โรค แอมฟิสโตมิอาซิสเป็นโรคปรสิต ในสัตว์เลี้ยงโดยเฉพาะโคและแกะและในมนุษย์เกิดจากพยาธิใบไม้ตัวอ่อนในอันดับEchinostomidaคำว่าแอมฟิสโตมิอาซิสใช้ในความหมายกว้างๆ หมายถึงโรคที่เกิดจากสมาชิกของ Echinostomida รวมถึงวงศ์ Paramphistomidae/Gastrodiscidae (โดยเฉพาะชนิดGastrodiscoides hominis ) ในขณะที่พารามฟิสโตมิอาซิสจำกัดเฉพาะสมาชิกของวงศ์Paramphistomidaeเท่านั้นG. discoidesและWatsonius watsoniเป็นสาเหตุของโรคในมนุษย์ ในขณะที่พารามฟิสโตม ส่วนใหญ่ เป็นสาเหตุในสัตว์เลี้ยง และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมป่า บางชนิด ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]} ในอุตสาหกรรมปศุสัตว์ โรคนี้ก่อให้เกิดความเสียหาย ทางเศรษฐกิจอย่างหนักเนื่องจากการผลิตนมเนื้อและขนสัตว์ลด ลง ^{[ 6 ] [ 7 ]}

อาการต่างๆ ได้แก่:

• ความอ่อนแอทางร่างกายผอมแห้งหรือเซื่องซึม^{[ 8 ] [ 9 ]}
• มีกลิ่นเหม็นของอุจจาระ มีลักษณะเหนียวข้น และท้องเสียหรือถ่ายเหลว^{[ 8 ]}
• โรคอะโนเร็กเซียการปฏิเสธที่จะกินอาหาร^{[ 10 ] [ 11 ]}
• ภาวะขาดน้ำและการดื่มน้ำบ่อยๆ^{[ 8 ] [ 9 ]}
• อาการบวมใต้ขากรรไกร(ขากรรไกรบวม) ^{[ 10 ]}และเยื่อเมือกซีด^{[ 8 ] [ 9 ]}
• เลือดออกในลำไส้ ( ลำไส้ อักเสบมีเลือดออก ) ร่วมกับภาวะโลหิตจางและโปรตีนในเลือดต่ำ (ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ) ^{[ 8 ] [ 11 ]}
• ความเสียหายต่อท่อน้ำดีและตับแข็ง^{[ 11 ]}
• ในมนุษย์ (โดยเฉพาะโรคกระเพาะพยาธิ) อาการต่างๆ ได้แก่ท้องเสียมีไข้ปวดท้องจุกเสียดและ มีการผลิต เมือก เพิ่มขึ้น ไข่จำนวนมากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อในหัวใจหรือหลอดน้ำเหลืองในช่องท้องซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ อัตราการเสียชีวิตในเด็กพื้นเมืองชาวอัสสัมเกิดจากการติดเชื้อนี้^{[ 9 ] [ 12 ]}

โรคพยาธิใบไม้ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในฟาร์มและในป่าเกิดจากการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในกลุ่มพารามฟิสโตม เช่น สายพันธุ์Paramphistomum , Calicophoron , Cotylophoron , Pseudophisthodiscus เป็นต้นซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นพยาธิใบไม้ในกระเพาะอาหารสัตว์เคี้ยวเอื้อง โดยParamphistomum cervi เป็นสายพันธุ์ที่โด่งดังที่สุดในแง่ของความชุกและความสามารถในการก่อโรค การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกินผักและเนื้อดิบที่ปนเปื้อน ซึ่งเมตาเซอร์คาเรียที่มีชีวิตและ สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อ ได้ จะถูกฝากไว้จากหอยทากซึ่งเป็นโฮสต์ตัวกลาง^{[ 13 ] [ 14 ]} พยาธิใบไม้ ที่ยังไม่โตเต็มที่จะทำลายผนังเยื่อเมือกของทางเดินอาหารในระหว่างการเจริญเติบโตเป็นตัวเต็มวัย การทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงนี้เองที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิก ในทางกลับกัน พยาธิใบไม้ตัวเต็มวัยนั้นค่อนข้างไม่เป็นอันตราย เนื่องจากพวกมันเพียงแค่เตรียมตัวเพื่อการสืบพันธุ์^{[ 15 ]}

