กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 6 นาที

โรคกระดูกสันหลัง

CS1 maint: ชื่อตัวเลข: รายชื่อผู้แต่ง/ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

โรคกระดูกสันหลังหมายถึงภาวะที่ทำให้กระดูกสันหลังเสียหายซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ของหลังหรือกระดูกสันหลัง ("dorso-") เช่น โรคกระดูกสันหลัง คด (kyphosis ) อาการปวดหลัง (Dorsalgia)...

โรคกระดูกสันหลัง

โครงกระดูกและกระดูก – ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง – กระดูกสันหลังคดปกติ กระดูกสันหลังแอ่นปกติ กระดูกสันหลังโก่ง

โรคกระดูกสันหลังหมายถึงภาวะที่ทำให้กระดูกสันหลังเสียหาย[ 1 ]ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ของหลังหรือกระดูกสันหลัง ("dorso-") เช่น โรคกระดูกสันหลัง คด (kyphosis ) อาการปวดหลัง (Dorsalgia) หมายถึง อาการปวดหลัง โรคกระดูกสันหลังอื่นๆ ได้แก่โรคกล้ามเนื้อฝ่อที่กระดูกสันหลังโรคกระดูกสันหลังอักเสบโรคกระดูกสันหลัง ค ดโรคกระดูกสันหลังส่วน เอวตีบ โรคกระดูกสันหลัง เปิด เนื้องอก ที่กระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุน และกลุ่ม อาการหางม้า

ประเภท

โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีหลายชนิด ซึ่งบางชนิดพบได้บ่อยกว่าชนิดอื่น โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยังรวมถึงโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังบริเวณคอ กระดูกสันหลังส่วนคอมีความยืดหยุ่นสูง และด้วยเหตุนี้จึงมักเกิดความเสียหายในบริเวณนั้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม โรคช่องไขสันหลังส่วนคอตีบ และโรคหมอนรองกระดูกส่วนคอเคลื่อน โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกภายในกระดูกสันหลังแต่ละข้อในคอเริ่มเสื่อมสภาพและแตกสลายไปตามกาลเวลา เนื่องจากกระดูกสันหลังแต่ละข้ออาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย อาการปวดจากโรคนี้จึงอาจรู้สึกได้ที่หลัง ขา คอ หรือแม้กระทั่งแขน เมื่อช่องไขสันหลังเริ่มแคบลงและสูญเสียช่องว่างไป ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดคอ และอาจทำให้รู้สึกชาที่แขนและมือได้ ซึ่งเป็นอาการของโรคช่องไขสันหลังส่วนคอตีบ แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละข้อมีเส้นใยที่อาจเริ่มเสื่อมสภาพได้ และสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในภาวะหมอนรองกระดูกคอเคลื่อน โรคนี้พบได้น้อยในคนอายุน้อย เนื่องจากมักเป็นผลมาจากการสูงอายุ[ 2 ]

โรคกล้ามเนื้อฝ่อไขสันหลัง (SMA)

ประเภท SMA

SMAเป็นกลุ่มโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกิดจากความผิดปกติแบบออโตโซมัลรีเซสซีฟเนื่องจากการกลายพันธุ์แบบโฮโมไซกัสของยีนมอเตอร์นิวรอน[ 3 ] SMA มีหลายประเภท ประเภท 0 วินิจฉัยในทารกแรกเกิดที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงและมีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์น้อยมากหรือไม่มีเลย[ 3 ]ผู้ที่เป็นประเภท 0 ยังมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ SMA ประเภท 1 วินิจฉัยในทารกที่มีอาการคล้ายกับประเภท 0 ผู้ที่เป็นประเภท 1 มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการกลืน การควบคุมลิ้น และการนั่งด้วยตนเอง นอกจากนี้ ทารกที่เป็นประเภท 1 มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม การคิดและความเข้าใจของพวกเขายังไม่ได้รับผลกระทบและพวกเขายังมีสติสัมปชัญญะดี SMA ประเภท 2 วินิจฉัยในเด็กเล็ก ต่างจากผู้ที่เป็นประเภท 1 เด็กเหล่านี้สามารถนั่งได้โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือ แต่ไม่สามารถเดินได้ ประเภทนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับขาและแขน ปัญหาอื่นๆ ที่ผู้ป่วย SMA ประเภท 2 อาจพบเจอ ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับกระดูกและข้อ SMA ประเภท 3 มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ที่เป็น SMA ประเภท 3 อาจยังสามารถเดินได้ และมีแนวโน้มที่จะมีอาการอ่อนแรงที่ขามากกว่าแขน ผู้ป่วยประเภท 3 มักมีอาการกระดูกสันหลังคดโดยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจน้อยหรือไม่เลย ต่างจากประเภท 0, 1 และ 2 ผู้ที่เป็นประเภท 3 ไม่ต้องกังวลเรื่องความเข้าใจและการเรียนรู้ สุดท้าย SMA ประเภท 4 ได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ และเป็น SMA ที่พบได้น้อยที่สุดรองจากประเภท 0 SMA ประเภท 4 มีความรุนแรงน้อยที่สุด และค่อนข้างคล้ายกับประเภท 3 แต่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่[ 3 ]

