ชันสูตรศพ
| ชันสูตรศพ | |
|---|---|
 ภาพวาด "บทเรียนกายวิภาคของดร. นิโคลาส์ ทุลป์ " (ค.ศ. 1632) โดยเรมแบรนด์แสดงให้เห็นการชันสูตรศพ [ 1 ] | |
| ความเชี่ยวชาญ | นิติเวชศาสตร์ |
| ไอซีดี-9-ซีเอ็ม | 89.8 |
| เมช | D001344 |
การชันสูตรศพ (เรียกอีกอย่างว่า การตรวจ ศพหลังเสียชีวิต , การผ่าศพ , เนครอปซีหรือออโท ป เซีย คาดาเวอรัม ) เป็น ขั้นตอน การผ่าตัดที่ประกอบด้วยการตรวจสอบศพ อย่างละเอียด โดยการผ่าเพื่อหาสาเหตุ วิธีการ และลักษณะการตายหรืออาจทำการตรวจสอบเพื่อประเมินโรคหรือการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยหรือการศึกษา คำว่าเนครอปซีโดยทั่วไปใช้กับสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์
โดยปกติแล้ว การชันสูตรศพจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เรียกว่าพยาธิแพทย์มีเพียงส่วนน้อยของการเสียชีวิตเท่านั้นที่ต้องทำการชันสูตรศพ ภายใต้สถานการณ์พิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ผู้ตรวจ ศพ หรือเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพสามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตได้
วัตถุประสงค์ของการแสดง
การชันสูตรศพดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ทางกฎหมายหรือทางการแพทย์ และสามารถดำเนินการได้เมื่อต้องการข้อมูลใดข้อมูลหนึ่งต่อไปนี้:
- ต้องตรวจสอบ สาเหตุการเสียชีวิต
- ตรวจสอบว่าการเสียชีวิตเป็นไปตามธรรมชาติหรือไม่
- แหล่งที่มาและความรุนแรงของบาดแผลบนศพ
- ระยะเวลาหลังการเสียชีวิต
- การระบุตัวตนของผู้เสียชีวิต
- รักษาอวัยวะ ที่เกี่ยวข้องไว้
- หากเป็นทารก ให้ตรวจสอบว่าคลอดมีชีวิตรอดหรือไม่และมีศักยภาพ ในการอยู่รอดหรือไม่
ตัวอย่างเช่น การชันสูตรศพทางนิติเวชจะดำเนินการเมื่อสาเหตุการตายอาจเกี่ยวข้องกับคดีอาญา ในขณะที่การชันสูตรศพทางคลินิกหรือทางวิชาการจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุทางการแพทย์ของการตาย และใช้ในกรณีการเสียชีวิตที่ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่แน่ชัด หรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย การชันสูตรศพสามารถจำแนกเพิ่มเติมได้เป็นกรณีที่การตรวจภายนอกเพียงพอ และกรณีที่ต้องผ่าศพและทำการตรวจภายใน ในบางกรณีอาจต้องขออนุญาตจากญาติสนิทก่อนทำการชันสูตรศพภายใน เมื่อทำการชันสูตรศพภายในเสร็จแล้ว ร่างกายจะถูกประกอบขึ้นใหม่โดยการเย็บเข้าด้วยกัน
นิรุกติศาสตร์
ชันสูตรศพ
คำว่า "ชันสูตรศพ" มาจากภาษากรีกโบราณαὐτοψία autopsiaซึ่งหมายถึง "การดูด้วยตนเอง" มาจากαὐτός ( autos , "ตนเอง") และὄψις ( opsis , "การมองเห็น, มุมมอง") [ 2 ]คำนี้ถูกใช้มาตั้งแต่ประมาณศตวรรษที่ 17 [ 3 ]
ชันสูตรศพ
คำว่า "post-mortem" มาจากภาษาละตินpostซึ่งหมายถึง 'หลังจาก' และmortemซึ่งหมายถึง 'ความตาย' มีการบันทึกครั้งแรกในปี ค.ศ. 1734 [ 4 ]
การชันสูตรศพ
คำว่า "การชันสูตรศพ" มาจากภาษากรีก νεκρός ( nekrós , "ตาย") และ ὄψις ( opsis , "การมองเห็น") [ 5 ] [ 6 ]
วัตถุประสงค์
จุดประสงค์หลักของการชันสูตรศพคือเพื่อกำหนดสาเหตุการตายวิธีการตาย ลักษณะการตายสภาพสุขภาพของบุคคลก่อนเสียชีวิต และว่าการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ก่อนเสียชีวิตนั้นเหมาะสม หรือไม่ [ 7 ]ในประเทศตะวันตก ส่วนใหญ่ จำนวนการชันสูตรศพที่ดำเนินการในโรงพยาบาลลดลงทุกปีตั้งแต่ปี 1955 นักวิจารณ์ รวมถึงนักพยาธิวิทยาและอดีตบรรณาธิการJAMA George D. Lundbergได้กล่าวหาว่าการลดลงของการชันสูตรศพส่งผลเสียต่อการดูแลที่โรงพยาบาล เนื่องจากเมื่อความผิดพลาดส่งผลให้เสียชีวิต มักจะไม่มีการสอบสวน และบทเรียนจึงยังคงไม่ได้รับการเรียนรู้ เมื่อบุคคลอนุญาตให้ทำการชันสูตรศพก่อนเสียชีวิต การชันสูตรศพอาจดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการสอนหรือการวิจัยทางการแพทย์ การชันสูตรศพมักจะดำเนินการในกรณีของการเสียชีวิตกะทันหัน ซึ่งแพทย์ไม่สามารถเขียนใบมรณบัตรได้ หรือเมื่อเชื่อว่าการเสียชีวิตเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นธรรมชาติ การตรวจสอบเหล่านี้ดำเนินการภายใต้อำนาจตามกฎหมาย ( ผู้ตรวจศพ , เจ้าหน้าที่ชันสูตร ศพ หรืออัยการ ) และไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากญาติของผู้เสียชีวิต ตัวอย่างที่รุนแรงที่สุดคือการตรวจสอบ เหยื่อ ฆาตกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ตรวจศพกำลังมองหาสัญญาณของการตายหรือวิธีการฆาตกรรม