เลือดกำเดาไหล
ชื่ออื่นๆ	เลือดกำเดาไหล, เลือดออกทางจมูก[ 1 ]
เด็กชายวัย 3 ขวบมีเลือดกำเดาไหลเล็กน้อยจากการล้มและหน้ากระแทกพื้น
การออกเสียง	epistaxis / ˌ ɛ p ɪ ˈ s t æ k s ɪ s / EP -ih- STAK -sis
ความเชี่ยวชาญ	โสต ศอ นาสิกวิทยา
อาการ	เลือดกำเดาไหล[ 1 ]
เริ่มต้นตามปกติ	อายุน้อยกว่า 10 ปีและมากกว่า 50 ปี[ 2 ]
ปัจจัยเสี่ยง	การบาดเจ็บ, การแคะจมูก มากเกินไป , การสั่งน้ำมูกแรงๆ, การติดเชื้อ บางชนิด , ยาละลายลิ่มเลือด , ความดันโลหิตสูง , โรคพิษสุราเรื้อรัง , โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล , สภาพอากาศแห้ง/เย็น, [ 3 ]สารระคายเคืองจากสิ่งแวดล้อม
วิธีการวินิจฉัย	การสังเกตโดยตรง[ 1 ]
การวินิจฉัยแยกโรค	เลือดออกในปอดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร [ 1 ] อาเจียนเป็นเลือด
การป้องกัน	วาสลีนในจมูก[ 4 ]
การรักษา	แรงกดบริเวณครึ่งล่างของจมูกการอุดจมูกการส่องกล้อง[ 5 ]
ยา	กรดทราเนซามิก[ 6 ]
ความถี่	60% อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต[ 7 ]
ผู้เสียชีวิต	หายาก[ 3 ]

เลือดกำเดาไหลหรือที่ทางการแพทย์เรียกว่าepistaxisคือเลือดออกในโพรงจมูกที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กในเยื่อบุจมูก^{[ 1 ]}ส่วนใหญ่แล้วอาการจะไม่รุนแรงและหยุดเองได้ด้วยการปฐมพยาบาลเบื้องต้นหรือการดูแลทางการแพทย์ ในบางกรณีเลือดอาจไหลลงไปในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน^{[ 8 ]}ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เลือดอาจไหลออกมาจากรูจมูกทั้งสองข้าง[ 9 ^{]ในบาง} กรณี ที่พบได้ยาก เลือดอาจไหลออกมามากจนทำให้ความดันโลหิตต่ำ^{[ 1 ]}นอกจากนี้ เลือดอาจถูกบังคับให้ไหลขึ้นและผ่านท่อระบายน้ำตาและออกมาทางตา ทำให้มีน้ำตาเป็นเลือด^{[ 10 ]}

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การบาดเจ็บ โดยเฉพาะจากการแคะจมูกยาละลายลิ่มเลือดความ ดัน โลหิตสูงโรคพิษสุราเรื้อรังโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลสภาพอากาศแห้ง และคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบ สูดดม ^{[ 3 ]}มีสองประเภท คือ ประเภทด้านหน้า ซึ่งพบได้บ่อยกว่า และประเภทด้านหลัง ซึ่งพบน้อยกว่าแต่ร้ายแรงกว่า^{[ 3 ]}เลือดกำเดาไหลประเภทด้านหน้ามักเกิดจากKiesselbach's plexusในขณะที่เลือดกำเดาไหลประเภทด้านหลังมักเกิดจากหลอดเลือด sphenopalatineหรือWoodruff's plexus [ ^{3 ] การ}วินิจฉัยทำได้โดยการสังเกตโดยตรง^{[ 1 ]}

แม้ว่าเลือดกำเดาไหลอาจดูรุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้วมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ส่วนใหญ่จะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาทางการแพทย์ แต่หากเลือดออกทางจมูกมากหรือรุนแรง อาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน การป้องกันอาจรวมถึงการใช้วาสลีนทาจมูก^{[ 4 ]}ในเบื้องต้น การรักษาโดยทั่วไปคือการกดบริเวณครึ่งล่างของจมูกอย่างน้อย 30 นาที^{[ 5 ]}หากวิธีนี้ไม่เพียงพออาจใช้การอุดจมูก^{[ 5 ]}กรดทราเนซามิกก็อาจช่วยได้เช่นกัน^{[ 6 ]}หากเลือดกำเดาไหลยังคงเกิดขึ้นแนะนำให้ทำการส่องกล้อง^{[ 5 ]}

