กระจกตา
| กระจกตา | |
|---|---|
| รายละเอียด | |
| ส่วนหนึ่งของ | ด้านหน้าของดวงตา |
| ระบบ | ระบบภาพ |
| การทำงาน | การหักเหของแสง |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | กระจกตา |
| เมช | D003315 |
| TA98 | A15.2.02.012 |
| ทีเอ2 | 6744 |
| เอฟเอ็มเอ | 58238 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
กระจกตาเป็น ส่วนหน้า โปร่งใสของดวงตาที่คลุมม่านตารูม่านตาและช่องหน้าลูกตาร่วมกับช่องหน้าลูกตาและเลนส์กระจกตาจะ หักเหแสง คิดเป็นประมาณสองในสามของ กำลังแสง ทั้งหมด ของดวงตา[ 1 ] [ 2 ] ใน มนุษย์กำลังการหักเหของกระจกตาอยู่ที่ประมาณ 43 ไดออปเตอร์ [ 3 ] สามารถ ปรับรูป ทรงของกระจกตาได้ด้วยวิธีการผ่าตัด เช่นLASIK [ 4 ]
แม้ว่ากระจกตาจะเป็นส่วนสำคัญที่สุดที่ช่วยในการโฟกัสของดวงตา แต่จุดโฟกัส ของกระจกตา จะคงที่การปรับโฟกัส (การปรับโฟกัสแสงเพื่อให้มองเห็นวัตถุใกล้ได้ดีขึ้น) เกิดขึ้นได้โดยการเปลี่ยนรูปทรงของเลนส์ คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระจกตา มักเริ่มต้นด้วยคำนำหน้า " kerat- " ซึ่งมาจาก คำภาษา กรีกว่า κέρας ที่แปล ว่าเขา
โครงสร้าง
กระจกตามี ปลาย ประสาทที่ไม่มี ปลอกไมอีลิน ซึ่งไวต่อการสัมผัส อุณหภูมิ และสารเคมี การสัมผัสกระจกตาทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนอง โดยไม่ตั้งใจ ให้เปลือกตา ปิด เนื่องจากความโปร่งใสมีความสำคัญอย่างยิ่ง กระจกตาที่แข็งแรงจึงไม่มีหรือไม่มีความจำเป็นต้องมีหลอดเลือดอยู่ภายใน แต่จะใช้ออกซิเจนละลายในน้ำตาแล้วแพร่กระจายไปทั่วกระจกตาเพื่อรักษาสุขภาพ[ 5 ]สมมติฐานในปี 2023 โดย Mazyar Yazdani จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยออสโลเสนอว่าชั้นไขมันของฟิล์มน้ำตาอาจมีส่วนช่วยในการส่งออกซิเจนไปยังกระจกตา[ 6 ]ในทำนองเดียวกัน สารอาหารจะถูกขนส่งผ่านการแพร่กระจายจากน้ำตาผ่านพื้นผิวด้านนอกและน้ำหล่อเลี้ยงลูกตาผ่านพื้นผิวด้านใน สารอาหารยังไปถึงกระจกตาผ่านทางนิวโรโทรฟินที่ส่งมาจากเส้นประสาทของกระจกตา ในมนุษย์กระจกตามีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 11.5 มม. และมีความหนา 0.5–0.6 มม. ที่ศูนย์กลางและ 0.6–0.8 มม. ที่ขอบ ความโปร่งใส การไม่มีหลอดเลือด การมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ยังไม่เจริญเต็มที่ และสิทธิพิเศษทางภูมิคุ้มกันทำให้กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อที่พิเศษมาก
โปรตีนที่ละลายน้ำได้มากที่สุดในกระจกตาของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมคืออัลบูมิน[ 7 ]
กระจกตาของมนุษย์ติดกับส่วนตาขาวที่ขอบกระจกตาในปลาแลมเพรย์กระจกตาเป็นเพียงส่วนขยายของส่วนตาขาวและแยกออกจากผิวหนังด้านบน แต่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังขั้นสูง กระจกตาจะเชื่อมติดกับผิวหนังเพื่อสร้างโครงสร้างเดียว แม้ว่าจะประกอบด้วยหลายชั้นก็ตาม ในปลาและสัตว์มีกระดูกสันหลังในน้ำโดยทั่วไป กระจกตาไม่มีบทบาทในการโฟกัสแสง เนื่องจากมีดัชนี หักเหเกือบ เท่ากับน้ำ[ 8 ]