การวินิจฉัยโรค SMA

การศึกษาทางโมเลกุลเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อฝ่อไขสันหลัง

การตรวจทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการประเมิน SMA อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้อาจไม่จำเป็นหากมีอาการ เช่นภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง การสแกน MRI และการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเคยเป็นวิธีการตรวจมาตรฐาน แต่การตรวจระดับโมเลกุลมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก SMA ในรูปแบบขั้นสูงบางรูปแบบจำเป็นต้องมีการตรวจอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนปลายนอกจากนี้ SMA เกิดจาก ยีน SMN1 ที่ทำงานผิดปกติ ผู้ป่วยที่เป็น SMA ที่เกิดจากยีน SMN มักเกิดจากภาวะเฮเทอโรไซโกตแบบผสม โดยมีเพียง ยีน SMN1 ยีนเดียว ที่กลายพันธุ์ SMA ได้รับการวินิจฉัยจากการขาดหายไปของยีนSMN1 แบบโฮโมไซกัส ในขณะที่ความรุนแรงขึ้นอยู่กับ ยีน SMN2การตรวจคัดกรองทางการแพทย์ เช่น การสแกน ควรใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ "มีผลลบทั้งจาก การทดสอบการขาดหายไปของยีน SMN1และ การทดสอบการกลายพันธุ์ของยีน SMN1 " [ 4 ]

การจัดการ

ณ ตอนนี้ ยังไม่มีวิธีการรักษาที่ได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากเลือกที่จะเข้ารับการบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการเฉพาะด้าน คล้ายกับการบำบัดแบบชโรธ (Schroth therapy) วิธีที่สำคัญที่สุดและดีที่สุดในการจัดการกับ SMA คือการวางแผนร่วมกันที่ทั้งทีมแพทย์และผู้ป่วยเห็นพ้องต้องกัน ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย SMA ยังประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นปัญหาอันดับหนึ่งที่ต้องป้องกัน การรักษาผู้ป่วยในขณะที่พวกเขากำลังมีปัญหาอยู่จะไม่เกิดผลดีเท่ากับการวางแผนล่วงหน้า นอกจากนี้ ผู้ป่วย SMA ควรพิจารณาการฉีดวัคซีน เนื่องจากอาจช่วยป้องกันการเกิดปัญหาทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายได้ ผู้ป่วยบางรายเลือกที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจและเครื่องมืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับปอด การดูแลสุขภาพทางเดินอาหารก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากปัญหาดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้ป่วย SMA นอกจากนี้ ผู้ป่วย SMA อาจใช้สายให้อาหารทางกระเพาะ (G-tubes) หรือที่เรียกว่าท่อให้อาหารทางกระเพาะ (gastronomy tubes) โดยรวมแล้ว วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือการวางแผนที่เหมาะสมร่วมกับทั้งแพทย์และผู้ป่วย เพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาในอนาคตจะได้รับการป้องกันและจัดการอย่างถูกต้องก่อนที่จะรุนแรงเกินไป[ 4 ]