ประมาณ 60% ของผู้คนเคยมีเลือดกำเดาไหลในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต^{[ 7 ]}ประมาณ 10% ของเลือดกำเดาไหลนั้นรุนแรง^{[ 7 ]}ประมาณ 6% ของผู้ป่วยจะไปพบแพทย์เนื่องจากเลือดกำเดาไหล^{[ 11 ]}เลือดกำเดาไหลมักไม่ถึงแก่ชีวิต โดยคิดเป็นเพียง 4 ใน 2.4 ล้านคนที่เสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาในปี 1999 ^{[ 12 ]}เลือดกำเดาไหลมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 10 ปีและมากกว่า 50 ปี^{[ 2 ]}

เลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการ ได้แก่ การบาดเจ็บจากการแคะจมูกการบาดเจ็บจากแรงกระแทก (เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์) หรือการสอดใส่วัตถุแปลกปลอม (มักพบในเด็ก) ^{[ 4 ]}ความชื้นสัมพัทธ์ต่ำ(เช่น ในอาคารที่มีระบบทำความร้อนส่วนกลาง) การติดเชื้อทางเดินหายใจไซนัสอักเสบเรื้อรัง โรคจมูกอักเสบหรือสารระคายเคือง ในสิ่งแวดล้อม อาจทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อในจมูกบางลง ส่งผลให้มีโอกาสเลือดออกทางจมูกมากขึ้น^{[ 4 ]}

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเลือดกำเดาไหลมักหายเองได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากเลือดกำเดาไหลซ้ำๆ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้าน อาจจำเป็นต้องตรวจสอบหาสาเหตุที่แท้จริง สาเหตุที่พบได้ยากบางประการมีดังต่อไปนี้: ^{[ 2 ] [ 4 ] [ 13 ]}

ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ( ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือดอุดตัน , ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด )
• โรคฟอนวิลเลแบรนด์
• โรคฮีโมฟีเลีย
• ลูคีเมีย
• เอชไอวี
• โรคตับเรื้อรัง — โรคตับแข็ง ทำให้เกิดการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II, VII, IX และ X

อาหาร

• ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ (ซัลเฟอร์ไดออกไซด์) E220 (ใช้เป็นสารกันเสียในอาหารโดยเฉพาะในไวน์และผลไม้แห้ง)
• ซัลไฟต์ในฐานะสารกันเสียในอาหาร
• สารซาลิไซเลตพบได้ตามธรรมชาติในผลไม้และผักบางชนิด

การอักเสบ

• โรคแกรนูโลมาโตซิสร่วมกับหลอดเลือดอักเสบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส

ยา/สารเสพติด

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ( วาร์ฟาริน , เฮปาริน , แอสไพรินฯลฯ)
• ยาเสพติดชนิดสูด ดม (โดยเฉพาะ โคเคน )
• สเปรย์พ่นจมูก (โดยเฉพาะการใช้สเตียรอยด์พ่นจมูกเป็นเวลานานหรืออย่างไม่ถูกต้อง)

เนื้องอก

• มะเร็งเซลล์สความัส
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดซีสต์
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งโพรงจมูก
• เนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูก
• เลือดกำเดาไหลอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งในบริเวณไซนัส ซึ่งพบได้ยาก หรือเนื้องอกที่เริ่มจากบริเวณฐานสมอง เช่นเมนิงจิโอมาเนื่องจากตำแหน่งที่ไวต่อความรู้สึก เลือดกำเดาไหลที่เกิดจากเนื้องอกมักจะเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ เช่น ปัญหาการได้ยินหรือการมองเห็น^{[ 14 ]}

