แมงมุมกัด
การถูกแมงมุมกัดหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคพิษแมงมุมคือการบาดเจ็บที่เกิดจากการถูกแมงมุม กัด ผลกระทบจากการถูกกัดส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง[ 1 ]การถูกกัดส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการเล็กน้อยบริเวณที่ถูกกัด[ 1 ]ในบางกรณีอาจทำให้เกิดแผลเนื้อตายที่ผิวหนังหรืออาการปวดอย่างรุนแรง[ 2 ] : 455
แมงมุมส่วนใหญ่ไม่กัดแล้วเกิดอาการร้ายแรง[ 1 ]การกัดที่จะ ทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้นั้น จำเป็นต้องมีพิษ ในปริมาณมาก การกัดของ แมงมุมแม่ม่ายเกี่ยวข้องกับพิษต่อระบบประสาท ซึ่งทำให้เกิดอาการที่เรียกว่าlatrodectism [ 3 ] อาการอาจรวมถึงอาการปวด ซึ่งอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัดหรือบริเวณหน้าอกและช่องท้อง เหงื่อออก ตะคริว และอาเจียน เป็นต้น[ 1 ]การกัดของแมงมุมสันโดษทำให้เกิดอาการloxoscelismซึ่งอาจเกิดเนื้อเยื่อตาย เฉพาะที่ บริเวณผิวหนังโดยรอบและการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นบริเวณกว้าง [ 4 ]อาจมีอาการปวดศีรษะ อาเจียน และมีไข้เล็กน้อย[ 4 ]แมงมุมชนิดอื่นที่สามารถกัดแล้วเกิดอาการร้ายแรงได้ ได้แก่แมงมุมใยกรวยออสเตรเลีย[ 5 ]และแมงมุมเร่ร่อนอเมริกาใต้[ 1 ]
ความพยายามในการป้องกันการถูกแมงมุมกัด ได้แก่ การกำจัดสิ่งกีดขวางและการใช้ ยา ฆ่าแมลง[ 1 ]การถูกแมงมุมกัดส่วนใหญ่จะได้รับการจัดการด้วยการดูแลแบบประคับประคอง เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอย ด์ (รวมถึง ไอบูโพรเฟน ) สำหรับบรรเทาอาการปวด และยาแก้แพ้สำหรับอาการคัน[ 6 ] อาจใช้ยาแก้ปวด กลุ่มโอปิออยด์หากอาการปวดรุนแรง[ 6 ]แม้ว่า จะมี เซรั่ มแก้พิษ สำหรับพิษแมงมุมแม่ม่ายดำ แต่ก็มี ความเสี่ยงต่อ การเกิดภาวะแพ้รุนแรงจึงไม่ค่อยมีการใช้ในสหรัฐอเมริกา[ 6 ]เซรั่มแก้พิษสำหรับพิษแมงมุมใยกรวยช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น[ 1 ]อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมบริเวณผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บจากการถูกแมงมุมแม่ม่ายกัดบางกรณี[ 6 ]
การถูกแมงมุมกัดอาจได้รับการวินิจฉัยเกินจริงหรือวินิจฉัยผิดพลาด[ 1 ]ในรายงานการถูกแมงมุมกัดหลายฉบับนั้นไม่ชัดเจนว่ามีการถูกแมงมุมกัดเกิดขึ้นจริงหรือไม่[ 7 ]ในอดีตมีหลายภาวะที่ถูกเชื่อมโยงกับการถูกแมงมุมกัด ในยุคกลางมีภาวะหนึ่งที่อ้างว่าเกิดจากการถูกแมงมุมกัดคือโรคทารันติซึมซึ่งทำให้ผู้คนเต้นรำอย่างบ้าคลั่ง[ 8 ]แม้ว่าเนื้อตายจะถูกเชื่อมโยงกับการถูกแมงมุมกัดหลายชนิด แต่หลักฐานที่ดีสนับสนุนเฉพาะแมงมุมสันโดษเท่านั้น[ 1 ]
อาการและสัญญาณ
แมงมุมเกือบทั้งหมดมีพิษ แต่ไม่ใช่ว่าการกัดของแมงมุมทุกครั้งจะทำให้มีการฉีดพิษเข้าไป ความเจ็บปวดจากการกัดที่ไม่มีพิษ หรือที่เรียกว่า "การกัดแห้ง" มักจะคงอยู่ประมาณ 5 ถึง 60 นาที ในขณะที่ความเจ็บปวดจากการกัดของแมงมุมที่มีพิษอาจคงอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมง[ 9 ]อาจมีเลือดออกได้จากการกัดเช่นกัน อาการของการติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการถูกแมงมุมกัดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (0.9%) [ 9 ]
