ในทางจิตวิทยาalogia ( / ˌ eɪ ˈ l oʊ d ʒ i ə , ə ˈ l oʊ d ʒ i ə , ə ˈ l ɒ d ʒ i ə , - d ʒ ə / ;มาจากภาษากรีกἀ- , "ปราศจาก" และ λόγος, "คำพูด" + ภาษาละตินใหม่ -ia) ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}คือการคิด ที่ไม่ดี ซึ่งอนุมานได้จากคำพูดและการใช้ภาษา^{[ 4 ]} อาจมีการขาดเนื้อหาเพิ่มเติมที่ไม่ได้รับการกระตุ้นโดยทั่วไปในคำพูด ปกติ ดังนั้นคำตอบต่อคำถามอาจสั้นและเป็นรูปธรรม โดยมีคำพูดที่ไม่เป็นธรรมชาติน้อยลง สิ่งนี้เรียกว่าความยากจนของคำพูด^{[ 4 ]} หรือคำพูดที่สั้นกระชับ^{[ 5 ]} ปริมาณการพูดอาจเป็นปกติ แต่สื่อสารข้อมูลได้น้อยเพราะคลุมเครือ ว่างเปล่า เป็นแบบแผน เป็นรูปธรรมมากเกินไป เป็นนามธรรมมากเกินไป หรือซ้ำซาก^{[ 4 ] [ 6 ]} สิ่งนี้เรียกว่าความยากจนของเนื้อหา^{[ 4 ]} หรือความยากจนของเนื้อหาในการพูด [ ^{6 ] ภาย} ใต้มาตราส่วนสำหรับการประเมินอาการเชิงลบที่ใช้ในการวิจัยทางคลินิกการปิดกั้นความคิดถือเป็นส่วนหนึ่งของภาวะพูดน้อย เช่นเดียวกับความล่าช้าในการตอบสนองที่เพิ่มขึ้น^{[ 7 ]}

ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทภาวะสมองเสื่อม ภาวะซึมเศร้ารุนแรงและออทิสติก [ ^{8 ] [ 9 ] ใน} ฐานะอาการหนึ่งมักพบในผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคบุคลิกภาพแบบชิโซไทป์และโดยทั่วไปถือว่าเป็นอาการเชิงลบอาจทำให้การบำบัดทางจิต มีความซับซ้อน อย่างมากเนื่องจากความยากลำบากในการสนทนาอย่างคล่องแคล่ว

^{ความ หมาย}อีกนัยหนึ่งของ alogia คือความไม่สามารถพูดได้เนื่องจากความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง [ ^{10 ] [ 3 ]} ซึ่งพบในภาวะบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อม^{[ 11 ] [ 3 ]} ในความหมายนี้ คำนี้ มี ^ความหมายเหมือนกับaphasia [ ^{3 ]} และในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนัก บางครั้งเรียกว่า dyslogia ^{[ 10 ]}

อาการพูดน้อยอาจอยู่ในระดับเดียวกับพฤติกรรมปกติ คนที่ไม่ป่วยทางจิตอาจมีอาการนี้เป็นครั้งคราว เช่น เมื่อเหนื่อยล้าหรือขาดการยับยั้งชั่งใจ เมื่อนักเขียนใช้ภาษาอย่างสร้างสรรค์ เมื่อผู้คนในสาขาวิชาบางสาขา เช่น นักการเมือง นักบริหาร นักปรัชญา รัฐมนตรี และนักวิทยาศาสตร์ ใช้ภาษาอย่างเคร่งครัด ดังนั้น การตัดสินว่าบุคคลใดมีอาการพูดน้อยหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับบริบท บุคคลนั้นควบคุมตัวเองได้หรือไม่? บุคคลนั้นสามารถลดผลกระทบลงได้หรือไม่หากถูกขอให้พูดอย่างเจาะจงหรือกระชับ? อาการดีขึ้นหรือไม่เมื่อพูดในหัวข้ออื่น? มีอาการสำคัญอื่นๆ อีกหรือไม่? ^{[ 12 ]}

อาการพูดน้อยมีลักษณะเด่นคือขาดการพูด ซึ่งมักเกิดจากการหยุดชะงักของกระบวนการคิด โดยปกติแล้ว การบาดเจ็บที่สมองซีกซ้ายอาจทำให้เกิดอาการพูดน้อยในบุคคลได้ ในระหว่างการสนทนา ผู้ป่วยพูดน้อยจะตอบน้อยมาก และคำตอบของพวกเขาต่อคำถามจะขาดเนื้อหาที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ บางครั้งพวกเขาอาจไม่ตอบเลยด้วยซ้ำ^{[ 13 ]} คำตอบของพวกเขาจะสั้น โดยทั่วไปจะปรากฏเป็นการตอบคำถามหรือคำกระตุ้นเท่านั้น^{[ 14 ]}

