เทเบนตาฟัสป์
| แอนติบอดีโมโนโคลนอล | |
|---|---|
| พิมพ์ | ตัวกระตุ้นทีเซลล์แบบสองชนิด |
| เป้า | Gp100และCD3 |
| ข้อมูลทางคลินิก | |
| ชื่อทางการค้า | คิมแทร็ก |
| ชื่ออื่นๆ | IMCgp100, tebentafusp-tebn, โปรตีนลูกผสมของโซ่ α ของตัวรับทีเซลล์ (มนุษย์สังเคราะห์) กับโปรตีนลูกผสมของโซ่ β ของตัวรับทีเซลล์ (มนุษย์สังเคราะห์) กับอิมมูโนโกลบูลิน ต่อต้าน (แอนติเจน CD3 ของมนุษย์) (ชิ้นส่วน SCFV สังเคราะห์) |
| ข้อมูลใบอนุญาต |
|
| หมวดหมู่การตั้งครรภ์ |
|
| ช่องทางการบริหาร ยา | ทางหลอดเลือดดำ |
| รหัส ATC |
|
| สถานะทางกฎหมาย | |
| สถานะทางกฎหมาย | |
| ตัวระบุ | |
| หมายเลข CAS |
|
| ดรักแบงค์ |
|
| มหาวิทยาลัย |
|
| เคกก์ |
|
Tebentafuspซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าKimmtrakเป็นยาต้านมะเร็งที่ใช้รักษามะเร็งเมลาโนมาของม่านตา (มะเร็งตา) [ 5 ] [ 6 ] [ 8 ] Tebentafusp เป็น เปปไทด์ gp100 แบบไบสเปซิฟิก ที่กระตุ้นเซลล์ T CD3 ที่กำหนดเป้าหมาย HLA [ 5 ] [ 6 ] Tebentafusp ให้โดยการให้ทางหลอดเลือดดำ[ 5 ]
ผลข้างเคียง ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ผื่นไข้สูงอาการคันอ่อนเพลียคลื่นไส้หนาวสั่นปวดท้องบวมน้ำความดันโลหิตต่ำ ผิวแห้ง ปวดศีรษะ อาเจียน และผลตรวจเลือดเกี่ยวกับตับผิดปกติ[ 5 ] [ 6 ] [ 9 ]
Tebentafusp ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในเดือนมกราคม พ.ศ. 2565 [ 5 ] [ 6 ] [ 9 ]สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา(FDA) ถือว่าเป็นยาประเภทแรก[ 10 ] [ 11 ]
การใช้ทางการแพทย์
Tebentafusp มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่เป็น HLA-A*02:01-positive ที่เป็นมะเร็งเมลาโนมาของม่านตาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือแพร่กระจาย[ 5 ] [ 6 ] [ 8 ] [ 9 ]
กลไกการออกฤทธิ์
Tebentafusp เป็นโปรตีนลูกผสมที่ประกอบด้วยโซ่ α และ β ของโปรตีนตัวรับเซลล์ T ที่กำหนดเป้าหมาย gp100 (PMEL โดยเฉพาะชิ้นส่วนที่นำเสนอโดย HLA-A*02:01) และชิ้นส่วนตัวแปรโซ่เดี่ยวที่กำหนดเป้าหมายCD3การกระทำแรกทำให้โมเลกุลยาจับกับเซลล์มะเร็งที่นำเสนอชิ้นส่วน การกระทำหลังทำให้โมเลกุลยาไปกระตุ้นเซลล์ T ผลที่ได้คือการกระตุ้นเซลล์ T ในบริเวณใกล้เคียงกับเซลล์มะเร็ง[ 5 ]
ประวัติศาสตร์
ประสิทธิภาพได้รับการประเมินใน IMCgp100-202 (NCT03070392) ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่ม แบบเปิดฉลาก หลายศูนย์ โดยมีผู้เข้าร่วม 378 รายที่เป็นมะเร็งเมลาโนมาของม่านตาที่แพร่กระจาย[ 6 ] [ 9 ]ผู้เข้าร่วมต้องมีจีโนไทป์ HLA-A*02:01 เป็นบวก ซึ่งระบุโดยการทดสอบส่วนกลาง[ 6 ]ผู้เข้าร่วมจะถูกคัดออกหากได้รับการรักษาแบบทั่วร่างกายหรือการรักษาเฉพาะที่ที่ตับมาก่อน[ 6 ]อนุญาตให้มีการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่แพร่กระจายออกไปก่อนหน้านี้ได้[ 6 ]ผู้เข้าร่วมที่มีโรคหัวใจที่มีนัยสำคัญทางคลินิกหรือมีอาการของมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมองที่ยังไม่ได้รับการรักษาจะถูกคัดออก[ 6 ]ผู้เข้าร่วมสองในสามได้รับการรักษาด้วยเทเบนตาฟัสป์ และหนึ่งในสามได้รับการรักษาด้วยยาเปรียบเทียบตามดุลยพินิจของผู้วิจัย ซึ่งรวมถึงเพมโบรลิซูแมบอิพิลิมูแมบหรือดาคาร์บาซีน[ 9 ]ประโยชน์ของเทเบนตาฟัสป์ได้รับการประเมินโดยการวัดระยะเวลาที่ผู้เข้าร่วมมีชีวิตอยู่หลังจากเริ่มการรักษาด้วยเทเบนตาฟัสป์เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาเปรียบเทียบ[ 9 ]การทดลองนี้ดำเนินการใน 58 แห่งทั่ว 14 ประเทศ ได้แก่ ออสเตรเลีย เบลเยียม แคนาดา ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี เนเธอร์แลนด์ โปแลนด์ สหพันธรัฐรัสเซีย สเปน สวิตเซอร์แลนด์ ยูเครน สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา[ 9 ]การทดลองทางคลินิกเดียวกันนี้ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัย[ 9 ]เทเบนตาฟัสป์ ซึ่งเป็นตัวแทน ImmTAC ตัวแรกในกลุ่ม เป็นการรักษาแรกที่แสดงให้เห็นว่าช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตโดยรวมในผู้ป่วยมะเร็งเมลาโนมาของม่านตาขั้นสูง[ 12 ]
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา(FDA) ได้อนุมัติคำขอของImmunocore สำหรับ การพิจารณาแบบเร่งด่วนการบำบัดแบบก้าวหน้าและการกำหนดสถานะยาสำหรับโรคหายากของ tebentafusp [ 6 ]
สังคมและวัฒนธรรม
สถานะทางกฎหมาย
เมื่อวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2022 คณะกรรมการผลิตภัณฑ์ยาสำหรับมนุษย์ (CHMP) ของสำนักงานยาแห่งยุโรป (EMA) ได้มีมติเห็นชอบในเชิงบวก โดยแนะนำให้ให้การอนุญาตทางการตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์ยา Kimmtrak ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคมะเร็งเมลาโนมาของม่านตา[ 13 ] [ 14 ]ผู้ยื่นขอผลิตภัณฑ์ยานี้คือ Immunocore Ireland Limited [ 13 ] [ 14 ] Tebentafusp ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหภาพยุโรปในเดือนเมษายน 2022 [ 7 ] [ 15 ]
ลิงก์ภายนอก
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT03070392สำหรับ "ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ IMCgp100 เทียบกับทางเลือกของผู้วิจัยในการรักษามะเร็งเมลาโนมาของม่านตาขั้นสูง" ที่ClinicalTrials.gov