Total Worker Healthเป็นกลยุทธ์ที่จดทะเบียนเครื่องหมายการค้า ซึ่งกำหนดไว้ว่าเป็นนโยบาย โปรแกรม และแนวปฏิบัติที่บูรณาการการป้องกันอันตรายจากความปลอดภัยและสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานเข้ากับการส่งเสริมความพยายามในการป้องกันการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยเพื่อพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน กลยุทธ์นี้ได้รับการคิดค้นและให้ทุนโดยสถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน (NIOSH) Total Worker Health ได้รับการทดสอบและพัฒนาในศูนย์ความเป็นเลิศด้าน Total Worker Health จำนวน 6 แห่งในสหรัฐอเมริกา^{[ 1 ]}

สุขภาพโดยรวมของคนงาน (Total Worker Health หรือ TWH) หมายถึง นโยบาย โปรแกรม และแนวปฏิบัติที่บูรณาการการป้องกันอันตรายจากความปลอดภัยและสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ควบคู่ไปกับการส่งเสริมความพยายามในการป้องกันการบาดเจ็บและการเจ็บป่วย เพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน^{[ 1 ] [ 2 ]}

โปรแกรม ความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานแบบดั้งเดิมมุ่งเน้นไปที่การรับรองว่างานมีความปลอดภัยและคนงานได้รับการปกป้องจากอันตรายที่เกิดจากตัวงานเองเป็นหลัก^{[ 1 ]} TWH สร้างขึ้นบนแนวทางนี้โดยตระหนักว่างานเป็นปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพ [ ^{3 ] ปัจจัย}ที่เกี่ยวข้องกับงาน เช่น ค่าจ้าง ชั่วโมงการทำงาน ปริมาณงาน และระดับความเครียด ปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมงาน และการเข้าถึงการลาและการมีสถานที่ทำงานที่ส่งเสริมสุขภาพ ล้วนมีผลกระทบสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน ครอบครัว และชุมชนของพวกเขา TWH สำรวจโอกาสที่จะไม่เพียงแต่ปกป้องคนงานเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขาด้วยการกำหนดเป้าหมายไปที่สภาพการทำงาน หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันสนับสนุนสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านความปลอดภัยและสุขภาพหลายคน รวมถึงคนงานเอง สงสัยมานานแล้วว่า ปัจจัยเสี่ยงในที่ทำงานสามารถก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ก่อนหน้านี้ถือว่าไม่เกี่ยวข้องกับงาน ตัวอย่างเช่น มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่ผิดปกติ^{[ 4 ] [ 5 ]}ความผิดปกติของการนอนหลับ^{[ 6 ]}โรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 7 ]} ภาวะ ซึมเศร้า^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}และภาวะสุขภาพอื่นๆ เมื่อตระหนักถึงความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นใหม่เหล่านี้ แนวทาง TWH จึงมุ่งเน้นไปที่ว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสถานที่ทำงานสามารถลดทอนและส่งเสริมสุขภาพโดยรวมของคนงานได้อย่างไร นอกเหนือจากความกังวลด้านความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานแบบดั้งเดิม^{[ 1 ]}

องค์ประกอบทั้งห้าประการของ TWH คือ: ^{[ 11 ] [ 12 ]}

• องค์ประกอบสำคัญของ TWH ข้อที่ 1:แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นของผู้นำในการส่งเสริมความปลอดภัยและสุขภาพของพนักงานในทุกระดับขององค์กร
• องค์ประกอบสำคัญของ TWH 2:ออกแบบงานเพื่อกำจัดหรือลดอันตรายด้านความปลอดภัยและสุขภาพ และส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน
• องค์ประกอบสำคัญของ TWH 3:ส่งเสริมและสนับสนุนการมีส่วนร่วมของบุคลากรตลอดกระบวนการออกแบบและการดำเนินงานของโครงการ
• องค์ประกอบสำคัญของ TWH 4:รักษาความลับและความเป็นส่วนตัวของคนงาน
• องค์ประกอบสำคัญของ TWH 5:บูรณาการระบบที่เกี่ยวข้องเพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน

ลำดับชั้นของการควบคุมที่ใช้กับ NIOSH Total Worker Health เป็นแบบจำลองเชิงแนวคิดสำหรับการจัดลำดับความสำคัญของความพยายามในการส่งเสริมความปลอดภัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของคนงานทุกคน แบบจำลองนี้ใช้กรอบแนวทางTotal Worker Healthกับลำดับชั้นของการควบคุม แบบดั้งเดิม ที่ใช้ในด้านความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน เช่นเดียวกับลำดับชั้นของการควบคุมแบบดั้งเดิม กลยุทธ์ต่างๆ จะถูกนำเสนอตามลำดับของประสิทธิภาพที่คาดหวังจากบนลงล่าง^{[ 13 ]}

1. กลยุทธ์แรกคือ "ขจัดสภาพแวดล้อมการทำงานที่คุกคามความปลอดภัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน"
2. กลยุทธ์ที่สองคือ "แทนที่ด้วยนโยบาย โครงการ และแนวปฏิบัติที่ส่งเสริมสุขภาพ" ซึ่งหมายถึงการแทนที่สภาพการทำงานที่ไม่ปลอดภัยและไม่ดีต่อสุขภาพด้วยนโยบาย โครงการ และแนวทางการบริหารจัดการที่ช่วยปรับปรุงวัฒนธรรมด้านความปลอดภัยและสุขภาพในที่ทำงาน
3. กลยุทธ์ที่สามคือ "ปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงานเพื่อความปลอดภัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดี"
4. กลยุทธ์ที่สี่คือ "ให้ความรู้ด้านความปลอดภัยและสุขภาพ" ซึ่งหมายถึงการให้ความรู้และทรัพยากรด้านความปลอดภัยและสุขภาพเพื่อเพิ่มพูนความรู้ส่วนบุคคลสำหรับพนักงานทุกคน
5. กลยุทธ์ที่ห้าคือ "ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล" ^{[ 13 ]}

ลำดับชั้นดังกล่าวชี้ให้เห็นว่าการกำจัดหรือลดอันตรายที่รับรู้ได้ในสถานที่ทำงานเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตาม อันตรายที่ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสามารถจัดการได้ผ่านการแทรกแซงในระดับวิศวกรรม การบริหาร หรือระดับบุคคล จากลำดับชั้นนี้ โปรแกรมในสถานที่ทำงานที่ใช้แนวทาง TWH อาจเน้นการกำจัดหรือควบคุมอันตรายด้านความปลอดภัยและสุขภาพในสถานที่ทำงานเป็นเป้าหมายหลัก^{[ 13 ]}

ภาพประกอบ “ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาวะที่ดีของแรงงานโดยใช้ แนวทางการดูแล สุขภาพแรงงานแบบองค์รวม ” แสดงรายการประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมความปลอดภัย สุขภาพ และสุขภาวะที่ดีของแรงงาน รายการนี้ได้รับการปรับปรุงในเดือนมกราคม 2020 สะท้อนให้เห็นถึงการขยายขอบเขตของแนวทางการดูแลสุขภาพแรงงานแบบองค์รวม (TWH) ที่ตระหนักถึงประเด็นต่างๆ ในสถานที่ทำงานและการทำงาน เช่น เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรม สภาพการทำงาน และรูปแบบการจ้างงานที่เกิดขึ้นใหม่ ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงใหม่ๆ ต่อแรงงานในปัจจุบันและอนาคต นอกจากนี้ การขยายขอบเขตนี้ยังตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างปัญหาสุขภาพที่อาจไม่ได้เกิดจากการทำงาน แต่สามารถได้รับผลกระทบจากงานได้ การทำความเข้าใจ การป้องกัน และการลดความเสี่ยงเหล่านี้เป็นองค์ประกอบสำคัญของแนวทางการดูแลสุขภาพแรงงานแบบองค์รวม (TWH) แนวทาง TWH สนับสนุนการบูรณาการนโยบาย โครงการ และแนวปฏิบัติขององค์กรทั้งหมดที่ส่งเสริมความปลอดภัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน รวมถึงสิ่งต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันและควบคุมอันตรายและการสัมผัสสารอันตราย การสนับสนุนด้านสภาพแวดล้อมทางกายภาพ การสนับสนุนชุมชน ค่าตอบแทนและสวัสดิการ ภาวะผู้นำที่ดี การจัดระเบียบการทำงาน นโยบาย เทคโนโลยี รูปแบบการทำงาน และข้อมูลประชากรของแรงงาน

