กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 9 นาที

กระจกตา

กระจกตาเป็น ส่วนหน้า โปร่งใสของดวงตาที่คลุมม่านตารูม่านตาและช่องหน้าลูกตาร่วมกับช่องหน้าลูกตาและเลนส์กระจกตาจะ หักเหแสง คิดเป็นประมาณสองในสามของ กำลังแสง ทั้งหมด ของดวงตา ใน...

กระจกตา

กระจกตา
แผนภาพแสดงโครงสร้างของดวงตาข้างขวาของมนุษย์โดยแสดงให้เห็นกระจกตาที่แยกออกจากส่วนตาขาวด้วยขอบกระจกตา
รายละเอียด
ส่วนหนึ่งของด้านหน้าของดวงตา
ระบบระบบภาพ
การทำงานการหักเหของแสง
ตัวระบุ
ละตินกระจกตา
เมชD003315
TA98A15.2.02.012
ทีเอ26744
เอฟเอ็มเอ58238
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

กระจกตาเป็น ส่วนหน้า โปร่งใสของดวงตาที่คลุมม่านตารูม่านตาและช่องหน้าลูกตาร่วมกับช่องหน้าลูกตาและเลนส์กระจกตาจะ หักเหแสง คิดเป็นประมาณสองในสามของ กำลังแสง ทั้งหมด ของดวงตา[ 1 ] [ 2 ] ใน มนุษย์กำลังการหักเหของกระจกตาอยู่ที่ประมาณ 43 ไดออปเตอร์ [ 3 ] สามารถ ปรับรูป ทรงของกระจกตาได้ด้วยวิธีการผ่าตัด เช่นLASIK [ 4 ]

แม้ว่ากระจกตาจะเป็นส่วนสำคัญที่สุดที่ช่วยในการโฟกัสของดวงตา แต่จุดโฟกัส ของกระจกตา จะคงที่การปรับโฟกัส (การปรับโฟกัสแสงเพื่อให้มองเห็นวัตถุใกล้ได้ดีขึ้น) เกิดขึ้นได้โดยการเปลี่ยนรูปทรงของเลนส์ คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระจกตา มักเริ่มต้นด้วยคำนำหน้า " kerat- " ซึ่งมาจาก คำภาษา กรีกว่า κέρας ที่แปล ว่าเขา

โครงสร้าง

กระจกตามี ปลาย ประสาทที่ไม่มี ปลอกไมอีลิน ซึ่งไวต่อการสัมผัส อุณหภูมิ และสารเคมี การสัมผัสกระจกตาทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนอง โดยไม่ตั้งใจ ให้เปลือกตา ปิด เนื่องจากความโปร่งใสมีความสำคัญอย่างยิ่ง กระจกตาที่แข็งแรงจึงไม่มีหรือไม่มีความจำเป็นต้องมีหลอดเลือดอยู่ภายใน แต่จะใช้ออกซิเจนละลายในน้ำตาแล้วแพร่กระจายไปทั่วกระจกตาเพื่อรักษาสุขภาพ[ 5 ]สมมติฐานในปี 2023 โดย Mazyar Yazdani จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยออสโลเสนอว่าชั้นไขมันของฟิล์มน้ำตาอาจมีส่วนช่วยในการส่งออกซิเจนไปยังกระจกตา[ 6 ]ในทำนองเดียวกัน สารอาหารจะถูกขนส่งผ่านการแพร่กระจายจากน้ำตาผ่านพื้นผิวด้านนอกและน้ำหล่อเลี้ยงลูกตาผ่านพื้นผิวด้านใน สารอาหารยังไปถึงกระจกตาผ่านทางนิวโรโทรฟินที่ส่งมาจากเส้นประสาทของกระจกตา ในมนุษย์กระจกตามีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 11.5 มม. และมีความหนา 0.5–0.6 มม. ที่ศูนย์กลางและ 0.6–0.8 มม. ที่ขอบ ความโปร่งใส การไม่มีหลอดเลือด การมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ยังไม่เจริญเต็มที่ และสิทธิพิเศษทางภูมิคุ้มกันทำให้กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อที่พิเศษมาก   

โปรตีนที่ละลายน้ำได้มากที่สุดในกระจกตาของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมคืออัลบูมิ[ 7 ]

