ยาระงับประสาท
ประเภทของยา
สมุนไพรระงับประสาท
ข้อมูลทางคลินิก
ดรักส์.คอม	ประเภทของยา
ลิงก์ภายนอก
เมช	D006993
สถานะทางกฎหมาย
ในวิกิดาต้า

ยาระงับประสาทหรือยาคลายความกังวล^{[หมายเหตุ 1 ]}คือสารที่ทำให้เกิดการสงบสติอารมณ์โดยการลดความหงุดหงิด^{[ 1 ]}หรือความตื่นเต้น [ ^{2 ] ยา}เหล่านี้เป็นสารกดระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และมีปฏิสัมพันธ์กับการทำงานของสมอง ทำให้การทำงานของสมองลดลง สามารถจำแนกยาระงับประสาทได้หลายชนิด แต่ส่วนใหญ่จะมีผลต่อสารสื่อประสาทแกมมา-อะมิโนบิวทิริกแอซิด (GABA) ยาระงับประสาทส่วนใหญ่ทำให้เกิดผลผ่อนคลายโดยการเพิ่มกิจกรรมของ GABA ^{[ 3 ]}

กลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับยานอนหลับคำว่า ยา ระงับประสาทหมายถึงยาที่ช่วยให้สงบหรือบรรเทาความวิตกกังวลในขณะที่คำว่ายานอนหลับหมายถึงยาที่มีจุดประสงค์หลักเพื่อเริ่มต้น รักษา หรือยืดระยะเวลาการนอนหลับ เนื่องจากหน้าที่ทั้งสองนี้มักจะทับซ้อนกัน และเนื่องจากยาในกลุ่มนี้โดยทั่วไปจะทำให้เกิดผลที่ขึ้นอยู่กับปริมาณยา (ตั้งแต่การลดความวิตกกังวลไปจนถึงการหมดสติ) จึงมักเรียกโดยรวมว่า ยา ระงับประสาท-ยานอนหลับ^{[ 4 ]}

คำว่า "ยากล่อมประสาท" และ "ยานอนหลับ" มีความหมายทับซ้อนกันอยู่บ้าง

ความก้าวหน้าในด้านเภสัชวิทยาทำให้สามารถกำหนดเป้าหมายไปยังตัวรับได้อย่างเฉพาะเจาะจงมากขึ้น และเลือกใช้ยาได้อย่างมีความจำเพาะเจาะจงมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้จำเป็นต้องใช้ความแม่นยำมากขึ้นในการอธิบายยาเหล่านี้และผลกระทบของยา:

• คำว่า " ยาคลายความวิตกกังวล " หมายถึงยาที่ออกฤทธิ์ต่ออาการวิตกกังวล โดยเฉพาะ (อย่างไรก็ตามเบนโซไดอะเซปิน บางชนิด อาจมีฤทธิ์ทั้งสามอย่าง คือ ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ และยาคลายความวิตกกังวล)
• คำว่า "ยากล่อมประสาท" อาจหมายถึงยาคลายความวิตกกังวลหรือยาต้านโรคจิต

คำว่า "chemical cosh " ( โดย coshเป็นคำที่ใช้เรียกอาวุธทื่อๆ เช่น ไม้กระบอง) บางครั้งถูกใช้ในภาษาพูดเพื่อหมายถึงยาระงับประสาทชนิดแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณี:

• การจ่ายยาต้านโรคจิต อย่างแพร่หลาย ในสถานดูแลผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจัดการได้ง่ายขึ้น^{[ 5 ]}

แพทย์และสัตวแพทย์มักให้ยาคลายความวิตกกังวลแก่ผู้ป่วย เพื่อลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษาที่เจ็บปวดหรือก่อให้เกิดความวิตกกังวล แม้ว่ายาคลายความวิตกกังวลจะไม่บรรเทาความเจ็บปวด แต่ก็สามารถเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์ร่วมกับยาแก้ปวดในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดและมักให้แก่ผู้ป่วยก่อนการวางยาสลบหรือก่อนขั้นตอนการรักษาที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและเป็นการสอดใส่เครื่องมือเข้าไปในร่างกายอย่างรุนแรง เช่นการสวนหัวใจ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ และ การ ส่อง กล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ยาระงับประสาทบางชนิดสามารถทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตใจและร่างกายได้เมื่อรับประทานเป็นประจำในระยะเวลานาน แม้จะรับประทานในขนาดที่ใช้ในการรักษา^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}เมื่อบุคคลใดบุคคลหนึ่งติดยาระงับประสาทและหยุดรับประทานยาอย่างกะทันหัน จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการถอนยา อาการถอนยาขึ้นอยู่กับชนิดของยาระงับประสาท ระยะเวลาการใช้ ขนาดยา และอัตราการหยุดยา อาการถอนยาเกิดขึ้นในหลายระบบของร่างกาย อาการทางระบบประสาทและจิตใจอาจรวมถึงความวิตกกังวล ความกระสับกระส่าย และอาการชักการถอนแอลกอฮอล์อาจนำไปสู่ อาการ เพ้อคลั่งซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้^{[ 10 ]} อาการ ของระบบประสาทซิมพาเทติกได้แก่ ใจสั่น เหงื่อออกมากเกินไป และมีไข้^{[ 11 ]}

