วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส
วัคซีนโพลีแซคคาไรด์ป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิด 23 สายพันธุ์ ผลิตโดยMSDตามที่วางจำหน่ายในประเทศญี่ปุ่น | |
| คำอธิบายวัคซีน | |
|---|---|
| เป้า | สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนีย |
| ประเภทของวัคซีน | คอนจูเกต, โพลีแซ็กคาไรด์ |
| ข้อมูลทางคลินิก | |
| AHFS / Drugs.com | เอกสาร |
| ช่องทางการบริหาร ยา | การฉีดเข้า กล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง |
| รหัส ATC | |
| สถานะทางกฎหมาย | |
| สถานะทางกฎหมาย |
|
| ตัวระบุ | |
| เคมสไปเดอร์ |
|
วัคซีนนิวโมค็อกคัสเป็นวัคซีนย่อยที่ใช้ต่อต้านแบคทีเรียStreptococcus pneumoniae [ 1 ] การใช้วัคซีนเหล่านี้สามารถป้องกันโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ใน บางกรณี [ 1 ]วัคซีนนิวโมค็อกคัสมีสองประเภท ได้แก่วัคซีนคอนจูเกตและวัคซีนโพลีแซคคาไรด์ [ 1 ] โดยให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง[ 1 ]
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ใช้วัคซีนคอนจูเกตในการฉีดวัคซีนตามปกติให้กับเด็ก[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]ซึ่งรวมถึงเด็กที่ติดเชื้อHIV/AIDS ด้วย [ 1 ]การฉีดวัคซีน 3 หรือ 4 โดสตามคำแนะนำนั้นมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดรุนแรงได้ระหว่าง 71 ถึง 93% [ 1 ] วัคซีนโพลีแซคคาไรด์ แม้จะมีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แต่ก็ไม่มีประสิทธิภาพในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี หรือเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอ [ 1 ] [ 4 ]
วัคซีนเหล่านี้โดยทั่วไปปลอดภัย[ 1 ]สำหรับวัคซีนคอนจูเกต ประมาณ 10% ของทารกจะมีอาการแดงบริเวณที่ฉีด มีไข้ หรือนอนหลับไม่สนิท[ 1 ]อาการแพ้อย่างรุนแรงนั้นพบได้น้อยมาก[ 1 ]
วัคซีนเซลล์ทั้งหมดได้รับการพัฒนาควบคู่ไปกับการจำแนกชนิดย่อยของเชื้อนิวโมค็อกคัสตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1900 [ 5 ]วัคซีนโพลีแซคคาไรด์ตัวแรก (แบบ 4 สายพันธุ์) ได้รับการพัฒนาในปี 1945 [ 6 ]วัคซีนโพลีแซคคาไรด์แบบ 23 สายพันธุ์ในปัจจุบันได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษ 1980 [ 1 ]วัคซีนคอนจูเกตตัวแรก (แบบ 7 สายพันธุ์) ออกสู่ตลาดในปี 2000 [ 7 ]และอยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ 8 ]
การใช้ทางการแพทย์
วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสแต่ละชนิดให้การป้องกันต่อเชื้อสายพันธุ์ต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความสามารถในการป้องกันเชื้อสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะจะแตกต่างกันไป วัคซีนรุ่นแรก ๆ ไม่ได้ให้การป้องกันเชื้อสายพันธุ์บางชนิด ซึ่งต่อมากลายเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ วัคซีนรุ่นต่อมาจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขช่องว่างนี้
| วัคซีน | ปีที่เปิดตัว | ซีโรไทป์ที่ดื้อยา | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6A | 6บี | 9 โวลต์ | 14 | 19A | 19F | 23F | ||
| PPSV23 | พ.ศ. 2526 | เลขที่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ |
| PCV13 | 2010 | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ |
| พีซีวี20 | 2021 | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ |
| พีซีวี15 | 2022 | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ | ใช่ |
