การลอกหลุด
ชื่ออื่นๆ	ผิวหนังลอกเป็นแผ่นๆ ผลัดเซลล์ผิว หลุดลอกอย่างฉับพลัน (ในบางกรณี)
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ผิวหนัง

การลอกของผิวหนังหรือการผลัดเซลล์ผิวคือการหลุดลอกของเซลล์ที่ตายแล้วจากชั้นนอกสุดของผิวหนัง^{[ 1 ]}

คำนี้มาจากภาษาละตินdesquamare ซึ่งหมาย ถึง ' การขูดเกล็ดออกจากปลา '

เคราติโนไซต์เป็นเซลล์หลักของหนังกำพร้าซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของผิวหนัง เคราติโนไซต์ที่มีชีวิตจะอยู่ในชั้นฐาน ชั้นหนาม หรือชั้นเม็ดของหนังกำพร้า ชั้นนอกสุดของหนังกำพร้าเรียกว่าชั้นสตราตัมคอร์เนียมและประกอบด้วยเคราติโนไซต์ที่แตกต่างอย่างสมบูรณ์แล้ว เรียกว่าคอร์นีโอไซต์ในกรณีที่ไม่มีโรค การหลุดลอกของผิวหนังจะเกิดขึ้นเมื่อคอร์นีโอไซต์หลุดลอกออกจากผิวหนังทีละเซลล์โดยไม่รู้ตัว^{[ 2 ]}โดยทั่วไปแล้ว ระยะเวลาที่ใช้ในการสร้างและหลุดลอกของคอร์นีโอไซต์จะประมาณ 14 สัปดาห์ แต่ระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคที่ผิวหนังปกคลุมอยู่ ตัวอย่างเช่น การหลุดลอกของผิวหนังจะเกิดขึ้นช้ากว่าที่บริเวณปลายมือและปลายเท้า และเกิดขึ้นเร็วกว่าในบริเวณที่ผิวหนังบาง เช่น เปลือกตา การหลุดลอกของผิวหนังตามปกติสามารถมองเห็นได้โดยการแช่ผิวหนังในน้ำอุ่นหรือน้ำร้อน กระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังชั้นนอกสุดหลุดลอกออก (เช่นเดียวกับกรณีหลังอาบน้ำอุ่น)

คอร์นีโอไซต์ยึดติดกันด้วยคอร์นีโอเดสโมโซม เพื่อให้เกิดการหลุดลอก การเชื่อมต่อของคอร์นีโอเดสโมโซมเหล่านี้จะต้องถูกย่อยสลาย^{[ 2 ]} เคราติโนไซต์ ที่อยู่ในชั้นสแตรตัมแกรนูโลซัมจะผลิตสมาชิกในกลุ่มคัลลิเครอินที่ย่อยสลายคอร์นีโอเดสโมโซม โดยเฉพาะKLK1 , KLK5และKLK7 ^{[ 3 ]}คัลลิเครอินเป็นเซรินโปรตีเอส บรรจุอยู่ภายในลามิลลาร์บอดี้และถูกปล่อยออกมาในช่องว่างระหว่างเซลล์เคราติโนไซต์เมื่อพวกมันเปลี่ยนไปเป็นคอร์นีโอไซต์^{[ 2 ]}เพื่อป้องกันการหลุดลอกก่อนกำหนด เคราติโนไซต์ในชั้นแกรนูลาร์ยังผลิตโปรตีนยับยั้งคัลลิเครอินอีกด้วย^{[ 3 ]}

ที่บริเวณปลายมือและเท้า การหลุดลอกของผิวหนังเกิดขึ้นช้าลงเนื่องจากเซลล์เคราติโนไซต์ในชั้นเม็ดจะลดการแสดงออกของ KLK1 และ KLK7 และเพิ่มการแสดงออกของสารยับยั้งโปรตีเอส รวมถึงSPINK9 ที่จำเพาะต่อ KLK5 และสารยับยั้งโปรตีเอสซิสทีน CSTA และ CST3 ^{[ 3 ]}การชะลอการหลุดลอกของเซลล์เคราตินช่วยให้ผิวหนังบริเวณปลายมือและเท้า (ฝ่ามือและฝ่าเท้า) สามารถสร้างชั้นเคราตินที่หนาและปกป้องได้^{[ 3 ]}

เกล็ดจะก่อตัวขึ้นบนผิวหนังในภาวะโรคต่างๆ และเป็นผลมาจากการหลุดลอกของผิวหนังที่ผิดปกติ ในการหลุดลอกของผิวหนังที่เป็นพยาธิสภาพ เช่นที่พบในโรคอิชธิโอซิสที่ถ่ายทอดทางโครโมโซม X ชั้นเคราตินจะหนาขึ้น (ไฮเปอร์เคราโทซิส) ทำให้ผิวหนังดู "แห้ง" หรือเป็นเกล็ด และแทนที่จะหลุดลอกเป็นเซลล์เดี่ยวๆ เซลล์เคราตินจะหลุดลอกเป็นกลุ่มๆ ทำให้เกิดเกล็ดที่มองเห็นได้^{[ 2 ]}การหลุดลอกของหนังกำพร้าอาจเกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บของผิวหนัง ตัวอย่างเช่น เมื่อผื่นของโรคหัดจางลง ก็จะมีการหลุดลอกของผิวหนัง การลอกของผิวหนังมักเกิดขึ้นหลังจากการหายของแผลไหม้ ระดับแรก หรือ แผล ไหม้จากแดดกลุ่มอาการช็อก จาก การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นStaphylococcus aureus [ ^{4 ]} ซึ่ง เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ สามารถทำให้เกิดการหลุดลอกของผิวหนังอย่างรุนแรง ^ได้เช่นเดียวกับพิษจากปรอทโรคผิวหนังร้ายแรงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการลอกของผิวหนังอย่างรุนแรง ได้แก่กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันและโรคผิวหนังอักเสบจากสารพิษ (TEN) ^{[ 5 ]} รังสีสามารถทำให้เกิด การลอกของ ผิวหนัง แบบแห้งหรือ แบบเปียก ได้^{[ 6 ]}การลอกของผิวหนังยังผิดปกติในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้^{[ 3 ]}การลอกของผิวหนังที่ผิดปกติมักส่งผลให้เกิดเกล็ดบนผิวหนัง^{[ 3 ]} การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของไขมันในเกล็ดถูกนำมาใช้ในการสร้างแบบจำลองการวินิจฉัยโรคผิวหนังของมนุษย์^{[ 3 ]}

• 
  ผิวหนังลอกเป็นขุยบริเวณมือ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไข้สการ์เลต
• 
  ผิวหนังลอกเป็นขุยบริเวณปลายนิ้วมือ ซึ่งเกิดจากไข้สการ์เลต
• 
  ผิวหนังลอกเป็นขุยที่นิ้วมือ เกิดจากการแตกของเนื้อเยื่ออักเสบที่ เล็บอย่างเฉียบพลัน

เนื้อเยื่อตาบางชนิด รวมถึงเยื่อบุตาและกระจกตาอาจเกิดการหลุดลอกผิดปกติในโรคต่างๆ เช่นโรคตาแห้ง [ ^{7 ]}กายวิภาคของดวงตาของมนุษย์^{ทำให้}การหลุดลอกของเลนส์เป็นไปไม่ได้^{[ 8 ]}

• โรคเหงือกอักเสบชนิดลอกหลุด
• ข้อต่อที่ลอกออก
• การลอกเป็นขุยชื้น
• โรคผิวหนังลอกเป็นขุย(Pityriasis)
• การแตกร่อน
• ผิวไหม้แดด

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์การลอกหลุดของผิวหนัง (Desquamation )