นว่าเกณฑ์ครึ่งหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของอาการคลั่งไคล้ อาการ คลั่งไคล้เล็กน้อยหรือ ความผิดปกติ ของสมองส่วนหน้า (เช่น การพูดจาคล่องแคล่ว/ เสน่ห์ผิวเผิน ความโอ้อวด การควบคุมพฤติกรรมที่ไม่ดี พฤติกรรมทางเพศที่สำส่อน และความไม่รับผิดชอบ) [ 50 ]

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า การให้คะแนนโดยใช้ระบบ PCL ขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพของผู้ให้คะแนน รวมถึงความเห็นอกเห็นใจของตัวผู้ให้คะแนนเองด้วย นักวิจัยด้านนิติวิทยาศาสตร์คนหนึ่งแนะนำว่า การศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องตรวจสอบภูมิหลังทางชนชั้น เชื้อชาติ และความเชื่อทางปรัชญาของผู้ให้คะแนน เพราะพวกเขาอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังตัดสินอย่างมีอคติต่อผู้คนที่พวกเขาไม่ได้เห็นอกเห็นใจโดยง่าย[ 51 ] [ 52 ] นอกจากนี้ การทบทวนที่รวบรวมเครื่องมือประเมินความเสี่ยงต่างๆ รวมถึง PCL พบว่า การศึกษาที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งผู้พัฒนาหรือผู้แปลเครื่องมือเป็นผู้เขียน (ซึ่งไม่มีการเปิดเผยในบทความวารสารในกรณีใดๆ) มีแนวโน้มที่จะรายงานผลการทำนายเชิงบวกมากกว่าถึงสองเท่า[ 53 ]

การประเมินที่น่าสนใจ

คะแนนทั้งหมดมีคะแนนเต็ม 40 คะแนน

ดูเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม

  • แฮร์, โรเบิร์ต ดี. "แบบตรวจสอบโรคจิตเภทของแฮร์ – ฉบับปรับปรุง" สารานุกรมจิตวิทยาและกฎหมาย (  ฉบับที่ 2) เธาซันโอ๊คส์ แคลิฟอร์เนีย: สำนักพิมพ์ SAGE Publications, Inc. doi : 10.4135/9781412959537.n134 . ISBN 978-1-4129-5189-0.
  • พอล, บาเบียก (2019). งูในชุดสูท: เมื่อคนโรคจิตไปทำงาน . ฮาร์เปอร์คอลลินส์. ISBN 978-0-06-269754-7. OCLC 1091161786 . 
  • Freckelton, Ian (2014-03-04). "แบบทดสอบโรคจิต: การเดินทางผ่านอุตสาหกรรมความบ้าคลั่ง" จิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และกฎหมาย 21 ( 2): 311– 313. doi : 10.1080/13218719.2014.900803 . ISSN 1321-8719 . S2CID 144766299 .  
  • Hare, RD (1980). "มาตรวัดการวิจัยสำหรับการประเมินโรคจิตเภทในประชากรอาชญากร" บุคลิกภาพและความแตกต่างระหว่างบุคคล 1 ( 2): 111– 120. doi : 10.1016/0191-8869(80)90028-8 .
  • Hill, CD; Neumann, CS; Rogers, R. (2004). "การวิเคราะห์ปัจจัยยืนยันของแบบตรวจสอบโรคจิตเภท: ฉบับคัดกรอง (PCL:SV) ในผู้กระทำความผิดที่มีความผิดปกติทางจิตเวชประเภท Axis I" การประเมินทางจิตวิทยา 16 ( 1): 90– 95. doi : 10.1037/1040-3590.16.1.90 . PMID 15023097 . S2CID 44861556 .  
  • Vitacco, MJ; Neumann, CS; Jackson, R. (2005). "การทดสอบแบบจำลองสี่ปัจจัยของโรคจิตเภทและความสัมพันธ์กับชาติพันธุ์ เพศ สติปัญญา และความรุนแรง" วารสารจิตวิทยาการให้คำปรึกษาและคลินิก 73 (3): 466– 76. doi : 10.1037 / 0022-006X.73.3.466 . PMID 15982144 . 
  • Vitacco, MJ; Rogers, R.; Neumann, CS; Harrison, K.; Vincent, G. (2005). "การเปรียบเทียบแบบจำลองปัจจัยใน PCL-R กับผู้กระทำความผิดที่มีความผิดปกติทางจิต: การพัฒนาแบบจำลองสี่ปัจจัย" Criminal Justice and Behavior . 32 (5): 526– 545. doi : 10.1177/0093854805278414 . S2CID 73529203 . 
  • สารคดีวิทยุเรื่อง This American Life เกี่ยวกับ PCL-R และการใช้งาน
  • แบบประเมินภาวะทางจิต (PCL-22) ฉบับออนไลน์
  • แบบสอบถามประเมินความผิดปกติทางจิตฉบับปรับปรุง (PCL-R) ฉบับออนไลน์
  • แบบประเมินภาวะทางจิตเวชฉบับเต็ม (PCL:SV) เวอร์ชันออนไลน์

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ไม่มีชื่อบทความ

แบบ ประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธี หรือ แบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีฉบับปรับปรุงของแฮร์ ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า แบบประเมินบุคลิกภาพแบบไซโคพาธีฉบับปรับปรุง ( PCL-R ) เป็น เครื่องมือ...

แบบจำลอง PCL-R ของโรคจิตเภท

PCL-R ใช้สำหรับระบุคะแนนเชิงมิติ หรือการวินิจฉัยเชิงหมวดหมู่ของโรคจิตเภทเพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิก ทางกฎหมาย หรือการวิจัย [ 6 ] ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (เช่น นักจิตวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่ได้รับการฝึกอบรมในสาขาสุขภาพจิต จิตวิทยา หรือจิตเวช)...

รายการ

แต่ละรายการจากทั้งหมด 20 รายการใน PCL-R จะได้รับการให้คะแนนในระดับสามจุด โดยให้คะแนน 0 หากไม่เกี่ยวข้องเลย 1 หากมีการจับคู่บางส่วนหรือข้อมูลผสม และ 2 หากมีการจับคู่กับผู้กระทำความผิดได้ค่อนข้างดี...

ใช้

PCL-R ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินบุคคลใน หน่วยจิตเวชที่ มีความปลอดภัยสูง เรือนจำ และสถานที่อื่นๆ [ 27 ] ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจว่าใครควรถูกควบคุมตัวหรือปล่อยตัว หรือใครควรได้รับการรักษาแบบใด...