อ่าน 18 นาที
ปัญหาการพนัน
ปัญหาการพนัน ( PG ) หรือที่รู้จักกันในชื่อการพนันผิดปกติความผิดปกติทางการพนันการเสพติดการพนันหรือลูโดมาเนียคือ พฤติกรรม การพนัน ซ้ำๆ แม้จะก่อให้เกิดอันตรายและผลเสีย
ปัญหาการพนัน
| ปัญหาการพนัน | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | โรคติดการพนัน[ 1 ]โรคติดการพนัน การพนันเสื่อม การติดการพนัน การพนันแบบบังคับ การพนันที่ผิดปกติ ความผิดปกติทางการพนัน |
| ความเชี่ยวชาญ | จิตเวชศาสตร์ , จิตวิทยาคลินิก |
| อาการ | การใช้เงินและเวลาจำนวนมากไปกับการพนันในคาสิโน/กีฬา |
| ปัจจัยเสี่ยง | การติดเกมวิดีโอ[ 2 ] |
| คำศัพท์เกี่ยวกับการเสพติดและการพึ่งพา[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] | |
|---|---|
| |
ปัญหาการพนัน ( PG ) หรือที่รู้จักกันในชื่อการพนันผิดปกติความผิดปกติทางการพนันการเสพติดการพนันหรือลูโดมาเนียคือ พฤติกรรม การพนัน ซ้ำๆ แม้จะก่อให้เกิดอันตรายและผลเสีย ปัญหาการพนันอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติทางจิตตามDSM-5หากตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยบางประการ การพนันผิดปกติเป็นความผิดปกติที่พบได้ทั่วไปและเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายทางสังคมและครอบครัว
คู่มือการวินิจฉัย และสถิติทางจิตเวชฉบับที่ 5 (DSM-5) ได้จัดประเภทภาวะนี้ใหม่เป็นความผิดปกติของการเสพติด โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะคล้ายคลึงกับผู้ที่มีความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ทั้งสองภาวะ กระตุ้นกลไกการให้รางวัลในสมอง ทำให้มี การหลั่ง โดปามีนเพื่อเสริมแรงพฤติกรรมซ้ำๆ และมักนำไปสู่การสูญเสียการควบคุมตนเอง
คำว่าการเสพติดการพนันถูกใช้ในขบวนการฟื้นฟูมานานแล้ว[ 6 ]สมาคมจิตแพทย์อเมริกันถือว่าการพนันที่ผิดปกติเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นมากกว่าการเสพติดมา นานแล้ว [ 7 ]อย่างไรก็ตาม ข้อมูลชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการพนันที่ผิดปกติกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดมากกว่าความสัมพันธ์ระหว่างการพนันที่ผิดปกติกับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ส่วนใหญ่เป็นเพราะพฤติกรรมในการพนันที่เป็นปัญหาและความผิดปกติของการใช้สารเสพติดขั้นต้นส่วนใหญ่ (เช่น พฤติกรรมที่ไม่ได้เกิดจากความต้องการ " รักษาตัวเอง " สำหรับภาวะอื่น เช่น ภาวะซึมเศร้า) มุ่งที่จะกระตุ้นกลไกการให้รางวัลของสมอง ในขณะที่พฤติกรรมที่เป็นลักษณะเฉพาะของ OCD เกิดจากสัญญาณที่ทำงานมากเกินไปและผิดที่ผิดทางจากกลไกความกลัวของสมอง[ 8 ]
ปัญหาการพนันเป็นพฤติกรรมเสพติดที่มีความสัมพันธ์กับปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์ สูง [ 9 ]แนวโน้มทั่วไปที่พบในผู้ที่ติดการพนันคือความหุนหันพลันแล่น
อาการและสัญญาณ
การวิจัยของรัฐบาลในออสเตรเลียนำไปสู่คำจำกัดความสากลสำหรับประเทศนั้น ซึ่งดูเหมือนจะเป็นคำจำกัดความตามการวิจัยเพียงอย่างเดียวที่ไม่ใช้เกณฑ์การวินิจฉัย: "การพนันที่เป็นปัญหามีลักษณะเฉพาะคือความยากลำบากมากมายในการจำกัดเงินและ/หรือเวลาที่ใช้ไปกับการพนัน ซึ่งนำไปสู่ผลเสียต่อนักพนัน ผู้อื่น หรือชุมชน" [ 10 ]ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ให้คำจำกัดความของการพนันที่ผิดปกติว่า "ไม่สามารถต้านทานแรงกระตุ้นในการเล่นการพนัน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลเสียร้ายแรงต่อบุคคลหรือสังคม" [ 11 ]
โดยทั่วไปแล้ว คำจำกัดความอื่นๆ ของการพนันที่เป็นปัญหา มักจะสามารถสรุปได้ง่ายๆ ว่าเป็นการพนันใดๆ ที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อนักพนันหรือผู้อื่นไม่ว่าในทางใดก็ตาม อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับคำอธิบายเกี่ยวกับประเภทของอันตรายหรือการใช้เกณฑ์การวินิจฉัยDSM-5ได้จัดประเภทการพนันที่ผิดปกติใหม่เป็นความผิดปกติของการพนันและได้ระบุความผิดปกตินี้ไว้ในกลุ่มความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและการเสพติด แทนที่จะเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ทั้งนี้เนื่องจากอาการของความผิดปกตินี้คล้ายกับการเสพติดที่ไม่แตกต่างจากความผิดปกติของการใช้สารเสพติด[ 12 ]ในการวินิจฉัย บุคคลนั้นต้องมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้ภายใน 12 เดือน: [ 13 ]
- ต้องเสี่ยงโชคด้วยเงินจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้ได้ความตื่นเต้นที่ต้องการ
- รู้สึกกระสับกระส่ายหรือหงุดหงิดเมื่อพยายามลดหรือเลิกเล่นการพนัน
- ได้พยายามควบคุม ลด หรือหยุดการพนันซ้ำแล้วซ้ำเล่า แต่ไม่ประสบความสำเร็จ
- มักหมกมุ่นอยู่กับการพนัน (เช่น คิดถึงประสบการณ์การพนันในอดีตซ้ำๆ วิเคราะห์หรือวางแผนการพนันครั้งต่อไป คิดหาวิธีหาเงินมาเล่นการพนัน)
- มักเล่นการพนันเมื่อรู้สึกทุกข์ใจ (เช่น รู้สึกหมดหนทาง รู้สึกผิด รู้สึกวิตกกังวล หรือซึมเศร้า)
- หลังจากเสียเงินจากการพนัน มักจะกลับไปเล่นอีกวันเพื่อเอาคืน ("ไล่ล่า" เงินที่เสียไป)