โรคกระดูกสันหลังคด

โรค กระดูกสันหลังคดเป็นโรคกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อย โดยกระดูกสันหลังจะโค้งงอเป็นรูปตัว "C" หรือ "S" โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง แต่ไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงของโรคกระดูกสันหลังคด[ 5 ]ผู้ป่วยมักมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น รู้สึกเมื่อยล้าบริเวณกระดูกสันหลังหรือปวดหลัง โดยทั่วไป หากสะโพกหรือไหล่ไม่เท่ากัน หรือกระดูกสันหลังโค้งงอ แสดงว่าอาจเป็นโรคกระดูกสันหลังคดและควรไปพบแพทย์[ 6 ]ในการประเมินโรคกระดูกสันหลังคด แพทย์ควรประเมินปัญหาทางระบบประสาทด้วย ควรพิจารณาอาการต่างๆ ตั้งแต่ความอ่อนแรง ความยากลำบากในการทรงตัวและการประสานงาน และปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ การเพิ่มขึ้นของความโค้งขึ้นอยู่กับ "การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังที่เหลืออยู่" [ 7 ]รวมถึงสัญญาณของวัยแรกรุ่น ซึ่งบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของวัยผู้ใหญ่ตอนต้น[ 7 ]

การวินิจฉัย

แพทย์ต้องทำการตรวจร่างกายและระบบประสาท ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบความสูง ความไม่สมมาตรของหลัง หน้าอก ซี่โครง และส่วนอื่นๆ ของลำตัว การทรงตัวและการประสานงาน และแม้กระทั่งความเจ็บปวด นอกจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI การทดสอบเหล่านี้จะยืนยันข้อกังวลใดๆ[ 7 ]

การจัดการ

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง

ขึ้นอยู่กับระดับความโค้ง มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน สำหรับผู้ที่มีความโค้งน้อยกว่า 10 องศา ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา ความโค้งระหว่าง 10-25 องศา ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดโดยการเอกซเรย์เพื่อควบคุม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความโค้งมากกว่า 25 องศา แต่น้อยกว่า 40 ถึง 45 องศา อาจเลือกใช้เครื่องพยุง [ 8 ] เครื่องพยุง หรือที่เรียกว่าคอร์เซ็ต จะช่วยยึดกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนดจากภายนอก อุปกรณ์เหล่านี้จะรัดแน่น และสามารถปรับให้แน่นขึ้นได้ด้วยสายรัด ประสิทธิภาพของเครื่องพยุงยังคงมีการศึกษาอยู่ในปัจจุบัน [ 9 ]นอกจากการใช้เครื่องพยุงแล้ว ผู้ป่วยจำนวนมากยังเลือกที่จะเข้ารับการบำบัดด้วยน้ำ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมในน้ำส่งผลดีต่อความโค้งของกระดูกสันหลังประเภทต่างๆ และเพิ่มความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของไหล่และการงอ[ 10 ]นอกจากนี้ยังมีวิธีการบำบัดทางกายภาพอื่นๆ เพื่อปรับปรุงความโค้ง เช่น การบำบัดแบบ Schroth มีการทดลองบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่ากลยุทธ์นี้มีประโยชน์หรือไม่ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่ากลุ่ม Schroth มีท่าทางที่ดีขึ้น ในขณะที่กลุ่มควบคุมมีท่าทางแย่ลง[ 11 ]การทดลองแบบปกปิดสองทางอีกครั้งหนึ่งได้ดำเนินการ ซึ่งไม่ได้แสดงผลลัพธ์ที่โดดเด่น[ 12 ]ตัวเลือกการรักษาสุดท้ายคือการผ่าตัด การผ่าตัดมีเป้าหมายบางประการ สำหรับเด็ก จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือการหยุดไม่ให้ความโค้งแย่ลงและลดความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ในทางกลับกัน ผู้ใหญ่มักจะได้รับการผ่าตัดนี้เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท หรือหากพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้อย่างรุนแรง การผ่าตัดแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความโค้งมากกว่า 40-50 องศา[ 13 ] [ 14 ]มีการทดลองบางอย่างเพื่อพิจารณาว่าวิธีการผ่าตัดใดมีประโยชน์มากที่สุด การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดแรงกด/เชื่อมกระดูกสันหลังส่วนสั้นมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนสั้นมีระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่าเมื่อเทียบกับส่วนยาว อย่างไรก็ตาม กลุ่มส่วนสั้นเสียเลือดมากกว่า ส่งผลให้ปริมาณเลือดหลังการผ่าตัดน้อยลง[ 15 ]

