กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 38 นาที

การฝึกผ่อนคลาย

เพื่อป้องกันหรือลด ความเสี่ยง จาก โรคจากการลดความดัน นักดำน้ำ ต้องวางแผน ดำเนินการ และตรวจสอบ การลดความดัน อย่างเหมาะสม นักดำน้ำปฏิบัติตาม แบบจำลองการลดความดัน...

การฝึกผ่อนคลาย

บทความนี้ดีมาก คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม

ภาพถ่ายจากใต้น้ำแสดงให้เห็นกลุ่มนักดำน้ำสองคนกำลังจับสายสมอเพื่อช่วยควบคุมความลึกระหว่างการหยุดพักเพื่อลดความดัน
นักดำน้ำใช้สายเคเบิลยึดเป็นเครื่องช่วยควบคุมความลึกระหว่างการหยุดพักเพื่อลดความดันขณะขึ้นสู่ผิวน้ำ

เพื่อป้องกันหรือลด ความเสี่ยง จาก โรคจากการลดความดันนักดำน้ำต้องวางแผน ดำเนินการ และตรวจสอบการลดความดัน อย่างเหมาะสม นักดำน้ำปฏิบัติตามแบบจำลองการลดความดันเพื่อปล่อยก๊าซเฉื่อยส่วนเกินที่ละลายอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายในระดับความเสี่ยงที่ยอมรับได้ ซึ่งสะสมมาจากการหายใจที่ความดันบรรยากาศสูงกว่าความดันบรรยากาศที่ผิวน้ำ แบบจำลองการลดความดันจะพิจารณาตัวแปรต่างๆ เช่น ความลึกและระยะเวลาของการดำน้ำก๊าซที่ใช้หายใจระดับความสูง และอุปกรณ์ เพื่อพัฒนากระบวนการที่เหมาะสมสำหรับการขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างปลอดภัย

การลดความดันอาจเป็นแบบต่อเนื่องหรือแบบเป็นช่วง โดยการขึ้นสู่ผิวน้ำจะถูกขัดจังหวะด้วยการหยุดพักที่ระดับความลึกต่างๆ แต่การขึ้นสู่ผิวน้ำทั้งหมดถือเป็นส่วนหนึ่งของการลดความดัน และอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำมีความสำคัญต่อการกำจัดก๊าซเฉื่อยอย่างปลอดภัย สิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าการดำน้ำแบบไม่ลดความดัน หรือที่ถูกต้องกว่าคือการลดความดันแบบไม่หยุดพัก อาศัยการจำกัดอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฟองอากาศมากเกินไป การลดความดันแบบเป็นช่วงอาจรวมถึงการหยุดพักที่ระดับความลึกมาก ขึ้นอยู่กับแบบจำลองทางทฤษฎีที่ใช้ในการคำนวณตารางการขึ้นสู่ผิวน้ำ การละเว้นการลดความดันที่จำเป็นตามทฤษฎีสำหรับโปรไฟล์การดำน้ำ จะทำให้ผู้ดำน้ำมีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมากต่อการเกิดโรคจากการลดความดันที่มีอาการ และในกรณีที่รุนแรง อาจได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิตได้ ความเสี่ยงนั้นเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการสัมผัสและระดับความอิ่มตัวเกินของเนื้อเยื่อในผู้ดำน้ำ มีการเผยแพร่ขั้นตอนสำหรับการจัดการเหตุฉุกเฉินของการละเว้นการลดความดันและโรคจากการลดความดันที่มีอาการ ขั้นตอนเหล่านี้โดยทั่วไปมีประสิทธิภาพ แต่ประสิทธิภาพจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ขั้นตอนการลดความดันขึ้นอยู่กับรูปแบบการดำน้ำอุปกรณ์ ที่มี สถานที่และสภาพแวดล้อม และลักษณะการดำน้ำ จริง มีการพัฒนาขั้นตอนมาตรฐานที่ให้ระดับความเสี่ยง ที่ยอมรับได้ในสถานการณ์ที่เหมาะสม นักดำน้ำ เชิงพาณิชย์ นัก ดำน้ำทหารนัก ดำ น้ำวิทยาศาสตร์และ นักดำน้ำเพื่อ การพักผ่อนหย่อนใจใช้ขั้นตอนที่แตกต่างกันออกไปแม้ว่าจะมีการทับซ้อนกันอย่างมากในกรณีที่ใช้อุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกัน และแนวคิดบางอย่างก็เป็นเรื่องทั่วไปสำหรับขั้นตอนการลดความดันทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การดำน้ำแบบเน้นผิวน้ำทุกประเภทได้รับประโยชน์อย่างมากจากการยอมรับคอมพิวเตอร์ดำน้ำ ส่วนบุคคล ในช่วงทศวรรษ 1990 ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการฝึกปฏิบัติการลดความดันและอนุญาตให้ดำน้ำในรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นได้ในระดับความเสี่ยงที่ยอมรับได้

การลดความดัน

ในบริบทของการดำน้ำ การลดความดัน หมายถึงการลดลงของความดันแวดล้อมที่นักดำน้ำประสบระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำในตอนท้ายของการดำน้ำหรือการสัมผัสกับความดันสูง และหมายถึงทั้งการลดลงของความดันและกระบวนการที่ทำให้ก๊าซเฉื่อย ที่ละลายอยู่ใน เนื้อเยื่อถูกกำจัดออกไปในระหว่างการลดลงของความดันนี้ เมื่อนักดำน้ำดำลงไปในน้ำความดันแวดล้อมจะสูงขึ้นก๊าซหายใจจะถูกส่งมาด้วยความดันเดียวกับน้ำโดยรอบ และก๊าซบางส่วนจะละลายในเลือดและของเหลวอื่นๆ ของนักดำน้ำ ก๊าซเฉื่อยจะถูกดูดซึมอย่างต่อเนื่องจนกว่าก๊าซที่ละลายอยู่ในตัวนักดำน้ำจะอยู่ในสภาวะสมดุลกับก๊าซหายใจในปอด ของนักดำน้ำ (ดู: " การดำน้ำแบบอิ่มตัว ") หรือนักดำน้ำเคลื่อนตัวขึ้นไปในน้ำและลดความดันแวดล้อมของก๊าซหายใจจนกระทั่งก๊าซเฉื่อยที่ละลายอยู่ในเนื้อเยื่อมีความเข้มข้นสูงกว่าสภาวะสมดุล และเริ่มแพร่กระจายออกไปอีกครั้ง ก๊าซเฉื่อยที่ละลายอยู่ เช่นไนโตรเจนหรือฮีเลียมสามารถก่อตัวเป็นฟองอากาศในเลือดและเนื้อเยื่อของนักดำน้ำได้ หากความดันย่อยของก๊าซที่ละลายอยู่ในตัวนักดำน้ำสูงเกินกว่าความดันบรรยากาศฟองอากาศเหล่านี้และผลิตภัณฑ์จากการบาดเจ็บที่เกิดจากฟองอากาศสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่เรียกว่าโรคจากการลดความดันหรือ "โรคเบนด์" เป้าหมายเร่งด่วนของการลดความดันแบบควบคุมคือการหลีกเลี่ยงการเกิดอาการของการก่อตัวของฟองอากาศในเนื้อเยื่อของนักดำน้ำ และเป้าหมายระยะยาวคือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการบาดเจ็บจากการลดความดันแบบไม่แสดงอาการ[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

นักดำน้ำที่เกินขีดจำกัดการลดความดันโดยไม่ต้องทำการลดความดันตามอัลกอริทึมหรือตารางการลดความดัน จะมีปริมาณก๊าซในเนื้อเยื่อตามทฤษฎีซึ่งถือว่ามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดฟองอากาศที่มีอาการเว้นแต่การขึ้นสู่ผิวน้ำจะเป็นไปตามตารางการลดความดัน และกล่าวได้ว่ามีภาระผูกพันในการลดความดัน[ 4 ] : 5–25

ขั้นตอนทั่วไป

อัตราการลง

โดยทั่วไปอัตราการลงจะถูกพิจารณาในการวางแผนการลดความดันโดยการกำหนดอัตราการลงสูงสุดตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ตาราง แต่ไม่ใช่เรื่องสำคัญ[ 5 ]การลงที่ช้ากว่าอัตราที่กำหนดจะลดเวลาอยู่ใต้น้ำที่มีประโยชน์ แต่ไม่มีผลเสียอื่นใด การลงที่เร็วกว่าอัตราสูงสุดที่กำหนดจะทำให้ผู้ดำน้ำได้รับออกซิเจนมากขึ้นในช่วงต้นของการดำน้ำ และเวลาอยู่ใต้น้ำจะต้องลดลงตามไปด้วย ในกรณีของการตรวจสอบแบบเรียลไทม์โดยคอมพิวเตอร์ดำน้ำ อัตราการลงจะไม่ถูกระบุ เนื่องจากผลที่ตามมาจะถูกคำนวณโดยอัตโนมัติโดยอัลกอริทึมที่ตั้งโปรแกรมไว้[ 6 ]

เวลาด้านล่าง

เวลาที่อยู่ก้นทะเลคือเวลาที่ใช้ที่ระดับความลึกก่อนเริ่มการขึ้นสู่ผิวน้ำ[ 7 ]เวลาที่อยู่ก้นทะเลที่ใช้ในการวางแผนการลดความดันอาจถูกกำหนดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตารางหรืออัลกอริทึมที่ใช้ อาจรวมถึงเวลาลง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบวิธีการกำหนดเวลาที่อยู่ก้นทะเลสำหรับตารางก่อนนำไปใช้ ตัวอย่างเช่น ตารางที่ใช้อัลกอริทึมของ Bühlmann กำหนดเวลาที่อยู่ก้นทะเลเป็นเวลาที่ผ่านไประหว่างการออกจากผิวน้ำและการเริ่มต้นการขึ้นสู่ผิวน้ำครั้งสุดท้ายที่ 10 เมตรต่อนาทีและหากอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำช้าลง เวลาที่เกินจากเวลาขึ้นสู่ผิวน้ำจนถึงจุดหยุดลดความดันที่จำเป็นครั้งแรกจะต้องถือเป็นส่วนหนึ่งของเวลาที่อยู่ก้นทะเลเพื่อให้ตารางยังคงปลอดภัย[ 2 ]

อัตราการขึ้น

การขึ้นสู่ผิวน้ำเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการลดความดัน เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่ความดันบรรยากาศลดลง และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดความดันอย่างปลอดภัยที่อัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำจะต้องสอดคล้องกับการกำจัดก๊าซเฉื่อยออกจากเนื้อเยื่อของนักดำน้ำอย่างปลอดภัย อัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำจะต้องถูกจำกัดเพื่อป้องกันการอิ่มตัวเกินของเนื้อเยื่อจนถึงขั้นเกิดฟองอากาศที่ไม่สามารถยอมรับได้ โดยปกติจะทำได้โดยการระบุอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำสูงสุดที่สอดคล้องกับแบบจำลองการลดความดันที่เลือกไว้ ซึ่งจะระบุไว้ในตารางการลดความดันหรือคู่มือผู้ใช้สำหรับซอฟต์แวร์การลดความดันหรือคอมพิวเตอร์ลดความดันส่วนบุคคล[ 8 ]คำแนะนำมักจะรวมถึงขั้นตอนฉุกเฉินสำหรับการเบี่ยงเบนจากอัตราที่กำหนด ทั้งในกรณีล่าช้าและเกินอัตราที่แนะนำ การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้โดยทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการลดความดัน[ 6 ] [ 9 ]

โดยทั่วไปอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำสูงสุดจะอยู่ที่ประมาณ 10 เมตร (33 ฟุต) ต่อนาทีสำหรับการดำน้ำที่ลึกกว่า 6 เมตร (20 ฟุต) [ 5 ]คอมพิวเตอร์ดำน้ำบางเครื่องมีอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำสูงสุดที่แปรผันได้ ขึ้นอยู่กับความลึก อัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำที่ช้ากว่ามาตรฐานที่แนะนำสำหรับอัลกอริทึมโดยทั่วไปจะถูกคอมพิวเตอร์จัดการเป็นส่วนหนึ่งของโปรไฟล์การดำน้ำหลายระดับ และข้อกำหนดการลดแรงดันจะถูกปรับตามนั้น อัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำที่เร็วกว่าจะทำให้เกิดการเตือนและเวลาหยุดลดแรงดันเพิ่มเติมเพื่อชดเชย[ 9 ] [ 10 ]

กำลังตรวจสอบสถานะการลดความดัน

สถานะการลดความดันคือปริมาณก๊าซที่คาดการณ์ไว้ในเนื้อเยื่อของนักดำน้ำ โดยอิงตามแบบจำลองการลดความดัน ที่เลือกไว้ ซึ่งอาจคำนวณโดยคอมพิวเตอร์ดำน้ำหรือประมาณจากตารางดำน้ำโดยนักดำน้ำหรือผู้ควบคุมการดำน้ำ และเป็นตัวบ่งชี้ถึงความเครียดจากการลดความดันที่จะเกิดขึ้นจากการลดความดันลงสู่ความดันบรรยากาศที่ต่ำกว่า สถานะการลดความดันของนักดำน้ำจะต้องทราบก่อนเริ่มการขึ้นสู่ผิวน้ำ เพื่อให้สามารถปฏิบัติตามตารางการลดความดันที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่มากเกินไปของโรคจากการลดความดัน นักดำน้ำสกูบาต้องรับผิดชอบในการตรวจสอบสถานะการลดความดันของตนเอง เนื่องจากพวกเขาเป็นเพียงผู้เดียวที่สามารถเข้าถึงข้อมูลที่จำเป็นได้ โปรไฟล์ความลึกและเวลาที่ผ่านไปของนักดำน้ำที่ได้รับอากาศจากผิวน้ำสามารถตรวจสอบได้โดยทีมงานบนผิวน้ำ และความรับผิดชอบในการติดตามสถานะการลดความดันของนักดำน้ำโดยทั่วไปเป็นส่วนหนึ่งของงานของผู้ควบคุม[ 4 ] [ 11 ]

โดยทั่วไป หัวหน้างานจะประเมินสถานะการลดความดันโดยพิจารณาจากตารางดำน้ำ ความลึกสูงสุด และเวลาที่อยู่ใต้น้ำ แม้ว่าจะสามารถคำนวณหลายระดับได้ก็ตาม ความลึกจะวัดที่แผงก๊าซโดยใช้ เครื่องวัดความลึก แบบนิวโมฟาโทมิเตอร์ซึ่งสามารถทำได้ตลอดเวลาโดยไม่รบกวนนักดำน้ำ เครื่องมือนี้ไม่ได้บันทึกโปรไฟล์ความลึก และต้องอาศัยการดำเนินการเป็นระยะโดยผู้ควบคุมแผงเพื่อวัดและบันทึกความลึกปัจจุบัน เวลาดำน้ำและเวลาที่อยู่ใต้น้ำสามารถตรวจสอบได้ง่ายโดยใช้เครื่องจับเวลา มีแบบฟอร์มสำหรับตรวจสอบโปรไฟล์การดำน้ำ และมีพื้นที่สำหรับระบุโปรไฟล์การขึ้นสู่ผิวน้ำ รวมถึงความลึกของการหยุดลดความดัน เวลาที่มาถึง และเวลาหยุด หากมีการดำน้ำซ้ำหลายครั้ง สถานะไนโตรเจนที่เหลืออยู่จะถูกคำนวณและบันทึกไว้ และใช้ในการกำหนดตารางการลดความดัน[ 4 ]นักดำน้ำที่จ่ายก๊าซจากผิวน้ำอาจพกเครื่องจับเวลาใต้น้ำหรือคอมพิวเตอร์ลดความดันเพื่อบันทึกโปรไฟล์การดำน้ำจริงได้อย่างแม่นยำ และผลลัพธ์จากคอมพิวเตอร์อาจถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับโปรไฟล์การขึ้นสู่ผิวน้ำ โปรไฟล์การดำน้ำที่บันทึกโดยคอมพิวเตอร์ดำน้ำจะเป็นหลักฐานที่มีค่าในกรณีที่มีการสอบสวนอุบัติเหตุ[ 12 ]

นักดำน้ำสามารถตรวจสอบสถานะการลดความดันได้โดยใช้ความลึกสูงสุดและเวลาที่ผ่านไปในลักษณะเดียวกัน และสามารถใช้ข้อมูลเหล่านั้นเพื่อเลือกตารางการขึ้นสู่ผิวน้ำที่จัดเตรียมไว้ล่วงหน้า หรือระบุโปรไฟล์ที่แนะนำจากตารางดำน้ำกันน้ำที่นำติดตัวไปด้วยในการดำน้ำ เป็นไปได้ที่จะคำนวณตารางการลดความดันสำหรับ การดำน้ำ หลายระดับโดยใช้ระบบนี้ แต่โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดนั้นมีมากเนื่องจากต้องใช้ทักษะและความเอาใจใส่ และรูปแบบของตารางซึ่งอาจอ่านผิดได้ภายใต้ภาระงานหรือในสภาพทัศนวิสัยที่ไม่ดี แนวโน้มในปัจจุบันคือการใช้คอมพิวเตอร์ดำน้ำเพื่อคำนวณภาระการลดความดันแบบเรียลไทม์ โดยใช้ข้อมูลความลึกและเวลาที่ป้อนเข้าสู่หน่วยประมวลผลโดยอัตโนมัติ และแสดงผลอย่างต่อเนื่องบนหน้าจอแสดงผล คอมพิวเตอร์ดำน้ำมีความน่าเชื่อถือมากขึ้นแล้ว แต่ก็อาจทำงานผิดพลาดได้ด้วยเหตุผลหลายประการ และควรมีระบบสำรองไว้เพื่อประเมินการขึ้นสู่ผิวน้ำที่ปลอดภัยหากคอมพิวเตอร์ทำงานผิดพลาด นี่อาจเป็นคอมพิวเตอร์สำรอง ตารางเวลาที่เขียนไว้พร้อมนาฬิกาและมาตรวัดความลึก หรือคอมพิวเตอร์ของเพื่อนร่วมดำน้ำหากพวกเขามีโปรไฟล์การดำน้ำที่คล้ายคลึงกัน หากดำน้ำแบบไม่หยุดพักเท่านั้น และนักดำน้ำมั่นใจว่าจะไม่เกินขีดจำกัดการดำน้ำแบบไม่หยุดพัก ความล้มเหลวของคอมพิวเตอร์สามารถจัดการได้ด้วยความเสี่ยงที่ยอมรับได้ โดยเริ่มการขึ้นสู่ผิวน้ำโดยตรงทันทีด้วยอัตราการขึ้นที่เหมาะสม[ 13 ]

วิธีการลดความดัน

นี่คือวิธีการต่างๆ ที่นักดำน้ำอาจใช้ในการลดแรงดัน ขึ้นอยู่กับโปรไฟล์การดำน้ำและโหมดการดำน้ำที่ใช้[ 14 ]

การลดความดันเป็นส่วนหนึ่งของการดำน้ำที่ความดันบรรยากาศปกติทุกครั้ง รูปแบบของการลดความดันมีตั้งแต่ " การดำน้ำแบบไม่หยุดพัก " ซึ่ง อัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำที่จำกัดและควบคุมได้นั้นเพียงพอต่อการลดความดัน ไปจนถึงการลดความดันจากความอิ่มตัวเป็นเวลาหลายวัน[ 15 ] [ 8 ]

การลดความดันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง โดยไม่จำเป็นต้องหยุดพัก และอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำจะถูกจำกัดเพื่อให้มีเวลาเพียงพอในการระบายก๊าซอย่างปลอดภัย หรืออาจเป็นแบบเป็นช่วง โดยขึ้นสู่ผิวน้ำและระหว่างช่วงหยุดพักด้วยอัตราที่จำกัด แต่การระบายก๊าซส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงที่มีความลึก (ความดัน) คงที่ ซึ่งเรียกว่าช่วงหยุดพักการลดความดัน[ 14 ]อัตราการลดความดันอย่างต่อเนื่องขึ้นอยู่กับปริมาณก๊าซตามทฤษฎีของเนื้อเยื่อที่ควบคุม และอาจคงที่หรือโดยทั่วไปแล้วจะแปรผันตามความลึก[ 14 ]

การลดความดันสามารถทำได้ในน้ำทั้งหมด ในน้ำบางส่วนและในห้องลดความดันบนผิวน้ำบางส่วน หรือในห้องลดความดันทั้งหมดก็ได้[ 14 ]

นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกตามประเภทของก๊าซหายใจที่ใช้ในระหว่างการลดความดัน ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของก๊าซในระหว่างการลดความดันหรือไม่ และไม่ว่าการเปลี่ยนแปลงจะเป็นแบบเป็นขั้นหรือต่อเนื่อง หรือเป็นการผสมผสานของทั้งสองแบบ[ 14 ]

การดำน้ำโดยใช้อากาศแบบดั้งเดิมจะใช้อากาศเป็นก๊าซหายใจตลอดการดำน้ำ รวมถึงการลดความดันแบบเป็นขั้นๆ ในน้ำ วิธีนี้ง่าย ต้นทุนต่ำ ไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษมากนัก แต่ไม่มีประสิทธิภาพและจำกัดเฉพาะการสัมผัสในน้ำที่ยอมรับได้[ 14 ]