- การโกหกเพื่อปกปิดขอบเขตของการเข้าไปเกี่ยวข้องกับการพนัน
- เคยสูญเสียหรือทำให้ความสัมพันธ์ที่สำคัญ งาน การศึกษา หรือโอกาสในอาชีพการงานต้องตกอยู่ในความเสี่ยงเนื่องจากการพนัน
- พึ่งพาผู้อื่นในการให้เงินเพื่อบรรเทาปัญหาทางการเงินที่ย่ำแย่ซึ่งเกิดจากการพนัน
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้เชี่ยวชาญจาก Mayo Clinicและการศึกษาอื่นๆ ระบุว่าการพนันแบบบังคับอาจเกิดจากปัจจัยทางชีวภาพ พันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม[ 14 ] [ 15 ]เช่น:
- ความผิดปกติทางสุขภาพจิต (เช่น ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ภาวะทางอารมณ์)
- อายุและเพศ (มักพบในคนหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง)
- อิทธิพลของครอบครัวหรือเพื่อน
- ลักษณะบุคลิกภาพ
- วิดีโอเกม (รวมถึงปัจจัยใดๆ ที่คล้ายกับการพนัน เช่น เครื่องสล็อตหรือกล่องสุ่ม) [ 16 ]
- ยาที่มีผลข้างเคียงน้อย (เช่น ยา ต้านโรคจิตหรือยาที่กระตุ้นโดปามีน ) [ 14 ]
- สภาวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ความเครียดจากการทำงาน
- ความโดดเดี่ยว
- โรคที่เกิดขึ้นร่วมกัน (COD)
สาเหตุ
ชีววิทยา
หลักฐานบ่งชี้ว่าการพนันที่ผิดปกติเป็นการเสพติดที่คล้ายกับการเสพติดสารเคมี[ 17 ]มีการสังเกตว่านักพนันที่ผิดปกติบางรายมีระดับนอร์เอพิเนฟริน ต่ำ กว่านักพนันปกติ[ 18 ]การศึกษาใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงนี้แสดงให้เห็นว่านอร์เอพิเนฟรินถูกหลั่งออกมาภายใต้ความเครียด การกระตุ้น หรือความตื่นเต้น ดังนั้นนักพนันที่ผิดปกติจึงเล่นการพนันเพื่อชดเชยปริมาณที่ขาดไป[ 19 ]การศึกษาได้เปรียบเทียบนักพนันที่ผิดปกติกับผู้ติดสารเสพติด โดยสรุปว่านักพนันที่ติดสารเสพติดแสดงอาการทางกายภาพมากกว่าในระหว่างการถอนยา[ 20 ]การขาดเซโรโทนินอาจมีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมบังคับ รวมถึงการติดการพนันด้วย
ผลการศึกษาวิจัยหนึ่งชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติทางพฤติกรรม เช่น ปัญหาการพนันและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ทฤษฎีความไวต่อสิ่งเร้าบ่งชี้ว่าความผิดปกติเหล่านี้มีลักษณะเด่นคือแรงผลักดันที่บีบคั้นไปสู่พฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพและความไม่สามารถควบคุมตนเองได้[ 21 ]กลุ่มอาการความผิดปกติของโดปามีนได้รับการสังเกตในทฤษฎีดังกล่าวในบุคคลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่างๆ เช่น การพนัน[ 22 ]มีการนำเสนอการศึกษาวิจัยแบบจำกัดในการประชุมที่เบอร์ลิน ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการปล่อยสารโอปิออยด์แตกต่างกันในนักพนันที่มีปัญหาจากประชากรทั่วไป แต่แตกต่างอย่างมากจากผู้ที่มีความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด[ 23 ]
ผู้เขียนทางการแพทย์บางคนเสนอว่าแบบจำลองทางชีวการแพทย์ของการพนันที่เป็นปัญหาอาจไม่เป็นประโยชน์ เนื่องจากมุ่งเน้นเฉพาะบุคคลเท่านั้น ผู้เขียนเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางสังคมอาจเป็นตัวกำหนดพฤติกรรมการพนันที่สำคัญกว่าสารเคมีในสมอง และพวกเขาเสนอว่าแบบจำลองทางสังคมอาจมีประโยชน์มากกว่าในการทำความเข้าใจปัญหา[ 24 ]ตัวอย่างเช่น การเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดของการพนันที่เป็นปัญหาในสหราชอาณาจักรอาจเข้าใจได้ดีขึ้นว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงกฎหมายที่มีผลบังคับใช้ในปี 2550 ซึ่งทำให้คาสิโนเจ้ามือรับแทงและ เว็บไซต์ พนันออนไลน์สามารถโฆษณาทางทีวีและวิทยุได้เป็นครั้งแรก และซึ่งได้ผ่อนปรนข้อจำกัดในการเปิดร้านพนันและเว็บไซต์พนันออนไลน์[ 25 ]
นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยต่างๆ เช่น เพศและอายุ สามารถส่งผลต่อการที่บุคคลได้รับผลกระทบจากการพนันได้ ตัวอย่างเช่น ความน่าจะเป็นของการติดการพนันจะสูงกว่าในผู้ชายถึง 11% เมื่อเทียบกับผู้หญิง และข้อเท็จจริงที่ว่าช่วงอายุ 19-29 ปี มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดปัญหาการพนันหรือมีนิสัยการพนันที่ผิดปกติ[ 26 ]
จิตวิทยา
เชื่อกันว่ากลไกทางจิตวิทยาหลายอย่างมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการคงอยู่ของการพนันที่เป็นปัญหา[ 27 ]ประการแรก การประมวลผลรางวัลดูเหมือนจะพัฒนาได้น้อยกว่าในผู้ที่ติดการพนัน ประการที่สอง บางคนใช้การพนันที่เป็นปัญหาเป็นทางออกจากการปัญหาในชีวิตของพวกเขา (ตัวอย่างของการเสริมแรงเชิงลบ ) ประการที่สาม ปัจจัยด้านบุคลิกภาพ เช่นความหลงตัวเองการแสวงหาความเสี่ยง การแสวงหาความตื่นเต้น และความหุนหันพลันแล่น มีบทบาท ประการที่สี่ ผู้ที่ติดการพนันมีอคติทางความคิดหลายอย่าง รวมถึงภาพลวงตาของการควบคุม [ 28 ]การมองโลกในแง่ดีที่ไม่สมจริง ความมั่นใจมากเกินไป และความเข้าใจผิดของนักพนัน (ความเชื่อที่ไม่ถูกต้องว่าเหตุการณ์สุ่มหลายชุดมีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองเพื่อให้ความถี่สัมบูรณ์ของผลลัพธ์ต่างๆ สมดุลกัน) ประการที่ห้า ผู้ที่ติดการพนันแสดงถึงสภาวะเรื้อรังของกระบวนการหมุนพฤติกรรม การหมุนการพนัน ดังที่อธิบายไว้ใน ทฤษฎีการหมุน ของอาชญากร[ 29 ]
