การทำให้กราฟแบนราบลง
การทำให้กราฟแบนราบลงเป็น กลยุทธ์ ด้านสาธารณสุขที่ใช้เพื่อชะลอการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบสาธารณสุขรับมือไม่ไหว กราฟที่ถูกทำให้แบนราบลงนั้นหมายถึงกราฟการระบาดซึ่งเป็นภาพแสดงจำนวนผู้ติดเชื้อที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ในช่วงเวลาต่างๆ ในระหว่างการระบาดระบบสาธารณสุขอาจรับมือไม่ไหวเมื่อจำนวนผู้ติดเชื้อเกินกว่าขีดความสามารถในการให้การดูแลที่เพียงพอ การทำให้กราฟแบนราบลงจะช่วยลดจำนวนผู้ติดเชื้อสูงสุดที่ต้องการการดูแลในแต่ละช่วงเวลา ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบสาธารณสุขยังคงอยู่ในขีดความสามารถในการรักษาผู้ป่วย กลยุทธ์นี้ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของโควิด-19เนื่องจากรัฐบาลพยายามจัดการกับการแพร่กระจายของไวรัส SARS-CoV-2
กลยุทธ์นี้อาศัยมาตรการบรรเทาผลกระทบ เช่นการล้างมือการใช้หน้ากากอนามัย และการเว้นระยะห่างทางสังคมแนวคิดที่เกี่ยวข้องคือ "การยกระดับแนวรับ" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขีดความสามารถด้านการดูแลสุขภาพ[ 4 ] – ตัวอย่างเช่น โดยการขยายจำนวน เตียง ผู้ป่วยหนัก (ICU) และเครื่องช่วยหายใจ[ 2 ]การทำให้เส้นโค้งแบนราบและการยกระดับแนวรับเป็นกลยุทธ์เสริมที่ทำงานร่วมกันเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและทำให้มั่นใจว่าระบบการดูแลสุขภาพสามารถให้บริการดูแลต่อไปได้
การทำให้กราฟแบนราบนั้นแตกต่างจากกลยุทธ์ " ปลอดโควิด " ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดการแพร่เชื้อโดยสิ้นเชิง ในทางกลับกัน การทำให้กราฟแบนราบนั้นยอมรับการแพร่เชื้อในชุมชน ในระดับต่ำ ในขณะที่มุ่งเป้าไปที่การลดผลกระทบและปกป้องประชากรกลุ่มเปราะบางให้น้อยที่สุด[ 5 ] [ 6 ]กลยุทธ์เหล่านี้อาจดำเนินการตามลำดับหรือพร้อมกันในช่วงต่างๆ ของการระบาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประชากรได้รับภูมิคุ้มกันผ่านการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน[ 7 ]
พื้นหลัง
ตลอดช่วงทศวรรษ 2000 และ 2010 องค์กรระหว่างประเทศที่สำคัญหลายแห่ง รวมถึงองค์การอนามัยโลก (WHO) และธนาคารโลก ได้ออก คำเตือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกี่ยวกับความเสี่ยงของการระบาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก การระบาดของโรคซาร์ส ในปี 2002–2004 [ 8 ]รัฐบาลต่างๆ รวมถึงรัฐบาลในสหรัฐอเมริกาและฝรั่งเศสทั้งก่อนการระบาดใหญ่ของไข้หวัดหมูในปี 2009และในช่วงทศวรรษต่อมาหลังการระบาดใหญ่ ต่างก็เสริมสร้างศักยภาพด้านการดูแลสุขภาพของตนให้แข็งแกร่งขึ้น แล้วจึงลดทอนลง[ 9 ] [ 10 ]ในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ระบบการดูแลสุขภาพในหลายประเทศกำลังทำงานใกล้ถึงขีดจำกัดสูงสุด[ 4 ]
ในสถานการณ์เช่นนี้ เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ครั้งใหม่ขึ้น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อและมีอาการจำนวนหนึ่งจะทำให้ความต้องการการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นการคาดการณ์ทางสถิติเท่านั้น โดยไม่ทราบวันเริ่มต้นของการระบาดหรืออัตราการติดเชื้อและอัตราการเสียชีวิตล่วงหน้า[ 4 ]หากความต้องการเกินขีดจำกัดของเส้นกราฟการติดเชื้อต่อวัน สถานพยาบาลที่มีอยู่จะไม่สามารถรองรับผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตสูงกว่ากรณีที่มีการเตรียมการไว้ล่วงหน้า[ 4 ]
การศึกษาวิจัยที่มีอิทธิพลในสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่า การรับมือกับโควิด-19 ในสหราชอาณาจักรโดยไม่มีการควบคุม อาจต้องใช้ เตียง ICU มากถึง 46 เท่าของจำนวน เตียง ที่มีอยู่ [ 11 ] ความท้าทาย สำคัญประการหนึ่งในการจัดการสาธารณสุขคือ การจัดหาทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพทั้งวัสดุและบุคลากรให้เพียงพอต่อจำนวนผู้ป่วยที่เข้ามาในช่วงการระบาด ซึ่งถือว่ามีความเหมาะสมทางการแพทย์[ 4 ]
การทำให้กราฟแบนราบลง