กระจกตาของมนุษย์ติดกับส่วนตาขาวที่ขอบกระจกตาในปลาแลมเพรย์กระจกตาเป็นเพียงส่วนขยายของส่วนตาขาวและแยกออกจากผิวหนังด้านบน แต่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังขั้นสูง กระจกตาจะเชื่อมติดกับผิวหนังเพื่อสร้างโครงสร้างเดียว แม้ว่าจะประกอบด้วยหลายชั้นก็ตาม ในปลาและสัตว์มีกระดูกสันหลังในน้ำโดยทั่วไป กระจกตาไม่มีบทบาทในการโฟกัสแสง เนื่องจากมีดัชนี หักเหเกือบ เท่ากับน้ำ[ 8 ]

จุลกายวิภาคศาสตร์

ภาพตัดขวางแนวตั้งของกระจกตาของมนุษย์จากบริเวณใกล้ขอบ (Waldeyer) ขยายใหญ่ขึ้น 1: เนื้อเยื่อบุผิว 2: แผ่นยืดหยุ่นด้านหน้า 3: เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน 4: แผ่นยืดหยุ่นด้านหลัง (เยื่อเดสเซเมต) 5: เยื่อ บุชั้นในของช่องหน้า ลูกตา a: เส้นใยเฉียงในชั้นหน้าของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน b: แผ่นเนื้อเยื่อบางๆ ซึ่งเส้นใยถูกตัดขวาง ทำให้มีลักษณะเป็นจุดๆ c: เม็ดกระจกตาปรากฏเป็นรูปทรงกระสวยในภาพตัดขวาง d: แผ่นเนื้อเยื่อบางๆ ซึ่งเส้นใยถูกตัดตามยาว e: การเปลี่ยนผ่านไปยังส่วนตาขาวมีเส้นใยที่ชัดเจนมากขึ้น และมีเนื้อเยื่อบุผิว ที่หนากว่าอยู่ด้านบน f: หลอดเลือดขนาดเล็กถูกตัดขวางใกล้ขอบของกระจกตา
ภาพตัดขวางของกระจกตาที่ได้จากเครื่อง SD-OCT

กระจกตาของมนุษย์มีห้าชั้น (อาจมีหกชั้นหากรวมชั้นของ Dua ด้วย) [ 9 ]กระจกตาของไพรเมตชนิด อื่น มีห้าชั้นที่ทราบ กระจกตาของแมว สุนัข หมาป่า และสัตว์กินเนื้อชนิดอื่นมีเพียงสี่ชั้น[ 10 ]จากด้านหน้าไปด้านหลัง ชั้นของกระจกตาของมนุษย์มีดังนี้:

  1. เยื่อบุผิวของกระจกตา : เป็นชั้น เนื้อเยื่อบุผิวหลายเซลล์ที่บางมาก(เยื่อบุผิวแบบแบนเรียงตัวเป็นชั้นที่ไม่สร้างเคราติน) ประกอบด้วยเซลล์ ที่เจริญเติบโตเร็วและสร้างใหม่ได้ง่าย และคงความชุ่มชื้นด้วยน้ำตา ความผิดปกติหรืออาการบวมของเยื่อบุผิวของกระจกตาจะรบกวนความเรียบของส่วนติดต่อระหว่างอากาศและฟิล์มน้ำตา ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของกำลังการหักเหแสงทั้งหมดของดวงตา ส่งผลให้ความคมชัดในการมองเห็นลดลง เยื่อบุผิวของกระจกตาต่อเนื่องกับเยื่อบุผิวของเยื่อบุตา และประกอบด้วยเซลล์ประมาณ 6 ชั้น ซึ่งจะหลุดลอกออกอย่างต่อเนื่องในชั้นที่เปิดโล่งและสร้างใหม่โดยการแบ่งตัวในชั้นฐาน
  2. ชั้นของโบว์แมน (หรือที่รู้จักกันในชื่อเยื่อจำกัดด้านหน้า ): เมื่อกล่าวถึงแทนเยื่อฐานใต้เยื่อบุผิว ชั้นของโบว์แมนเป็นชั้นที่แข็งแรงประกอบด้วยคอลลาเจน (ส่วนใหญ่เป็นเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1)ลามินินไนโดเจนเพ อ ร์เลแคนและ HSPG อื่นๆ ที่ปกป้องสโตรมาของกระจกตา เมื่อกล่าวถึงในฐานะหน่วยที่แยกต่างหากจากเยื่อฐานใต้เยื่อบุผิว ชั้นของโบว์แมนสามารถอธิบายได้ว่าเป็นบริเวณที่ไม่มีเซลล์และหนาแน่นของสโตรมาส่วนปลาย ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่จัดเรียงแบบสุ่มแต่ถักทอแน่นเป็นหลัก เส้นใยเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์และยึดติดกัน ชั้นนี้มีความหนา 8 ถึง 14ไมโครเมตร (μm) [ 11 ] และไม่มีหรือบางมากในสัตว์ที่ไม่ใช่ไพรเมต [ 10 ] [ 12 ]
  3. สโตรมาของกระจกตา (หรือซับสแตนเซียโพรเพรีย ): ชั้นกลางที่หนาและโปร่งใส ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่เรียงตัวอย่างสม่ำเสมอพร้อมกับเคราโตไซต์ ที่เชื่อมต่อกันอย่างเบาบาง ซึ่งเป็นเซลล์สำหรับการซ่อมแซมและบำรุงรักษาทั่วไป [ 11 ]พวกมันขนานกันและซ้อนทับกันเหมือนหน้าหนังสือ สโตรมาของกระจกตาประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1 ประมาณ 200 ชั้น แต่ละชั้นมีความหนา 1.5-2.5 ไมโครเมตร สโตรมาคิดเป็นสัดส่วนถึง 90% ของความหนาของกระจกตา [ 11 ] มีทฤษฎี 2 ข้อเกี่ยวกับวิธีที่กระจกตาโปร่งใสเกิดขึ้น:
    1. การจัดเรียงโครงสร้างตาข่ายของเส้นใยคอลลาเจนในสโตรมา การกระเจิงของแสงโดยเส้นใยแต่ละเส้นจะถูกหักล้างด้วยการรบกวนแบบทำลายล้างจากแสงที่กระเจิงจากเส้นใยแต่ละเส้นอื่นๆ[ 13 ]
    2. ระยะห่างระหว่างเส้นใยคอลลาเจนที่อยู่ติดกันในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต้องน้อยกว่า 200  นาโนเมตร จึงจะเกิดความโปร่งใสได้ (โกลด์แมนและเบเนเดก)
  4. เยื่อเดสเซเมต (หรือเยื่อจำกัดด้านหลัง ): ชั้นบางๆ ที่ไม่มีเซลล์ ทำหน้าที่เป็นเยื่อฐานที่ดัดแปลงของเยื่อบุผิวของกระจกตา ซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของเซลล์ ชั้นนี้ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิด IV เป็นหลัก มีความแข็งแรงน้อยกว่าเส้นใยคอลลาเจนชนิด I และมีความหนาประมาณ 5-20 ไมโครเมตร ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ด้านหน้าของเยื่อเดสเซเมตจะมีชั้นที่บางและแข็งแรงมาก คือชั้นดูอา ซึ่งมีความหนา 15 ไมครอน และสามารถทนแรงดันได้ 1.5 ถึง 2 บาร์ [ 14 ]
  5. ในดวงตาที่สุขภาพดี กระจกตาจะมีลักษณะใส โค้งมน และเป็นมันเงา คลุมอยู่เหนือม่านตาและรูม่านตา
    เยื่อบุชั้นในของกระจกตา : เป็น ชั้น เซลล์แบนหรือ ทรง ลูกบาศก์ บางๆ หนาประมาณ 5 ไมโครเมตร ประกอบด้วยเซลล์ที่มีไมโทคอนเดรียจำนวนมาก เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ควบคุมการขนส่งของเหลวและสารละลายระหว่างช่องน้ำหล่อเลี้ยงลูกตาและช่องเนื้อเยื่อกระจกตา [ 15 ] (คำว่าเยื่อบุชั้น ในในที่นี้ เป็นคำที่ไม่ถูกต้อง เยื่อบุชั้นในของกระจกตาถูกอาบด้วยน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา ไม่ใช่เลือดหรือน้ำเหลืองและมีต้นกำเนิด หน้าที่ และลักษณะที่แตกต่างจากเยื่อบุหลอดเลือด ) ต่างจากเยื่อบุผิวของกระจกตา เซลล์ของเยื่อบุชั้นในไม่สามารถสร้างใหม่ได้ แต่จะยืดออกเพื่อชดเชยเซลล์ที่ตาย ซึ่งจะลดความหนาแน่นของเซลล์โดยรวมของเยื่อบุชั้นใน ส่งผลต่อการควบคุมของเหลว หากเยื่อบุชั้นในไม่สามารถรักษาสมดุลของของเหลวได้อย่างเหมาะสม จะเกิดการบวมของเนื้อเยื่อกระจกตาเนื่องจากของเหลวส่วนเกินและการสูญเสียความโปร่งใสในภายหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตาและรบกวนความโปร่งใสของกระจกตา ทำให้ภาพที่เกิดขึ้นบกพร่อง [ 15 ]เซลล์เม็ดสีม่านตาที่สะสมอยู่บนเยื่อบุชั้นในของกระจกตาบางครั้งอาจถูกชะล้างให้เป็นรูปแบบแนวตั้งที่ชัดเจนโดยกระแสน้ำในลูกตา ซึ่งเรียกว่า Krukenberg's Spindle