การศึกษากรณีแมงมุมกัด 750 รายในออสเตรเลียระบุว่า 6% ของกรณีแมงมุมกัดทำให้เกิดผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ โดยส่วนใหญ่เป็นแมงมุมหลังแดงกัดซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงนานกว่า 24 ชั่วโมง[ 10 ]การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกอาจนำไปสู่การเหงื่อออก ความดันโลหิตสูง และขนลุก[ 11 ]
โดยส่วนใหญ่แล้ว การถูก แมงมุมพิษกัดมักไม่รุนแรงและมีเนื้อตายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม การถูกกัดเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดแผลเนื้อตายที่ผิวหนังได้ ในระยะแรกจะเริ่มมีอาการปวดและเจ็บที่บริเวณที่ถูกกัด รอยแดงจะเปลี่ยนเป็นรอยบุ๋มสีน้ำเงินของผิวหนังที่ตายแล้วภายในสองถึงสามวัน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้อตาย แผลจะหายช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือน แต่โดยปกติแล้วจะหายสนิท[ 12 ]ในบางกรณี การถูกกัดอาจทำให้เกิดอาการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และอาจถึงแก่ชีวิตได้[ 13 ]
มีแมงมุม บางชนิด ที่สามารถกัดผิวหนังมนุษย์และทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้ แต่แมงมุมมักถูกกล่าวหาว่าเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาอื่นๆ อีกมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยโรคติดเชื้อและโรคผิวหนังอื่นๆ ผิดพลาด มักถูกกล่าวหาว่าเป็นแมงมุมสีน้ำตาล[ 14 ]
| ชื่อวิทยาศาสตร์ | ชื่อสามัญ | พิษ | ปฏิกิริยา |
|---|---|---|---|
| Lampona spp [ 15 ] [ 16 ] | หางขาว | เวลท์ | |
| Loxosceles spp [ 14 ] | แมงมุมสีน้ำตาล | สฟิงโกไมเอลินเนส | เนื้อเยื่อตาย |
| เชียราแคนเทียม spp. | ถุง | ไลเปส | รอยแดง |
| Tegenaria agrestis [ 17 ] | คนจรจัด | รอยแดง | |
| Lycosidae spp [ 18 ] [ 19 ] | หมาป่า | รอยแดง อาการคัน |
สาเหตุ
แมงมุมไม่ได้กินมนุษย์เป็นอาหาร และโดยทั่วไปการกัดมักเกิดขึ้นเพื่อเป็นกลไกป้องกันตัว[ 20 ]ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจหรือการดักจับแมงมุม[ 20 ]แมงมุมส่วนใหญ่มีเขี้ยวเล็กเกินกว่าจะเจาะผิวหนังมนุษย์ได้[ 21 ]การกัดส่วนใหญ่จากแมงมุมสายพันธุ์ที่มีขนาดใหญ่พอที่จะสังเกตเห็นได้ มักไม่มีผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพ[ 22 ]