การดำน้ำโดยไม่ต้องหยุดพักเพื่อลดความดัน

การดำน้ำแบบ "ไม่หยุดพัก" หรือที่เรียกกันทั่วไปแต่ไม่ถูกต้องว่า "การดำน้ำแบบไม่ต้องลดความดัน" คือการดำน้ำที่ไม่จำเป็นต้องหยุดพักเพื่อลดความดันระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำตามอัลกอริทึมหรือตารางที่เลือก[ 15 ]และอาศัยอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำที่ควบคุมได้เพื่อกำจัดก๊าซเฉื่อยส่วนเกิน ในทางปฏิบัติ นักดำน้ำจะทำการลดความดันอย่างต่อเนื่องระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำ[ 8 ]

จำกัดเวลาหยุดรถ

"ขีดจำกัดการดำน้ำโดยไม่หยุดพัก" หรือ "ขีดจำกัดการดำน้ำโดยไม่ต้องหยุด พักเพื่อลดความดัน" (NDL) คือช่วงเวลาที่ นักดำน้ำ สามารถดำน้ำอยู่ที่ระดับความลึกที่กำหนดได้โดยไม่ต้อง หยุดพักเพื่อลดความดันขณะขึ้นสู่ผิวน้ำ NDL ช่วยให้นักดำน้ำวางแผนการดำน้ำเพื่อให้สามารถดำน้ำอยู่ที่ระดับความลึกที่กำหนดได้ในระยะเวลาที่จำกัด แล้วขึ้นสู่ผิวน้ำโดยไม่ต้องหยุดพัก ในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ไม่สามารถยอมรับได้ของการเจ็บป่วยจากการลดความดัน การดำน้ำภายในขีดจำกัดการดำน้ำโดยไม่หยุดพักอาจเรียกว่า...ดำน้ำ แบบไม่หยุด[ 16 ]

NDL เป็นเวลาตามทฤษฎีที่ได้จากการคำนวณการดูดซับและการปล่อยก๊าซเฉื่อยในร่างกายโดยใช้แบบจำลองการลดความดัน [ 17 ] แม้ว่าวิทยาศาสตร์ในการคำนวณขีดจำกัดเหล่านี้จะได้รับการปรับปรุงตั้งแต่แบบจำลองดั้งเดิมของ Haldane แต่ก็ยังมีสิ่งที่ไม่ทราบอีกมากเกี่ยวกับวิธีการที่ก๊าซเฉื่อยเข้าและออกจากร่างกายมนุษย์ และ NDL อาจแตกต่างกันไปในแต่ละแบบจำลองการลดความดันสำหรับเงื่อนไขเริ่มต้นที่เหมือนกัน นอกจากนี้ ร่างกายของแต่ละบุคคลมีความเป็นเอกลักษณ์และอาจดูดซับและปล่อยก๊าซเฉื่อยในอัตราที่แตกต่างกันในเวลาที่ต่างกัน ด้วยเหตุนี้ ตารางดำน้ำจึงมักมีความระมัดระวังในระดับหนึ่งที่รวมอยู่ในคำแนะนำ นักดำน้ำสามารถและอาจประสบกับโรคจากการลดความดันในขณะที่ยังคงอยู่ภายใน NDL แม้ว่าอุบัติการณ์จะต่ำมากก็ตาม[ 18 ] ในตารางดำน้ำจะมีชุด NDL สำหรับช่วงความลึกต่างๆ พิมพ์อยู่ในตารางที่สามารถใช้ในการวางแผนการดำน้ำได้[ 19 ]มีตารางต่างๆ มากมาย รวมถึงโปรแกรมซอฟต์แวร์และเครื่องคำนวณ ซึ่งจะคำนวณขีดจำกัดการไม่ลดความดัน คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคลส่วนใหญ่จะแสดงขีดจำกัดการลดความดันที่เหลืออยู่ ณ ความลึกปัจจุบันระหว่างการดำน้ำ ช่วงเวลาที่แสดงจะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของความลึกและเวลาที่ผ่านไป และการเปลี่ยนแปลงของก๊าซหายใจตามความเหมาะสม คอมพิวเตอร์ดำน้ำมักจะมีฟังก์ชันการวางแผนซึ่งจะแสดง NDL สำหรับความลึกที่เลือกโดยคำนึงถึงประวัติการลดความดันล่าสุดของนักดำน้ำตามที่บันทึกไว้ในคอมพิวเตอร์นั้น[ 10 ]

หยุดเพื่อความปลอดภัย

เพื่อเป็นการป้องกันความผิดพลาดของคอมพิวเตอร์ดำน้ำที่ไม่ทันสังเกต ความผิดพลาดของนักดำน้ำ หรือ ภาวะ ทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดโรคจากการลดความดัน นักดำน้ำหลายคนจึงทำการ "หยุดพักเพื่อความปลอดภัย" เพิ่มเติม (การหยุดพักเพื่อลดความดันเพื่อป้องกัน) นอกเหนือจากที่กำหนดโดยคอมพิวเตอร์ดำน้ำหรือตาราง[ 20 ]การหยุดพักเพื่อความปลอดภัยโดยทั่วไปจะใช้เวลา 1 ถึง 5 นาที ที่ระดับความลึก 3 ถึง 6 เมตร (10 ถึง 20 ฟุต) โดยปกติจะทำในระหว่างการดำน้ำแบบไม่หยุดพัก และอาจเพิ่มเข้าไปในการลดความดันที่จำเป็นในการดำน้ำแบบหลายขั้นตอน คอมพิวเตอร์ดำน้ำหลายเครื่องระบุการหยุดพักเพื่อความปลอดภัยที่แนะนำเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการดำน้ำที่เกินขีดจำกัดความลึกและเวลาที่กำหนดแบบจำลองการลดความดันของโกลด์แมนคาดการณ์ว่าความเสี่ยงจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการหยุดพักเพื่อความปลอดภัยในการดำน้ำที่มีความเสี่ยงต่ำ[ 21 ]

การหยุดพักเพื่อความปลอดภัยสามารถลดความเครียดจากการลดความดันได้อย่างมีนัยสำคัญ ดังที่แสดงโดยภาวะก๊าซอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่หากการอยู่ในน้ำเพื่อหยุดพักเพื่อความปลอดภัยเพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากอันตรายอื่น เช่น ก๊าซหมดใต้น้ำหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สำคัญ ความปลอดภัยโดยรวมของนักดำน้ำอาจได้รับการดูแลอย่างดีที่สุดโดยการละเว้นการหยุดพักเพื่อความปลอดภัย การชั่งน้ำหนักระหว่างอันตรายและความเสี่ยงที่คล้ายกันนี้ยังใช้กับการขึ้นสู่ผิวน้ำโดยละเว้นการลดความดัน หรือการนำนักดำน้ำที่ไม่ตอบสนองและไม่หายใจขึ้นสู่ผิวน้ำ หากความเสี่ยงดูเหมือนจะมากกว่าในการทำการลดความดันให้เสร็จสิ้น ควรละเว้นการลดความดันต่อไป การลดความดันสามารถรักษาได้ ในขณะที่การจมน้ำ ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือการเสียเลือดในน้ำมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต ความซับซ้อนเพิ่มเติมเกิดขึ้นเมื่อบัดดี้ต้องตัดสินใจว่าพวกเขาจะตัดทอนการลดความดันและทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยงเพื่อประโยชน์ในการช่วยเหลือนักดำน้ำที่ประสบปัญหาหรือไม่ ในสถานการณ์เหล่านี้ ความเสี่ยงที่แท้จริงมักจะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ทำให้การตัดสินใจยากขึ้นสำหรับนักดำน้ำในน้ำ[ 22 ]

การลดความดันอย่างต่อเนื่อง

การลดความดันอย่างต่อเนื่องคือการลดความดันโดยไม่หยุดพัก แทนที่จะมีอัตราการขึ้นที่ค่อนข้างเร็วไปยังจุดหยุดแรก ตามด้วยช่วงเวลาที่ระดับความลึกคงที่ระหว่างการหยุด การขึ้นจะช้าลง แต่ไม่หยุดอย่างเป็นทางการ ในทางทฤษฎี นี่อาจเป็นรูปแบบการลดความดันที่เหมาะสมที่สุด ในทางปฏิบัติ การทำเช่นนี้ด้วยตนเองเป็นเรื่องยากมาก และอาจจำเป็นต้องหยุดการขึ้นเป็นครั้งคราวเพื่อให้กลับมาอยู่ในกำหนดการ แต่การหยุดเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกำหนดการ แต่เป็นการแก้ไข ตัวอย่างเช่นตารางการรักษาของกองทัพเรือสหรัฐฯ ตารางที่ 5ซึ่งอ้างถึงการรักษาในห้องลดความดันสำหรับโรคจากการลดความดันประเภทที่ 1 ระบุว่า "อัตราการลง - 20 ฟุต/นาที อัตราการขึ้น - ไม่เกิน 1 ฟุต/นาที อย่าชดเชยอัตราการขึ้นที่ช้าลง ชดเชยอัตราที่เร็วขึ้นโดยการหยุดการขึ้น" [ 14 ]

เพื่อทำให้การปฏิบัติมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น อัตราการขึ้นอาจแปรผันตามความลึก และโดยทั่วไปจะเร็วขึ้นที่ความลึกมากขึ้นและลดลงเมื่อความลึกตื้นขึ้น ในทางปฏิบัติ โปรไฟล์การลดความดันอย่างต่อเนื่องอาจประมาณได้โดยการขึ้นเป็นขั้นๆ เล็กๆ เท่าที่มาตรวัดความดันในห้องจะวัดได้ และกำหนดเวลาให้เป็นไปตามโปรไฟล์ทางทฤษฎีให้ใกล้เคียงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ตัวอย่างเช่นตารางการรักษาของกองทัพเรือสหรัฐฯ ตารางที่ 7 (ซึ่งอาจใช้หากเกิดโรคจากการลดความดันซ้ำอีกในระหว่างการรักษาเบื้องต้นในห้องความดัน) ระบุว่า "ลดความดันโดยหยุดทุกๆ 2 ฟุต เป็นเวลาตามที่แสดงในโปรไฟล์ด้านล่าง" โปรไฟล์แสดงอัตราการขึ้น 2 ฟุต (ฟุตของน้ำทะเล) ทุกๆ 40 นาที จาก 60 ฟุต ถึง 40 ฟุต ตามด้วย 2 ฟุต ทุกๆ ชั่วโมง จาก 40 ฟุต ถึง 20 ฟุต และ 2 ฟุต ทุกๆ สองชั่วโมง จาก 20 ฟุต ถึง 4 ฟุต[ 14 ]

การลดความดันแบบเป็นขั้นตอน

นักดำน้ำเทคนิคขณะหยุดพักเพื่อลดความดัน

การลดความดันซึ่งเป็นไปตามขั้นตอนการขึ้นอย่างรวดเร็วสลับกับช่วงเวลาที่ระดับความลึกคงที่ เรียกว่า การลดความดันแบบเป็นขั้น อัตราการขึ้น ความลึก และระยะเวลาของการหยุดพักเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการลดความดัน ข้อดีของการลดความดันแบบเป็นขั้นคือ สามารถตรวจสอบและควบคุมได้ง่ายกว่าการลดความดันแบบต่อเนื่องมาก[ 17 ] [ 23 ]

การหยุดการลดความดัน

นักดำน้ำลึกกำลังใช้รอกและทุ่นลดความดันเพื่อช่วยรักษาระดับความลึกให้คงที่และแจ้งให้ผิวน้ำทราบถึงตำแหน่งและสถานะของพวกเขาขณะหยุดพักเพื่อลดความดัน

การหยุดพักเพื่อลดความดันคือช่วงเวลาที่นักดำน้ำต้องใช้เวลาอยู่ที่ระดับความลึกคงที่ที่ค่อนข้างตื้นในระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำหลังจากการดำน้ำ เพื่อกำจัดก๊าซเฉื่อยที่ ดูดซึมเข้าไป ในเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างปลอดภัยเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงโรคจากการลดความดันการปฏิบัติในการหยุดพักเพื่อลดความดันเรียกว่า การลด ความดันแบบเป็นขั้นตอน[ 17 ] [ 23 ]ซึ่งแตกต่างจากการลดความดันแบบต่อเนื่อง[ 24 ] [ 25 ]

นักดำน้ำหรือผู้ควบคุมการดำน้ำจะระบุความต้องการสำหรับการหยุดพักเพื่อลด ความดัน และหากจำเป็น ความลึกและระยะเวลาของการหยุดพัก โดยใช้ตารางการลดความดัน [ 14 ]เครื่องมือวางแผนซอฟต์แวร์หรือคอมพิวเตอร์ดำน้ำ[ 26 ]

การขึ้นสู่ผิวน้ำจะดำเนินการตามอัตราที่แนะนำจนกว่านักดำน้ำจะถึงระดับความลึกของจุดหยุดแรก จากนั้นนักดำน้ำจะรักษาระดับความลึกของจุดหยุดที่กำหนดไว้ตามระยะเวลาที่กำหนด ก่อนที่จะขึ้นสู่ระดับความลึกของจุดหยุดถัดไปตามอัตราที่แนะนำ และทำตามขั้นตอนเดียวกันอีกครั้ง ทำซ้ำเช่นนี้จนกว่าการลดความดันที่จำเป็นทั้งหมดจะเสร็จสมบูรณ์และนักดำน้ำขึ้นสู่ผิวน้ำ[ 17 ] [ 27 ]การขึ้นสู่ผิวน้ำเป็นช่วงๆ ก่อนถึงจุดหยุดแรก ระหว่างจุดหยุด และจากจุดหยุดสุดท้ายถึงผิวน้ำ มักเรียกว่า " การดึง " [ 28 ]

เมื่อขึ้นสู่ผิวน้ำแล้ว นักดำน้ำจะดำเนินการกำจัดก๊าซเฉื่อยต่อไปจนกว่าความเข้มข้นจะกลับสู่ระดับความอิ่มตัวปกติที่ผิวน้ำ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ในบางแบบจำลองถือว่าการกำจัดก๊าซเฉื่อยเสร็จสมบูรณ์อย่างมีประสิทธิภาพหลังจาก 12 ชั่วโมง[ 27 ]ในขณะที่แบบจำลองอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าอาจใช้เวลานานถึง 24 ชั่วโมง หรือมากกว่านั้น[ 17 ]

ความลึกและระยะเวลาของการหยุดพักแต่ละครั้งจะถูกคำนวณเพื่อลดปริมาณก๊าซเฉื่อยส่วนเกินในเนื้อเยื่อที่สำคัญที่สุดให้เหลือความเข้มข้นที่จะช่วยให้สามารถขึ้นสู่ผิวน้ำต่อไปได้โดยไม่มีความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ ดังนั้น หากมีก๊าซละลายอยู่น้อย การหยุดพักจะสั้นและตื้นกว่าหากมีความเข้มข้นสูง ความยาวของการหยุดพักยังได้รับอิทธิพลอย่างมากจากส่วนของเนื้อเยื่อที่ได้รับการประเมินว่าอิ่มตัวสูง ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวช้าจะบ่งชี้ว่าการหยุดพักจะยาวนานกว่าความเข้มข้นที่ใกล้เคียงกันในเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวเร็ว[ 17 ] [ 27 ]

การดำน้ำแบบลดความดันที่สั้นและตื้นกว่าอาจต้องการเพียงจุดหยุดลดความดันตื้นๆ สั้นๆ เพียงครั้งเดียว เช่น 5 นาทีที่ระดับความลึก 3 เมตร (10 ฟุต) การดำน้ำที่ยาวและลึกกว่ามักต้องการจุดหยุดลดความดันหลายจุด โดยแต่ละจุดจะยาวกว่าแต่ตื้นกว่าจุดก่อนหน้า[ 27 ]

การหยุดลึก

การหยุดพักที่ระดับความลึกมาก (Deep stop) เดิมทีเป็นการหยุดพักเพิ่มเติมที่นักดำน้ำนำมาใช้ระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำ ที่ระดับความลึกมากกว่าจุดหยุดพักที่ลึกที่สุดที่กำหนดโดยอัลกอริทึมหรือตารางคอมพิวเตอร์ของพวกเขา การปฏิบัตินี้อิงจากการสังเกตเชิงประจักษ์ของนักดำน้ำเทคนิค เช่นRichard Pyleซึ่งพบว่าพวกเขารู้สึกเหนื่อยล้าน้อยลงหากพวกเขาหยุดพักเพิ่มเติมเป็นช่วงสั้นๆ ที่ระดับความลึกที่ลึกกว่าที่คำนวณได้จากอัลกอริทึมการลดแรงดันที่เผยแพร่ในปัจจุบัน เมื่อไม่นานมานี้ อัลกอริทึมคอมพิวเตอร์ที่อ้างว่าใช้การหยุดพักที่ระดับความลึกมาก (Deep stop) ก็เริ่มมีให้ใช้งานแล้ว แต่อัลกอริทึมเหล่านี้และการปฏิบัติของการหยุดพักที่ระดับความลึกมาก (Deep stop) ยังไม่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องอย่างเพียงพอ[ 29 ]การหยุดพักที่ระดับความลึกมาก (Deep stop) มักจะเกิดขึ้นที่ระดับความลึกที่เนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวช้าบางส่วนยังคงดูดกลืนน้ำเข้าไป ดังนั้นการเพิ่มการหยุดพักที่ระดับความลึกมาก (Deep stop) ใดๆ ก็ตาม สามารถรวมอยู่ในโปรไฟล์การดำน้ำได้ก็ต่อเมื่อตารางการลดแรงดันได้รับการคำนวณให้รวมการหยุดพักเหล่านั้นไว้ด้วย เพื่อให้สามารถคำนึงถึงการดูดกลืนน้ำของเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวช้าเหล่านั้นได้[ 30 ]อย่างไรก็ตาม สามารถเพิ่มจุดหยุดลึกในการดำน้ำที่ใช้คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคล (PDC) ที่มีการคำนวณแบบเรียลไทม์ได้ เนื่องจาก PDC จะติดตามผลของจุดหยุดต่อตารางการลดความดัน[ 31 ]จุดหยุดลึกโดยทั่วไปจะคล้ายกับการลดความดันแบบเป็นขั้นๆ อื่นๆ แต่ไม่น่าจะใช้ก๊าซลดความดันโดยเฉพาะ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะใช้เวลาไม่เกินสองถึงสามนาที[ 32 ]

การศึกษาโดยDivers Alert Networkในปี 2547 ชี้ให้เห็นว่า การเพิ่มจุดหยุดเพื่อความปลอดภัยที่ระดับความลึกมาก (ประมาณ 15 เมตร) และระดับความลึกน้อย (ประมาณ 6 เมตร) ในการขึ้นสู่ผิวน้ำโดยไม่จำเป็นต้องหยุดพัก จะช่วยลดความเครียดจากการลดความดันที่บ่งชี้โดยระดับฟองอากาศที่ตรวจพบโดย เครื่องตรวจคลื่นเสียงดอปเลอร์ บริเวณหน้าอก (PDDB) ได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้เขียนเชื่อมโยงสิ่งนี้กับการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวเร็ว เช่น ไขสันหลัง และพิจารณาว่าการหยุดพักเพื่อความปลอดภัยที่ระดับความลึกมากเพิ่มเติม อาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคไขสันหลังเสื่อมจากการลดความดันในการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ การศึกษาติดตามผลพบว่า ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการหยุดพักเพื่อความปลอดภัยที่ระดับความลึกมาก ภายใต้เงื่อนไขการทดลอง คือ 2.5 นาที โดยมีการหยุดพักเพื่อความปลอดภัยที่ระดับความลึกน้อย 3 ถึง 5 นาที การหยุดพักเพื่อความปลอดภัยที่นานขึ้นที่ระดับความลึกใดๆ ก็ตาม ไม่ได้ช่วยลด PDDB ลงอีก[ 32 ]

ในทางตรงกันข้าม งานทดลองที่เปรียบเทียบผลของการหยุดที่ระดับความลึกพบว่าฟองอากาศในหลอดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากหยุดที่ระดับความลึกหลังจากการดำน้ำตื้นเป็นเวลานานขึ้น และมีการเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของฟองอากาศหลังจากหยุดที่ระดับความลึกในการดำน้ำที่ลึกและสั้นลง ซึ่งแบบจำลองฟองอากาศที่มีอยู่ไม่สามารถทำนายได้[ 33 ]

การศึกษาเปรียบเทียบแบบควบคุมโดยหน่วยดำน้ำทดลองของกองทัพเรือใน NEDU Ocean Simulation Facility wet-pot เปรียบเทียบอัลกอริทึม Thalmann VVAL18 กับโปรไฟล์การหยุดที่ระดับความลึก แสดงให้เห็นว่าตารางการหยุดที่ระดับความลึกมีความเสี่ยงต่อ DCS มากกว่าตารางแบบดั้งเดิมที่ตรงกัน (เวลาหยุดรวมเท่ากัน) คำอธิบายที่เสนอคือ การชะล้างก๊าซที่ช้าลงหรือการดูดซับก๊าซอย่างต่อเนื่องจะหักล้างประโยชน์ของการลดการเติบโตของฟองอากาศที่ระดับความลึก[ 34 ]

