อ่าน 5 นาที
ผลกระทบย้อนกลับ
ผล กระทบย้อนกลับ หรือที่เรียกว่า ปรากฏการณ์ย้อนกลับ หมายถึงการกลับมาของ อาการ ที่ก่อนหน้านี้ไม่มีหรือควบคุมได้ขณะรับประทานยา ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหยุดยาหรือลดขนาดยา...
ผลกระทบย้อนกลับ
ผลกระทบย้อนกลับหรือที่เรียกว่าปรากฏการณ์ย้อนกลับหมายถึงการกลับมาของอาการที่ก่อนหน้านี้ไม่มีหรือควบคุมได้ขณะรับประทานยา ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหยุดยาหรือลดขนาดยา ในกรณีที่อาการกลับมา อาการมักจะรุนแรงกว่าก่อนเริ่มการรักษา
ตัวอย่าง
สารออกฤทธิ์อัลฟา-2 อะดรีเนอร์จิก
ความดันโลหิตสูงที่กลับมาสูงกว่าระดับก่อนการรักษา พบหลังจากหยุด ใช้โคลนิดีน[ 1 ]และกวนฟาซีน[ 2 ]
การใช้ยาแก้คัดจมูกเฉพาะที่ ( สเปรย์พ่นจมูก ) อย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดอาการคัดจมูก เรื้อรัง ซึ่งเรียกว่า โรคจมูก อักเสบจากยา (rhinitis medicamentosa )
ยาแก้ซึมเศร้า
ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิดรวมถึงSSRIsอาจทำให้เกิด อาการ ซึมเศร้า กลับมา อาการตื่นตระหนกวิตกกังวลและนอนไม่หลับเมื่อหยุดใช้[ 3 ]
ยาแก้แพ้
ยาแก้แพ้หลายชนิดทั้งชนิดแรกและชนิดที่สองอาจทำให้เกิดอาการคันลมพิษอาการแพ้และนอนไม่หลับเมื่อหยุดใช้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่เซทิริซีน เล โวเซทิริซีนและไดเฟนไฮดรามีน[ 4 ]
ยาต้านโรคจิต
การเกิดอาการ ทางจิตอย่างฉับพลันและรุนแรง[ 5 ]หรือการกลับมาเกิดอาการ อีกครั้ง [ 6 ]อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนหรือหยุดใช้ยาต้านโรคจิตเร็วเกินไป
แอนติบอดีแบบมนุษย์
เดโนซูแมบยับยั้งการรีไซเคิลของเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งส่งผลให้เกิดการสะสมของเซลล์ก่อนสร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก เมื่อหยุดการรักษาด้วยเดโนซูแมบ เซลล์ที่ถูกกระตุ้นจะแตกต่างไปเป็นเซลล์สร้างกระดูกอย่างรวดเร็วและมากมาย ทำให้เกิดการสลายกระดูก (ผลย้อนกลับ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก เพื่อเพิ่มความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกและป้องกันกระดูกหักหลังจากการหยุดใช้เดโนซูแมบแนะนำให้ใช้ยาบิสฟอสโฟเนต[ 7 ]
ยากล่อมประสาทและยานอนหลับ
อาการนอนไม่หลับแบบรีบาวด์ คืออาการนอนไม่หลับที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดใช้ ยา ที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและช่วยให้หลับ ซึ่งใช้บรรเทาอาการนอนไม่หลับแบบปฐมภูมิ การใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำอาจทำให้บุคคลติดยาเพื่อให้หลับได้ ดังนั้น เมื่อบุคคลหยุดใช้ยาและเกิดอาการ 'รีบาวด์' จากผลของยา พวกเขาอาจประสบกับอาการนอนไม่หลับซึ่งเป็นอาการถอนยา ในบางครั้ง อาการนอนไม่หลับนี้อาจรุนแรงกว่าอาการนอนไม่หลับที่ยานั้นตั้งใจจะรักษา[ 8 ]ยาที่มักพบในบริบทนี้ ได้แก่ เอสโซพิโคลน โซลพิเดม และยาคลายความวิตกกังวลกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน โดยเฉพาะอัลปราโซแลมมีความเกี่ยวข้องกับอาการวิตกกังวลแบบรีบาวด์หลังจากหยุดใช้ยา
ภาวะซึมเศร้าแบบรีบาวด์อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้ไม่เคยเป็นโรคดังกล่าวมาก่อน[ 9 ]