นอกเหนือจากการขาดเนื้อหาในการตอบแล้ว วิธีการที่บุคคลนั้นตอบก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะโลเกีย มักจะพูดตอบไม่ชัด และออกเสียงพยัญชนะไม่ชัดเจนเหมือนปกติ คำพูดเพียงไม่กี่คำมักจะแผ่วเบาจนกลายเป็นเสียงกระซิบ หรือจบลงที่พยางค์ที่สองเท่านั้น การศึกษาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการให้คะแนนอะโลเกียในแต่ละบุคคลกับปริมาณและระยะเวลาของการหยุดพูดเมื่อตอบคำถามชุดหนึ่งที่นักวิจัยถาม^{[ 15 ]} ความไม่สามารถพูดเกิดจากความบกพร่องทางจิตที่ลึกกว่า ซึ่งทำให้ผู้ป่วยอะโลเกียมีปัญหาในการจดจำคำที่ถูกต้องในใจ รวมถึงการเรียบเรียงความคิดของพวกเขา^{[ 15 ]} การศึกษาที่ตรวจสอบผู้ป่วยอะโลเกียและผลลัพธ์ของพวกเขาในงานความคล่องแคล่วของหมวดหมู่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทที่แสดงอาการอะโลเกียมีหน่วยความจำเชิงความหมาย ที่ไม่เป็นระเบียบ มากกว่ากลุ่มควบคุม แม้ว่าทั้งสองกลุ่มจะผลิตคำจำนวนเท่ากัน แต่คำที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทผลิตออกมานั้นไม่เป็นระเบียบมากกว่ามาก และผลการวิเคราะห์คลัสเตอร์เผยให้เห็นความสอดคล้องกันที่แปลกประหลาดในกลุ่มผู้ป่วยโรคอะโลจิคัล^{[ 16 ]}

หากมีการประเมินสภาพโดยใช้ภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาหลักของบุคคลนั้น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องแน่ใจว่าปัญหาไม่ได้เกิดจากอุปสรรคทางภาษา^{[ 17 ]}

สภาวะนี้เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้ารุนแรง^{[ 8 ]}

ตารางต่อไปนี้แสดงตัวอย่างของ "ความบกพร่องในการพูด" ซึ่งแสดงให้เห็นคำตอบสำหรับคำถามที่สั้นและชัดเจน โดยมีการลดลงของการพูดแบบเป็นธรรมชาติ:

ตัวอย่างต่อไปนี้ของ "ความขาดแคลนเนื้อหาของคำพูด" คือคำตอบจากผู้ป่วยเมื่อถูกถามว่าทำไมเขาถึงอยู่ในโรงพยาบาล คำพูดนั้นคลุมเครือ ถ่ายทอดข้อมูลได้น้อย แต่ก็ไม่ได้ไม่สอดคล้องกันอย่างร้ายแรง และปริมาณคำพูดก็ไม่ได้ลดลง "ฉันมักจะครุ่นคิด—มันเป็นทัศนคติทั่วไปของโลก—มันเป็นแนวโน้มที่เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา—มันกำหนดสิ่งต่างๆ ได้มากกว่าสิ่งอื่นๆ—มันอยู่ในธรรมชาติของนิสัย—นี่คือสิ่งที่ฉันอยากจะพูดเพื่ออธิบายทุกอย่าง" ^{[ 19 ]}

อาการพูดน้อยอาจเกิดจาก ความผิดปกติ ของฟรอนโตสไตรเอทัลซึ่งทำให้คลังความหมายเสื่อมลง ซึ่งเป็นศูนย์กลางที่อยู่ในกลีบขมับที่ประมวลผลความหมายในภาษา กลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังในการทดลองสร้างคำสร้างคำได้น้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบและมีคลังคำศัพท์ จำกัด ซึ่งเป็นหลักฐานของการอ่อนแอลงของคลังความหมาย การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าเมื่อได้รับมอบหมายให้ตั้งชื่อสิ่งของในหมวดหมู่ ผู้ป่วยโรคจิตเภทแสดงความยากลำบากอย่างมาก แต่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้ทดลองใช้สิ่งเร้าที่สองเพื่อชี้นำพฤติกรรมโดยไม่รู้ตัว ข้อสรุปนี้คล้ายกับผลลัพธ์ที่ได้จากผู้ป่วย โรค ฮันติงตันและพาร์กินสันซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฟรอนโตสไตรเอทัลเช่นกัน^{[ 20 ]}