โปรไฟล์กำหนดจุดจอดกลางทาง

จุดหยุดพักกลางที่ขึ้นอยู่กับโปรไฟล์ (PDIS) คือจุดหยุดพักกลางที่ระดับความลึกที่สูงกว่าระดับความลึกที่ช่องนำสำหรับการคำนวณการลดความดันเปลี่ยนจากการปล่อยก๊าซเป็นการปล่อยก๊าซ และต่ำกว่าระดับความลึกของจุดหยุดพักลดความดันบังคับแรก (หรือผิวน้ำ ในการดำน้ำแบบไม่หยุดพัก) ความดันบรรยากาศที่ระดับความลึกนั้นต่ำพอที่จะทำให้เนื้อเยื่อส่วนใหญ่ปล่อยก๊าซเฉื่อยออกมา แม้ว่าจะอยู่ภายใต้ความแตกต่างของความดันที่น้อยมากก็ตาม คาดว่าการรวมกันนี้จะยับยั้งการเติบโตของฟองอากาศ ช่องนำโดยทั่วไปไม่ใช่ช่องที่เร็วที่สุด ยกเว้นในการดำน้ำระยะสั้นมาก ซึ่งแบบจำลองนี้ไม่จำเป็นต้องมีจุดหยุดพักกลาง[ 30 ]

แบบจำลองการลดความดัน UWATEC ZH-L8 ADT MB PMG 8 ช่องของ Bühlmann ในคอมพิวเตอร์ดำน้ำ Scubapro Galileo ประมวลผลโปรไฟล์การดำน้ำและแนะนำการหยุดพักกลางทาง 2 นาที ซึ่งเป็นฟังก์ชันของการโหลดไนโตรเจนในเนื้อเยื่อ ณ เวลานั้น โดยคำนึงถึงไนโตรเจนที่สะสมจากการดำน้ำครั้งก่อน[ 30 ]ภายใต้ตรรกะของ Haldanian ของแบบจำลอง อย่างน้อยสามช่องจะปล่อยก๊าซที่ความลึกที่กำหนด ได้แก่ ช่องนำและช่องครึ่งเวลา 5 และ 10 นาที[ 30 ]

PDIS ไม่ใช่จุดหยุดบังคับ และไม่ถือเป็นสิ่งทดแทนจุดหยุดเพื่อความปลอดภัยตื้นๆ ที่สำคัญกว่าในการดำน้ำแบบไม่หยุดพัก การเปลี่ยนส่วนผสมของก๊าซหายใจระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำจะมีผลต่อความลึกของจุดหยุด[ 30 ]แนวคิด PDIS ได้รับการแนะนำโดย Sergio Angelini [ 35 ]

ตารางการลดความดัน

ตารางการลดความดันคืออัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำที่กำหนดไว้และชุดของการหยุดพักเพื่อลดความดันที่ตื้นขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งโดยปกติแล้วจะใช้เวลาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งนักดำน้ำจะต้องปฏิบัติตามเพื่อขับก๊าซเฉื่อยออกจากร่างกายระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำเพื่อลดความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันในการดำน้ำแบบลดความดัน ระยะการลดความดันอาจกินเวลาส่วนใหญ่ใต้น้ำ (ในหลายกรณีอาจนานกว่าเวลาจริงที่ระดับความลึก) [ 14 ]

ความลึกและระยะเวลาของการหยุดพักแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยหลักคือลักษณะความลึกและเวลาของการดำน้ำ แต่ยังรวมถึง ส่วนผสม ของก๊าซหายใจช่วงเวลาตั้งแต่การดำน้ำครั้งก่อน และระดับความสูงของจุดดำน้ำด้วย[ 14 ]นักดำน้ำจะได้รับความลึกและระยะเวลาของการหยุดพักแต่ละครั้งจากคอมพิวเตอร์ดำน้ำตารางการลดแรงดันหรือซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์วางแผนการดำน้ำ นักดำน้ำสกูบาเทคนิคโดยทั่วไปจะเตรียมตารางการลดแรงดันมากกว่าหนึ่งตารางเพื่อวางแผนสำหรับเหตุการณ์ฉุกเฉิน เช่น การดำน้ำลึกกว่าที่วางแผนไว้ หรือการใช้เวลาอยู่ที่ความลึกนานกว่าที่วางแผนไว้[ 36 ]นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจมักจะใช้คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคลเพื่อให้พวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงการลดแรงดันที่จำเป็น ในขณะที่ยังคงมีความยืดหยุ่นอย่างมากในการกำหนดลักษณะการดำน้ำ นักดำน้ำที่รับน้ำจากผิวน้ำมักจะมีผู้ควบคุมการดำน้ำอยู่ที่จุดควบคุมซึ่งคอยตรวจสอบลักษณะการดำน้ำและสามารถปรับตารางเวลาให้เหมาะสมกับเหตุการณ์ฉุกเฉินใดๆ ที่เกิดขึ้นได้[ 14 ]

ป้ายที่พลาดไป

นักดำน้ำที่พลาดจุดหยุดพักลดความดันตามที่กำหนดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการลดความดัน ความเสี่ยงนี้เกี่ยวข้องกับความลึกและระยะเวลาของจุดหยุดพักที่พลาดไป สาเหตุทั่วไปของการพลาดจุดหยุดพักคือการมีก๊าซหายใจ ไม่เพียงพอ ที่จะหยุดพักให้ครบ หรือการสูญเสียการควบคุมการลอยตัว โดยไม่ได้ตั้งใจ เป้าหมายของการฝึกอบรมนักดำน้ำ ขั้นพื้นฐานส่วนใหญ่ คือการป้องกันข้อผิดพลาดทั้งสองนี้ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่สามารถคาดเดาได้ของการพลาดจุดหยุด พักลดความดัน ความล้มเหลว ของชุดดำน้ำในน้ำเย็นอาจบังคับให้นักดำน้ำต้องเลือกระหว่างภาวะอุณหภูมิร่างกาย ต่ำกว่าปกติ และโรคจากการลดความดันการบาดเจ็บของนักดำน้ำหรือการถูกสัตว์ทะเลทำร้ายอาจจำกัดระยะเวลาของจุดหยุดพักที่นักดำน้ำเต็มใจที่จะดำเนินการ[ 37 ]

ขั้นตอนการลดแรงดันที่ถูกละเว้น

คู่มือการดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯ อธิบายขั้นตอนการจัดการกับการละเว้นจุดหยุดการลดความดัน โดยหลักการแล้ว ขั้นตอนนี้อนุญาตให้นักดำน้ำที่ยังไม่แสดงอาการของโรคจากการลดความดัน สามารถดำลงไปและทำการลดความดันที่ละเว้นให้เสร็จสมบูรณ์ได้ โดยเพิ่มเวลาพิเศษเพื่อจัดการกับฟองอากาศที่สันนิษฐานว่าก่อตัวขึ้นในช่วงเวลาที่ละเมิดเพดานการลดความดัน นักดำน้ำที่แสดงอาการก่อนที่จะสามารถกลับลงไปที่ระดับความลึกได้ จะได้รับการรักษาโรคจากการลดความดัน และจะไม่พยายามทำตามขั้นตอนการลดความดันที่ละเว้น เนื่องจากความเสี่ยงถือว่ายอมรับไม่ได้ภายใต้สถานการณ์การปฏิบัติงานปกติ[ 37 ]

หากมีห้องลดความดัน การลดความดันที่ไม่ได้ทำอาจจัดการได้ด้วยการอัดความดันในห้องกลับไปที่ความดันที่เหมาะสม และลดความดันตามตารางการลดความดันบนผิวน้ำหรือตารางการรักษา หากนักดำน้ำมีอาการในห้อง สามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีโดยไม่ต้องรอ[ 37 ]

ป้ายหยุดรถล่าช้า

การหยุดพักที่ล่าช้าเกิดขึ้นเมื่ออัตราการขึ้นช้ากว่าอัตราที่กำหนดไว้ในตาราง คอมพิวเตอร์จะคำนึงถึงการดูดซึมของเนื้อเยื่อที่ช้าและอัตราการปล่อยก๊าซที่ลดลงสำหรับเนื้อเยื่อที่เร็วโดยอัตโนมัติ แต่เมื่อปฏิบัติตามตาราง ตารางจะระบุวิธีการปรับตารางเวลาเพื่อชดเชยความล่าช้าในระหว่างการขึ้น โดยทั่วไป ความล่าช้าในการไปถึงจุดหยุดพักแรกจะถูกเพิ่มเข้าไปในเวลาใต้น้ำ เนื่องจากสันนิษฐานว่ามีการดูดซึมของเนื้อเยื่อบางส่วน และความล่าช้าระหว่างจุดหยุดพักตามกำหนดจะถูกละเลย เนื่องจากสันนิษฐานว่าไม่มีการดูดซึมเพิ่มเติมเกิดขึ้น[ 1 ]กรณีนี้อาจถือเป็นกรณีพิเศษของ การดำ น้ำหลายระดับ[ 9 ] [ 6 ]

การลดความดันอย่างรวดเร็ว

การลดความดันสามารถเร่งได้โดยการใช้ก๊าซหายใจระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำด้วยสัดส่วนก๊าซเฉื่อยที่ลดลง (อันเป็นผลมาจากสัดส่วนออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการไล่ระดับการแพร่กระจายที่มากขึ้นสำหรับความดันบรรยากาศที่กำหนด และส่งผลให้การลดความดันเร็วขึ้นโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดฟองอากาศค่อนข้างต่ำ[ 38 ]ส่วนผสมไนตร็อกซ์และออกซิเจนเป็นก๊าซที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์นี้ แต่ส่วนผสมไตรมิกซ์ที่มีออกซิเจนสูงก็สามารถใช้ได้หลังจากการดำน้ำด้วยไตรมิกซ์ และส่วนผสมเฮลิออกซ์ที่มีออกซิเจนสูงหลังจากการดำน้ำด้วยเฮลิออกซ์ ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการแพร่กระจายสวนทาง แบบไอโซบาริกได้ [ 39 ] Doolette และMitchellแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีการเปลี่ยนไปใช้ก๊าซที่มีสัดส่วนของส่วนประกอบก๊าซเฉื่อยที่แตกต่างกัน ส่วนประกอบเฉื่อยที่ก่อนหน้านี้ไม่มีอยู่ หรือมีอยู่ในสัดส่วนที่ต่ำกว่า อาจเข้ามาแทนที่ส่วนประกอบเฉื่อยอื่นๆ ได้เร็วกว่าการกำจัด (การแพร่สวนทางของก๊าซเฉื่อย) ซึ่งบางครั้งอาจส่งผลให้ความตึงของก๊าซเฉื่อยในเนื้อเยื่อโดยรวมเพิ่มขึ้นจนเกินความดันบรรยากาศมากพอที่จะทำให้เกิดฟองอากาศได้ แม้ว่าความดันบรรยากาศจะไม่ได้ลดลงในขณะที่เปลี่ยนก๊าซก็ตาม พวกเขาสรุปว่า "ควรวางแผนการเปลี่ยนก๊าซหายใจในสภาวะที่ลึกหรือตื้น เพื่อหลีกเลี่ยงช่วงเวลาของการอิ่มตัวเกินสูงสุดที่เกิดจากการลดความดัน" [ 39 ]

การเพิ่มความดันย่อยของออกซิเจนในบรรยากาศของระบบอิ่มตัวระหว่างการลดความดันถือเป็นแนวปฏิบัติมาตรฐาน และมีการระบุค่าต่ำสุดสำหรับการใช้งานตารางการลดความดันอิ่มตัวอย่างปลอดภัย เนื่องจากตารางเหล่านี้มักมีระยะเวลาหลายวัน ความดันย่อยของออกซิเจน (PO2 ) จึงต้องถูกจำกัดโดยคำนึงถึงความเป็นพิษต่อปอด แต่ในการลดความดันฉุกเฉิน ระดับการทำงานของปอดที่เสื่อมลงในระดับที่มากขึ้นอาจยอมรับได้ว่าอันตรายน้อยกว่าโรคจากการลดความดัน เนื่องจากการทำงานของปอดมักจะฟื้นตัวได้เองโดยไม่ต้องรักษา[ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]

การลดความดันออกซิเจน

การใช้ออกซิเจนบริสุทธิ์สำหรับการลดความดันอย่างรวดเร็วนั้นมีข้อจำกัดเนื่องจากความเป็นพิษของออกซิเจนในการดำน้ำแบบวงจรเปิด ขีดจำกัดสูงสุดของความดันย่อยของออกซิเจนโดยทั่วไปยอมรับได้ที่ 1.6 บาร์[ 43 ]ซึ่งเทียบเท่ากับความลึก 6 เมตรของน้ำทะเล แต่การลดความดันในน้ำและบนผิวน้ำที่ความดันย่อยที่สูงกว่านั้นมักใช้ในการดำน้ำแบบจ่ายออกซิเจนจากผิวน้ำ ทั้งโดยทหารและผู้รับเหมาพลเรือน เนื่องจากผลที่ตามมาของความเป็นพิษของออกซิเจนต่อระบบประสาทส่วนกลางจะลดลงอย่างมากเมื่อนักดำน้ำมีแหล่งจ่ายก๊าซหายใจที่ปลอดภัย ตารางของกองทัพเรือสหรัฐฯ (ฉบับแก้ไข 6) เริ่มการลดความดันออกซิเจนในน้ำที่ 30 ฟุต (9 เมตรของน้ำทะเล) ซึ่งเทียบเท่ากับความดันย่อย 1.9 บาร์ และการลดความดันออกซิเจนในห้องที่ 50 ฟุต (15 เมตรของน้ำทะเล) ซึ่งเทียบเท่ากับ 2.5 บาร์[ 14 ]

การดำน้ำซ้ำๆ

การดำน้ำใดๆ ที่เริ่มต้นในขณะที่เนื้อเยื่อยังคงมีก๊าซเฉื่อยตกค้างเกินกว่าสภาวะสมดุลที่ผิวน้ำ ถือเป็นการดำน้ำซ้ำ ซึ่งหมายความว่าการลดความดันที่จำเป็นสำหรับการดำน้ำนั้นได้รับอิทธิพลจากประวัติการลดความดันของนักดำน้ำ ต้องคำนึงถึงการสะสมก๊าซเฉื่อยในเนื้อเยื่อก่อนการดำน้ำ ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อมีก๊าซละลายมากกว่าที่ควรจะเป็นหากนักดำน้ำปรับสมดุลอย่างสมบูรณ์ก่อนการดำน้ำ นักดำน้ำจะต้องลดความดันนานขึ้นเพื่อกำจัดก๊าซที่สะสมเพิ่มขึ้นนี้[ 7 ]

กลุ่มซ้ำ

กลุ่มดำน้ำซ้ำ (Repetitive group) คือกลุ่มที่ใช้เรียกนักดำน้ำที่มีปริมาณก๊าซตกค้างหลังจากการดำน้ำ และตั้งใจจะดำน้ำซ้ำโดยใช้ตารางการลดความดัน เมื่อปริมาณก๊าซลดลงระหว่างช่วงพักบนผิวน้ำ กลุ่มที่กำหนดจะเปลี่ยนแปลงไปตามอัลกอริทึมที่ระบุไว้ ซึ่งโดยทั่วไปจะแสดงเป็นตารางเพื่อความสะดวก และถือเป็นส่วนหนึ่งของตารางการลดความดัน กลุ่มดำน้ำซ้ำที่ได้เมื่อสิ้นสุดช่วงพักบนผิวน้ำจะใช้ในการประเมินปริมาณก๊าซตกค้างในเนื้อเยื่อ (เวลาไนโตรเจนตกค้าง) ก่อนเริ่มการดำน้ำครั้งต่อไป

ช่วงเวลาพื้นผิว

ช่วงเวลาบนผิวน้ำ (SI) หรือเวลาช่วงพักบนผิวน้ำ (SIT) คือเวลาที่นักดำน้ำใช้ที่ความดันผิวน้ำหลังจากดำน้ำ ซึ่งก๊าซเฉื่อยที่ยังคงมีอยู่เมื่อสิ้นสุดการดำน้ำจะถูกกำจัดออกจากเนื้อเยื่อต่อไป[ 7 ]กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าเนื้อเยื่อจะอยู่ในสภาวะสมดุลกับความดันบนผิวน้ำ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ในกรณีของตารางอากาศของกองทัพเรือสหรัฐฯ ปี 1956 ถือว่าเสร็จสมบูรณ์หลังจาก 12 ชั่วโมง[ 14 ]ตารางอากาศของกองทัพเรือสหรัฐฯ ปี 2008 ระบุว่าอาจใช้เวลาถึง 16 ชั่วโมงสำหรับการสัมผัสปกติ[ 44 ]อย่างไรก็ตาม อัลกอริทึมอื่นๆ อาจต้องใช้เวลามากกว่า 24 ชั่วโมงเพื่อให้เกิดสมดุลอย่างสมบูรณ์[ 45 ]

ระยะเวลาไนโตรเจนตกค้าง

สำหรับความลึกที่วางแผนไว้ของการดำน้ำซ้ำ สามารถคำนวณเวลาใต้น้ำได้โดยใช้อัลกอริทึมที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจะให้ปริมาณก๊าซที่เทียบเท่ากับก๊าซที่เหลืออยู่หลังจากช่วงเวลาบนผิวน้ำ เรียกว่า "เวลาไนโตรเจนที่เหลืออยู่" (RNT) เมื่อก๊าซเป็นไนโตรเจน RNT จะถูกบวกเข้ากับ "เวลาใต้น้ำจริง" (ABT) ที่วางแผนไว้ เพื่อให้ได้ "เวลาใต้น้ำทั้งหมด" (TBT) ที่เทียบเท่า หรือเรียกว่า "เวลาไนโตรเจนทั้งหมด" (TNT) ซึ่งใช้ในการกำหนดตารางการลดความดันที่เหมาะสมสำหรับการดำน้ำที่วางแผนไว้[ 7 ]

สามารถคำนวณเวลาคงเหลือที่เทียบเท่ากันสำหรับก๊าซเฉื่อยอื่นๆ ได้ การคำนวณเหล่านี้ทำโดยอัตโนมัติในคอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคล โดยอิงจากประวัติการดำน้ำล่าสุดของนักดำน้ำ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมนักดำน้ำไม่ควรใช้คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคลร่วมกัน และทำไมนักดำน้ำไม่ควรเปลี่ยนคอมพิวเตอร์โดยไม่มีช่วงเวลาพักบนผิวน้ำที่เพียงพอ (มากกว่า 24 ชั่วโมงในกรณีส่วนใหญ่ สูงสุด 4 วัน ขึ้นอยู่กับแบบจำลองเนื้อเยื่อและประวัติการดำน้ำล่าสุดของผู้ใช้) [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]

สามารถคำนวณก๊าซเฉื่อยที่เหลืออยู่สำหรับเนื้อเยื่อจำลองทั้งหมดได้ แต่การกำหนดกลุ่มซ้ำในตารางการลดความดันโดยทั่วไปจะอิงตามเนื้อเยื่อเพียงชนิดเดียว ซึ่งนักออกแบบตารางถือว่าเป็นเนื้อเยื่อที่จำกัดที่สุดสำหรับการใช้งานที่เป็นไปได้ ในกรณีของตารางอากาศของกองทัพเรือสหรัฐฯ (1956) เนื้อเยื่อนี้คือเนื้อเยื่อ 120 นาที[ 49 ]ในขณะที่ตาราง Bühlmann ใช้เนื้อเยื่อ 80 นาที[ 50 ]

การลดความดันที่ระดับความสูง

ความดันบรรยากาศลดลงตามระดับความสูง และสิ่งนี้มีผลต่อความดันสัมบูรณ์ของสภาพแวดล้อมการดำน้ำ ผลกระทบที่สำคัญที่สุดคือ นักดำน้ำต้องลดความดันลงสู่ความดันผิวน้ำที่ต่ำกว่า และสิ่งนี้ต้องการการลดความดันที่นานขึ้นสำหรับโปรไฟล์การดำน้ำเดียวกัน[ 51 ] ผลกระทบประการที่สองคือ นักดำน้ำที่กำลังขึ้นสู่ระดับความสูง จะต้องลดความดันระหว่างทาง และจะมีไนโตรเจนตกค้างจนกว่าเนื้อเยื่อทั้งหมดจะปรับสมดุลกับความดันในพื้นที่ ซึ่งหมายความว่านักดำน้ำควรพิจารณาการดำน้ำใดๆ ที่ทำก่อนการปรับสมดุลว่าเป็นการดำน้ำซ้ำ แม้ว่าจะเป็นการดำน้ำครั้งแรกในรอบหลายวันก็ตาม[ 52 ] คู่มือการดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯ ให้การกำหนดกลุ่มซ้ำสำหรับการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงที่ระบุไว้[ 53 ]สิ่งเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาพร้อมกับช่วงเวลาบนผิวน้ำตามตารางที่เกี่ยวข้อง[ 44 ]