| พีซีวี21 | 2024 | ใช่ | เลขที่ | เลขที่ | เลขที่ | ใช่ | เลขที่ | ใช่ |
คำแนะนำ

ทั่วโลก
โครงการเร่งรัดการพัฒนาและการนำวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส (PneumoADIP) เป็นโครงการเพื่อเร่งการประเมินและการเข้าถึงวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดใหม่ในประเทศกำลังพัฒนา PneumoADIP ได้รับทุนสนับสนุนจากGlobal Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI)ประเทศสมาชิก GAVI จำนวน 30 ประเทศแสดงความสนใจที่จะเข้าร่วมภายในปี 2010 PneumoADIP มีเป้าหมายที่จะช่วยชีวิตเด็ก 5.4 ล้านคนภายในปี 2030 [ 13 ]
โครงการนำร่องข้อตกลงการจัดซื้อล่วงหน้า ( Advance Market Commitment : AMC) เพื่อพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส เริ่มขึ้นในเดือนมิถุนายน 2552 โดยเป็นกลยุทธ์เพื่อแก้ไขปัญหาสำคัญสองประการในการนำวัคซีนมาใช้ ได้แก่ การขาดแคลนวัคซีนราคาไม่แพงในท้องตลาด และแรงจูงใจทางการค้าที่ไม่เพียงพอในการพัฒนาวัคซีนสำหรับโรคที่พบมากในประเทศกำลังพัฒนา ภายใต้ข้อตกลง AMC ผู้บริจาคจะให้การรับประกันที่มีผลผูกพันทางกฎหมายว่า หากมีการพัฒนาวัคซีนสำหรับโรคใดโรคหนึ่งในอนาคต พวกเขาจะซื้อวัคซีนในปริมาณที่กำหนดไว้ล่วงหน้าในราคาที่ตกลงกัน การรับประกันนี้เชื่อมโยงกับมาตรฐานด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่วัคซีนต้องมี และมีโครงสร้างที่อนุญาตให้หลายบริษัทแข่งขันกันเพื่อพัฒนาและผลิตผลิตภัณฑ์ใหม่ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ข้อตกลง AMC ช่วยลดความเสี่ยงให้กับรัฐบาลผู้บริจาคโดยไม่จำเป็นต้องให้ทุนสนับสนุนโครงการวิจัยและพัฒนาแต่ละโครงการที่อาจไม่ผลิตวัคซีนได้เลย หากไม่มีบริษัทใดผลิตวัคซีนที่ตรงตามมาตรฐานที่กำหนดไว้ล่วงหน้า รัฐบาล (และผู้เสียภาษี) ก็ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ สำหรับอุตสาหกรรมชีวเภสัชภัณฑ์ AMC สร้างตลาดที่รับประกันพร้อมคำมั่นสัญญาถึงผลตอบแทนที่ปกติแล้วจะไม่มีอยู่ สำหรับประเทศกำลังพัฒนา AMC ให้เงินทุนเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนเหล่านั้นจะมีราคาที่เข้าถึงได้เมื่อได้รับการพัฒนาแล้ว มีการประมาณการว่า AMC วัคซีนนิวโมค็อกคัสสามารถป้องกันการเสียชีวิตของเด็กได้มากกว่า 1.5 ล้านคนภายในปี 2020 [ 14 ]
แพทย์ไร้พรมแดนได้วิพากษ์วิจารณ์โครงการ AMC วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบของ GAVIว่าไม่ส่งเสริมนวัตกรรม ขัดขวางการแข่งขันจากผู้เข้าสู่ตลาดรายใหม่ และทำให้ต้นทุนวัคซีนสูงขึ้น พวกเขากล่าวว่าโครงการนี้ทำให้PfizerและGlaxoSmithKlineสามารถรักษาการผูกขาดไว้ได้ ในขณะเดียวกันก็ทำให้Serum Institute of Indiaขายวัคซีนราคาถูกของตนได้ยากขึ้น การผูกขาดนี้ทำให้เกิดการเลือกปฏิบัติทางราคาโดยมีราคาสูงกว่าเล็กน้อยสำหรับ GAVI และราคาสูงเกินไป (ประมาณสิบเท่าของราคา GAVI) สำหรับประเทศที่มีรายได้ปานกลางซึ่งร่ำรวยเกินกว่าจะได้รับความช่วยเหลือจาก GAVI [ 15 ]โครงการวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบ (ซึ่งแตกต่างจากโครงการกำหนดรูปแบบตลาดก่อนหน้านี้ของ GAVI [ 16 ] ) ไม่ได้รวมกลไกใด ๆ สำหรับการเพิ่มการแข่งขัน[ 17 ]
กลไกด้านมนุษยธรรมทำให้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมีให้แก่ผู้ปฏิบัติงานด้านมนุษยธรรม (แต่ไม่ใช่รัฐบาล) ในราคาที่ต่ำกว่าปกติในช่วงภาวะฉุกเฉินด้านมนุษยธรรม[ 18 ]
เบลเยียม