จุลกายวิภาคศาสตร์


กระจกตาของมนุษย์มีห้าชั้น (อาจมีหกชั้นหากรวมชั้นของ Dua ด้วย) [ 9 ]กระจกตาของไพรเมตชนิด อื่น มีห้าชั้นที่ทราบ กระจกตาของแมว สุนัข หมาป่า และสัตว์กินเนื้อชนิดอื่นมีเพียงสี่ชั้น[ 10 ]จากด้านหน้าไปด้านหลัง ชั้นของกระจกตาของมนุษย์มีดังนี้:
- เยื่อบุผิวของกระจกตา : เป็นชั้น เนื้อเยื่อบุผิวหลายเซลล์ที่บางมาก(เยื่อบุผิวแบบแบนเรียงตัวเป็นชั้นที่ไม่สร้างเคราติน) ประกอบด้วยเซลล์ ที่เจริญเติบโตเร็วและสร้างใหม่ได้ง่าย และคงความชุ่มชื้นด้วยน้ำตา ความผิดปกติหรืออาการบวมของเยื่อบุผิวของกระจกตาจะรบกวนความเรียบของส่วนติดต่อระหว่างอากาศและฟิล์มน้ำตา ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของกำลังการหักเหแสงทั้งหมดของดวงตา ส่งผลให้ความคมชัดในการมองเห็นลดลง เยื่อบุผิวของกระจกตาต่อเนื่องกับเยื่อบุผิวของเยื่อบุตา และประกอบด้วยเซลล์ประมาณ 6 ชั้น ซึ่งจะหลุดลอกออกอย่างต่อเนื่องในชั้นที่เปิดโล่งและสร้างใหม่โดยการแบ่งตัวในชั้นฐาน
- ชั้นของโบว์แมน (หรือที่รู้จักกันในชื่อเยื่อจำกัดด้านหน้า ): เมื่อกล่าวถึงแทนเยื่อฐานใต้เยื่อบุผิว ชั้นของโบว์แมนเป็นชั้นที่แข็งแรงประกอบด้วยคอลลาเจน (ส่วนใหญ่เป็นเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1)ลามินินไนโดเจนเพ อ ร์เลแคนและ HSPG อื่นๆ ที่ปกป้องสโตรมาของกระจกตา เมื่อกล่าวถึงในฐานะหน่วยที่แยกต่างหากจากเยื่อฐานใต้เยื่อบุผิว ชั้นของโบว์แมนสามารถอธิบายได้ว่าเป็นบริเวณที่ไม่มีเซลล์และหนาแน่นของสโตรมาส่วนปลาย ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่จัดเรียงแบบสุ่มแต่ถักทอแน่นเป็นหลัก เส้นใยเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์และยึดติดกัน ชั้นนี้มีความหนา 8 ถึง 14ไมโครเมตร (μm) [ 11 ] และไม่มีหรือบางมากในสัตว์ที่ไม่ใช่ไพรเมต [ 10 ] [ 12 ]
- สโตรมาของกระจกตา (หรือซับสแตนเซียโพรเพรีย ): ชั้นกลางที่หนาและโปร่งใส ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่เรียงตัวอย่างสม่ำเสมอพร้อมกับเคราโตไซต์ ที่เชื่อมต่อกันอย่างเบาบาง ซึ่งเป็นเซลล์สำหรับการซ่อมแซมและบำรุงรักษาทั่วไป [ 11 ]พวกมันขนานกันและซ้อนทับกันเหมือนหน้าหนังสือ สโตรมาของกระจกตาประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1 ประมาณ 200 ชั้น แต่ละชั้นมีความหนา 1.5-2.5 ไมโครเมตร สโตรมาคิดเป็นสัดส่วนถึง 90% ของความหนาของกระจกตา [ 11 ] มีทฤษฎี 2 ข้อเกี่ยวกับวิธีที่กระจกตาโปร่งใสเกิดขึ้น:
- การจัดเรียงโครงสร้างตาข่ายของเส้นใยคอลลาเจนในสโตรมา การกระเจิงของแสงโดยเส้นใยแต่ละเส้นจะถูกหักล้างด้วยการรบกวนแบบทำลายล้างจากแสงที่กระเจิงจากเส้นใยแต่ละเส้นอื่นๆ[ 13 ]
- ระยะห่างระหว่างเส้นใยคอลลาเจนที่อยู่ติดกันในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต้องน้อยกว่า 200 นาโนเมตร จึงจะเกิดความโปร่งใสได้ (โกลด์แมนและเบเนเดก)
