การฉีดวัคซีน
เด็กหญิงกำลังจะได้รับการฉีดวัคซีนที่ต้นแขน
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	99.3 - 99.5

การฉีดวัคซีนคือการให้วัคซีนเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรค วัคซีนประกอบด้วยจุลินทรีย์หรือไวรัสในสภาพที่อ่อนแอ มีชีวิต หรือตายแล้ว หรือโปรตีนหรือสารพิษ จากจุลินทรีย์นั้น การกระตุ้น ภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวของร่างกายจะช่วยป้องกันการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อเมื่อประชากรจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว จะ เกิด ภูมิคุ้มกันหมู่ ภูมิคุ้มกันหมู่ช่วยปกป้องผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและไม่สามารถรับวัคซีนได้ เพราะแม้แต่วัคซีนที่อ่อนแอก็อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขาได้^{[ 1 ]}

ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนได้รับการศึกษาและตรวจสอบอย่างกว้างขวาง^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคติดเชื้อ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}ภูมิคุ้มกันที่แพร่หลายเนื่องจากการฉีดวัคซีนเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้โรคไข้ทรพิษหายไปทั่วโลกและโรคต่างๆ เช่นโปลิโอและบาดทะยัก ก็หายไป จากพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้ 3.5–5 ล้านคนต่อปี^{[ 9 ]}การศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก WHO โดยThe Lancetประมาณการว่า ในช่วง 50 ปี ตั้งแต่ปี 1974 การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้ 154 ล้านคน รวมถึง 146 ล้านคนในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี^{[ 10 ]}อย่างไรก็ตาม บางโรคกลับมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนค่อนข้างต่ำ ซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจาก ความลังเล ที่ จะ รับวัคซีน^{[ 11 ]}

โรคแรกที่ผู้คนพยายามป้องกันด้วยการฉีดวัคซีนน่าจะเป็นโรคฝีดาษ โดยมีการบันทึกการใช้การปลูกฝี ครั้งแรก ในศตวรรษที่ 16 ในประเทศจีน^{[ 12 ]}นอกจากนี้ยังเป็นโรคแรกที่มีการผลิตวัคซีน^{[ 13 ] [ 14 ]}แม้ว่าจะมีผู้คนอย่างน้อยหกคนใช้หลักการเดียวกันนี้มาก่อนหน้านี้หลายปี แต่วัคซีนฝีดาษถูกคิดค้นขึ้นในปี 1796 โดยแพทย์ชาวอังกฤษเอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์เขาเป็นคนแรกที่ตีพิมพ์หลักฐานว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการผลิต^{[ 15 ]}หลุยส์ ปาสเตอร์ได้พัฒนาแนวคิดนี้ต่อไปผ่านงานของเขาในด้านจุลชีววิทยาการสร้างภูมิคุ้มกันเรียกว่าการฉีดวัคซีนเพราะมันได้มาจากไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อวัว ( ภาษาละติน : vacca 'วัว') ^{[ 13 ] [ 15 ]}โรคฝีดาษเป็นโรคติดต่อและร้ายแรง ทำให้ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเสียชีวิต 20–60% และเด็กที่ติดเชื้อมากกว่า 80% ^{[ 16 ]}เมื่อโรคไข้ทรพิษถูกกำจัดจนหมดสิ้นในปี พ.ศ. 2522 โรคนี้ได้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วประมาณ 300–500 ล้านคนในศตวรรษที่ 20 ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}

การฉีดวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกันมีความหมายคล้ายกันในภาษาพูดทั่วไป ซึ่งแตกต่างจากการฉีดวัคซีนที่ใช้เชื้อโรคที่มีชีวิตที่ไม่ถูกทำให้อ่อนแอ ความพยายามในการฉีดวัคซีนได้รับการต่อต้านบ้างในเชิงวิทยาศาสตร์ จริยธรรม การเมือง ความปลอดภัยทางการแพทย์ และศาสนา แม้ว่าจะไม่มีศาสนาหลักใดต่อต้านการฉีดวัคซีน และบางคนถือว่าเป็นหน้าที่เนื่องจากมีศักยภาพในการช่วยชีวิต^{[ 20 ]}ในสหรัฐอเมริกา ประชาชนอาจได้รับค่าชดเชยสำหรับการบาดเจ็บที่ถูกกล่าวหาภายใต้โครงการชดเชยการบาดเจ็บจากวัคซีนแห่งชาติความสำเร็จในระยะแรกนำมาซึ่งการยอมรับอย่างกว้างขวาง และการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ได้ลดอุบัติการณ์ของโรคต่างๆ ในหลายภูมิภาคลงอย่างมากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา ได้ระบุว่าการฉีดวัคซีนเป็นหนึ่งในสิบความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ของศตวรรษที่ 20 ในสหรัฐอเมริกา^{[ 21 ]}

วัคซีนเป็นวิธีการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อการกระตุ้นเกิดขึ้นจากการเตรียมระบบภูมิคุ้มกันด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันด้วยเชื้อโรคเรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกันการฉีดวัคซีนประกอบด้วยวิธีการต่างๆ ในการให้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน^{[ 22 ]}

วัคซีนส่วนใหญ่จะถูกฉีดก่อนที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อโรค เพื่อช่วยเพิ่มการป้องกันในอนาคต อย่างไรก็ตาม วัคซีนบางชนิดจะถูกฉีดหลังจากที่ผู้ป่วยติดเชื้อโรคแล้ว มีรายงานว่าวัคซีนที่ฉีดหลังจากสัมผัสกับเชื้อไข้ทรพิษสามารถให้การป้องกันโรคได้บ้าง หรืออาจช่วยลดความรุนแรงของโรคได้^{[ 23 ]} การฉีดวัคซีนป้องกันโรค พิษสุนัขบ้าครั้งแรกนั้นหลุยส์ ปาสเตอร์ได้ฉีดให้กับเด็กคนหนึ่งหลังจากที่เขาถูก สุนัข บ้า กัด นับตั้งแต่การค้นพบ วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ เมื่อฉีดหลายครั้งในช่วง 14 วัน ร่วมกับอิมมูโนโกลบูลินต้าน พิษสุนัขบ้า และการดูแลบาดแผล^{[ 24 ]} ตัวอย่างอื่นๆ ได้แก่ วัคซีนทดลองสำหรับโรคเอดส์ มะเร็ง^{[ 25 ]}และโรคอัลไซเม อร์ ^{[ 26 ]}การสร้างภูมิคุ้มกันดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้รวดเร็วยิ่งขึ้นและมีอันตรายน้อยกว่าการติดเชื้อตามธรรมชาติ^{[ 27 ]}

วัคซีนส่วนใหญ่ให้โดยการฉีด เนื่องจากไม่สามารถดูดซึมได้อย่างน่าเชื่อถือผ่านทางลำไส้วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้ออ่อนโรตาไวรัส ไทฟอยด์บางชนิดและอหิวาตกโรค บางชนิด ให้โดยการรับประทานเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันในลำไส้ แม้ว่าการฉีดวัคซีนจะให้ผลที่ยาวนาน แต่โดยปกติแล้วต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะเห็นผล ซึ่งแตกต่างจากภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ (การถ่ายทอดแอนติบอดีเช่น ในการให้นมบุตร) ซึ่งมีผลทันที^{[ 28 ]}

ความล้มเหลวของวัคซีนเกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตติดเชื้อโรคแม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันแล้วก็ตาม ความล้มเหลว ของวัคซีน ขั้นต้น เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตไม่สร้างแอนติบอดีเมื่อได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรก วัคซีนอาจล้มเหลวได้เมื่อฉีดหลายชุดแล้วแต่ยังไม่สามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้ คำว่า "ความล้มเหลวของวัคซีน" ไม่ได้หมายความว่าวัคซีนมีข้อบกพร่องเสมอไป ความล้มเหลวของวัคซีนส่วนใหญ่เกิดจากความแปรปรวนของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในแต่ละบุคคล^{[ 29 ]}