Total Worker Healthมีต้นกำเนิดมาจากการ ประชุมสัมมนา Steps to a Healthier US Workforceในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2547 ซึ่งมุ่งหวังที่จะรวบรวมความรู้และประสบการณ์ด้านการคุ้มครองสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพเพื่อกระตุ้นให้เกิดการดำเนินการเพื่อพัฒนาโปรแกรมต่างๆ การประชุมสัมมนานี้พัฒนาขึ้นโดยเน้นที่หัวข้อการวิจัย การปฏิบัติ และนโยบายที่เกี่ยวข้องกับการบูรณาการการคุ้มครองสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพ^{[ 14 ]}

ภายในปี 2548 โครงการริเริ่มนี้ได้รับการพัฒนาใหม่จากงานสัมมนา Steps to a Healthier US Workforce Symposium และเปลี่ยนชื่อเป็น NIOSH WorkLife Initiative โครงการ WorkLife Initiative สนับสนุนการแก้ไขปัญหาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ของคนงาน ในรูปแบบใหม่ โดยการแก้ไขปัญหาสภาพแวดล้อมการทำงานทั้งทางกายภาพและองค์กรควบคู่ไปกับการตัดสินใจและพฤติกรรมด้านสุขภาพส่วนบุคคลของแต่ละบุคคล ในเดือนกันยายนปี 2550 NIOSH และผู้สนับสนุนอีก 35 รายได้จัดงานสัมมนา "WorkLife 2007: การปกป้องและส่งเสริมสุขภาพของคนงาน" ผู้ร่วมงานในงานสัมมนา ซึ่งรวมถึงผู้นำจากภาคแรงงาน ธุรกิจ และแวดวงวิชาการ ได้นำเสนอหลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ของการทำงานและสุขภาพจากแนวทางแบบบูรณาการ กรณีศึกษา และรายงานเชิงประจักษ์ โดยรวมแล้วมีความเห็นพ้องต้องกันว่าโปรแกรมแบบบูรณาการที่เน้นการทำงาน หากดำเนินการและรักษาไว้อย่างเหมาะสม จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคนงานและธุรกิจ^{[ 14 ]}

ในปี 2551 ผู้ร่วมงานจาก NIOSH และศูนย์ความเป็นเลิศได้พัฒนาข้อเสนอแนะ 10 ข้อ โดยแบ่งกลุ่มตามการปฏิบัติ การวิจัย และนโยบาย เพื่อเป็นกลยุทธ์ระยะยาวในการส่งเสริมโครงการ WorkLife Initiative ข้อเสนอแนะเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากการปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานและโครงการวิจัยเพื่อการปฏิบัติ^{[ 15 ]}ในปี 2554 การประชุมสัมมนาความร่วมมือกับหน่วยงานรัฐบาลกลางอื่นๆ ได้สิ้นสุดลงด้วย "การประชุมสัมมนาเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้นของพนักงานรัฐบาลกลางปี ​​2554" ซึ่งได้นำแนวทางด้านสุขภาพการทำงานแบบบูรณาการมาใช้กับพนักงานรัฐบาลกลาง^{[ 14 ]}

ในปี 2554 NIOSH WorkLife ได้เปลี่ยนชื่อเป็น "Total Worker Health" เพื่อสื่อถึงแนวทางที่ครอบคลุมมากขึ้นในการป้องกันในที่ทำงาน^{[ 16 ]} ในปี 2555 ได้มีการตีพิมพ์The Research Compendium: The NIOSH Total Worker Health Program: Seminal Research Papers 2012 ^{[ 17 ]}ซึ่งนำเสนอเหตุผลเบื้องหลังแนวทาง TWH เอกสารเหล่านี้ระบุว่าหลักฐานจำนวนเล็กน้อยแต่กำลังเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ชี้ให้เห็นว่าการบูรณาการกิจกรรมของโครงการคุ้มครองความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานเข้ากับนโยบาย โครงการ และแนวปฏิบัติอื่นๆ ในที่ทำงานนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าในการปกป้องความปลอดภัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของคนงาน มากกว่าการดำเนินกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่งเพียงอย่างเดียว ในปี 2557 NIOSH ได้จัดตั้งสำนักงานประสานงานและสนับสนุนการวิจัย TWH (Office for TWH) เพื่อประสานงานและพัฒนาความพยายามทั้งภายในและภายนอกองค์กรเหล่านี้