การแก้ไขระดับความสูง (การแก้ไขแบบไขว้) ได้รับการอธิบายไว้ในคู่มือการดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯ ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่าแบบจำลองการลดความดันจะสร้างการคาดการณ์ที่เทียบเท่ากันสำหรับอัตราส่วนความดันเดียวกัน "ความลึกเทียบเท่าระดับน้ำทะเล" (SLED) สำหรับความลึกในการดำน้ำที่วางแผนไว้ ซึ่งมักจะลึกกว่าการดำน้ำจริงที่ระดับความสูง จะคำนวณตามสัดส่วนผกผันกับอัตราส่วนของความดันพื้นผิวที่จุดดำน้ำต่อความดันบรรยากาศที่ระดับน้ำทะเล[ 51 ]

ความลึกเทียบเท่าระดับน้ำทะเล = ความลึกจริงที่ระดับความสูง × ความดันที่ระดับน้ำทะเล ÷ ความดันที่ระดับความสูง

ระดับความลึกของการหยุดการลดความดันจะได้รับการแก้ไขโดยใช้สัดส่วนของความดันที่พื้นผิว และจะทำให้ได้ระดับความลึกของการหยุดที่แท้จริงซึ่งตื้นกว่าระดับความลึกของการหยุดที่ระดับน้ำทะเล

ความลึกหยุดรถที่ระดับความสูง = ความลึกหยุดรถที่ระดับน้ำทะเล × ความดันที่ระดับความสูง ÷ ความดันที่ระดับน้ำทะเล

ค่าเหล่านี้สามารถใช้กับตารางการลดความดันแบบวงจรเปิดมาตรฐานได้ แต่ไม่สามารถใช้ได้กับความดันย่อยของออกซิเจนคงที่ตามที่กำหนดโดยเครื่องช่วยหายใจแบบวงจรปิด ตารางเหล่านี้ใช้กับระดับความลึกเทียบเท่าระดับน้ำทะเล และจะหยุดที่ระดับความลึกหยุดที่ระดับความสูง[ 54 ]

อัลกอริทึมการลดความดันสามารถปรับเพื่อชดเชยความสูงได้ วิธีนี้ทำครั้งแรกโดย Bühlmann เพื่อหาตารางที่แก้ไขความสูง และปัจจุบันเป็นเรื่องปกติในคอมพิวเตอร์ดำน้ำ ซึ่งผู้ใช้สามารถเลือกการตั้งค่าความสูงได้[ 17 ]หรือคอมพิวเตอร์อาจวัดความสูงได้หากมีการตั้งโปรแกรมให้คำนึงถึงความดันบรรยากาศที่พื้นผิว[ 10 ]

การบินและการขึ้นสู่ระดับความสูงหลังจากดำดิ่ง

การสัมผัสกับความดันบรรยากาศที่ลดลงในช่วงหลังการดำน้ำเมื่อระดับก๊าซตกค้างยังไม่คงที่ที่ระดับความอิ่มตัวของบรรยากาศ อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคจากการลดความดัน กฎสำหรับการขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างปลอดภัยนั้นอิงตามการขยายการคำนวณแบบจำลองการลดความดันไปยังระดับความสูงที่ต้องการ แต่โดยทั่วไปแล้วจะถูกทำให้ง่ายขึ้นเป็นช่วงเวลาคงที่ไม่กี่ช่วงสำหรับการสัมผัสที่หลากหลาย สำหรับกรณีสุดขั้วของการดำน้ำที่มีการสัมผัสเป็นพิเศษ กองทัพเรือสหรัฐฯ กำหนดให้มีช่วงเวลาพักบนผิวน้ำ 48 ชั่วโมงก่อนขึ้นสู่ระดับความสูงที่กำหนด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดช่วงเวลาพักบนผิวน้ำ 24 ชั่วโมงสำหรับการดำน้ำแบบลดความดัน Heliox และ 12 ชั่วโมงสำหรับการดำน้ำแบบไม่ต้องลดความดัน Heliox [ 55 ]ข้อกำหนดช่วงเวลาพักบนผิวน้ำที่ละเอียดกว่าโดยอิงจากตัวกำหนดกลุ่มซ้ำสูงสุดที่ได้รับในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนหน้านั้น มีอยู่ในตารางที่ 9.6 ของคู่มือการดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯ[ 55 ]ทั้งสำหรับการขึ้นสู่ระดับความสูงที่กำหนด และสำหรับเที่ยวบินเชิงพาณิชย์ในเครื่องบินที่มีความดันปกติที่ 8000 ฟุต[ 56 ]

แนวทางปฏิบัติที่เป็นเอกฉันท์ของการประชุมเชิงปฏิบัติการ DAN ครั้งแรกเกี่ยวกับการบินหลังจากการดำน้ำในปี 1989 แนะนำว่า: [ 56 ]

  • ควรรอ 12 ชั่วโมงก่อนขึ้นเครื่องบิน หากดำน้ำต่อเนื่องนานสูงสุดสองชั่วโมงภายใน 48 ชั่วโมงก่อนหน้านั้น
  • ควรรอ 24 ชั่วโมงก่อนขึ้นเครื่องบินหลังจากดำน้ำหลายวันโดยไม่หยุดพัก
  • ควรรอ 24-48 ชั่วโมงก่อนขึ้นเครื่องบินหลังจากดำน้ำที่ต้องหยุดพักเพื่อลดความดัน
  • ห้ามขึ้นเครื่องบินหากมีอาการของโรค DCS เว้นแต่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีปรับความดันบรรยากาศสูง

ต่อมา DAN เสนอให้รอ 24 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจทุกประเภท แต่มีการคัดค้านโดยอ้างว่าการรอเป็นเวลานานเช่นนี้จะส่งผลให้รีสอร์ทดำน้ำบนเกาะสูญเสียธุรกิจ และความเสี่ยงของ DCS เมื่อบินหลังจากดำน้ำนั้นต่ำเกินกว่าที่จะรับประกันข้อจำกัดโดยรวมนี้[ 56 ]

การประชุมเชิงปฏิบัติการ DAN Flying after Diving ปี 2002 ได้ให้คำแนะนำต่อไปนี้สำหรับการบินหลังจากการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ: [ 56 ] [ 57 ]

  • พักบนผิวน้ำ 12 ชั่วโมง สำหรับผู้ที่ไม่มีใบรับรองที่เข้าร่วมในกิจกรรมดำน้ำแบบ "รีสอร์ท" หรือหลักสูตรดำน้ำเบื้องต้น
  • ช่วงพักบนผิวน้ำ 18 ชั่วโมง สำหรับนักดำน้ำที่ได้รับการรับรองซึ่งดำน้ำโดยไม่ต้องลดแรงดันด้วยอากาศหรือไนตร็อกซ์ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้งในหลายวัน และ
  • นานกว่า 18 ชั่วโมงอย่างมากสำหรับนักดำน้ำเทคนิคที่ทำการดำน้ำแบบลดความดันหรือใช้ก๊าซฮีเลียมผสมในการหายใจ เนื่องจากไม่มีหลักฐานเฉพาะเกี่ยวกับการลดความดันหรือการดำน้ำด้วยฮีเลียม จึงมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแนะนำช่วงเวลาที่แน่นอนสำหรับกรณีนี้ แนะนำให้เว้นระยะ 24 ชั่วโมง โดยมีข้อแม้ว่าความเสี่ยงยังไม่ทราบแน่ชัด และการเว้นระยะนานกว่านั้นจะดีกว่า

คำแนะนำเหล่านี้ใช้กับการบินที่ความดันในห้องโดยสารเทียบเท่าระดับความสูง 2,000 ถึง 8,000 ฟุต (610 ถึง 2,440 เมตร) [ 56 ] [ 57 ]ที่ระดับความสูงของห้องโดยสารหรือเครื่องบินต่ำกว่า 2,000 ฟุต (610 เมตร) ช่วงเวลาระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำอาจสั้นกว่าได้ในทางทฤษฎี แต่มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำที่แน่นอน การปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับระดับความสูงที่สูงกว่า 2,000 ฟุต (610 เมตร) ถือเป็นการระมัดระวัง ที่ระดับความสูงของห้องโดยสารระหว่าง 8,000 ถึง 10,000 ฟุต (2,400 ถึง 3,000 เมตร) ภาวะขาดออกซิเจนจะเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเครียดให้กับความดันบรรยากาศที่ลดลง DAN แนะนำให้เพิ่มช่วงเวลาที่แนะนำเป็นสองเท่าโดยพิจารณาจากประวัติการดำน้ำ[ 57 ]

นักบินอวกาศของ NASA ฝึกฝนใต้น้ำเพื่อจำลองสภาวะไร้น้ำหนัก และบางครั้งจำเป็นต้องบินหลังจากนั้นที่ระดับความสูงของห้องโดยสารไม่เกิน 10,000 ฟุต (3,000 เมตร) การดำน้ำเพื่อฝึกฝนใช้ไนตร็อกซ์ 46% และอาจนานกว่าหกชั่วโมงที่ความลึกสูงสุด 40 ฟุต (12 เมตร) สำหรับความลึกเทียบเท่าอากาศสูงสุด (EAD) ที่ 24 ฟุต (7 เมตร) แนวทางของ NASA สำหรับ EAD ที่ 20–50 ฟุต (6–15 เมตร) โดยมีระยะเวลาดำน้ำสูงสุด 100–400 นาที อนุญาตให้หายใจอากาศหรือออกซิเจนในช่วงเวลาพักก่อนบิน การหายใจออกซิเจนในช่วงเวลาพักบนผิวน้ำช่วยลดเวลาในการบินลงเจ็ดถึงเก้าเท่าเมื่อเทียบกับการหายใจอากาศ[ 56 ]การศึกษาโดยองค์กรทางทหารอื่น ๆ เช่น หน่วยบัญชาการปฏิบัติการพิเศษ ยังระบุว่าออกซิเจนก่อนบินอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของ DCS [ 56 ]

บางสถานที่ (เช่น ที่ราบสูงอัลติปลาโนในเปรูและโบลิเวียหรือที่ราบสูงรอบเมืองอัสมาลา (ที่ตั้งของสนามบิน) ในเอริเทรียและช่องเขาบางแห่ง) อยู่สูงจากระดับน้ำทะเลหลายพันฟุต และการเดินทางไปยังสถานที่ดังกล่าวหลังจากดำดิ่งลงมาในระดับความสูงที่ต่ำกว่า ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการบินที่ระดับความสูงเทียบเท่าหลังจากดำดิ่งลงมา[ 56 ]ข้อมูลที่มีอยู่ไม่ครอบคลุมเที่ยวบินที่ลงจอดที่ระดับความสูงเหนือ 8,000 ฟุต (2,400 เมตร) เที่ยวบินเหล่านี้อาจถือได้ว่าเทียบเท่ากับการบินที่ระดับความสูงห้องโดยสารเดียวกัน[ 57 ]

การฝึกในสระว่ายน้ำที่มีความลึกจำกัดมักจะอยู่นอกเหนือเกณฑ์ที่กำหนดให้มีช่วงเวลาพักก่อนขึ้นบิน ตารางการลดความดันอากาศของกองทัพเรือสหรัฐฯ อนุญาตให้บินด้วยระดับความสูงของห้องโดยสารที่ 8,000 ฟุตสำหรับการฝึกกลุ่ม C ซ้ำ ซึ่งเป็นผลมาจากเวลาอยู่ใต้น้ำ 61 ถึง 88 นาทีที่ความลึก 15 ฟุต (4.6 เมตร) หรือเวลาอยู่ใต้น้ำ 102 ถึง 158 นาทีที่ความลึก 10 ฟุต (3.0 เมตร) การฝึกในสระว่ายน้ำใดๆ ที่ไม่เกินความลึกและเวลาดังกล่าวสามารถตามด้วยการบินได้โดยไม่ต้องมีข้อกำหนดใดๆ เกี่ยวกับการล่าช้า[ 58 ]นอกจากนี้ยังไม่มีข้อจำกัดใดๆ ในการบินหลังจากดำน้ำโดยใช้เครื่องช่วยหายใจออกซิเจน เนื่องจากก๊าซเฉื่อยจะถูกขับออกไปในระหว่างการหายใจด้วยออกซิเจน[ 59 ]

การดำน้ำเชิงเทคนิค

การดำน้ำเชิงเทคนิคประกอบด้วยโปรไฟล์ที่มีระยะการดำน้ำค่อนข้างสั้นและลึก ซึ่งไม่มีประสิทธิภาพในแง่ของเวลาการลดความดันสำหรับระยะเวลาการดำน้ำที่กำหนด นอกจากนี้ยังมักอยู่นอกช่วงของโปรไฟล์ที่มีตารางการลดความดันที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว และมักใช้อัลกอริทึมที่พัฒนาขึ้นสำหรับการดำน้ำประเภทอื่น ซึ่งมักจะขยายไปยังความลึกที่ยังไม่มีการทดสอบอย่างเป็นทางการ[ 60 ]บ่อยครั้งที่มีการปรับเปลี่ยนเพื่อให้ได้ตารางการลดความดันที่สั้นลงหรือปลอดภัยยิ่งขึ้น แต่หลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนเหล่านี้มักหาได้ยากเมื่อมีอยู่ ความเชื่อที่แพร่หลายว่าอัลกอริทึมฟองอากาศและการปรับเปลี่ยนอื่นๆ ที่ทำให้มีการหยุดพักที่ลึกกว่านั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าแบบจำลองเฟสที่ละลายนั้นไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลการทดลองอย่างเป็นทางการ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของอาการลดความดันอาจสูงขึ้นสำหรับตารางที่มีระยะเวลาเท่ากันโดยใช้การหยุดพักที่ลึกกว่า เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ช้ากว่าจะอิ่มตัวมากขึ้นในโปรไฟล์ที่ลึกกว่า[ 60 ]

ขั้นตอนการลดความดันเฉพาะทาง

การสลับแก๊ส

ดูเหมือนว่าการเปลี่ยนก๊าซจากส่วนผสมที่ใช้ฮีเลียมเป็นไนตร็อกซ์ระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำจะไม่เร่งการลดความดันเมื่อเทียบกับการดำน้ำที่ใช้ฮีเลียมเป็นตัวเจือจางเพียงอย่างเดียว แต่มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าอาการที่แสดงออกมานั้นมีแนวโน้มไปทางระบบประสาทในการดำน้ำที่ใช้ฮีเลียมออกซ์เพียงอย่างเดียว[ 61 ]นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการเปลี่ยนจากฮีเลียมออกซ์เป็นไนตร็อกซ์มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคจากการลดความดันที่หูชั้นในซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการลดความดัน กลยุทธ์ที่แนะนำเพื่อลดความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันที่หูชั้นในคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการลดความดันเริ่มต้นอย่างเพียงพอ และเปลี่ยนไปใช้ไนตร็อกซ์ที่ระดับความลึกที่ค่อนข้างตื้น (น้อยกว่า 30 เมตร) ในขณะที่ใช้สัดส่วนออกซิเจนที่ปลอดภัยสูงสุดที่ยอมรับได้ระหว่างการลดความดัน ณ จุดเปลี่ยน[ 61 ]

การดำน้ำลึกทางเทคนิคโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ก๊าซหายใจผสมหลายชนิดในระหว่างการดำน้ำ จะมีก๊าซผสมชนิดหนึ่งที่เรียกว่าก๊าซก้นทะเลซึ่งได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อจำกัดอาการมึนงงจากก๊าซเฉื่อยและความเป็นพิษของออกซิเจนในระหว่างการดำน้ำในระดับความลึกมาก โดยทั่วไปแล้ว ก๊าซผสมชนิดนี้จำเป็นต้องใช้ในปริมาณมากที่สุดสำหรับการดำน้ำแบบวงจรเปิด เนื่องจากอัตราการใช้จะสูงสุดที่ระดับความลึกสูงสุด สัดส่วนของออกซิเจนในก๊าซก้นทะเลที่เหมาะสมสำหรับการดำน้ำที่ลึกกว่าประมาณ 65 เมตร (213 ฟุต) จะมีออกซิเจนไม่เพียงพอที่จะรักษาสติสัมปชัญญะบนผิวน้ำได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นจึง ต้องพก ก๊าซเดินทางเพื่อเริ่มต้นการดำน้ำและลงไปถึงระดับความลึกที่ก๊าซก้นทะเลเหมาะสม โดยทั่วไปแล้วจะมีช่วงความลึกที่ทับซ้อนกันมากซึ่งสามารถใช้ก๊าซทั้งสองชนิดได้ และการเลือกจุดที่จะเปลี่ยนไปใช้ก๊าซชนิดอื่นนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาถึงความเป็นพิษสะสม อาการมึนงง และโลจิสติกส์การใช้ก๊าซที่เฉพาะเจาะจงกับโปรไฟล์การดำน้ำที่วางแผนไว้[ 62 ] [ 36 ]

ระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำ จะมีระดับความลึกหนึ่งหรือหลายระดับที่นักดำน้ำอาจเปลี่ยนไปใช้ก๊าซที่มีสัดส่วนออกซิเจนสูงกว่า ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการลดความดัน ด้วย หากก๊าซที่ใช้ในการเดินทางเหมาะสม ก็สามารถใช้สำหรับการลดความดันได้เช่นกัน และมักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับก๊าซลดความดัน อาจเลือกใช้ส่วนผสม ของก๊าซลดความดันที่ มีออกซิเจนสูงเพิ่มเติม เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพเวลาในการลดความดันที่ระดับความลึกตื้นกว่า โดยปกติจะเลือกใช้ส่วนผสมเหล่านี้ทันทีที่ความดันย่อยของออกซิเจนอยู่ในระดับที่ยอมรับได้ เพื่อลดเวลาในการลดความดันที่จำเป็น และอาจมีส่วนผสมของก๊าซดังกล่าวมากกว่าหนึ่งชนิด ขึ้นอยู่กับตารางการลดความดันที่วางแผนไว้ การหยุดพักที่ระดับความลึกตื้นที่สุดอาจทำได้โดยการหายใจด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ ระหว่างการลดความดันเป็นเวลานานที่ความดันย่อยของออกซิเจนสูง อาจแนะนำให้หยุดพักหายใจ ( air breaks ) โดยที่นักดำน้ำเปลี่ยนกลับไปใช้ก๊าซที่มีสัดส่วนออกซิเจนต่ำ (โดยปกติคือก๊าซที่ใช้ที่ก้นทะเลหรือก๊าซที่ใช้ในการเดินทาง) เป็นระยะเวลาสั้นๆ (โดยปกติประมาณ 5 นาที) เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการพิษจากออกซิเจน ก่อนที่จะดำเนินการลดความดันแบบเร่งด่วนด้วยก๊าซที่มีสัดส่วนออกซิเจนสูงต่อไป การสลับก๊าซหลายครั้งนี้ทำให้ผู้ดำน้ำต้องเลือกและใช้วาล์วควบคุมและถังที่ถูกต้องสำหรับการสลับแต่ละครั้ง และหากใช้คอมพิวเตอร์ดำน้ำจะต้องเลือกก๊าซที่ถูกต้องจากเมนูก๊าซในการสลับแต่ละครั้ง การเลือกผิดพลาดอาจทำให้การลดความดันเป็นอันตราย หรืออาจทำให้หมดสติเนื่องจากพิษจากออกซิเจนหรือภาวะขาดออกซิเจน[ 13 ] [ 36 ]

นักดำน้ำต้องเผชิญกับปัญหาในการเพิ่มประสิทธิภาพปริมาณก๊าซที่พกพา จำนวนก๊าซชนิดต่างๆ ที่พกพา ความลึกที่สามารถสลับก๊าซได้ เวลาอยู่ใต้น้ำ เวลาลดความดัน ก๊าซที่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน และความลึกที่ก๊าซเหล่านั้นพร้อมใช้งาน ทั้งสำหรับตัวเขาเองและสมาชิกคนอื่นๆ ในทีม ในขณะที่ใช้ถังที่มีอยู่และยังคงสามารถจัดการถังได้ในระหว่างการดำน้ำ ปัญหานี้จะง่ายขึ้นหากสามารถจัดเก็บถังไว้ได้ นี่คือการปฏิบัติในการทิ้งถังไว้ที่จุดหนึ่งบนเส้นทางกลับเพื่อให้สามารถหยิบและใช้งานได้ อาจจะฝากถังที่ใช้แล้วไว้ ซึ่งจะถูกเก็บคืนในภายหลัง หรือให้นักดำน้ำสนับสนุนจัดหาก๊าซเพิ่มเติม กลยุทธ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของนักดำน้ำในการเข้าถึงแหล่งจ่ายก๊าซที่จัดเก็บไว้ได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยปกติแล้วถังที่จัดเก็บไว้จะถูกหนีบไว้กับสายวัดระยะทางหรือสายยิงเพื่อให้หาง่ายขึ้น[ 63 ]