ภาวะช่องไขสันหลังส่วนเอวตีบแคบ

ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบบริเวณเอว หมายถึง การตีบแคบของช่องไขสันหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับรากประสาทของไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและขา อาการอื่นๆ ได้แก่ การเดินลำบาก และท่าทางหลังค่อมเล็กน้อยเนื่องจากหมอนรองกระดูกยุบตัวและโป่งพอง ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบบริเวณเอวพบได้บ่อยมาก โดย 9.3% ของประชากรทั่วไปมีอาการ และจำนวนนี้ยังคงเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี[ 16 ]โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี[ 17 ]อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเข้าใจผิดและความกลัวว่าการผ่าตัดเท่านั้นที่จะรักษาอาการดังกล่าวได้ และการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงสูง มีวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดมากมายที่สามารถป้องกัน ยับยั้ง และแม้กระทั่งย้อนกลับโรคกระดูกสันหลังหลายชนิดได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยผ่าตัดบางรายสามารถเข้ารับการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกหรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาน้อยที่สุด โดยมีผลลัพธ์ที่ดีทางสถิติ[ 18 ]

สไปนาบิฟิดา

สไปนาบิฟิดาเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและรุนแรงที่สุดของสไปนาบิฟิดาคือไมอีโลเมนิงโกซีล บุคคลที่มีไมอีโลเมนิงโกซีลเกิดมาโดยมีกระดูกสันหลังที่เชื่อมติดกันไม่สมบูรณ์ จึงทำให้ไขสันหลังโผล่ออกมาทางช่องเปิดที่ด้านหลัง โดยทั่วไป ยิ่งรอยโรคที่กระดูกสันหลังสูงขึ้นเท่าใด ความบกพร่องในการทำงานของบุคคลนั้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น[ 19 ]อาการอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ความอ่อนแอและ/หรือการสูญเสียความรู้สึกต่ำกว่าระดับของรอยโรค อัมพาต หรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อ ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี[ 20 ]

กลุ่มอาการคาอูดาอีควินา

ผลการตรวจ MRI บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว พบฝีหนองซึ่งเป็นสาเหตุของโรค CES (กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง)

กลุ่มอาการ Cauda equinaเป็นกลุ่มอาการที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณหลังส่วนล่างที่เรียกว่า cauda equina (ภาษาละตินแปลว่า "หางม้า") การบาดเจ็บที่ cauda equina อาจส่งผลระยะยาวต่อบุคคลนั้น อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่าง ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติของลำไส้ และอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าระหว่างต้นขา เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่รุนแรงขึ้น การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม[ 21 ]การสแกน CT, myelogram และ MRI ใช้ในการวินิจฉัย cauda equina [ 22 ]

การจัดการ

การผ่าตัดเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็น CES หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ผู้ป่วยอาจเกิดอัมพาตและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่[ 22 ]นอกจากนี้ จังหวะเวลาในการผ่าตัดมีความสำคัญมาก แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเวลาใดเหมาะสมที่สุด เมื่อพูดถึงจังหวะเวลา ขึ้นอยู่กับว่าอาการของผู้ป่วยเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อใด ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มพิจารณาการผ่าตัดเมื่อมีอาการ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัญหาการขับถ่ายอุจจาระ กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง และปวด การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดลามิเน็กโตมี โดยมีการผ่าตัดไมโครดิสเซ็กโตมีและดิสเซ็กโตมีเป็นทางเลือกเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังนี้ยังมีน้อย จึงยังไม่ชัดเจนว่าเวลาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด[ 23 ]การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดลดแรงกดทับกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบค้างคืนเทียบกับแบบกลางวันไม่มีความแตกต่างกันมากนักในแง่ของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบค้างคืนมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนมากกว่า[ 24 ]