การประชุมสัมมนาวิชาการนานาชาติครั้งที่ 1 เพื่อส่งเสริมสุขภาพแรงงานโดยรวมจัดขึ้นครั้งแรกเมื่อวันที่ 6-8 ตุลาคม 2557 ณศูนย์ Natcher สถาบันสุขภาพแห่งชาติ^{[ 18 ]} ปี 2558 เป็นปีแห่งการพัฒนาสำหรับโครงการและสำนักงาน รวมถึงการที่สำนักงานสิทธิบัตรและเครื่องหมายการค้าของสหรัฐอเมริกาให้การรับรองเครื่องหมาย “Total Worker Health” เป็นเครื่องหมายการค้า จดทะเบียนอย่างเป็นทางการ ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาการเปิดตัวศูนย์แห่งแรกภายใน TWH คือศูนย์แห่งชาติเพื่อการสูงวัยอย่างมีประสิทธิภาพและการทำงานและการประชุมเชิงปฏิบัติการ Pathways to Prevention ที่ร่วมจัดโดยNIH ^{[ 19 ]}ในหัวข้อ “สุขภาพแรงงานโดยรวม—งานมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างไร?”

ในปี 2559 สำนักงาน NIOSH เพื่อสุขภาพแรงงานโดยรวม ได้ออกวาระการวิจัยด้านอาชีวอนามัยแห่งชาติ (NORA) วาระสุขภาพแรงงานโดยรวมแห่งชาติ^{[ 20 ]}เพื่อกำหนดและจัดลำดับความสำคัญของกิจกรรมสำหรับปี 2559–2569 และตีพิมพ์หนังสือพื้นฐานของแนวทางสุขภาพแรงงานโดยรวม: องค์ประกอบสำคัญสำหรับการพัฒนาความปลอดภัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของแรงงาน [ ^{11 ] ใน}ปีเดียวกันนั้น NIOSH ได้ให้ทุนสนับสนุนศูนย์ความเป็นเลิศ 6 แห่งเพื่อดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับแนวคิดสุขภาพแรงงานโดยรวม^{[ 21 ]} ในปี 2560 มหาวิทยาลัย 3 แห่งได้เปิดตัวหลักสูตรประกาศนียบัตรสำหรับ TWH ^{[ 22 ]} ในปี 2561 สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานได้เป็นเจ้าภาพจัดการประชุมสัมมนานานาชาติครั้งที่ 2 เพื่อส่งเสริมสุขภาพแรงงาน โดยรวม ^{[ 23 ]} ปี 2562 เป็นปีที่มีการตีพิมพ์ TWH ครั้งแรก คือ หนังสือรวมบทความเกี่ยวกับสุขภาพแรงงานโดยรวม^{[ 24 ]}

NIOSH ได้ให้ทุนสนับสนุนศูนย์ความเป็นเลิศ 10 แห่งสำหรับสุขภาพแรงงานโดยรวมในสหรัฐอเมริกา เพื่อสำรวจและวิจัยแนวคิดของ TWH เช่นการทดสอบนำร่องนโยบายและโปรแกรม การสร้างฐานข้อมูลหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การพัฒนาโซลูชันใหม่ การพัฒนาและเผยแพร่แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดและชุดเครื่องมือ การพัฒนากลยุทธ์เพื่อเอาชนะอุปสรรคในการนำไปใช้ในองค์กร และการประยุกต์ใช้ตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาและชีวภาพของความเครียด การนอนหลับ และภาวะซึมเศร้า^{[ 21 ]} ศูนย์ความเป็นเลิศ 10 แห่งของ NIOSH สำหรับสุขภาพแรงงานโดยรวมตั้งอยู่ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก , โรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยโคโลราโด , มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ โลเวลล์และมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัตร่วมกัน, โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด-TH Chan , มหาวิทยาลัยไอโอวา , มหาวิทยาลัยจอห์นส์ ฮอปกินส์ , สถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพอาชีพแห่งโอเรกอน , มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์-ชิคาโก , มหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาที่แชเปลฮิลล์และโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยยูทาห์

นอกจากนี้ NIOSH ยังดำเนินโครงการ Total Worker Health Affiliate Program เพื่อส่งเสริมแนวทางแบบบูรณาการในการปกป้องและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของคนงานผ่านความร่วมมือกับองค์กรทางวิชาการ แรงงาน องค์กรไม่แสวงหาผลกำไร และองค์กรภาครัฐ^{[ 25 ]}

