รายงานปลาแซลมอน
รายงานแซลมอน (ปี 1966) หรือรายงานแซลมอนว่าด้วยโครงสร้างบุคลากรพยาบาลอาวุโสเป็นรายงานของคณะกรรมการที่จัดตั้งขึ้นเพื่อสร้างมาตรฐานในโครงสร้างและค่าตอบแทนสำหรับพยาบาลอาวุโสในโรงพยาบาลในอังกฤษและสกอตแลนด์ รายงานดังกล่าวได้แนะนำให้เปลี่ยนแปลงวิธีการจัดประเภทงานพยาบาลในโรงพยาบาลและการฝึกอบรมด้านการจัดการสำหรับพยาบาล
บริบท
หลังจากมีการจัดตั้งระบบบริการสุขภาพแห่งชาติในปี พ.ศ. 2491 ก็มีความสับสนในการบริหารจัดการงานพยาบาล พยาบาลอาวุโสในองค์กรมีตำแหน่งเป็น " มาตรอน " แต่ความรับผิดชอบและค่าตอบแทนที่ได้รับนั้นแตกต่างกันอย่างมาก มาตรอนบางคนดูแลโรงพยาบาลที่มีเพียง 20 เตียง ในขณะที่บางคนดูแลโรงพยาบาลที่มีหลายร้อยเตียง[ 1 ]
หลังจากการล็อบบี้อย่างกว้างขวางโดยRCNและสมาคมหัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลEnoch Powell ( รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแห่งอังกฤษและเวลส์ตั้งแต่ปี 1960 ถึง 1963) และMichael Noble ( รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแห่งสกอตแลนด์ตั้งแต่ปี 1962 ถึง 1964) ได้แต่งตั้งคณะกรรมการ "เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับโครงสร้างการพยาบาลอาวุโสในโรงพยาบาล (หัวหน้าพยาบาลประจำวอร์ดขึ้นไป)" [ 2 ] [ 3 ]
คณะกรรมการ
Brian SalmonประธานของJ. Lyons and Co.และสมาชิกของคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลเวสต์มินสเตอร์เป็นประธาน [ 1 ] [ 4 ]สมาชิกที่ได้รับการแต่งตั้งประกอบด้วยพยาบาล 5 คน แพทย์ 2 คน และสมาชิกฆราวาส 3 คน[ 5 ]หัวหน้าพยาบาลชายที่มีชื่อเสียงที่เกี่ยวข้อง ได้แก่Muriel Powell CBE (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลเซนต์จอร์จลอนดอน) ; Miss JT Locke OBE (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลวิกตอเรีย กลาสโกว์ ); Eileen Rees (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลคาร์ดิฟฟ์รอยัลคาร์ดิฟฟ์ ); Miss Grace Margery Westbrook (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลเซาท์มีด บ ริสตอล ); John Greene (หัวหน้าพยาบาลชายโรงพยาบาลมัวร์ฮาเวนไอวีบริดจ์เซาท์เดวอน ) [ 2 ]ไม่มีพยาบาลที่ปฏิบัติงานเป็นสมาชิกของคณะกรรมการ[ 1 ]
คำแนะนำ
คณะกรรมการได้ออกรายงานในปี พ.ศ. 2509 โดยมี Salmon เป็นผู้เขียน[ 2 ]
รายงานแนะนำลำดับชั้นที่ชัดเจน[ 6 ]ตั้งแต่พยาบาลคลินิก (ซึ่งจะเป็นระดับ 5 หรือ 6) ไปจนถึงหัวหน้าพยาบาล (ระดับ 10) แต่ละระดับถูกกำหนดโดยความรับผิดชอบและแนะนำการคัดเลือกและการฝึกอบรม[ 1 ]แนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่ง "หัวหน้าพยาบาล" รายงานสนับสนุนการฝึกอบรมการจัดการสำหรับพยาบาลอาวุโส[ 7 ]
ผลกระทบ
ในปี พ.ศ. 2509 มาร์กาเร็ต โดโรธี กรีนได้วางแผนหลักสูตรการจัดการเบื้องต้นแบบทดลองสองหลักสูตรแรกสำหรับพยาบาลวิชาชีพและหัวหน้าพยาบาลประจำหอผู้ป่วยตามคำแนะนำในรายงาน[ 8 ]พยาบาลบางส่วนที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการจัดการอันเป็นผลมาจากรายงาน Salmon ได้รับบทบาทด้านการจัดการใน NHS ตั้งแต่ช่วงปี พ.ศ. 2513 [ 7 ]
ผลจากรายงานของ Salmon ทำให้หัวหน้าพยาบาลและพยาบาลอาวุโสต้องสมัครงานใหม่ และไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบความสำเร็จในการสมัคร[ 7 ]รายงานดังกล่าวส่งผลให้ตำแหน่งงาน "หัวหน้าพยาบาล" หายไปจากโรงพยาบาล NHS [ 9 ]
แซลมอนต้องการให้การนำข้อเสนอแนะของรายงานไปใช้เป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่ในปี พ.ศ. 2511 คณะกรรมการราคาและรายได้ได้ตรวจสอบค่าจ้างพยาบาลโดยใช้ระดับของแซลมอนและนำโครงสร้างดังกล่าวไปใช้ทั่วประเทศ[ 10 ]พยาบาลอาวุโสร้อยละ 80 ไม่ได้รับการฝึกอบรมด้านการจัดการเมื่อได้รับการบรรจุ[ 10 ]
มีความสับสนเกี่ยวกับระดับต่างๆ ที่กำหนดโดยรายงาน ซึ่งได้รับการยอมรับในการติดตามความคืบหน้าเรื่อง Salmonในปี 1972 [ 10 ] พยาบาลหลายคน รวมถึง Peggy NuttallบรรณาธิการของNursing Times กังวลว่าผู้บริหารจะได้รับความโปรดปรานมากกว่าเจ้าหน้าที่คลินิกและผู้สอน และไม่พอใจกับวิธีการดำเนินงานของฝ่ายบริหารระดับกลาง[ 11 ] [ 12 ]
คณะกรรมการได้ตรวจสอบโครงสร้างของ บริการพยาบาล ของหน่วยงานท้องถิ่นเพื่อให้แน่ใจว่าการพยาบาลในโรงพยาบาลและการพยาบาลในชุมชนมีความสอดคล้องกัน โดยได้เผยแพร่รายงาน Maystonในปี พ.ศ. 2512 [ 13 ]
รายงาน Salmon ตามมาด้วยการจัดตั้งคณะกรรมการบุคลากรพยาบาลแห่งชาติเพื่อตรวจสอบการฝึกอบรมและบทบาทของพยาบาลในวงกว้างมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่รายงาน Briggsในปี 1972 Briggs ไม่เห็นด้วยกับโครงสร้างการจัดระดับที่ Salmon นำมาใช้[ 10 ]
การปรับโครงสร้าง NHS ในปี พ.ศ. 2517 ได้เปลี่ยนแปลงโครงสร้างการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญและแยกตัวออกจากโครงสร้าง Salmon [ 10 ]