เนื้องอก

เนื้องอกไขสันหลังคือภาวะที่เนื้อเยื่อผิดปกติเริ่มเจริญเติบโตและแพร่กระจายในกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง เนื้อเยื่อผิดปกตินี้เกิดขึ้นจากเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในบริเวณเฉพาะ เนื้องอกโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นประเภทที่เรียกว่าเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (benign) ซึ่งหมายถึงไม่เป็นมะเร็ง หรือเนื้องอกชนิดร้ายแรง (malignant) ซึ่งหมายถึงเป็นมะเร็ง และยังแบ่งเป็นเนื้องอกปฐมภูมิหรือเนื้องอกทุติยภูมิ เนื้องอกไขสันหลังปฐมภูมิเริ่มต้นในไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง ในขณะที่เนื้องอกไขสันหลังทุติยภูมิเริ่มต้นที่อื่นและแพร่กระจายไปยังบริเวณไขสันหลัง[ 25 ]อาการของเนื้องอกไขสันหลังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของเนื้องอก บริเวณของกระดูกสันหลัง และสุขภาพของผู้ป่วย อาการปวดหลังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด และอาจเป็นปัญหาได้หากอาการปวดรุนแรง มีระยะเวลานานกว่าการบาดเจ็บปกติ และแย่ลงเมื่อนอนราบหรือพักผ่อน อาการอื่นๆ นอกเหนือจากอาการปวดหลัง ได้แก่ การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ การสูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ อาการปวดขา กระดูกสันหลังคด หรือแม้แต่ความรู้สึกผิดปกติที่ขา[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]เนื้องอกหลักไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะมีคำตอบที่เป็นไปได้ที่นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการวิจัยแล้วก็ตาม มะเร็งอาจเชื่อมโยงกับยีน เนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าในบางครอบครัว อัตราการเกิดเนื้องอกไขสันหลังจะสูงกว่า โรคทางพันธุกรรมสองชนิดที่อาจส่งผลต่อเนื้องอกไขสันหลัง ได้แก่ โรค Von Hippel-Lindau และโรค Neurofibromatosis 2 โรค Von Hippel-Lindau เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในสมอง ไขสันหลัง หรือแม้แต่เนื้องอกในไต ส่วนโรค Neurofibromatosis 2 เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่มักส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเป็นผลกระทบที่พบบ่อยของโรคทางพันธุกรรมนี้[ 25 ]