ในปี 2559 สำนักงาน NIOSH เพื่อสุขภาพโดยรวมของคนงานได้เผยแพร่วาระการวิจัยด้านอาชีวอนามัยแห่งชาติ (NORA) วาระสุขภาพโดยรวมของคนงานแห่งชาติ^{[ 20 ]}เพื่อกำหนดและจัดลำดับความสำคัญของการวิจัย การปฏิบัติ และกิจกรรมการป้องกันด้านความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานสำหรับปี 2559–2569 วาระดังกล่าว ซึ่งถือเป็นครั้งแรกที่มีการสร้าง NORA เฉพาะสำหรับ TWH ขึ้น โดยสร้างขึ้นจากร่างฉบับก่อนหน้าที่เผยแพร่ในเดือนกันยายน 2557

NIOSH เชิญผู้มีส่วนได้ส่วนเสียให้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างวาระนี้ ในปี 2558 เพื่อตอบสนองต่อความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่ได้รับ คำจำกัดความของ TWH ได้รับการขยายและแนวทางของ TWH ได้รับการเน้นย้ำอย่างละเอียดมากขึ้นในวาระสุดท้าย คำอธิบายที่ปรับปรุงแล้วสะท้อนถึงลำดับความสำคัญของโปรแกรมได้ดีขึ้น และช่วยเอาชนะการเทียบ TWH กับโปรแกรมสุขภาพในที่ทำงานแบบดั้งเดิมที่ไม่ได้บูรณาการองค์ประกอบการคุ้มครองคนงาน TWH ยังคงให้ความสำคัญกับสภาพแวดล้อมการทำงานที่ปราศจากอันตรายซึ่งปกป้องความปลอดภัยและสุขภาพของคนงานทุกคน^{[ 26 ]}

ความกังวลเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่อยู่กับที่ มากขึ้น ของบุคคลและความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องนำไปสู่การพัฒนานี้ การศึกษาจากกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลียพบว่าการนั่งเป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ โดยไม่ขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางกาย^{[ 27 ]}เวิร์กสเตชันแบบนั่ง-ยืนเป็นเวิร์กสเตชันคอมพิวเตอร์ที่สร้างขึ้นเอง ช่วยให้ผู้ใช้สามารถปรับความสูงของพื้นที่ทำงานและทำงานขณะยืนได้ ด้วยการนำเวิร์กสเตชันแบบนั่ง-ยืนมาใช้ บุคคลจะสามารถลดเวลาอยู่กับที่ขณะทำงานได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และอาจปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานได้

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2012 เกี่ยวกับประโยชน์จากการนำโต๊ะทำงานแบบนั่ง-ยืนมาใช้ในที่ทำงาน ส่งผลให้มีการพัฒนาโครงการนำร่องด้านสุขภาพของพนักงานโดยรวม (Total Worker Health) แม้ว่าผลลัพธ์ของการศึกษาแต่ละชิ้นจะแตกต่างกัน แต่ผู้วิจัยพบว่าโต๊ะทำงานแบบนั่ง-ยืนส่งผลให้สุขภาพโดยรวมของพนักงานที่เปลี่ยนมาใช้โต๊ะทำงานแบบนี้ดีขึ้น นอกเหนือจากการลดเวลาการนั่งลง ประโยชน์ด้านสุขภาพจากโครงการนำร่องเหล่านี้ ได้แก่ ระดับคอเลสเตอรอล HDL ที่เพิ่มขึ้น อารมณ์ดีขึ้น อาการปวดตาลดลง และอาการปวดหลังส่วนบน คอ และไหล่ลดลง^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]} Robertson และคณะ พบว่าผู้ใช้โต๊ะทำงานแบบนั่ง-ยืนที่ได้รับการฝึกฝนให้เปลี่ยนท่าทางในการทำงาน มีประสิทธิภาพในการทำงานเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝน^{[ 30 ]}นอกจากนี้ การศึกษาของ Pronk และคณะ แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมมีความเหนื่อยล้า น้อยลงและมีพลังมากขึ้น ^{[ 29 ]}ด้วยผลการค้นพบเหล่านี้ NIOSH จึงได้เริ่มโครงการนำร่องในหมู่พนักงานสำหรับโครงการTotal Worker Health ^{[ 31 ]}