โครงการฉีดวัคซีนแห่งชาติเริ่มฉีดวัคซีนให้ทารกแรกเกิดในปี 2547 ด้วยวัคซีนคอนจูเกตนิวโมค็อกคัส 7 สายพันธุ์ (PCV 7) ต่อมาได้เปลี่ยนเป็นคอนจูเกต 13 สายพันธุ์ (PCV 13) ในปี 2554 และเปลี่ยนไปใช้คอนจูเกต 10 สายพันธุ์ (PCV 10) ในเดือนกรกฎาคม 2558 ในฟลานเดอร์สและเดือนพฤษภาคม 2559 ในวาลโลเนีย [ 19 ] ในช่วงปลายปี 2563 ได้เริ่มฉีดวัคซีนให้กับผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราด้วยวัคซีนโพลีแซคคาไรด์นิวโมค็อกคัส 23 สายพันธุ์ (PPV 23) [ 20 ]
แคนาดา
คำแนะนำทั่วไปของ สำนักงานสาธารณสุขแห่งแคนาดาคือวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบชนิดคอนจูเกต 13 สายพันธุ์ (PCV 13) สำหรับเด็กอายุ 2 เดือนถึง 18 ปี และวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบชนิดโพลีแซคคาไรด์ 23 สายพันธุ์ (PPV 23) สำหรับผู้ใหญ่[ 21 ]
อินเดีย
ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2560 รัฐบาลอินเดียได้ตัดสินใจรวมวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบชนิดคอนจูเกตไว้ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคทั่วประเทศ[ 22 ]
เนเธอร์แลนด์
โครงการฉีดวัคซีนแห่งชาติเริ่มรวมวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบสำหรับทารกแรกเกิดในเดือนเมษายน พ.ศ. 2549 [ 23 ]
สภาสุขภาพแนะนำในปี 2018 ว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีควรได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดการทุก 5 ปี โครงการ NPPV ที่เกิดขึ้นจึงเริ่มขึ้นเมื่อปลายปี 2020 [ 24 ]
หน่วยงานสาธารณสุขรายงานในเดือนธันวาคม 2020 ว่า ผู้ป่วย COVID-19 ที่หายแล้ว ก็มีความต้องการวัคซีนนี้เช่นกัน เนื่องจากปอดของพวกเขาได้รับความเสียหาย การฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการ NPPV [ 25 ]
นิวซีแลนด์
ตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติได้เริ่มใช้การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสเป็นครั้งแรกในปี 2549 โดยเริ่มจาก PCV7 สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง[ 26 ]ณ เดือนธันวาคม 2565 ตารางการฉีดวัคซีนได้รวม PCV13 จำนวน 3 โดสสำหรับทารกทุกคน โดยให้เมื่ออายุ 6 สัปดาห์ 5 เดือน และ 12 เดือน[ 27 ]มีตารางการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งรวมถึงโดสที่ 4 สำหรับทารกที่มีภาวะทางการแพทย์ที่เหมาะสม โดยให้โดสเพิ่มเติมเมื่ออายุ 3 เดือน PPV23 ไม่ได้รวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนตามปกติ แต่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส[ 28 ]
แอฟริกาใต้
วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดคอนจูเกต 7 และ 13 สายพันธุ์ (PCV7 และ PCV13) ได้ถูกนำมาใช้ในโครงการขยายการฉีดวัคซีนแห่งชาติ (EPI) ในแอฟริกาใต้ในปี 2552 และ 2554 ตามลำดับ แอฟริกาใต้กลายเป็นประเทศแรกในแอฟริกา และเป็นประเทศแรกในโลกที่มีอัตราการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีสูง ที่นำ PCV7 มาใช้ในโครงการฉีดวัคซีนตามปกติ[ 29 ]อัตราการเกิดโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดรุนแรง (IPD) ซึ่งรวมถึงกรณีที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ลดลงอย่างมากในแอฟริกาใต้หลังจากการนำ PCV7 มาใช้ ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี อัตราการเกิด IPD โดยรวมลดลงเกือบ 70% หลังจากการนำ PCV มาใช้ และอัตราการเกิด IPD ที่เกิดจากแบคทีเรียที่วัคซีนกำหนดเป้าหมายโดยเฉพาะลดลงเกือบ 90% [ 30 ]เนื่องจากการป้องกันทางอ้อมที่ได้รับจากภูมิคุ้มกันหมู่จึงแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ IPD ในเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับวัคซีนด้วย[ 30 ]