เช่น บาดแผลจาก กระสุนปืนและจุดออก สัญญาณของการบีบคอหรือร่องรอยของยาพิษบางศาสนา รวมถึงศาสนายูดายและศาสนาอิสลามมักจะไม่สนับสนุนให้ทำการชันสูตรศพแก่ผู้ที่นับถือศาสนาของตน[ 8 ]องค์กรต่างๆ เช่นZAKAในอิสราเอลและMisaskimในสหรัฐอเมริกา มักจะให้คำแนะนำแก่ครอบครัวเกี่ยวกับวิธีการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการชันสูตรศพที่ไม่จำเป็น การชันสูตรศพใช้ในทางการแพทย์เพื่อระบุข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรือภาวะที่ไม่เคยสังเกตมาก่อนซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ เช่นโรคติดเชื้อหรือการสัมผัสกับวัสดุอันตราย[ 9 ] การศึกษาที่มุ่งเน้นเรื่องกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) เป็นสาเหตุการเสียชีวิต พบข้อผิดพลาดที่สำคัญทั้งจากการละเว้นและการกระทำ[ 10 ] กล่าว คือ จำนวนผู้ป่วยจำนวนมากที่ระบุว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ไม่ใช่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ใช่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายกลับเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาเกี่ยวกับการชันสูตรศพคำนวณว่าในการชันสูตรศพประมาณ 25% จะพบข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่สำคัญ[ 11 ]อย่างไรก็ตาม อัตรานี้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และการศึกษาคาดการณ์ว่าในสถาบันของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน 8.4–24.4% ของการชันสูตรศพจะตรวจพบข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่สำคัญ
การวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่ชี้ให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของใบรับรองการเสียชีวิตไม่ถูกต้อง และครึ่งหนึ่งของการชันสูตรศพที่ดำเนินการพบสิ่งที่ไม่คาดคิดก่อนที่บุคคลนั้นจะเสียชีวิต[ 12 ] นอกจากนี้ ยังคิดว่ามากกว่าหนึ่งในห้าของสิ่งที่พบโดยไม่คาดคิดสามารถวินิจฉัยได้ทางเนื้อเยื่อวิทยา เท่านั้น กล่าว คือโดยการ ตรวจ ชิ้นเนื้อหรือการชันสูตรศพ และประมาณหนึ่งในสี่ของสิ่งที่พบโดยไม่คาดคิด หรือ 5% ของสิ่งที่พบทั้งหมด เป็นสิ่งที่สำคัญและสามารถวินิจฉัยได้จากเนื้อเยื่อเท่านั้นเช่นกัน
การศึกษาหนึ่งพบว่า (จากการวินิจฉัย 694 ครั้ง) "การชันสูตรศพเผยให้เห็นการวินิจฉัยผิดพลาด 171 ครั้ง ซึ่งรวมถึงมะเร็ง 21 ราย โรคหลอดเลือดสมอง 12 ราย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 11 ราย ลิ่มเลือดอุดตันในปอด 10 ราย และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ 9 ราย เป็นต้น" [ 13 ]
จากการศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่า "ภาวะทางพยาธิวิทยาในช่องท้องเช่น ฝี ลำไส้ทะลุ หรือเนื้อตายในช่อง ท้อง เกิดขึ้นบ่อยพอๆ กับลิ่มเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดพลาดระดับ 1 ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะทางพยาธิวิทยาในช่องท้องมักจะบ่นว่าปวดท้อง แต่ผลการตรวจช่องท้องกลับไม่พบความผิดปกติในผู้ป่วยส่วนใหญ่ และไม่ได้ติดตามอาการดังกล่าว" [ 14 ]
ประเภท
การชันสูตรศพมีสี่ประเภทหลัก: [ 15 ]
- การชันสูตรศพ ทางนิติเวชหรือนิติเวชหรือชันสูตรศพของเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพมีจุดประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุและลักษณะการตายและเพื่อระบุตัวผู้เสียชีวิต [ 15 ]โดยทั่วไปจะดำเนินการตามที่กฎหมายกำหนด ในกรณีการเสียชีวิตอย่างรุนแรง น่าสงสัย หรือกะทันหัน การเสียชีวิตโดยปราศจากความช่วยเหลือทางการแพทย์ หรือระหว่างการผ่าตัด [ 15 ]
- การชันสูตรศพทางคลินิกหรือจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคเฉพาะหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย โดยมีเป้าหมายเพื่อกำหนด ชี้แจง หรือยืนยันการวินิจฉัย ทางการแพทย์ ที่ยังไม่เป็นที่ทราบหรือไม่ชัดเจนก่อนที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต [ 15 ]
- การชันสูตรศพ ทางกายวิภาคหรือทางวิชาการนั้น ดำเนินการโดยนักศึกษากายวิภาคศาสตร์เพื่อจุดประสงค์ในการศึกษาเท่านั้น
- การชันสูตรศพ เสมือนจริงหรือโดยใช้ภาพทางการแพทย์ดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเท่านั้น โดยหลักคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) [ 16 ]
การชันสูตรศพทางนิติเวช