การศึกษาทางการแพทย์สรุปว่ายาเสริมบางชนิดสามารถบรรเทาอาการด้านลบของโรคจิตเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการพูดน้อย ในการศึกษาหนึ่งพบว่าMaprotilineทำให้ลดอาการพูดน้อยได้มากที่สุด โดยลดความรุนแรงลงได้ 50% ของผู้ป่วย (จาก 10 คน) ^{[ 21 ]} ในบรรดาอาการด้านลบของโรคจิตเภท อาการพูดน้อยมีการตอบสนองต่อยาดีเป็นอันดับสอง รองจากอาการขาดสมาธิเท่านั้น^{[ 21 ]} D-amphetamineเป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ได้รับการทดสอบในผู้ป่วยโรคจิตเภทและพบว่าประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการด้านลบ อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ยังไม่ได้รับการพัฒนามากนัก เนื่องจากดูเหมือนจะมีผลเสียต่ออาการด้านอื่นๆ ของโรคจิตเภท เช่น ทำให้อาการด้านบวกรุนแรง ขึ้น ^{[ 22 ]}

แม้ว่าภาวะพูดน้อย (alogia) จะพบได้เป็นอาการในความผิดปกติทางสุขภาพหลายประเภท แต่โดยทั่วไปแล้วมักพบเป็นอาการด้านลบของโรคจิตเภท

การศึกษาและการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้สรุปว่าจำเป็นต้องมีปัจจัยอย่างน้อยสามประการเพื่อครอบคลุมทั้งอาการเชิงบวกและเชิงลบของโรคจิตเภท ปัจจัยทั้งสามได้แก่ ปัจจัยทางจิต ปัจจัยความไม่เป็นระเบียบ และปัจจัยอาการเชิงลบ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมมีความสัมพันธ์อย่างมากกับพฤติกรรมที่แปลกประหลาดและความผิดปกติทางความคิดเชิงบวกในปัจจัยความไม่เป็นระเบียบ ความบกพร่องของความสนใจมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับปัจจัยทางจิต ปัจจัยความไม่เป็นระเบียบ และปัจจัยอาการเชิงลบ การพูดน้อยประกอบด้วยทั้งอาการเชิงบวกและเชิงลบ โดยความขาดแคลนเนื้อหาของคำพูดเป็นปัจจัยความไม่เป็นระเบียบ และความขาดแคลนการพูด ความล่าช้าในการตอบสนอง และการปิดกั้นความคิดเป็นปัจจัยอาการเชิงลบ^{[ 23 ]}

Alogia เป็นสัญญาณการวินิจฉัย หลัก ของโรคจิตเภท เมื่อตัดโรคทางจิตเวชที่เกิดจากสาเหตุทางกายภาพ ออกไป แล้ว^{[ 19 ]}

ในโรคจิตเภทอาการด้านลบได้แก่การแสดงออกทางอารมณ์ที่ราบเรียบการขาดแรงจูงใจและการพูดน้อย เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วย อย่างมาก เมื่อเทียบกับโรคจิตเภทชนิด อื่น ^{[ 24 ]} อาการด้านลบมักพบได้ใน ระยะ ก่อนเกิดโรคและระยะคงอยู่ของโรค และอาจรุนแรงได้^{[ 25 ]} ในปีแรก อาการด้านลบอาจรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพูดน้อย ซึ่งอาจเริ่มต้นจากอัตราที่ค่อนข้างต่ำ ภายใน 2 ปี ผู้ป่วยมากถึง 25% จะมีอาการด้านลบอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 26 ]} อาการทางจิตมักจะลดลงเมื่อบุคคลมีอายุมากขึ้น แต่อาการด้านลบมักจะคงอยู่^{[ 27 ]} อาการด้านลบที่เด่นชัดเมื่อเริ่มเป็นโรค รวมถึงการพูดน้อย เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของผลลัพธ์ที่แย่ลง^{[ 26 ] [ 28 ]}

อาการด้านลบอาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการทางจิตเวชอื่นๆ อาการด้านบวกเป็นสาเหตุทั่วไปของความเฉื่อยชา การถอนตัวทางสังคม และการพูดน้อย สาเหตุรองของอาการด้านลบ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความท้อแท้ มักจะทุเลาลงภายในหนึ่งปี ซึ่งช่วยในการแยกแยะอาการเหล่านี้ออกจากอาการด้านลบหลัก อาการที่ไม่ลดลงภายในหนึ่งปีแม้จะใช้ยาแล้ว ควรพิจารณาใหม่ว่าเป็นอาการด้านลบหลักที่เป็นไปได้^{[ 26 ]}

• ภาวะเสียการสื่อสาร
• ความเบี่ยงเบนในการสื่อสาร
• รายชื่อความผิดปกติทางภาษา
• ภาวะใบ้