อาการปวดหัวจากการมีเพศสัมพันธ์
| อาการปวดหัวจากการมีเพศสัมพันธ์ | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | อาการปวดศีรษะขณะมีเพศสัมพันธ์ |
| ความเชี่ยวชาญ | ประสาทวิทยา |
อาการปวดหัวที่เกิดจากกิจกรรมทางเพศมักเกิดขึ้นที่กะโหลกศีรษะและลำคอระหว่างกิจกรรมทางเพศรวมถึงการ สำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง หรือการถึงจุดสุดยอดอาการปวดหัวเหล่านี้มักไม่ร้ายแรง แต่บางครั้งอาจเกิดจากเลือดออกในสมองและภาวะสมอง ขาดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง[ 1 ]อาจเกิดจากความเหนื่อยล้าทั่วไปความตื่นเต้นทางเพศหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อคอและใบหน้า[ 1 ]กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยา[ 1 ]
อาการและสัญญาณ
ตามการจำแนกประเภทโรคปวดศีรษะระหว่างประเทศ ฉบับที่ 3 (ICHD) ซึ่งเรียกภาวะนี้ว่าปวดศีรษะปฐมภูมิที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศโดยปกติแล้วจะเริ่มด้วยอาการปวดศีรษะตื้อๆ ที่เพิ่มขึ้นตามความตื่นเต้นทางเพศ และรุนแรงขึ้นเมื่อถึงจุดสุดยอด[ 2 ]ซึ่งเรียกว่า ปวดศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายทางเพศ สำหรับผู้ป่วยบางราย อาการปวดศีรษะจะเริ่มขึ้นอย่างฉับพลัน มักเกิดขึ้นเมื่อถึงจุดสุดยอด[ 1 ]ซึ่งเรียกว่า ปวดศีรษะเมื่อถึงจุดสุดยอด ในสองในสามของกรณี จะเป็นปวดทั้งสองข้าง และปวดข้างเดียวในส่วนที่เหลือ[ 2 ]อาการปวดจะคงอยู่ตั้งแต่หนึ่งนาทีถึง 24 ชั่วโมงในกรณีที่มีความรุนแรงมาก หรือนานถึง 72 ชั่วโมงในกรณีที่มีความรุนแรงเล็กน้อย[ 2 ]การเกิดขึ้นของอาการนั้นคาดเดาไม่ได้ และอาจไม่เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง[ 1 ]
ICHD ฉบับก่อนหน้านี้แบ่งอาการนี้ออกเป็นสองรูปแบบย่อย ได้แก่อาการปวดศีรษะก่อนถึงจุดสุดยอดและอาการปวดศีรษะ ขณะ ถึงจุดสุดยอด รูปแบบย่อยเหล่านี้ถูกรวมเข้าเป็นอาการเดียวที่มีลักษณะอาการแตกต่างกัน เนื่องจากงานวิจัยทางคลินิกไม่สามารถแยกแยะอาการเหล่านี้ได้[ 2 ]อาการปวดศีรษะหลังถึงจุดสุดยอดที่เกี่ยวข้องกับท่าทางอาจเกิดจากการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังโดยธรรมชาติ [ 2 ] อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลันระหว่างกิจกรรมทางเพศ อาจเกิดจากเลือดออกในสมองเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองหรือภาวะสมองขาดเลือดซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที[ 1 ] [ 3 ]
สาเหตุ
สำหรับผู้ป่วยบางราย อาการปวดศีรษะอาจเกี่ยวข้องกับการออกแรงทั่วไป ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะจากกิจกรรมทางเพศในการศึกษาหนึ่งพบว่ามีอาการปวดศีรษะจากกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศด้วย[ 1 ] มีการเสนอว่า การตอบสนองของความดันโลหิตต่อการออกกำลังกายเป็นกลไกหนึ่ง[ 4 ]สำหรับผู้ป่วยรายอื่น อาการปวดดูเหมือนจะถูกกระตุ้นโดยเฉพาะจากความตื่นเต้นทางเพศและการหดตัว ของ กล้ามเนื้อใบหน้าและลำคอ[ 1 ]
กรณีศึกษาที่เกิดขึ้นประปราย เชื่อมโยงอาการปวดหัวจากการ มีเพศสัมพันธ์กับการใช้ยาบางชนิด ได้แก่อะมิโอดา โร นซูโดอีเฟดรีนยาคุมกำเนิดและกัญชา[ 1 ]อาจเป็นผลมาจากภาวะอื่น เช่น กลุ่มอาการหลอดเลือด สมองตีบชั่วคราว[ 1 ]และมีความเกี่ยวข้องกับไมเกรน [ 1 ]
การรักษา
แพทย์ อาจแนะนำให้มีกิจกรรมทางเพศ ที่เบาลง[ 1 ]กรณีศึกษาพบว่าอินโดเมทาซินและเบต้าบล็อกเกอร์ประสบความสำเร็จในการรักษาอาการปวดหัวเหล่านี้[ 1 ] [ 5 ]โพรพราโนลอล เบลเลอร์กัลและทริปแทนก็ถูกนำมาใช้ด้วยความสำเร็จเช่นกัน[ 1 ] หลักฐานจากประสบการณ์และทางอ้อมชี้ให้เห็นว่าการทดลองเสริมแมกนีเซียมอาจช่วยบรรเทาอาการได้ (ในผู้ที่มีระดับ แมกนีเซียมต่ำที่ทราบหรือสงสัย) [ 6 ]
ระบาดวิทยา
คาดว่าอาการปวดหัวเหล่านี้จะเกิดขึ้นในประชากรประมาณ 1% [ 1 ]สามารถเกิดขึ้นได้ขณะมีเพศสัมพันธ์ในทุกช่วงอายุ[ 2 ]พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยการศึกษาพบว่าอัตราส่วนระหว่างเพศอยู่ที่ระหว่าง 1.2:1 ถึง 3:1 [ 2 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- Medscape: สาเหตุของอาการปวดหัวขณะมีเพศสัมพันธ์
- Dexter, S. (2010). "อาการปวดหัวขณะมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ร้ายแรงบรรเทาลงได้ด้วยการตั้งครรภ์ของคู่ครอง พร้อมนัยสำคัญสำหรับการรักษาในอนาคต" . BMJ Case Reports . 2010 : bcr1020092359. doi : 10.1136/bcr.10.2009.2359 . PMC 3028282 . PMID 22315637 .
- Delasobera, BE; Osborn, SR; Davis, JE (2012). "อาการปวดหัวอย่างรุนแรงขณะถึงจุดสุดยอด: กรณีการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงเบซิลาที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์" วารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน 43 ( 1): e43–7. doi : 10.1016/j.jemermed.2009.08.012 . PMID 19818575 .
- Uterga, JM; De Garay, MA; De Luna, IO; Uribarri, JB (2009). "อาการปวดหัวขณะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงคาโรติดโป่งพองที่ยังไม่แตก" Headache . 49 (8): 1232– 3. doi : 10.1111/j.1526-4610.2009.01479.x . PMID 19549158 . S2CID 205683288 .
- เมาริ, จี; เวก้า, พี; มูเรียส อี; เวก้า เจ; รามอน, ซี; ปาสควาล เจ (2012) “หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: สาเหตุที่ซ่อนอยู่ของอาการปวดศีรษะจากแรงกระทำ?” โรคเซฟัลอัลเจีย . 32 (9): 715– 8. ดอย : 10.1177/0333102412449928 . PMID22684099 . S2CID 23496163 .