การศึกษาหลายชิ้นจากศูนย์ฮาร์วาร์ดเพื่อการทำงาน สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดี ได้มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างบริบทการทำงานและมาตรวัดคุณภาพชีวิตสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การสำรวจบุคลากรดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลกว่า 1,500 คน ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ( อาการปวดหลังส่วนล่างการออกกำลังกายไม่เพียงพอและการนอนหลับไม่ เพียงพอ ) และมาตรวัดบริบทการทำงาน^{[ 32 ]}การออกกำลังกายไม่เพียงพอและการนอนหลับไม่เพียงพอมีความสัมพันธ์กัน ในขณะที่อาการปวดหลังส่วนล่างไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับปัจจัยความเครียดทั้งสอง^{[ 32 ]} พบว่ามาตรวัดบริบทการทำงาน เช่น การสนับสนุนจากหัวหน้างานต่ำ การคุกคามในที่ทำงาน ตำแหน่งงาน และวัฒนธรรมงาน มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับบุคลากรดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล^{[ 32 ]}

การสูงวัยในกำลังแรงงานของอเมริกาซึ่งหมายถึงจำนวนผู้สูงอายุ (อายุ 55 ปีขึ้นไป) ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกำลังแรงงานของสหรัฐอเมริกา อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อเศรษฐกิจ สวัสดิการประกันสังคม ความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน การดูแลสุขภาพ และสังคมอเมริกันโดยรวม นักวิจัยจากAmerican College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM) และ NIOSH ได้จัดการประชุมสุดยอดระดับชาติในหัวข้อ "การพัฒนาการคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพในที่ทำงานในบริบทของกำลังแรงงานสูงวัย" เพื่อตอบคำถามหลายข้อและพัฒนาข้อความฉันทามติและข้อเสนอแนะสำหรับแนวทางระดับชาติในการจัดการกับปัญหาเหล่านี้^{[ 33 ]}ปัญหาเหล่านี้รวมถึงเหตุผลที่นายจ้างควรใส่ใจกับการสูงวัยในที่ทำงาน วิธีการสร้างแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อเพิ่มสุขภาพและผลิตภาพของผู้สูงอายุ โครงสร้างองค์กรสามารถจัดการกับการสูงวัยในที่ทำงานได้ดีขึ้นอย่างไร อุปสรรคในการบูรณาการโปรแกรมการคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุคืออะไร และมีเครื่องมือ โปรแกรม และทรัพยากรใดบ้างที่จะช่วยเอาชนะอุปสรรคเหล่านั้นได้^{[ 33 ]}ข้อความฉันทามติบางส่วนที่คิดขึ้นระหว่างการประชุมสุดยอดครั้งนี้ ได้แก่ การสร้าง “วัฒนธรรมสุขภาพ” ทั่วทั้งสถานที่ทำงาน การสร้างโปรแกรมและนโยบายที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุ การเพิ่มการใช้แรงจูงใจเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลง การบูรณาการสุขภาพของพนักงานเป็นมาตรการทางธุรกิจมาตรฐาน การดำเนินการวิจัยและแบบจำลองใหม่เพื่อวิเคราะห์ข้อมูล และการสร้างวัฒนธรรมใหม่ของ “ความรับผิดชอบร่วมกัน” ^{[ 33 ]}

บริษัทต่างๆ ได้นำโปรแกรมการจัดการด้านการคุ้มครองสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพแบบบูรณาการมาใช้ได้อย่างประสบความสำเร็จ โดยมีเอกสารยืนยันถึงการปรับปรุงสุขภาพและการประหยัดต้นทุน^{[ 34 ]}แต่ละโปรแกรมแบบบูรณาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยในด้านจุดเน้นและการนำไปใช้ แต่จะปฏิบัติตามองค์ประกอบของTotal Worker Healthตัวอย่างของบริษัทที่ได้รับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จจากโปรแกรมของตน ได้แก่Caterpillar , FedEx , Dow ChemicalและPerdue Farms ^{[ 34 ]}

• การส่งเสริมสุขภาพ
• โปรแกรมการจัดการวิถีชีวิต
• จิตวิทยาอาชีวอนามัย
• วารสารวิทยาศาสตร์อาชีวอนามัย
• สุขอนามัยในการทำงาน
• ความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน
• การออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์แบบมีส่วนร่วม
• การป้องกันผ่านการออกแบบ
• การส่งเสริมสุขภาพในที่ทำงาน
• สุขภาพในที่ทำงาน

• เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ NIOSH เกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของผู้ปฏิบัติงาน
• ศูนย์ความเป็นเลิศด้านสุขภาพโดยรวมของพนักงาน