นักพนันบางคนมักพัฒนาภาวะหมดหวังที่เรียนรู้มาซึ่งเป็นสภาวะทางจิตวิทยาที่บุคคลเชื่อว่าตนเองไม่มีอำนาจควบคุมสถานการณ์ของตนเอง[ 30 ]ความเชื่อนี้ได้รับการเสริมแรงผ่านการสูญเสียทางการเงินที่ไม่สามารถคาดเดาได้และเกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นโดยธรรมชาติในการพนัน กลไกนี้มีความสำคัญเพราะมันทำหน้าที่เสริมแรงวงจรของการเสพติด[ 31 ] [ 32 ] ปรากฏการณ์นี้สามารถเปลี่ยน จุดควบคุมของนักพนันไปสู่ภายนอกได้[ 33 ]จากนั้นนักพนันจะเริ่มรับรู้ว่าผลลัพธ์ถูกกำหนดโดยระบบภายนอกที่ควบคุมไม่ได้ แทนที่จะมาจากพฤติกรรมตามเจตจำนงของ ตนเอง [ 34 ]ทฤษฎีภาวะหมดหวังที่เรียนรู้มาได้รับการวิจัยครั้งแรกโดยนักจิตวิทยาMartin Seligmanและ Steven Maier ในช่วงทศวรรษ 1960 [ 35 ]
หน่วยงานกำกับดูแลการพนันของสเปนได้ปรับปรุงโครงการการพนันอย่างมีความรับผิดชอบประจำปี 2019–2020 โดยจัดประเภทการพนันที่เป็นปัญหาเป็นความผิดปกติทางจิต[ 36 ]
ความคล้ายคลึงกับความผิดปกติอื่นๆ
การติดการพนันนั้นคล้ายคลึงกับความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นอื่นๆ เช่นโรคชอบขโมยของ [ 37 ] จากหลักฐานจากการศึกษาทั้งในชุมชนและคลินิก พบว่าผู้ที่ติดการพนันมีแนวโน้มสูงที่จะมีปัญหาทางจิตเวชอื่นๆ ร่วมด้วย เช่นโรคติดสารเสพติด โรค อารมณ์แปรปรวนและวิตกกังวลหรือโรคบุคลิกภาพ[ 38 ]
การศึกษาทางคลินิกและประชากรบางส่วนชี้ให้เห็นว่ามีความทับซ้อนกันบางส่วนในเกณฑ์การวินิจฉัยระหว่างการพนันที่เป็นปัญหาและความผิดปกติของการใช้สารเสพติด นักพนันที่เป็นโรคก็มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดด้วย[ 39 ] “ปรากฏการณ์การย่อง” สะท้อนให้เห็นถึงการพัฒนาอย่างรวดเร็วจากพฤติกรรมเริ่มต้นไปสู่พฤติกรรมที่เป็นปัญหาในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย ปรากฏการณ์นี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ก็ได้รับการนำไปใช้กับการพนันที่เป็นโรคด้วยเช่นกัน นอกจากนี้ ข้อมูลทางชีววิทยายังสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการพนันที่เป็นโรคและความผิดปกติของการใช้สารเสพติด[ 40 ]การศึกษาที่ครอบคลุมของคณะกรรมการการพนันแห่งสหราชอาณาจักรจากปี 2018 ยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการติดการพนันและการลดลงของกิจกรรมทางกาย การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม การศึกษานี้เชื่อมโยงการพนันที่เป็นปัญหากับปัญหามากมายที่ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และความมั่นคงทางสังคม
จิตวิทยาเชิงวิวัฒนาการ
นักวิจัยบางคนเสนอว่าพฤติกรรมการพนันของมนุษย์สะท้อนถึงแนวโน้มที่พัฒนามาสู่การรับความเสี่ยงซึ่งในอดีตเคยให้ประโยชน์ในการปรับตัว[ 41 ]ตัวอย่างเช่น การพนันสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของ "การแสวงหารางวัลที่มีความเสี่ยง" ซึ่งบุคคลประเมินผลกำไรที่อาจเกิดขึ้นสูงเกินไป ซึ่งเป็นแนวโน้มที่อุตสาหกรรมการพนันสมัยใหม่ใช้ประโยชน์[ 42 ]จากมุมมองนี้ ผู้ชายมักจะเล่นการพนันมากกว่าและมีส่วนร่วมในการเดิมพันที่มีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากความสำเร็จในการสืบพันธุ์ของเพศชายมักเชื่อมโยงกับการแข่งขันที่อิงความเสี่ยง ซึ่งคล้ายคลึงกับกิจกรรมเสี่ยงอื่นๆ เช่น การล่าสัตว์ใหญ่หรือการใช้ความรุนแรงทางกายภาพ ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าอาจมีแนวโน้มที่จะเล่นการพนันมากกว่าเนื่องจากข้อได้เปรียบเชิงวิวัฒนาการของการแสวงหาสถานะในช่วงวัยเจริญพันธุ์สูงสุด
บัญชีวิวัฒนาการอื่นๆเน้นย้ำบทบาทของความไม่แน่นอนของรางวัล นักวิจัยแนะนำว่าความไม่แน่นอนนั้นเองเป็นแรงจูงใจให้สัตว์ (รวมถึงมนุษย์) พยายามแสวงหารางวัลต่อไปแม้จะล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งอาจส่งเสริมพฤติกรรมการพนันที่ยั่งยืนทฤษฎีประวัติชีวิตอธิบายเพิ่มเติมว่าทำไมบางคนจึงมีความเสี่ยงต่อปัญหาการพนันมากกว่า โดยเสนอว่าผู้ที่มีกลยุทธ์ "เร็ว" (ซึ่งมีลักษณะเด่นคือความหุนหันพลันแล่นและการวางแผนระยะสั้น) อาจถูกดึงดูดเป็นพิเศษไปยังสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงและผลตอบแทนสูง[ 43 ]ในกรอบนี้ ลักษณะบุคลิกภาพที่สนับสนุนการตัดสินใจที่มุ่งเน้นปัจจุบันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดการพนัน ซึ่งสะท้อนพฤติกรรมการเสี่ยงที่พบในสายพันธุ์อื่นๆ
การวินิจฉัย
เครื่องมือที่ใช้กันทั่วไปในการคัดกรองพฤติกรรม "การพนันที่ผิดปกติ" คือ South Oaks Gambling Screen (SOGS) ซึ่งพัฒนาโดย Lesieur และ Blume (1987) ที่โรงพยาบาล South Oaks ในนิวยอร์กซิตี้[ 44 ]ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้ SOGS ลดลงเนื่องจากมีการวิพากษ์วิจารณ์หลายประการ รวมถึงการที่มันประเมินผลบวกเท็จ สูงเกินไป (Battersby, Tolchard, Thomas & Esterman, 2002)
เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-IV ที่นำเสนอในรูปแบบเช็คลิสต์เป็นทางเลือกแทน SOGS โดยมุ่งเน้นที่แรงจูงใจทางจิตวิทยาที่อยู่เบื้องหลังปัญหาการพนัน และได้รับการพัฒนาโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ประกอบด้วยเกณฑ์การวินิจฉัยสิบข้อ มาตรการคัดกรองที่ใช้บ่อยซึ่งอิงตามเกณฑ์ DSM-IV คือ National Opinion Research Center DSM Screen for Gambling Problems (NODS) Canadian Problem Gambling Inventory (CPGI) และ Victorian Gambling Screen (VGS) เป็นมาตรการประเมินที่ใหม่กว่า ดัชนีความรุนแรงของปัญหาการพนัน ซึ่งมุ่งเน้นไปที่อันตรายที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการพนัน ประกอบด้วยรายการเก้ารายการจาก CPGI ที่ยาวกว่า[ 45 ] VGS ก็อิงตามอันตรายเช่นกันและประกอบด้วย 15 รายการ VGS ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความถูกต้องและน่าเชื่อถือในการศึกษาประชากร ตลอดจนวัยรุ่นและนักพนันในคลินิก
การรักษา
การรักษาปัญหาการพนันส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษา โปรแกรมแบบเป็นขั้นตอน การช่วยเหลือตนเอง การสนับสนุนจากเพื่อน การใช้ยา หรือการผสมผสานของวิธีการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีการรักษาใดที่ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด และในสหรัฐอเมริกา ยังไม่มีตัวยาใดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาการพนันที่ผิดปกติ
Gamblers Anonymous (GA) เป็นวิธีการรักษาปัญหาการพนันที่ใช้กันทั่วไป โดยจำลองมาจากAlcoholics Anonymous GA เป็นโปรแกรม 12 ขั้นตอนที่เน้นแนวทางการสนับสนุนซึ่งกันและกัน มี ศูนย์บำบัดผู้ป่วยใน 3 แห่ง ในอเมริกาเหนือ[ 46 ]การให้คำปรึกษารูปแบบหนึ่งคือการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรม (CBT) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการและความอยากที่เกี่ยวข้องกับการพนันได้ การบำบัดประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การระบุกระบวนการคิด อารมณ์ และความบิดเบือนทางความคิด ที่เกี่ยวข้องกับการพนัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการพนันที่ควบคุมไม่ได้ นอกจากนี้ แนวทาง CBT มักใช้เทคนิคการสร้างทักษะที่มุ่งเน้นการป้องกันการกลับไปเล่นซ้ำ การแสดงออกอย่างมั่นใจและการปฏิเสธการพนัน การแก้ปัญหา และการเสริมสร้างกิจกรรมและความสนใจที่ไม่สอดคล้องกับการพนัน[ 47 ]
ในส่วนของการบำบัดทางพฤติกรรม งานวิจัยล่าสุดบางชิ้นสนับสนุนการใช้ทั้งการจัดตารางกิจกรรมและการลดความไวต่อสิ่งเร้าในการรักษาปัญหาการพนัน[ 48 ]โดยทั่วไป งานวิจัยเชิงวิเคราะห์พฤติกรรมในด้านนี้กำลังเติบโตขึ้น[ 49 ]มีหลักฐานว่ายาSSRI paroxetineมีประสิทธิภาพในการรักษาการพนันที่ผิดปกติ[ 50 ]นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีทั้งการพนันที่ผิดปกติและภาวะร่วมของโรคอารมณ์สองขั้วลิเธียม แบบออกฤทธิ์ต่อเนื่อง ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการทดลองเบื้องต้น[ 51 ]ยาต้านโอปิออยด์nalmefeneก็ได้รับการทดลองใช้ในการรักษาการพนันแบบบังคับอย่างประสบความสำเร็จเช่นกัน[ 52 ]แนวคิดกลุ่มที่อิงตามCBTเช่นการฝึกอบรมอภิปัญญาสำหรับปัญหาการพนัน[ 53 ]ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเช่นกัน
โปรแกรมแบบเป็นขั้นเป็นตอน
โปรแกรมแบบ 12 ขั้นตอน เช่น Gamblers Anonymous นั้นเฉพาะเจาะจงกับปัญหาการพนัน แต่ก็ใช้ได้กับทุกสถานการณ์ในการบำบัดการเสพติด สร้างความมั่นคงทางการเงิน และพัฒนาสุขภาพจิต ส่วนทางเลือกเชิงพาณิชย์ที่ออกแบบมาเพื่อการบำบัดทางคลินิก โดยใช้หลักวิทยาศาสตร์สุขภาพและแนวทางการศึกษาที่ดีที่สุด ได้ถูกนำมาใช้เป็นเครื่องมือที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในการบำบัดตั้งแต่ปี 2007 ซึ่งรวมถึงการวัดประสิทธิภาพและตัวชี้วัดการฟื้นตัวที่เกิดขึ้นด้วย
การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ
การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาการพนันแบบบังคับ เป้าหมายพื้นฐานของผู้สัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจคือการส่งเสริมความพร้อมในการเปลี่ยนแปลงผ่านการคิดและการแก้ไขความรู้สึกที่สับสน โดยหลีกเลี่ยงการเผชิญหน้าอย่างรุนแรง การโต้เถียง การตีตรา การตำหนิ และการโน้มน้าวโดยตรง ผู้สัมภาษณ์จะให้ความเห็นอกเห็นใจและคำแนะนำแก่ผู้ติดการพนันที่กำหนดเป้าหมายของตนเอง โดยมุ่งเน้นที่การส่งเสริมเสรีภาพในการเลือกและกระตุ้นความมั่นใจในความสามารถในการเปลี่ยนแปลง[ 54 ]
การสนับสนุนจากเพื่อน
วิธีการรักษาที่กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นคือการสนับสนุนจากเพื่อน ด้วยความก้าวหน้าของการพนันออนไลน์ นักพนันจำนวนมากที่ประสบปัญหาจึงใช้กลุ่มสนับสนุนจากเพื่อนทางออนไลน์ต่างๆ เพื่อช่วยในการฟื้นตัว ซึ่งจะช่วยปกป้องความเป็นส่วนตัวของพวกเขาในขณะที่อนุญาตให้พวกเขาลองฟื้นตัวด้วยตนเอง โดยมักจะไม่ต้องเปิดเผยปัญหาของตนให้คนรักรู้[ 55 ]