- เยื่อเดสเซเมต (หรือเยื่อจำกัดด้านหลัง ): ชั้นบางๆ ที่ไม่มีเซลล์ ทำหน้าที่เป็นเยื่อฐานที่ดัดแปลงของเยื่อบุผิวของกระจกตา ซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของเซลล์ ชั้นนี้ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิด IV เป็นหลัก มีความแข็งแรงน้อยกว่าเส้นใยคอลลาเจนชนิด I และมีความหนาประมาณ 5-20 ไมโครเมตร ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ด้านหน้าของเยื่อเดสเซเมตจะมีชั้นที่บางและแข็งแรงมาก คือชั้นดูอา ซึ่งมีความหนา 15 ไมครอน และสามารถทนแรงดันได้ 1.5 ถึง 2 บาร์ [ 14 ]
เยื่อบุชั้นในของกระจกตา : เป็น ชั้น เซลล์แบนหรือ ทรง ลูกบาศก์ บางๆ หนาประมาณ 5 ไมโครเมตร ประกอบด้วยเซลล์ที่มีไมโทคอนเดรียจำนวนมาก เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ควบคุมการขนส่งของเหลวและสารละลายระหว่างช่องน้ำหล่อเลี้ยงลูกตาและช่องเนื้อเยื่อกระจกตา [ 15 ] (คำว่าเยื่อบุชั้น ในในที่นี้ เป็นคำที่ไม่ถูกต้อง เยื่อบุชั้นในของกระจกตาถูกอาบด้วยน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา ไม่ใช่เลือดหรือน้ำเหลืองและมีต้นกำเนิด หน้าที่ และลักษณะที่แตกต่างจากเยื่อบุหลอดเลือด ) ต่างจากเยื่อบุผิวของกระจกตา เซลล์ของเยื่อบุชั้นในไม่สามารถสร้างใหม่ได้ แต่จะยืดออกเพื่อชดเชยเซลล์ที่ตาย ซึ่งจะลดความหนาแน่นของเซลล์โดยรวมของเยื่อบุชั้นใน ส่งผลต่อการควบคุมของเหลว หากเยื่อบุชั้นในไม่สามารถรักษาสมดุลของของเหลวได้อย่างเหมาะสม จะเกิดการบวมของเนื้อเยื่อกระจกตาเนื่องจากของเหลวส่วนเกินและการสูญเสียความโปร่งใสในภายหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตาและรบกวนความโปร่งใสของกระจกตา ทำให้ภาพที่เกิดขึ้นบกพร่อง [ 15 ]เซลล์เม็ดสีม่านตาที่สะสมอยู่บนเยื่อบุชั้นในของกระจกตาบางครั้งอาจถูกชะล้างให้เป็นรูปแบบแนวตั้งที่ชัดเจนโดยกระแสน้ำในลูกตา ซึ่งเรียกว่า Krukenberg's Spindle
ในดวงตาที่สุขภาพดี กระจกตาจะมีลักษณะใส โค้งมน และเป็นมันเงา คลุมอยู่เหนือม่านตาและรูม่านตา
การลำเลียงเส้นประสาท
กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อความรู้สึกมากที่สุดชนิดหนึ่งของร่างกาย เนื่องจากมีเส้นประสาทรับความรู้สึกหนาแน่นผ่านทางเส้นประสาทไตรเจมินัลส่วนจักษุโดยผ่าน เส้นประสาท ซิลิอารีที่มีความยาว 70–80 เส้น งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าความหนาแน่นของตัวรับ ความเจ็บปวดในกระจกตามากกว่าผิวหนัง 300–600 เท่า และมากกว่าเนื้อเยื่อในฟัน 20–40 เท่า [ 16 ]ทำให้การบาดเจ็บใดๆ ต่อโครงสร้างนี้เจ็บปวดอย่างมาก[ 17 ]
เส้นประสาทซิลิอารีวิ่งอยู่ใต้เยื่อบุชั้นในและออกจากตาผ่านรูในสเคลราแยกจากเส้นประสาทตา (ซึ่งส่งสัญญาณเฉพาะทางสายตาเท่านั้น) [ 11 ]เส้นประสาทเข้าสู่กระจกตาผ่านสามระดับ ได้แก่สเคลรา เอพิสเคลรา และคอนจังติวัลกลุ่มเส้นประสาทส่วนใหญ่แตกแขนงออกเป็นเครือข่ายในสโตรมา ซึ่งเส้นใยจะไปเลี้ยงบริเวณต่างๆ เครือข่ายทั้งสาม ได้แก่ เครือข่ายกลางสโตรมา เครือข่ายใต้เยื่อบุผิว/ใต้ฐาน และเครือข่ายเยื่อบุผิวบริเวณรับสัญญาณของปลายประสาทแต่ละเส้นมีขนาดใหญ่มากและอาจทับซ้อนกันได้