เอกสารอ้างอิง

  1. ^ "MedlinePlus: โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง "
  2. ^ "ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วน คอ" Pacific Orthopaedic Associates
  3. ^ a b c "โรคกล้ามเนื้อฝ่อจากไขสันหลัง | สถาบันแห่งชาติเพื่อความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง" . www.ninds.nih.gov . สืบค้นเมื่อ2024-04-18 .
  4. ^ a b Arnold, W. David; Kassar, Darine; Kissel, John T. (2015). "โรคกล้ามเนื้อฝ่อไขสันหลัง: การวินิจฉัยและการจัดการในยุคการรักษาแบบใหม่" Muscle & Nerve . 51 (2): 157– 167. doi : 10.1002/mus.24497 . ISSN 0148-639X . PMC 4293319 . PMID 25346245 .   
  5. ^ Zheng, Jie; Cheng, Boyle; Cook, Daniel; Yang, Yonghong (15 ธันวาคม 2021). "ความแตกต่างทางเพศในความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังคดบริเวณเอวที่เสื่อมสภาพ" . American Journal of Translational Research . 13 (12): 13959– 13966. ISSN 1943-8141 . PMC 8748112 . PMID 35035737 .   
  6. ^เรย์โนลด์ส, เกร็ตเชน. "โรคกระดูกสันหลังคด" . นิวยอร์กไทมส์ .
  7. ^ a b c Janicki, Joseph A; Alman, Benjamin (พฤศจิกายน 2550). "Scoliosis: การทบทวนการวินิจฉัยและการรักษา" . Paediatrics & Child Health . 12 (9): 771– 776. doi : 10.1093/pch/12.9.771 . ISSN 1205-7088 . PMC 2532872 . PMID 19030463 .   
  8. ^ Menger, Richard P.; Sin, Anthony H. (2024), "Adolescent Idiopathic Scoliosis" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29763083 , สืบค้นเมื่อ 2024-04-21 
  9. ^ Schott, Cordelia; Zirke, Sonja; Schmelzle, Jillian Marie; Kaiser, Christel; Fernández, Lluis Aguilar i (2018-12-06). "ประสิทธิภาพของอุปกรณ์พยุงหลังส่วนเอวในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง: การทบทวนวรรณกรรมและผลการศึกษาของเรา" . Orthopedic Reviews . 10 (4): 7791. doi : 10.4081/or.2018.7791 . ISSN 2035-8237 . PMC 6315306 . PMID 30662686 .   
  10. บาร์ตซิค, คาทาร์ซินา; ซาวาดซกา, โดมินิกา; ฮอว์รีลัก, อาร์เล็ตตา; โบเชนสกา, แอนนา; สโกลิโมฟสกา, บีตา; มาลาโชวสกา-โซบีสกา, โมนิกา (2009) "อิทธิพลของการออกกำลังกายแก้ไขในสภาพแวดล้อมทางน้ำต่อรูปร่างของส่วนโค้งด้านหน้า-หลังของกระดูกสันหลัง และต่อสถานะการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวในเด็กที่มีภาวะ Io scoliosis" Ortopedia, Traumatologia, การฟื้นฟูสมรรถภาพ11 (3): 209– 221. ISSN 1509-3492 . PMID 19777685 .  
  11. ^ Schreiber, Sanja; Parent, Eric C.; Moez, Elham Khodayari; Hedden, Douglas M.; Hill, Doug; Moreau, Marc J.; Lou, Edmond; Watkins, Elise M.; Southon, Sarah C. (18 กันยายน 2015). "ผลของการออกกำลังกายแบบ Schroth ที่เพิ่มเข้าไปในการดูแลมาตรฐานต่อคุณภาพชีวิตและความทนทานของกล้ามเนื้อในวัยรุ่นที่มีภาวะกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุ—การทดลองแบบสุ่มที่มีผู้ประเมินและนักสถิติปิดบังข้อมูล: "ผู้ชนะรางวัล SOSORT 2015"" . โรคกระดูกสันหลังคด . 10 24. doi : 10.1186/s13013-015-0048-5 . ISSN  1748-7161 . PMC  4582716 . PMID  26413145 .
  12. ^ Bezalel, Tomer; Carmeli, Eli; Levi, Dror; Kalichman, Leonid (2019). "ผลของการบำบัดแบบ Schroth ต่อความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนอกและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วย Scheuermann: การทดลองแบบสุ่มควบคุม"วารสารกระดูกสันหลังเอเชีย 13 ( 3): 490– 499. doi : 10.31616/asj.2018.0097 . ISSN 1976-1902 . PMC 6547400 . PMID 30669825 .   
  13. ^ "การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด" . ucsfhealth.org . สืบค้นเมื่อ2024-04-25 .
  14. ^ "โรคกระดูกสันหลังคด – อาการ การวินิจฉัย และการรักษา" . www.aans.org . สืบค้นเมื่อ2024-04-18 .
  15. เฮา-คง, จาง 1; ไห่หลง หยู 1; ฮุยเฟิง, หยาง 1; เผิงเฟย อาทิตย์ 1; ห่าวเทียน วู 1; หยาง จ้าน 1; วัง เจิ้ง 2; Liang-Bi, Xiang 1 1 ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ (2019) "การบีบอัด/ฟิวชั่นส่วนสั้น เทียบกับ การบีบอัด/ฟิวชั่นส่วนยาว และการผ่าตัดกระดูกสำหรับโรคกระดูกสันหลังเสื่อมในผู้ใหญ่ Lenke-Silva ประเภท VI " วารสารการแพทย์แผนจีน . 132 (21): 2543– 2549. ดอย : 10.1097/CM9.0000000000000474 . PMC 6846257 . PMID31652142 .โปรเควสท์2502605382 .   {{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list ( link )
  16. อิชิโมโตะ ย.; โยชิมูระ น.; มูรากิ ส.; ยามาดะ เอช.; นากาตะ, เค.; ฮาชิซูเมะ, เอช.; น.ส.ทากิกุจิ.; มินาไมด์, อ.; โอเค เอช.; คาวากุจิ เอช.; นากามูระ, เค.; อาคุเนะ ต.; โยชิดะ ม. (2012) "ความชุกของภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบที่มีอาการและความสัมพันธ์กับสมรรถภาพทางกายในกลุ่มประชากรตามประชากรในญี่ปุ่น: การศึกษาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวคายามะ" (PDF ) โรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อน . 20 (10): 1103– 1108. ดอย : 10.1016/j.joca.2012.06.018 . PMID22796511 . 
  17. ^ Katz, Jeffrey N.; Harris, Mitchel B. (2008-02-21). "ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ". New England Journal of Medicine . 358 (8): 818– 825. doi : 10.1056/NEJMcp0708097 . ISSN 0028-4793 . PMID 18287604 .  
  18. อิชิอิ, เคน; วาตานาเบะ, โกอิจิ; โทมิตะ, ทาคาชิ; นิไคโดะ, ทาคุยะ; ฮิคาตะ, โทโมฮิโระ; ชิโนฮาระ, อากิระ; นากาโนะ, มาซาโตะ; ไซโตะ, ทาคาโนริ; นาคานิชิ, คาซึโอะ; โมริโมโตะ, ทาดัทสึกุ; อิโซไก, โนริฮิโระ; ฟูนาโอะ, ฮารุกิ; ทานากะ, มาซาโตะ; โคทานิ, โยชิฮิสะ; อาริโซโน, ทาเคชิ (18-08-2565) "การรักษากระดูกสันหลังแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MIST) - แนวคิดใหม่ในการรักษาโรคกระดูกสันหลัง: การทบทวนเชิงบรรยาย " เมดิชินา (เคานาส, ลิทัวเนีย ) 58 (8): 1123. ดอย : 10.3390/medicina58081123 . ISSN 1648-9144PMC 9413482 . PMID36013590 .   
  19. ^ Fletcher, Jack M.; Brei, Timothy J. (2010-01-01). "บทนำ: สไปนาบิฟิดา—มุมมองแบบสหวิทยาการ" . บทวิจารณ์งานวิจัยด้านความพิการทางพัฒนาการ . 16 (1): 1– 5. doi : 10.1002/ddrr.101 . ISSN 1940-5529 . PMC 3046545 . PMID 20419765 .   
  20. ^โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย (30 มีนาคม 2014). "ภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท" . สืบค้นเมื่อ4 เมษายน 2017 .
  21. ^ Curley, AE; Kelleher, C.; Shortt, CP; Kiely, PJ (2016-01-01). "กลุ่มอาการ Cauda Equina: กรณีศึกษาและการทบทวนวรรณกรรม" การปฏิบัติและการวิจัยทางกายภาพบำบัด 37 ( 2): 111– 117. doi : 10.3233/ppr-160077 . ISSN 2213-0683 . 
  22. ^ a b "สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา" . www.aans.org . สืบค้นเมื่อ2024-04-15 .
  23. ^ Mustafa, Mohammad; Richardson, George; Gillespie, Conor; Islim, Abdurrahman; Wilby, Martin (2023). "คำจำกัดความและช่วงเวลาการผ่าตัดในกลุ่มอาการ Cauda Equina – การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ได้รับการปรับปรุง" PLOS ONE . ​​18 (5) e0285006. Bibcode : 2023PLoSO..1885006M . doi : 10.1371/journal.pone.0285006 . PMC 10159340 . PMID 37141301 . ProQuest 2809480320 .   
  24. ^ Francis, Jibin; Goacher, Edward; Fuge, Joshua; Hanrahan, John; Zhang, James (2022). "การผ่าตัดลดแรงกดทับบริเวณเอวสำหรับกลุ่มอาการหางม้า — การเปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดในเวลากลางวันและกลางคืน" Acta Neurochirurgica . 164 (5): 1203– 1208. doi : 10.1007/s00701-022-05173-2 . ​​PMID 35237869 . ProQuest 2658411471 .  
  25. ^ a b c "เนื้องอกไขสันหลัง"สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา
  26. ^เรย์โนลด์ส, เกร็ตเชน. "เนื้องอกในไขสันหลัง" . นิวยอร์กไทมส์ .
  27. ^ Micheli, Lyle; Stein, Cynthia; O'Brien, Michael ; d'Hemecourt, Pierre (2013). การบาดเจ็บและภาวะต่างๆ ของกระดูกสันหลังในนักกีฬาเยาวชน Springer นิวยอร์กdoi : 10.1007/978-1-4614-4753-5 ISBN 978-1-4614-4752-8.