การช่วยเหลือตนเอง
การวิจัยเกี่ยวกับการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ติดการพนันแสดงให้เห็นถึงประโยชน์[ 56 ]การศึกษาโดยWendy Slutskeจากมหาวิทยาลัยมิสซูรีสรุปว่าหนึ่งในสามของผู้ติดการพนันสามารถเอาชนะมันได้ด้วยการฟื้นตัวตามธรรมชาติ[ 57 ]
การรักษาด้วยยา
มีการแนะนำแนวทางการรักษาการติดการพนันด้วยยาหลายวิธี ได้แก่ ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านโรคจิตผิดปกติ ยาควบคุมอารมณ์ และยาต้านโอปิออยด์ อย่างไรก็ตาม แนวทางการรักษาที่ดีที่สุด รูปแบบการรักษา รวมถึงขนาดยาและระยะเวลาการรักษายังไม่ชัดเจน[ 58 ]มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่ายาต้านโอปิออยด์ เช่นแนลเทรกโซนหรือแนลเมฟีนและยาต้านโรคจิตผิดปกติเช่นโอแลนซาพีนอาจช่วยลดความรุนแรงของอาการติดการพนันในระยะสั้นได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอาการทางจิตเวชอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้ หรือบรรเทาอาการจากการพนันที่เป็นปัญหาในระยะยาวหรือไม่[ 58 ]หลักฐานที่บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของยาควบคุมอารมณ์ยังไม่ชัดเจน[ 58 ]
มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชุดเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาการพนัน การศึกษาวิจัยเหล่านี้ได้ผลลัพธ์ที่สำคัญ 3 ประการ: [ 40 ]
- ยาต้านเศร้าสามารถลดพฤติกรรมการพนันที่ผิดปกติได้ เมื่อมีผลต่อสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและสารต้านตัวรับ 5-HT 1 /5-HT 2
- การติดการพนัน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคย้ำคิดย้ำทำ จำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในปริมาณที่สูงกว่าปกติ ซึ่งเป็นปริมาณที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้าทั่วไป
- ในกรณีที่ผู้เข้าร่วมการวิจัยไม่มีอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้า หรือมีอาการเพียงเล็กน้อย ยาต้านอาการซึมเศร้าก็อาจยังมีผลอยู่
การยกเว้นตนเอง
โปรแกรมการยกเว้นตนเองจากการพนัน (การยกเว้นโดยสมัครใจ) มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร แคนาดา ออสเตรเลีย แอฟริกาใต้ ฝรั่งเศส และประเทศอื่นๆ ดูเหมือนว่าจะช่วยให้นักพนันที่มีปัญหาบางคน (แต่ไม่ใช่ทุกคน) เล่นการพนันน้อยลง[ 59 ]
ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าคาสิโนโดยทั่วไปจัดโปรแกรมการยกเว้นตนเองเป็นมาตรการประชาสัมพันธ์โดยไม่ได้ช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาการพนันอย่างแท้จริง แคมเปญประเภทนี้เป็นเพียง "การเบี่ยงเบนความสนใจออกจากผลิตภัณฑ์และอุตสาหกรรมที่มีปัญหา" ตามที่ Natasha Dow Schull นักมานุษยวิทยาวัฒนธรรมแห่งมหาวิทยาลัยนิวยอร์กและผู้เขียนหนังสือAddiction by Designกล่าว ไว้ [ 60 ]
นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพของโปรแกรมดังกล่าว ซึ่งอาจยากต่อการบังคับใช้[ 61 ]ตัวอย่างเช่นในจังหวัดออนแทรีโอ ประเทศแคนาดา โปรแกรมการยกเว้นตนเองที่ดำเนินการโดย Ontario Lottery and Gaming Corporation (OLG) ของรัฐบาลนั้นไม่มีประสิทธิภาพ ตามการตรวจสอบที่ดำเนินการโดยรายการโทรทัศน์ที่เปิดเผยเมื่อปลายปี 2017: "ผู้ติดการพนัน ... กล่าวว่าในขณะที่อยู่ใน รายชื่อ ... การยกเว้นตนเอง พวกเขาเข้าไปในสถานที่ของ OLG เป็นประจำ" แม้จะมีเทคโนโลยีการจดจำใบหน้าในคาสิโนก็ตาม ตามรายงานของ Canadian Broadcasting Corporation นอกจากนี้ นักข่าวของ CBC ที่ทดสอบระบบพบว่าเขาสามารถเข้าไปในคาสิโนในออนแทรีโอและเล่นการพนันได้ถึงสี่ครั้ง แม้ว่าจะได้รับการลงทะเบียนและถ่ายรูปสำหรับโปรแกรมการยกเว้นตนเองแล้วก็ตาม โฆษกของ OLG ให้คำตอบนี้เมื่อถูกถามโดย CBC ว่า "เราให้การสนับสนุนแก่ผู้ที่ห้ามตัวเองไม่ให้เข้าร่วมกิจกรรมโดยการฝึกอบรมพนักงานของเรา โดยการให้แรงจูงใจในทางลบ โดยการใช้ระบบจดจำใบหน้า โดยการให้เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยของเราคอยตรวจสอบผู้เล่น ไม่มีองค์ประกอบใดที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์แบบ เพราะมันไม่ได้ถูกออกแบบมาให้ป้องกันได้อย่างสมบูรณ์แบบ" [ 60 ]
อิมแพ็ค (ออสเตรเลีย)
จากรายงานฉบับสุดท้ายของคณะกรรมการผลิตภาพปี 2010 เกี่ยวกับการพนัน ต้นทุนทางสังคมของการพนันที่เป็นปัญหามีมูลค่าเกือบ 4.7 พันล้านดอลลาร์ต่อปี ผลกระทบที่เกิดจากการพนันที่เป็นปัญหา ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า การฆ่าตัวตาย ผลผลิตในการทำงานลดลง การสูญเสียงาน ความสัมพันธ์ที่แตกหัก อาชญากรรม และการล้มละลาย[ 62 ]การสำรวจที่ดำเนินการในปี 2008 พบว่าแรงจูงใจที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการฉ้อโกงคือการพนันที่เป็นปัญหา โดยแต่ละเหตุการณ์มีค่าเฉลี่ยการสูญเสีย 1.1 ล้านดอลลาร์[ 62 ]จากข้อมูลของ Darren R. Christensen, Nicki A. Dowling, Alun C. Jackson และ Shane A. Thomas การสำรวจที่ดำเนินการตั้งแต่ปี 1994 ถึง 2008 ในแทสเมเนียให้ผลลัพธ์ว่าอัตราการมีส่วนร่วมในการพนันเพิ่มขึ้นแทนที่จะลดลงในช่วงเวลานี้[ 63 ]