เส้นประสาทกระจกตาของชั้นใต้เยื่อบุผิวจะสิ้นสุดใกล้กับชั้นเยื่อบุผิวชั้นนอกของกระจกตาในรูปแบบเกลียวลอการิทึม[ 18 ]ความหนาแน่นของเส้นประสาทเยื่อบุผิวจะลดลงตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 70 ปี[ 19 ]
การทำงาน
การหักเหของแสง
ส่วนประกอบทางแสงเกี่ยวข้องกับการสร้างภาพกลับหัวที่ลดขนาดลงบนเรตินา ระบบแสงของดวงตาประกอบด้วยพื้นผิวไม่เพียงแค่สองแต่สี่พื้นผิว—สองพื้นผิวบนกระจกตา สองพื้นผิวบนเลนส์ รังสีจะหักเหเข้าหาเส้นกลาง รังสีที่อยู่ไกลออกไปเนื่องจากมีลักษณะขนานกันจึงมาบรรจบกันที่จุดหนึ่งบนเรตินา กระจกตายอมให้แสงผ่านได้ในมุมที่กว้างที่สุด น้ำในช่องหน้าลูกตาและน้ำวุ้นตามีดัชนีหักเห 1.336-1.339 ในขณะที่กระจกตามีดัชนีหักเห 1.376 เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของดัชนีหักเหระหว่างกระจกตาและน้ำในช่องหน้าลูกตาค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงที่ส่วนต่อประสานระหว่างอากาศกับกระจกตา จึงมีผลต่อการหักเหที่น้อยมาก โดยทั่วไปคือ -6 ไดออปเตอร์[ 11 ]กระจกตาถือว่าเป็นเลนส์เมนิสคัสบวก[ 20 ]นกและกิ้งก่าบางชนิด และปลาชนิดหนึ่งที่รู้จักกันดี ก็มีกระจกตาที่สามารถโฟกัสได้เช่นกัน[ 21 ]
ความโปร่งใส

เมื่อเสียชีวิตหรือผ่าตัดเอาตาออก กระจกตาจะดูดซับน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา ทำให้หนาขึ้นและขุ่นมัว ความโปร่งใสสามารถกลับคืนมาได้โดยการนำไปไว้ในห้องอุ่นที่มีการระบายอากาศดีที่อุณหภูมิ 31 °C (88 °F ซึ่งเป็นอุณหภูมิปกติ) เพื่อให้น้ำหล่อเลี้ยงลูกตาไหลออกจากกระจกตาและทำให้กระจกตาโปร่งใส กระจกตาจะดูดซับน้ำหล่อเลี้ยงลูกตาและหลอดเลือดขนาดเล็กของขอบกระจกตา แต่ปั๊มจะขับน้ำหล่อเลี้ยงออกทันทีที่เข้าไป เมื่อพลังงานไม่เพียงพอ ปั๊มอาจทำงานล้มเหลวหรือทำงานช้าเกินไปจนไม่สามารถชดเชยได้ ทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเสียชีวิต แต่สามารถนำตาที่ตายแล้วไปไว้ในห้องอุ่นที่มีน้ำตาลและไกลโคเจนซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยให้กระจกตาโปร่งใสได้อย่างน้อย 24 ชั่วโมง[ 11 ]
เยื่อบุชั้นในของกระจกตาทำหน้าที่ควบคุมการสูบฉีดเลือด และดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความเสียหายต่อเยื่อบุชั้นในนี้จะร้ายแรงกว่า และเป็นสาเหตุของความขุ่นมัวและอาการบวม เมื่อเกิดความเสียหายต่อกระจกตา เช่น ในกรณีติดเชื้อไวรัส คอลลาเจนที่ใช้ในการซ่อมแซมจะไม่เรียงตัวอย่างเป็นระเบียบ ทำให้เกิดเป็นจุดขุ่นมัว (ลูโคมา)
ความสำคัญทางคลินิก
โรคเกี่ยวกับกระจกตาที่พบได้บ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- แผลถลอกที่กระจกตา – ภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่พื้นผิวของดวงตา