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ โรคกระดูกสันหลัง

โรคกระดูกสันหลังหมายถึงภาวะที่ทำให้กระดูกสันหลังเสียหายซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ของหลังหรือกระดูกสันหลัง ("dorso-") เช่น โรคกระดูกสันหลัง คด (kyphosis ) อาการปวดหลัง (Dorsalgia)...

ประเภท

โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีหลายชนิด ซึ่งบางชนิดพบได้บ่อยกว่าชนิดอื่น โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยังรวมถึงโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังบริเวณคอ กระดูกสันหลังส่วนคอมีความยืดหยุ่นสูง...

โรคกล้ามเนื้อฝ่อไขสันหลัง (SMA)

ประเภท SMASMAเป็นกลุ่มโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกิดจากความผิดปกติแบบออโตโซมัลรีเซสซีฟเนื่องจากการกลายพันธุ์แบบโฮโมไซกัสของยีนมอเตอร์นิวรอน[ 3 ] SMA มีหลายประเภท ประเภท 0...

โรคกระดูกสันหลังคด

โรค กระดูกสันหลังคดเป็นโรคกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อย โดยกระดูกสันหลังจะโค้งงอเป็นรูปตัว "C" หรือ "S" โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง แต่ไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงของโรคกระดูกสันหลังคด[ 5 ]ผู้ป่วยมักมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น...