พิษแมงมุมที่มีความสำคัญทางการแพทย์ประกอบด้วยสารก่อเนื้อตาย สาร พิษต่อระบบประสาทและสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา เช่น เซโรโทนิน ในปริมาณและความเข้มข้นที่แตกต่างกัน ทั่วโลกมีพิษแมงมุมเพียงสองชนิดเท่านั้นที่มีผลกระทบต่อมนุษย์ ได้แก่ พิษของแมงมุมแม่ม่ายและแมงมุมสันโดษ ซึ่งแตกต่างจากพิษงูและแมงป่อง [ 23 ]การถูกแมงมุมแม่ม่ายและแมงมุมสันโดษกัดมักไม่ส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต นอกจากแมงมุมแม่ม่ายและแมงมุมสันโดษที่พบได้ทั่วไปแล้ว แมงมุมบางวงศ์ที่พบเฉพาะในเขตร้อนที่ห่างไกลก็มีพิษต่อระบบประสาทที่ร้ายแรง ได้แก่ แมงมุมเร่ร่อนในบราซิลและแมงมุมใยกรวยในออสเตรเลีย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการสัมผัสระหว่างแมงมุมเหล่านี้กับมนุษย์อย่างจำกัด การเสียชีวิตจึงเกิดขึ้นได้ยากเสมอ และนับตั้งแต่มีการนำเซรั่มแก้พิษมาใช้ในออสเตรเลีย ก็ไม่มีผู้เสียชีวิตจากแมงมุมใยกรวยอีกเลย[ 24 ]
พยาธิสรีรวิทยา
สิ่งที่น่ากังวลหลักๆ เกี่ยวกับการถูกแมงมุมกัดคือผลกระทบจากพิษ ของมัน การถูกแมงมุมฉีดพิษเกิดขึ้นเมื่อแมงมุมฉีดพิษเข้าไปในผิวหนัง ไม่ใช่ว่าแมงมุมทุกตัวจะฉีดพิษ และปริมาณพิษที่ฉีดเข้าไปอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของแมงมุมและสถานการณ์ที่เกิดขึ้น การบาดเจ็บทางกลจากแมงมุมกัดนั้นไม่เป็นอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วความเป็นพิษของพิษแมงมุมเป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงมากที่สุดต่อมนุษย์ แมงมุมหลายชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่ามีพิษที่สามารถก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อมนุษย์ได้ในปริมาณที่แมงมุมสามารถฉีดเข้าไปเมื่อกัด แม้ว่าพิษจะเป็นสารพิษตามนิยาม แต่แมงมุมส่วนใหญ่ไม่มีพิษที่ร้ายแรงโดยตรง (ในปริมาณที่ฉีดเข้าไป) จนต้องได้รับการรักษาพยาบาล และในบรรดาแมงมุมที่มีพิษร้ายแรงนั้น ความรุนแรงมักไม่มาก
พิษของแมงมุมทำงานบนหลักการพื้นฐานสองประการ คือ เป็นพิษต่อระบบประสาท (โจมตีระบบประสาท) หรือทำลายเนื้อเยื่อ (โจมตีเนื้อเยื่อรอบๆ บริเวณที่ถูกกัด) ในบางกรณี พิษอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบที่สำคัญ พิษของแมงมุมแม่ม่าย แมงมุมบราซิลเลียนแวนเดอริ่ง และแมงมุมใยกรวยออสเตรเลียเป็นพิษต่อระบบประสาท ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติของพิษแมงมุมแม่ม่ายซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้[ 25 ]ภาวะปอดบวมน้ำ ซึ่งเป็นการสะสมของเหลวในปอด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและอาจร้ายแรงแต่พบได้ไม่บ่อยของพิษแมงมุมใยกรวย[ 24 ]พิษของแมงมุมรีคลูสและแมงมุมทรายแอฟริกาใต้ทำลายเนื้อเยื่อ พิษของแมงมุมรีคลูสอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง (การทำลายเม็ดเลือดแดง) แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่พบบ่อยก็ตาม[ 26 ]
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ของการถูกแมงมุมกัดต้องอาศัยเงื่อนไขสามประการ: ประการแรก ควรมีผลกระทบทางคลินิกจากการถูกกัดในขณะนั้นหรือหลังจากนั้นไม่นาน แม้ว่าจะไม่มีอาการใดที่สามารถวินิจฉัยการถูกแมงมุมกัดได้อย่างแม่นยำเสมอไป และการถูกแมงมุมบางชนิดกัด เช่น แมงมุมสกุล Loxoscelesอาจไม่เจ็บปวดในตอนแรก ประการที่สอง ควรเก็บแมงมุมไว้ ไม่ว่าจะเป็นในขณะที่ถูกกัดหรือหลังจากนั้นทันที และประการที่สาม แมงมุมควรได้รับการระบุโดยผู้เชี่ยวชาญด้านแมงมุม[ 27 ] [ 7 ]
การวินิจฉัยแผลถูกแมงมุมกัดมักผิดพลาด การทบทวนที่ตีพิมพ์ในปี 2016 แสดงให้เห็นว่า 78% ของกรณีศึกษาทางการแพทย์ 134 กรณีที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับการกัดของแมงมุมที่สันนิษฐานว่าเกิดขึ้นนั้น ไม่ตรงตามเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบยืนยันว่าเป็นแผลถูกแมงมุมกัด ในกรณีของแมงมุมสองสกุลที่มีรายงานการกัดมากที่สุด ได้แก่ LoxoscelesและLatrodectusการกัดของแมงมุมไม่ได้รับการยืนยันในรายงานมากกว่า 90% แม้ว่าจะมีการตรวจสอบยืนยันแล้ว รายละเอียดของการรักษาและผลกระทบมักจะขาดหายไป[ 7 ]รายงานการกัดที่ไม่ได้รับการยืนยันมีแนวโน้มที่จะแสดงถึงภาวะอื่นๆ อีกมากมาย ทั้งที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้สับสนกับการกัดของแมงมุมได้[ 28 ]ภาวะเหล่านี้หลายอย่างพบได้บ่อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของแผลเนื้อตายมากกว่า[ 4 ]ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจคิดว่าแผลนั้นเป็นแผลถูกแมงมุมกัด ในขณะที่ความจริงแล้วเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน (MRSA) [ 29 ] การรายงานเท็จเกี่ยวกับการถูกแมงมุมกัดในบางกรณีทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้[ 30 ]
การป้องกัน
ความพยายามในการป้องกันการถูกกัด ได้แก่ การกำจัดสิ่งกีดขวางและการใช้ยาฆ่าแมลง[ 1 ]
OSHAแนะนำให้คนงานปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันแมงมุมกัด:
การจัดการ
โดยทั่วไปแล้ว การถูกแมงมุมกัดมักไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะเจาะจง การรักษาแผลกัดอาจขึ้นอยู่กับชนิดของแมงมุม ดังนั้น การจับแมงมุม—ไม่ว่าจะยังมีชีวิตอยู่หรืออยู่ในสภาพที่เก็บรักษาไว้อย่างดี—จึงเป็นประโยชน์[ 33 ] [ 34 ]
การรักษาแผลถูกแมงมุมกัด ได้แก่ การล้างแผลด้วยสบู่และน้ำ และประคบเย็นเพื่อลดการอักเสบ[ 35 ] อาจใช้ยาแก้ปวดและยาแก้แพ้ได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ เว้นแต่จะมี การติดเชื้อแบคทีเรียร่วม ด้วย [ 35 ]การรักษาหลังถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการปวดและคลื่นไส้ที่เกิดขึ้น
ในกรณีที่ถูกแมงมุมแม่ม่ายแมงมุมใยกรวยออสเตรเลียหรือแมงมุมบราซิลกัดควรรีบไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากในบางกรณี การถูกแมงมุมเหล่านี้กัดอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ได้[ 36 ] [ 37 ]มีเซรุ่มแก้พิษสำหรับกรณีถูกแมงมุมแม่ม่ายและแมงมุมใยกรวยกัดอย่างรุนแรง[ 1 ]
เนื้อเยื่อตาย
