การ ส่องกล้อง ตรวจต่อมน้ำ ลาย (Sialoendoscopy)เป็น เทคนิค การผ่าตัดแบบแผลเล็กที่ช่วยให้สามารถ ผ่าตัด ต่อมน้ำลาย ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของต่อมน้ำลายที่อุดตันและภาวะอื่นๆ ของต่อมน้ำลาย ในระหว่างการส่องกล้องตรวจต่อมน้ำลาย จะมีการใส่ กล้องเอนโดสโคป ขนาดเล็กเข้าไปในต่อมน้ำลายผ่านทาง ท่อน้ำลายที่ไหลลงสู่ปากขั้นตอนนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว แต่ยังเป็นการรักษาแบบแทรกแซงด้วย ดังนั้นจึงสามารถใช้สำหรับการสกัดนิ่วในต่อมน้ำลาย การล้างท่อน้ำลาย การขยายส่วนที่ตีบตัน หรือการหยอดยาต่างๆ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะ^{[ 1 ]}ดังนั้น การส่องกล้องตรวจต่อมน้ำลายจึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเรียบง่ายสำหรับการอุดตัน การตีบตัน และ นิ่วในต่อมน้ำลาย ( sialoliths ) ที่สำคัญ ขึ้นอยู่กับการอุดตัน การส่องกล้องตรวจต่อมน้ำลายสามารถทำได้ภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่ใน คลินิก ผู้ป่วยนอกหรือในห้องผ่าตัดภายใต้ การ ดมยาสลบ

นิ่วในต่อมน้ำลายเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการติดเชื้อในต่อมน้ำลาย (sialadenitis) นิ่วประเภทนี้พบได้ในประชากรทั่วไปร้อยละ 1.2 ^{[ 2 ]}

สาเหตุสำคัญอันดับสองของการอุดตันของท่อน้ำลายคือภาวะตีบตันและการยึดติด ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อต่อมน้ำลายก่อนหน้านี้ รวมถึงการติดเชื้อ ในวัยเด็ก เช่นโรคคางทูม ภาวะตีบตันส่วนใหญ่มักพบในท่อน้ำลายพาโรติดและส่วนใหญ่อยู่ในกระบวนการของโรคต่อมน้ำลายอักเสบเรื้อรังซ้ำๆ^{[ 3 ]}

โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้อง ขยาย หรือกรีด ปากท่อน้ำลายก่อนที่จะสอดกล้องเอนโดสโคป เข้าไป เมื่อสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปแล้ว จะใช้ สารละลายเกลือเพื่อขยายท่อน้ำลายและส่วนที่แตกแขนงออกไป

เมื่อสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในต่อมแล้ว ก็จะทำการสำรวจโครงสร้างภายในเพื่อวินิจฉัยโรคหรือเพื่อรักษาโรคเฉพาะอย่าง กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในต่อมผ่านทางช่องเปิด ตามธรรมชาติ ในช่องปาก หรือโดยการกรีดแผลเล็กๆ ที่ปากท่อ เทคนิคการสอดกล้องเหล่านี้เป็นเทคนิคที่ทำภายในช่องปากทั้งหมด

การผ่าตัดเอาหินในต่อมน้ำลายออก

• เมื่อขนาดของก้อนนิ่วไม่เกิน 5 มิลลิเมตร สามารถนำออกได้ด้วยเทคนิคการส่องกล้องเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้อนนิ่วอยู่เหนือกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นพื้นช่องปาก เทคนิคที่ใช้กันทั่วไป 4 วิธีในการกำจัดก้อนนิ่วในต่อมน้ำลาย ได้แก่:

1. เทคนิคการจับยึด
2. โดยใช้ระบบดึงตะกร้าลวดขนาดเล็ก
3. เทคนิคการแยกส่วน

• การแตกตัวทางกล^{[ 4 ]}
• การสลายก้อนนิ่วด้วยลม^{[ 5 ] [ 6 ]}
• การสลายก้อนนิ่วด้วยเลเซอร์^{[ 7 ]}
• การสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (ESWL) ^{[ 8 ]}

เมื่อขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า 5  มิลลิเมตร สามารถใช้วิธีการผ่าตัดสองขั้นตอน (โดยใช้กล้องเอนโดสโคปช่วย) ได้ โดยจะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปเพื่อระบุตำแหน่งของก้อนนิ่ว แล้วจึงทำการผ่าตัดและนำก้อนนิ่วออกทางช่องปาก หลังจากนำก้อนนิ่วออกจากต่อมน้ำลายแล้ว จะใส่ท่อระบาย (sialastic stent)เข้าไปในท่อน้ำลายเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ เพื่อให้ช่องปากได้ฟื้นตัวและจนกว่าต่อมน้ำลายจะกลับมาทำงานได้ตามปกติ วิธีนี้จะช่วยป้องกัน การเกิด แผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นปิดทับบริเวณปากท่อน้ำลายได้

ความสามารถในการใช้เทคนิคนี้เป็นผลมาจากการพัฒนาเครื่องมือสร้างภาพด้วยกล้องเอนโดสโคปขนาดเล็ก กล้องเอนโดสโคปสำหรับต่อมน้ำลายส่วนใหญ่ที่ใช้ในปัจจุบันเป็นแบบกึ่งแข็ง กล้องเอนโดสโคปแบบกึ่งแข็งช่วยให้มองเห็นกระบวนการที่เกิดโรคได้ แต่ความแข็งของกล้องช่วยให้สามารถควบคุมและนำทางไปตามโครงสร้างภายในของต่อมน้ำลายได้

มีเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กหลายประเภทให้เลือกใช้ เช่น คีมจับ คีมตัดชิ้นเนื้อ สว่านเข็มเส้นใยเลเซอร์และเครื่องมือสลายก้อนนิ่ว (แม้ว่าเครื่องมือสลายก้อนนิ่วจะยังไม่สามารถจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาได้ในขณะนี้ เนื่องจากอยู่ระหว่างรอ การอนุมัติ จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ ) หลายบริษัทผลิตเครื่องมือส่องตรวจต่อมน้ำ ลายและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กหลายประเภท แต่ละระบบมีข้อดีและข้อเสีย และไม่มีระบบใดได้รับการแนะนำเป็นพิเศษแพทย์แต่ละท่านอาจเลือกใช้ระบบที่แตกต่างกันไปตามประสบการณ์และการฝึกฝนทางคลินิกของศัลยแพทย์

• 1990: Konigsberger และ Gundlach ได้ทำการส่องกล้องตรวจต่อมน้ำลายแยกกัน โดยสอดกล้องเข้าไปในต่อมน้ำลายหลัก^{[ 9 ] [ 10 ]}
• ในปี พ.ศ. 2534 Katz ได้นำเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นขนาด 0.8 มิลลิเมตรมาใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคนิ่วในต่อมน้ำลาย^{[ 11 ]}
• ในปี พ.ศ. 2537 Nahlieli ใช้มินิเอนโดสโคปแบบแข็งเพื่อวินิจฉัยและรักษาการอุดตันของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่^{[ 12 ]}

• อีเมดิซีน