การชันสูตรศพทางนิติเวชใช้เพื่อตรวจสอบสาเหตุ วิธีการ และลักษณะการเสียชีวิต
นิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้ศาสตร์ต่างๆ เพื่อตอบคำถามที่เกี่ยวข้องกับระบบกฎหมาย
แพทย์ชันสูตรศพพยายามระบุเวลาเสียชีวิต สาเหตุการเสียชีวิตที่แน่ชัด และสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนการเสียชีวิต เช่น การต่อสู้ การชันสูตรศพทางนิติเวชอาจรวมถึงการเก็บตัวอย่างทางชีวภาพจากผู้เสียชีวิตเพื่อการทดสอบทางพิษวิทยา รวมถึงสิ่งที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร การทดสอบ ทางพิษวิทยาอาจเปิดเผยการมีอยู่ของสารเคมี "พิษ" อย่างน้อยหนึ่งชนิด (สารเคมีทั้งหมด หากมีปริมาณมากพอก็สามารถจัดเป็นสารพิษได้) และปริมาณของสารเหล่านั้น เนื่องจากร่างกายเสื่อมสภาพหลังการเสียชีวิต ประกอบกับการสะสมของของเหลวในร่างกายเนื่องจากแรงโน้มถ่วง จะทำให้สภาพแวดล้อมในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป การทดสอบทางพิษวิทยาจึงอาจประเมินปริมาณของสารเคมีที่สงสัยไว้สูงเกินไป แทนที่จะประเมินต่ำเกินไป[ 17 ]
หลังจากตรวจสอบ หลักฐานทั้งหมดอย่างละเอียดแล้วแพทย์ชันสูตรศพหรือผู้ตรวจสอบข้อเท็จจริงจะกำหนดสาเหตุการตายจากตัวเลือกที่กำหนดไว้ในเขตอำนาจศาล และจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับกลไกการตาย
การชันสูตรศพทางคลินิก
การชันสูตรศพทางคลินิกมีวัตถุประสงค์หลักสองประการ คือ เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับ กระบวนการ ทางพยาธิวิทยาและเพื่อระบุปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ตัวอย่างเช่น สามารถเก็บตัวอย่างเพื่อทดสอบโรคติดเชื้อได้ในระหว่างการชันสูตรศพ[ 18 ]การชันสูตรศพยังดำเนินการเพื่อให้มั่นใจในมาตรฐานการดูแลที่โรงพยาบาล การชันสูตรศพสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยในอนาคตได้
ภายในสหราชอาณาจักร การชันสูตรศพทางคลินิกสามารถดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากครอบครัวของผู้เสียชีวิตเท่านั้น ซึ่งแตกต่างจากการชันสูตรศพทางนิติเวชที่สั่งการโดยเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ (อังกฤษและเวลส์) หรืออัยการ (สกอตแลนด์) ซึ่งครอบครัวไม่สามารถคัดค้านได้[ 19 ]
เมื่อเวลาผ่านไป การชันสูตรศพไม่เพียงแต่สามารถระบุสาเหตุการตายได้เท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การค้นพบโรคต่างๆ เช่น กลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์ โรคเลจิโอเนลลา และแม้แต่โรคไวรัสตับอักเสบ
การชันสูตรศพทางวิชาการ
Academic autopsies are performed by students of anatomy for the purpose of study, giving medical students and residents firsthand experience viewing anatomy and pathology. Postmortem examinations require the skill to connect anatomic and clinical pathology together since they involve organ systems and interruptions from ante-mortem and post-mortem. These academic autopsies allow for students to practice and develop skills in pathology and become meticulous in later case examinations.[20]
Virtual autopsy
Virtual autopsies are performed using radiographic techniques which can be used in post-mortem examinations for a deceased individual.[21] It is an alternative to medical autopsies, where radiographs are used, for example, magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT scan) which produce radiographic images in order to determine the cause of death, the nature, and the manner of death, without dissecting the deceased. It can also be used in the identification of the deceased.[22] This method is helpful in determining the questions pertaining to an autopsy without putting the examiner at risk of biohazardous materials that can be in an individual's body.
Prevalence
In 2004 in England and Wales, there were 514,000 deaths, of which 225,500 were referred to the coroner. Of those, 115,800 (22.5% of all deaths) resulted in post-mortem examinations and there were 28,300 inquests, 570 with a jury.[23]
The rate of consented (hospital) autopsy in the UK and worldwide has declined rapidly over the past 50 years. In the UK in 2013, only 0.7% of inpatient adult deaths were followed by consented autopsy.[24]