- โรคกระจกตาเสื่อม – ภาวะที่ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของกระจกตาเสียความใสตามปกติเนื่องจากการสะสมของสารขุ่นมัว
- แผลที่กระจกตา – ภาวะอักเสบหรือติดเชื้อของกระจกตาที่เกี่ยวข้องกับการทำลายชั้นเยื่อบุผิวและมีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อชั้นในของกระจกตา
- ภาวะเส้นเลือดงอกใหม่ในกระจกตา – การงอกมากเกินไปของเส้นเลือดจากกลุ่มเส้นเลือดบริเวณขอบกระจกตาเข้าไปในกระจกตา ซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนในอากาศ
- โรคฟุคส์ - การมองเห็นไม่ชัดในตอนเช้า
- โรคกระจกตาอักเสบ – การอักเสบของกระจกตา
- โรค กระจกตาโป่ง (Keratoconus) – เป็นโรคความเสื่อมที่ทำให้กระจกตาบางลงและเปลี่ยนรูปร่างคล้ายกรวย
- สิ่งแปลกปลอมในกระจกตา – สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในกระจกตา ซึ่งเป็นหนึ่งในอันตรายจากการทำงานที่ป้องกันได้ที่พบได้บ่อยที่สุด[ 22 ]
การจัดการ

ขั้นตอนการผ่าตัด
เทคนิค การผ่าตัดแก้ไขสายตาหลายวิธีจะเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาเพื่อลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ หรือเพื่อปรับปรุงภาวะการหักเหของแสงในดวงตา ในหลายๆ เทคนิคที่ใช้ในปัจจุบัน การปรับรูปร่างของกระจกตาจะทำโดยการใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์ (excimer laser )
นอกจากนี้ยังมีกระจกตาเทียม (keratoprostheses) ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา ส่วนใหญ่เป็นเพียงแผ่นพลาสติก แต่ก็มีบางชนิดที่ประกอบด้วยวัสดุสังเคราะห์ที่เข้ากันได้ทางชีวภาพซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเข้าไปในกระจกตาเทียม จึงส่งเสริมการรวมตัวทางชีวภาพ วิธีการอื่นๆ เช่น เยื่อแม่เหล็กที่สามารถเปลี่ยนรูปได้[ 23 ]และการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะที่สอดคล้องกันทางแสงของเรตินาของมนุษย์[ 24 ]ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยในระยะเริ่มต้นมาก
ขั้นตอนอื่นๆ
ออร์โธเคอราโทโลจีคือวิธีการใช้คอนแทคเลนส์ ชนิดแข็งหรือชนิดยืดหยุ่นที่ยอมให้ ก๊าซผ่านได้ เพื่อปรับรูปทรงของกระจกตาชั่วคราว เพื่อปรับปรุงภาวะการหักเหของแสงในดวงตา หรือลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาและคอนแทคเลนส์
ในปี 2552 นักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กได้แสดงให้เห็นว่าสเต็มเซลล์ที่เก็บรวบรวมจากกระจกตาของมนุษย์สามารถฟื้นฟูความโปร่งใสได้โดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธในหนูที่มีความเสียหายของกระจกตา[ 25 ]สำหรับโรคเยื่อบุผิวของกระจกตา เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน แผลเรื้อรังที่กระจกตา เป็นต้น พบว่าสเต็มเซลล์ขอบกระจกตาที่ขยายตัวในหลอดทดลองจากขอบกระจกตาด้านตรงข้าม (ปกติ) มีประสิทธิภาพ[ 26 ] เนื่องจากการขยายตัวโดยใช้เยื่อหุ้มรกยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่[ 27 ]สำหรับโรคเยื่อบุชั้นใน เช่น โรคกระจกตาโป่งพอง เซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุชั้นในของกระจกตาจากศพได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ เทคโนโลยีวิศวกรรมเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นใหม่ในปัจจุบันคาดว่าจะสามารถทำให้เซลล์กระจกตาของผู้บริจาคศพหนึ่งรายขยายตัวและนำไปใช้ในดวงตาของผู้ป่วยได้มากกว่าหนึ่งราย[ 28 ] [ 29 ]มีรายงานว่าเทคนิคดังกล่าวมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการศึกษานำร่องทางคลินิกที่มีการติดตามผลในระยะยาว[ 30 ]
การคงอยู่และการซึมผ่านของยาเฉพาะที่ในกระจกตาเมื่อนำส่งยาเข้าสู่ดวงตา
ยารักษาโรคตาโดยส่วนใหญ่จะถูกส่งเข้าสู่ดวงตาผ่านทางช่องทางเฉพาะที่ กระจกตาเป็นหนึ่งในอุปสรรคสำคัญต่อการแพร่กระจายของยาเนื่องจากมีคุณสมบัติซึมผ่านได้ต่ำมาก การชะล้างอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำตาทำให้การคงอยู่ของยาบนพื้นผิวตาไม่ดี การซึมผ่านของกระจกตาต่ำและการชะล้างยาออกจากพื้นผิวตาอย่างรวดเร็วส่งผลให้ยาที่ให้ผ่านทางช่องทางเฉพาะที่มีชีวปริมาณออกฤทธิ์ต่ำมาก (โดยทั่วไปน้อยกว่า 5%) การคงอยู่ของสูตรยาบนพื้นผิวตาที่ไม่ดีอาจได้รับการปรับปรุงได้ด้วยการใช้โพลิเมอร์ที่ยึดเกาะกับเยื่อเมือก[ 31 ]การซึมผ่านของยาผ่านกระจกตาอาจได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยการเพิ่มสารเพิ่มการซึมผ่านลงในสูตรยาเฉพาะที่[ 32 ]
การปลูกถ่าย
หากเนื้อเยื่อชั้นสตromaของกระจกตาเกิดความขุ่นมัว ความผิดปกติ หรืออาการบวมที่ส่งผลต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ สามารถทำการปลูกถ่าย กระจกตาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้ว ได้ เนื่องจากกระจกตาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้วไม่มีหลอดเลือด จึงมีปัญหาเรื่องการปฏิเสธกระจกตาใหม่ น้อยมาก
เมื่อจำเป็นต้องใช้กระจกตาสำหรับการปลูกถ่าย เช่น จากธนาคารดวงตา ขั้นตอนที่ดีที่สุดคือการนำกระจกตาออกจากลูกตา เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาดูดซับน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา[ 11 ]
ทั่วโลกกำลังประสบปัญหาการขาดแคลนกระจกตาที่บริจาค ซึ่งส่งผลให้การปลูกถ่ายกระจกตาเป็นไปได้ยากในหลายพื้นที่ทั่วโลก จากการศึกษาในปี 2016 พบว่ามีผู้พิการทางสายตา 12.7 ล้านคนที่ต้องการการปลูกถ่ายกระจกตา แต่มีกระจกตาเพียง 1 ชิ้นต่อความต้องการ 70 ชิ้น[ 33 ]หลายประเทศมีรายชื่อผู้รอรับการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาเป็นเวลานานหลายปีเนื่องจากการขาดแคลนกระจกตาที่บริจาค[ 34 ] [ 35 ]มีเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้นที่มีกระจกตาที่บริจาคเพียงพอต่อความต้องการในท้องถิ่นโดยไม่ต้องมีรายชื่อผู้รอรับการผ่าตัด ได้แก่ สหรัฐอเมริกา อิตาลี และศรีลังกา[ 33 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับกระจกตาและโรคเกี่ยวกับกระจกตาสถาบันจักษุแห่งชาติ (NEI)