การจัดการกระบอกสูบหลายตัว

เมื่อนักดำน้ำพกถังแก๊สหลายถังที่มีส่วนผสมของแก๊สต่างกัน นักดำน้ำต้องแน่ใจว่าได้หายใจแก๊สที่ถูกต้องสำหรับความลึกและระดับการดำน้ำ การหายใจแก๊สที่มีความดันออกซิเจนไม่เหมาะสมอาจทำให้หมดสติและส่งผลเสียต่อแผนการลดความดัน เมื่อเปลี่ยนแก๊ส นักดำน้ำต้องแน่ใจในส่วนประกอบของแก๊สใหม่ และปรับการตั้งค่าคอมพิวเตอร์ลดความดันให้ถูกต้อง ระบบต่างๆ ถูกนำมาใช้เพื่อระบุแก๊ส วาล์วควบคุม และถังต้นทาง ระบบหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปและพบว่าเชื่อถือได้จากประสบการณ์ คือ การติดฉลากที่ถังอย่างชัดเจนด้วยความลึกใช้งานสูงสุดของแก๊สที่บรรจุอยู่ภายใน เนื่องจากเป็นข้อมูลที่สำคัญที่สุด พกวาล์วควบคุมไว้ที่ถัง และปิดวาล์วของถังเมื่อไม่ได้ใช้งาน วิธีนี้ช่วยให้นักดำน้ำสามารถมองเห็นส่วนผสมของแก๊สที่เหมาะสมกับความลึกปัจจุบัน เลือกวาล์วควบคุมที่ถัง และยืนยันว่าเป็นวาล์วควบคุมจากถังนั้นโดยการเปิดวาล์วเพื่อปล่อยแก๊ส หลังจากยืนยันส่วนผสมและใช้งานแล้ว นักดำน้ำจะเปลี่ยนไปใช้คอมพิวเตอร์เพื่อเลือกแก๊สปัจจุบันจากเมนู เพื่อให้การคำนวณลดความดันยังคงถูกต้อง[ 62 ] [ 36 ] [ 64 ] [ 13 ]

การดำน้ำลึกทางเทคนิคมักต้องใช้ก๊าซผสมสามหรือสี่ชนิด นอกเหนือจากก๊าซที่ใช้ที่ก้นทะเล ซึ่งโดยทั่วไปจะบรรจุอยู่ในถังที่ติดตั้งไว้ด้านหลัง โดยทั่วไปแล้วจะมีธรรมเนียมปฏิบัติในการบรรจุก๊าซผสมที่มีออกซิเจนสูงที่สุดไว้ทางด้านขวา และก๊าซผสมที่มีออกซิเจนต่ำกว่าไว้ทางด้านซ้าย การปฏิบัติเช่นนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความสับสนในระดับความลึกและในสภาพทัศนวิสัยที่ไม่ดี และช่วยประหยัดเวลาในการค้นหาก๊าซที่ถูกต้อง คอมพิวเตอร์ดำน้ำทางเทคนิคหลายรุ่นสามารถตั้งค่าก่อนการดำน้ำด้วยก๊าซผสมที่จะใช้ และจะระบุเมื่อก๊าซผสมชนิดใดชนิดหนึ่งเหมาะสมกับระดับความลึกปัจจุบันมากกว่าก๊าซที่ใช้อยู่[ 13 ]คอมพิวเตอร์ดำน้ำแบบรวมก๊าซบางรุ่นจะตรวจจับว่ากำลังใช้ถังใดอยู่โดยการเปลี่ยนแปลงของแรงดันภายในที่ส่งผ่านตัวส่งสัญญาณแรงดันที่ติดตั้งอยู่บนตัวควบคุมแรงดันของถังนั้น และจะเปลี่ยนไปใช้การตั้งค่าก๊าซที่เกี่ยวข้องกับตัวส่งสัญญาณแรงดันของตัวควบคุมแรงดันนั้นโดยอัตโนมัติ[ 10 ] [ 13 ]

การลดแรงดันพื้นผิว

ภาพมองผ่านช่องมองของห้องลดความดันขนาดใหญ่ แสดงให้เห็นนักดำน้ำสองคนกำลังพักผ่อนขณะลดความดันโดยใช้ออกซิเจนผ่านหน้ากากระบบหายใจในตัวที่ติดตั้งอยู่ภายในห้อง
นักดำน้ำหายใจเอาออกซิเจนระหว่างการลดความดันในห้องปรับความดันหลังจากดำดิ่งลงไปที่ความลึก 240 ฟุต (73 เมตร)

การลดความดันบนผิวน้ำเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการลดความดันบางส่วนหรือทั้งหมดในห้องลดความดันแทนที่จะทำในน้ำ[ 7 ]วิธีนี้ช่วยลดเวลาที่นักดำน้ำอยู่ในน้ำ ซึ่งเสี่ยงต่ออันตรายจากสิ่งแวดล้อม เช่น น้ำเย็นหรือกระแสน้ำ ทำให้ความปลอดภัยและความสะดวกสบายของนักดำน้ำดีขึ้น การลดความดันในห้องนั้นควบคุมได้ดีกว่า ในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายกว่า และสามารถใช้ออกซิเจนที่ความดันย่อยสูงกว่าได้ เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อการจมน้ำและความเสี่ยงต่ออาการชักจากพิษออกซิเจนลดลง ข้อได้เปรียบในการปฏิบัติงานอีกประการหนึ่งคือ เมื่อนักดำน้ำอยู่ในห้องแล้ว สามารถนำนักดำน้ำใหม่จากแผงควบคุมการดำน้ำเข้ามาได้ และการปฏิบัติงานสามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่ล่าช้า[ 27 ]

ขั้นตอนการลดความดันผิวน้ำโดยทั่วไปมีอธิบายไว้ในคู่มือการดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯ หากไม่จำเป็นต้องหยุดพักที่ระดับความลึก 40 ฟุตในน้ำ นักดำน้ำจะขึ้นสู่ผิวน้ำโดยตรง มิฉะนั้น การลดความดันที่จำเป็นทั้งหมดจนถึงและรวมถึงการหยุดพักที่ระดับความลึก 40 ฟุต (12 เมตร) จะเสร็จสิ้นในน้ำ จากนั้นนักดำน้ำจะขึ้นสู่ผิวน้ำและปรับความดันในห้องให้ถึงระดับความลึก 50 ฟุต (15 เมตร) ภายใน 5 นาทีหลังจากออกจากระดับความลึก 40 ฟุตในน้ำ หาก "ช่วงเวลาบนผิวน้ำ" จากระดับความลึก 40 ฟุตในน้ำถึงระดับความลึก 50 ฟุตในห้องเกิน 5 นาที จะมีการลงโทษ เนื่องจากบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดอาการ DCS ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดความดันเป็นเวลานานขึ้น[ 14 ]

In the case where the diver is successfully recompressed within the nominal interval, he will be decompressed according to the schedule in the air decompression tables for surface decompression, preferably on oxygen, which is used from 50 fsw (15 msw), a partial pressure of 2.5 bar. The duration of the 50 fsw stop is 15 minutes for the Revision 6 tables. The chamber is then decompressed to 40 fsw (12 msw) for the next stage of up to 4 periods on oxygen. A stop may also be done at 30 fsw (9 msw), for further periods on oxygen according to the schedule. Air breaks of 5 minutes are taken at the end of each 30 minutes of oxygen breathing.[14]

Surface decompression procedures have been described as "semi-controlled accidents".[65]

Data collected in the North Sea have shown that the overall incidence of decompression sickness for in-water and surface decompression is similar, but surface decompression tends to produce ten times more type II (neurological) DCS than in-water decompression. A possible explanation is that during the final stage of ascent, bubbles are produced that are stopped in the lung capillaries. During recompression of the diver in the deck chamber, the diameter of some of these bubbles is reduced sufficiently that they pass through the pulmonary capillaries and reach the systemic circulation on the arterial side, later lodging in systemic capillaries and causing neurological symptoms. The same scenario was proposed for type II DCS recorded after sawtooth profile diving or multiple repetitive diving.[66]

Closed bell decompression

"Dry", or "Closed" diving bells are pressure vessels for human occupation which can be deployed from the surface to transport divers to the underwater workplace at pressures greater than ambient. They are equalized to ambient pressure at the depth where the divers will get out and back in after the dive, and are then re-sealed for transport back to the surface, which also generally takes place with controlled internal pressure greater than ambient. During and/or after the recovery from depth, the divers may be decompressed in the same way as if they were in a decompression chamber, so in effect, the dry bell is a mobile decompression chamber. Another option, used in saturation diving, is to decompress to storage pressure (pressure in the habitat part of the saturation spread) and then transfer the divers to the saturation habitat under pressure (transfer under pressure – TUP), where they will stay until the next shift, or until decompressed at the end of the saturation period.[67]

Saturation decompression

Part of a saturation system

เมื่อเนื้อเยื่อทุกส่วนถึงจุดอิ่มตัวสำหรับความดันและส่วนผสมการหายใจที่กำหนดแล้ว การสัมผัสอย่างต่อเนื่องจะไม่เพิ่มปริมาณก๊าซในเนื้อเยื่ออีกต่อไป จากจุดนี้เป็นต้นไป การลดความดันที่จำเป็นจะยังคงเหมือนเดิมและถูกควบคุมโดยเนื้อเยื่อที่ช้าที่สุด หากนักดำน้ำทำงานและใช้ชีวิตภายใต้ความดันเป็นเวลานาน และลดความดันเฉพาะเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการลดความดันจะจำกัดอยู่เพียงการสัมผัสเพียงครั้งเดียวนี้ หลักการนี้ได้นำไปสู่การปฏิบัติการดำน้ำแบบอิ่มตัวและเนื่องจากมีการลดความดันเพียงครั้งเดียว และทำในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและสะดวกสบายของที่อยู่อาศัยแบบอิ่มตัว การลดความดันจึงทำในลักษณะที่ระมัดระวังมาก ลดความเสี่ยงของการเกิดฟอง การเติบโตของฟอง และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่ตามมา ผลที่ตามมาของขั้นตอนเหล่านี้คือ นักดำน้ำแบบอิ่มตัวมีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการเจ็บป่วยจากการลดความดันในเนื้อเยื่อที่ช้าที่สุด ในขณะที่นักดำน้ำแบบกระโดดมีแนวโน้มที่จะเกิดฟองในเนื้อเยื่อที่เร็วกว่า[ 68 ]

การลดความดันจากการดำน้ำแบบอิ่มตัวเป็นกระบวนการที่ช้า อัตราการลดความดันโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 3 ถึง 6 ฟุตสวอ (0.9 ถึง 1.8 เมตรสวอ) ต่อชั่วโมง[ 68 ]

ตารางการลดความดันความอิ่มตัวของฮีเลียมออกซ์ของกองทัพเรือสหรัฐฯ[ 68 ]
ช่วงความลึก อัตราการขึ้น
1600 ถึง 200 ฟุต 6 ฟุตต่อชั่วโมง
200 ถึง 100 ฟุต 5 ฟุตต่อชั่วโมง
100 ถึง 50 ฟุต 4 ฟุตต่อชั่วโมง
50 ถึง 0 ฟุตสวอป 3 ฟุตต่อชั่วโมง

อัตราการลดความดันอิ่มตัวของ Heliox ของกองทัพเรือสหรัฐฯ กำหนดให้รักษาความดันย่อยของออกซิเจนไว้ที่ระหว่าง 0.44 ถึง 0.48 atm เมื่อเป็นไปได้ แต่ไม่เกิน 23% โดยปริมาตร เพื่อจำกัดความเสี่ยงจากไฟไหม้[ 68 ]ในทางปฏิบัติ การลดความดันจะทำเป็นช่วงๆ ละ 1 fsw ในอัตราไม่เกิน 1 fsw ต่อนาที ตามด้วยการหยุด โดยค่าเฉลี่ยเป็นไปตามอัตราการขึ้นตามตาราง การลดความดันจะทำเป็นเวลา 16 ชั่วโมงใน 24 ชั่วโมง โดยอีก 8 ชั่วโมงที่เหลือจะแบ่งออกเป็นสองช่วงพัก การปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมที่ทำโดยทั่วไปกับตารางเวลาคือการหยุดที่ 4 fsw เป็นเวลาที่ตามทฤษฎีแล้วจะใช้เพื่อให้การลดความดันเสร็จสมบูรณ์ในอัตราที่กำหนด เช่น 80 นาที จากนั้นจึงลดความดันให้เสร็จสิ้นจนถึงผิวน้ำที่ 1 fsw ต่อนาที การทำเช่นนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียซีลประตูที่ความแตกต่างของความดันต่ำและสูญเสียชั่วโมงสุดท้ายหรือประมาณนั้นของการลดความดันอย่างช้าๆ[ 68 ]

ตารางการลดความดันอิ่มตัวของนอร์เวย์มีความคล้ายคลึงกัน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่อนุญาตให้เริ่มการลดความดันด้วยการเดินทางขึ้นด้านบน ความดันย่อยของออกซิเจนจะคงอยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 0.5 บาร์ และกำหนดให้หยุดพัก 6 ชั่วโมงในแต่ละคืนโดยเริ่มตั้งแต่เที่ยงคืน[ 69 ]

ภาพกราฟิกแสดงตารางการลดความดันอิ่มตัวตามมาตรฐาน NORSOK U-100 (2009) จากระดับความลึก 180 เมตร เริ่มเวลา 06:00 น. และใช้เวลา 7 วัน 15 ชั่วโมง
ตารางการลดความอิ่มตัวตามมาตรฐานนอร์เวย์[ 69 ]
ช่วงความลึก อัตราการขึ้น อัตราการขึ้น
180 ถึง 60 เมตร 40 นาที/msw 27 msw/วัน
60 ถึง 30 msw 50 นาที/msw 21.6 มิลลิวินาที/วัน
30 ถึง 15 msw 60 นาที/msw 18 msw/วัน
15 ถึง 0 msw 80 นาที/msw 13.5 มิลลิวินาที/วัน

การลดความดันฉุกเฉินจากภาวะอิ่มตัว

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดมากนักเกี่ยวกับวิธีการลดความดันจากภาวะอิ่มตัวในกรณีฉุกเฉินที่ดีที่สุด เอกสารฉันทามติของ DMAC ได้รับการเผยแพร่พร้อมคำแนะนำเบื้องต้นเกี่ยวกับขั้นตอนที่เป็นไปได้โดยพิจารณาจากความเสี่ยงที่รับรู้ ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากประสบการณ์หรือการทดลอง เนื่องจากมีน้อยมาก และถือเป็นการคาดเดาอย่างมีเหตุผลเท่านั้น คาดว่าความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันที่มีอาการจะเพิ่มขึ้นตามอัตราการลดความดันที่เพิ่มขึ้น โดยในระยะแรกจะมีเพียงอาการปวด และอาการที่รุนแรงกว่าจะเกิดขึ้นในภายหลังหรือในอัตราการลดความดันที่สูงขึ้น[ 70 ]ความดันย่อยของออกซิเจนที่ค่อนข้างสูงน่าจะเพิ่มอัตราการระบายก๊าซอย่างปลอดภัย แต่มีความเสี่ยงต่อพิษจากออกซิเจนสูงกว่า[ 40 ]

การลดแรงกดเพื่อการรักษา

การลดความดันเพื่อการรักษาเป็นขั้นตอนในการรักษาโรคจากการลดความดันโดยการเพิ่มความดันให้กับนักดำน้ำอีกครั้ง ซึ่งจะช่วยลดขนาดของฟองอากาศและทำให้ฟองก๊าซละลายกลับคืนมา จากนั้นจึงลดความดันลงอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวหรือการเติบโตของฟองอากาศเพิ่มเติม หรือกำจัดก๊าซเฉื่อยโดยการหายใจเอาออกซิเจนภายใต้ความดัน[ 67 ]

การบำบัดด้วยการลดความดันในอากาศ

Keays แสดงให้เห็นในปี พ.ศ. 2452 ว่าการอัดอากาศในบรรยากาศเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการ DCS เล็กน้อย[ 71 ]

ในอดีต การลดความดันเพื่อการรักษาจะทำโดยการเพิ่มความดันให้กับนักดำน้ำจนถึงระดับที่อาการปวดบรรเทาลง หรือลึกกว่านั้นเล็กน้อย รักษาความดันนั้นไว้ชั่วขณะเพื่อให้ฟองอากาศละลายออกไป จากนั้นจึงค่อยๆ ลดความดันกลับไปสู่ความดันที่ผิวน้ำ ต่อมา ตารางความดันอากาศได้รับการกำหนดมาตรฐานไว้ที่ระดับความลึกเฉพาะ จากนั้นจึงค่อยๆ ลดความดันลง วิธีการนี้ถูกแทนที่เกือบทั้งหมดด้วยการรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูง[ 14 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ]

การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง

รูปแบบกราฟิกของตารางการรักษาของกองทัพเรือสหรัฐฯ ตารางที่ 6 แสดงระยะเวลาที่ระดับความลึกและก๊าซหายใจที่จะใช้ในแต่ละช่วงเวลา รวมถึงอัตราการลงและขึ้นสู่ผิวน้ำ
ตารางการรักษาของกองทัพเรือสหรัฐฯ ข้อ 6

หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยการบีบอัดซ้ำโดยใช้ออกซิเจนได้รับการแสดงครั้งแรกโดย Yarbrough และBehnke (1939) [ 74 ]และตั้งแต่นั้นมาก็กลายเป็นมาตรฐานการดูแลรักษาสำหรับการรักษา DCS [ 73 ]

ตารางการรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูงทั่วไปคือตารางที่ 6 ของกองทัพเรือสหรัฐฯ ซึ่งกำหนดการรักษามาตรฐานโดยการหายใจด้วยออกซิเจนเป็นเวลา 20 นาที 3 ถึง 5 ช่วงที่ระดับความลึก 60 ฟุต (18 เมตร) ตามด้วยการหายใจเป็นเวลา 60 นาที 2 ถึง 4 ช่วงที่ระดับความลึก 30 ฟุต (9 เมตร) ก่อนขึ้นสู่ผิวน้ำ มีการหยุดพักหายใจด้วยอากาศระหว่างการหายใจด้วยออกซิเจนเพื่อลดความเสี่ยงจากพิษของออกซิเจน[ 14 ]

การอัดความดันซ้ำในน้ำ

รูปแบบกราฟิกของตารางการปรับความดันใต้น้ำของกองทัพเรือออสเตรเลีย แสดงระยะเวลาที่ระดับความลึกและก๊าซหายใจที่จะใช้ในแต่ละช่วง รวมถึงอัตราการลงและขึ้นสู่ผิวน้ำ
มีตาราง IWR ที่เผยแพร่หลายฉบับ ตารางฉบับนี้มาจากกองทัพเรือออสเตรเลีย

หากไม่มีห้องปรับความดันภายในระยะเวลาที่เหมาะสม ทางเลือกที่เสี่ยงกว่าคือการปรับความดันในน้ำณ จุดดำน้ำ[ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] การปรับความดันในน้ำ (IWR) เป็นการรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคจากการลดความดัน (DCS) โดยการส่งนักดำน้ำกลับลงไปใต้น้ำเพื่อให้ฟองก๊าซในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาเหตุของอาการนั้นสลายไป เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงและควรใช้เฉพาะเมื่อไม่สามารถเดินทางไปยังห้องปรับความดันที่ใกล้ที่สุดได้ทันเวลาเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย[ 76 ] [ 77 ]หลักการเบื้องหลังการรักษาด้วยการปรับความดันในน้ำนั้นเหมือนกับหลักการเบื้องหลังการรักษา DCS ในห้องปรับความดัน[ 76 ] [ 77 ]

ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูง เนื่องจากนักดำน้ำที่ป่วยด้วยโรค DCS อาจเป็นอัมพาต หมดสติ หรือหยุดหายใจขณะอยู่ใต้น้ำ เหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้นักดำน้ำจมน้ำหรือได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมระหว่างการช่วยเหลือขึ้นสู่ผิวน้ำในภายหลัง ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดลงได้ในระดับหนึ่งโดยการใช้หมวกกันน็อคหรือหน้ากากดำน้ำแบบเต็มหน้าพร้อมระบบสื่อสารด้วยเสียงสำหรับนักดำน้ำ การแขวนนักดำน้ำไว้เหนือผิวน้ำเพื่อให้สามารถควบคุมความลึกได้อย่างแม่นยำ และการมีนักดำน้ำสำรองอยู่ในน้ำคอยดูแลนักดำน้ำที่กำลังรับการรักษาอยู่ตลอดเวลา[ 78 ]

แม้ว่าการอัดความดันในน้ำจะถือว่ามีความเสี่ยงและควรหลีกเลี่ยง แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่านักดำน้ำเทคนิคที่ขึ้นสู่ผิวน้ำและมีอาการ DCS เล็กน้อย มักจะกลับลงไปในน้ำและหายใจด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ที่ความลึก 20 ฟุต (6.1 เมตร) เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อพยายามบรรเทาอาการ แนวโน้มนี้ถูกบันทึกไว้ในย่อหน้า 3.6.5 ของรายงานอุบัติเหตุปี 2008 ของDAN [ 79 ]รายงานยังระบุด้วยว่า แม้ว่าเหตุการณ์ที่รายงานจะแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จเพียงเล็กน้อย "[เราต้องยอมรับว่าการโทรเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการพยายามอัดความดันในน้ำล้มเหลว ในกรณีที่การอัดความดันในน้ำประสบความสำเร็จ นักดำน้ำจะไม่โทรมาแจ้งเหตุการณ์ ดังนั้นเราจึงไม่ทราบว่าการอัดความดันในน้ำอาจถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จบ่อยแค่ไหน" [ 79 ]