The autopsy rate in Germany is below 5% and thus much lower than in other countries in Europe. The governmental reimbursement is hardly sufficient to cover all the costs, so the medical journal Deutsches Ärzteblatt, issued by the German Medical Association, makes the effort to raise awareness regarding the underfinancing of autopsies. The same sources stated that autopsy rates in Sweden and Finland reach 20–30%.[25]
In the United States, autopsy rates fell from 17% in 1980 to 14% in 1985[26] and 11.5% in 1989,[27] although the figures vary notably from county to county.[28]
Process
ศพจะถูกส่งไปยังสำนักงานชันสูตรศพ ห้องเก็บศพของเทศบาล หรือโรงพยาบาล โดยบรรจุอยู่ในถุงใส่ศพหรือแผ่นผ้าสำหรับเก็บหลักฐาน จะใช้ถุงใส่ศพใหม่สำหรับแต่ละศพเพื่อให้แน่ใจว่ามีเพียงหลักฐานจากศพนั้นเท่านั้นที่บรรจุอยู่ภายในถุง แผ่นผ้าสำหรับเก็บหลักฐานเป็นอีกวิธีหนึ่งในการขนส่งศพ แผ่นผ้าสำหรับเก็บหลักฐานเป็น แผ่นผ้า ปลอดเชื้อที่ใช้คลุมศพขณะเคลื่อนย้าย หากเชื่อว่าอาจมีหลักฐานสำคัญใดๆ บนมือ เช่นคราบดินปืนหรือผิวหนังใต้เล็บจะใช้ถุงกระดาษแยกต่างหากห่อมือแต่ละข้างและปิดผนึกด้วยเทปบริเวณข้อมือ
การตรวจร่างกายประกอบด้วยสองส่วน คือ การตรวจภายนอกและการตรวจภายใน การตรวจทางพิษวิทยาการตรวจทางชีวเคมีหรือการตรวจทางพันธุกรรม / การชันสูตรศพระดับโมเลกุล มักจะใช้เสริมการ ตรวจเหล่านี้ และช่วยให้พยาธิแพทย์สามารถระบุสาเหตุการตายได้
การตรวจสอบภายนอก
ในหลายสถาบัน บุคคลที่รับผิดชอบในการจัดการ ทำความสะอาด และเคลื่อนย้ายศพเรียกว่า " ไดเนอร์ " ซึ่งเป็นคำภาษาเยอรมัน ที่แปลว่า " คนรับใช้ " ในสหราชอาณาจักร บทบาทนี้ดำเนินการโดยช่างเทคนิคพยาธิวิทยากายวิภาค (APT) ซึ่งจะช่วยพยาธิแพทย์ในการคว้านอวัยวะภายในและประกอบศพขึ้นใหม่หลังการชันสูตรพลิกศพ หลังจากได้รับศพแล้ว จะมีการถ่ายภาพศพก่อน จากนั้นผู้ตรวจสอบจะจดบันทึกชนิดของเสื้อผ้า – หากมี – และตำแหน่งของเสื้อผ้าบนร่างกายก่อนที่จะถอดออก ต่อมา จะมีการเก็บหลักฐานต่างๆ เช่น คราบตกค้าง เศษสี หรือวัสดุอื่นๆ จากพื้นผิวภายนอกของร่างกายอาจใช้แสงอัลตราไวโอเลต ในการค้นหาหลักฐานบนพื้นผิวร่างกายที่ไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายด้วยตาเปล่า จะมีการเก็บตัวอย่าง เส้นผมเล็บ และอื่นๆ และอาจมี การถ่ายภาพรังสีของร่างกายด้วย เมื่อเก็บหลักฐานภายนอก แล้วศพจะถูกนำออกจากถุง ถอดเสื้อผ้า และ ตรวจสอบ บาดแผล ต่างๆ ที่มีอยู่ จากนั้นจะทำความสะอาด ชั่งน้ำหนัก และวัดขนาดร่างกายเพื่อเตรียมการตรวจสอบภายใน
จาก นั้นจะมี การบันทึกรายละเอียดทั่วไปของร่างกาย เช่นกลุ่มชาติพันธุ์เพศอายุสีผมและความยาวสีตาและลักษณะเด่นอื่นๆ ( เช่น รอยปาน รอยแผลเป็นเก่า ไฝรอยสักเป็นต้น ) โดยปกติจะใช้ เครื่องบันทึกเสียงหรือแบบฟอร์มการตรวจร่างกายมาตรฐานในการบันทึกข้อมูลนี้
ในบางประเทศ[ 29 ] [ 30 ]เช่นสก็อตแลนด์ ฝรั่งเศส เยอรมนี รัสเซีย และแคนาดา การชันสูตรศพอาจประกอบด้วยการตรวจภายนอกเท่านั้น แนวคิดนี้บางครั้งเรียกว่า "การตรวจและอนุมัติ" หลักการเบื้องหลังคือบันทึกทางการแพทย์ ประวัติของผู้เสียชีวิต และสถานการณ์การเสียชีวิตได้บ่งชี้ถึงสาเหตุและวิธีการเสียชีวิตโดยไม่จำเป็นต้องมีการตรวจภายใน[ 31 ]
การตรวจสอบภายใน
หากยังไม่ได้วางไว้ จะต้องวางบล็อกพลาสติกหรือยางที่เรียกว่า "บล็อกรองศีรษะ" ไว้ใต้ไหล่ของศพ การงอคอมากเกินไปจะทำให้กระดูกสันหลังโค้งไปด้านหลัง ขณะเดียวกันก็ยืดและดันหน้าอกขึ้นด้านบน ทำให้ผ่าตัดได้ง่ายขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือพยาธิแพทย์มองเห็นลำตัว ได้ชัดเจนที่สุด หลังจากนั้นจึงเริ่มการตรวจภายใน การตรวจภายในประกอบด้วยการตรวจสอบอวัยวะภายในของร่างกายโดยการผ่าเพื่อหาหลักฐานการบาดเจ็บหรือสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ เกี่ยวกับสาเหตุการตาย สำหรับการตรวจภายใน มีวิธีการต่างๆ มากมายให้เลือกใช้:
- สามารถกรีดแผลเป็นรูปตัว Y ขนาดใหญ่และลึก โดยเริ่มจากด้านบนของไหล่แต่ละข้างแล้วลากลงมาทางด้านหน้าของหน้าอก จนมาบรรจบกันที่จุดต่ำสุดของกระดูกอก
- ทำการกรีดเป็นเส้นโค้งจากปลายไหล่แต่ละข้าง เป็นรูปครึ่งวงกลมพาดผ่านหน้าอก/เนินอก ไปจนถึงระดับประมาณซี่โครงซี่ที่สอง แล้วโค้งกลับขึ้นไปที่ไหล่ด้านตรงข้าม