วัคซีน Pneumovax 23 ใช้ได้กับทุกเพศทุกวัย และตามเอกสารข้อมูลผู้ป่วยที่แนบมาด้วย ระบุว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกัน 76% ถึง 92% (รวมถึงเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดที่ 1, 2, 3, 4, 5, 6B**, 7F, 8, 9N, 9V**, 10A, 11A, 12F, 14**, 15B, 17F, 18C, 19A**, 19F**, 20, 22F, 23F** และ 33F** โดยที่ ** หมายถึงการติดเชื้อนิวโมค็อกคัสที่ดื้อยา ซึ่งเป็นเชื้อนิวโมค็อกคัส 23 ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดหรือก่อให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงที่สุดของStreptococcus pneumoniae )
สหราชอาณาจักร
ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2549 รัฐบาลสหราชอาณาจักรได้ประกาศให้เริ่มใช้วัคซีนคอนจูเกตในเด็กอายุ 2, 4 และ 13 เดือน[ 31 ] [ 32 ]ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป[ 33 ]ในปี พ.ศ. 2552 องค์การยาแห่งยุโรปได้อนุมัติให้ใช้วัคซีนคอนจูเกตนิวโมค็อกคัส 10 สายพันธุ์ในยุโรป[ 34 ]วัคซีนนิวโมค็อกคัส 13 สายพันธุ์ได้รับการบรรจุในตารางการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติของสหราชอาณาจักรในเดือนเมษายน พ.ศ. 2553
สหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดเจ็ด สายพันธุ์ (PCV 7) (Prevnar) ได้รับการแนะนำให้ฉีดให้กับเด็กทุกคนที่มีอายุ 2–23 เดือน และสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงอายุ 24–59 เดือน ในปี 2000 โดยปกติจะฉีด 4 โดส ในช่วงอายุ 2, 4, 6 และ 12–14 เดือน ต่อมาในเดือนกุมภาพันธ์ 2010 ได้มีการนำวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสชนิดใหม่ที่สามารถป้องกันเชื้อได้อีก 6 สายพันธุ์ (PCV 13/ชื่อทางการค้า: Prevnar 13) มาใช้ ซึ่งสามารถใช้แทน Prevnar รุ่นเดิมได้[ 36 ] [ 37 ]ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 วัคซีนคอนจูเกตป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสซึ่งป้องกันเชื้อได้ 20 ซีโรไทป์ ได้รับการอนุมัติภายใต้ชื่อทางการค้า Prevnar 20 [ 38 ]ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2566 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้วัคซีน Prevnar 20 เพื่อป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสในเด็กอายุ 6 สัปดาห์ถึง 17 ปี[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]
Pneumovax 23 (วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสแบบหลายสายพันธุ์) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2526 [ 42 ] [ 43 ]
Vaxneuvance (วัคซีนคอนจูเกตนิวโมค็อกคัส 15 วาเลนต์) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 [ 44 ] [ 45 ]
Capvaxive (วัคซีนคอนจูเกตนิวโมค็อกคัส 21 วาเลนต์) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 [ 46 ] [ 47 ]
ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ปรับปรุงคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบ และแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบเป็นประจำสำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี และผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป[ 48 ] [ 49 ]
กลไก
วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์
วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์นิวโมค็อกคัสที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันประกอบด้วยโพลีแซ็กคาไรด์ บริสุทธิ์จาก ซีโรไทป์ 23 ชนิด (1, 2, 3, 4, 5, 6b, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F และ 33F) [ 50 ]ภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นเป็นหลักผ่านการกระตุ้นเซลล์ B ซึ่งปล่อย IgM [ 50 ]โดยไม่ต้องอาศัยเซลล์ T [ 51 ]
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้มีความแข็งแกร่งน้อยกว่าการตอบสนองที่เกิดจากวัคซีนคอนจูเกตซึ่งมีผลหลายประการ วัคซีนไม่มีประสิทธิภาพในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี สันนิษฐานว่าเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่เจริญเต็มที่[ 50 ]การไม่ตอบสนองยังพบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุ[ 50 ]ภูมิคุ้มกันไม่ได้คงอยู่ตลอดชีวิต ดังนั้นบุคคลต้องได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 65 ปี หากได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่ออายุ 60 ปีหรือน้อยกว่า[ 50 ]เนื่องจากไม่มีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในเยื่อบุ วัคซีนจึงไม่มีผลต่ออัตราการเป็นพาหะ ส่งเสริมภูมิคุ้มกันหมู่ หรือป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง[ 50 ]สุดท้าย การกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยใช้พอลิแซ็กคาไรด์ที่ไม่คอนจูเกตจากแคปซูลของแบคทีเรียอื่น เช่น H. influenzae พิสูจน์แล้วว่าทำได้ยากกว่ามาก[ 50 ]
วัคซีนคอนจูเกต
วัคซีนคอนจูเกตนิวโมค็อกคัส (PCV) ประกอบด้วยแคปซูลโพลีแซคคาไรด์ที่เชื่อมต่อแบบโควาเลนต์กับท็อกซอยด์คอตีบ CRM197ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันสูงแต่ไม่เป็นพิษ[ 50 ]การผสมผสานนี้กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการดึงดูดเซลล์ทีเฮลเปอร์ชนิดที่ 2 ที่จำเพาะต่อ CRM197 ซึ่งช่วยให้เกิดการเปลี่ยนชนิดของอิมมูโนโกลบูลิน (เพื่อสร้างอิมมูโนโกลบูลินที่ไม่ใช่ IgM) และการสร้างเซลล์บีหน่วยความจำ[ 50 ]สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกันในเยื่อบุและในที่สุดก็สร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตหลังจากการสัมผัสหลายครั้ง[ 50 ]
สำหรับซีโรไทป์เป้าหมาย PCV ช่วยลดอัตราการติดเชื้อและสร้างภูมิคุ้มกันหมู่ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะช่วยลดการพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพในซีโรไทป์เป้าหมายด้วย[ 50 ]
ข้อเสียหลักของวัคซีนแบบคอนจูเกตคือ สามารถป้องกันได้เฉพาะเชื้อแบคทีริโอเฟนบางสายพันธุ์เท่านั้น เมื่อเทียบกับวัคซีนแบบโพลีแซ็กคาไรด์
วิจัย
เนื่องจากการกระจายตัวทางภูมิศาสตร์ของซีโรไทป์ของเชื้อนิวโมค็อกคัส จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับประชากรในประเทศกำลังพัฒนา ในการศึกษาครั้งก่อน พบว่าซีโรไทป์หรือกลุ่มของเชื้อนิวโมค็อกคัสที่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว เรียงลำดับจากมากไปน้อย ได้แก่ 14, 6, 19, 18, 9, 23, 7, 4, 1 และ 15 ในขณะที่ในประเทศกำลังพัฒนา เรียงลำดับจากมากไปน้อย ได้แก่ 6, 14, 8, 5, 1, 19, 9, 23, 18, 15 และ 7 [ 52 ]เพื่อส่งเสริมการวิจัยวัคซีนนิวโมค็อกคัสและลดอัตราการเสียชีวิตของเด็ก ประเทศต่างๆ 5 ประเทศและมูลนิธิ Bill & Melinda Gates ได้จัดตั้งโครงการนำร่อง Advance Market Commitment สำหรับวัคซีนนิวโมค็อกคัส มูลค่า 1.5 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ Advance Market Commitments เป็นแนวทางใหม่ในการจัดหาเงินทุนด้านสาธารณสุขที่ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นการพัฒนาและการผลิตวัคซีนสำหรับประเทศกำลังพัฒนา[ 53 ]