ในอดีต การปรับความดันในน้ำเป็นวิธีการรักษาโรคจากการลดความดันในพื้นที่ห่างไกลที่ใช้กันทั่วไป ขั้นตอนมักไม่เป็นทางการและขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงาน และใช้อากาศเป็นก๊าซหายใจเนื่องจากมีอยู่เพียงอย่างเดียว นักดำน้ำโดยทั่วไปจะใช้อุปกรณ์ดำน้ำมาตรฐานซึ่งค่อนข้างปลอดภัยสำหรับขั้นตอนนี้ เนื่องจากนักดำน้ำมีความเสี่ยงต่ำที่จะจมน้ำหากหมดสติ[ 80 ]

การหายใจล่วงหน้าด้วยออกซิเจน

นักบินอวกาศสตีเวน จี. แมคลีนหายใจล่วงหน้าก่อนปฏิบัติภารกิจนอกยานอวกาศ (EVA)

การหายใจออกซิเจนล่วงหน้าเป็นขั้นตอนที่ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันก่อนการสัมผัสกับความดันต่ำซึ่งมีความเสี่ยงสูง มีการใช้ในการบินทางทหารก่อนการบินไปยังระดับความสูงมาก และในการบินอวกาศก่อนกิจกรรมนอกยานอวกาศในชุดอวกาศที่มีความดันภายในขณะทำงานค่อนข้างต่ำ[ 81 ]

เมื่อใช้ชุดอวกาศที่มีแรงดันใช้งานน้อยกว่าประมาณ 55 kPa สัมบูรณ์จากยานอวกาศที่มีแรงดันเท่ากับแรงดันบรรยากาศปกติ (เช่นกระสวยอวกาศ ) นักบินอวกาศจะต้อง "หายใจล่วงหน้า" ด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์เป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนสวมชุดและลดแรงดันในห้องปรับความดันอากาศ ขั้นตอนนี้จะกำจัดไนโตรเจนที่ละลายอยู่ในร่างกาย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการป่วยจากการลดความดันอย่างรวดเร็วจากบรรยากาศที่มีไนโตรเจน[ 81 ]

ในกระสวยอวกาศของสหรัฐฯ ความดันในห้องโดยสารจะลดลงจากความดันบรรยากาศปกติเหลือ 70 kPa ซึ่งเทียบเท่ากับระดับความสูงประมาณ 3,000 เมตร เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการปฏิบัติภารกิจนอกยานอวกาศ (EVA) และหลังจากสวมชุดแล้ว จะมีช่วงเวลาหายใจล่วงหน้า 45 นาทีด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ก่อนที่จะลดความดันลงสู่ความดันใช้งานของชุด EMU ที่ 30 kPa ในสถานีอวกาศนานาชาติไม่มีการลดความดันในห้องโดยสาร แต่จะใช้การหายใจล่วงหน้าด้วยออกซิเจนเป็นเวลา 4 ชั่วโมงที่ความดันห้องโดยสารปกติเพื่อลดความอิ่มตัวของไนโตรเจนให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ การศึกษาของสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่าการลดความดันอย่างรวดเร็วจาก 101 kPa เหลือ 55 kPa มีความเสี่ยงที่ยอมรับได้ และการศึกษาของรัสเซียแสดงให้เห็นว่าการลดความดันโดยตรงจาก 101 kPa เหลือ 40 kPa หลังจากหายใจล่วงหน้าด้วยออกซิเจน 30 นาที ซึ่งเป็นเวลาโดยประมาณที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบชุดก่อนการปฏิบัติภารกิจนอกยานอวกาศ (EVA) นั้นเป็นที่ยอมรับได้[ 81 ]

อุปกรณ์ลดความดัน

มีอุปกรณ์หลายประเภทที่ใช้เพื่อช่วยนักดำน้ำในการลดความดัน บางชนิดใช้ในการวางแผนและตรวจสอบการลดความดัน และบางชนิดใช้ทำเครื่องหมายตำแหน่งใต้น้ำของนักดำน้ำและทำหน้าที่เป็นเครื่องช่วยควบคุมการลอยตัวและเป็นจุดอ้างอิงตำแหน่งในสภาพทัศนวิสัยต่ำหรือกระแสน้ำ การลดความดันอาจสั้นลง (หรือเร็วขึ้น) โดยการหายใจก๊าซ "ลดความดัน" ที่มีออกซิเจนสูง เช่นไนตร็อกซ์ที่มีออกซิเจน 50% หรือมากกว่า ความดันย่อยของออกซิเจนที่สูงในส่วนผสมลดความดันดังกล่าวจะสร้างผลของหน้าต่างออกซิเจน[ 82 ]นักดำน้ำสกูบามักจะพกก๊าซลดความดันนี้ไว้ในถังที่คล้องข้างตัว นักดำน้ำถ้ำที่สามารถกลับได้ทางเดียวเท่านั้น มักจะทิ้งถังก๊าซลดความดันไว้ติดกับเส้นนำทาง ณ จุดที่จะใช้[ 83 ]นักดำน้ำที่ได้รับก๊าซจากผิวน้ำจะมีองค์ประกอบของก๊าซหายใจที่ควบคุมได้ที่แผงควบคุมก๊าซ[ 84 ]นักดำน้ำที่มีภาระผูกพันในการลดความดันเป็นเวลานานอาจลดความดันภายในห้องที่เต็มไปด้วยก๊าซในน้ำหรือบนผิวน้ำ[ 66 ]

การวางแผนและติดตามการลดความดัน

ตารางการลดความดันแบบย่อและพิมพ์ลงบนการ์ดพลาสติกสองด้าน
ตารางการแข่งขัน PADI Nitrox ถูกจัดวางในรูปแบบที่กลายเป็นรูปแบบมาตรฐานสำหรับตารางการแข่งขันเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจแบบไม่หยุดพัก
วิดีโอ: การตั้งขอบหน้าปัดนาฬิกาดำน้ำให้ตรงกับเวลาเริ่มต้น (เข็มนาที) ของการดำน้ำในตอนเริ่มต้น นักดำน้ำใช้สิ่งนี้ร่วมกับมาตรวัดความลึกและตารางการลดแรงดันเพื่อคำนวณเวลาดำน้ำที่ปลอดภัยที่เหลืออยู่ (หรือจำนวนครั้งที่ต้องหยุดพัก) ในระหว่างการดำน้ำ ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการดำน้ำลึกจนกระทั่งคอมพิวเตอร์ดำน้ำทำให้ไม่จำเป็นอีกต่อไป

อุปกรณ์สำหรับการวางแผนและตรวจสอบการลดความดัน ได้แก่ โต๊ะลดความดัน ซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์สำหรับใช้บนพื้นผิว และคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลสำหรับลดความดัน มีให้เลือกมากมาย:

  • อัลกอริทึมการคลายการบีบอัดใช้ในการคำนวณจุดหยุดการลดความดัน ที่จำเป็นสำหรับ โปรไฟล์การดำน้ำเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงของ การเกิด โรคจากการลดความดันระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำและหลังจากการดำน้ำเสร็จสิ้น อัลกอริทึมนี้สามารถใช้สร้างตารางการลดความดันสำหรับโปรไฟล์การดำน้ำเฉพาะตารางการลดความดันสำหรับการใช้งานทั่วไป หรือนำไปใช้ใน ซอฟต์แวร์ คอมพิวเตอร์ดำน้ำขึ้นอยู่กับอัลกอริทึมที่เลือก ช่วงของขีดจำกัดที่ไม่ต้องลดความดันที่ระดับความลึกที่กำหนดสำหรับก๊าซชนิดเดียวกันอาจแตกต่างกันอย่างมาก ไม่สามารถแยกแยะระหว่างตัวเลือกที่ "ถูกต้อง" และ "ผิด" ได้ แต่ถือว่าถูกต้องที่จะกล่าวว่าความเสี่ยงของการเกิด DCS จะมากขึ้นสำหรับการสัมผัสที่ยาวนานกว่าและน้อยลงสำหรับการสัมผัสที่สั้นกว่าที่ระดับความลึกที่กำหนด[ 18 ]
  • ตารางดำน้ำหรือตารางลดความดันตารางข้อมูลมักอยู่ในรูปแบบการ์ดหรือสมุดพิมพ์ ซึ่งช่วยให้นักดำน้ำสามารถกำหนดตารางการลดความดันสำหรับโปรไฟล์การดำน้ำและก๊าซหายใจที่ กำหนดได้ [ 85 ]ในบางกรณีอาจระบุช่วงความสูงด้วย[ 27 ]โดยทั่วไปแล้ว องค์กรที่จ้างนักดำน้ำจะเป็นผู้เลือกตารางสำหรับการดำน้ำแบบมืออาชีพ และสำหรับการฝึกอบรมเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ หน่วยงานที่รับรองมักจะเป็นผู้กำหนด แต่เพื่อจุดประสงค์ในการพักผ่อนหย่อนใจ นักดำน้ำโดยทั่วไปมีอิสระที่จะใช้ตารางที่เผยแพร่ได้หลากหลาย และสามารถปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับตนเองได้[ 18 ]การใช้ตารางดำน้ำอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่ยอมรับได้นั้น นักดำน้ำต้องปฏิบัติตามตารางภายในค่าความคลาดเคลื่อนที่ยอมรับได้สำหรับอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำ ความลึก และเวลาที่ผ่านไป ณ จุดหยุดการลดความดันนาฬิกาของนักดำน้ำและมาตรวัดความลึก ที่แม่นยำ เป็นเครื่องมือดั้งเดิมสำหรับจุดประสงค์นี้ แต่ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยตัวจับเวลาใต้น้ำแบบ อิเล็กทรอนิกส์ หรือคอมพิวเตอร์ดำน้ำสำหรับนักดำน้ำสกูบาแล้ว แม้ว่านาฬิกาจับเวลาและ เครื่องวัด ความดันอากาศยังคงใช้กันทั่วไปในการตรวจสอบการขึ้นสู่ผิวน้ำและการลดความดันโดยนักดำน้ำที่จ่ายก๊าซจากผิวน้ำ[ 86 ]
  • ซอฟต์แวร์คลายการบีบอัดสามารถใช้งานได้บนคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลและสมาร์ทโฟนเพื่อจำลองข้อกำหนดการลดแรงดันของโปรไฟล์การดำน้ำ ที่ผู้ใช้กำหนด ด้วยส่วนผสมของก๊าซที่แตกต่างกันโดยใช้อัลกอริทึมการลดแรงดัน ที่เลือก ได้[ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ]ตารางเวลาที่สร้างโดยซอฟต์แวร์การลดแรงดันแสดงถึงแผนการดำน้ำเฉพาะของนักดำน้ำและ ส่วนผสม ของก๊าซหายใจโดยปกติจะสร้างตารางเวลาสำหรับโปรไฟล์ที่วางแผนไว้และสำหรับโปรไฟล์เหตุการณ์ฉุกเฉินที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด[ 36 ]
  • คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคลเป็นคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่ออกแบบมาให้ผู้ดำน้ำสวมใส่ระหว่างการดำน้ำ โดยมีเซ็นเซอร์วัดความดัน และ ตัวจับเวลาอิเล็กทรอนิกส์ติดตั้งอยู่ในตัวเรือนกันน้ำและทนแรงดัน ซึ่งได้รับการตั้งโปรแกรมให้จำลองการโหลดก๊าซเฉื่อยของเนื้อเยื่อของผู้ดำน้ำแบบเรียลไทม์ระหว่างการดำน้ำ[ 9 ]จอแสดงผลช่วยให้ผู้ดำน้ำเห็นข้อมูลสำคัญระหว่างการดำน้ำ รวมถึงความลึกสูงสุดและความลึกปัจจุบัน ระยะเวลาของการดำน้ำ และข้อมูลการลดความดัน รวมถึงขีดจำกัดการดำน้ำโดยไม่ต้องลดความดันที่เหลืออยู่ซึ่งคำนวณแบบเรียลไทม์สำหรับนักดำน้ำตลอดการดำน้ำ คอมพิวเตอร์ดำน้ำจะติดตามการโหลดก๊าซที่เหลืออยู่สำหรับเนื้อเยื่อแต่ละส่วนที่ใช้ในอัลกอริทึม[ 91 ]คอมพิวเตอร์ดำน้ำยังให้ความปลอดภัยแก่ผู้ดำน้ำที่ดำน้ำในโปรไฟล์ที่แตกต่างจากที่วางแผนไว้แต่แรกโดยไม่ได้ตั้งใจ คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนใหญ่จะให้ข้อมูลการลดความดันที่จำเป็นสำหรับการขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างปลอดภัยในกรณีที่เกินขีดจำกัดการดำน้ำโดยไม่ต้องลดความดัน[ 91 ]การใช้คอมพิวเตอร์ในการจัดการการลดความดันในการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ (รวมถึงการดำน้ำทางเทคนิค) กำลังกลายเป็นมาตรฐาน และการใช้งานก็เป็นเรื่องปกติในการดำน้ำทางวิทยาศาสตร์ในอาชีพ และการดำน้ำแบบสกูบาของทหารโดยใช้อากาศและก๊าซผสม คุณค่าของพวกมันในการดำน้ำเชิงพาณิชย์ที่จ่ายจากผิวน้ำนั้นมีจำกัดมากขึ้น แต่พวกมันสามารถใช้เป็นเครื่องบันทึกโปรไฟล์การดำน้ำได้อย่างมีประโยชน์[ 31 ]

การควบคุมความลึกและอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำ

นักดำน้ำกำลังปล่อยทุ่นบอกตำแหน่งบนผิวน้ำ (DSMB)
นักดำน้ำที่ได้รับอุปกรณ์จากผิวน้ำบนเวทีดำน้ำ
นักดำน้ำกำลังลดความดันที่โครงห้อยตัวซึ่งถูกหย่อนลงไปในน้ำเมื่อมีการปล่อยทุ่นลอยน้ำสัญญาณ (DSMB) ลูกที่สองลงไป

แง่มุมที่สำคัญของการลดความดันที่ประสบความสำเร็จคือ ความลึกและอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำของนักดำน้ำจะต้องได้รับการตรวจสอบและควบคุมอย่างแม่นยำเพียงพอ การลดความดันในน้ำในทางปฏิบัติจำเป็นต้องมีความคลาดเคลื่อนในระดับที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลงของความลึกและอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำ แต่เว้นแต่ว่าการลดความดันจะได้รับการตรวจสอบแบบเรียลไทม์โดยคอมพิวเตอร์ลดความดัน การเบี่ยงเบนใดๆ จากโปรไฟล์ที่กำหนดไว้จะส่งผลต่อความเสี่ยง อุปกรณ์หลายรายการถูกใช้เพื่อช่วยอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติตามโปรไฟล์ที่วางแผนไว้อย่างแม่นยำ โดยอนุญาตให้นักดำน้ำตรวจสอบและควบคุมความลึกและอัตราการขึ้นสู่ผิวน้ำได้ง่ายและแม่นยำยิ่งขึ้น หรือถ่ายโอนการควบคุมนี้ไปยังบุคลากรผู้เชี่ยวชาญที่ผิวน้ำ[ 92 ]

  • สายช็อตไลน์คือเชือกที่เชื่อมระหว่างทุ่นที่ผิวน้ำกับตุ้มน้ำหนักที่มีน้ำหนักมากพอที่จะยึดเชือกให้อยู่ในแนวตั้งโดยประมาณ ทุ่นช็อตไลน์ควรมีความลอยตัวเพียงพอที่จะรองรับน้ำหนักของนักดำน้ำทุกคนที่อาจใช้พร้อมกัน นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจสามารถเลือกความลอยตัวที่น้อยกว่าได้โดยรับความเสี่ยงเอง ตุ้มน้ำหนักช็อตไลน์ควรมีน้ำหนักมากพอที่จะป้องกันไม่ให้นักดำน้ำยกมันขึ้นจากก้นทะเลได้ด้วยการพองตัวมากเกินไปของอุปกรณ์ปรับความลอยตัวหรือชุดดำน้ำแบบแห้ง แต่ไม่มากพอที่จะทำให้ทุ่นจมลงหากดึงเชือกจนตึงทั้งหมด มีการใช้สายช็อตไลน์หลายรูปแบบเพื่อควบคุมปริมาณความหย่อนของเชือก[ 93 ]นักดำน้ำจะขึ้นไปตามสายช็อตไลน์ และอาจใช้มันเป็นเพียงจุดอ้างอิงทางสายตา หรืออาจจับมันไว้เพื่อควบคุมความลึกอย่างแม่นยำ หรืออาจปีนขึ้นไปทีละมือก็ได้อาจใช้จอนไลน์ เพื่อยึดนักดำน้ำเข้ากับสายช็อตไลน์ระหว่างการหยุดพักเพื่อลดความดัน [ 93 ]
  • อุปกรณ์สำหรับพักเพื่อลดความดันหรือแท่งพักเพื่อลดความดันเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนและการดำน้ำทางเทคนิคเพื่อให้การพักเพื่อลดความดันสะดวกสบายและปลอดภัยยิ่งขึ้น และให้ผู้ดำน้ำสามารถมองเห็นตำแหน่งของนักดำน้ำ จากผิวน้ำได้ [ 93 ]ประกอบด้วยแท่งแนวนอนหรือแท่งหลายแท่งที่แขวนอยู่ที่ระดับความลึกที่ต้องการพักเพื่อลดความดันโดยใช้ทุ่นแท่งมีน้ำหนักเพียงพอและทุ่นมีแรงลอยตัว เพียงพอ ทำให้แท่งพักไม่เปลี่ยนระดับความลึกได้ง่ายในน้ำที่ปั่นป่วนหรือหากนักดำน้ำประสบปัญหาในการควบคุมแรงลอยตัว[ 93 ] [ 94 ]แท่งพักเพื่อลดความดันสามารถผูกติดกับเชือกหรือเรือดำน้ำ หรือปล่อยให้ลอยไปกับนักดำน้ำได้ มีประสิทธิภาพในการรักษากลุ่มนักดำน้ำให้อยู่ด้วยกันในระหว่างการพักเพื่อลดความดันเป็นเวลานานและในสภาพทัศนวิสัยไม่ดี[ 93 ]
  • ทุ่นลอยบอกตำแหน่งผิวน้ำ (SMB) พร้อมรอกและสาย มักถูกใช้โดยหัวหน้ากลุ่มดำน้ำเพื่อให้เรือสามารถตรวจสอบความคืบหน้าของกลุ่มดำน้ำได้ วิธีนี้ช่วยให้ผู้ควบคุมสามารถควบคุมความลึกได้อย่างแม่นยำ โดยคงน้ำหนักไว้เล็กน้อยเป็นลบ และใช้แรงลอยตัวของทุ่นเพื่อรองรับน้ำหนักที่มากเกินไปเล็กน้อยนี้ ทำให้สายยังคงตึงเล็กน้อย ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการพันกัน รอกหรือแกนม้วนที่ใช้เก็บและม้วนสายมักมีแรงลอยตัวเป็นลบเล็กน้อย เพื่อที่ว่าหากปล่อยแล้วมันจะห้อยลงมาและไม่ลอยหายไป[ 95 ] [ 96 ]
  • ทุ่น ลดความดันหรือที่เรียกว่าทุ่นบอกตำแหน่งผิวน้ำแบบหน่วงเวลาหรือแบบปล่อยได้ (DSMB) คือท่อเป่าลมแบบนุ่มที่ต่อกับสายรอกหรือสายม้วนที่ปลายด้านหนึ่ง และนักดำน้ำจะเป่าลมเข้าไปใต้น้ำแล้วปล่อยให้ลอยขึ้นสู่ผิวน้ำ โดยสายจะกางออกเมื่อลอยขึ้น สิ่งนี้จะให้ข้อมูลแก่ผิวน้ำว่านักดำน้ำกำลังจะขึ้นสู่ผิวน้ำ และอยู่ที่ใด อุปกรณ์นี้มักใช้โดยนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนและนักดำน้ำเทคนิค และต้องใช้ทักษะระดับหนึ่งในการใช้งานอย่างปลอดภัย ส่วนใหญ่ใช้เพื่อส่งสัญญาณไปยังเรือว่านักดำน้ำเริ่มขึ้นสู่ผิวน้ำแล้ว หรือเพื่อบ่งชี้ปัญหาในการดำน้ำเทคนิค[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]
  • แท่นดำน้ำบางครั้งเรียกว่าตะกร้า หรือระบบปล่อยและกู้คืนนักดำน้ำ (LARS) คือแท่นที่นักดำน้ำหนึ่งหรือสองคนยืนอยู่ ซึ่งจะถูกยกขึ้นในน้ำ ลดระดับลงไปยังจุดทำงานหรือก้นทะเล แล้วยกขึ้นอีกครั้งเพื่อนำนักดำน้ำกลับสู่ผิวน้ำและยกเขาขึ้นจากน้ำ อุปกรณ์นี้เกือบจะถูกใช้งานโดยนักดำน้ำมืออาชีพที่ได้รับการสนับสนุนจากผิวน้ำเท่านั้น เนื่องจากต้องใช้อุปกรณ์ยกที่ค่อนข้างซับซ้อน แท่นดำน้ำช่วยให้ทีมงานบนผิวน้ำสามารถจัดการการลดความดันของนักดำน้ำได้อย่างสะดวก เนื่องจากสามารถยกขึ้นได้ในอัตราที่ควบคุมได้และหยุดที่ความลึกที่ถูกต้องสำหรับการหยุดพักเพื่อลดความดัน และช่วยให้นักดำน้ำได้พักผ่อนระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำ นอกจากนี้ยังช่วยให้นักดำน้ำสามารถถูกยกขึ้นจากน้ำและกลับไปยังดาดฟ้าหรือท่าเทียบเรือได้อย่างปลอดภัยและสะดวก[ 99 ] [ 100 ]
  • กระดิ่งเปียกหรือกระดิ่งเปิดนั้นคล้ายกับแท่นดำน้ำในแง่ของแนวคิด แต่มีช่องว่างอากาศที่เปิดสู่ผิวน้ำด้านล่าง ซึ่งนักดำน้ำหรืออย่างน้อยก็ศีรษะของพวกเขาสามารถหลบภัยได้ในระหว่างการขึ้นและลง[ 66 ]

