วิกิพีเดียภาษาไทย
กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 11 นาที

ภาวะผิดปกติของการนอนหลับ

ภาวะผิดปกติของการนอน หลับ (Parasomnias) เป็นกลุ่มของ ความผิดปกติในการนอนหลับ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว พฤติกรรม อารมณ์ การรับรู้ และความฝันที่ผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นขณะกำลังหลับ...

ภาวะผิดปกติของการนอนหลับ

ภาวะผิดปกติของการนอนหลับ
ความเชี่ยวชาญเวชศาสตร์การนอนหลับ , จิตเวชศาสตร์ระบบประสาท

ภาวะผิดปกติของการนอน หลับ (Parasomnias)เป็นกลุ่มของความผิดปกติในการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว พฤติกรรม อารมณ์ การรับรู้ และความฝันที่ผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นขณะกำลังหลับ ขณะนอนหลับระหว่างช่วงการนอนหลับ หรือระหว่างการตื่นจากนอนหลับ ภาวะผิดปกติของการนอนหลับเป็นภาวะการนอนหลับที่แยกส่วน ซึ่งเป็นการตื่นตัวบางส่วนในช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างการตื่น การนอนหลับ แบบ NREMและการนอนหลับแบบ REMและการผสมผสานกันของภาวะเหล่านี้

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศฉบับล่าสุด (ICSD, ฉบับที่ 3) ใช้การแยกสถานะ (State Dissociation) เป็นแบบแผนสำหรับภาวะผิดปกติของการนอนหลับ[ 1 ] [ 2 ]แตกต่างจากก่อนหน้านี้ที่การตื่น การนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวลูกตา (NREM) และการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตา (REM) ถูกพิจารณาว่าเป็นสถานะที่แยกจากกัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของสถานะเหล่านี้เป็นไปได้ และอาจส่งผลให้เกิดสถานะที่ไม่เสถียรผิดปกติซึ่งอาจแสดงออกมาในรูปของภาวะผิดปกติของการนอนหลับหรือระดับการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไป[ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

แม้ว่าคำจำกัดความก่อนหน้านี้จะถูกต้องตามหลักการทางเทคนิค แต่ก็มีข้อบกพร่อง การพิจารณาแนวคิดการแยกสถานะช่วยให้เข้าใจความผิดปกติของการนอนหลับได้ง่ายขึ้น และจัดประเภทเป็น 10 หมวดหมู่หลัก[ 1 ] [ 2 ]

NREM parasomnias คือความผิดปกติของการตื่นตัวที่เกิดขึ้นในระยะที่ 3 (หรือ 4 ตามมาตรฐาน R&K ) ของการนอนหลับแบบ NREM หรือที่รู้จักกันในชื่อการนอนหลับแบบคลื่นช้า (SWS) ความผิดปกตินี้เกิดจากการกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่ทำให้สมองของผู้ป่วยออกจาก SWS และติดอยู่ระหว่างสภาวะหลับและตื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติระบบการเคลื่อนไหวหรือกระบวนการทางปัญญาในระหว่างการนอนหลับหรือการเปลี่ยนผ่านระหว่างการนอนหลับและการตื่น[ 8 ]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ NREM: [ 2 ]

  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
  • ภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ REM
  • อาการชักในเวลากลางคืน
  • ความผิดปกติทางจิตใจที่แยกตัวออกจากความเป็นจริง

อาการตื่นตัวที่สับสน

ภาวะตื่นตัวสับสนเป็นภาวะที่บุคคลตื่นจากหลับและยังคงอยู่ในสภาวะสับสน โดยมีลักษณะคือบุคคลนั้นตื่นเพียงบางส่วนและนั่งขึ้นเพื่อมองไปรอบๆ พวกเขามักจะยังคงอยู่บนเตียงแล้วกลับไปนอนหลับอีกครั้ง ภาวะนี้กินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหลายนาทีและอาจไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า[ 9 ]ภาวะตื่นตัวสับสนพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยมีอัตราการเกิดตลอดชีวิตอยู่ที่ 18.5% ในเด็กและ 2.9–4.2% ในผู้ใหญ่[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]ทารกและเด็กเล็กมักประสบกับภาวะตื่นตัวสับสนโดยเริ่มจากการเคลื่อนไหวและการครางเป็นจำนวนมาก ซึ่งต่อมาอาจพัฒนาไปเป็นการดิ้นรนเป็นครั้งคราวหรือการร้องไห้ที่ไม่สามารถปลอบได้ ในบางกรณี ภาวะตื่นตัวสับสนอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและอุบัติเหตุจากการขับรถขณะง่วงนอน ดังนั้นจึงอาจถือได้ว่าเป็นอันตราย[ 14 ]อาจมีภาวะการนอนหลับผิดปกติอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการตื่นตัวที่ไม่สมบูรณ์เหล่านี้[ 15 ]

พฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติขณะหลับการมีเพศสัมพันธ์ขณะหลับหรือเซ็กซ์ซอมเนีย เป็นรูปแบบหนึ่งของการตื่นตัวที่สับสนซึ่งอาจทับซ้อนกับภาวะเดินละเมอ[ 1 ]ด้วยเหตุนี้ บุคคลจึงมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศขณะที่ยังหลับอยู่ ซึ่งอาจรวมถึงการกระทำต่างๆ เช่นการสำเร็จความ ใคร่ด้วยตนเอง การลูบคลำ ตนเองหรือผู้อื่น โดยไม่คาดคิดการมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลอื่น และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นคือ การล่วง ละเมิดทางเพศ[ 16 ]พฤติกรรมเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยไม่ฝัน และนำมาซึ่งผลกระทบทางคลินิก สังคม และกฎหมาย[ 17 ]มีอัตราการเกิดตลอดชีวิตที่ 7.1% และอัตราการเกิดรายปีที่ 2.7% [ 11 ]