การ ติดเชื้อ จากสัตว์สู่คนในมนุษย์เกิดจากG. discoidesและW. watsoni ซึ่งเป็นพยาธิใบไม้ในลำไส้ โรคที่เกิดจากG. discoides เรียกว่า gastrodiscoidiasis โดยเฉพาะ^{[ 16 ]}ในโฮสต์ตามธรรมชาติ เช่นหมูและลิงการติดเชื้อจะไม่แสดงอาการแต่การติดเชื้อในมนุษย์นั้นแพร่หลาย ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง โดยมีอาการท้องเสียมีไข้ ปวดท้องจุกเสียดและมี การผลิต เมือก เพิ่มขึ้น ในสถานการณ์ที่รุนแรง เช่น ในรัฐอัสสัมประเทศอินเดียมีเด็กจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคนี้^{[ 17 ]}

พยาธิใบไม้ตัวเต็มวัยโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายมากนัก เนื่องจากไม่ทำลายเนื้อเยื่อของโฮสต์แต่พยาธิใบไม้ที่ยังไม่โตเต็มวัยต่างหากที่เป็นอันตรายที่สุด เพราะมันจะเกาะติดกับผนังลำไส้และหลุดลอกออกจากเนื้อเยื่อการตาย ของเนื้อเยื่อนี้ แสดงให้เห็นได้จากการมีเลือดออกในอุจจาระซึ่งเป็นสัญญาณของลำไส้อักเสบรุนแรง ในภาวะเช่นนี้ สัตว์จะเบื่ออาหารและเซื่องซึม มักมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงขาดน้ำบวมน้ำ กระหายน้ำมาก โลหิตจางอ่อนเพลียและน้ำหนักลด ในแกะ มักจะเกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรงภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเสียชีวิตได้ภายใน 20 วัน และในฟาร์ม อัตราการตายอาจสูงมาก ที่จริงแล้ว มีรายงานเป็นระยะๆ ว่าอัตราการตายในแกะและวัวสูงถึง 80% ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 18 ] [ 19 ]} บางครั้งรูปแบบเรื้อรังก็พบร่วมกับอาการผอมแห้ง อย่างรุนแรง โลหิตจาง ขนหยาบ บวมน้ำที่เยื่อบุ ลำไส้เล็กส่วนต้นหนาขึ้นและบวมน้ำในช่องใต้ขากรรไกร^{[ 5 ] [ 20 ] [ 21 ]}สัตว์ที่ป่วยหนักจะนอนราบกับพื้น ผอมแห้งจนตาย ในควายพบว่าการตกเลือดอย่างรุนแรงมีความสัมพันธ์กับโรคตับแข็งและตับอักเสบเป็น ก้อน ^{[ 22 ]}

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การติดเชื้อนั้นยากที่จะตรวจพบได้ เนื่องจากอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย ในมนุษย์และสัตว์ป่า การติดเชื้อนั้นระบุได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งพยาธิใบไม้ตัวเต็มวัย แม้จะมีจำนวนมาก โดยทั่วไปแล้วก็ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ยังไม่มีการทดสอบวินิจฉัยมาตรฐาน ดังนั้น การวินิจฉัยด้วยตนเองจึงทำในหลายระดับ การวินิจฉัยโดยพื้นฐานแล้วอาศัยการ วิเคราะห์ หลังการตายอาการทางคลินิกที่สัตว์แสดงออกมา และการตอบสนองต่อการถ่ายพยาธิในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรง อาการจะสังเกตได้ง่ายในแกะและวัว เนื่องจากพวกมันจะเบื่อ อาหารอย่างรุนแรง หรือย่อยอาหารได้ไม่ดี และผอมแห้ง อุจจาระเหลวที่มีกลิ่นเหม็นเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน เนื่องจากสามารถสังเกตเห็นได้ง่ายว่าขาหลังและหางเปื้อนอุจจาระเหลว^{[ 3 ] [ 16 ]}

แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีเสมอไป แต่สามารถระบุพยาธิใบไม้ที่ยังไม่โตเต็มวัยได้จากอุจจาระเหลว ในบางกรณีที่หายาก สามารถระบุไข่พยาธิได้จากอุจจาระของสัตว์ที่สงสัย^{[ 1 ]}ในประเทศกำลังพัฒนา การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคมักถูกขัดขวางโดยการติดเชื้อพยาธิใบไม้ชนิดอื่นร่วมด้วย เช่นFasciola hepaticaและschistosomesเนื่องจากพยาธิใบไม้เหล่านี้ได้รับความสำคัญเป็นอันดับแรกเนื่องจากแพร่กระจายได้ง่าย^{[ 5 ]}

โรคพยาธิใบไม้ใน เลือด (Amphistomiasis) ถือเป็นโรคเขตร้อน ที่ถูกละเลย เนื่องจากไม่มีตัวยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับการรักษาและควบคุม ดังนั้น การจัดการการระบาดจึงขึ้นอยู่กับการควบคุมประชากรหอยเป็นหลัก ซึ่งเป็นพาหะนำตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีตัวยาที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ ได้แก่ resorantel, oxyclozanide , clorsulon, ivermectin , niclosamide , bithional และlevamisole ^{[ 13 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}การสาธิตในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าplumbaginมีประสิทธิภาพสูงต่อพยาธิใบไม้ตัวเต็มวัย^{[ 26 ] [ 27 ]}

เนื่องจากพยาธิใบไม้ในระยะตัวอ่อนเป็นสาเหตุของโรค การรักษาที่มีประสิทธิภาพจึงหมายถึงการควบคุมประชากรพยาธิใบไม้ในระยะตัวอ่อนการป้องกันจึงขึ้นอยู่กับการทำลายสภาพแวดล้อม (เช่น การระบายน้ำที่เหมาะสม) ที่หอยพาหะอาศัยอยู่ หรือการดำเนินการที่รุนแรงกว่านั้นคือการใช้สารฆ่าหอยเพื่อกำจัดประชากรทั้งหมด สำหรับการรักษาการติดเชื้อ แนะนำให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่อพยาธิใบไม้ในระยะตัวอ่อนในการให้ยาถ่าย ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้ oxyclozanide เป็นยาทางเลือก มันสามารถฆ่าพยาธิใบไม้ได้อย่างมีประสิทธิภาพภายในไม่กี่ชั่วโมงและมีประสิทธิภาพต่อพยาธิใบไม้ ที่ ดื้อต่อยาอื่น ๆ ปริมาณยาที่กำหนดในเชิงพาณิชย์คือ 5  มก./กก. น้ำหนักตัว หรือ 18.7  มก./กก. น้ำหนักตัว โดยแบ่งให้สองครั้งภายใน 72 ชั่วโมง^{[ 2 ] [ 28 ]} Niclosamide ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการให้ยาถ่ายแก่แกะจำนวนมาก แกะที่ได้รับการรักษาสำเร็จจะกลับมามี食欲ภายในหนึ่งสัปดาห์ อาการท้องเสียจะหยุดลงภายในประมาณสามวัน และตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยา (เช่น ระดับโปรตีนในพลาสมาและอัลบูมิน) จะกลับสู่ภาวะปกติภายในหนึ่งเดือน^{[ 3 ]}

• ข้อมูลทางเทคนิคด้านสัตวแพทย์
• ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ Poulvet
• ข้อมูลยาจากบริษัท Medivet Pharmaceuticals Lab Pvt Ltd
• ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ PVS Animal Health
• ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่างๆ ที่บริษัท Merial Sanofi