อาการตื่นตระหนก การรับรสโลหะในปาก และการรับรู้ผิดปกติ ซึ่งเป็นอาการถอนยาเบนโซไดอะเซปิน ทั่วไป อาจเกิดขึ้นในวันรุ่งขึ้นหลังจาก ฤทธิ์ยาเบนโซ ไดอะเซปิน ที่ออกฤทธิ์สั้น หมดลง อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหยุดใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ตัวอย่างเช่น อาการนอนไม่หลับในช่วงเช้าตรู่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อฤทธิ์ยาที่ออกฤทธิ์เร็วหมดลง ทำให้เกิดอาการตื่นตัวอย่างฉับพลันก่อนที่จะได้นอนหลับเต็มอิ่ม ยาชนิดหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับปัญหาเหล่านี้คือไตรอะโซแลม เนื่องจากมีฤทธิ์แรงและมีครึ่งชีวิตสั้นมาก แต่ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับ ยาที่ออกฤทธิ์สั้นอื่นๆ ได้เช่นกัน[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]ควาเซแพมเนื่องจากมีความจำเพาะต่อตัวรับเบนโซไดอะซีพีนชนิดที่ 1 และมีครึ่งชีวิตยาวนาน จึงไม่ทำให้เกิดอาการวิตกกังวลกำเริบในเวลากลางวันระหว่างการรักษา ซึ่งแสดงให้เห็นว่าครึ่งชีวิตมีความสำคัญมากในการพิจารณาว่ายานอนหลับใน เวลากลางคืน จะทำให้เกิดอาการถอนยากำเริบในวันรุ่งขึ้นหรือไม่[ 13 ]อาการกำเริบในเวลากลางวันไม่จำเป็นต้องเบาเสมอไป แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชและจิตใจที่ค่อนข้างชัดเจน[ 14 ]
สารกระตุ้น
ผลกระทบย้อนกลับจากสารกระตุ้นเช่นเมทิลเฟนิเดตหรือเดกซ์โทรแอมเฟตามีน ได้แก่โรคจิตจากสารกระตุ้น ภาวะซึมเศร้าและอาการ ADHD กลับมาอีกครั้ง แต่ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นชั่วคราว[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]เด็กที่เป็น ADHD มากถึงหนึ่งในสามจะประสบกับผลกระทบย้อนกลับเมื่อหยุดใช้เมทิลเฟนิเดต
ยาอื่นๆ
อีกตัวอย่างหนึ่งของ อาการกำเริบ จากยาคืออาการปวดหัวกำเริบจากยาแก้ปวดเมื่อลดขนาดยาลง ยาหมดฤทธิ์ หรือหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน[ 18 ]
ในปี 2022 มีรายงานเกี่ยวกับ RNA ของไวรัสและอาการกำเริบในผู้ป่วยCOVID-19ที่ได้รับการรักษาด้วยPaxlovidเผยแพร่ ในเดือนพฤษภาคม CDC ได้ออกประกาศเตือนด้านสุขภาพแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ "อาการกำเริบของ Paxlovid" ซึ่งได้รับความสนใจเมื่อประธานาธิบดีโจ ไบเดน ของสหรัฐฯ ประสบกับอาการกำเริบ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของอาการกำเริบยังไม่ชัดเจน เนื่องจากประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย COVID-19 ประสบกับอาการกำเริบโดยไม่คำนึงถึงการรักษา[ 19 ]
การหยุดใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ที่มีฤทธิ์แรงสูง เช่นโคลเบตาโซลสำหรับ รักษา โรคสะเก็ดเงิน อย่างกะทันหัน อาจทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้นได้ ดังนั้น ควรค่อยๆ ลดปริมาณยาลงจนเหลือน้อยมาก
ดูเพิ่มเติม
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ผลกระทบย้อนกลับ
ผล กระทบย้อนกลับ หรือที่เรียกว่า ปรากฏการณ์ย้อนกลับ หมายถึงการกลับมาของ อาการ ที่ก่อนหน้านี้ไม่มีหรือควบคุมได้ขณะรับประทานยา ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหยุดยาหรือลดขนาดยา...
สารออกฤทธิ์อัลฟา-2 อะดรีเนอร์จิก
ความดันโลหิตสูงที่กลับมาสูงกว่าระดับก่อนการรักษา พบหลังจากหยุด ใช้โคลนิดีน [ 1 ] และ กวนฟาซีน [ 2 ]
ยาแก้ซึมเศร้า
ยาต้านอาการซึมเศร้า หลายชนิดรวมถึง SSRIs อาจทำให้เกิด อาการ ซึม เศร้า กลับมา อาการตื่นตระหนก วิตก กังวล และ นอนไม่หลับ เมื่อหยุดใช้ [ 3 ]
ยาแก้แพ้
ยาแก้แพ้ หลายชนิดทั้ง ชนิดแรก และ ชนิดที่สอง อาจทำให้เกิด อาการคัน ลมพิษ อาการ แพ้ และ นอนไม่หลับ เมื่อหยุดใช้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่เซ ทิริซีน เล โว เซทิริซีน และ ไดเฟนไฮดรามี น [ 4 ]