เซเวลาเมอร์

ข้อมูลทางคลินิก
การออกเสียง	( / s ɛ ˈ v ɛ l əm ər /หรือ/ s ɛ ˈ v ɛ l əm ər / )
ชื่อทางการค้า	เรนาเจล (เซเวลาเมอร์ ไฮโดรคลอไรด์) เรนเวลา (เซเวลาเมอร์ คาร์บอเนต)
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
เมดไลน์พลัส	a601248
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา : เซเวลาเมอร์
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : B3
ช่องทางการบริหาร ยา	ทางปาก
รหัส ATC	V03AE02 ( องค์การอนามัยโลก )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	AU : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) [ 1 ] CA : ℞-เท่านั้น[ 2 ] สหรัฐอเมริกา : เฉพาะหมายเลข สหภาพยุโรป :เฉพาะใบสั่งยา [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	0%
การขับถ่าย	อุจจาระ 100%
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC โพลี(อัลลิลามีน - โค-เอ็น , เอ็น' -ไดอัลลิล-1,3-ไดอะมิโน-2-ไฮดรอกซีโพรเพน)
หมายเลข CAS	52757-95-6 วาย
PubChem CID	3085017
ดรักแบงค์	DB00658 เอ็น
เคมสไปเดอร์	2341997 เอ็น
มหาวิทยาลัย	941N5DUU5C
เคกก์	D08512 วาย ในรูปของ HCl:  D01983
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล1201492 เอ็น
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID80872282
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	[(C 3 H 7 N) a+b .(C 9 H 17 N 2 O) c ] mโดยที่ a+b:c = 9:1
มวลโมลาร์	ตัวแปร
เอ็นวาย (นี่คืออะไร?) (ตรวจสอบ)

เซเวลาเมอร์ ( rINN ) เป็น ยา จับฟอสเฟตที่ใช้รักษาภาวะฟอสเฟตใน เลือดสูง ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร ยาจะจับกับฟอสเฟตในอาหารและป้องกันการดูดซึม เซเวลาเมอร์ถูกคิดค้นและพัฒนาโดย GelTex Pharmaceuticals และจำหน่ายโดยSanofiภายใต้ชื่อแบรนด์Renagel (เซเวลาเมอร์ไฮโดรคลอไรด์ ) และRenvela (เซเวลาเมอร์คาร์บอเนต )

เซเวลาเมอร์ประกอบด้วยโพลีอัลลิลามีนที่เชื่อมโยงกับอีพิคลอโรไฮดริน [ ^{8 ] เซ}เวลาเมอร์ไฮโดรคลอไรด์ในรูปแบบที่วางจำหน่ายในตลาด เป็นเกลือไฮโดรคลอไรด์บางส่วน โดย มีอะมีนไฮโดรคลอไรด์ประมาณ 40% และเซเวลาเมอร์เบส 60% หมู่อะมีนของเซเวลาเมอร์จะถูกโปรตอน บางส่วน ในลำไส้และทำปฏิกิริยากับไอออนฟอสเฟตผ่าน พันธะ ไอออนิกและพันธะ ไฮโดรเจน

เซเวลาเมอร์ใช้ในการจัดการภาวะฟอสเฟตใน เลือด สูงในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 4 และ 5 ที่ได้รับการฟอกไต ประสิทธิภาพในการลดระดับฟอสเฟตนั้นคล้ายคลึงกับแคลเซียมอะซิเตตแต่ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและการเกิดหินปูนในหลอดเลือดแดง^{[ 9 ] [ 10 ]}ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ยังพบว่าสามารถลดLDLและคอเลสเตอรอลได้ อีกด้วย ^{[ 11 ]}

การบำบัดด้วยเซเวลาเมอร์มีข้อห้ามในกรณีที่มีภาวะฟอสเฟต ในเลือดต่ำ หรือลำไส้อุดตัน^{[ 12 ]}ในกรณีที่มีภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ เซเวลาเมอร์อาจทำให้อาการแย่ลงโดยการลดระดับฟอสเฟตในเลือดลงไปอีก ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้^{[ 13 ]}

อาการไม่พึงประสงค์จากยา ( ADRs) ที่พบ บ่อยที่เกี่ยวข้องกับการใช้เซเวลาเมอร์ ได้แก่คลื่นไส้และอาเจียนท้องผูกท้องเสียปวดท้องแสบร้อนกลางอกและท้องอืด^{[ 14 ]}

Sevelamer สามารถลดกรดยูริก ในซีรั่ม ได้ อย่างมีนัยสำคัญ ^{[ 15 ]}การลดลงนี้ไม่มีผลเสียใดๆ ที่ทราบ และอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรค เกาต์

เซเวลาเมอร์สามารถกักเก็บผลิตภัณฑ์ไกลเคชั่นขั้นสูง (AGEs) ในลำไส้ ป้องกันการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด AGEs ก่อให้เกิดความเครียดออกซิเดชันซึ่งอาจทำลายเซลล์ (เช่นเซลล์เบต้าซึ่งผลิตอินซูลินในตับอ่อน ) ดังที่ Vlassara และ Uribarri อธิบายไว้ในบทวิจารณ์เกี่ยวกับ AGEs ในปี 2014 นี่อาจเป็นคำอธิบายว่าทำไมเซเวลาเมอร์จึงแสดงให้เห็นว่าสามารถลด AGEs ในเลือดได้ เช่นเดียวกับความเครียดออกซิเดชันและ ตัวบ่งชี้การอักเสบแต่แคลเซียมคาร์บอเนต (สารยึดจับฟอสเฟตที่ไม่กักเก็บ AGEs) ไม่ ได้ ^{[ 16 ]}