ในเกือบทุกกรณี แผลจากการถูกแมงมุมแม่ม่ายดำกัดจะหายเองได้โดยไม่ต้องมีการรักษาทางการแพทย์[ 4 ]คำแนะนำในการจำกัดขอบเขตของความเสียหาย ได้แก่ การยกและตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การประคบเย็น การดูแลแผลเฉพาะที่และการป้องกันบาดทะยักเป็นมาตรฐานที่ง่าย ไม่มีการรักษาที่ได้รับการยอมรับสำหรับเนื้อเยื่อตาย ที่กว้างขวางมากขึ้น มีการใช้การรักษาหลายวิธี ได้แก่ออกซิเจนความดันสูงแดปโซน ยาแก้แพ้ (เช่นไซโปรเฮปทาดีน ) ยาปฏิชีวนะเดกซ์แทรน กลูโคคอร์ติ คอยด์ ยาขยายหลอดเลือดเฮปารินไนโตรกลีเซอรีน การช็อกไฟฟ้า การขูด การผ่าตัดและเซรุ่มแก้พิษไม่มีการรักษาใดที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์อย่างแน่ชัด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดไม่มีประสิทธิภาพและอาจทำให้ผลลัพธ์แย่ลง การผ่าตัดอาจทำให้การหายของแผลช้าลง ทำให้เกิดฝีและนำไปสู่รอยแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์[ 38 ]
Dapsoneซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ มักใช้ในสหรัฐอเมริกาและบราซิลเพื่อรักษาเนื้อตาย มีรายงานที่ขัดแย้งกัน โดยบางรายงานสนับสนุนประสิทธิภาพของยา ในขณะที่บางรายงานแนะนำว่าไม่ควรใช้ยานี้เป็นประจำอีกต่อไป หรือควรใช้เลย[ 39 ]
เซรั่มแก้พิษ
การใช้เซรั่มแก้พิษสำหรับแมงมุมกัดรุนแรงอาจมีความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของพิษที่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาท[ 40 ]มีเซรั่มแก้พิษที่มีประสิทธิภาพสำหรับ พิษของ Latrodectus , AtraxและPhoneutriaเซรั่มแก้พิษในสหรัฐอเมริกาอยู่ในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือด แต่ไม่ค่อยได้ใช้ เนื่องจากปฏิกิริยาแพ้ต่อเซรั่มแก้พิษทำให้เสียชีวิตได้ ในออสเตรเลีย เซรั่มแก้พิษในรูปแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อเคยใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่การใช้ลดลง ในปี 2014 มีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเซรั่มแก้พิษเกิดขึ้น[ 41 ] [ 42 ]ในอเมริกาใต้มีเซรั่มแก้พิษสำหรับ แมงมุม Loxoscelesกัด และดูเหมือนว่าเซรั่มแก้พิษอาจเป็นการรักษาที่มีแนวโน้มดีที่สุดสำหรับแมงมุม Recluse กัด อย่างไรก็ตาม ในการทดลอง เซรั่มแก้พิษของแมงมุม Recluse จะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อให้ในระยะแรก และผู้ป่วยมักจะไม่มาพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังจากการถูกพิษ ซึ่งอาจจำกัดผลของการรักษาดังกล่าว[ 43 ]
ระบาดวิทยา
การประมาณจำนวนการถูกแมงมุมกัดที่เกิดขึ้นนั้นทำได้ยาก เนื่องจากอาจไม่สามารถยืนยันหรือระบุแมงมุมที่เกี่ยวข้องได้[ 21 ]นักวิจัยหลายคนแนะนำให้ประเมินเฉพาะการกัดที่ได้รับการยืนยันแล้วเท่านั้น กล่าวคือ ต้องมีพยานเห็นเหตุการณ์การกัด มีการนำแมงมุมมาตรวจสอบ และผู้เชี่ยวชาญต้องระบุชนิดของแมงมุมนั้น สำหรับ "อาการที่สงสัยว่าเกิดจากแมงมุม" การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยที่ยังไม่ได้ระบุชนิดของแมงมุมอย่างชัดเจน[ 4 ]
แอฟริกา
แมงมุม สกุล Latrodectusหลายชนิด ( แมงมุมกระดุม ) อาศัยอยู่ในแอฟริกา แอฟริกาใต้ยังมีแมงมุมทรายหกตา ( สกุล Hexophthalma ) ซึ่งการกัดของมันอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อตายที่ผิวหนังได้ แพทย์ได้รับคำแนะนำว่าการวินิจฉัยอาจทำได้ยากหากไม่มีแมงมุม[ 44 ]
ออสเตรเลีย
การถูกแมงมุมหลังแดง ( Latrodectus hasselti ) กัดมีจำนวนหลายพันครั้งต่อปีทั่วประเทศ การใช้เซรั่มแก้พิษเป็นเรื่องปกติแต่กำลังลดลง[ 42 ]เด็กอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการถูกกัดน้อยกว่า[ 45 ]การถูกแมงมุมใยกรวยกัดมีจำนวนน้อย 30-40 ครั้งต่อปี และ 10% ต้องได้รับการรักษา แมงมุมใยกรวยซิดนีย์และสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องพบได้เฉพาะชายฝั่งตะวันออกของออสเตรเลียเท่านั้น[ 46 ] [ 10 ]
ยุโรป
ในสวิตเซอร์แลนด์ มีผู้ถูกแมงมุมกัดประมาณ 10 ถึง 100 รายต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี[ 47 ]ในช่วงที่มีการระบาดของโรคพิษแมงมุมแม่ม่ายดำยุโรป มีการบันทึกการถูกกัดมากถึง 150 รายต่อปี[ 48 ]
อเมริกาเหนือ
สมาคมศูนย์ควบคุมพิษแห่งอเมริกาได้รายงานว่าได้รับโทรศัพท์เกี่ยวกับการถูกแมงมุมกัดเกือบ 10,000 ครั้งในปี 1994 [ 21 ]แมงมุมที่น่าเป็นห่วงที่สุดในอเมริกาเหนือคือแมงมุมสีน้ำตาลเรคลูสโดยมีผู้ถูกกัดเกือบ 1,500 ครั้งในปี 2013 [ 49 ]และแมงมุมแม่ม่ายดำโดยมีผู้ถูกกัด 1,800 ครั้ง ซึ่งในจำนวนนี้มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึง 12 ราย[ 49 ]ถิ่นที่อยู่อาศัยดั้งเดิมของแมงมุมสีน้ำตาลเรคลูสอยู่ในภาคใต้และภาคกลางของสหรัฐอเมริกา ไปจนถึงทางเหนือสุดที่รัฐไอโอวาการพบเจอแมงมุมสีน้ำตาลเรคลูสนอกถิ่นกำเนิดนี้หายากมาก และการถูกกัดนั้นถือว่าน่าสงสัย[ 4 ]
อเมริกาใต้
มีการบันทึกกรณีแมงมุมกัดจำนวนมากในบราซิล โดยมีมากกว่า 5,000 รายต่อปี แมงมุม สกุล Loxoscelesเป็นสาเหตุหลักของการรายงานส่วนใหญ่ อุบัติเหตุส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในรัฐปารานาทางตอนใต้ โดยมีอัตราสูงถึง 1 รายต่อประชากร 1,000 คน[ 50 ]การถูกแมงมุมPhoneutria (แมงมุมบราซิลชนิดหนึ่ง) กัดมีจำนวนหลายพันครั้ง โดยส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรง ผลกระทบรุนแรงพบได้ใน 0.5% ของกรณี โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก[ 51 ]
ประวัติศาสตร์
การรักษาอาการถูกแมงมุมกัดโดยทั่วไปที่บันทึกไว้ในช่วงทศวรรษ 1890 คือการถูน้ำ ยาสูบลง บนผิวหนังที่ถูกกัด[ 52 ]ซึ่งคล้ายกับการใช้ยาสูบแบบดั้งเดิมในการรักษาแผลถูกแมลงกัดต่อยต่างๆ จากอเมริกากลางและอเมริกาใต้การเต้นรำและดนตรีอย่างบ้าคลั่งถือเป็นวิธีรักษาอาการคลุ้มคลั่ง ซึ่งเชื่อกันว่าเกิดจากการถูกแมงมุมกัด[ 53 ]มีการพัฒนายาแก้พิษสำหรับแมงมุมหมาป่าในบราซิลและใช้มานานหลายทศวรรษ แมงมุมหมาป่าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นอันตราย—พวกมันไม่เคยทำให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บ[ 54 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- บทความในวารสารการแพทย์ของออสเตรเลียให้สถิติเกี่ยวกับสัตว์ที่ชอบกัดบ่อยที่สุด และการกัดที่ร้ายแรงที่สุด
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) – แมงมุมมีพิษ – หัวข้อความปลอดภัยและสุขภาพในที่ทำงานของ NIOSH