ความชุก
ยุโรป
ในยุโรป อัตราการพนันที่เป็นปัญหาโดยทั่วไปอยู่ที่ 0.5 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์[ 64 ]การสำรวจความชุกของการพนันในสหราชอาณาจักรปี 2007 ซึ่งดำเนินการโดยคณะกรรมการการพนันแห่งสหราชอาณาจักร พบว่าประชากรผู้ใหญ่ประมาณ 0.6 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาการพนัน ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์เดียวกับในปี 1999 [ 65 ]ความชุกของการพนันที่เป็นปัญหาที่สูงที่สุดพบในกลุ่มผู้ที่เข้าร่วมในการเดิมพันแบบกระจาย (14.7%) เทอร์มินัลการเดิมพันแบบอัตราต่อรองคงที่ (11.2%) และการแลกเปลี่ยนการเดิมพัน (9.8%) [ 65 ]ในนอร์เวย์ การศึกษาในเดือนธันวาคม 2007 แสดงให้เห็นว่าจำนวนนักพนันที่มีปัญหาในปัจจุบันอยู่ที่ 0.7 เปอร์เซ็นต์[ 66 ]
เนื่องจากปัญหาการติดการพนันเพิ่มสูงขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะในยุโรป ผู้ที่กล่าวว่าการพนันเป็นโรคจึงได้รับความเห็นชอบมากขึ้น คณะกรรมการการพนันแห่งสหราชอาณาจักรได้ประกาศการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในแนวทางการจัดการการพนัน โดยจัดประเภทการพนันใหม่ว่าเป็นโรค และควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมโดยระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS)
องค์การอนามัยโลกได้จัดให้การพนันเป็นโรคชนิดหนึ่งด้วย ในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกครั้งที่ 72 ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันเสาร์ที่ 25 พฤษภาคม 2562 ได้มีการรับรองอย่างเป็นทางการว่า "ความผิดปกติจากการพนัน" เป็นโรคชนิดหนึ่ง การประชุมที่มีสมาชิก 194 ประเทศได้เพิ่มการพนันมากเกินไปลงในรายการโรคที่จัดประเภทไว้แล้ว ในขณะที่ได้แก้ไขการจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (ICD-11)
อเมริกาเหนือ
ลิซเบธ การ์เซีย เกเวโด ผู้อำนวยการฝ่ายประสานงานกับหน่วยงานรัฐบาลกลาง (CONADIC) กล่าวถึงการพนันที่ผิดปกติว่าเป็นสิ่งเสพติดร้ายแรงในเม็กซิโก: "มันมีพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันมาก นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนพิจารณาว่ามันเป็นสิ่งเสพติด เพราะมันคล้ายคลึงกันทั้งในด้านพฤติกรรม ต้นกำเนิด และปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพนันที่ผิดปกติได้ มันยังอาจกระตุ้นให้เกิดการใช้ยาเสพติดได้ด้วย" ในเม็กซิโกอาจมีผู้ติดการพนันระหว่างหนึ่งถึงสามล้านคน "พวกเขาควรตระหนักถึงสิ่งที่ลูกหลานของพวกเขากำลังทำ และในทางกลับกัน พวกเขาควรส่งเสริมการพนันที่สร้างสรรค์และมีสุขภาพดี" ลิซเบธ การ์เซีย เกเวโด กล่าว เอกสารของกระทรวงสาธารณสุขเน้นย้ำว่า การศึกษาเกี่ยวกับการพนันที่ผิดปกติซึ่งวิเคราะห์การศึกษา 46 ชิ้นที่ดำเนินการในแคนาดา สหรัฐอเมริกา ออสเตรเลีย สวีเดน นอร์เวย์ อังกฤษ สวิตเซอร์แลนด์ และสเปน เปิดเผยว่า ความชุกของการพนันที่ผิดปกติค่อนข้างสูงในกลุ่มวัยรุ่น ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความต่อเนื่องของปัญหา เนื่องจากผู้ติดการพนันจำนวนมากระบุว่าพวกเขาเริ่มต้นพฤติกรรมการพนันตั้งแต่อายุยังน้อย[ 67 ]
ในสหรัฐอเมริกา อัตราส่วนของผู้ติดการพนันอยู่ที่ 0.6 เปอร์เซ็นต์ และอัตราส่วนของผู้ติดการพนันที่มีปัญหาอยู่ที่ 2.3 เปอร์เซ็นต์ในปี 2551 [ 68 ]การศึกษาที่ได้รับมอบหมายจากพระราชบัญญัติคณะกรรมการศึกษาผลกระทบการพนันแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกอยู่ในช่วง 0.1 เปอร์เซ็นต์ถึง 0.6 เปอร์เซ็นต์[ 69 ]รัฐเนวาดามีอัตราส่วนของผู้ติดการพนันสูงที่สุด รายงานปี 2545 ประมาณการว่า 2.2 ถึง 3.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยในรัฐเนวาดาที่มีอายุมากกว่า 18 ปี อาจถูกเรียกว่าเป็นผู้ติดการพนันที่มีปัญหา นอกจากนี้ 2.7 ถึง 4.3 เปอร์เซ็นต์อาจถูกเรียกว่าเป็นผู้ติดการพนันที่มีแนวโน้ม[ 70 ]
จากการวิเคราะห์เชิงเมตาในปี 1997 โดย แผนกการเสพติดของ โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด พบ ว่า 1.1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาอาจถูกเรียกว่านักพนันติดการพนัน[ 71 ]การศึกษาในปี 1996 ประมาณการว่า 1.2 ถึง 1.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในแคนาดาติดการพนัน[ 72 ]ในออนแทรีโอ รายงานในปี 2006 แสดงให้เห็นว่า 2.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยมี "ปัญหาการพนันระดับปานกลาง" และ 0.8 เปอร์เซ็นต์มี "ปัญหาการพนันระดับรุนแรง" [ 73 ]ในควิเบก มีการประมาณการว่า 0.8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่เป็นนักพนันติดการพนันในปี 2002 [ 74 ]แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เล่นการพนันจะเล่นโดยไม่ได้รับอันตราย แต่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 6 ล้านคนติดการพนัน[ 75 ]
จากการสำรวจนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 11 และ 12 ในเขตวูดเคาน์ตี้ รัฐโอไฮโอพบว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รายงานว่าไม่สามารถควบคุมการพนันของตนเองได้เพิ่มขึ้นเป็น 8.3 เปอร์เซ็นต์ในปี 2022 จากเพียง 4.2 เปอร์เซ็นต์ในปี 2018 สาเหตุของการเพิ่มขึ้นดังกล่าว ได้แก่ เวลาที่ใช้ไปกับการออนไลน์ในช่วงการระบาดของ COVID-19องค์ประกอบที่คล้ายกับการพนันที่ใส่เข้าไปในวิดีโอเกม และการอนุญาตให้มีการพนันกีฬา อย่างถูกกฎหมายมากขึ้น ในหลายรัฐของสหรัฐอเมริกา[ 76 ]
ตามที่เจนนิเฟอร์ ทริมเพย์กล่าวไว้ เมื่อการพนันกีฬาออนไลน์และการพนันคาสิโนออนไลน์ถูกกฎหมายมากขึ้นทั่วสหรัฐอเมริกา รัฐบาลเกือบทุกรัฐที่มีการพนันออนไลน์ถูกกฎหมายจะเสนอโปรแกรมการยกเว้นตนเองที่ดำเนินการโดยรัฐ และผู้ให้บริการการพนันออนไลน์รายใหญ่ส่วนใหญ่ก็มีโปรแกรมการยกเว้นตนเองของตนเองเช่นกัน[ 77 ]การศึกษาในปี 2025 จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแอนเจลิสพบว่าการแพร่กระจายของการพนันกีฬาที่ถูกกฎหมายทำให้ผู้บริโภคมีหนี้สินที่เป็นปัญหามากขึ้นและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการล้มละลาย[ 78 ]
อเมริกาใต้
สำหรับ Isabel Sánchez Sosa ผู้ประสานงานของสมาคมนักพนันติดการพนันแห่งอาร์เจนตินา กล่าวว่า "การติดการพนันกำลังเพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศ เพราะข้อเสนอนั้นน่าดึงดูดใจ" และในแง่นี้เธอยืนยันว่าการมีบิงโกเป็นปัญหาทั่วไปในทุกย่าน ในจังหวัดบัวโนสไอเรสมีบิงโก 46 แห่ง[ 79 ]
แอฟริกา
เช่นเดียวกับในส่วนอื่นๆ ของโลก อัตราการพนันในแอฟริกากำลังเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชน ในประเทศแถบแอฟริกาตะวันออก เช่น เคนยาและยูกันดา เยาวชนส่วนใหญ่ที่ได้รับการสำรวจรายงานว่ามีพฤติกรรมการพนันในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา[ 80 ]นอกจากนี้ เยาวชนจำนวนมากเริ่มเล่นการพนันก่อนอายุ 18 ปี ซึ่งมีความสัมพันธ์กับสาเหตุทางจิตวิทยาของการเสี่ยงและการควบคุมตนเองต่ำ การพนันในแอฟริกาตะวันออกมีความสัมพันธ์กับการใช้สารเสพติด พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันและการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง และความเสี่ยงต่ออาชญากรรม[ 80 ]สำหรับเยาวชนที่เล่นการพนัน เกือบ 50% รายงานว่ามีรูปแบบการพนันที่รุนแรงพอที่จะจัดอยู่ในประเภทที่เป็นปัญหาตาม DSM [ 80 ]
ในแอฟริกาตะวันตก เช่น ประเทศไนจีเรียและกานา แนวโน้มเหล่านี้ก็สะท้อนให้เห็นเช่นกัน เยาวชนส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมการพนันตลอดชีวิต และในบรรดาผู้ที่เล่นการพนัน กว่า 70% รายงานว่าเล่นการพนันอย่างต่อเนื่องภายในปีที่ผ่านมา[ 80 ]การพนันในแอฟริกาตะวันตกมีความเชื่อมโยงกับปัญหากับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายและหน่วยงานอื่นๆ การใช้สารเสพติด และการใช้จ่ายทางการเงินอย่างไม่ระมัดระวัง[ 80 ]ทั่วทุกพื้นที่ของแอฟริกา การพนันกีฬาและเกมไพ่เป็นรูปแบบการพนันที่แพร่หลายที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสุดสัปดาห์ การพนันกีฬาเป็นเรื่องปกติอย่างมากในหมู่นักเรียนมัธยมปลายและนักศึกษา และมักพบเห็นได้บ่อยที่สุดในกลุ่มชายหนุ่ม[ 80 ]
เอเชีย
การศึกษาการพนันในเอเชียเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากการพนันเป็นสิ่งต้องห้ามในประเทศส่วนใหญ่ ในประเทศอย่างจีนและญี่ปุ่น วิธีเดียวที่จะเล่นการพนันได้อย่างถูกกฎหมายคือผ่านลอตเตอรี่หรือคาสิโนที่รัฐบาลดำเนินการ[ 81 ]ไม่ว่าจะเป็นเรื่องถูกกฎหมายหรือไม่ การพนันก็ยังคงเกิดขึ้นในเครือข่ายใต้ดินและผ่านช่องโหว่ทางกฎหมาย เช่น ปาจิงโกะในญี่ปุ่น พฤติกรรมการพนันมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับคนไร้บ้าน โดยเฉพาะในสถานที่ต่างๆ เช่น เมืองโอซาก้า[ 82 ]ในบรรดาผู้ที่อาศัยอยู่ในความยากจนและประสบปัญหาไร้บ้าน 43.7% รายงานว่าตนเองเป็นนักพนันตลอดชีวิต[ 82 ]มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความเชื่อมโยงนี้ โดยหลักแล้ว ระยะเวลาการไร้บ้านที่ยาวนานตลอดช่วงชีวิตและการไร้บ้านซ้ำๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อพฤติกรรมการพนัน[ 81 ]
การพนันยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพฤติกรรมการเล่นเกม โดยเฉพาะอย่างยิ่งความแพร่หลายของกล่องสุ่ม[ 83 ]กล่องสุ่มพบได้ในเกมบางเกม และประกอบด้วยสินค้าในเกมที่คล้ายกับการจับฉลาก ซึ่งผู้เล่นสามารถปลดล็อกไอเทมบางอย่างได้โดยบังเอิญ กล่องสุ่มมีไอเทมที่จัดระดับตามความหายาก ตั้งแต่ระดับทั่วไปจนถึงระดับตำนาน และความสัมพันธ์ระหว่างความหายากกับโอกาสในการปลดล็อกนี้คล้ายคลึงกับการจ่ายเงินในเครื่องเล่นการพนันบางประเภท เช่น แจ็กพอตในเครื่องสล็อต แจ็กพอตเป็นรางวัลที่สูงมาก แต่โอกาสที่จะได้รับนั้นหายากมาก ซึ่งเลียนแบบความหายากของการปลดล็อกไอเทมระดับตำนานผ่านกล่องสุ่ม จากการศึกษา 270 ครั้ง พบว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่สำคัญระหว่างความแพร่หลายที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมการเล่นเกมบางอย่างและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดการพนัน[ 83 ]