การเดินละเมอ (ภาวะละเมอเดิน)

การเดินละเมอมีอัตราการเกิด 1–17% ในวัยเด็ก โดยพบได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุประมาณ 11 ถึง 12 ปี ผู้ใหญ่ประมาณ 4% ประสบกับ ภาวะ เดินละเมอ[ 18 ]

วงจรการนอนหลับปกติประกอบด้วยสภาวะต่างๆ ตั้งแต่การง่วงนอนไปจนถึงการหลับสนิท ทุกครั้งที่บุคคลนอนหลับ พวกเขาจะผ่านลำดับต่างๆ ของการนอนหลับแบบไม่หลับฝัน (non-REM) และการนอนหลับแบบหลับฝัน (REM) ความวิตกกังวลและความเหนื่อยล้ามักเกี่ยวข้องกับการเดินละเมอ สำหรับผู้ใหญ่ แอลกอฮอล์ ยากล่อมประสาท ยาต่างๆ สภาวะทางการแพทย์ และความผิดปกติทางจิต ล้วนเกี่ยวข้องกับการเดินละเมอ การเดินละเมออาจเกี่ยวข้องกับการนั่งขึ้นและดูเหมือนตื่นเมื่อบุคคลนั้นกำลังหลับอยู่ และลุกขึ้นเดินไปมา เคลื่อนย้ายสิ่งของ หรือถอดเสื้อผ้า พวกเขายังจะสับสนเมื่อตื่นขึ้นหรือลืมตาในระหว่างนอนหลับ การเดินละเมออาจเกี่ยวข้องกับการพูดละเมอ[ 19 ]

อาการหวาดผวาขณะนอนหลับ (ฝันร้าย/pavor nocturnus)

อาการหวาดผวาขณะหลับเป็นความผิดปกติของการตื่นตัวที่รบกวนมากที่สุด เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับการกรีดร้องเสียงดังและความตื่นตระหนก ในกรณีที่รุนแรง อาจส่งผลให้เกิดอันตรายต่อร่างกายหรือทรัพย์สินโดยการวิ่งไปมาหรือทุบกำแพง ความพยายามทั้งหมดในการปลอบโยนบุคคลนั้นไร้ผลและอาจทำให้สภาวะสับสนของพวกเขายืดเยื้อหรือรุนแรงขึ้น โดยปกติแล้วพวกเขาจะประสบภาวะความจำเสื่อมหลังจากเหตุการณ์ แต่ก็อาจไม่ใช่ความจำเสื่อมโดยสมบูรณ์ ผู้ใหญ่มากถึง 3% มีอาการหวาดผวาขณะหลับ และพฤติกรรมของภาวะผิดปกติทางการนอนหลับนี้อาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจรุนแรง (PTSD) [ 10 ]โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในระยะที่ 3 ของการนอนหลับ[ 20 ]

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-V) จัดประเภทความผิดปกติของการรับประทานอาหารขณะหลับ (SRED) ไว้ภายใต้ภาวะเดินละเมอ ในขณะที่ ICSD จัดประเภทไว้เป็นภาวะผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ NREM [ 1 ] [ 21 ]โดยมีลักษณะเป็นการผสมผสานระหว่างพฤติกรรมการกินมากเกินไปและความผิดปกติของการตื่นตัว[ 1 ] [ 21 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีแคลอรีสูงจะถูกบริโภคอย่างไม่สามารถควบคุมได้[ 22 ]อย่างไรก็ตาม SRED ไม่ควรสับสนกับกลุ่มอาการกินอาหารตอนกลางคืน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการบริโภคอาหารมากเกินไปก่อนหรือระหว่างนอนหลับในขณะที่ยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน[ 22 ] [ 23 ]เนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารขณะหลับมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ อย่างได้ผลสามารถลดอาการของภาวะผิดปกติของการนอนหลับนี้ได้[ 22 ]

ความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับ REM

แตกต่างจากภาวะผิดปกติทางการนอนหลับอื่นๆ ภาวะความผิดปกติของพฤติกรรมขณะหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (RBD) ซึ่งไม่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักพบในผู้สูงอายุ[ 24 ]ซึ่งทำให้บุคคลนั้นสามารถแสดงออกตามความฝันได้ และอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ ซ้ำๆ เช่นรอยฟกช้ำ แผลฉีกขาดและกระดูกหักทั้งต่อตนเองและผู้อื่น ผู้ป่วยอาจใช้มาตรการป้องกันตนเองโดยการผูกตัวเองไว้กับเตียง ใช้หมอน กั้น หรือนอนในห้องว่างบนที่นอน[ 10 ]นอกจากการทำให้สภาพแวดล้อมในการนอนหลับปลอดภัยแล้ว การรักษาด้วยยา เช่นเมลาโทนินและโคลนาเซแพมก็เป็นวิธีการรักษา RBD ที่ใช้กันทั่วไป แม้ว่าอาจจะไม่สามารถกำจัดพฤติกรรมผิดปกติทั้งหมดได้ก็ตาม[ 25 ]ก่อนเริ่มการรักษาด้วยโคลนาเซแพม ควรทำการตรวจคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะหลับ[ 22 ]อย่างไรก็ตาม โคลนาเซแพมจำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่สำคัญ เช่น อาการสับสนในตอนเช้าหรือความจำเสื่อม[ 22 ]โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท เช่นภาวะสมองเสื่อม[ 26 ]