คำว่า " การฉีดวัคซีน " มักใช้แทนกันได้กับคำว่า "การฉีดวัคซีน" อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีความเกี่ยวข้องกัน แต่คำทั้งสองนี้ไม่เหมือนกัน การฉีดวัคซีนคือการรักษาบุคคลด้วยเชื้อโรค ที่อ่อนฤทธิ์ (เช่น มีความรุนแรงน้อยกว่า) หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน อื่น ๆ ในขณะที่การฉีดวัคซีน หรือที่เรียกว่าการปลูกฝีในบริบทของ การป้องกัน โรคฝีดาษคือการรักษาด้วยไวรัสฝีดาษที่ไม่อ่อนฤทธิ์ซึ่งนำมาจากตุ่มหนองหรือสะเก็ดแผลของผู้ป่วยโรคฝีดาษเข้าไปในชั้นผิวหนังด้านบน โดยทั่วไปคือบริเวณต้นแขน การปลูกฝีมักทำแบบ "จากแขนสู่แขน" หรือแบบ "จากสะเก็ดแผลสู่แขน" ซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่า และมักทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อฝีดาษ ซึ่งในบางกรณีส่งผลให้เกิดโรครุนแรง^{[ 30 ] [ 31 ]}

การฉีดวัคซีนเริ่มขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 18 ด้วยผลงานของเอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์และวัคซีนไข้ทรพิษ^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}

วัคซีนบางชนิด เช่น วัคซีนไข้ทรพิษ ป้องกันการติดเชื้อ การใช้วัคซีนเหล่านี้ส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกันแบบสมบูรณ์และสามารถช่วยกำจัดโรคได้หากไม่มีแหล่งสำรองในสัตว์ วัคซีนอื่นๆ รวมถึงวัคซีนโควิด-19ช่วยลดโอกาสการเกิดโรครุนแรงในบุคคลได้ (ชั่วคราว) โดยไม่จำเป็นต้องลดโอกาสในการติดเชื้อ^{[ 35 ]}

เช่นเดียวกับยาหรือขั้นตอนการรักษาใดๆ วัคซีนไม่สามารถปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพ 100% สำหรับทุกคนได้ เนื่องจากร่างกายของแต่ละคนอาจมีปฏิกิริยาแตกต่างกัน^{[ 36 ] [ 37 ]}แม้ว่าผลข้างเคียง เล็กน้อย เช่น อาการปวดหรือมีไข้ต่ำ จะพบได้ค่อนข้างบ่อย แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นหายากมากและเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 100,000 ครั้งของการฉีดวัคซีน และโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแพ้ที่อาจทำให้เกิดลมพิษหรือหายใจลำบาก^{[ 38 ] [ 39 ]}

อย่างไรก็ตาม วัคซีนมีความปลอดภัยที่สุดเท่าที่เคยมีมาในประวัติศาสตร์ และวัคซีนแต่ละชนิดต้องผ่านการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวดเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิภาพก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานต่างๆ เช่นสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ^{[ 40 ]}

ก่อนการทดสอบในมนุษย์ วัคซีนจะถูกทดสอบในเซลล์เพาะเลี้ยงและนำผลลัพธ์มาสร้างแบบจำลองเพื่อประเมินว่าวัคซีนจะมีปฏิสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันอย่างไร[ 38 ] [ 40 ] ในขั้นตอนการทดสอบถัดไป นักวิจัยจะศึกษาวัคซีนในสัตว์ต่างๆ เช่น หนู กระต่าย หนูตะเภา^{และลิง[ 38 ] วัคซีน}ที่ผ่านการทดสอบในแต่ละขั้นตอน^{เหล่านี้ จะได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานความปลอดภัย ด้าน}สาธารณสุข (FDA ในสหรัฐอเมริกา) เพื่อเริ่มการทดสอบในมนุษย์แบบสามขั้นตอน โดยจะก้าวไปสู่ขั้นตอนที่สูงขึ้นก็ต่อเมื่อได้รับการพิจารณาว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในขั้นตอนก่อนหน้า ผู้เข้าร่วมการทดลองเหล่านี้เข้าร่วมโดยสมัครใจและต้องพิสูจน์ว่าเข้าใจวัตถุประสงค์ของการศึกษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น^{[ 40 ]}

ในระหว่างการทดลองระยะที่ 1 วัคซีนจะถูกทดสอบในกลุ่มคนประมาณ 20 คน โดยมีเป้าหมายหลักคือการประเมินความปลอดภัยของวัคซีน^{[ 38 ]}การทดลองระยะที่ 2 จะขยายการทดสอบให้ครอบคลุมคน 50 ถึงหลายร้อยคน ในระหว่างขั้นตอนนี้ ความปลอดภัยของวัคซีนจะยังคงได้รับการประเมินอย่างต่อเนื่อง และนักวิจัยยังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและปริมาณที่เหมาะสมของวัคซีนอีกด้วย^{[ 38 ]}วัคซีนที่ได้รับการพิจารณาว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพจะเข้าสู่การทดลองระยะที่ 3 ซึ่งมุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพของวัคซีนในอาสาสมัครหลายร้อยถึงหลายพันคน ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายปีในการดำเนินการให้เสร็จสิ้น และนักวิจัยจะใช้โอกาสนี้ในการเปรียบเทียบอาสาสมัครที่ได้รับวัคซีนกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเพื่อเน้นให้เห็นถึงปฏิกิริยาที่แท้จริงต่อวัคซีนที่เกิดขึ้น^{[ 40 ]}

หากวัคซีนผ่านการทดสอบทุกขั้นตอน ผู้ผลิตสามารถยื่นขอใบอนุญาตวัคซีนผ่านหน่วยงานกำกับดูแลที่เกี่ยวข้อง เช่น FDA ในสหรัฐอเมริกา ก่อนที่หน่วยงานกำกับดูแลจะอนุมัติให้ใช้ในประชาชนทั่วไป พวกเขาจะตรวจสอบผลการทดลองทางคลินิก การทดสอบความปลอดภัย การทดสอบความบริสุทธิ์ และวิธีการผลิตอย่างละเอียดถี่ถ้วน และตรวจสอบว่าผู้ผลิตเป็นไปตามมาตรฐานของรัฐบาลในด้านอื่นๆ อีกหลายด้าน^{[ 38 ] [ 41 ]}

หลังจากได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลแล้ว หน่วยงานกำกับดูแลยังคงตรวจสอบโปรโตคอลการผลิต ความบริสุทธิ์ของชุดการผลิต และโรงงานผลิตต่อไป นอกจากนี้ วัคซีนยังต้องผ่านการทดลองระยะที่ 4 ซึ่งตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนในผู้คนหลายหมื่นคนหรือมากกว่านั้นเป็นเวลาหลายปี^{[ 38 ] [ 41 ]}

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา(CDC) ได้รวบรวมรายชื่อวัคซีนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น^{[ 39 ]}

Dengvaxiaซึ่งเป็นวัคซีนเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับไข้เลือดออกพบว่าเพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้เลือดออกถึง 1.58 เท่าในเด็กอายุ 9 ปีหรือน้อยกว่า ส่งผลให้ต้องระงับโครงการฉีดวัคซีนหมู่ในฟิลิปปินส์ในปี 2560 ^{[ 42 ]}