บาดแผลทางใจ

• ความผิดปกติทางกายวิภาค ( เช่นกระดูกงอกที่ผนังกั้นจมูก)
• การบาดเจ็บจากแรงกระแทก (โดยปกติคือการถูกกระแทกอย่างแรงที่ใบหน้า เช่น การถูกชก บางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกหักของกระดูกจมูก )
• สิ่งแปลกปลอม (เช่น นิ้วมือขณะแคะขี้มูก )
• การบาดเจ็บทางดิจิทัล ( การแคะจมูก )
• ภาวะความดันเปลี่ยนแปลงในหูชั้นกลาง (เช่น จากการลดระดับความสูงในเครื่องบิน หรือการขึ้นสู่ผิวน้ำขณะดำน้ำ)
• กระดูกจมูกหัก
• กระดูกผนังกั้นจมูกแตก/ทะลุ
• เนื้องอกในโพรงจมูก( เช่นมะเร็งโพรงจมูก ส่วนหลัง หรือเนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูกส่วนหลัง )
• ออกซิเจนผ่าน สายให้ออกซิเจนทางจมูก (ซึ่ง _{มี แนวโน้มที่จะทำให้} เยื่อบุจมูกแห้ง)
• สเปรย์พ่นจมูก (โดยเฉพาะการใช้สเตียรอยด์พ่นจมูกเป็นเวลานานหรืออย่างไม่ถูกต้อง)
• การผ่าตัด ( เช่นการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกและการผ่าตัดไซนัสด้วยกล้องส่อง )
• การระบาดของปลิง^{[ 15 ]}
• เลือดกำเดาไหลอาจเกิดจากการแตกหักของกระดูกใบหน้า โดยเฉพาะกระดูกขากรรไกรบนและกระดูกโหนกแก้ม

หลอดเลือด

• โรค หลอดเลือดฝอยแตกง่ายทางพันธุกรรม (โรคออสเลอร์-เวเบอร์-เรนดู)
• แองจิโอมา
• หลอดเลือดแดงคาโรติด โป่งพอง

เยื่อบุจมูกมีเส้นเลือดมาเลี้ยงอย่างหนาแน่น ซึ่งอาจแตกและทำให้เกิดเลือดออกได้ง่าย การแตกอาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการบาดเจ็บ ความผิดปกติทางกายวิภาค (เช่น กระดูกงอกที่ผนังกั้นจมูก) สามารถขัดขวางการไหลเวียนของอากาศในจมูกตามปกติ ทำให้เยื่อบุแห้งและเกิดสะเก็ด ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเลือดกำเดาไหล การศึกษาทางระบาดวิทยายังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างผนังกั้นจมูกเบี่ยงเบนกับเลือดกำเดาไหลซ้ำในผู้ใหญ่^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}มีรายงานว่าเลือดกำเดาไหลในประชากรมากถึง 60% โดยมีอัตราการเกิดสูงสุดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 10 ปีและมากกว่า 50 ปี และดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง^{[ 20 ]}การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต (เช่น เนื่องจากความดันโลหิตสูงทั่วไป) มีแนวโน้มที่จะเพิ่มระยะเวลาของเลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นเอง^{[ 21 ]} ยา ต้านการ แข็งตัวของ เลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งเสริมและทำให้เลือดออกนานขึ้นได้ เลือดกำเดาไหลเองโดยไม่ทราบสาเหตุพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เนื่องจากเยื่อบุจมูกแห้งและบางลง และความดันโลหิตมีแนวโน้มสูงขึ้น นอกจากนี้ ผู้สูงอายุยังมีแนวโน้มที่จะเลือดกำเดาไหลนานกว่าปกติ เนื่องจากหลอดเลือดมีความสามารถในการหดตัวและควบคุมการไหลของเลือดได้น้อยลง

เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ ส่วน หน้าของจมูกจากผนังกั้นจมูกบริเวณนี้มีเส้นเลือดจำนวนมาก ( กลุ่มเส้นเลือดของ Kiesselbach ) บริเวณนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อบริเวณของ Littleเลือดที่ไหลเข้าไปด้านในจมูกเรียกว่าเลือดไหลด้านหลัง และมักเกิดจากเลือดที่ไหลจากกลุ่มเส้นเลือดของ Woodruffซึ่งเป็นกลุ่มเส้นเลือดดำที่อยู่ด้านหลังของช่องจมูกส่วนล่าง^{[ 22 ]}เลือดไหลด้านหลังมักจะไหลนานและควบคุมได้ยาก อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทั้งสองรูจมูกและมีเลือดไหลเข้าปากมากขึ้น^{[ 20 ]}

บางครั้งเลือดที่ไหลมาจากแหล่งเลือดออกอื่นๆ อาจไหลผ่านโพรงจมูกและออกมาทางรูจมูก ดังนั้นจึงเป็นเลือดที่ออกมาจากจมูก แต่ไม่ใช่เลือดกำเดาไหลจริงๆ กล่าวคือ ไม่ได้มาจากโพรงจมูกอย่างแท้จริง เลือดที่ไหลออกมาแบบนี้เรียกว่า "เลือดกำเดาไหลเทียม" (pseudoepistaxis) ( pseudo + epistaxis ) ตัวอย่างเช่นเลือดที่ไอออกมาทางทางเดินหายใจและเข้าไปในโพรงจมูก แล้วหยดออกมา

ผู้ที่มีเลือดกำเดาไหลแบบไม่ซับซ้อนสามารถใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อป้องกันเลือดกำเดาไหลในอนาคต เช่น การนอนในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้นสูง หรือการทาปิโตรเลียมเจลลี่ที่รูจมูก^{[ 4 ]}

บุคคลที่มักมีเลือดกำเดาไหลเป็นประจำ โดยเฉพาะเด็ก ๆ ควรใช้สเปรย์น้ำเกลือล้างจมูกที่หาซื้อได้ทั่วไป และหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกแรง ๆ เพื่อเป็นการป้องกัน^{[ 23 ]}

เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่สามารถหยุดได้โดยการกดโดยตรงซึ่งจะช่วยส่งเสริมการแข็งตัว ของ เลือด^{[ 4 ]}ผู้ที่มีเลือดกำเดาไหลควรกดบริเวณส่วนหน้าของจมูกที่อ่อนนุ่ม (โดยการบีบปีกจมูกไม่ใช่สันจมูกที่ เป็นกระดูก ) อย่างน้อย 5 นาที และนานถึง 30 นาที^{[ 4 ]}ควรออกแรงกดให้แน่น และการเอียงศีรษะไปข้างหน้าจะช่วยลดโอกาสเกิดอาการคลื่นไส้และการอุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากเลือดหยดลงไปในทางเดินหายใจ^{[ 20 ]}เมื่อพยายามหยุดเลือดกำเดาไหลที่บ้าน ไม่ควรเอียงศีรษะไปด้านหลัง^{[ 2 ]}การกลืนเลือดมากเกินไปอาจทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารและอาเจียนได้ ยา ที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวเช่นออกซิเมตาโซลีน (Afrin) หรือฟีนิลเอฟรินมีจำหน่ายทั่วไปสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และอาจใช้เพื่อควบคุมเลือดกำเดาไหลในกรณีที่ไม่รุนแรงได้เช่นกัน^{[ 24 ]}ตัวอย่างเช่น อาจใช้สเปรย์ออกซิเมตาโซลีน สองสามครั้งฉีด เข้าไปในจมูกข้างที่เลือดไหล แล้วตามด้วยการกดโดยตรง ผู้ที่มีเลือดกำเดาไหลนานกว่า 30 นาที (แม้จะใช้การกดโดยตรงและยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น ออกซิเมตาโซลีน ) ควรไปพบแพทย์^{[ 4 ]}ผู้ป่วยที่มีเลือดกำเดาไหลบ่อยควรพิจารณาไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า (เช่น ก้อนเนื้อหรือเนื้องอกในจมูก)

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารเคมี เช่นซิลเวอร์ไนเตรตกับเยื่อบุจมูก ซึ่งจะเผาไหม้และปิดกั้นการเลือดออก^{[ 13 ]}ในที่สุดเนื้อเยื่อจมูกที่ใช้สารเคมีจะเกิดเนื้อตาย[ ^{13 ] การ}รักษารูปแบบนี้เหมาะที่สุดสำหรับเลือดออกเล็กน้อย โดยเฉพาะในเด็ก ที่มองเห็นได้ชัดเจน^{[ 13 ]} โดยปกติจะใช้ ยาชาเฉพาะที่ (เช่นลิโดเคน ) ก่อนการจี้ด้วยความร้อน ซิลเวอร์ไนเตรตอาจทำให้ผิวหนังดำคล้ำเนื่องจากการตกตะกอนของซิลเวอร์ซัลไฟด์ แต่จะจางหายไปตามเวลา^{[ 25 ]}เมื่อซิลเวอร์ไนเตรตตกตะกอนแล้วอาจใช้น้ำเกลือ เพื่อทำให้ ซิลเวอร์ไนเตรต ส่วนเกินเป็นกลาง โดยการสร้างตะกอน ซิลเวอร์คลอไรด์

หากการกดและการจี้ด้วยสารเคมีไม่สามารถหยุดเลือดออกได้ การอุดจมูกถือเป็นวิธีการรักษาหลัก^{[ 26 ]}โดยทั่วไปแล้ว การอุดจมูกจะแบ่งออกเป็น การอุดจมูกด้านหน้าและการอุดจมูกด้านหลัง^{[ 27 ]}นอกจากนี้ การอุดจมูกยังอาจแบ่งออกเป็นชนิดที่ละลายได้และชนิดที่ไม่ละลายได้อีกด้วย

วัสดุอุดจมูกที่ละลายได้จะหยุดเลือดออกโดยใช้สารที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด เช่นเซอร์จิเซลและเจลโฟม [ ^{4 ] โฟม}และเจลที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดไม่จำเป็นต้องนำออกและจะละลายไปเองภายในไม่กี่วัน โดยทั่วไปแล้ว จะลองใช้วัสดุอุดจมูกที่ละลายได้ก่อน หากเลือดยังคงออกอยู่ วัสดุอุดจมูกที่ไม่ละลายจะเป็นตัวเลือกถัดไป

ตามธรรมเนียมแล้ว การอุดจมูกจะทำโดยการยัดผ้าก๊อซเข้าไปในจมูก ซึ่งจะทำให้เกิดแรงกดบนเส้นเลือดในจมูกและหยุดเลือดไหล ปัจจุบัน ผ้าก๊อซแบบดั้งเดิมได้ถูกแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์อุดจมูกที่ไม่ละลายน้ำอื่นๆ เช่นMerocelและ Rapid Rhino ^{[ 26 ]}ผ้าก๊อซอุดจมูก Merocel มีลักษณะคล้ายกับผ้าก๊อซ แต่เป็นพอลิเมอร์โฟมสังเคราะห์ (ทำจากโพลีไวนิลแอลกอฮอล์และขยายตัวในจมูกหลังจากใช้น้ำ) ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย^{[ 4 ​​]} Rapid Rhino หยุดเลือดกำเดาไหลโดยใช้สายสวนบอลลูนที่ทำจากคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลสซึ่งมีปลอกที่พองตัวด้วยอากาศเพื่อหยุดเลือดไหลโดยการเพิ่มแรงดันในโพรงจมูก^{[ 26 ]}บทความวิจัยเชิงระบบแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพในการหยุดเลือดกำเดาไหลนั้นคล้ายคลึงกันระหว่าง Rapid Rhino และMerocelอย่างไรก็ตาม Rapid Rhino ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใส่ได้ง่ายกว่าและลดความรู้สึกไม่สบายได้มากกว่า^{[ 26 ]}การอุดจมูกด้านหลังสามารถทำได้โดยใช้สายสวน Foleyเป่าบอลลูนเมื่ออยู่ในลำคอส่วนหลัง และใช้แรงดึงด้านหน้าเพื่อให้บอลลูนที่พองตัวอุดช่องจมูก [ ^{27 ] ผู้}ป่วยที่ได้รับการอุดจมูกด้วยวัสดุที่ไม่ละลายต้องกลับไปพบแพทย์ภายใน 24–72 ชั่วโมงเพื่อนำวัสดุอุดออก^{[ 4 ] [ 3 ]}ภาวะแทรกซ้อนของการอุดจมูกด้วยวัสดุที่ไม่ละลาย ได้แก่ฝี เลือดคั่งในผนังกั้นจมูกไซนัสอักเสบและเนื้อตายจากแรงกด^{[ 2 ]}ในกรณีที่หายาก อาจเกิด ภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้หากอุดจมูกเป็นเวลานาน ดังนั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการอุดจมูกด้วยวัสดุที่ไม่ละลายควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันไว้ใช้ตราบใดที่วัสดุอุดยังคงอยู่ในจมูก^{[ 2 ]}

การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องแม้จะอุดจมูกอย่างดีแล้วถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัด และสามารถรักษาได้โดยการตรวจโพรงจมูกด้วยกล้องเอนโดสโคปภายใต้การดมยาสลบเพื่อระบุจุดเลือดออกที่หาได้ยาก หรือเพื่อผูก (มัด) หลอดเลือดที่เลี้ยงจมูกโดยตรง หลอดเลือดเหล่านี้ได้แก่ หลอดเลือดสเฟโนพาลา ทีน หลอดเลือดเอทมอยดัลด้านหน้าและด้านหลัง ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจผูกหลอดเลือดแม็กซิลลารีหรือแขนงของหลอดเลือดแคโร ติดภายนอกได้ นอกจากนี้ยังสามารถหยุดเลือดออกได้ด้วย การอุดหลอดเลือดแดงโดยใช้สายสวนที่วางไว้ที่ขาหนีบและสอดขึ้นไปตามหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดที่มีเลือดออกโดยรังสีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ด้านการแทรกแซง ^{[ 28 ]}ผลลัพธ์ของการรักษาด้วยการอุดหลอดเลือดและการผูกหลอดเลือดไม่แตกต่างกัน แต่การอุดหลอดเลือดมีราคาแพงกว่ามาก^{[ 29 ]}การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่า^{[ 28 ]}