เมื่อผู้ใช้เกิดการพึ่งพาทางจิตใจ พวกเขารู้สึกราวกับว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อการดำเนินชีวิต แม้ว่าการพึ่งพาทางกายภาพอาจไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใช้ในระยะสั้น ในกรณีการพึ่งพาทั้งสองประเภท การค้นหาและใช้ยาระงับประสาทจะกลายเป็นจุดสนใจหลักในชีวิต ทั้งการพึ่งพาทางกายภาพและทางจิตใจสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัด

ยาระงับประสาทหลายชนิดสามารถถูกใช้ในทางที่ผิดได้ แต่บาร์บิทูเรตและเบนโซไดอะซีพีนเป็นสาเหตุหลักของปัญหาการใช้ยาระงับประสาท เนื่องจากมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อความบันเทิงหรือเพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ผู้ที่มีปัญหาในการรับมือกับความเครียด ความวิตกกังวล หรือการนอนไม่หลับ อาจใช้ยาระงับประสาทมากเกินไปหรือติดยาได้ ผู้ใช้ เฮโรอีน บางราย อาจใช้ยาเหล่านี้เพื่อเสริมยาของตนหรือใช้แทนยา ผู้ใช้ สารกระตุ้นอาจใช้ยาระงับประสาทเพื่อลดอาการกระสับกระส่ายมากเกินไป บางคนใช้ยาระงับประสาทเพื่อความบันเทิงเพื่อผ่อนคลายและลืมความกังวลการใช้บาร์บิทูเรตเกินขนาดเป็นปัจจัยหนึ่งในเกือบหนึ่งในสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่รายงานทั้งหมด ซึ่งรวมถึงการฆ่าตัวตายและการได้รับยาเกินขนาดโดยอุบัติเหตุ เบนโซไดอะซีพีนมีขอบเขตความปลอดภัยที่กว้างกว่าและแทบจะไม่ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดเว้นแต่จะผสมกับยากดประสาทส่วนกลางอื่นๆ^{[ 12 ]}การเสียชีวิตโดยอุบัติเหตุบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อ ผู้ใช้ ที่ง่วงซึมและสับสนใช้ยาซ้ำ หรือเมื่อใช้ยาระงับประสาทร่วมกับ แอลกอฮอล์

การศึกษาจากสหรัฐอเมริกาพบว่าในปี 2011 ยาระงับประสาทและยานอนหลับเป็นสาเหตุหลักของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา (ADE) ที่พบในโรงพยาบาล โดยประมาณ 2.8% ของ ADE ทั้งหมดที่พบเมื่อเข้ารับการรักษา และ 4.4% ของ ADE ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลเกิดจากยาระงับประสาทหรือยานอนหลับ^{[ 13 ]} การศึกษาอีกฉบับหนึ่งระบุว่ามีการรายงานการได้รับยาระงับประสาททั้งหมด 70,982 ครั้งไปยัง ศูนย์ควบคุม พิษ ของสหรัฐฯ ในปี 1998 ซึ่ง 2,310 ครั้ง (3.2%) ส่งผลให้เกิดพิษ ร้ายแรง และ 89 ครั้ง (0.1%) ส่งผลให้เสียชีวิต ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินในสหรัฐฯ อันเป็นผลมาจากการใช้ยาระงับประสาทโดยไม่ได้รับอนุญาตทางการแพทย์ มีใบสั่งยาที่ถูกต้อง แต่รับประทานยาเกินขนาดหรือใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆ^{[ 14 ]}

นอกจากนี้ ยังมีปฏิกิริยาผิดปกติ ร้ายแรง ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับการใช้ยาระงับประสาท ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดในบางคน Malcolm Lader จากสถาบันจิตเวชศาสตร์ในลอนดอนประเมินว่าอุบัติการณ์ของปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์เหล่านี้อยู่ที่ประมาณ 5% แม้แต่การใช้ยาในระยะสั้น ปฏิกิริยาผิดปกติอาจประกอบด้วยภาวะซึมเศร้าโดยมีหรือไม่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายโรคกลัวความก้าวร้าว พฤติกรรม รุนแรง และอาการที่บางครั้ง วินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคจิต^{[ 15 ]}

ยากล่อมประสาทและแอลกอฮอล์บางครั้งถูกนำมาใช้ร่วมกันเพื่อความบันเทิงหรือโดยไม่ระมัดระวัง เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นสารกดประสาทที่รุนแรงซึ่งทำให้ การทำงาน ของสมอง ช้าลง และกดการหายใจสารทั้งสองชนิดจึงเสริมฤทธิ์กัน และการผสมผสานเช่นนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

การใช้เบนโซไดอะซีพีนในระยะยาวอาจมีผลต่อสมองคล้ายกับแอลกอฮอล์และยังเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) อาการ คลั่งไคล้ โรคจิต ความผิด ปกติของการนอนหลับความ ผิดปกติทาง เพศ อาการ เพ้อและ ความผิดปกติทางระบบประสาท และสมอง (รวมถึงภาวะสมองเสื่อม ที่เกิดจากเบนโซไดอะซีพีนซึ่งยังคงอยู่แม้หลังจากหยุดยาแล้ว) ^{[ 16 ]}เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ เชื่อกันว่าผลกระทบของเบนโซไดอะซีพีนต่อเคมีประสาท เช่น ระดับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน ที่ลดลง เป็นสาเหตุของผลกระทบต่ออารมณ์และความวิตกกังวล^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}นอกจากนี้ เบนโซไดอะซีพีนยังสามารถทำให้เกิดหรือทำให้อาการทางจิตเวชอื่นๆ แย่ลงได้โดยอ้อม (เช่น อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล โรคจิต ความหงุดหงิด) โดยทำให้การนอนหลับแย่ลง (เช่น โรคการนอนหลับที่เกิดจากเบนโซไดอะซีพีน) เบนโซไดอะซีพีนมักใช้รักษาอาการนอนไม่หลับในระยะสั้น (ทั้งที่แพทย์สั่งและใช้เอง) แต่จะทำให้การนอนหลับแย่ลงในระยะยาว แม้ว่าเบนโซไดอะซีพีนจะช่วยให้คนนอนหลับได้ แต่ก็รบกวนโครงสร้างการนอนหลับทำให้เวลานอนหลับลดลง ทำให้เวลาเข้าสู่ระยะ REM ช้า ลง และลดการนอนหลับลึกแบบคลื่น ช้า (ซึ่งเป็นส่วนที่ช่วยฟื้นฟูพลังงานและอารมณ์ได้ดีที่สุด) ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากล่อมประสาทและยานอนหลับในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม^{[ 26 ]}ตามเกณฑ์เครื่องมือความเหมาะสมของยาสำหรับภาวะสุขภาพร่วมในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม [ ^{27 ] การ}ใช้ยาเหล่านี้อาจขัดขวางการทำงานของสมองในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ซึ่งยังมีความไวต่อผลข้างเคียงของยามากกว่าปกติอีกด้วย

ยาระงับประสาทบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยสูญ เสียความทรงจำ ทั้ง ระยะสั้นและระยะยาวลอราเซแพมเป็นยาชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิด ภาวะ สูญเสียความทรงจำแบบย้อนหลังได้ผู้ ป่วย ในหอผู้ป่วยหนักที่ได้รับยาในปริมาณสูงและต่อเนื่องเป็นเวลานาน โดยปกติจะได้รับผ่านการให้ยาทางหลอดเลือดดำมีแนวโน้มที่จะประสบกับผลข้างเคียงดังกล่าวมากกว่า

นอกจากนี้ การใช้ยาคลายเครียดเป็นเวลานานยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคย้ำคิดย้ำทำ ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่รู้ตัวว่าได้ทำกิจกรรมที่วางแผนไว้แล้วหรือไม่ อาจทำซ้ำๆ ในสิ่งที่ตนยังลังเลสงสัยอยู่ การจำชื่อที่เคยจำได้ก็กลายเป็นปัญหา จนทำให้เห็นอาการสูญเสียความจำอย่างชัดเจน

ยา ระงับประสาท — โดยทั่วไปคือแอลกอฮอล์^{[ 28 ]}แต่ยังรวมถึงGHB , ฟลูนิทราเซแพม (Rohypnol) และในระดับที่น้อยกว่าคือเทมาเซแพม (Restoril) และมิดาโซแลม (Versed) ^{[ 29 ]} — มีรายงานว่าใช้เป็น ยา ข่มขืน (เรียกอีกอย่างว่าMickey Finn ) และถูกนำไปใช้กับลูกค้าที่ไม่รู้เรื่องในบาร์หรือแขกในงานปาร์ตี้เพื่อลดการป้องกันของเหยื่อที่ตั้งใจไว้

ภาพรวมทางสถิติชี้ให้เห็นว่าการใช้เครื่องดื่มที่ผสมยากล่อมประสาทเพื่อปล้นคนนั้นพบได้บ่อยกว่าการใช้เพื่อข่มขืน^{[ 30 ]}นอกจากนี้ยังมีรายงานกรณีที่อาชญากรรับประทานโรฮิปนอลเองก่อนที่จะก่ออาชญากรรม เนื่องจากการสูญเสียการยับยั้งชั่งใจจากยาอาจเพิ่มความมั่นใจในการก่ออาชญากรรม และอาการความจำเสื่อมที่เกิดจากยาทำให้ตำรวจสอบสวนพวกเขาได้ยากหากถูกจับได้

• ยาแก้ซึมเศร้า
• อาการถอนยาเบนโซไดอะซีพีน
• การสะกดจิต
• ปืนยิงยาสลบ

• โทน, แอนเดรีย. ยุคแห่งความวิตกกังวล: ประวัติศาสตร์ความสัมพันธ์อันวุ่นวายของอเมริกากับยาคลายความวิตกกังวล (สำนักพิมพ์เบสิก บุ๊คส์, 2009) 288 หน้า; ISBN 978-0-465-08658-0การค้นหาข้อความและส่วนที่ตัดตอนมา