Pandemrixซึ่งเป็นวัคซีนป้องกัน ไข้หวัดใหญ่ H1N1ในปี 2552 ที่ฉีดให้กับประชาชนประมาณ 31 ล้านคน^{[ 37 ]}พบว่ามีผลข้างเคียงมากกว่าวัคซีนทางเลือกอื่นๆ ส่งผลให้มีการดำเนินคดีทางกฎหมาย^{[ 43 ]}เพื่อตอบสนองต่อ รายงานเกี่ยวกับโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy ) หลังจากการฉีดวัคซีน Pandemrix ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ทำการศึกษาแบบอิงประชากรและพบว่าวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ H1N1 ปี 2552 ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางระบบประสาท^{[ 44 ]}

ส่วนประกอบของวัคซีนอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละชนิด และไม่มีวัคซีนสองชนิดใดที่เหมือนกัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้รวบรวมรายชื่อวัคซีนและส่วนประกอบต่างๆ ซึ่งสามารถเข้าถึงได้ง่ายบนเว็บไซต์ของพวกเขา^{[ 45 ]}

อะลูมิเนียมเป็นส่วนประกอบเสริมในวัคซีนบางชนิด สารเสริมเป็นส่วนประกอบประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นหลังจากได้รับวัคซีน^{[ 46 ]}อะลูมิเนียมอยู่ใน รูป เกลือ (รูปแบบไอออนของธาตุ) และใช้ในสารประกอบต่อไปนี้: อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์อะลูมิเนียมฟอสเฟตและอะลูมิเนียมโพแทสเซียมซัลเฟตสำหรับธาตุที่กำหนด รูปแบบ ไอออนจะมีคุณสมบัติที่แตกต่างจากรูปแบบธาตุ แม้ว่าอาจมีความเป็นพิษของอะลูมิเนียม ได้ แต่เกลืออะลูมิเนียมก็ถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยตั้งแต่ทศวรรษ 1930 เมื่อมีการนำมาใช้ครั้งแรกกับวัคซีนโรคคอตีบและบาดทะยัก^{[ 46 ]}แม้ว่าจะมีโอกาสเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ต่อวัคซีนที่มีเกลืออะลูมิเนียม (รอยแดง ปวด และบวม) แต่ก็ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยารุนแรงใดๆ^{[ 47 ] [ 48 ]}

วัคซีนบางชนิดเคยมีสารประกอบที่เรียกว่าไทโอเมอร์ซอลหรือไทเมอโรซอล ซึ่งเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่มีปรอทสารประกอบอินทรีย์ปรอทมักพบในสองรูปแบบ ไอออนเมทิลเมอร์คิวรี (ที่มีอะตอมคาร์บอนหนึ่งอะตอม) พบในปลาที่ปนเปื้อนปรอทและเป็นรูปแบบที่ผู้คนอาจบริโภคในพื้นที่ที่ปนเปื้อนปรอท ( โรคมินามาตะ ) ในขณะที่ ไอออน เอทิลเมอร์คิวรี (ที่มีอะตอมคาร์บอนสองอะตอม) มีอยู่ในไทเมอโรซอลที่เชื่อมโยงกับไทโอซาลิไซเลต [ ^{49 ] แม้ว่า}ทั้งสองจะเป็นสารประกอบอินทรีย์ปรอท แต่ก็ไม่ได้มีคุณสมบัติทางเคมีเหมือนกันและมีปฏิกิริยากับร่างกายมนุษย์แตกต่างกัน เอทิลเมอร์คิวรีถูกกำจัดออกจากร่างกายได้เร็วกว่าเมทิลเมอร์คิวรีและมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นพิษ^{[ 49 ]}

ไทเมอโรซอลถูกใช้เป็นสารกันบูดเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและเชื้อราในขวดบรรจุวัคซีนที่มีมากกว่าหนึ่งโดส^{[ 49 ]}ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการปนเปื้อนของขวดวัคซีน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของอาการแดงและบวมบริเวณที่ฉีดวัคซีนที่มีไทเมอโรซอล แต่ก็ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอันตรายร้ายแรงหรือออทิสติก [ ^{50 ] [ 51 ] แม้ว่า}หลักฐานจะสนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิภาพของไทเมอโรซอลในวัคซีน แต่ไทเมอโรซอลก็ถูกนำออกจากวัคซีนสำหรับเด็กในสหรัฐอเมริกาในปี 2544 เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน^{[ 49 ]}

โครงการริเริ่มของสำนักงานความปลอดภัยด้านการฉีดวัคซีนของ CDC ^{[ 52 ]}

ระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน ( VAERS ) ^{[ 53 ]} | ศูนย์ประเมินและวิจัยชีววิทยา ( CBER ) ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ( FDA ) ^{[ 54 ]} | กลุ่มพันธมิตรเพื่อการดำเนินการสร้างภูมิคุ้มกัน (IAC) ^{[ 55 ]}

Vaccine Safety Datalink ( VSD ) ^{[ 56 ]} |Health Resources and Service Administration ( HRSA ) ^{[ 57 ]} |Institute for Safe Medication Practices (ISMP) ^{[ 58 ]}

โครงการประเมินความปลอดภัยของการสร้างภูมิคุ้มกันทางคลินิก (CISA) สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ( NIH ) ^{[ 59 ]}

สำนักงานโครงการวัคซีนแห่งชาติ ( NVPO ) ^{[ 60 ]}

หน่วยงานของรัฐบาลกลางสหรัฐฯ รวมถึง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาคอยตรวจสอบโปรโตคอลการบริหาร ประสิทธิภาพ และผลข้างเคียงของวัคซีน^{[ 52 ]}หน่วยงานอิสระต่าง ๆ กำลังประเมินแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับวัคซีนอย่างต่อเนื่อง^{[ 52 ] [ 61 ]}เช่นเดียวกับยาทุกชนิด การใช้วัคซีนนั้นขึ้นอยู่กับ การวิจัย ด้านสาธารณสุขการเฝ้าระวัง และการรายงานต่อรัฐบาลและสาธารณชน^{[ 52 ] [ 61 ]}

ความพยายามในการฉีดวัคซีนหมู่เพื่อรับมือกับการระบาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวทำให้เกิดขยะทางการแพทย์จำนวนมาก ตัวอย่างเช่น ในช่วงการระบาดของโควิด-19การรณรงค์ฉีดวัคซีนทั่วโลกส่วนใหญ่ก่อให้เกิดบรรจุภัณฑ์พลาสติกที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ทางชีวภาพและ ขยะอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) น้ำแข็งแห้งจำนวนมากสำหรับเก็บรักษาความเย็น และขยะชีวภาพที่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมทางน้ำ นอกจากนี้ ส่วนประกอบที่สามารถรีไซเคิลได้ส่วนใหญ่ เช่น เข็มฉีดยา ก็ถูกทิ้ง เนื่องจากต้นทุนการผลิตถูกกว่าการรีไซเคิล

การแช่แข็งวัคซีนทำให้เกิดการผลิต CO2 เพิ่มขึ้น_{แม้ว่า ผลกระทบจะแตกต่างกันอย่างมากระหว่างวัคซีนแต่ละประเภท การเก็บรักษาวัคซีนของ Pfizer ในอุณหภูมิต่ำทำให้เกิดการปล่อย CO2} มากกว่า วัคซีนของ AstraZeneca, Janseen/Ad26.COV2 และ Corona Vac ถึง 35 เท่า^{[ 62 ]}

การศึกษาหนึ่งประเมินว่าพลังงานที่จำเป็นสำหรับการผลิตวัคซีน 15.6 พันล้านโดสอยู่ที่ประมาณ 10.8 พันล้าน kWh ซึ่งส่งผลให้มีการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เทียบเท่าประมาณ 5.13 ล้านตัน^{[ 63 ]}

การฉีดวัคซีนช่วยชีวิตผู้คนได้ 154 ล้านคน โดย 95% เป็นเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 5 ปี^{[ 66 ] [ 67 ]}

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่าการฉีดวัคซีนช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้ 3.5–5 ล้านรายต่อปี^{[ 9 ]}และเด็กมากถึง 1.5 ล้านคนเสียชีวิตในแต่ละปีเนื่องจากโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน [ ^{68 ] พวก}เขาประเมินว่าร้อยละ 29 ของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในปี 2013 สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน ในส่วนอื่นๆ ของโลกที่กำลังพัฒนา พวกเขาต้องเผชิญกับความท้าทายในการมีทรัพยากรและวัคซีนลดลง ประเทศต่างๆ เช่น ประเทศในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราไม่สามารถจัดหาวัคซีนสำหรับเด็กได้ครบทุกชนิด^{[ 69 ]}

ในปี 2024 รายงานของ WHO/UNICEF พบว่า "จำนวนเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน (DTP) ครบ 3 โดสในปี 2023 ซึ่งเป็นตัวชี้วัดสำคัญสำหรับความครอบคลุมการฉีดวัคซีนทั่วโลก ยังคงอยู่ที่ 84% (108 ล้านคน) อย่างไรก็ตาม จำนวนเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนแม้แต่โดสเดียวเพิ่มขึ้นจาก 13.9 ล้านคนในปี 2022 เป็น 14.5 ล้านคนในปี 2023 เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนมากกว่าครึ่งหนึ่งอาศัยอยู่ใน 31 ประเทศที่มีสภาพแวดล้อมที่เปราะบาง ได้รับผลกระทบจากความขัดแย้ง และมีความเสี่ยง" ^{[ 70 ]}

วัคซีนส่งผลให้การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาลดลงอย่างมาก ในปี 2550 การศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนต่ออัตราการเสียชีวิตหรืออัตราการเจ็บป่วยของผู้ที่สัมผัสกับโรคต่างๆ พบว่าอัตราการเสียชีวิตลดลงเกือบ 100% และอัตราการสัมผัสโรคลดลงประมาณ 90% ^{[ 71 ]}การรับวัคซีนลดลงในบางกลุ่มประชากร เช่น ผู้ที่มีรายได้น้อย ผู้ที่มีข้อจำกัดในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ และสมาชิกของชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางกลุ่ม ความไม่ไว้วางใจผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อุปสรรคทางภาษา และข้อมูลที่ทำให้เข้าใจผิดหรือเป็นเท็จก็มีส่วนทำให้การรับวัคซีนลดลง เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีน^{[ 72 ]}

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลและเอกชนส่วนใหญ่ครอบคลุมวัคซีนที่แนะนำโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายเมื่อรับบริการจากผู้ให้บริการในเครือข่าย^{[ 73 ]}โครงการวัคซีนสำหรับเด็กของรัฐบาลกลางและพระราชบัญญัติประกันสังคมเป็นแหล่งสนับสนุนทางการเงินหลักสำหรับการฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่มีรายได้น้อย^{[ 74 ] [ 75 ]}

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เผยแพร่คำแนะนำวัคซีนและตารางการฉีดวัคซีนระดับชาติที่เป็นมาตรฐาน แม้ว่ารัฐบาลระดับรัฐและท้องถิ่น รวมถึงองค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐ อาจมีนโยบายของตนเองก็ตาม^{[ 76 ]}

หลักฐานที่เก่าแก่ที่สุดเกี่ยวกับการปฏิบัติการปลูกฝีเพื่อป้องกันโรคฝีดาษในประเทศจีนย้อนกลับไปถึงศตวรรษที่ 10 ^{[ 77 ]}การใช้การปลูกฝีที่มีเอกสารบันทึกไว้ที่เก่าแก่ที่สุดมาจาก หนังสือ Douzhen Xinfa (痘疹心法) ของ Wan Quanซึ่งตีพิมพ์ในปี 1549 พวกเขาใช้วิธี " การพ่น เข้าจมูก " โดยการเป่าผงฝีดาษ ซึ่งมักจะเป็นสะเก็ดแผล เข้าไปในรูจมูก มีการบันทึกเทคนิคการพ่นต่างๆ ไว้ตลอดศตวรรษที่ 16 และ 17 ในประเทศจีน^{[ 78 ] : 60} รายงานสองฉบับเกี่ยวกับการปฏิบัติการปลูกฝี ของจีน ได้รับจากราชสมาคมในลอนดอนในปี 1700 ฉบับหนึ่งโดยMartin Listerซึ่งได้รับรายงานจากพนักงานของบริษัท East India Companyที่ประจำอยู่ในประเทศจีน และอีกฉบับโดยClopton Havers [ ^{79 ] ใน}ฝรั่งเศสVoltaireรายงานว่าชาวจีนได้ปฏิบัติการปลูกฝี "เป็นเวลาหนึ่งร้อยปีแล้ว"

ในปี ค.ศ. 1796 เอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์แพทย์ใน เมือง เบิร์ก ลีย์ มณฑลกล อสเตอร์เชอร์ประเทศอังกฤษ ได้ทดสอบทฤษฎีทั่วไปที่ว่า ผู้ที่ติดเชื้อฝีดาษวัวจะมีภูมิคุ้มกันต่อฝีดาษ เพื่อทดสอบทฤษฎีนี้ เขาได้นำตุ่ม ฝีดาษวัว จากหญิงสาวเลี้ยงวัวชื่อซาราห์ เนลเมส มาติดเชื้อให้กับเด็กชายอายุแปดขวบชื่อเจมส์ ฟิปส์สองเดือนต่อมา เขาได้ฉีดวัคซีนฝีดาษให้เด็กชายคนนั้น แต่ฝีดาษก็ไม่เกิดขึ้น ในปี ค.ศ. 1798 เจนเนอร์ได้ตีพิมพ์หนังสือชื่อ "การสอบสวนสาเหตุและผลกระทบของวัคซีนฝีดาษ " ซึ่งสร้างความสนใจอย่างกว้างขวาง เขาได้แยกแยะฝีดาษวัว "แท้" และ "ปลอม" (ซึ่งไม่ได้ผลตามที่ต้องการ) และพัฒนาวิธีการ "ถ่ายทอดจากแขนสู่แขน" ในการ แพร่กระจายวัคซีนจากตุ่มหนอง ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน ความพยายามในการยืนยันในระยะแรกนั้นถูกขัดขวางโดยการปนเปื้อนของไข้ทรพิษ แต่ถึงแม้จะมีข้อโต้แย้งภายในวงการแพทย์และการต่อต้านทางศาสนาต่อการใช้วัสดุจากสัตว์ ในปี 1801 รายงานของเขาก็ได้รับการแปลเป็นหกภาษาและมีผู้คนกว่า 100,000 คนได้รับการฉีดวัคซีน^{[ 80 ]}คำว่า "การฉีดวัคซีน" ถูกบัญญัติขึ้นในปี 1800 โดยศัลยแพทย์ Richard Dunning ในตำราของเขาชื่อ " ข้อสังเกตบางประการเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน " ^{[ 81 ]}

ในปี ค.ศ. 1802 แพทย์ชาวสก็อตชื่อHelenus Scott ได้ฉีดวัคซีน ป้องกันไข้ทรพิษให้กับเด็กหลายสิบคนในบอมเบย์ โดยใช้วัคซีนไข้ทรพิษวัวของ Jenner ^{[ 85 ]}ในปีเดียวกันนั้น Scott ได้เขียนจดหมายถึงบรรณาธิการในBombay Courierโดยประกาศว่า "ขณะนี้เรามีอำนาจที่จะสื่อสารประโยชน์ของการค้นพบที่สำคัญนี้ไปยังทุกส่วนของอินเดีย บางทีอาจถึงจีนและโลกตะวันออกทั้งหมด" ^{[ 86 ] : 243} ต่อมา การฉีดวัคซีนได้กลายเป็นที่ยอมรับอย่างแพร่หลายในบริติชอินเดียมีการเริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนในอาณานิคมใหม่ของอังกฤษคือซีลอน ในปี ค.ศ. 1803 ภายในปี ค.ศ. 1807 ชาวอังกฤษได้ฉีดวัคซีน ป้องกันไข้ทรพิษให้กับ ชาวอินเดียและ ศรีลังกามากกว่าหนึ่งล้านคน^{[ 86 ] : 244} นอกจากนี้ ในปี ค.ศ. 1803 คณะสำรวจ Balmis ของสเปน ได้เริ่มความพยายามข้ามทวีปครั้งแรกในการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษให้กับผู้คน^{[ 87 ]}หลังจากเกิดการระบาดของโรคไข้ทรพิษในปี 1816 ราชอาณาจักรเนปาลได้สั่งซื้อวัคซีนไข้ทรพิษและขอให้วิลเลียม มัวร์ครอฟ ต์ สัตวแพทย์ชาวอังกฤษ ช่วยในการเริ่มดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีน^{[ 86 ] : 265–266} ในปีเดียวกันนั้นเอง สวีเดนได้ออกกฎหมายบังคับให้เด็กต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเมื่ออายุครบ 2 ขวบปรัสเซีย เคยบังคับใช้การฉีดวัคซีนภาคบังคับในช่วงสั้นๆ ในปี 1810 และอีกครั้งในช่วงทศวรรษ 1920 แต่ได้ตัดสินใจยกเลิกการบังคับใช้กฎหมายฉีดวัคซีนภาคบังคับในปี 1829 ราชอาณาจักรฮันโนเวอร์ได้ออกกฎหมายเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษภาคบังคับในช่วงทศวรรษ 1820 ในปี 1826 ที่ เมือง ครากูเยวัค เจ้าชายมิไฮโลแห่ง เซอร์เบียในอนาคตเป็นบุคคลแรกที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษในราชรัฐเซอร์เบีย^{[ 88 ]}หลังจากเกิดการระบาดของโรคไข้ทรพิษในปี พ.ศ. 2480 ซึ่งทำให้มีผู้เสียชีวิตถึง 40,000 รายรัฐบาลอังกฤษได้ริเริ่มนโยบายการฉีดวัคซีน แบบเข้มข้น โดยเริ่มจากพระราชบัญญัติการฉีดวัคซีน พ.ศ. 2483ซึ่งกำหนดให้มีการฉีดวัคซีนทั่วถึงและห้ามการปลูกฝี^{[ 86 ] : 365} พระราชบัญญัติการฉีดวัคซีน พ.ศ. 2496ได้กำหนดให้มีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษแบบบังคับในอังกฤษและเวลส์^{[ 89 ] : 39} กฎหมายดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากเกิดการระบาดอย่างรุนแรงของโรคไข้ทรพิษในปี พ.ศ. 2494 และ พ.ศ. 2495 โดยกำหนดให้กฎหมายคนยากจนหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะยังคงแจกจ่ายวัคซีนให้กับทุกคนโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย แต่จะต้องมีการบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยเครือข่ายของเจ้าหน้าที่ทะเบียนเกิด^{[ 89 ] : 41} ในขณะนั้นเป็นที่ยอมรับกันว่าการฉีดวัคซีนโดยสมัครใจไม่ได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากไข้ทรพิษ^{[ 89 ] : 43} แต่พระราชบัญญัติการฉีดวัคซีน ค.ศ. 1853 ถูกนำไปปฏิบัติอย่างไม่ดีนัก จึงแทบไม่มีผลกระทบต่อจำนวนเด็ก ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในอังกฤษและเวลส์^{[ 89 ] : 50}

ศาลฎีกาสหรัฐฯยืนยันกฎหมายการฉีดวัคซีนภาคบังคับในคดีสำคัญปี 1905 คือคดีJacobson v. Massachusettsโดยตัดสินว่ากฎหมายสามารถกำหนดให้มีการฉีดวัคซีนเพื่อปกป้องประชาชนจากโรคติดต่อร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ สหรัฐฯ มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำที่สุดในบรรดาประเทศอุตสาหกรรมในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 กฎหมายการฉีดวัคซีนภาคบังคับเริ่มบังคับใช้ในสหรัฐฯ หลังสงครามโลกครั้งที่ 2ในปี 1959 องค์การอนามัยโลกเรียกร้องให้กำจัดโรคไข้ทรพิษทั่วโลก เนื่องจากโรคไข้ทรพิษยังคงระบาดอยู่ใน 33 ประเทศ ในช่วงทศวรรษ 1960 มีเด็กเสียชีวิตในสหรัฐฯ ปีละ 6-8 คน จากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ในปี 1966 มีผู้ป่วยโรคไข้ทรพิษทั่วโลกประมาณ 100 ล้านราย และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 2 ล้านราย ในช่วงทศวรรษ 1970 ความเสี่ยงในการติดเชื้อไข้ทรพิษ นั้นน้อยมากจนหน่วยงานสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ยุติการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเป็นประจำ ภายในปี 1974 โครงการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษขององค์การอนามัยโลกได้จำกัดการแพร่ระบาดของไข้ทรพิษไว้ในบางส่วนของปากีสถานอินเดียบังกลาเทศเอธิโอเปียและโซมาเลียในปี 1977 องค์การอนามัยโลกได้บันทึกกรณีการติดเชื้อไข้ทรพิษครั้งสุดท้ายที่เกิดขึ้นนอกห้องปฏิบัติการในโซมาเลีย ในปี 1980 องค์การอนามัยโลกประกาศอย่างเป็นทางการว่าโลกปลอดจากไข้ทรพิษแล้ว^{[ 90 ] : 115–116}

ในปี พ.ศ. 2517 องค์การอนามัยโลกได้กำหนดเป้าหมายการฉีดวัคซีนให้ทั่วถึงภายในปี พ.ศ. 2533 เพื่อปกป้องเด็กจากโรคติดเชื้อที่ป้องกันได้ 6 ชนิด ได้แก่โรคหัด โรคโปลิโอโรคคอตีบโรคไอกรุนโรคบาดทะยักและวัณโรค^{[ 90 ] : 119} ในช่วงทศวรรษ พ.ศ. 2523 มีเด็กในประเทศกำลังพัฒนาเพียง 20 ถึง 40% เท่านั้นที่ ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคทั้ง 6 ชนิดนี้ ในประเทศที่ร่ำรวย จำนวนผู้ป่วยโรคหัดลดลงอย่างมากหลังจากมีการนำวัคซีนป้องกันโรค หัดมา ใช้ในปี พ.ศ. 2506 ตัวเลขขององค์การอนามัยโลกแสดงให้เห็นว่าในหลายประเทศ การลดลงของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดนำไปสู่การกลับมาแพร่ระบาดของโรคหัดอีกครั้ง โรคหัดเป็นโรคติดต่อร้ายแรงมากจนผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเชื่อว่าจำเป็นต้องมีอัตราการฉีดวัคซีน 100% เพื่อควบคุมโรคนี้^{[ 90 ] : 120} แม้จะ มีการฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอเป็นจำนวนมากมานานหลายทศวรรษ แต่โปลิโอยังคงเป็นภัยคุกคามในอินเดียไนจีเรียโซมาเลียไนเจอร์อัฟกานิสถานบังกลาเทศและอินโดนีเซียในปี 2549 ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกสรุปว่าการกำจัดโปลิโอจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีการปรับปรุงการจัดหาน้ำดื่มและ สิ่งอำนวยความสะดวก ด้านสุขอนามัยในชุมชนแอ แออัด ^{[ 90 ] : 124} การนำวัคซีน DPT แบบรวม ที่ป้องกันโรคคอตีบไอกรุนและบาดทะยักมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1950 ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญสำหรับสาธารณสุข แต่ในระหว่างการรณรงค์ฉีดวัคซีนที่กินเวลานานหลายทศวรรษ วัคซีน DPT กลับเกี่ยวข้องกับกรณีผลข้างเคียงจำนวนมาก แม้ว่าจะมีวัคซีน DPT ที่ได้รับการปรับปรุงแล้วออกสู่ตลาดในช่วงทศวรรษ 1990 แต่วัคซีน DPT ก็กลายเป็นเป้าหมายของ การรณรงค์ ต่อต้านการฉีดวัคซีนในประเทศร่ำรวย เมื่ออัตราการสร้างภูมิคุ้มกันลดลง การระบาดของโรคไอ กรุน ก็เพิ่มขึ้นในหลายประเทศ^{[ 90 ] : 128}

ในปี พ.ศ. 2543 ได้มีการจัดตั้ง Global Alliance for Vaccines and Immunizationขึ้นเพื่อเสริมสร้างการฉีดวัคซีนตามปกติและแนะนำวัคซีนใหม่และวัคซีนที่ยังไม่ได้ใช้ในประเทศที่มี GDP ต่อหัวต่ำกว่า 1,000 ดอลลาร์สหรัฐ^{[ 91 ]}

UNICEFได้รายงานถึงขอบเขตที่เด็ก ๆ พลาดการฉีดวัคซีนตั้งแต่ปี 2020 เป็นต้นมาเนื่องจากการระบาดของ COVID-19ภายในฤดูร้อนปี 2023 องค์กรดังกล่าวระบุว่าโครงการฉีดวัคซีนกำลัง "กลับเข้าสู่เส้นทางปกติ" ^{[ 92 ]}

เพื่อขจัดความเสี่ยงของการระบาดของโรคบางชนิด รัฐบาลและสถาบันอื่นๆ ได้ใช้มาตรการต่างๆ ที่กำหนดให้ทุกคนต้องได้รับการฉีดวัคซีน ตัวอย่างเช่น กฎหมายในปี 1853 กำหนดให้ทุกคนในอังกฤษและเวลส์ต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ โดยมีการปรับเงินสำหรับผู้ที่ไม่ปฏิบัติตาม^{[ 93 ]}นโยบายการฉีดวัคซีนที่ใช้กันทั่วไปในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันกำหนดให้เด็กต้องได้รับการฉีดวัคซีนตามที่แนะนำก่อนเข้าโรงเรียนของรัฐ^{[ 94 ]}

นับตั้งแต่เริ่มมีการฉีดวัคซีนในช่วงแรกในศตวรรษที่สิบเก้า นโยบายเหล่านี้ถูกต่อต้านโดยกลุ่มต่างๆ มากมาย ซึ่งเรียกรวมกันว่ากลุ่มต่อต้านวัคซีนโดยกลุ่มเหล่านี้คัดค้านด้วยเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ จริยธรรม การเมือง ความปลอดภัยทางการแพทย์ศาสนาและอื่นๆ^{[ 95 ]}ข้อโต้แย้งทั่วไปคือ วัคซีนไม่ได้ผล การฉีดวัคซีนภาคบังคับถือเป็นการแทรกแซงของรัฐบาลมากเกินไปในเรื่องส่วนบุคคล หรือวัคซีนที่เสนอไม่ปลอดภัยเพียงพอ^{[ 96 ]}นโยบายการฉีดวัคซีนสมัยใหม่หลายนโยบายอนุญาตให้มีการยกเว้นสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง แพ้ส่วนประกอบที่ใช้ในวัคซีน หรือมีข้อโต้แย้งที่หนักแน่น^{[ 97 ]}

ในประเทศที่มีทรัพยากรทางการเงินจำกัด การครอบคลุมการฉีดวัคซีนที่จำกัดส่งผลให้มีอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อสูงขึ้น^{[ 98 ]}ประเทศที่ร่ำรวยกว่าสามารถอุดหนุนการฉีดวัคซีนสำหรับกลุ่มเสี่ยง ส่งผลให้มีการครอบคลุมที่ครอบคลุมและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในออสเตรเลีย รัฐบาลอุดหนุนการฉีดวัคซีนสำหรับผู้สูงอายุและชาวอะบอริจิน^{[ 99 ]}

องค์กรวิจัยกฎหมายสาธารณสุข ซึ่งเป็นองค์กรอิสระในสหรัฐอเมริกา รายงานในปี 2552 ว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะประเมินประสิทธิผลของการกำหนดให้การฉีดวัคซีนเป็นเงื่อนไขสำหรับงานที่ระบุไว้ เพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคเฉพาะในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ^{[ 100 ]}และมีหลักฐานเพียงพอที่สนับสนุนประสิทธิผลของการกำหนดให้การฉีดวัคซีนเป็นเงื่อนไขสำหรับการเข้ารับบริการในสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียน^{[ 101 ]}และมีหลักฐานที่ชัดเจนที่สนับสนุนประสิทธิผลของคำสั่งถาวร ซึ่งอนุญาตให้บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่มีอำนาจในการสั่งยา สามารถฉีดวัคซีนได้ในฐานะมาตรการด้านสาธารณสุข^{[ 102 ]}

การฉีดวัคซีนแบบแบ่งโดสจะลดปริมาณวัคซีนลงเพื่อให้สามารถฉีดวัคซีนให้กับบุคคลได้มากขึ้นด้วยวัคซีนที่มีอยู่ โดยแลกเปลี่ยนผลประโยชน์ต่อสังคมกับการป้องกันส่วนบุคคล จาก คุณสมบัติ ที่ไม่เป็นเชิงเส้นของวัคซีนหลายชนิด วิธีนี้มีประสิทธิภาพในโรคที่เกิดจากความยากจน^{[ 103 ]}และให้คำมั่นสัญญาว่าจะมีประโยชน์ในการระบาดใหญ่ เช่น ในกรณีของ^COVID -19 [ ^{104 ]}เมื่อปริมาณวัคซีนมีจำกัด

ข้อกล่าวหาเรื่องการบาดเจ็บจากวัคซีนในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาได้ปรากฏขึ้นในการฟ้องร้องในสหรัฐอเมริกา บางครอบครัวได้รับค่าชดเชยจำนวนมากจากคณะลูกขุนที่เห็นอกเห็นใจ แม้ว่า เจ้าหน้าที่ สาธารณสุข ส่วนใหญ่ จะกล่าวว่าข้อเรียกร้องเรื่องการบาดเจ็บนั้นไม่มีมูลความจริงก็ตาม^{[ 105 ]}เพื่อเป็นการตอบสนอง ผู้ผลิตวัคซีนหลายรายจึงหยุดการผลิต ซึ่งรัฐบาลสหรัฐฯ เชื่อว่าอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนดังนั้นจึงมีการออกกฎหมายเพื่อคุ้มครองผู้ผลิตจากความรับผิดที่เกิดจากการเรียกร้องเรื่องการบาดเจ็บจากวัคซีน^{[ 105 ]}ความปลอดภัยและผลข้างเคียงของวัคซีนหลายชนิดได้รับการทดสอบเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของวัคซีนในการป้องกันโรควัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้รับการทดสอบในการทดลองแบบควบคุมและพิสูจน์แล้วว่ามีผลข้างเคียงน้อยมากเทียบเท่ากับยาหลอก[ ^{106 ] ความ}กังวลบางประการจากครอบครัวอาจเกิดขึ้นจากความเชื่อและบรรทัดฐานทางสังคมที่ทำให้พวกเขาไม่ไว้วางใจหรือปฏิเสธการฉีดวัคซีนซึ่งส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนของผลข้างเคียงที่ไม่มีมูลความจริง^{[ 107 ]}

การต่อต้านการฉีดวัคซีนจากนักวิจารณ์วัคซีนหลากหลายกลุ่มมีมาตั้งแต่การรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งแรก^{[ 96 ]}เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าประโยชน์ของการป้องกันการเจ็บป่วยร้ายแรงและการเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง ร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ยาก หลังจากการฉีดวัคซีน [ ^{109 ] บาง}การศึกษาอ้างว่าตารางการฉีดวัคซีนในปัจจุบันทำให้อัตราการเสียชีวิตของทารกและอัตราการเข้ารักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น^{[ 110 ] [ 111 ]}

ข้อพิพาทต่างๆ เกิดขึ้นเกี่ยวกับศีลธรรม จริยธรรมประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการฉีดวัคซีน นักวิจารณ์วัคซีนบางคนกล่าวว่าวัคซีนไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรค^{[ 112 ]}หรือการศึกษาความปลอดภัยของวัคซีนไม่เพียงพอ^{[ 112 ]}กลุ่มศาสนาบางกลุ่มไม่อนุญาตให้ฉีดวัคซีน^{[ 113 ]}และกลุ่มการเมืองบางกลุ่มคัดค้านการฉีดวัคซีนภาคบังคับโดยอ้างสิทธิ์ในเสรีภาพส่วนบุคคล^{[ 96 ]}ในทางกลับกัน ความกังวลที่เกิดขึ้นคือการเผยแพร่ข้อมูลที่ไม่มีมูลความจริงเกี่ยวกับความเสี่ยงทางการแพทย์ของวัคซีนจะเพิ่มอัตราการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต ไม่เพียงแต่ในเด็กที่ผู้ปกครองปฏิเสธการฉีดวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กที่ไม่สามารถรับวัคซีนได้เนื่องจากอายุหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งอาจติดเชื้อจากผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน (ดูภูมิคุ้มกันหมู่ ) ^{[ 114 ]}ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าวัคซีนทำให้เกิดออทิสติกแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดๆ มาสนับสนุนความคิดนี้ก็ตาม^{[ 115 ]}ในปี 2011 แอนดรูว์ เวกฟิลด์ผู้สนับสนุนหลักของทฤษฎีที่ว่าวัคซีน MMR ทำให้เกิดออทิสติกถูกพบว่ามีแรงจูงใจทางการเงินในการปลอมแปลงข้อมูลการวิจัย และต่อมาถูกเพิกถอนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ [ ^{116 ] ใน}สหรัฐอเมริกา ผู้ที่ปฏิเสธวัคซีนด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์มีสัดส่วนมากในกรณีของโรคหัดและกรณีการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรและการเสียชีวิตที่เกิดจากโรคนี้ในเวลาต่อมา^{[ 117 ]}

พ่อแม่หลายคนไม่ฉีดวัคซีนให้ลูกเพราะคิดว่าโรคต่างๆ จะไม่เกิดขึ้นอีกแล้วเนื่องจากการฉีดวัคซีน^{[ 118 ]}นี่เป็นข้อสันนิษฐานที่ผิด เพราะโรคต่างๆ ที่ถูกควบคุมไว้ด้วยโปรแกรมการฉีดวัคซีนนั้นสามารถกลับมาได้หากหยุดการฉีดวัคซีน เชื้อโรคเหล่านี้อาจติดเชื้อในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วได้ เนื่องจากเชื้อโรคมีความสามารถในการกลายพันธุ์เมื่อสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายของผู้ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน^{[ 119 ] [ 120 ]}

แนวคิดเรื่องความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนกับออทิสติกมีต้นกำเนิดมาจากบทความในปี 1998 ซึ่งมีแพทย์แอนดรูว์ เวกฟิลด์ เป็นผู้เขียน หลัก การศึกษาของเขาสรุปว่าผู้ป่วย 8 ใน 12 ราย อายุระหว่าง 3 ถึง 10 ปี มีอาการทางพฤติกรรมที่สอดคล้องกับออทิสติกหลังจากได้รับวัคซีน MMR (วัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน) [ ^{121 ] บทความ}ดังกล่าวถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางเนื่องจากขาดความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเวกฟิลด์ปลอมแปลงข้อมูลในบทความ^{[ 121 ]}ในปี 2004 ผู้เขียนร่วม 10 คนจาก 12 คน (ไม่รวมเวกฟิลด์) ได้ตีพิมพ์ บทความ ถอนและระบุว่า "เราต้องการชี้แจงให้ชัดเจนว่าในบทความนี้ไม่มีการสร้างความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างวัคซีน MMR กับออทิสติก เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ" ^{[ 122 ]}ในปี 2010 วารสาร The Lancetได้ถอนบทความอย่างเป็นทางการ โดยระบุว่ามีหลายส่วนในบทความที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงข้อมูลและโปรโตคอลที่ปลอมแปลง บทความนี้ได้จุดประกายให้เกิดการเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีนมากขึ้น โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา และถึงแม้ว่าบทความจะถูกพิสูจน์แล้วว่าเป็นเท็จและถูกถอนออกไปแล้ว แต่ผู้ปกครองหนึ่งในสี่คนยังคงเชื่อว่าวัคซีนสามารถทำให้เกิดออทิสติกได้^{[ 123 ]}

การศึกษาวิจัยที่ได้รับการรับรองและยืนยันแล้วทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างวัคซีนกับออทิสติก^{[ 124 ]}หนึ่งในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2015 ยืนยันว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างออทิสติกกับวัคซีน MMRทารกได้รับแผนสุขภาพที่รวมถึงวัคซีน MMR และได้รับการศึกษาอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งอายุครบ 5 ปี ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนกับเด็กที่มีพี่น้องที่พัฒนาการปกติหรือพี่น้องที่เป็นออทิสติก ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นออทิสติกเอง^{[ 125 ]}

การแก้ไขความทรงจำของมนุษย์อาจทำได้ยากเมื่อได้รับข้อมูลที่ผิดพลาดก่อนข้อมูลที่ถูกต้อง แม้ว่าจะมีหลักฐานมากมายที่ขัดแย้งกับการศึกษาของ Wakefield และมีการตีพิมพ์คำชี้แจงแก้ไขโดยผู้ร่วมเขียนส่วนใหญ่ แต่หลายคนยังคงเชื่อและตัดสินใจโดยอิงจากการศึกษาดังกล่าว เนื่องจากมันยังคงอยู่ในความทรงจำของพวกเขา มีการศึกษาและวิจัยเพื่อหาวิธีที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขข้อมูลที่ผิดพลาดใน ความทรง จำสาธารณะ^{[ 126 ]}

การให้วัคซีนอาจทำได้โดยการรับประทาน การฉีด (เข้ากล้ามเนื้อ เข้าผิวหนัง ใต้ผิวหนัง) การเจาะ การให้ทางผิวหนังหรือการให้ทางจมูก^{[ 127 ]} การทดลองทางคลินิกหลายครั้งเมื่อเร็วๆ นี้มีเป้าหมายที่จะส่งวัคซีนผ่านทางเยื่อบุผิวเพื่อให้ ระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุผิวทั่วไปดูดซึมเข้าไปจึงหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการฉีด^{[ 128 ]}

สุขภาพมักถูกใช้เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดความเจริญรุ่งเรืองทางเศรษฐกิจของประเทศ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วบุคคลที่มีสุขภาพดีจะเหมาะสมกว่าในการมีส่วนร่วมในการพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศมากกว่าผู้ป่วย^{[ 129 ]}มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ไม่เพียงแต่ป้องกันตนเองจากความเสี่ยงของไข้หวัดใหญ่เท่านั้น แต่ยังป้องกันตนเองจากการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นรอบข้างด้วย^{[ 130 ]}ซึ่งนำไปสู่สังคมที่มีสุขภาพดีขึ้น ทำให้บุคคลมีผลิตภาพทางเศรษฐกิจมากขึ้น เด็กๆ จึงสามารถไปโรงเรียนได้บ่อยขึ้นและมีผลการเรียนที่ดีขึ้น ในทำนองเดียวกัน ผู้ใหญ่สามารถทำงานได้บ่อยขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และประสิทธิผลมากขึ้น^{[ 129 ] [ 131 ]}

โดยรวมแล้ว การฉีดวัคซีนก่อให้เกิดประโยชน์สุทธิแก่สังคม วัคซีนมักได้รับการยกย่องว่ามี ค่าผล ตอบแทนจากการลงทุน (ROI) สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบในระยะยาว^{[ 132 ]}วัคซีนบางชนิดมีค่า ROI สูงกว่าวัคซีนชนิดอื่นมาก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนของผลประโยชน์จากการฉีดวัคซีนต่อต้นทุนอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่ 27:1 สำหรับโรคคอตีบ/ไอกรุน ไปจนถึง 13.5:1 สำหรับโรคหัด 4.76:1 สำหรับโรคอีสุกอีใส และ 0.68–1.1:1 สำหรับวัคซีนนิวโมค็อกคัสคอนจูเกต^{[ 130 ]}รัฐบาลบางแห่งเลือกที่จะอุดหนุนค่าใช้จ่ายของวัคซีน เนื่องจากค่า ROI ที่สูงของการฉีดวัคซีน สหรัฐอเมริกาอุดหนุนวัคซีนสำหรับเด็กมากกว่าครึ่งหนึ่ง ซึ่งมีราคาระหว่าง 400 ถึง 600 ดอลลาร์สหรัฐต่อวัคซีน แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีน แต่ประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกายังคงต่ำกว่าระดับการฉีดวัคซีนที่แนะนำ มีหลายปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับปัญหานี้ ผู้ใหญ่หลายคนที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ไม่สามารถรับวัคซีนได้อย่างปลอดภัย ในขณะที่บางคนเลือกที่จะไม่รับวัคซีนเพื่อผลประโยชน์ทางการเงินส่วนตัว ชาวอเมริกันจำนวนมากมีประกันสุขภาพไม่เพียงพอ และด้วยเหตุนี้จึงต้องจ่ายค่าวัคซีนเอง บางคนต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรกและค่าใช้จ่ายร่วมที่สูง แม้ว่าการฉีดวัคซีนมักจะก่อให้เกิดประโยชน์ทางเศรษฐกิจในระยะยาว แต่รัฐบาลหลายแห่งก็ประสบปัญหาในการจ่ายค่าใช้จ่ายระยะสั้นที่สูงซึ่งเกี่ยวข้องกับแรงงานและการผลิต ดังนั้นหลายประเทศจึงละเลยที่จะให้บริการดังกล่าว^{[ 130 ]}

จากเอกสารปี 2021 ระบุว่า การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อHaemophilus influenzae type b , ไวรัสตับอักเสบ B , ไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ , โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น , โรคหัด , Neisseria meningitidis serogroup A , โรตาไวรัส , โรคหัดเยอรมัน , Streptococcus pneumoniaeและไข้เหลืองได้ช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้ประมาณ 50 ล้านคน ตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2019 ^{[ 133 ]}เอกสารดังกล่าว "แสดงถึงการประเมินผลกระทบของวัคซีนที่ใหญ่ที่สุดก่อนที่จะเกิดการหยุดชะงักที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19" ^{[ 133 ]}จากการศึกษาในเดือนมิถุนายน 2022 พบว่าการฉีดวัคซีน COVID-19ช่วยป้องกันการเสียชีวิตเพิ่มเติมอีก 14.4 ถึง 19.8 ล้านคน ใน 185 ประเทศและดินแดน ตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคม 2020 ถึง 8 ธันวาคม 2021 ^{[ 134 ] [ 135 ]}

พวกเขาประเมินว่าการพัฒนาวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งชนิดสำหรับแต่ละโรคจะต้องใช้เงินระหว่าง 2.8 พันล้านดอลลาร์ถึง 3.7 พันล้านดอลลาร์ ควรพิจารณาถึงต้นทุนที่อาจเกิดขึ้นจากการระบาดด้วย การระบาดของโรคซาร์สในเอเชียตะวันออกในปี 2546 มีค่าใช้จ่ายถึง 54 พันล้านดอลลาร์^{[ 136 ]}

ทฤษฎีเกมใช้ฟังก์ชันอรรถประโยชน์ในการจำลองต้นทุนและผลประโยชน์ ซึ่งอาจรวมถึงต้นทุนและผลประโยชน์ทางการเงินและไม่ใช่ทางการเงิน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการโต้แย้งว่าทฤษฎีเกมสามารถใช้ในการจำลองการรับวัคซีนในสังคมได้อย่างมีประสิทธิภาพ นักวิจัยได้ใช้ทฤษฎีเกมเพื่อจุดประสงค์นี้ในการวิเคราะห์การรับวัคซีนในบริบทของโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่และหัด^{[ 137 ]}

• 
  ภาพวาดโดย เออร์เนสต์ บอร์ด (ต้นศตวรรษที่ 20) แสดงให้เห็น ดร. เจนเนอร์ กำลังฉีดวัคซีนครั้งแรกให้กับเจมส์ ฟิปส์เด็กชายวัย 8 ขวบ เมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม ค.ศ. 1796
• 
  ภาพล้อเลียนเรื่อง "โรคฝีดาษวัว หรือ ผลมหัศจรรย์ของการฉีดวัคซีนแบบใหม่!"โดยเจมส์ กิลเรย์ในปี 1802 แสดงให้เห็นผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วกลัวว่าวัคซีนจะทำให้พวกเขางอกอวัยวะคล้ายวัวออกมา
• 
  ลาวัคซีนหรือLe préjugé vaincuโดยLouis-Léopold Boilly , 1807
• 
  แพทย์กำลังฉีดวัคซีนให้เด็กหญิงตัวเล็กๆ คนหนึ่ง ขณะที่เด็กหญิงคนอื่นๆ สวมเสื้อผ้าหลวมๆ รอคิวด้วยความกังวลใจ (โดยแลนซ์ คาลกิน)
• 
  ภาพล้อเลียนของเยอรมันแสดงให้เห็นฟอน เบห์ริงกำลังดูดเซรั่มออกมาด้วยก๊อก
• 
  Les Malheurs de la Vaccine (ประวัติศาสตร์ของการฉีดวัคซีนในมุมมองทางเศรษฐกิจ: ร้านขายยาที่กำลังประกาศขาย; นักฉีดวัคซีนที่ล้าสมัยกำลังขายสถานที่ประกอบการของเขา; เจนเนอร์ทางด้านซ้าย กำลังไล่ตามโครงกระดูกด้วยมีดผ่าตัด)

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน

• ความปลอดภัยของวัคซีนศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC)
• ลำดับเหตุการณ์ประวัติวัคซีน Immunize.org
• การสร้างภูมิคุ้มกัน วัคซีน และสารชีวภาพองค์การอนามัยโลก