ผลข้างเคียง
ในทางการแพทย์ผลข้างเคียงคือผลที่ไม่ได้ตั้งใจซึ่งเกิดจาก ความสามารถหรือคุณสมบัติของ ยาหรือการรักษาอื่นๆ และผลเหล่านี้มักไม่พึงประสงค์แต่บางครั้งก็มีประโยชน์[ 1 ] ยา สมุนไพรและยาแผนโบราณก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน
ยาหรือวิธีการรักษาที่ปกติใช้เพื่อให้ได้ผลเฉพาะอย่าง อาจถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์ ซึ่งเรียกว่า " การใช้แบบนอกเหนือข้อบ่งชี้ " จนกว่าจะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในลักษณะดังกล่าว ตัวอย่างเช่นรังสีเอกซ์ถูกใช้เป็นเทคนิคการถ่ายภาพ มานานแล้ว การค้นพบความสามารถในการทำลายเซลล์มะเร็งของ รังสีเอกซ์นำไปสู่การใช้ในรังสีรักษาเพื่อทำลายเนื้องอกร้าย
ความถี่ของการเกิดผลข้างเคียง

องค์การอนามัยโลกและองค์กรด้านสุขภาพอื่นๆ ระบุความน่าจะเป็นของการเกิดผลข้างเคียงดังนี้: [ 4 ] [ 5 ]
- พบ ได้ มาก ≥ 1/10
- ( ) 1/10ถึง1/100
- ไม่ พบ บ่อย ( บ่อย ) 1/100ถึง1/1000
- หามาก1/1000ถึง1/10000
- หามาก < 1/10000
คณะกรรมาธิการยุโรปแนะนำว่ารายการควรมีเฉพาะผลข้างเคียงที่มี "ความเป็นไปได้อย่างน้อยในระดับที่สมเหตุสมผล" ว่าเกิดจากยา และความถี่ "ควรแสดงถึงอัตราการเกิดแบบดิบ (และไม่ใช่ความแตกต่างหรือความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่คำนวณเทียบกับยาหลอกหรือตัวเปรียบเทียบอื่น)" [ 6 ]ความถี่อธิบายว่าอาการปรากฏบ่อยแค่ไหนหลังจากรับประทานยา โดยไม่ถือว่าอาการเหล่านั้นเกิดจากยาเสมอไป ทั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพ[ 7 ]และบุคคลทั่วไป[ 8 ]ตีความความถี่ของผลข้างเคียงผิดว่าเป็นการอธิบายการเพิ่มขึ้นของความถี่ที่เกิดจากยา
ตัวอย่างของผลข้างเคียงจากการรักษา
ยาและวิธีการรักษาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมายที่ได้รับการรายงาน เอกสารข้อมูลที่ให้มาพร้อมกับยาเกือบทุกชนิดจะระบุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์นั้นพบได้น้อยกว่า ตัวอย่างเช่น ผลข้างเคียงบางส่วนที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลว่าเป็นผลที่ตั้งใจไว้ในหลายกรณี ได้แก่:
- Bevacizumab ( Avastin ) ซึ่งใช้ในการชะลอการเติบโตของหลอดเลือด ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม ชนิดแห้งที่เกี่ยวข้องกับอายุ รวมถึงอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจากโรคต่างๆ เช่นโรคจอประสาทตาจากเบาหวานและภาวะหลอดเลือดดำส่วนกลางของจอประสาทตาอุดตัน[ 9 ]
- จากการทดลอง (พ.ศ. 2525–2538) พบว่าบูเพรนอร์ฟีน มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา [ 10 ] [ 11 ]
- บูโปรพิออน (เวลบูทริน) ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้ายังช่วยในการเลิกบุหรี่ได้ด้วย ข้อบ่งชี้ในการใช้รักษานี้ได้รับการอนุมัติในภายหลัง และชื่อยาที่จำหน่ายเพื่อเลิกบุหรี่คือ ไซแบน (Zyban) บูโปรพิออนในชื่อการค้าไซแบนอาจมีราคาสูงกว่าเวลบูทริน ดังนั้นแพทย์บางท่านจึงสั่งจ่ายเวลบูทรินสำหรับการเลิกบุหรี่
- คาร์บามาเซพีนเป็นยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วและอาการชักจากโรคลมชักแต่มีผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์ในการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) โรคจิตเภทกลุ่มอาการแขนขาเทียมโรคปวดรุนแรงเฉียบพลันโรคกล้ามเนื้อ กระตุก และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ[ 12 ]
- Dexamethasoneและbetamethasoneในการคลอดก่อนกำหนดเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์[ 13 ]
- Doxepinถูกนำมาใช้รักษาอาการบวมน้ำและอาการแพ้อย่างรุนแรงเนื่องจากมีคุณสมบัติในการต้านฮิสตามีน อย่างแรง [ 14 ]
- กาบาเพนตินซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการชักและอาการปวดหลังจากการติดเชื้อเริมในผู้ใหญ่ มีผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว อาการสั่นที่เกิด จาก สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด อาการ ร้อนวูบวาบการป้องกันไมเกรน กลุ่ม อาการปวดเส้นประสาทกลุ่มอาการแขนขาเทียม และกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข[ 15 ]
- ไฮดรอกซีซีนซึ่งเป็นยาแก้แพ้ชนิดหนึ่ง ยังใช้เป็นยาคลายความวิตกกังวลได้อีก ด้วย
- แมกนีเซียมซัลเฟตในทางสูติศาสตร์สำหรับการคลอดก่อนกำหนดและภาวะครรภ์เป็นพิษ[ 13 ]
- เมโทเทรกเซต (MTX) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษามะเร็งรกมักใช้ในการรักษาทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยัง ไม่แตก [ 16 ]
- ยาSSRI sertraline ได้รับการอนุมัติให้ ใช้เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า แต่ทำให้การถึงจุดสุดยอดทางเพศในผู้ชายช้าลง และสามารถใช้รักษาอาการหลั่งเร็วได้[ 17 ]
- เดิมที ซิลเดนาฟิลถูกพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ต่อมาพบว่ามันยังช่วยให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะ เพศชายได้ด้วย จึงได้รับการอนุมัติให้ใช้ยานี้ในภายหลัง
- Terazosinซึ่งเป็น สารต้าน α -adrenergicที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากขยายใหญ่) และความดันโลหิตสูง (เป็นหนึ่งในยาหลายชนิด) ที่ใช้แบบนอกเหนือข้อบ่งใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไปและ เหงื่อ ออกมากผิดปกติ ที่เกิดจากยา [ 18 ] [ 19 ]
- ทาลิโดไมด์ ซึ่งเป็นยาที่ขายตามร้านขายยาทั่วไปตั้งแต่ปี 1957 ถึง 1961 ในฐานะยาระงับประสาทและรักษาอาการแพ้ท้องในระหว่างตั้งครรภ์ กลายเป็นที่รู้จักในทางที่ไม่ดีเนื่องจากทำให้ทารกหลายหมื่นคนเกิดมาโดยไม่มีแขนขาและมีภาวะอื่นๆ หรือเสียชีวิตในครรภ์แม้ว่ายาชนิดนี้ยังคงมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ อยู่แต่ปัจจุบันใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและโรคผิวหนังและอยู่ใน รายชื่อยาจำเป็น ขององค์การอนามัยโลก[ 20 ]
ดูเพิ่มเติม
- อาการไม่พึงประสงค์จากยา (ADR) คือผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากการรับประทานยา
- การได้รับสารพิษจากยาหลายชนิดร่วมกัน
- การบริหารแบบอนุรักษ์นิยม
- ปฏิกิริยาระหว่างยา (DDI) คือการเปลี่ยนแปลงการออกฤทธิ์ของยาชนิดหนึ่งที่เกิดจากการใช้ยาอื่นร่วมด้วย
- การเกิดโรคจากการรักษา
- ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกับสิ่งที่คาดหวังโดยทั่วไปคือ ผลของสารที่เกิดขึ้นตรงข้ามกับสิ่งที่คาดการณ์ไว้ตามปกติ
- เภสัชพันธุศาสตร์คือการใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย
- ผลที่ตามมาโดยไม่ได้ตั้งใจ
ลิงก์ภายนอก
- "MedEffect Canada" . กระทรวงสาธารณสุขแคนาดา . 13 กรกฎาคม 2554.
- "คำจำกัดความ" (PDF) . องค์การอนามัยโลก .