การจ่ายก๊าซเพื่อเร่งการลดความดัน

นักดำน้ำที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบวงจรปิด พร้อมถังสำรองและถังลดความดัน

การลดความดันย่อยของส่วนประกอบก๊าซเฉื่อยในส่วนผสมการหายใจจะเร่งการลดความดันเนื่องจากความแตกต่างของความเข้มข้นจะมากขึ้นสำหรับความลึกที่กำหนด โดยปกติแล้วจะทำได้โดยการเพิ่มความดันย่อยของออกซิเจนในก๊าซหายใจ เนื่องจากหากใช้ก๊าซเฉื่อยชนิดอื่นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแพร่สวนทางเนื่องจากอัตราการแพร่ที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นสุทธิของความตึงของก๊าซที่ละลายทั้งหมดในเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวและการเติบโตของฟองอากาศ ส่งผลให้เกิดโรคจากการลดความดัน ความดันย่อยของออกซิเจนมักจะจำกัดอยู่ที่ 1.6 บาร์ระหว่างการลดความดันในน้ำสำหรับนักดำน้ำสกูบา แต่สามารถสูงถึง 1.9 บาร์ในน้ำและ 2.2 บาร์ในห้องเมื่อใช้ตารางของกองทัพเรือสหรัฐฯ สำหรับการลดความดันที่ผิวน้ำ[ 101 ]

  • ถังสำรอง (Stage cylinders)คือถังที่นักดำน้ำเก็บไว้ตามเส้นทางกลับ โดยบรรจุแก๊สสำหรับลดความดันและแก๊สฉุกเฉิน วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ทราบเส้นทางกลับและมีเส้นบอกแนวที่ชัดเจนเท่านั้น นักดำน้ำจะพกถังลักษณะเดียวกันนี้เมื่อเส้นทางกลับไม่ปลอดภัย โดยทั่วไปจะติดตั้งเป็นถังสลิงยึดติดกับห่วงรูปตัว D ที่ด้านข้างของสายรัดตัวนักดำน้ำ [ 102 ]นักดำน้ำต้องหลีกเลี่ยงการหายใจเอา "แก๊สลดความดัน" ที่มีออกซิเจนเข้มข้นที่ระดับความลึกมากเกินไป เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อพิษจากออกซิเจนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ ถังที่บรรจุแก๊สที่มีออกซิเจนเข้มข้นจะต้องสามารถระบุได้อย่างชัดเจนเสมอ วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้คือการทำเครื่องหมายด้วยความลึกใช้งานสูงสุดให้ชัดเจนที่สุด [ 102 ]
  • นักดำน้ำที่ได้รับก๊าซจากผิวน้ำอาจได้รับส่วนผสมของก๊าซที่เหมาะสมสำหรับการลดความดันอย่างรวดเร็วโดยการเชื่อมต่อแหล่งจ่ายเข้ากับแผงก๊าซบนผิวน้ำและส่งผ่านสายเคเบิลไปยังนักดำน้ำ วิธีนี้ช่วยให้สามารถลดความดันอย่างรวดเร็วได้ โดยปกติจะใช้ออกซิเจน ซึ่งสามารถใช้ได้ที่ความลึกสูงสุด 30 ฟุต (9 เมตร) [ 101 ]นักดำน้ำแบบกระโดดขึ้นลงด้วยฮีลิออกซ์ที่ได้รับก๊าซจากผิวน้ำจะได้รับส่วนผสมที่เหมาะสมกับความลึกปัจจุบันของพวกเขา และส่วนผสมอาจมีการเปลี่ยนแปลงหลายครั้งระหว่างการลงและขึ้นจากความลึกมาก [ 103 ]
  • เครื่องช่วยหายใจแบบวงจรปิดมักจะถูกควบคุมเพื่อให้ความดันย่อยของออกซิเจนคงที่พอสมควรในระหว่างการดำน้ำ (จุดตั้งค่า) และอาจถูกตั้งค่าใหม่เป็นส่วนผสมที่เข้มข้นขึ้นสำหรับการลดความดัน ผลที่ได้คือการรักษาความดันย่อยของก๊าซเฉื่อยให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างปลอดภัยตลอดการดำน้ำ ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของก๊าซเฉื่อยตั้งแต่แรก และเร่งการกำจัดก๊าซเฉื่อยในระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำ [ 104 ]

การลดแรงดันพื้นผิว

ห้องลดความดันพื้นฐานบนดาดฟ้าเรือ

มีอุปกรณ์เฉพาะทางสำหรับใช้ในการลดแรงดันให้กับนักดำน้ำเมื่อขึ้นจากน้ำ อุปกรณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ร่วมกับอุปกรณ์ดำน้ำแบบจ่ายอากาศจากผิวน้ำ:

  • ห้องลดความดันบนดาดฟ้าใช้สำหรับการลดความดันที่พื้นผิว ซึ่งอธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้า ห้องลดความดันบนดาดฟ้าส่วนใหญ่ติดตั้งระบบหายใจในตัว (BIBS) ซึ่งจ่ายก๊าซหายใจทางเลือกให้กับผู้ที่อยู่ในห้อง (โดยปกติคือออกซิเจน) และระบายก๊าซที่หายใจออกออกนอกห้อง เพื่อไม่ให้ก๊าซในห้องมีออกซิเจนมากเกินไป ซึ่งจะทำให้เกิดอันตรายจากไฟไหม้ที่ไม่สามารถยอมรับได้ และต้องล้างด้วยก๊าซในห้อง (โดยปกติคืออากาศ) บ่อยครั้ง[ 105 ]
แคปซูลเคลื่อนย้ายบุคลากร
  • กระดิ่งแห้งอาจใช้สำหรับการดำน้ำแบบกระโดดไปยังระดับความลึกมาก จากนั้นใช้เป็นห้องลดความดันระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำและบนเรือสนับสนุนในภายหลัง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องย้ายไปยังห้องบนดาดฟ้าเสมอไป เนื่องจากกระดิ่งสามารถทำหน้าที่นี้ได้ แม้ว่าจะค่อนข้างคับแคบก็ตาม เพราะกระดิ่งมักมีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อลดน้ำหนักในการใช้งาน[ 106 ]
  • ระบบดำน้ำแบบอิ่มตัวหรือชุดดำน้ำแบบอิ่มตัวโดยทั่วไปประกอบด้วยอย่างน้อยที่สุดห้องพักอาศัย ห้องถ่ายโอน และห้องลดความดัน ใต้น้ำ ซึ่งโดยทั่วไปในการดำน้ำเชิงพาณิชย์เรียกว่ากระดิ่งดำน้ำและในการดำน้ำทางทหารเรียกว่าแคปซูลถ่ายโอนบุคลากร[ 107 ] PTC (Personnel Transfer Capsule) หรือSDC (Submersible Decompression Chamber) [ 68 ]กระดิ่งดำน้ำเป็นลิฟต์ที่ใช้ถ่ายโอนนักดำน้ำจากระบบไปยังสถานที่ทำงานและกลับมา เมื่อเสร็จสิ้นภารกิจหรือการทำงาน ทีมดำน้ำแบบอิ่มตัวจะค่อยๆ ลดความดันกลับสู่ความดันบรรยากาศโดยการระบายความดันของระบบอย่างช้าๆ ในอัตราประมาณ 15 เมตร (49 ฟุต) ถึง 30 เมตร (98 ฟุต) ต่อวัน (ตารางเวลาแตกต่างกันไป) ดังนั้นกระบวนการนี้จึงเกี่ยวข้องกับการขึ้นสู่ผิวน้ำเพียงครั้งเดียว ซึ่งช่วยลดขั้นตอนที่ใช้เวลานานและมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงของการลดความดันหลายครั้งที่มักเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงานดำน้ำแบบไม่อิ่มตัวหลายครั้ง ("การดำน้ำแบบกระเด้ง") [ 106 ]
  • อาจมีการจัดเตรียม เรือชูชีพความดันสูงหรือหน่วยกู้ภัยความดันสูงไว้สำหรับการอพยพฉุกเฉินของนักดำน้ำที่อิ่มตัวจากระบบอิ่มตัว ซึ่งจะใช้ในกรณีที่แท่นขุดเจาะมีความเสี่ยงทันทีเนื่องจากไฟไหม้หรือจม และช่วยให้นักดำน้ำที่อิ่มตัวสามารถหลบหนีจากอันตรายได้ทันที โดยปกติแล้วลูกเรือจะเริ่มการลดความดันโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้หลังจากปล่อยเรือ[ 108 ]

การจัดการความเสี่ยง

การจัดการความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามตารางการลดความดันที่มีความเสี่ยงที่ทราบและยอมรับได้ การให้การบรรเทาในกรณีที่เกิดอาการ (ศัพท์ทางการดำน้ำที่บ่งชี้ถึงอาการของโรคจากการลดความดัน) และการลดความเสี่ยงให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้โดยการปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำและหลีกเลี่ยงแนวทางที่ล้าสมัยในขอบเขตที่ผู้รับผิดชอบและนักดำน้ำที่เกี่ยวข้องพิจารณาว่าเหมาะสม ความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันสำหรับอัลกอริทึมที่ใช้กันทั่วไปนั้นไม่เป็นที่ทราบอย่างแม่นยำเสมอไป การทดสอบในมนุษย์ภายใต้สภาวะควบคุมโดยมีเงื่อนไขสุดท้ายคืออาการของโรคจากการลดความดันนั้นไม่ค่อยมีการดำเนินการอีกต่อไปด้วยเหตุผลด้านจริยธรรม นักดำน้ำเทคนิคจำนวนมากทำการทดลองด้วยตนเอง แต่โดยทั่วไปแล้วเงื่อนไขต่างๆ ไม่ได้ถูกบันทึกไว้อย่างเหมาะสม และมักจะมีสิ่งที่ไม่ทราบหลายอย่าง และไม่มีกลุ่มควบคุม มีการแนะนำแนวทางปฏิบัติหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงโดยอิงจากข้อโต้แย้งทางทฤษฎี แต่คุณค่าของแนวทางปฏิบัติเหล่านี้ในการลดความเสี่ยงนั้นไม่แน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกัน การดำน้ำเพื่ออาชีพและเพื่อสันทนาการส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้สภาวะที่มีความเสี่ยงต่ำและไม่มีอาการที่ตรวจพบได้ แต่ถึงกระนั้นก็ยังมีเหตุการณ์ของโรคจากการลดความดันเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวโดยไม่สามารถอธิบายได้ แนวโน้มก่อนหน้านี้ที่ตำหนินักดำน้ำว่าไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างถูกต้องนั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงแต่จะส่งผลเสียเท่านั้น แต่บางครั้งยังผิดพลาดในข้อเท็จจริง และปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ามีความเสี่ยงเล็กน้อยแต่เป็นจริงทางสถิติของโรคจากการลดความดันที่มีอาการ แม้แต่กับโปรไฟล์ที่ระมัดระวังอย่างมาก การยอมรับของชุมชนนักดำน้ำว่าบางครั้งคนเราก็โชคร้ายเท่านั้น กระตุ้นให้นักดำน้ำรายงานกรณีที่คลุมเครือมากขึ้น และสถิติที่รวบรวมอาจให้ข้อมูลบ่งชี้ความเสี่ยงที่สมบูรณ์และแม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อมีการวิเคราะห์[ 109 ] [ 110 ] [ 111 ]

ลัทธิอนุรักษ์นิยม

การอนุรักษ์การลดความดันหมายถึงการประยุกต์ใช้ปัจจัยกับอัลกอริทึมการลดความดันพื้นฐานหรือชุดตารางที่คาดว่าจะลดความเสี่ยงของการเกิดโรคจากการลดความดันเมื่อปฏิบัติตามโปรไฟล์การดำน้ำที่กำหนด การปฏิบัตินี้มีประวัติยาวนาน โดยเริ่มต้นจากการปฏิบัติในการลดความดันตามตารางสำหรับการดำน้ำที่ลึกกว่าความลึกจริง นานกว่าเวลาดำน้ำจริง หรือทั้งสองอย่าง การปฏิบัติเหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยนักดำน้ำและผู้ควบคุมโดยอาศัยประสบการณ์ เพื่อพิจารณาปัจจัยที่พวกเขาคิดว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น การทำงานหนักระหว่างการดำน้ำ หรือน้ำเย็น ด้วยการพัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์เพื่อคำนวณตารางการลดความดันสำหรับโปรไฟล์การดำน้ำที่กำหนด ทำให้สามารถปรับเปอร์เซ็นต์ที่อนุญาตของค่าความอิ่มตัวยิ่งยวดสูงสุด ( ค่า M ) ได้ คุณสมบัตินี้มีให้ใช้งานในคอมพิวเตอร์ดำน้ำเป็นการตั้งค่าส่วนบุคคลเพิ่มเติม นอกเหนือจากการอนุรักษ์ใดๆ ที่ผู้ผลิตเพิ่มเข้ามา และช่วงของการอนุรักษ์พื้นฐานที่ผู้ผลิตกำหนดนั้นมีขนาดใหญ่[ 31 ] [ 112 ]

ความอนุรักษ์นิยมยังแตกต่างกันไปตามอัลกอริทึมการลดความดันเนื่องจากสมมติฐานและแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ที่ใช้แตกต่างกัน ในกรณีนี้ ความอนุรักษ์นิยมถือเป็นแบบสัมพัทธ์ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ความถูกต้องของแบบจำลองยังคงเปิดกว้างต่อคำถาม และได้รับการปรับเปลี่ยนเชิงประจักษ์เพื่อสร้างความเสี่ยงที่ยอมรับได้ทางสถิติโดยนักออกแบบ ในกรณีที่ความลึก ความดัน และการสัมผัสกับส่วนผสมของก๊าซในการดำน้ำอยู่นอกช่วงที่ทดสอบในเชิงทดลอง ความเสี่ยงจะไม่เป็นที่ทราบ และความอนุรักษ์นิยมของการปรับเปลี่ยนภาระก๊าซในเนื้อเยื่อตามทฤษฎีที่อนุญาตจะเป็นแบบสัมพัทธ์กับความเสี่ยงที่ไม่ทราบ[ 110 ]

การประยุกต์ใช้ความระมัดระวังของผู้ใช้สำหรับคอมพิวเตอร์ดำน้ำมีความแตกต่างกันอย่างมาก แนวโน้มทั่วไปของคอมพิวเตอร์ดำน้ำที่มุ่งเป้าไปที่ตลาดนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจคือการตั้งค่าความระมัดระวังไว้ล่วงหน้าหนึ่งหรือสองแบบ ซึ่งมีผลในการลดขีดจำกัดการดำน้ำโดยไม่ต้องหยุดพักในลักษณะที่ไม่โปร่งใสต่อผู้ใช้ นักดำน้ำเทคนิคซึ่งจำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับพื้นฐานทางทฤษฎีของอัลกอริทึมการหยุดพัก มักต้องการที่จะสามารถตั้งค่าความระมัดระวังได้ด้วยตนเอง และคอมพิวเตอร์เทคนิคก็มักจะมีตัวเลือกนี้ สำหรับอัลกอริทึม Bühlmann ที่ได้รับความนิยม มักจะอยู่ในรูปแบบของปัจจัยการไล่ระดับในบางกรณี คอมพิวเตอร์อาจแสดงค่าเปอร์เซ็นต์ที่คำนวณได้ในปัจจุบันของค่า M แบบเรียลไทม์ เพื่อช่วยในการจัดการสถานการณ์ที่นักดำน้ำต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงจากการหยุดพักกับความเสี่ยงอื่นๆ เพื่อให้สามารถขึ้นสู่ผิวน้ำได้[ 10 ]

สิ่งที่ตรงกันข้ามกับการลดความดันแบบอนุรักษ์นิยมเรียกว่า...การลดความดันอย่างรวดเร็วอาจใช้เพื่อลดเวลาอยู่ในน้ำให้น้อยที่สุดสำหรับการดำน้ำที่ต้องสัมผัสกับสภาพแวดล้อมเป็นพิเศษ โดยนักดำน้ำที่ยินดีรับความเสี่ยงส่วนบุคคลที่ไม่ทราบแน่ชัดที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติ [ 113 ] นักดำน้ำที่หลีกเลี่ยงความเสี่ยงมากกว่าอาจเลือกใช้ความระมัดระวังที่ลดลงในสถานการณ์ที่ความเสี่ยงจากการลดความดันที่เห็นได้ชัดนั้นถูกมองว่าร้ายแรงน้อยกว่าผลที่ตามมาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การจมน้ำเนื่องจากก๊าซหายใจหมด การเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอย่างรุนแรง สภาพน้ำและสภาพอากาศที่เลวร้ายลงอย่างมาก เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หรือการถูกฉลามโจมตีในทันที คอมพิวเตอร์ดำน้ำบางรุ่นอนุญาตให้รับมือกับเหตุการณ์ฉุกเฉินประเภทนี้ได้โดยอนุญาตให้นักดำน้ำปรับปัจจัยความชันระหว่างการดำน้ำ หรือแสดงปัจจัยความชันของเนื้อเยื่อที่จำกัดสำหรับการขึ้นสู่ผิวน้ำทันทีโดยไม่ต้องลดความดันเพิ่มเติม (Surfacing GF ในคอมพิวเตอร์ Shearwater) ฟังก์ชันนี้ช่วยให้นักดำน้ำสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และปรับสมดุลความเสี่ยงจากการลดความดันกับความเสี่ยงอื่นๆ [ 10 ] [ 13 ]

แนวทางปฏิบัติที่มีหลักฐานหรือแบบจำลองทางทฤษฎีบางส่วนบ่งชี้ว่าอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการลดความดัน:

  • การลดความดันแบบขยายเวลา: หากความลึกตื้นพอที่จะไม่เกิดการโหลดเนื้อเยื่อด้วยก๊าซเฉื่อยเพิ่มเติม การลดความดันเป็นเวลานานขึ้นจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคจากการลดความดัน แต่ผลตอบแทนจะลดลง ในทางปฏิบัติ สามารถทำได้โดยใช้คอมพิวเตอร์ลดความดันสองเครื่อง เครื่องหนึ่งตั้งค่าไว้ที่ระดับความอนุรักษ์น้อยที่สุดที่นักดำน้ำยอมรับได้ และใช้เพื่อระบุเวลาลดความดันขั้นต่ำที่ยอมรับได้และเวลาขึ้นสู่ผิวน้ำ อีกเครื่องหนึ่งตั้งค่าไว้ที่ระดับความอนุรักษ์ที่นักดำน้ำพิจารณาว่าเพียงพอและมีความเสี่ยงต่ำ โดยปกติการลดความดันจะทำตามการตั้งค่าแบบอนุรักษ์ แต่หากสถานการณ์บ่งชี้ว่าควรออกจากน้ำเร็วกว่านั้น คอมพิวเตอร์ที่อนุรักษ์น้อยกว่าจะแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงอยู่ในระดับที่ยอมรับได้[ 114 ]
  • การคืนความชุ่มชื้น: การดื่มน้ำมากเกินไปก่อนดำน้ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะปอดบวมจาก การแช่น้ำ [ 115 ]แต่ภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นระหว่างการดำน้ำเนื่องจากการเคลื่อนตัวของเลือดไปยังแกนกลางของร่างกายจากการแช่น้ำและการหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายจากการเย็นตัวลง และแนวโน้มตามธรรมชาติของไตที่จะกำจัดสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นส่วนเกิน นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียน้ำอย่างต่อเนื่องไปยังก๊าซหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวงจรเปิด เนื่องจากก๊าซที่จ่ายให้กับอุปกรณ์ดำน้ำมักจะแห้งมาก การคืนความชุ่มชื้นหลังการดำน้ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคจากการลดความดัน และเป็นประโยชน์หากมีอาการเกิดขึ้น[ 116 ] [ 117 ]
  • การออกกำลังกายเบาๆ ระหว่างการลดความดัน: การออกกำลังกายที่เพียงพอเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและรักษาระดับอุณหภูมิร่างกาย เชื่อว่าจะช่วยเร่งการขับก๊าซเฉื่อยออกไป จึงช่วยลดความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันตามตารางการลดความดันที่กำหนด[ 118 ]
  • การฟื้นตัวของอุณหภูมิแกนกลาง[ 118 ]
  • การหายใจด้วยออกซิเจนบนผิวน้ำ: แนะนำให้ใช้ออกซิเจนหรือไนตร็อกซ์เป็นส่วนผสมในการหายใจหลังการดำน้ำในกรณีที่การลดความดันไม่สมบูรณ์หรือมีการละเว้นการลดความดันเป็นระยะเวลาสั้นๆ หรือเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยว่าการลดความดันนั้นเพียงพอหรือไม่[ 119 ]
  • การออกแรงน้อยในระหว่างขั้นตอนการสูดอากาศขณะดำน้ำ: การทำเช่นนี้จะลดการไหลเวียนโลหิตในระหว่างการสูดอากาศ ทำให้เนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนโลหิตจำกัดต้องใช้เวลานานขึ้นในการไปถึงปริมาณก๊าซเฉื่อยที่กำหนด ส่งผลให้ปริมาณก๊าซเฉื่อยที่เนื้อเยื่อได้รับเมื่อสิ้นสุดการดำน้ำจะน้อยกว่าหากนักดำน้ำออกแรงมาก ซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถทำได้เสมอไป และอาจไม่เป็นที่พึงประสงค์ในทางปฏิบัติเมื่อมีงานที่ต้องทำ อัลกอริทึมการลดความดันนั้นตั้งสมมติฐานและได้รับการทดสอบที่ระดับการออกแรงสูง ดังนั้นการลดความดันที่ระบุไว้จึงควรมีความปลอดภัยที่ยอมรับได้แม้ว่าจะออกแรงค่อนข้างมาก การออกแรงน้อยลงจะลดความเสี่ยงลงในปริมาณที่ไม่ทราบแน่ชัด[ 118 ]
  • การรักษาสุขภาพร่างกาย: การออกกำลังกายเพื่อรักษาสุขภาพร่างกายและการออกกำลังกายในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนการดำน้ำอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดฟองอากาศระหว่างการลดความดันได้[ 120 ]