ในด้านประชากรศาสตร์ ผู้ป่วย RBD ร้อยละ 90 เป็นเพศชาย และส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 50 ปี[ 10 ]อย่างไรก็ตาม ความชุกในเพศชายนี้อาจมีความลำเอียงเนื่องจากผู้หญิงมักมี RBD ประเภทที่ไม่รุนแรงนัก ซึ่งนำไปสู่การรายงานที่ศูนย์การนอนหลับน้อยลงและลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกัน[ 27 ] [ 28 ]ในขณะที่ผู้ชายอาจมีพฤติกรรมก้าวร้าวมากขึ้นในระหว่างการฝัน ผู้หญิงกลับมีอาการผิดปกติในการนอนหลับมากกว่า[ 27 ] [ 28 ] RBD อาจได้รับอิทธิพลจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมด้วย เนื่องจากญาติสนิทดูเหมือนจะมีโอกาสเกิด RBD มากกว่ากลุ่มควบคุมที่ไม่ใช่ญาติอย่างมีนัยสำคัญ[ 25 ] [ 29 ]

ลักษณะทางคลินิกทั่วไปของความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับ REM ได้แก่: [ 30 ]

  • ความชอบเพศชาย
  • อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ 50–65 ปี (ช่วงอายุ 20–80 ปี)
  • การเปล่งเสียง การกรีดร้อง การสบถ ที่อาจเกี่ยวข้องกับความฝัน
  • กิจกรรมการเคลื่อนไหวร่างกาย ไม่ว่าจะง่ายหรือซับซ้อน ที่อาจส่งผลให้ผู้ป่วยหรือคู่ครองได้รับบาดเจ็บ
  • โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของระยะการนอนหลับ (ระยะหลับฝัน)
  • อาจเกี่ยวข้องกับโรคความเสื่อมของระบบประสาท

RBD เฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากผลข้างเคียงของยาที่แพทย์ สั่ง ซึ่งมักจะเป็นยาแก้ซึมเศร้านอกจากนี้ การใช้สารเสพติดหรือการถอนยาอาจส่งผลให้เกิด RBD ได้[ 22 ]

RBD เรื้อรังเป็นแบบไม่ทราบสาเหตุ หรือเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติ ทางระบบประสาท[ 22 ]มีความสัมพันธ์ที่เพิ่มมากขึ้นระหว่างRBD เรื้อรัง กับ ความผิดปกติทางระบบประสาทเสื่อมเช่น โรคพาร์กินสันโรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ (MSA) หรือภาวะสมองเสื่อม โดยเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของภาวะเหล่านี้ได้นานถึง 10 ปี RBD ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทมักเกี่ยวข้องกับการสะสมของอัลฟา-ไซนูคลีน ที่ผิดปกติ และผู้ป่วย RBD ที่ไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 80% อาจพัฒนาเป็นโรค Lewy body (LBD) [ 25 ]

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางคลินิก รวมถึงคำบอกเล่าของคู่ครอง และจำเป็นต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจการนอนหลับ (PSG) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อความแม่นยำในการแยกแยะ RBD จากความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ เนื่องจากมีการสูญเสียภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะ REM ร่วมกับกล้ามเนื้อตึงตัวมากเกินไป[ 22 ]อย่างไรก็ตาม แบบสอบถามคัดกรอง เช่นRBDSQก็มีประโยชน์มากในการวินิจฉัย RBD เช่นกัน[ 25 ] [ 27 ] [ 28 ]

สะกดจิต

ปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกับภาวะละเมอพูดที่เรียกว่าภาวะหัวเราะขณะหลับ (hypnogely) ได้รับการสังเกต โดยมีลักษณะคือผู้ หลับ หัวเราะ ออกมาเอง ปรากฏการณ์นี้ดูเหมือนจะค่อนข้างพบได้ทั่วไป[ 31 ]ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวเราะขณะหลับเป็นการตอบสนองทางพฤติกรรมที่แท้จริงและเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นในขณะที่ผู้หลับกำลังฝันในระยะหลับฝัน (REM sleep) เสียงหัวเราะที่แสดงออกโดยผู้ที่ประสบกับภาวะหัวเราะขณะหลับนั้นไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับเรื่องราวในความฝันเสมอไป 'โดยทั่วไปแล้ว ความฝันเหล่านี้จะแปลกประหลาด พิลึกพิลั่น หรือแม้แต่ไม่ตลกสำหรับบุคคลนั้นเมื่อตื่นอยู่' [ 32 ]ในกรณีส่วนน้อย ภาวะหัวเราะขณะหลับอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทาง ระบบ ประสาทส่วนกลาง[ 32 ]

ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกส่วนที่เกิดขึ้นซ้ำๆ

ภาวะอัมพาตขณะหลับแบบแยกเดี่ยวที่เกิดขึ้นซ้ำๆคือ ภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายโดยสมัครใจได้เมื่อเริ่มหลับ หรือเมื่อตื่นจากหลับ[ 22 ]แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัวและจำได้ แต่ผู้ป่วยไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้ อย่างไรก็ตาม การหายใจยังคงปกติ[ 22 ]อาการจะเกิดขึ้นนานหลายวินาทีถึงหลายนาทีและหายไปเองโดยธรรมชาติ[ 22 ]อุบัติการณ์ตลอดชีวิตอยู่ที่ 7% [ 33 ]ภาวะอัมพาตขณะหลับมีความเกี่ยวข้องกับภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ[ 22 ]ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะอัมพาตขณะหลับแบบแยกเดี่ยวที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ได้แก่ การนอนหลับไม่เพียงพอ วงจรการนอนหลับและการตื่นที่ไม่สม่ำเสมอ เช่น เกิดจากการทำงานเป็นกะ หรือความเครียด[ 22 ]สาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือการยืดระยะเวลาของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงขณะหลับ REM เมื่อตื่นขึ้น[ 34 ]

โรคฝันร้าย

ฝันร้ายก็เหมือนกับความฝันที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับแบบ REM เป็นหลักภาวะฝันร้ายหมายถึงฝันร้ายที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ร่วมกับความรู้สึกไม่สบายใจเมื่อตื่นนอน ซึ่งส่งผลกระทบต่อการนอนหลับหรือการทำงานในเวลากลางวัน[ 1 ] [ 2 ]ภาวะนี้พบได้น้อยในเด็ก แต่ยังคงมีอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่[ 11 ] [ 35 ]ประมาณ 2 ใน 3 ของประชากรผู้ใหญ่รายงานว่าเคยฝันร้ายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต[ 11 ]