- ทำการกรีดเป็นแนวตั้งเพียงครั้งเดียวจากรอยเว้ากระดูกอกที่ฐานของคอ
- จะทำการผ่าตัดเป็นรูปตัวยูที่ปลายไหล่ทั้งสองข้าง ลากลงมาตามด้านข้างของหน้าอกจนถึงส่วนล่างของซี่โครง โดยทั่วไปแล้วจะใช้การผ่าตัดในผู้หญิงและในการชันสูตรศพเฉพาะส่วนหน้าอกเท่านั้น
ไม่จำเป็นต้องกรีดแผลใดๆ ซึ่งจะมองเห็นได้หลังจากการตรวจสอบเสร็จสิ้นเมื่อศพถูกห่อด้วยผ้าห่อศพ ในทุกกรณีข้างต้น การกรีดแผลจะลากยาวลงไปจนถึงกระดูกหัวหน่าว (โดยเบี่ยงไปทางด้านใดด้านหนึ่งของสะดือ) และหลีกเลี่ยงการตัดผ่านรอยแผลเป็นที่มีอยู่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เลือดที่ไหลออกจากบาดแผลมีน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย เนื่องจากแรงโน้มถ่วงเป็นตัวสร้างแรงดันเลือด เพียงอย่างเดียว ในบริเวณนั้น ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการที่หัวใจหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีหลักฐานที่ไม่เป็นทางการว่าเลือดอาจไหลออกมามาก โดยเฉพาะในกรณีที่จมน้ำ
ในขั้นตอนนี้ จะใช้กรรไกรตัดเปิดช่องอก ผู้ตรวจสอบจะใช้เครื่องมือตัดผ่านกระดูกซี่โครงตรงกระดูกอ่อน เพื่อให้สามารถนำกระดูกอกออกมาได้ การทำเช่นนี้เพื่อให้สามารถมองเห็นหัวใจและปอดในตำแหน่งเดิมและเพื่อป้องกันไม่ให้หัวใจโดยเฉพาะถุงหุ้มหัวใจได้รับความเสียหายหรือถูกรบกวนจากการเปิดออก จะใช้มีด PM 40 ในการแยกกระดูกอกออกจากเนื้อเยื่ออ่อนที่ยึดติดกับช่องกลางอก ตอนนี้ปอดและหัวใจก็ปรากฏให้เห็นแล้ว กระดูกอกจะถูกวางไว้ข้างๆ และจะถูกนำกลับไปวางที่เดิมในตอนท้ายของการชันสูตรศพ
ในขั้นตอนนี้อวัยวะต่างๆจะถูกเปิดเผย โดยปกติแล้ว อวัยวะจะถูกนำออกอย่างเป็นระบบ การตัดสินใจว่าจะนำอวัยวะออกในลำดับใดนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อวัยวะสามารถนำออกได้หลายวิธี วิธีแรกคือ เทคนิค แบบรวมของ Letulle ซึ่งนำอวัยวะทั้งหมดออกในก้อนใหญ่ก้อนเดียว วิธีที่สองคือวิธีแบบรวมของ Ghon [ 32 ] วิธี ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในสหราชอาณาจักรคือวิธีที่ดัดแปลงมาจากวิธีนี้ ซึ่งแบ่งอวัยวะออกเป็นสี่กลุ่ม แม้ว่านี่จะเป็นสองเทคนิคการควักไส้ที่แพร่หลาย แต่ในสหราชอาณาจักรก็มีการดัดแปลงเทคนิคเหล่านี้อย่างแพร่หลาย
วิธีการหนึ่งที่อธิบายไว้ในที่นี้คือ: เปิดถุงหุ้มหัวใจเพื่อดูหัวใจ อาจมีการนำเลือดไปวิเคราะห์ทางเคมีจากหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างหรือหลอดเลือดดำปอด ก่อนที่จะนำหัวใจออก จะต้องเปิด หลอดเลือดแดงปอดเพื่อค้นหาลิ่มเลือด จากนั้นจึงสามารถนำหัวใจออกได้โดยการตัดหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง หลอดเลือดดำปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ และ หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน วิธีนี้จะทำให้ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ยังคงอยู่ ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการฉีดสารกันเน่าทำได้ง่ายขึ้น ปอดข้างซ้ายจะเข้าถึงได้ง่ายและสามารถนำออกได้โดยการตัดหลอดลมหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำที่ขั้วปอดจากนั้นจึงสามารถนำปอดข้างขวาออกได้ในทำนองเดียวกัน อวัยวะในช่องท้องสามารถนำออกทีละส่วนได้หลังจากตรวจสอบความสัมพันธ์และหลอดเลือดของอวัยวะเหล่านั้นก่อน
อย่างไรก็ตาม แพทย์พยาธิวิทยาหลายคนนิยมผ่าตัดเอาอวัยวะออกมาเป็นชิ้นเดียว โดยใช้การผ่าตัดแยกเนื้อเยื่อรอบข้าง การผ่าตัดแบบไม่ใช้มีดคม การใช้ปลายนิ้วหรือมือ และการดึง เพื่อแยกอวัยวะออกมาเป็นชิ้นเดียวสำหรับการตรวจสอบและเก็บตัวอย่างต่อไป วิธีนี้ใช้เกือบตลอดเวลาในการชันสูตรศพทารก อวัยวะต่างๆ จะถูกตรวจสอบ ชั่งน้ำหนัก และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเป็นชิ้นๆ แม้แต่หลอดเลือด ใหญ่ ก็ถูกผ่าเปิดและตรวจสอบในขั้นตอนนี้ จากนั้น จะตรวจสอบและชั่งน้ำหนักของสิ่งต่างๆ ใน กระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการหาสาเหตุและเวลาของการตาย เนื่องจากอาหารจะเคลื่อนผ่านลำไส้ตามธรรมชาติในระหว่างการย่อย ยิ่งพื้นที่ว่างมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งแสดงว่าผู้เสียชีวิตอดอาหารนานก่อนเสียชีวิตมากขึ้นเท่านั้น
เครื่องมือที่ใช้ในการยกช่องอกก่อนหน้านี้ ตอนนี้ถูกนำมาใช้ยกศีรษะ เพื่อตรวจสอบสมองจะมีการกรีดแผลจากด้านหลังใบหูข้างหนึ่ง ผ่านส่วนบนสุดของศีรษะ ไปยังจุดที่อยู่ด้านหลังใบหูอีกข้างหนึ่ง เมื่อการชันสูตรศพเสร็จสิ้น แผลกรีดสามารถเย็บปิดได้อย่างเรียบร้อย และจะไม่สังเกตเห็นเมื่อศีรษะวางอยู่บนหมอนในงานศพ แบบเปิดโลงศพ หนังศีรษะจะถูกดึงออกจากกะโหลกเป็นสองแผ่น โดยแผ่นด้านหน้าจะคลุมใบหน้า และแผ่นด้านหลังจะคลุมด้านหลังของคอ จากนั้นจะใช้เลื่อยวงเดือน (หรือครึ่งวงกลม) ตัดกะโหลกเป็น "ฝาครอบ" ที่สามารถดึงออกได้ เผยให้เห็นสมอง จากนั้นจะสังเกตสมองในตำแหน่งเดิม ต่อมาจะตัดการเชื่อมต่อของสมองกับเส้นประสาทสมองและไขสันหลังและยกสมองออกจากกะโหลกเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม หากจำเป็นต้องเก็บรักษาสมองไว้ก่อนการตรวจสอบ จะต้องบรรจุสมองไว้ในภาชนะขนาดใหญ่ที่บรรจุฟอร์มาลิน (สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 15 เปอร์เซ็นต์ ในน้ำ บัฟเฟอร์ ) เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ แต่ควรเป็นสี่สัปดาห์ วิธีนี้ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาสมองเท่านั้น แต่ยังทำให้สมองแข็งตัวขึ้น ทำให้สามารถจัดการได้ง่ายขึ้นโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย
การฟื้นฟูร่างกาย
ส่วนสำคัญของการชันสูตรศพคือการจัดวางศพให้เข้าที่ เพื่อให้ญาติของผู้เสียชีวิตสามารถดูได้หากต้องการหลังจากการชันสูตรเสร็จสิ้น หลังจากการตรวจสอบ ศพจะมีช่องอก ที่เปิดและว่างเปล่า โดยมีแผ่นเนื้อเปิดอยู่ทั้งสองข้าง ส่วนบนของกะโหลกศีรษะหายไป และแผ่นเนื้อที่กะโหลกศีรษะถูกดึงคลุมใบหน้าและลำคอ การตรวจภายในใบหน้า แขน มือ หรือขา ถือเป็นเรื่องผิดปกติ
ในสหราชอาณาจักร ตามพระราชบัญญัติเนื้อเยื่อมนุษย์ปี 2004อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดจะต้องถูกส่งกลับคืนสู่ร่างกาย เว้นแต่ครอบครัวจะอนุญาตให้เก็บเนื้อเยื่อไว้เพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติม โดยปกติแล้ว ช่องว่างภายในร่างกายจะถูกบุด้วยสำลี ขนสัตว์ หรือวัสดุที่คล้ายกัน จากนั้นอวัยวะจะถูกใส่ในถุงพลาสติกเพื่อป้องกันการรั่วไหลและส่งกลับคืนสู่ช่องว่างภายในร่างกาย จากนั้นจะเย็บปิดช่องอกและเย็บกะโหลกศีรษะกลับเข้าที่ หลังจากนั้นอาจมีการห่อศพด้วยผ้าห่อศพและเป็นเรื่องปกติที่ญาติจะไม่สามารถบอกได้ว่ามีการดำเนินการดังกล่าวเมื่อดูศพในห้องจัดงานศพหลังจากการฉีดสารกันเน่าแล้ว
ในโรคหลอดเลือดสมอง
การชันสูตรศพผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอาจช่วยระบุระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีภาวะสมองขาดเลือดจนถึงเวลาเสียชีวิตได้
บางครั้งอาจพบผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดดังต่อไปนี้: [ 33 ]
| การค้นหา | การมีอยู่ |
|---|---|
| เซลล์ประสาทอีโอซิโนฟิลิก (สีแดง) | 1–35 วัน |
| เม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ | 1–37 วัน |
| การบาดเจ็บเฉียบพลันของระบบประสาทอื่นๆ | 1–60 วัน |
| เนื้อเยื่อตายแบบแข็งตัว | 1 วัน – 5 ปี |
| ภาวะฟองน้ำของเนื้อเยื่อรอบข้าง | อายุ 1 วันขึ้นไป |
| แอสโตรกลิโอซิส (เจมิสโตไซต์) | อายุ 2 วันขึ้นไป |
| การสร้างหลอดเลือดใหม่ | อายุ 3 วันขึ้นไป |
| เม็ดสีเฮโมซิเดอริน | อายุ 3 วันขึ้นไป |
| เซลล์อักเสบโมโนนิวเคลียร์ | 3 วัน – 50 ปี |
| แมโครฟาจ | 3 วัน – 50 ปี |
| การเกิดโพรงอากาศ | อายุ 12 วันขึ้นไป |
ภาพจุลทรรศน์แสดงภาวะเนื้อเยื่อสมองส่วนเปลือกตายแบบเทียมเป็นชั้น (pseudolaminar necrosis ) ซึ่งเป็นสิ่งที่พบเห็นได้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจากการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพทางการแพทย์และการชันสูตรศพย้อมสี H&E- LFB
ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของเปลือกสมอง ส่วนตื้น แสดงให้เห็นการสูญเสียเซลล์ประสาทและเซลล์แอสโทรไซต์ที่ตอบสนองในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองย้อมสี H&E- LFB
ประวัติศาสตร์
ตลอดประวัติศาสตร์ มีการชันสูตรศพอยู่ 3 รูปแบบ ได้แก่ การชันสูตรศพทางกายวิภาค การชันสูตรศพทางคลินิก และการชันสูตรศพทางนิติเวช การชันสูตรศพทางกายวิภาคเน้นที่หน้าที่และโครงสร้างของร่างกาย ในขณะที่การชันสูตรศพทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบสาเหตุและพัฒนาการของโรค สุดท้าย การชันสูตรศพทางนิติเวชช่วยในการระบุสาเหตุและลักษณะการตาย รวมถึงการประเมินว่าความรุนแรงจากภายนอกมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่ หลักฐานการชันสูตรศพทางนิติเวชมีมาอย่างน้อยตั้งแต่ศตวรรษที่ 13 ในโบโลญญา ในขณะที่การชันสูตรศพทางกายวิภาคมีความสำคัญมากขึ้นในปาดัวก่อนที่จะส่งอิทธิพลไปยังเมืองอื่นๆ ทั่วยุโรป ในศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 การชันสูตรศพทางคลินิกได้รับความนิยมและกลายเป็นวิธีการหลักในการวิจัยทางกายวิภาค[ 34 ]
ประมาณ 3000 ปีก่อนคริสตกาล ชาวอียิปต์โบราณเป็นหนึ่งในอารยธรรมแรกๆ ที่ทำการผ่าตัดเอาอวัยวะภายในของมนุษย์ออกและตรวจสอบในพิธีกรรมทางศาสนาที่เรียกว่าการทำมัมมี่
มีหลักฐานว่าการชันสูตรศพเพื่อผ่าเปิดร่างกายเพื่อหาสาเหตุการตายเกิดขึ้นอย่างน้อยในช่วงต้นสหัสวรรษที่ 3 ก่อนคริสตกาล อย่างไรก็ตาม สังคมโบราณหลายแห่งต่อต้านการชันสูตรศพ เนื่องจากเชื่อว่าการที่ศพเสียรูปทรงภายนอกจะทำให้พวกเขาไม่สามารถเข้าสู่ภพภูมิอื่นได้ เช่นเดียวกับในอียิปต์ที่อวัยวะต่างๆ ถูกนำออกโดยการกรีดเป็นรอยเล็กๆ บนร่างกาย นักชันสูตรศพชาวกรีกที่มีชื่อเสียง ได้แก่ อีราซิสทราตัสและเฮโรฟิลัสแห่งคาลเซดอนซึ่งอาศัยอยู่ในเมืองอเล็กซานเดรีย ในศตวรรษที่ 3 ก่อนคริสตกาล โดยทั่วไปแล้ว การชันสูตรศพนั้นพบได้น้อยในกรีกโบราณ ในปี 44 ก่อนคริสตกาลจูเลียส ซีซาร์ถูกชันสูตรศพอย่างเป็นทางการหลังจากถูกลอบสังหารโดยวุฒิสมาชิกคู่แข่ง รายงานของแพทย์ระบุว่าบาดแผลจากการแทงครั้งที่สองเป็นสาเหตุที่ทำให้ซีซาร์เสียชีวิต ประมาณปี 150 ก่อนคริสตกาล หลักปฏิบัติทางกฎหมาย ของโรมันโบราณได้กำหนดหลักเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับการชันสูตรศพแล้ว นักกายวิภาคศาสตร์โบราณคนสำคัญคนหนึ่งคือกาเลน ( ค.ศ. 129 – ประมาณ ค.ศ. 216) ซึ่งได้รับความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์ส่วนใหญ่จากการผ่าสัตว์ ผลการค้นพบของเขานั้นแทบไม่มีใครโต้แย้งมานานกว่าพันปี จนกระทั่งถึงยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา
การผ่าศพมนุษย์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์หรือวิทยาศาสตร์ยังคงมีการปฏิบัติกันอยู่บ้างเป็นครั้งคราวหลังยุคโรมัน ตัวอย่างเช่น โดยแพทย์ชาวอาหรับอย่างอาเวนโซอาร์และอิบนุ อัล-นาฟิสในยุโรป การผ่าศพทำกันอย่างสม่ำเสมอจนกลายเป็นทักษะที่เชี่ยวชาญ ตั้งแต่ช่วงปี 1200 และมีการพยายามรักษาสภาพศพด้วยการอุดเส้นเลือดด้วยขี้ผึ้งและโลหะจนประสบความสำเร็จ จนกระทั่งถึงศตวรรษที่ 20 ก็ยังเชื่อกันว่ากระบวนการชันสูตรศพสมัยใหม่นั้นมาจากนักกายวิภาคศาสตร์ในยุคเรเนสซองส์
อิบนุ ตูไฟล์ (ประมาณ ค.ศ. 1109/10-1185/86) นักปรัชญาและแพทย์ชาวมัวร์ ได้อธิบายเกี่ยวกับการชันสูตรศพในตำราของเขาที่ชื่อว่าฮายี อิบนุ ยักซานและนาเดีย มาฟตูนิ ซึ่ง ได้กล่าวถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดในบทความ เชื่อว่าเขาเป็นหนึ่งในผู้สนับสนุนการชันสูตรศพและ การผ่าตัดทดลองในสิ่งมีชีวิตในยุคแรกๆ
นอกจากผู้สนับสนุนในยุคแรกเหล่านี้แล้ว ยังมีบุคคลสำคัญที่คัดค้านการชันสูตรศพโดยตรงอีกด้วยสมเด็จพระสันตะปาปาโบนิเฟซที่ 8 (ประมาณ ค.ศ. 1230-1303) เป็นหนึ่งในบุคคลเหล่านั้น พระองค์ทรงห้ามการปรุงศพเพื่อแยกเนื้อออกจากกระดูก ซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในการนำศพผู้เสียชีวิตจากการต่อสู้ในสงครามครูเสดกลับบ้าน[ 35 ] [ 36 ]หลายคนตีความว่านี่หมายความว่าการแทรกแซงร่างกายมนุษย์ใดๆ แม้แต่เพื่อจุดประสงค์ในการศึกษา ก็เป็นสิ่งต้องห้าม สิ่งนี้ทำให้แพทย์ลังเลที่จะทำการชันสูตรศพและทำให้การวิจัยทางกายวิภาคศาสตร์ลดลง ในช่วงปลายศตวรรษที่ 15 สมเด็จพระสันตะปาปาซิซตุสที่ 4 ได้ออกพระราชกฤษฎีกาอนุญาตให้นักศึกษาที่มหาวิทยาลัยโบโลญญาและปาดัวผ่าศพมนุษย์ได้[ 36 ]ซึ่งถือเป็นการเริ่มต้นของการยอมรับการชันสูตรศพโดยคริสตจักรคาทอลิกและปูทางให้กับนักกายวิภาคศาสตร์ในอนาคต เช่น อันเดรียส เวซาลิอุส และโจวันนี บาติสตา มอร์กานี
อันเดรียส เวซาลิอุส (ประมาณ ค.ศ. 1514-1564) นักกายวิภาคศาสตร์ผู้บุกเบิกชาวเนเธอร์แลนด์ ช่วยพัฒนาการศึกษาเกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์เป็นอย่างมาก โดยเน้นที่โครงสร้างและหน้าที่ของร่างกายมนุษย์ผ่านการชันสูตรศพ ในปี ค.ศ. 1543 เวซาลิอุสได้ทำการผ่าศพของอดีตอาชญากรต่อหน้าสาธารณชน เขาได้จัดเรียงกระดูกต่างๆ จนกลายเป็นสิ่งเตรียมกายวิภาคที่เก่าแก่ที่สุดในโลกที่ยังคงหลงเหลืออยู่ ตำรากายวิภาคของมนุษย์ที่มีชื่อเสียงของเขา De Humani Corporis Fabrica Libri Septum (1543) ได้รับความนิยมไปทั่วยุโรป กลายเป็นงานพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ยุคใหม่ และเปลี่ยนแปลงความเข้าใจทางการแพทย์เกี่ยวกับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ในงานของเขา เวซาลิอุสเน้นระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้ออย่างละเอียดกว่านักกายวิภาคศาสตร์รุ่นก่อนๆ โดยรวมถึงภาพวาดโครงสร้างเหล่านี้ที่ละเอียดและแม่นยำยิ่งขึ้น เวซาลิอุสได้พิสูจน์ประสบการณ์ของมนุษย์ผ่านภาพประกอบทางกายวิภาคของโครงกระดูกที่กำลังครุ่นคิดถึงความตายของตนเอง และตอกย้ำว่ากายวิภาคของมนุษย์เป็นหัวใจสำคัญของการวิจัยในศตวรรษที่ 16 [ 37 ]
Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) นักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลี ทำการชันสูตรศพทางคลินิกเพื่อศึกษาถึงกลไกของโรค โดยเชื่อมโยงอาการของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในอวัยวะหลังความตาย งานวิจัยของเขาถือเป็นความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับพยาธิวิทยาผ่านการสังเกตทางคลินิก[ 36 ] Morgagniซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นบิดาแห่งพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ได้เขียนผลงานที่ครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเป็นครั้งแรกในชื่อDe Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis (ตำแหน่งและสาเหตุของโรคที่ตรวจสอบโดยกายวิภาคศาสตร์, 1769)
ในช่วงชีวิตของมอร์กาญีธีโอฟิล โบเนต์ (1620-1689) นักกายวิภาคศาสตร์ชาวสวิส ได้ตีพิมพ์ผลงานชื่อ Sepulchretum ในปี 1679 โดยมีการกล่าวถึงผู้เขียนเกือบ 450 คน รวมทั้งกาเลนและเวซาลิอุส การรวบรวมทางการแพทย์นี้ประกอบด้วยตัวอย่างการชันสูตรศพต่างๆ ที่ได้ดำเนินการไปแล้ว ซึ่งให้ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และแสดงให้เห็นถึงขอบเขตของความรู้ทางการแพทย์ที่รวบรวมไว้จนถึงจุดนี้[ 36 ]
ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 คาร์ล ฟอน โรคิตันสกีและเพื่อนร่วมงานที่โรงเรียนแพทย์เวียนนาแห่งที่สองเริ่มทำการผ่าศพเพื่อเป็นวิธีการปรับปรุงการวินิจฉัยโรค
ในศตวรรษที่ 19 ขาดมาตรฐานโดยทั่วไปรูดอล์ฟ วิร์โชว์จึงได้กำหนดและเผยแพร่ระเบียบปฏิบัติเฉพาะสำหรับการชันสูตรศพ เพื่อตอบสนองต่อความไม่สอดคล้องกันในขั้นตอนการชันสูตรศพ (ระเบียบปฏิบัติหนึ่งยังคงใช้ชื่อของเขาจนถึงปัจจุบัน)
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ผู้คนเริ่มพัฒนาวิทยาศาสตร์นิติเวชให้ก้าวหน้ายิ่งขึ้น สำนักงาน ตำรวจ สกอตแลนด์ยาร์ดได้จัดตั้งสำนักงานพยาธิวิทยานิติเวช ซึ่งประกอบด้วยผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนด้านการแพทย์ มีหน้าที่สืบสวนหาสาเหตุการเสียชีวิตผิดธรรมชาติทุกประเภท รวมถึงอุบัติเหตุ การฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย ฯลฯ
สัตว์อื่นๆ (ชันสูตรศพ)
การตรวจศพหลังเสียชีวิต[ 38 ]ในสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์เรียกว่าการชันสูตรศพซึ่งพบได้บ่อยในสัตวแพทยศาสตร์มากกว่าในการแพทย์ของมนุษย์สำหรับสัตว์หลายชนิดที่แสดงอาการภายนอกเพียงเล็กน้อย (เช่น แกะ) หรือไม่เหมาะกับการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียด (เช่น สัตว์ปีก นกในกรง สัตว์ในสวนสัตว์) การชันสูตรศพเป็นวิธีการทั่วไปที่สัตวแพทย์ ใช้ ในการวินิจฉัยโรค การชันสูตรศพใช้เพื่อระบุสาเหตุการตาย[ 39 ]มีการตรวจสอบร่างกายทั้งหมดในระดับการมองเห็นโดยรวม และเก็บตัวอย่างเพื่อนำไปวิเคราะห์เพิ่มเติม[ 40 ]
ดูเพิ่มเติม
หมายเหตุ
- ↑โดยทั่วไปแล้ว คำว่า การชันสูตรศพ หรือ การลักพาตัว มักใช้กับศพมนุษย์ ในขณะที่คำว่า เนโครฟี ใช้กับซากสัตว์ ส่วนคำว่า หลังการเสียชีวิต อาจใช้ได้ทั้งสองกรณี
ลิงก์ภายนอก
คำคมที่เกี่ยวข้องกับการชันสูตรศพในวิกิคำคม- การชันสูตรศพ – คำอธิบายโดยละเอียดจากพยาธิแพทย์พร้อมภาพประกอบแบบการ์ตูน
- การชันสูตรศพเสมือนจริง – เว็บไซต์จากมหาวิทยาลัยเลสเตอร์ที่ผู้ใช้สามารถตรวจสอบผู้ป่วย ดูประวัติทางการแพทย์ และลองวินิจฉัยโรคได้
- การชันสูตรพลิกศพ – การสำรวจเชิงโต้ตอบเกี่ยวกับสถานที่เกิดเหตุฆาตกรรมและวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการสืบสวนทางนิติเวช: การชันสูตรพลิกศพและความเชี่ยวชาญทางห้องปฏิบัติการ จัดทำโดยศูนย์วิทยาศาสตร์มอนทรีออลสำหรับนิทรรศการชื่อเดียวกัน
- แบบฟอร์มตรวจสอบและรายงานการชันสูตรศพที่ Patholines