การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูก
อุปกรณ์ดามจมูกแบบยืดหยุ่นที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูก จะยึดติดกับจมูกด้วยไหมเย็บผ่านรู และโดยทั่วไปจะถอดออกหลังจากผ่าตัด 7-10 วัน
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	21.5 , 21.88
เมดไลน์พลัส	003012

การผ่าตัด แก้ไขผนังกั้นจมูก ( ภาษาละติน : saeptum , "ผนังกั้น" + ภาษากรีกโบราณ : πλάσσειν , โรมันไนซ์ :  plassein , "สร้างรูปร่าง") หรืออีกนัยหนึ่งคือ การตัดผนังกั้นจมูกใต้เยื่อบุ และการสร้างผนังกั้นจมูกใหม่^{[ 1 ]} เป็นขั้นตอน การผ่าตัด แก้ไข เพื่อทำให้ผนังกั้นจมูกที่เบี่ยงเบน ตรงขึ้น – ผนังกั้นจมูกคือส่วนที่กั้นระหว่างโพรงจมูก ทั้งสองข้าง ^{[ 2 ]}ตามอุดมคติแล้ว ผนังกั้นจมูกควรอยู่ตรงกลางจมูกเมื่อมันเบี่ยงเบนเข้าไปในโพรงใดโพรงหนึ่ง มันจะทำให้โพรงนั้นแคบลงและขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ ผนังกั้นจมูกที่เบี่ยงเบนหรือจมูกภายในที่ "คดงอ" อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนอื่นๆ หากผนังที่ทำหน้าที่เป็นตัวแยกของจมูกทั้งสองข้างเอียงไปทางด้านใดด้านหนึ่งมากกว่า 50% อาจทำให้หายใจลำบาก โดยทั่วไปแล้ว กระดูกเทอร์บิเนตล่างด้านตรงข้ามมักจะขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเรียกว่า ภาวะเจริญ เติบโตเกินชดเชย(compensatory hypertrophy ) การเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกอาจนำไปสู่การอุดตันของจมูก การผ่าตัดส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่เกิน 60 นาที ในขณะที่ระยะเวลาพักฟื้นอาจนานถึงหลายสัปดาห์ กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูก (septoplasty) เป็นการผ่าตัดที่ช่วยซ่อมแซมทางเดินหายใจในจมูก ทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น การผ่าตัดนี้มักทำในผู้ป่วยที่มีผนังกั้นจมูกเบี่ยงเบน โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง หรือปัญหาเกี่ยวกับไซนัส

ขั้นตอน^{[ 3 ]}โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตัด/จัดเรียงกระดูกและ/หรือกระดูกอ่อนบางส่วนในโพรงจมูกอย่างรอบคอบ ภายใต้ การดม ยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านรูจมูก โดยกรีดเยื่อบุของผนังกั้นจมูกเพื่อเข้าถึงกระดูกอ่อนหรือกระดูกที่ต้องการผ่าตัด ซึ่งอาจทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคปหรือเทคนิคแบบเปิด กระดูกอ่อนและกระดูกที่เพียงพอจะถูกเก็บรักษาไว้เพื่อรองรับโครงสร้าง หลังจากที่ผนังกั้นจมูกตรงแล้ว อาจทำการยึดตรึงชั่วคราวด้วยท่อพลาสติกขนาดเล็ก เฝือก หรือไหมเย็บภายใน สามารถปลูก ถ่ายผิวหนังภายในเพื่อรองรับโครงสร้างภายในได้

นอกเหนือจากการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกในผู้ป่วยที่มีผนังกั้นจมูกคด ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ส่งผลให้หายใจลำบาก โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง หรือไซนัสอักเสบแล้ว การผ่าตัดนี้ยังทำควบคู่ไปกับการผ่าตัดต่อมใต้สมองด้วย บางครั้งก็ทำเพื่อรักษาอาการเลือดกำเดา ไหลเรื้อรัง เนื่องจากกระดูกงอกที่ผนังกั้นจมูกด้วย

ไม่ควรทำการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกในกรณีที่มีการติดเชื้อในจมูกหรือไซนัสเฉียบพลัน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงหากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ที่ไม่ได้รับการรักษา ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงหรือมีภาวะเลือดออกง่าย^{[ 4 ​​]}

เว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดอาการบวมหรือเปลี่ยนสีของจมูกหรือใบหน้าภายนอก การอุดจมูกด้วยวัสดุนั้น พบได้น้อยในเทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ แต่การใช้เฝือกดามภายในจมูกเป็นเวลาสองสามวันเป็นเรื่องปกติ ซึ่งเฝือกเหล่านี้จะไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอก ผู้ป่วยที่ใช้เฝือกดามจมูกควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกเพื่อป้องกันภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยร้อยละ 1 อาจมีเลือดออกมากเกินไปหลังการผ่าตัด ซึ่งช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงจะนานถึงสองสัปดาห์ ซึ่งอาจต้องใช้วัสดุอุดหรือการจี้แต่โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการจัดการอย่างปลอดภัยและไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์การผ่าตัดขั้นสุดท้าย การทะลุของผนังกั้นจมูกและภาวะเลือดคั่งในผนังกั้นจมูกเป็นไปได้ เช่นเดียวกับการลดลงของความรู้สึกในการดมกลิ่น^{[ 5 ]}อาการชาชั่วคราวของฟันหน้าบนหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ^{[ 5 ]}บางครั้งอาการชาอาจลามไปยังขากรรไกรบนและปลายจมูก ซึ่งมักจะหายไปภายในไม่กี่เดือน

เนื้อเยื่อจมูกควรจะคงที่ภายใน 3-6 เดือนหลังการผ่าตัด แม้ว่าจะยังคงสามารถเคลื่อนตัวได้นานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นก็ตาม^{[ 6 ]}

การทดลองแบบสุ่มควบคุมพบว่าผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกมีอาการและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นกว่าผู้ที่จัดการการอุดตันทางเดินหายใจในจมูกด้วยสเปรย์พ่นจมูกหลังจาก 6 เดือน^{[ 7 ] [ 8 ]}

• ปลายจมูกตกเนื่องจากการตัดขอบด้านท้ายออก
• ภาวะจมูกโล่งเนื่องจากการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเทอร์บิเนตออก
• ภาวะรูทะลุของผนังกั้นจมูกเนื่องจากการบาดเจ็บที่แผ่นเยื่อเมือกและกระดูกอ่อนทั้งสองข้างที่อยู่ตรงข้ามกัน
• ภาวะเลือดคั่งในผนังกั้นหัวใจและฝี ในผนังกั้นหัวใจ
• การยึดติดและพังผืดระหว่างเยื่อบุผนังกั้นจมูกและผนังจมูกด้านข้าง
• จมูกแบนเนื่องจากการตัดกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกส่วนหลัง ออกมากเกินไป

• การศัลยกรรมตกแต่งจมูกคือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับจมูกทั้งหมด
• การผ่าตัดกระดูกเทอร์บิเนคโตมี
• อาการจมูกว่างเปล่า
• จมูก

• บทความ สั้น ๆ กระชับเกี่ยวกับศัลยกรรมแก้ไขผนังกั้นจมูก (Septoplasty)ในMedlinePlusซึ่งเป็นสารานุกรมด้านสาธารณสุข
• สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกและกระดูกเทอร์บิเนต ที่เกี่ยวข้องได้ ที่เว็บไซต์ของสมาคมโรคจมูกแห่งอเมริกา (American Rhinologic Society)