คาทาเทรเนีย

ก่อน ICSD-3 อาการหายใจลำบาก (catathrenia) ถูกจัดอยู่ในกลุ่มอาการผิดปกติของการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (rapid-eye-movement parasomnia) แต่ปัจจุบันถูกจัดอยู่ในกลุ่มอาการผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ[ 1 ] [ 36 ]

อาการองคชาตแข็งตัวแล้วเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะตอนนอนหลับเท่านั้น[ 37 ]อาการนี้เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับแบบ REM [ 37 ]การมีเพศสัมพันธ์ไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด[ 37 ]ไม่มีรอยโรคหรือความเสียหายทางกายภาพ แต่ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัวมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุหนึ่ง[ 38 ]อาการนี้เกิดขึ้นกับผู้ชายทุกเพศทุกวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่วัยกลางคนขึ้นไป[ 38 ]การรักษาด้วยยาหลายชนิด เช่น โพรพราโนลอล โคลซาพีน โคลนาซีแพม บาโคลเฟน และยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิด ถือว่ามีประสิทธิภาพ[ 37 ]

ภาวะผิดปกติทางการนอนหลับอื่นๆ

กลุ่มอาการหัวระเบิด

ภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเป็นภาพคล้ายความฝันในช่วงสั้นๆ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับประสาทสัมผัสทุกรูปแบบ เช่น การได้ยิน การมองเห็น หรือการสัมผัส[ 2 ]โดยจะแบ่งออกเป็น ภาพหลอนขณะหลับ (hypnagogic hallucination ) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเริ่มหลับ และ ภาพหลอนขณะตื่น (hypnapompic hallucination ) ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านจากหลับไปสู่การตื่น[ 2 ]แม้ว่าบุคคลทั่วไปจะรายงานภาพหลอนในเวลากลางคืน แต่ก็พบได้บ่อยขึ้นในภาวะร่วมกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ เช่น โรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) [ 1 ] [ 2 ] [ 39 ]

ปัสสาวะรดที่นอน

ภาวะผิดปกติของการนอนหลับ (ไม่ระบุประเภท)

  • อาการมึนงงขณะหลับ หรือที่เรียกว่าอาการตื่นตัวแบบสับสน คือความรู้สึกสับสนหรือการกระทำฉับพลันเมื่อตื่นขึ้นจากการนอนหลับลึกอาการง่วงซึม อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการนอนหลับเกินเวลา ถือเป็นสาเหตุของการเกิดอาการมึนงงขณะหลับ[ 40 ]

อาการแยกเดี่ยว/รูปแบบปกติ

ละเมอ (somniloquy)

ตาม ICSD-3 การพูดขณะหลับไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติโดยเฉพาะ แต่เป็นเพียงอาการเดี่ยวหรือรูปแบบปกติ และมีตั้งแต่การพูดเพียงครั้งเดียวไปจนถึงการสนทนาเต็มรูปแบบโดยจำไม่ได้[ 1 ] [ 2 ] [ 22 ]ด้วยอัตราการเกิดตลอดชีวิตที่ 69% จึงถือว่าค่อนข้างพบได้บ่อย[ 11 ]การพูดขณะหลับมีความเกี่ยวข้องกับภาวะผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ REM เช่นเดียวกับความผิดปกติของการตื่นตัว[ 1 ] [ 2 ]เกิดขึ้นในทุกสภาวะการนอนหลับ ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการพูดขณะหลับ[ 22 ]

การวินิจฉัย

ภาวะผิดปกติทางการนอนหลับส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้แบบสอบถาม แบบสอบถามเหล่านี้ประกอบด้วยการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและมีคำถามดังต่อไปนี้: [ 22 ]

  1. ตัดความเป็นไปได้ของการนอนหลับไม่เพียงพอออกไป
  2. ตัดความเป็นไปได้ของผลกระทบจากภาวะมึนเมาหรืออาการถอนยาออกไป
  3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่ทำให้เกิดความไม่เสถียรในการนอนหลับ
  4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีโรคทางการแพทย์หรือการรักษาใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะการนอนหลับไม่สนิท
  5. ตรวจสอบยืนยันว่ามีภาวะผิดปกติทางการนอนหลับในระยะ NREM ในสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ และในวัยเด็กของผู้ป่วยด้วย
  6. กำหนดช่วงเวลาของเหตุการณ์
  7. กำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเหตุการณ์

นอกจากนี้ สมุดบันทึกการนอนหลับยังมีประโยชน์ในการแยกแยะว่าการนอนหลับไม่เพียงพออาจเป็นปัจจัยกระตุ้น[ 22 ]เครื่องมือเพิ่มเติมอาจเป็นบันทึกเหตุการณ์ของคู่ครอง[ 22 ]ดังนั้นควรพิจารณาคำถามต่อไปนี้: [ 41 ]

  1. คุณหรือคู่ของคุณคิดว่าคุณขยับแขน ขา หรือลำตัวมากเกินไป หรือมีพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับหรือไม่?
  2. คุณขยับตัวขณะฝันราวกับว่ากำลังพยายามทำให้ความฝันนั้นเป็นจริงอยู่หรือไม่? คุณเคยทำร้ายตัวเองหรือคู่ของคุณขณะนอนหลับหรือไม่?
  3. คุณเดินละเมอหรือฝันร้ายพร้อมกับกรีดร้องเสียงดังหรือไม่?
  4. เมื่อคุณรู้สึกง่วงนอนหรืออยากนอนหลับ ไม่ว่าจะเป็นเวลานอนหรือระหว่างวัน ขาของคุณรู้สึกกระสับกระส่ายหรือเริ่มกระตุกอย่างมากหรือกระโดดไปมาหรือไม่?
  5. คุณกินหรือดื่มโดยไม่รู้ตัวในระหว่างคืนหรือไม่? คุณตื่นนอนตอนเช้าแล้วรู้สึกท้องอืดและไม่อยากทานอาหารเช้าหรือไม่?

ในกรณีที่อาจเป็นอันตรายหรือก่อให้เกิดความรบกวน ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับ[ 22 ]การบันทึกภาพวิดีโอโพลีซอมโนกราฟีมีความจำเป็นเฉพาะในภาวะความผิดปกติของพฤติกรรมขณะหลับ REM (RBD) เท่านั้น เนื่องจากเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญใน ICSD เพื่อแสดงให้เห็นถึงการไม่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเพื่อแยกความผิดปกติของการนอนหลับร่วมด้วย[ 1 ] [ 2 ] [ 22 ]สำหรับภาวะพาราซอมเนียอื่นๆ ส่วนใหญ่ การตรวจติดตามด้วยโพลีซอมโนกราฟีเป็นเครื่องมือที่มีราคาแพง แต่ก็ยังเป็นเครื่องมือสนับสนุนในการวินิจฉัยทางคลินิก[ 2 ] [ 22 ]

การใช้แอคติกราฟีมีแนวโน้มที่ดีในการประเมินการวินิจฉัยภาวะผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ NREM เช่น เพื่อแยกแยะภาวะอดนอนหรือความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ-ตื่นตามรอบวัน ซึ่งมักเกิดขึ้นในกลุ่มคนทำงานกะ[ 22 ]อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีเทคนิคมาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการระบุและวัดปริมาณการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะในขณะนอนหลับ (PLMS) ที่สามารถแยกแยะการเคลื่อนไหวที่เกิดจากภาวะผิดปกติของการนอนหลับ อาการชักในเวลากลางคืน และภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติอื่นๆ ได้[ 42 ]ในที่สุด การใช้แอคติกราฟีสำหรับภาวะผิดปกติของการนอนหลับโดยทั่วไปก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่[ 43 ]

การรักษา

ภาวะผิดปกติของการนอนหลับอาจถือได้ว่าเป็นอันตรายต่อตนเองและคู่ครอง และยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ อีกด้วย[ 22 ]เด็กที่มีภาวะผิดปกติของการนอนหลับมักไม่ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ เนื่องจากพวกเขามักจะหายจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ NREM ได้เองเมื่อโตขึ้น[ 34 ]ในกรณีเหล่านั้น ผู้ปกครองจะได้รับการอบรมเกี่ยวกับสุขอนามัยการนอนหลับเพื่อลดและกำจัดปัจจัยกระตุ้นในที่สุด[ 34 ]

ในผู้ใหญ่ การให้ความรู้ทางจิตวิทยาเกี่ยวกับสุขอนามัยการนอนหลับที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนอนหลับผิดปกติได้[ 22 ]กรณีศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาอาจช่วยปรับปรุงอาการของภาวะนอนหลับผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักมีผลข้างเคียง[ 22 ] [ 44 ]การบำบัดทางพฤติกรรม เช่น การบำบัดด้วยการผ่อนคลาย ไบโอฟีดแบ็ก การสะกดจิต และการลดความเครียด อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน แต่ไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพในทุกกรณี[ 44 ]

การพยากรณ์โรค

ภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ NREM ซึ่งพบได้บ่อยในวัยเด็กมีแนวโน้มที่ดี เนื่องจากความรุนแรงลดลงตามอายุ และอาการมักจะหายไปในช่วงวัยรุ่น[ 34 ] [ 35 ]อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ที่มีภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ NREM มักเผชิญกับอาการที่คงอยู่ยาวนานกว่า ดังนั้นการหายขาดอย่างสมบูรณ์จึงค่อนข้างเป็นไปได้ยาก และยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง รวมถึงการฆาตกรรม[ 1 ] [ 35 ]ภาวะผิดปกติทางการกินที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับแบบแปรผันเป็นเรื้อรัง ไม่สามารถหายขาดได้ แต่สามารถรักษาได้[ 35 ]

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD) ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ดีด้วยการใช้เมลาโทนินหรือโคลนาเซแพม[ 25 ] [ 35 ]อย่างไรก็ตาม มีภาวะร่วมสูงกับความผิดปกติทางระบบประสาทเสื่อม ซึ่งพบได้มากถึง 93% ของกรณี[ 35 ]พยาธิสภาพทางจิตพื้นฐานของความผิดปกติของฝันร้ายทำให้การพยากรณ์โรคที่ชัดเจนซับซ้อนขึ้น[ 35 ]

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะผิดปกติทางการนอนหลับอื่นๆ ดูเหมือนจะดีขึ้น ในขณะที่อาการหัวระเบิดมักจะหายไปเองโดยธรรมชาติ อาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับมักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป[ 35 ]

ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุ

  1. ^ a b c d e f g h i j k l mการจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศดาเรียน รัฐอิลลินอยส์: สมาคมเวชศาสตร์การนอนหลับแห่งอเมริกา 2014
  2. ↑ a b c d e f g h i j kคาซักลิส, หลุยส์; บอร์นมันน์, มิเชล เอ. แครมเมอร์ (2016) "การจำแนกโรคพาราโซมเนีย" . รายงานยานอนหลับปัจจุบัน2 (2): 45– 52. ดอย : 10.1007/s40675-016-0039- y ISSN 2198-6401 . 
  3. ^ Mahowald MW, Schenk CH. สภาวะที่แยกออกจากกันระหว่างการตื่นและการนอนหลับ ใน: Lydic R, Baghdoyan HA, บรรณาธิการ. คู่มือการควบคุมสภาวะพฤติกรรม: กลไกระดับเซลล์และโมเลกุล โบคา ราตัน: CRC Press; 1999. หน้า 143-58.
  4. ^ Mahowald, MW; Schenck, CH (1992). "สภาวะที่แยกออกจากกันระหว่างการตื่นและการนอนหลับ" Neurology . 42 (7 Suppl 6): 44– 51, discussion 52. PMID 1630638 . 
  5. ↑โนบิลี, ลีโน; เด เจนนาโร, ลุยจิ; พรอเซอร์ปิโอ, เปาลา; โมโรนี, ฟาบิโอ; ซารัสโซ, ซิโมน; ปิโกรินี, อันเดรีย; เด คาร์ลี, ฟาบริซิโอ; Ferrara, Michele (2012), "ลักษณะการนอนหลับในท้องถิ่น", ชีววิทยาของจังหวะ Circadian , ความก้าวหน้าในการวิจัยสมอง, ฉบับที่ 199, เอลส์เวียร์, หน้า  219– 232, ดอย : 10.1016/b978-0-444-59427-3.00013-7 , ISBN 978-0-444-59427-3, PMID  22877668
  6. ↑โนบิลี, ลีโน; เฟอร์รารา, มิเคเล่; โมโรนี, ฟาบิโอ; เด เจนนาโร, ลุยจิ; รุสโซ, จอร์โจ โล; วิทยาเขต เคลาดิโอ; คาร์ดินัล, ฟรานเชสโก; เด คาร์ลี, ฟาบริซิโอ (2011) "กิจกรรมเปลือกสมองไฟฟ้าที่แยกออกจากกันเหมือนตื่นและเหมือนหลับระหว่างการนอนหลับ" นิวโรอิมเมจ . 58 (2): 612– 619. ดอย : 10.1016/j.neuroimage.2011.06.032 . PMID21718789 .​ S2CID 357553 .  
  7. ^ Peter-Derex, Laure; Magnin, Michel; Bastuji, Hélène (2015). "ความหลากหลายของการตื่นในระหว่างการนอนหลับของมนุษย์: การศึกษาด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองแบบสเตอริโอ" NeuroImage . 123 : 229– 244. doi : 10.1016/j.neuroimage.2015.07.057 . PMID 26220744 . S2CID 207194956 .  
  8. ↑บาสเซ็ตติ, เคลาดิโอ; เวลลา, ซิลวาโน; โดนาติ, ฟิลิปโป; วีเลปป์, ปีเตอร์; เวเดอร์, บรูโน (สิงหาคม 2000) "SPECT ระหว่างเดินละเมอ" มีดหมอ​ 356 (9228): 484– 485. ดอย : 10.1016/S0140-6736(00)02561-7 . PMID 10981896 . S2CID 35001207 .  
  9. ^ Peters, Brandon R. (2014-12-01). "เวลานอนและการตื่นที่ไม่ปกติ" . Sleep Medicine Clinics . 9 (4): 481– 489. doi : 10.1016/j.jsmc.2014.08.001 . ISSN 1556-407X . 
  10. ^ a b c d Mahowald, Mark W.; Schenck, Carlos H. (ตุลาคม 2548). "ข้อมูลเชิงลึกจากการศึกษาความผิดปกติของการนอนหลับของมนุษย์" Nature . 437 (7063): 1279– 1285. Bibcode : 2005Natur.437.1279M . doi : 10.1038/nature04287 . ISSN 0028-0836 . PMID 16251953 . S2CID 205210740 .   
  11. ↑ a b c d e Bjorvatn, Bjørn; โกรนลี, ยานน์; พัลเลเซ่น, สตาเล (2010) "ความชุกของโรคพาราซัมเนียชนิดต่างๆ ในประชากรทั่วไป" ยานอนหลับ . 11 (10): 1031– 1034 ดอย : 10.1016/ j.sleep.2010.07.011 PMID21093361 .​ 
  12. ^ Ohayon, Maurice M.; Priest, Robert G.; Zulley, Jürgen; Smirne, Salvatore (2000). "สถานที่ของการตื่นตัวที่สับสนในการนอนหลับและความผิดปกติทางจิต" วารสารโรคประสาทและจิตใจ 188 ( 6): 340– 348. doi : 10.1097/00005053-200006000-00004 . PMID 10890342 . 
  13. ^ Ohayon, Maurice M.; Guilleminault, Christian; Priest, Robert G. (1999). "อาการฝันร้าย, การเดินละเมอ และการตื่นตัวที่สับสนในประชากรทั่วไป" วารสารจิตเวชคลินิก 60 ( 4): 268– 276. doi : 10.4088/jcp.v60n0413 . PMID 10221293 . 
  14. ^ "การให้ความรู้เรื่องการนอนหลับ "
  15. ^ Durmer, Jeffrey S.; Chervin, Ronald D. (มิถุนายน 2550). "เวชศาสตร์การนอนหลับในเด็ก". CONTINUUM: การเรียนรู้ตลอดชีวิตในสาขาประสาทวิทยา 13 ( 3): 153– 200. doi : 10.1212/01.CON.0000275610.56077.ee . ISSN 1080-2371 . S2CID 75736368 .  
  16. ↑ "อาร์.วี. ลูเด็คเก, 2008 ONCA 716" . CanLII.org ​17 ตุลาคม 2551
  17. ^ Ingravallo, Francesca; Poli, Francesca; Gilmore, Emma V.; Pizza, Fabio; Vignatelli, Luca; Schenck, Carlos H.; Plazzi, Giuseppe (15 สิงหาคม 2557). "ความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและพฤติกรรมทางเพศขณะนอนหลับ: การทบทวนอย่างเป็นระบบของรายงานกรณีทางการแพทย์และกฎหมาย"วารสารเวชศาสตร์การนอนหลับทางคลินิก 10 ( 8): 927– 935. doi : 10.5664/jcsm.3976 . ISSN 1550-9389 . PMC 4106950 . PMID 25126042 .   
  18. ^มาโฮวัลด์และเชงค์. 1283.
  19. ^ "การเดินละเมอ" . สารานุกรมการแพทย์ ADAM . ADAM Inc. 2012. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 28 สิงหาคม 2012.
  20. ^ Katugampola, M. (2005) สุขภาพและการพัฒนาของมนุษย์, Pearson Education.
  21. ^ a bสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต . สำนักพิมพ์จิตแพทย์อเมริกัน. ISBN 978-0-89042-555-8. OCLC  1031488488 .
  22. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y ฟลีแทม JA; เฟลมมิง เจเอ (2014-05-13) “พาราซอมเนีย” . วารสารสมาคมการแพทย์แคนาดา . 186 (8): E273– E280. ดอย : 10.1503/cmaj.120808 . ไอเอสเอ็น0820-3946 . PMC 4016090 . PMID24799552 .​   
  23. ^ O'Reardon, John P.; Peshek, Andrew; Allison, Kelly C. (2005). "อาการกินอาหารตอนกลางคืน". CNS Drugs . 19 (12): 997– 1008. doi : 10.2165/00023210-200519120-00003 . ISSN 1172-7047 . PMID 16332142 . S2CID 25478218 .   
  24. ^ Das, John; Johal, Arminder; Stahl, Stephanie (20 เมษายน 2024). "ความสำคัญของการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อแขนสำหรับการตรวจจับ REM โดยไม่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง" Sleep . 47 (1): A513– A514. doi : 10.1093/sleep/zsae067.01204 .
  25. ^ a b c d e McCarter, Stuart J.; Howell, Michael J. (2017). "ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM และความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ ในภาวะสมองเสื่อมที่ไม่ใช่โรคอัลไซเมอร์" Current Sleep Medicine Reports . 3 (3): 193– 203. doi : 10.1007/s40675-017-0078-z .
  26. ^ Aurora, RN; Zak, RS; Maganti, RK; Auerbach, SH; Casey, KR; Chowdhuri, S.; Karippot, A.; Ramar, K.; Kristo, DA; Morgenthaler, TI; คณะกรรมการมาตรฐานการปฏิบัติ; สมาคมเวชศาสตร์การนอนหลับแห่งอเมริกา (2010). "คู่มือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD)"วารสารเวชศาสตร์การนอนหลับทางคลินิก 6 ( 1): 85– 95. PMC 2823283 . PMID 20191945 .  
  27. ^ a b c Bjørnarå, Kari Anne; Dietrichs, Espen; Toft, Mathias (2013). "ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM ในโรคพาร์กินสัน – มีความแตกต่างทางเพศหรือไม่?" Parkinsonism & Related Disorders . 19 : 120– 122. doi : 10.1016/j.parkreldis.2012.05.027 .
  28. ^ a b c Bjørnarå, KA; Dietrichs, E.; Toft, M. (2015). "การประเมินระยะยาวของความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็วที่อาจเกิดขึ้นในโรคพาร์กินสัน" European Journal of Neurology . 22 (8): 1242– 1244. doi : 10.1111/ene.12723 . PMID 25904103 . 
  29. ↑โดวิลลิเยร์, อีฟ; พอสตูมา, โรนัลด์ บี.; เฟรินี-สตรัมบี, ลุยจิ; อาร์นุลฟ์, อิสซาเบล; โฮกล์, เบอร์กิต; มานนี, ราฟฟาเอล; มิยาโมโตะ, โทโมยูกิ; เออร์เทล, โวล์ฟกัง; ฟานตินี, มาเรีย ลิเวีย; พูลิกเกดดู, โมนิกา; เจนนัม, พอล; ซอนก้า, คาเรล; บวบ, มาร์โก; เลอู-เซเมเนสคู, สเมรันดา; ฟราวเชอร์, เบอร์กิต; เทอร์ซากี, มิเคเล่; มิยาโมโตะ, มาซายูกิ; อังเกอร์, มาร์คัส; เดเซาเทลส์, อเล็กซ์; วูล์ฟสัน, คริสตินา; เปลเลเทียร์, อเมลี; มงต์เปลซีร์, ฌาคส์ (2013) "ประวัติครอบครัวมีความผิดปกติพฤติกรรม REM ที่ไม่ทราบสาเหตุ " ประสาทวิทยา . 80 (24): 2233– 2235. doi : 10.1212/WNL.0b013e318296e967 . PMC 3721098 . PMID 23658378 .  
  30. ^ Boeve, BF; Silber, MH; Saper, CB; Ferman, TJ; Dickson, DW; Parisi, JE; Benarroch, EE; Ahlskog, JE; Smith, GE (2007-04-05). "พยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM และความเกี่ยวข้องกับโรคความเสื่อมของระบบประสาท" . Brain . 130 (11): 2770– 2788. doi : 10.1093/brain/awm056 . ISSN 0006-8950 . PMID 17412731 .  
  31. ^ Eichelberger, Hillary; Lindo, Ryan O.; Rodriguez, Alcibiades J. (2023-10-01). "การวินิจฉัยแยกโรคของอาการหัวเราะขณะหลับ: รายงานกรณีศึกษาและการทบทวนวรรณกรรม" Sleep Medicine . 110 : 231– 234. doi : 10.1016/j.sleep.2023.08.018 . ISSN 1389-9457 . PMID 37647714 .  
  32. ^ a b Trajanovic, Nikola N.; Shapiro, Colin M.; Milovanovic, Srdjan (กรกฎาคม 2013). "หัวเราะขณะหลับ--การสะกดจิต". วารสารวิทยาศาสตร์ประสาทวิทยาของแคนาดา 40 ( 4): 536– 539. doi : 10.1017/s0317167100014621 . ISSN 0317-1671 . PMID 23786736 .  
  33. ^ Sharpless, Brian A.; Barber, Jacques P. (2011). "อัตราความชุกตลอดชีวิตของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" Sleep Medicine Reviews . 15 ( 5): 311– 315. doi : 10.1016/j.smrv.2011.01.007 . PMC 3156892 . PMID 21571556 .  
  34. อรรถ เป็นขc d ซิงห์ ชานทนุ; คอร์, ฮาร์ลีน; ซิงห์, ศิแวงค์; คาวาจา, อิมราน (31-12-2561) "อาการพาราซอมเนีย: บทวิจารณ์ที่ครอบคลุม " คิวเรียส . 10 (12) e3807. ดอย : 10.7759/cureus.3807 . ISSN 2168-8184​ PMC 6402728 . PMID30868021 .​   
  35. ^ a b c d e f g h "การพยากรณ์โรคภาวะผิดปกติทางการนอนหลับในผู้ใหญ่ - Epocrates Online" . online.epocrates.com . สืบค้นเมื่อ2019-06-29 .
  36. ^ Reinoso, Mauricio. "คลินิกการนอนหลับแห่งอลาสก้า" . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2019-06-23 . เรียกดูเมื่อ2019-06-23 .
  37. ^ a b c d Silber, Michael H.; St. Louis, Erik K.; Boeve, Bradley F. (2017). "ภาวะผิดปกติของการนอนหลับขณะหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว" หลักการและแนวปฏิบัติทางการแพทย์เกี่ยวกับการนอนหลับหน้า 993–1001.e6. doi : 10.1016/B978-0-323-24288-2.00103-3 . ISBN 978-0-323-24288-2.
  38. ^ a b Vreugdenhil, Sanne; Weidenaar, Alida Cornelia; De Jong, Igle Jan; Van Driel, Mels Frank (2018). "การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดขณะนอนหลับ: การวิเคราะห์เชิงอภิมานเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยา ความเสี่ยง และประโยชน์ของการรักษาทางการแพทย์" วารสารการแพทย์ทางเพศ 15 : 5– 19. doi : 10.1016 /j.jsxm.2017.11.006 . PMID 29208538 . 
  39. ↑อิวาเนนโก, แอนนา; Relia, Sachin (2013), "ภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ" ใน Kothare, Sanjeev V.; Ivanenko, Anna (บรรณาธิการ), Parasomnias , Springer New York, หน้า  207– 220, doi : 10.1007/978-1-4614-7627-6_14 , ISBN 978-1-4614-7626-9
  40. ^ Hilditch, Cassie J.; McHill, Andrew W. (2019-08-22). "ภาวะเฉื่อยชาหลังตื่นนอน: ข้อมูลเชิงลึกในปัจจุบัน" Nature and Science of Sleep . 11 : 155–165 . doi : 10.2147/nss.s188911 . PMC 6710480. PMID 31692489 .  
  41. ^ Mahowald, Mark W.; Schenck, Carlos H. (2000-01-01). "การวินิจฉัยและการจัดการภาวะผิดปกติของการนอนหลับ" Clinical Cornerstone . 2 (5): 48– 54. doi : 10.1016/S1098-3597(00)90040-1 . ISSN 1098-3597 . PMID 10875046 .  
  42. ^ Chokroverty, Sudhansu; Thomas, Robert J. (2014), "เทคนิคเฉพาะทาง", Atlas of Sleep Medicine , Elsevier, หน้า  255–299 , doi : 10.1016/b978-1-4557-1267-0.00014-x , ISBN 978-1-4557-1267-0
  43. ↑ลูเตอร์, มาร์ตเย; อาเรนด์ส, โยฮัน บัม; บลูม, บาสเตียอัน อาร์ ; โอเวอรีม, เซบาสเตียน (2014) "Actigraphy เป็นตัวช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน " บีเอ็มซี ประสาทวิทยา . 14 (1): 76. ดอย : 10.1186/1471-2377-14-76 . ISSN 1471-2377​ PMC 3986453 . PMID24708629 .​   
  44. ^ a b "ความผิดปกติที่รบกวนการนอนหลับ: สาเหตุและประเภทของพาราซอมเนีย" . eMedicineHealth . สืบค้นเมื่อ2019-06-23 .