กรดทราเนซามิกช่วยส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด^{[ 6 ]}สำหรับอาการเลือดกำเดาไหล สามารถทาบริเวณที่เลือดออก รับประทาน หรือฉีดเข้าเส้นเลือดได้^{[ 6 ]}

ประโยชน์ของการใช้ความเย็นเฉพาะที่บริเวณศีรษะและลำคอยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่^{[ 30 ]}บางคนกล่าวว่าการใช้น้ำแข็งประคบจมูกหรือหน้าผากไม่มีประโยชน์^{[ 31 ] [ 32 ]}บางคนรู้สึกว่าอาจส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือดในจมูกและจึงมีประโยชน์^{[ 33 ]}ในการแพทย์แผนโบราณของอินโดนีเซีย ใบพลูถูกนำมาใช้เพื่อหยุดเลือดกำเดาไหล เนื่องจากมีแทนนินซึ่งทำให้เลือดแข็งตัว จึงหยุดเลือดที่กำลังไหลอยู่^{[ 34 ]}

ในภาษาภาพของมังงะและอนิเมะ ญี่ปุ่น เลือดกำเดาไหล (鼻血, hanaji ) มักบ่งชี้ว่าผู้ที่เลือดไหลนั้นกำลังมีอารมณ์ทางเพศ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}ในนิยายตะวันตกเลือดกำเดาไหลมักหมายถึงการมีสมาธิหรือความพยายามอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการใช้พลังจิต^{[ 38 ] [ 39 ]}

ในภาษาอังกฤษแบบอเมริกันและแคนาดา คำว่า " nosebleed section " และ "nosebleed seats" เป็นคำสแลงที่ใช้กันทั่วไปสำหรับที่นั่งในการแข่งขันกีฬาหรือกิจกรรมที่มีผู้ชมอื่นๆ ซึ่งอยู่สูงที่สุดและไกลที่สุดจากจุดเกิดเหตุ คำนี้สื่อถึงแนวโน้มที่จะเกิดเลือดกำเดาไหลในที่สูง ซึ่งมักเกิดจากความดันบรรยากาศที่ต่ำกว่าปกติ

ประวัติศาสตร์ปากเปล่าของ ชนเผ่า ซู พื้นเมืองอเมริกัน มีการอ้างอิงถึงผู้หญิงที่เลือดกำเดาไหลเนื่องจากคนรักเล่นดนตรี ซึ่งหมายถึงการกระตุ้นทางเพศ^{[ 40 ]}

ในภาษาฟินแลนด์ "การแคะเลือดจากจมูก" และ "การขอให้เลือดกำเดาไหล" มักใช้ในความหมายเชิงนามธรรมเพื่ออธิบายพฤติกรรมทำลายตนเอง เช่น การเพิกเฉยต่อขั้นตอนด้านความปลอดภัยหรือจงใจทำให้ฝ่ายที่แข็งแกร่งกว่าโกรธ^{[ 41 ]}

ใน ภาษาแสลง ของฟิลิปปินส์การ "เลือดกำเดาไหล" หมายถึงการมีปัญหาอย่างมากในการสนทนาภาษาอังกฤษกับผู้พูดภาษาอังกฤษได้อย่างคล่องแคล่วหรือเป็นเจ้าของภาษา นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงความวิตกกังวลที่เกิดจากเหตุการณ์ที่ตึงเครียด เช่นการสอบหรือการสัมภาษณ์งาน^{[ 42 ]}

ในภาษาดัตช์ "แกล้งทำเป็นเลือดกำเดาไหล" เป็นสำนวนที่หมายถึงการแกล้งทำเป็นไม่รู้เรื่องอะไรเกี่ยวกับบางสิ่ง^{[ 43 ]}

คำว่าepistaxisมาจากภาษากรีกโบราณ : ἐπιστάζω epistazoซึ่งหมายถึง "เลือดไหลออกจากจมูก" มาจากἐπί epiซึ่งหมายถึง "ข้างบน, เหนือ" และστάζω stazoซึ่งหมายถึง "หยด [จากรูจมูก]" ^{[ 44 ]}

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับอาการเลือดกำเดาไหลในวิกิมีเดียคอมมอนส์