ฟันกราม
การเกิดฟันแฝดหรือที่รู้จักกันในชื่อschizodontia , twinningหรือฟันคู่เกิดขึ้นเมื่อหน่อฟัน เดียว แตกออกระหว่างการพัฒนา[ 1 ]การแตกของฟันอาจเป็นแบบบางส่วนหรือแบบสมบูรณ์ หากการแตกเป็นแบบสมบูรณ์ ฟันที่เกินมาจะเรียกว่าฟันเกิน[ 2 ]การเกิดฟันแฝดนั้นยากที่จะแยกแยะออกจากการเชื่อมติดกันของฟันดังนั้นทั้งสองภาวะจึงมักถูกเรียกว่า “ฟันคู่” [ 1 ]
ฟันซ้อนอาจทำให้เกิดปัญหาทางทันตกรรมอื่นๆ เช่น ฟัน ซ้อนกัน ฟันขึ้นผิดที่ปัญหาเหงือก ฟันผุฟันเรียงตัวผิดปกติความสวยงามไม่ดี และอื่นๆ[ 1 ]การรักษาขึ้นอยู่กับว่าฟันนั้นเป็นฟันน้ำนมหรือฟันแท้ระดับการแตก และผลกระทบต่อการใช้งานและความสวยงาม[ 2 ]
ลักษณะการวินิจฉัย
ทางคลินิก
ฟันซ้อนมักพบในฟันน้ำนม โดยมีอัตราการเกิด 0.5-0.7% แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในฟันแท้ได้เช่นกัน[ 1 ] ต่างจากการเชื่อมติดกันของฟันการเกิดฟันซ้อนมักพบใน ฟันตัด และฟันเขี้ยวบน มากกว่า [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]เช่นเดียวกับการเกิดฟันซ้อนการเชื่อมติดกันของฟันมักพบในฟันหน้า (ฟันตัดและฟันเขี้ยว) มากกว่า ฟันซ้อนส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศเท่าๆ กัน และบางการศึกษาพบว่ามีอัตราการเกิดสูงกว่าในประชากรชาวเอเชียและชนพื้นเมือง[ 2 ] [ 4 ]หากมีฟันซ้อนอยู่ อาจมีโอกาสเกิดความผิดปกติทางทันตกรรมอื่นๆ สูงขึ้น เช่น ฟันใหญ่เกินปกติ การสลับตำแหน่งของฟัน การสร้างรากฟันล่าช้า หรือการงอกของฟันผิดปกติ[ 1 ]
ฟันซ้อนมักจะมีขนาดใหญ่กว่าฟันปกติและมีร่อง/รอยพับในเคลือบฟันบนพื้นผิวด้านหน้าซึ่งสามารถขยายลงไปถึงรากได้ ในกรณีที่ฟันซ้อน ร่องนี้มักจะแบ่งฟันออกเป็นสองส่วนอย่างสมมาตร[ 6 ]
กฎ “สองฟัน” ของ Mader สามารถช่วยแยกแยะระหว่างการเชื่อมติดของฟันและการงอกของฟันได้ หากนับฟันคู่เป็นสองซี่และจำนวนฟันในปากเพิ่มขึ้น ฟันคู่นั้นน่าจะเกิดจากการงอกของฟัน[ 1 ]หากนับฟันคู่เป็นสองซี่และจำนวนฟันในส่วนโค้งของฟันเป็นปกติ ฟันคู่นั้นน่าจะเกิดจากการเชื่อมติดของฟัน
การถ่ายภาพรังสี
ในการเกิดฟันแฝดโพรงเนื้อฟันและคลองรากฟันมักจะเชื่อมต่อกัน ต่างจากการเชื่อมติดของฟันซึ่งมักจะแยกออกจากกัน อย่างไรก็ตาม ระดับการแยกจะขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของฟันเมื่อเกิดการเกิดฟันแฝด ดังนั้นโพรงเนื้อฟันและ/หรือคลองรากฟันอาจเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องก็ได้[ 1 ]
กลไกการเกิดโรค
การเกิดฟันซ้อนเกิดขึ้นเมื่อหน่อฟันที่กำลังพัฒนาแตกออก สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดฟันซ้อนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาฟันในระยะตัวอ่อน[ 1 ] ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น การบาดเจ็บ การได้รับยาธาลิโดไมด์ ภาวะวิตามินเอเกินในมารดา การติดเชื้อไวรัส) ปัจจัยทางระบบ และปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถทำให้เกิดฟันซ้อนได้[ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]แม้ว่าพยาธิสรีรวิทยาเฉพาะของการเกิดฟันซ้อนจะระบุได้ยาก แต่หลายคนเชื่อว่าเกิดจากแรงที่ทำให้หน่อฟันอยู่ใกล้กันในระหว่างการพัฒนา โดยเนื้อเยื่อที่คั่นระหว่างหน่อฟันจะตายลง ทำให้เกิดการเชื่อมต่อกันของอวัยวะเคลือบฟันและปุ่มฟัน[ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 9 ]ระดับของการเกิดฟันซ้อนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่หน่อฟันแตกออกในระหว่างการพัฒนาของฟัน
การรักษา
การจัดการภาวะฟันแฝดคล้ายคลึงกับการจัดการภาวะฟันเชื่อมติดกัน ยกเว้นว่าในกรณีฟันแฝด ระบบรากของฟันคู่มักจะเชื่อมติดกัน ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำการรักษารากฟัน
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฟัน
- โรคอะเมลโลเจเนซิส อิมเพอร์เฟคตา
- โรคเดนติโนเจเนซิสอิมเพอร์เฟคตา
- ภาวะฟันเกิน – มีจำนวนฟันมากกว่าปกติ
- ภาวะไม่มีฟัน – การเจริญเติบโตของฟันไม่สมบูรณ์