โอเชียเนีย (ออสเตรเลีย)
คาสิโนและเครื่องเล่นโป๊กเกอร์ในผับและคลับช่วยส่งเสริมการพนันที่เป็นปัญหาในออสเตรเลีย การสร้างโรงแรมและคาสิโนใหม่ได้รับการอธิบายว่าเป็น "หนึ่งในตลาดการก่อสร้างที่คึกคักที่สุดในออสเตรเลีย" ตัวอย่างเช่น มีการจัดสรรเงิน 860 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลียเพื่อสร้างและขยาย Star Complex ในซิดนีย์[ 84 ]
จากการศึกษาในปี 2010 ซึ่งดำเนินการในเขตปกครองนอร์เทิร์นเทร์ริทอรี โดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแห่งชาติออสเตรเลีย (ANU) และมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นครอส (SCU) พบว่า ความใกล้ชิดของที่อยู่อาศัยกับสถานที่เล่นการพนันมีความสำคัญต่ออัตราการแพร่ระบาด การพนันที่เป็นอันตรายในงานวิจัยนี้แพร่หลายในกลุ่มคนที่อาศัยอยู่ห่างจากสถานที่เล่นการพนันไม่เกิน 100 เมตร และสูงกว่ากลุ่มคนที่อาศัยอยู่ห่างจากสถานที่เล่นการพนัน 10 กิโลเมตรถึงกว่า 50% ข้อมูลจากการศึกษาดังกล่าวระบุว่า:
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่อาศัยอยู่ห่างจากสถานที่โปรดไม่เกิน 100 เมตร จะไปเยี่ยมชมสถานที่นั้นโดยเฉลี่ยประมาณ 3.4 ครั้งต่อเดือน เมื่อเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่ห่างออกไป 1 กิโลเมตร ซึ่งไปเยี่ยมชมโดยเฉลี่ย 2.8 ครั้งต่อเดือน และผู้ที่อาศัยอยู่ห่างออกไป 10 กิโลเมตร ไปเยี่ยมชมโดยเฉลี่ย 2.2 ครั้งต่อเดือน[ 85 ]
จากรายงานเรื่องการพนันของคณะกรรมการผลิตภาพปี 2016 พบว่า 0.5% ถึง 1% (80,000 ถึง 160,000 คน) [ 86 ]ของประชากรผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลียมีปัญหาสำคัญอันเนื่องมาจากการพนัน นอกจากนี้ 1.4% ถึง 2.1% (230,000 ถึง 350,000 คน) ของประชากรผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลียมีความเสี่ยงปานกลาง ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะอ่อนแอต่อปัญหาการพนัน[ 87 ]ประมาณการแสดงให้เห็นว่านักพนันที่มีปัญหาคิดเป็นสัดส่วนเฉลี่ย 41% ของการใช้จ่ายเครื่องเล่นเกมทั้งหมด[ 87 ]
ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว
หากไม่ได้รับการรักษา ปัญหาการพนันอาจส่งผลกระทบรุนแรงและยาวนานต่อชีวิตของบุคคลนั้นได้: [ 88 ]
- ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์
- ปัญหาเรื่องเงิน การล้มละลาย
- ปัญหาทางกฎหมาย การจำคุก
- ปัญหาสุขภาพ
- การฆ่าตัวตายรวมถึงความคิดและการพยายามฆ่าตัวตาย
อัตราการฆ่าตัวตาย
นักพนันที่ไม่ได้รับการรักษาสำหรับการพนันที่ผิดปกติเมื่ออยู่ในภาวะสิ้นหวังอาจคิดฆ่าตัวตาย [ 89 ] ปัญหาการพนันมักเกี่ยวข้องกับความคิดและการพยายามฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป[ 90 ] [ 91 ]
การเริ่มเล่นการพนันตั้งแต่อายุยังน้อยอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายตลอดชีวิต[ 92 ]ทั้งการใช้สารเสพติดร่วมด้วย[ 93 ] [ 94 ]และความผิดปกติทางจิตร่วมด้วยจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายในผู้ที่มีปัญหาการพนัน[ 95 ]การศึกษาในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในออสเตรเลียเมื่อปี 2553 พบว่า 17% ของผู้ป่วยที่พยายามฆ่าตัวตายที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลอัลเฟรด เป็นผู้ที่มีปัญหาการพนัน [ 96 ]
ดูเพิ่มเติม
- สมาคมนักพนันนิรนาม
- บทคร่ำครวญของนักพนันบทกวีโบราณเกี่ยวกับการพนัน
- คณะกรรมการกำกับดูแลการพนัน (สหราชอาณาจักร)
- เกมแคร์
- กฎหมายการพนัน
- สภาแห่งชาติว่าด้วยปัญหาการพนัน (สิงคโปร์)
- สภาแห่งชาติว่าด้วยปัญหาการพนัน (สหรัฐอเมริกา)
- มูลนิธิเพื่อการแก้ปัญหาการพนันแห่งนิวซีแลนด์
- การเสพติดวิดีโอเกม
อ่านเพิ่มเติม
- ควิก, เจสัน (15 ตุลาคม 2024). "“ผมหยุดไม่ได้จริงๆ” การเสื่อมถอยของแฟนกีฬาสมัยใหม่”เดอะนิวยอร์กไทมส์
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ปัญหาการพนัน
ปัญหาการพนัน ( PG ) หรือที่รู้จักกันในชื่อการพนันผิดปกติความผิดปกติทางการพนันการเสพติดการพนันหรือลูโดมาเนียคือ พฤติกรรม การพนัน ซ้ำๆ แม้จะก่อให้เกิดอันตรายและผลเสีย
อาการและสัญญาณ
การวิจัยของรัฐบาลในออสเตรเลียนำไปสู่คำจำกัดความสากลสำหรับประเทศนั้น ซึ่งดูเหมือนจะเป็นคำจำกัดความตามการวิจัยเพียงอย่างเดียวที่ไม่ใช้เกณฑ์การวินิจฉัย: "การพนันที่เป็นปัญหามีลักษณะเฉพาะคือความยากลำบากมากมายในการจำกัดเงินและ/หรือเวลาที่ใช้ไปกับการพนัน...
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้เชี่ยวชาญจาก Mayo Clinic และการศึกษาอื่นๆ ระบุว่าการพนันแบบบังคับอาจเกิดจากปัจจัยทางชีวภาพ พันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม [ 14 ] [ 15 ] เช่น:
ชีววิทยา
หลักฐานบ่งชี้ว่าการพนันที่ผิดปกติเป็นการเสพติดที่คล้ายกับการเสพติดสารเคมี [ 17 ] มีการสังเกตว่านักพนันที่ผิดปกติบางรายมีระดับ นอร์เอพิเนฟริน ต่ำ กว่านักพนันปกติ [ 18 ]...