การลำเลียงเส้นประสาท

กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อความรู้สึกมากที่สุดชนิดหนึ่งของร่างกาย เนื่องจากมีเส้นประสาทรับความรู้สึกหนาแน่นผ่านทางเส้นประสาทไตรเจมินัลส่วนจักษุโดยผ่าน เส้นประสาท ซิลิอารีที่มีความยาว 70–80 เส้น งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าความหนาแน่นของตัวรับ ความเจ็บปวดในกระจกตามากกว่าผิวหนัง 300–600 เท่า และมากกว่าเนื้อเยื่อในฟัน 20–40 เท่า [ 16 ]ทำให้การบาดเจ็บใดๆ ต่อโครงสร้างนี้เจ็บปวดอย่างมาก[ 17 ]

เส้นประสาทซิลิอารีวิ่งอยู่ใต้เยื่อบุชั้นในและออกจากตาผ่านรูในสเคลราแยกจากเส้นประสาทตา (ซึ่งส่งสัญญาณเฉพาะทางสายตาเท่านั้น) [ 11 ]เส้นประสาทเข้าสู่กระจกตาผ่านสามระดับ ได้แก่สเคลรา เอพิสเคลรา และคอนจังติวัลกลุ่มเส้นประสาทส่วนใหญ่แตกแขนงออกเป็นเครือข่ายในสโตรมา ซึ่งเส้นใยจะไปเลี้ยงบริเวณต่างๆ เครือข่ายทั้งสาม ได้แก่ เครือข่ายกลางสโตรมา เครือข่ายใต้เยื่อบุผิว/ใต้ฐาน และเครือข่ายเยื่อบุผิวบริเวณรับสัญญาณของปลายประสาทแต่ละเส้นมีขนาดใหญ่มากและอาจทับซ้อนกันได้

เส้นประสาทกระจกตาของชั้นใต้เยื่อบุผิวจะสิ้นสุดใกล้กับชั้นเยื่อบุผิวชั้นนอกของกระจกตาในรูปแบบเกลียวลอการิทึม[ 18 ]ความหนาแน่นของเส้นประสาทเยื่อบุผิวจะลดลงตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 70 ​​ปี[ 19 ]

การทำงาน

การหักเหของแสง

ส่วนประกอบทางแสงเกี่ยวข้องกับการสร้างภาพกลับหัวที่ลดขนาดลงบนเรตินา ระบบแสงของดวงตาประกอบด้วยพื้นผิวไม่เพียงแค่สองแต่สี่พื้นผิว—สองพื้นผิวบนกระจกตา สองพื้นผิวบนเลนส์ รังสีจะหักเหเข้าหาเส้นกลาง รังสีที่อยู่ไกลออกไปเนื่องจากมีลักษณะขนานกันจึงมาบรรจบกันที่จุดหนึ่งบนเรตินา กระจกตายอมให้แสงผ่านได้ในมุมที่กว้างที่สุด น้ำในช่องหน้าลูกตาและน้ำวุ้นตามีดัชนีหักเห 1.336-1.339 ในขณะที่กระจกตามีดัชนีหักเห 1.376 เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของดัชนีหักเหระหว่างกระจกตาและน้ำในช่องหน้าลูกตาค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงที่ส่วนต่อประสานระหว่างอากาศกับกระจกตา จึงมีผลต่อการหักเหที่น้อยมาก โดยทั่วไปคือ -6 ไดออปเตอร์[ 11 ]กระจกตาถือว่าเป็นเลนส์เมนิสคัสบวก[ 20 ]นกและกิ้งก่าบางชนิด และปลาชนิดหนึ่งที่รู้จักกันดี ก็มีกระจกตาที่สามารถโฟกัสได้เช่นกัน[ 21 ]

ความโปร่งใส

กระจกตาจะขุ่นมัวหลังจากเสียชีวิต(ที่มา: สกุลBos )

เมื่อเสียชีวิตหรือผ่าตัดเอาตาออก กระจกตาจะดูดซับน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา ทำให้หนาขึ้นและขุ่นมัว ความโปร่งใสสามารถกลับคืนมาได้โดยการนำไปไว้ในห้องอุ่นที่มีการระบายอากาศดีที่อุณหภูมิ 31  °C (88  °F ซึ่งเป็นอุณหภูมิปกติ) เพื่อให้น้ำหล่อเลี้ยงลูกตาไหลออกจากกระจกตาและทำให้กระจกตาโปร่งใส กระจกตาจะดูดซับน้ำหล่อเลี้ยงลูกตาและหลอดเลือดขนาดเล็กของขอบกระจกตา แต่ปั๊มจะขับน้ำหล่อเลี้ยงออกทันทีที่เข้าไป เมื่อพลังงานไม่เพียงพอ ปั๊มอาจทำงานล้มเหลวหรือทำงานช้าเกินไปจนไม่สามารถชดเชยได้ ทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเสียชีวิต แต่สามารถนำตาที่ตายแล้วไปไว้ในห้องอุ่นที่มีน้ำตาลและไกลโคเจนซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยให้กระจกตาโปร่งใสได้อย่างน้อย 24 ชั่วโมง[ 11 ]

เยื่อบุชั้นในของกระจกตาทำหน้าที่ควบคุมการสูบฉีดเลือด และดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความเสียหายต่อเยื่อบุชั้นในนี้จะร้ายแรงกว่า และเป็นสาเหตุของความขุ่นมัวและอาการบวม เมื่อเกิดความเสียหายต่อกระจกตา เช่น ในกรณีติดเชื้อไวรัส คอลลาเจนที่ใช้ในการซ่อมแซมจะไม่เรียงตัวอย่างเป็นระเบียบ ทำให้เกิดเป็นจุดขุ่นมัว (ลูโคมา)

ความสำคัญทางคลินิก

โรคเกี่ยวกับกระจกตาที่พบได้บ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

  • แผลถลอกที่กระจกตา – ภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่พื้นผิวของดวงตา
  • โรคกระจกตาเสื่อม – ภาวะที่ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของกระจกตาเสียความใสตามปกติเนื่องจากการสะสมของสารขุ่นมัว
  • แผลที่กระจกตา – ภาวะอักเสบหรือติดเชื้อของกระจกตาที่เกี่ยวข้องกับการทำลายชั้นเยื่อบุผิวและมีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อชั้นในของกระจกตา
  • ภาวะเส้นเลือดงอกใหม่ในกระจกตา – การงอกมากเกินไปของเส้นเลือดจากกลุ่มเส้นเลือดบริเวณขอบกระจกตาเข้าไปในกระจกตา ซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนในอากาศ
  • โรคฟุคส์ - การมองเห็นไม่ชัดในตอนเช้า
  • โรคกระจกตาอักเสบ – การอักเสบของกระจกตา
  • โรค กระจกตาโป่ง (Keratoconus) – เป็นโรคความเสื่อมที่ทำให้กระจกตาบางลงและเปลี่ยนรูปร่างคล้ายกรวย
  • สิ่งแปลกปลอมในกระจกตา – สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในกระจกตา ซึ่งเป็นหนึ่งในอันตรายจากการทำงานที่ป้องกันได้ที่พบได้บ่อยที่สุด[ 22 ]

การจัดการ

ภาพถ่าย จากกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ (แสดงให้เห็น ต้อกระจก เล็กน้อย ) ของกระจกตา ม่านตา และเลนส์

ขั้นตอนการผ่าตัด

เทคนิค การผ่าตัดแก้ไขสายตาหลายวิธีจะเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาเพื่อลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ หรือเพื่อปรับปรุงภาวะการหักเหของแสงในดวงตา ในหลายๆ เทคนิคที่ใช้ในปัจจุบัน การปรับรูปร่างของกระจกตาจะทำโดยการใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์ (excimer laser )

นอกจากนี้ยังมีกระจกตาเทียม (keratoprostheses) ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา ส่วนใหญ่เป็นเพียงแผ่นพลาสติก แต่ก็มีบางชนิดที่ประกอบด้วยวัสดุสังเคราะห์ที่เข้ากันได้ทางชีวภาพซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเข้าไปในกระจกตาเทียม จึงส่งเสริมการรวมตัวทางชีวภาพ วิธีการอื่นๆ เช่น เยื่อแม่เหล็กที่สามารถเปลี่ยนรูปได้[ 23 ]และการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะที่สอดคล้องกันทางแสงของเรตินาของมนุษย์[ 24 ]ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยในระยะเริ่มต้นมาก

ขั้นตอนอื่นๆ

ออร์โธเคอราโทโลจีคือวิธีการใช้คอนแทคเลนส์ ชนิดแข็งหรือชนิดยืดหยุ่นที่ยอมให้ ก๊าซผ่านได้ เพื่อปรับรูปทรงของกระจกตาชั่วคราว เพื่อปรับปรุงภาวะการหักเหของแสงในดวงตา หรือลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาและคอนแทคเลนส์

ในปี 2552 นักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กได้แสดงให้เห็นว่าสเต็มเซลล์ที่เก็บรวบรวมจากกระจกตาของมนุษย์สามารถฟื้นฟูความโปร่งใสได้โดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธในหนูที่มีความเสียหายของกระจกตา[ 25 ]สำหรับโรคเยื่อบุผิวของกระจกตา เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน แผลเรื้อรังที่กระจกตา เป็นต้น พบว่าสเต็มเซลล์ขอบกระจกตาที่ขยายตัวในหลอดทดลองจากขอบกระจกตาด้านตรงข้าม (ปกติ) มีประสิทธิภาพ[ 26 ] เนื่องจากการขยายตัวโดยใช้เยื่อหุ้มรกยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่[ 27 ]สำหรับโรคเยื่อบุชั้นใน เช่น โรคกระจกตาโป่งพอง เซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุชั้นในของกระจกตาจากศพได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ เทคโนโลยีวิศวกรรมเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นใหม่ในปัจจุบันคาดว่าจะสามารถทำให้เซลล์กระจกตาของผู้บริจาคศพหนึ่งรายขยายตัวและนำไปใช้ในดวงตาของผู้ป่วยได้มากกว่าหนึ่งราย[ 28 ] [ 29 ]มีรายงานว่าเทคนิคดังกล่าวมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการศึกษานำร่องทางคลินิกที่มีการติดตามผลในระยะยาว[ 30 ]

การคงอยู่และการซึมผ่านของยาเฉพาะที่ในกระจกตาเมื่อนำส่งยาเข้าสู่ดวงตา

ยารักษาโรคตาโดยส่วนใหญ่จะถูกส่งเข้าสู่ดวงตาผ่านทางช่องทางเฉพาะที่ กระจกตาเป็นหนึ่งในอุปสรรคสำคัญต่อการแพร่กระจายของยาเนื่องจากมีคุณสมบัติซึมผ่านได้ต่ำมาก การชะล้างอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำตาทำให้การคงอยู่ของยาบนพื้นผิวตาไม่ดี การซึมผ่านของกระจกตาต่ำและการชะล้างยาออกจากพื้นผิวตาอย่างรวดเร็วส่งผลให้ยาที่ให้ผ่านทางช่องทางเฉพาะที่มีชีวปริมาณออกฤทธิ์ต่ำมาก (โดยทั่วไปน้อยกว่า 5%) การคงอยู่ของสูตรยาบนพื้นผิวตาที่ไม่ดีอาจได้รับการปรับปรุงได้ด้วยการใช้โพลิเมอร์ที่ยึดเกาะกับเยื่อเมือก[ 31 ]การซึมผ่านของยาผ่านกระจกตาอาจได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยการเพิ่มสารเพิ่มการซึมผ่านลงในสูตรยาเฉพาะที่[ 32 ]

การปลูกถ่าย

หากเนื้อเยื่อชั้นสตromaของกระจกตาเกิดความขุ่นมัว ความผิดปกติ หรืออาการบวมที่ส่งผลต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ สามารถทำการปลูกถ่าย กระจกตาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้ว ได้ เนื่องจากกระจกตาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้วไม่มีหลอดเลือด จึงมีปัญหาเรื่องการปฏิเสธกระจกตาใหม่ น้อยมาก

เมื่อจำเป็นต้องใช้กระจกตาสำหรับการปลูกถ่าย เช่น จากธนาคารดวงตา ขั้นตอนที่ดีที่สุดคือการนำกระจกตาออกจากลูกตา เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาดูดซับน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา[ 11 ]

ทั่วโลกกำลังประสบปัญหาการขาดแคลนกระจกตาที่บริจาค ซึ่งส่งผลให้การปลูกถ่ายกระจกตาเป็นไปได้ยากในหลายพื้นที่ทั่วโลก จากการศึกษาในปี 2016 พบว่ามีผู้พิการทางสายตา 12.7 ล้านคนที่ต้องการการปลูกถ่ายกระจกตา แต่มีกระจกตาเพียง 1 ชิ้นต่อความต้องการ 70 ชิ้น[ 33 ]หลายประเทศมีรายชื่อผู้รอรับการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาเป็นเวลานานหลายปีเนื่องจากการขาดแคลนกระจกตาที่บริจาค[ 34 ] [ 35 ]มีเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้นที่มีกระจกตาที่บริจาคเพียงพอต่อความต้องการในท้องถิ่นโดยไม่ต้องมีรายชื่อผู้รอรับการผ่าตัด ได้แก่ สหรัฐอเมริกา อิตาลี และศรีลังกา[ 33 ]

ดูเพิ่มเติม

  • ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับกระจกตาและโรคเกี่ยวกับกระจกตาสถาบันจักษุแห่งชาติ (NEI)
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cornea&oldid=1360185327 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ กระจกตา

กระจกตาเป็น ส่วนหน้า โปร่งใสของดวงตาที่คลุมม่านตารูม่านตาและช่องหน้าลูกตาร่วมกับช่องหน้าลูกตาและเลนส์กระจกตาจะ หักเหแสง คิดเป็นประมาณสองในสามของ กำลังแสง ทั้งหมด ของดวงตา ใน...

โครงสร้าง

กระจกตามี ปลาย ประสาท ที่ไม่มี ปลอกไมอีลิน ซึ่งไวต่อการสัมผัส อุณหภูมิ และสารเคมี การสัมผัสกระจกตาทำให้เกิด ปฏิกิริยาตอบสนอง โดยไม่ตั้งใจ ให้ เปลือกตา ปิด เนื่องจากความโปร่งใสมีความสำคัญอย่างยิ่ง กระจกตาที่แข็งแรงจึงไม่มีหรือไม่มีความจำเป็นต้องมี หลอดเลือด...

จุลกายวิภาคศาสตร์

กระจกตาของมนุษย์มีห้าชั้น (อาจมีหกชั้นหากรวม ชั้นของ Dua ด้วย) [ 9 ] กระจกตาของ ไพรเมตชนิด อื่น มีห้าชั้นที่ทราบ กระจกตาของแมว สุนัข หมาป่า และสัตว์กินเนื้อชนิดอื่นมีเพียงสี่ชั้น [ 10 ] จากด้านหน้าไปด้านหลัง ชั้นของกระจกตาของมนุษย์มีดังนี้:

การลำเลียงเส้นประสาท

กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อความรู้สึกมากที่สุดชนิดหนึ่งของร่างกาย เนื่องจากมีเส้นประสาทรับความรู้สึกหนาแน่นผ่านทาง เส้นประสาทไตรเจมินัลส่วนจักษุ โดยผ่าน เส้นประสาท ซิลิอารี ที่มีความยาว 70–80 เส้น งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าความหนาแน่นของตัวรับ ความ...