อ่านเพิ่มเติม

  • ซีเกล, โรนัลด์ (1992). ไฟในสมอง: เรื่องราวทางคลินิกเกี่ยวกับอาการประสาทหลอน
  • วอร์เรน, เจฟฟ์ (2007). การเดินทางในหัว: การผจญภัยบนวงล้อแห่งจิตสำนึก . สำนักพิมพ์แรนดอมเฮาส์. ISBN 978-0-679-31408-0.
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Parasomnia&oldid=1360716279 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาวะผิดปกติของการนอนหลับ

ภาวะผิดปกติของการนอน หลับ (Parasomnias) เป็นกลุ่มของ ความผิดปกติในการนอนหลับ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว พฤติกรรม อารมณ์ การรับรู้ และความฝันที่ผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นขณะกำลังหลับ...

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศฉบับล่าสุด (ICSD, ฉบับที่ 3) ใช้การแยกสถานะ (State Dissociation) เป็นแบบแผนสำหรับภาวะผิดปกติของการนอนหลับ [ 1 ] [ 2 ] แตกต่างจากก่อนหน้านี้ที่การตื่น การนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวลูกตา (NREM)...

ภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับช่วงหลับที่ไม่เคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (NREM)

NREM parasomnias คือความผิดปกติของการตื่นตัวที่เกิดขึ้นในระยะที่ 3 (หรือ 4 ตาม มาตรฐาน R&K ) ของการนอนหลับแบบ NREM หรือที่รู้จักกันในชื่อ การนอนหลับแบบคลื่นช้า (SWS) ความผิดปกตินี้เกิดจากการกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่ทำให้สมองของผู้ป่วยออกจาก SWS...

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ NREM: [ 2 ]