มาตรการที่ไม่ใช่ยาเช่นการล้างมือการเว้นระยะห่างทางสังคมการแยกตัวและการฆ่าเชื้อ[ 4 ]ช่วยลดการติดเชื้อรายวัน จึงทำให้กราฟการระบาดแบนราบลง กราฟที่แบนราบอย่างประสบความสำเร็จจะกระจายความต้องการด้านการดูแลสุขภาพไปตามกาลเวลา และจุดสูงสุดของการเข้ารักษาในโรงพยาบาลจะอยู่ต่ำกว่าขีดจำกัดความสามารถของระบบสาธารณสุข[ 2 ]การทำเช่นนี้จะทำให้ทรัพยากร ไม่ว่าจะเป็นวัสดุหรือบุคลากร ไม่หมดไปและไม่ขาดแคลน ในโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันและขั้นตอนที่เหมาะสม รวมถึงแยกผู้ป่วยที่ติดเชื้อและคนงานที่สัมผัสเชื้อออกจากประชากรกลุ่มอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อจากผู้ป่วยสู่แพทย์หรือจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วย[ 4 ]ที่มาของสำนวนนี้ย้อนกลับไปถึงปี 2550 แม้ว่าในช่วงการระบาดของ COVID สำนวนนี้จะกลายเป็น "คำพูดติดปาก" ที่ใช้ซ้ำๆ โดยบุคคลทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์จำนวนมากในสื่อ[ 12 ]
การยกเส้นขึ้น
ควบคู่ไปกับความพยายามในการควบคุมการแพร่ระบาด จำเป็นต้องมีความพยายามควบคู่กันไปในการ "ยกระดับการให้บริการ" เพื่อเพิ่มขีดความสามารถของระบบการดูแลสุขภาพ[ 2 ]สามารถเพิ่มขีดความสามารถด้านการดูแลสุขภาพได้โดยการเพิ่มอุปกรณ์ บุคลากร การให้บริการทางการแพทย์ทางไกลการดูแลที่บ้าน และการให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ประชาชน[ 4 ]สามารถยกเลิกการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วนเพื่อเพิ่มอุปกรณ์และบุคลากร[ 4 ]การยกระดับการให้บริการมีเป้าหมายเพื่อให้มีอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น[ 13 ]
ในช่วงการระบาดของโควิด-19
- สุขภาพดี ไม่ติดเชื้อ
- ติดเชื้อแล้ว
- ฟื้นตัวแล้ว
- ตาย
แนวคิดนี้ได้รับความนิยมในช่วงเดือนแรก ๆ ของการระบาดของ COVID-19 [ 15 ]
จากข้อมูลของVoxเพื่อที่จะเลิกใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมและกลับสู่ภาวะปกติ สหรัฐฯ จำเป็นต้องทำให้กราฟแบนราบลงด้วยการแยกตัวและการตรวจหาเชื้อจำนวนมาก และยกระดับ มาตรการควบคุม โรค[ 16 ] Vox สนับสนุนให้สร้างขีดความสามารถด้านการดูแลสุขภาพ รวมถึงการตรวจหาเชื้อจำนวนมาก ซอฟต์แวร์และโครงสร้างพื้นฐานเพื่อติดตามและกักกันผู้ติดเชื้อ และขยายการดูแล รวมถึงการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและหน้ากากอนามัย[ 16 ]
ตามรายงานของThe Nationดินแดนที่มีฐานะทางการเงินและศักยภาพด้านการดูแลสุขภาพที่อ่อนแอ เช่นเปอร์โตริโกต้องเผชิญกับอุปสรรคมากมายในการยกระดับเส้นกราฟ และด้วยเหตุนี้จึงมีแรงกดดันที่มากขึ้นในการควบคุมการแพร่ระบาด[ 17 ]
ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 ศาสตราจารย์แอรอน เอดลิน จากภาควิชาเศรษฐศาสตร์และกฎหมายมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเบิร์กลีย์ได้แสดงความคิดเห็นว่า ความพยายามอย่างมหาศาลที่กำลังดำเนินอยู่ในการลดการแพร่ระบาด ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากมาตรการฉุกเฉินมูลค่าหลายล้านล้านดอลลาร์ ควรควบคู่ไปกับความพยายามที่เท่าเทียมกันในการยกระดับมาตรฐานและเพิ่มขีดความสามารถด้านการดูแลสุขภาพ[ 18 ]เอดลินเรียกร้องให้มีการเปิดใช้งานพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศเพื่อสั่งให้บริษัทผู้ผลิตผลิตน้ำยาฆ่าเชื้ออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเครื่องช่วยหายใจและจัดเตรียมเตียงโรงพยาบาล ที่จำเป็นหลายแสนถึงหลายล้าน เตียง[ 18 ]จากการประเมินในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 เอดลินเรียกร้องให้มีการสร้างโรงพยาบาลฉุกเฉิน 100-300 แห่ง เพื่อรับมือกับสิ่งที่เขาอธิบายว่าเป็น "ภัยพิบัติทางสุขภาพครั้งใหญ่ที่สุดในรอบ 100 ปี" และเพื่อปรับปรุงกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพที่ป้องกันการปฏิบัติฉุกเฉินที่จำเป็นในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่[ 18 ]เอดลินชี้ให้เห็นว่ามาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจที่เสนอมานั้นมุ่งเน้นไปที่ความตื่นตระหนกทางการเงิน ในขณะที่ไม่ได้จัดหาเงินทุนที่เพียงพอสำหรับประเด็นหลักของการระบาดใหญ่ นั่นคือ ขีดความสามารถด้านการดูแลสุขภาพ[ 18 ]
ภายในปี 2021 วลี "flatten the curve" แทบจะไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการสื่อสารทางการแพทย์อีกแล้ว[ 19 ] [ 20 ]
ดูเพิ่มเติม