มีการวิจัยเกี่ยวกับการผลิตวัคซีนที่สามารถให้ทางจมูกแทนการฉีด[ 54 ] [ 55 ]
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการวิจัยเกี่ยวกับการพัฒนาแอนติบอดีโมโนโคลนอลต่อต้านแคปซูลที่จำเพาะต่อซีโรไทป์ แอนติบอดีเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสามารถยืดอายุการรอดชีวิตในแบบจำลองหนูที่ติดเชื้อนิวโมค็อกคัส โดยมีลักษณะเฉพาะคือปริมาณแบคทีเรียลดลงและการยับยั้งการตอบสนองการอักเสบของโฮสต์[ 56 ] [ 57 ]นอกจากนี้ยังมีการวิจัยวัคซีนนิวโมค็อกคัสเพิ่มเติมเพื่อค้นหาวัคซีนที่ให้การป้องกันโรคนิวโมค็อกคัสในวงกว้าง[ 58 ]
ณ ปี 2017 วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมีเป้าหมายครอบคลุมแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมได้ถึง 23 รูปแบบ โดยมีวัคซีนเวอร์ชันใหม่ที่กำลังพัฒนาครอบคลุมแบคทีเรียถึง 72 สายพันธุ์[ 59 ]
ผลกระทบที่ไม่จำเพาะเจาะจง
รายงานการศึกษาในปี 2547 ระบุว่า PCV ช่วยลดอัตราการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากRSVในเด็ก[ 60 ]
รายงานการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาของอังกฤษในปี 2024 ระบุว่าวัคซีน PCV ดูเหมือนจะให้การป้องกันนอกเป้าหมายจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจหลายชนิด หลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดคือไข้หวัดใหญ่ในเด็ก[ 61 ]
Further reading
- Kakade R. "Global Pneumonia Vaccine Market Analysis 2016-2020 and Forecast 2021-2026". Industry Research Place.
- Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM (January 2013). "Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1) CD000422. doi:10.1002/14651858.CD000422.pub3. PMC 7045867. PMID 23440780.
- Käyhty H, Nurkka A, Soininen A, Väkeväinen M (September 2009). The immunological basis for immunization series: module 12: pneumococcal vaccines(PDF). World Health Organization (WHO). hdl:10665/44135. ISBN 978-92-4-159821-7. Archived from the original(PDF) on 14 September 2022.
- Salisbury D, Ramsay M, Noakes K, eds. (November 2006). "Chapter 25: Pneumococcal". Immunisation against infectious disease(PDF). Public Health England. Archived from the original(PDF) on 11 March 2022.
- Gierke R, Wodi AP, Kobayashi M (2021). "Chapter 17: Pneumococcal Disease". In Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S (eds.). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (14th ed.). Washington D.C.: U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived from the original on 30 December 2016. Retrieved 12 November 2019.
External links
- "เอกสารข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส"ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) 28 ตุลาคม 2567
- "เอกสารข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนโพลีแซคคาไรด์ป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส"ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) 27 เมษายน 2566
- วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสที่ห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา (US National Library of Medicine ) โดยใช้หัวข้อเรื่องทางการแพทย์ (Medical Subject Headingsหรือ MeSH)