แนวปฏิบัติที่ล้าสมัย

แนวปฏิบัติที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการลดความดันหลังการดำน้ำ หรือแนวปฏิบัติที่มีความเสี่ยงทางทฤษฎี แต่ข้อมูลยังไม่เพียงพอ:

  • อ่างน้ำร้อน อ่างจากุซซี่ ฝักบัว หรือซาวน่าหลังการดำน้ำ: การให้นักดำน้ำสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกที่ร้อนทันทีหลังการดำน้ำจะเปลี่ยนแปลงความเครียดจากการลดความดัน ผลลัพธ์สุทธิอาจดีหรือไม่ดีขึ้นอยู่กับปริมาณก๊าซเฉื่อยและความเครียดจากความร้อน การให้ความอบอุ่นแก่นักดำน้ำที่หนาวสั่นหรือมีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่บกพร่องไปยังส่วนปลายของร่างกายได้ หากปริมาณก๊าซเฉื่อยต่ำ อาจช่วยเพิ่มอัตราการกำจัดก๊าซ แต่ปริมาณก๊าซเฉื่อยที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดฟองอากาศหรือการขยายตัวของฟองอากาศเนื่องจากผลกระทบของอุณหภูมิต่อความสามารถในการละลาย ซึ่งผลกระทบใดจะเกิดขึ้นมากกว่านั้นคาดเดาไม่ได้และอาจแตกต่างกันไปในนักดำน้ำคนเดียวกันในแต่ละครั้ง การทำให้เนื้อเยื่ออุ่นขึ้นจะเกิดขึ้นก่อนการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นฟองอากาศอาจกลายเป็นปัญหาได้ก่อนที่การไหลเวียนโลหิตจะสามารถกำจัดก๊าซออกไปได้ ความเสี่ยงนี้ไม่สามารถวิเคราะห์ได้ด้วยวิธีการทางตัวเลขและมีตัวแปรหลายอย่าง ความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณก๊าซที่น้อยลง และอุณหภูมิเริ่มต้นของส่วนปลายของร่างกายที่สูงขึ้น[ 118 ]
  • การบินหรือการขึ้นสู่ที่สูงหลังจากดำน้ำไม่นาน : เป็นที่ทราบกันดีว่าการกระทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยง เนื่องจากเป็นการลดความดันเพิ่มเติม มีข้อแนะนำเฉพาะในการจัดการความเสี่ยงในกรณีดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อแนะนำเหล่านี้เทียบเท่ากับการหยุดพักเพื่อลดความดันเป็นเวลานานในอากาศที่ความดันบรรยากาศระดับน้ำทะเลก่อนที่จะขึ้นสู่ที่สูง เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ควบคุมได้รับการลดความอิ่มตัวอย่างเพียงพอ มีกฎทั่วไปหลายข้อที่แนะนำมาตลอดหลายปีที่ผ่านมา ซึ่งรวมถึงการรอจนกว่าจะถึงกลุ่มที่ทำซ้ำเฉพาะ และช่วงเวลาบนผิวน้ำอย่างง่ายโดยพิจารณาจากประวัติการดำน้ำล่าสุด[ 56 ]
  • การออกกำลังกายอย่างหนักหลังการดำน้ำ: เชื่อว่าความเสี่ยงนี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนเลือดลัดวงจรในปอด ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เลือดดำและฟองอากาศไหลผ่านปอดไป ทำให้ฟองอากาศเข้าไปในระบบหลอดเลือดแดงได้[ 121 ] [ 122 ]การออกกำลังกายอย่างหนักภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหรือการดำน้ำทางเทคนิคอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดฟองอากาศหรือการไหลเวียนเลือดลัดวงจร[ 120 ]
  • การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนและหลังการดำน้ำ: แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มภาวะขาดน้ำและการสูญเสียความร้อน ซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคจากการลดความดัน[ 123 ]
  • การใช้ยาบางชนิด: [ 124 ]
  • การดำน้ำแบบกลั้นหายใจหลังจากการดำน้ำแบบสกูบาหรือการดำน้ำแบบจ่ายออกซิเจนจากผิวน้ำ: การเกิดฟองอากาศมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากความเครียดจากการลดความดันอย่างมีนัยสำคัญ และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณก๊าซเฉื่อยที่เหลืออยู่ ดังนั้นการดำน้ำแบบฟรีไดฟ์ที่ลึกกว่าและการออกกำลังกายที่เข้มข้นกว่าจะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากขึ้น[ 125 ]
  • การดำน้ำหลังจากเที่ยวบินระยะไกล: การบินระยะไกลมักทำให้ผู้เดินทางเหนื่อยล้าและขาดน้ำ ซึ่งเชื่อว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจากการลดความดัน (DCS) เนื่องจากการกำจัดก๊าซเฉื่อยมีประสิทธิภาพน้อยลง สถิติยังไม่เพียงพอที่จะแสดงสาเหตุและผลกระทบ แต่ประมาณหนึ่งในสามของเหตุการณ์โรคจากการลดความดันที่รายงานในแต่ละปีจากแคริบเบียนเกิดขึ้นหลังจากการดำน้ำในวันแรก[ 126 ]
  • การดำน้ำระหว่างตั้งครรภ์: การเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของโรคจากการลดความดันระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และการทำการทดลองโดยมีจุดสิ้นสุดคืออาการของโรคจากการลดความดันในหญิงตั้งครรภ์ถือว่าผิดจริยธรรม ดังนั้นจึงไม่น่าจะมีข้อมูลเพียงพอที่จะประเมินความเสี่ยงได้อย่างสมจริงหลักการป้องกันไว้ก่อนแนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงความเสี่ยงโดยการไม่ดำน้ำขณะตั้งครรภ์ ประวัติการดำน้ำในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ไม่น่าจะมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่คำแนะนำคือให้หลีกเลี่ยง[ 127 ]
  • การดำน้ำในขณะที่ร่างกายไม่พร้อมสำหรับการดำน้ำ : [ 128 ]
  • รูปแบบการดำน้ำแบบฟันเลื่อย : ในรูปแบบการดำน้ำแบบฟันเลื่อย นักดำน้ำจะขึ้นและลงหลายครั้งในระหว่างการดำน้ำ การขึ้นและลงแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการลดความดัน หากมีฟองอากาศอยู่ในเนื้อเยื่อของนักดำน้ำอยู่แล้ว[ 129 ] [ 130 ] [ 131 ]ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับอัตราการขึ้น ขนาด และระยะเวลาของการขึ้น ระดับความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อ และในระดับหนึ่ง เวลาที่ใช้หลังจากกลับลงสู่ระดับความลึก การประเมินความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำยังไม่สามารถทำได้ในปัจจุบัน (2016) เป็นที่ทราบกันดีว่ารูปแบบการดำน้ำที่มีการขึ้นหลายครั้งอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์จะทำให้มีจำนวนฟองอากาศในหลอดเลือดดำหลังการดำน้ำสูงกว่า ซึ่งวัดโดยอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ เมื่อเทียบกับรูปแบบที่คล้ายกันที่ระดับความลึกค่อนข้างคงที่[ 132 ]

การจัดการเหตุการณ์ฉุกเฉินแบบเรียลไทม์โดยใช้คอมพิวเตอร์ลดความดัน

ผลที่ตามมาจากการใช้คอมพิวเตอร์ลดความดันเพื่อตรวจสอบการโหลดก๊าซระหว่างการดำน้ำคือทำให้สามารถปรับแผนการดำน้ำระหว่างการดำน้ำได้ แต่ยังคงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีก๊าซเหลือเพียงพอสำหรับการกลับขึ้นสู่ผิวน้ำพร้อมกับการลดความดันที่จำเป็นทั้งหมดในขณะที่จัดหาก๊าซฉุกเฉินสำหรับบัดดี้[ 13 ]

เครื่องมือสำหรับปรับแผนการดำน้ำสำหรับเหตุการณ์ฉุกเฉินระหว่างการดำน้ำมีอยู่ในคอมพิวเตอร์ดำน้ำทางเทคนิคบางเครื่อง การเปลี่ยนแปลงหลักในการวางแผนการดำน้ำคือโปรไฟล์การขึ้นสู่ผิวน้ำจะถูกควบคุมโดยคอมพิวเตอร์สำหรับภาระผูกพันการลดความดันจริงของการดำน้ำจนถึงและรวมถึงส่วนของการขึ้นสู่ผิวน้ำที่ทำไปแล้ว[ 13 ]

คอมพิวเตอร์ดำน้ำมีความน่าเชื่อถือและราคาไม่แพงมากขึ้น ดังนั้นนักดำน้ำเทคนิคจึงมักมีคอมพิวเตอร์สำรองไว้ใช้งาน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่คอมพิวเตอร์จะเสียระหว่างการดำน้ำ ทำให้ต้องควบคุมการขึ้นสู่ผิวน้ำด้วยมาตรวัดความลึก ตัวจับเวลา และตารางดำน้ำ และนักดำน้ำยังคงสามารถใช้ฟังก์ชันและความยืดหยุ่นเพิ่มเติมได้ หนึ่งในตัวเลือกที่มีคือการตั้งค่าคอมพิวเตอร์สำรองด้วยการตั้งค่าการแสดงผลและตัวเลือกผู้ใช้ที่แตกต่างกัน แต่เมื่อสามารถเลือกสิ่งเหล่านี้ได้ตลอดเวลาในระหว่างการดำน้ำ ก็ไม่มีข้อได้เปรียบมากนักหากนักดำน้ำคุ้นเคยกับอุปกรณ์นั้นดีพอ[ 13 ]

สภาพทะเลที่เลวร้ายลง

สภาพทะเลที่แย่ลงอาจทำให้การควบคุมความลึกทำได้ยาก การกำจัดก๊าซเฉื่อยที่มีประสิทธิภาพที่สุดเกิดขึ้นที่ระดับความดันใกล้เคียงกับระดับที่อาจทำให้เกิดฟองอากาศ ที่ระดับหรือต่ำกว่าเพดานการลด ความดัน เล็กน้อย หากเป็นการยากที่จะรักษาระดับความลึกที่เหมาะสมได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยกว่าที่จะดำลงไปในระดับความลึกที่ลดความเสี่ยงในการละเมิดเพดาน โดยที่ระดับความลึกนั้นยังคงอนุญาตให้ลดความดันในอัตราที่เข้ากันได้กับปริมาณก๊าซที่มีอยู่[ 133 ]ในสถานการณ์เช่นนี้ การพยายามรักษาการลอยตัวที่เป็นกลางอาจเป็นภาระหนัก และการใช้เชือกที่มีทุ่นจะน่าเชื่อถือกว่ามาก ควรมีแรงลอยตัวติดลบมากพอที่จะหลีกเลี่ยงการลอยขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ โดยสมดุลกับทุ่นบนผิวน้ำที่มีแรงลอยตัวเพียงพอที่จะป้องกันการดำลงโดยไม่ตั้งใจ ทุ่นที่มีปริมาตรค่อนข้างสูงและมีพื้นที่ผิวน้ำต่ำจะช่วยลดแรงในแนวดิ่งชั่วคราวบนนักดำน้ำ และการเคลื่อนไหวของแขนสามารถชดเชยการเคลื่อนที่ในแนวดิ่งของทุ่นได้บางส่วน

ภาวะฉุกเฉินจากการลดความดัน

ภาวะฉุกเฉินจากการลดความดันเกิดขึ้นเมื่อนักดำน้ำไม่สามารถทำการลดความดันที่จำเป็นได้อย่างปลอดภัยในขณะที่กำลังขึ้นสู่ผิวน้ำ หรือเมื่อการขึ้นสู่ผิวน้ำเกิดขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้หรือเร็วเกินไป หรือเมื่อมีอาการของโรคจากการลดความดันเกิดขึ้นในระหว่างการลดความดัน การลดความดันที่ไม่เสร็จสมบูรณ์หรือถูกละเว้นอาจเกิดจากก๊าซหายใจไม่เพียงพอ แรงลอยตัวมากเกินไป ไม่สามารถรักษาระดับความลึกที่จุดหยุดพัก หรือความจำเป็นเร่งด่วนในการขึ้นสู่ผิวน้ำเนื่องจากเหตุฉุกเฉินอื่น ความเร่งด่วนและความรุนแรงของเหตุฉุกเฉินขึ้นอยู่กับระดับความเครียดจากการลดความดันและความเสี่ยงของการเกิดโรคจากการลดความดันที่มีอาการ โรคจากการลดความดันที่มีอาการอาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการขึ้นสู่ผิวน้ำ ความเร่งด่วนขึ้นอยู่กับปริมาณของการลดความดันที่บกพร่อง และอาการและเวลาที่เกิดอาการ[ 14 ]

เหตุฉุกเฉินจากการลดความดันบางอย่างสามารถบรรเทาได้ ณ จุดเกิดเหตุ เช่น การกลับลงไปที่ระดับความลึกเดิมพร้อมก๊าซเพิ่มเติม และปฏิบัติตามขั้นตอนการลดความดันที่ถูกละเว้น หรือทำการลดความดันที่ผิวน้ำหากมีห้องลดความดันให้บริการ ณ จุดเกิดเหตุ[ 14 ]ในบางกรณีการเพิ่มความดันในน้ำอาจเหมาะสม[ 134 ]และในบางกรณีการหายใจเอาออกซิเจนที่ผิวน้ำ เพื่อป้องกัน อาจเพียงพอ การขอคำแนะนำจาก ผู้เชี่ยวชาญ ด้านเวชศาสตร์การดำน้ำเป็นสิ่งที่เหมาะสมเสมอ

การลดความดันฉุกเฉิน

การลดความดันฉุกเฉินเกิดขึ้นเมื่อนักดำน้ำไม่สามารถขึ้นสู่ผิวน้ำได้ตามกำหนดการที่วางแผนไว้ และไม่มีข้อมูลหรืออุปกรณ์ที่จำเป็นในการลดความดันอย่างเป็นระบบตามกำหนดการที่ยอมรับได้ หรือสถานการณ์ไม่เอื้ออำนวย หรือในระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำฉุกเฉิน เมื่อนักดำน้ำตัดสินและยอมรับว่าสถานการณ์บ่งชี้ว่าความเสี่ยงโดยรวมต่อชีวิตและสุขภาพลดลงโดยการลดความดันที่ไม่เหมาะสม[ 135 ]

การสอนการปฏิบัติการลดความดัน

ทฤษฎีการลดแรงดันขั้นพื้นฐานและการใช้ตารางการลดแรงดันเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบทางทฤษฎีของการฝึกอบรมสำหรับนักดำน้ำเชิงพาณิชย์[ 136 ]และการวางแผนการดำน้ำโดยใช้ตารางการลดแรงดัน และการปฏิบัติและการจัดการภาคสนามของการลดแรงดันเป็นส่วนสำคัญของงานของผู้ควบคุมการดำน้ำ[ 14 ] [ 11 ]

นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจได้รับการฝึกฝนทั้งทฤษฎีและการปฏิบัติเกี่ยวกับการลดแรงดันในระดับที่หน่วยงานรับรองกำหนดไว้ในมาตรฐานการฝึกอบรมสำหรับการรับรองแต่ละประเภท ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ภาพรวมเบื้องต้นที่เพียงพอที่จะช่วยให้นักดำน้ำหลีกเลี่ยงภาระผูกพันในการลดแรงดันสำหรับนักดำน้ำระดับเริ่มต้น ไปจนถึงความสามารถในการใช้อัลกอริทึมการลดแรงดันหลายแบบโดยใช้คอมพิวเตอร์ดำน้ำส่วนบุคคล ซอฟต์แวร์การลดแรงดัน และตารางสำหรับนักดำน้ำเทคนิคขั้นสูง[ 36 ]โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างละเอียดเกี่ยวกับทฤษฎีการลดแรงดันสำหรับนักดำน้ำเชิงพาณิชย์หรือนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ[ 136 ]

การฝึกฝนเทคนิคการลดความดันเป็นอีกเรื่องหนึ่งโดยสิ้นเชิง นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจส่วนใหญ่คาดว่าจะไม่ทำการดำน้ำแบบลดความดันตามองค์กรรับรองส่วนใหญ่[ 137 ] [ 138 ]แม้ว่า CMAS และ BSAC จะอนุญาตให้ดำน้ำแบบลดความดันระยะสั้นได้ในนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจบางระดับ[ 139 ] [ 140 ]นักดำน้ำทางเทคนิค นักดำน้ำพาณิชย์ นักดำน้ำทหาร และนักดำน้ำวิทยาศาสตร์ อาจถูกคาดหวังให้ทำการดำน้ำแบบลดความดันในระหว่างการเล่นกีฬาหรืออาชีพตามปกติ และได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านในขั้นตอนและอุปกรณ์ที่เหมาะสมกับระดับการรับรองของตน ส่วนสำคัญของการฝึกอบรมภาคปฏิบัติและทฤษฎีสำหรับนักดำน้ำเหล่านี้คือการฝึกปฏิบัติขั้นตอนการลดความดันที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และการเลือก การตรวจสอบ และการใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม[ 36 ] [ 141 ] [ 142 ]

ดูเพิ่มเติม

Further reading

  1. Powell, Mark (2008). Deco for Divers. Southend-on-Sea: Aquapress. ISBN 978-1-905492-07-7.
  2. Lippmann, John; Mitchell, Simon (2005). Deeper into Diving (2nd ed.). Melbourne, Australia: J L Publications. ISBN 0-9752290-1-X. Section 2 chapters 13–24 pages 181–350
  3. Bennett, P.B.; Wienke, B.; Mitchell, S., eds. (24–25 June 2008). Decompression and the Deep Stop Workshop(PDF). Proceedings of the Undersea and Hyperbaric Medical Society’s 2008 June 24–25 Pre-Course to the UHMS Annual Scientific Meeting (Report). Salt Lake City, Utah: Undersea and Hyperbaric Medical Society.
  • Dive tables from the NOAA
  • German BGV C 23 table, permitting a simplified procedure of decompression planning
  • Online dive table calculatorArchived 15 October 2017 at the Wayback Machine

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Decompression_practice&oldid=1338897334#Accelerated_decompression"

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การฝึกผ่อนคลาย

เพื่อป้องกันหรือลด ความเสี่ยง จาก โรคจากการลดความดัน นักดำน้ำ ต้องวางแผน ดำเนินการ และตรวจสอบ การลดความดัน อย่างเหมาะสม นักดำน้ำปฏิบัติตาม แบบจำลองการลดความดัน...

การลดความดัน

ในบริบทของ การดำน้ำ การลดความดัน หมายถึงการลดลงของ ความดันแวดล้อม ที่นักดำน้ำประสบระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำในตอนท้ายของการดำน้ำหรือการสัมผัสกับความดันสูง และหมายถึงทั้งการลดลงของ ความดัน และกระบวนการที่ทำให้ ก๊าซเฉื่อย ที่ละลายอยู่ใน เนื้อเยื่อ...

อัตราการลง

โดยทั่วไปอัตราการลงจะถูกพิจารณาในการวางแผนการลดความดันโดยการกำหนดอัตราการลงสูงสุดตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ตาราง แต่ไม่ใช่เรื่องสำคัญ [ 5 ] การลงที่ช้ากว่าอัตราที่กำหนดจะลดเวลาอยู่ใต้น้ำที่มีประโยชน์ แต่ไม่มีผลเสียอื่นใด...

เวลาด้านล่าง

เวลาที่อยู่ก้นทะเลคือเวลาที่ใช้ที่ระดับความลึกก่อนเริ่มการขึ้นสู่ผิวน้ำ [ 7 ] เวลาที่อยู่ก้นทะเลที่ใช้ในการวางแผนการลดความดันอาจถูกกำหนดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตารางหรืออัลกอริทึมที่ใช้ อาจรวมถึงเวลาลง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี...