ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้อง

การผ่าตัด ตกแต่งหน้าท้องหรือ " การดึงหน้าท้อง " เป็นการผ่าตัดเสริมความงามเพื่อทำให้หน้าท้องดูเรียวและกระชับขึ้น การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดผิวหนังและไขมัน ส่วนเกิน บริเวณกลางและล่างของหน้าท้อง เพื่อกระชับกล้ามเนื้อและพังผืดของผนังหน้าท้อง การผ่าตัดประเภทนี้มักเป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อหย่อนคล้อยหรือย่น ซึ่งเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์หรือการลดน้ำหนัก อย่างมาก
ประวัติศาสตร์
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องสมัยใหม่เริ่มพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1960 ประชากรที่มีน้ำหนักตัวมากขึ้นทำให้ความต้องการการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ในขณะที่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีได้ปรับปรุงคุณภาพการผ่าตัดให้ดีขึ้น[ 1 ]
ประเภทของการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง
ขั้นตอนการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องมีความหลากหลายทั้งในด้านขอบเขตและเทคนิค[ 2 ]และอาจจำแนกตามปริมาณการตัดเนื้อเยื่อ การซ่อมแซมผนังหน้าท้อง การดูดไขมัน และการปรับรูปทรงรอบวงที่ทำ การศึกษาในปัจจุบันอธิบายถึงหลายประเภท[ 3 ]รวมถึงการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบดั้งเดิม การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องขนาดเล็ก การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องพร้อมดูดไขมัน[ 4 ]การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบรอบวง[ 5 ]และการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบเฟลอร์เดอลิส
การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับกายวิภาคของผู้ป่วย ผิวหนังส่วนเกิน การกระจายไขมัน ความหย่อนคล้อยของผนังหน้าท้อง และว่าการปรับรูปร่างจำกัดอยู่ที่หน้าท้องส่วนหน้าหรือขยายไปรอบลำตัว[ 6 ]
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบครบวงจร
โดยทั่วไป การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบสมบูรณ์หรือแบบเต็มรูปแบบ จะมีขั้นตอนดังนี้:
- จะทำการผ่าตัดโดยกรีดจากสะโพกข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง เหนือบริเวณหัวหน่าวเล็กน้อย
- มีการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อแยกสะดือออกจากผิวหนังโดยรอบ
- ทำการแยกผิวหนังออกจากผนังหน้าท้องเพื่อเผยให้เห็นกล้ามเนื้อและพังผืดที่จะทำการกระชับ จากนั้นจึงทำการกระชับผนังกล้ามเนื้อและพังผืดด้วยการเย็บ
- การดูดไขมันมักใช้เพื่อปรับแต่งบริเวณรอยต่อของรูปร่างหน้าท้องให้เรียบเนียนขึ้น
- จากนั้นจะปิดแผลด้วยผ้าพันแผล และบางครั้งอาจใช้ผ้ารัดกระชับ และ ระบายของเหลว ส่วนเกินออกจากบริเวณนั้น
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องบางส่วน
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบบางส่วนหรือแบบมินิ มีขั้นตอนดังนี้:
- ทำการผ่าตัดแผลเล็กกว่าเดิม
- ผิวหนังและไขมันบริเวณหน้าท้องส่วนล่างจะถูกแยกออกจากพังผืดกล้ามเนื้อในระดับที่จำกัดกว่า ผิวหนังจะถูกดึงลงและส่วนเกินจะถูกตัดออก
- บางครั้งก้านสะดืออาจแยกออกจากกล้ามเนื้อด้านล่าง และสะดืออาจเลื่อนลงมาอยู่ต่ำลงบนผนังหน้าท้อง
- บางครั้งอาจเกิดการตึงตัวของผนังพังผืดกล้ามเนื้อหน้าท้องบางส่วน
- การดูดไขมันมักใช้เพื่อปรับรูปร่างบริเวณรอยต่อระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อแข็ง
- แผ่นเนื้อนั้นถูกเย็บกลับเข้าที่เดิม
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบขยาย
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบขยายเป็นการต่อยอดจากการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบเต็มรูปแบบโดยจัดการกับเนื้อเยื่อส่วนเกินบริเวณข้างลำตัว[ 7 ]แผลผ่าตัดจะขยายออกไปด้านข้าง ทำให้สามารถปรับรูปทรงของเอวและบริเวณใกล้เคียงได้ดียิ่งขึ้น
การผ่าตัดยกกระชับหน้าท้องด้วยแรงดึงด้านข้างสูง
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องด้วยแรงดึงด้านข้างสูงเป็นการดัดแปลงที่รวมเวกเตอร์แรงดึงด้านข้างเข้าไปด้วย นอกเหนือจากการกระชับในแนวตั้ง เทคนิคนี้ช่วยปรับปรุงรูปร่างเอวและลดการพึ่งพาแรงดึงตรงกลาง[ 8 ]
เทคนิคการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบลอยตัว (Floating Abdominoplasty หรือ FAB)
เทคนิคการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบลอยตัวเกี่ยวข้องกับการแยกสะดือออกชั่วคราวเพื่อให้สามารถกระชับผนังหน้าท้องผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็ก จากนั้นจึงต่อสะดือกลับเข้าที่หรือจัดตำแหน่งใหม่[ 9 ]
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบรอบวง
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องแบบรอบวง หรือที่รู้จักกันในชื่อการผ่าตัดลดไขมันรอบเอวหรือการยกกระชับส่วนล่างของร่างกาย เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินรอบลำตัว การผ่าตัดนี้มักทำในผู้ป่วยที่ลดน้ำหนักลงอย่างมาก และช่วยให้ได้รูปทรงของหน้าท้อง สะโพก และหลังส่วนล่าง[ 10 ]
ขั้นตอนแบบผสมผสาน
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องสามารถทำควบคู่กับการดูดไขมันเพื่อทำเป็นLipotuckซึ่งเป็นการปรับรูปร่างบริเวณสะโพก ต้นขา และบั้นท้าย
นอกจากนี้ยังสามารถทำควบคู่กับการดูดไขมันเพื่อปรับรูปร่าง การลด ขนาดหน้าอกการยกกระชับหน้าอกการปรับรูปทรงซี่โครง หรือบางครั้ง อาจรวมถึง การตัดมดลูกด้วย ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการตัดมดลูก ชื่อเรียกที่นิยมใช้เรียกการผ่าตัดหลายอย่างในคราวเดียวกัน ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเสริมหน้าอกโดยมีหรือไม่มีการดูดไขมัน และการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง คือ "โมมมี่เมคโอเวอร์" (Mommy Makeover)
ในขั้นตอนการปรับรูปร่างร่างกายที่เลือกไว้ การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องหรือการดูดไขมันอาจรวมกับการปลูกถ่ายไขมันจากกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อเพิ่มความชัดเจนของผนังหน้าท้อง[ 11 ]
ความเสี่ยง
โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อดำเนินการโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีคุณสมบัติ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัด ทั้งหมด การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องนั้นสูงกว่าการผ่าตัดเสริมความงามอื่นๆ หลายประเภท เนื่องจากขอบเขตของการผ่าตัดเนื้อเยื่อ ความตึงเครียดที่แผลผ่าตัด และขนาดของบริเวณที่ทำการรักษา[ 12 ] [ 13 ]
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:
- การเกิด ซีโรมา (การสะสมของเหลวใต้ผิวหนัง) ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดยกกระชับหน้าท้อง
- ภาวะเลือดคั่งใต้ผิวหนัง ซึ่งอาจต้องมีการระบายเลือดออกหรือการรักษาเพิ่มเติม
- การติดเชื้อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ปลอดเชื้อและให้ยาปฏิชีวนะหลังผ่าตัดแล้วก็ตาม
- แผลหายช้าหรือแผลแยก โดยเฉพาะบริเวณที่มีแรงตึงสูงตามแนวแผลผ่าตัด
- ภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังหรือไขมันตาย ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลง ส่งผลต่อการสมานแผลและการอยู่รอดของเนื้อเยื่อ
- รอยแผลเป็น รวมถึงรอยแผลเป็นที่หนาขึ้นหรือกว้างขึ้นในผู้ป่วยบางราย
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกทางผิวหนัง รวมถึงอาการชาหรือไวต่อความรู้สึกมากเกินไปชั่วคราว
- ความไม่สมมาตรหรือความไม่สม่ำเสมอของรูปทรงหลังการหายของแผล
- ลิ่มเลือด รวมถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงได้
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท
ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน โรคเบาหวาน การผ่าตัดช่องท้องมาก่อน และการทำหัตถการร่วมกัน เช่น การดูดไขมันร่วมกับการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง[ 14 ] [ 15 ]
การคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบ เทคนิคการผ่าตัดที่พิถีพิถัน โปรโตคอลการพักฟื้นที่ทันสมัย และการติดตามดูแลหลังผ่าตัดอย่างใกล้ชิด ล้วนมีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงและส่งเสริมการหายของแผลอย่างเหมาะสม
ขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง
การดูดไขมันหรือที่รู้จักกันในชื่อ ลิโปพลาสติ คือ การผ่าตัดชนิดหนึ่งที่กำจัดไขมันออกจากร่างกายมนุษย์เพื่อปรับเปลี่ยนรูปร่าง
การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง เป็นประเภทหนึ่งของการปรับรูปร่างร่างกาย[ 1 ]ซึ่งเป็นการผ่าตัดตกแต่งที่ทำกับส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงรูปร่างและโทนสีของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่รองรับไขมัน
การผ่าตัด ลดขนาดหน้าอกหรือการผ่าตัดตกแต่งหน้าอก เป็นการผ่าตัดเสริมความงามที่ใช้ในการปรับขนาดหน้าอกในผู้หญิงที่มีหน้าอกใหญ่เกินไป และผู้ชายที่มีภาวะเต้านมโตการผ่าตัดประเภทนี้ทำขึ้นเพื่อรักษาภาวะเต้านมโตซึ่งหมายถึงหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไป ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับเต้านมทั้งสองข้าง และมักพัฒนาขึ้นในช่วงวัยรุ่นหรือหลังจากนั้นไม่นาน
การยกกระชับหน้าอกหรือที่เรียกว่า มาสโตเพ็กซี (mastopexy) คือการผ่าตัดเอาผิวหนังส่วนเกินออกและกระชับเนื้อเยื่อรอบๆ หน้าอก ทำให้หน้าอกยกกระชับขึ้น การทำมาสโตเพ็กซีมีความเสี่ยงในระดับหนึ่งเช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่นๆ
การปรับรูปทรงซี่โครง โดยการทำให้ซี่โครงอ่อนแอหรือแตกหักด้วยวิธีการผ่าตัด แล้วใช้คอร์เซ็ตช่วยพยุงให้เอวกลับคืนมาในระหว่างที่ซี่โครงกำลังสมานตัว จะช่วยให้เอวกลับคืนสู่รูปทรงเดิมได้หลังจากที่ส่วนล่างของซี่โครงขยายออกเนื่องจากการเพิ่มน้ำหนักหรือการตั้งครรภ์
บางครั้ง การผ่าตัดมดลูกจะทำควบคู่กับการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง การผ่าตัดมดลูกคือการเอามดลูก ออก ซึ่งอาจเป็นการผ่าตัดเอาออกทั้งหมด (คือเอาทั้งตัวมดลูก ส่วนยอด และปากมดลูกออก) หรือการผ่าตัดเอาออกบางส่วน (คือเอาเฉพาะตัวมดลูกออก) โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะทำโดยสูตินรีแพทย์ และเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง การผ่าตัดประเภทนี้ใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบางชนิด และมะเร็งรังไข่ มดลูก หรือปากมดลูกผู้ชายข้ามเพศ บางคน ก็เลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดมดลูกเช่นกัน
แกลเลอรีรูปภาพ
- เริ่มจากการกรีดแผลบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง โดยแผลจะอยู่ตรงแนวบิกินี่และลากยาวจากสะโพกข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง
- ไหมเย็บสุดท้ายที่ยึดสะดือให้อยู่ในตำแหน่งใหม่หลังจากผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง
- การตัดผิวหนังบริเวณหน้าท้องของหญิงอายุ 40 ปี ออกไปเกือบ 100 ตารางเซนติเมตร ในระหว่างการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "การดึงหน้าท้อง")
- การเย็บแผลครั้งสุดท้ายหลังการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง