สาร ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลหรือความตื่นตระหนกคือสารที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลซึ่งตรงกันข้ามกับสารที่ช่วยลดความวิตกกังวล โดยรวมแล้ว สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ทั้งสองประเภทนี้ อาจเรียกว่า สารที่กระตุ้น ความวิตกกังวล(anxiotropic compounds)

ผลกระทบที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลสามารถวัดได้โดยใช้การทดสอบรูบนกระดานในหนูและหนูทดลอง^{[ 1 ]}มีการใช้สารหลายชนิดเพื่อกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล (anxiogens) หรืออาการตื่นตระหนก (panicogens) ในแบบจำลองการทดลอง

สารที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลมักจะออกฤทธิ์โดยส่งผลต่อระดับของสารสื่อประสาท เช่นโดปามีนเอพิเนฟรินกรดแกมมาอะมิโนบิวทิริก (GABA) นอร์เอพิเนฟริน (NE) และเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) สารบางชนิดอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานในแกน HPAซึ่งเป็นระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่ทำหน้าที่ตอบสนองต่อความเครียด โดยความผิดปกติในระบบนี้มีความเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก^{[ 2 ]}

สารบางชนิด เช่นคาเฟอีน^{[ 3 ]}และโซเดียมแลคเตท [ ^{4 ] มัก}มีรายงานว่ามีผลทำให้เกิดความวิตกกังวลก็ต่อเมื่อบริโภคหรือรับประทานโดยผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือโรคตื่นตระหนกอยู่แล้ว

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทคือสารที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาท ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในด้านการรับรู้และพฤติกรรม ซึ่งรวมถึงสารที่บริโภคกันทั่วไป เช่น คาเฟอีนและนิโคติน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช่ผลลัพธ์ที่พึงประสงค์ แต่สารประกอบหลายชนิดเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลได้

คาเฟอีน ซึ่งพบในชาและกาแฟ ทำหน้าที่เป็นตัวต้านตัวรับอะดีโนซีน ตัวรับอะดีโนซีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ รวมถึงหน้าที่อื่นๆ ด้วย โดยสารต้านตัวรับอะดีโนซีนจะเชื่อมโยงกับผลกระทบที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยทั่วไป และตัวรับเฉพาะ เช่นผิดปกติของตัวรับA2A ^{[ 5 ]}

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าเพื่อให้คาเฟอีนมีผลทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างเห็นได้ชัดเมื่อบริโภค บุคคลนั้นจำเป็นต้องมีภาวะวิตกกังวลหรือโรคตื่นตระหนกอยู่ก่อนแล้ว และต้องบริโภคคาเฟอีนในปริมาณมาก (5 ถ้วยขึ้นไป) ^{[ 3 ]}

นิโคตินที่พบในผลิตภัณฑ์ยาสูบจะจับกับตัวรับอะเซทิลโคลีนนิโคตินิก (nACHRs) ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของเส้นทางที่เกี่ยวข้องกับสมองที่เครียดและความวิตกกังวล เช่น เส้นทางเซโรโทเนอร์จิกหรือเส้นทาง GABAergic ^{[ 6 ]}

แม้ว่าโดยทั่วไปนิโคตินจะเกี่ยวข้องกับการลดระดับความวิตกกังวล แต่การศึกษาในสัตว์พบว่าที่ปริมาณสูง นิโคตินอาจมีฤทธิ์กระตุ้นความวิตกกังวลมากกว่าฤทธิ์ลดความวิตกกังวลตามปกติที่ปริมาณต่ำ^{[ 7 ]}

สารกลุ่มอะดรีเนอร์จิกมีผลต่อระดับของนอร์เอพิเนฟรินและเอพิเนฟรินในระบบประสาท นอร์เอพิเนฟรินเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของสมองหลายอย่าง รวมถึงการตอบสนองต่อความเครียด การตื่นตัว ความระแวดระวัง และความวิตกกังวล สารยับยั้งการดูดซึมกลับของนอร์เอพิเนฟรินเป็นตัวอย่างหนึ่งของสารกลุ่มนี้ ซึ่งรวมถึงยาที่วางจำหน่ายในตลาดแล้ว

โยฮิมบีนเป็นสารอะดรีเนอร์จิกที่เพิ่มระดับของ NE โดยการยับยั้งการดูดซึมของ NE ด้วยการปิดกั้นตัวรับบนเซลล์ประสาทนอร์อะดรีเนอร์จิก งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจนำไปสู่สภาวะวิตกกังวลเล็กน้อยหรือทำให้อาการตื่นตระหนก วิตกกังวล และอาการที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วย PTSD แย่ลง^{[ 8 ]}

สารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเซโรโทนินมีผลต่อเส้นทางการส่งสัญญาณประสาทที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ สารกระตุ้นเซโรโทนินสามารถจับกับและกระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน ทำให้ระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น และส่งผลให้พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเกิดขึ้นมากขึ้น^{[ 9 ]}งานวิจัยสนับสนุนผลกระทบที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลของสารต่างๆ เช่นLY-293,284และmCPP ^{[ 9 ]}ในระบบประสาทส่วนกลาง

ฟลูโอโรควินอล (FQs) เช่นซิโปรฟลอกซา ซิ นเลโวฟลอกซาซินและม็อกซิฟลอกซาซินเป็นยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งที่เชื่อมโยงกับระดับความวิตกกังวลและอาการตื่นตระหนกที่เพิ่มขึ้น^{[ 10 ]}อาการทางจิต^{[ 11 ]}และภาวะซึมเศร้า^{[ 10 ] [ 11 ]}ทั้งในหนูและมนุษย์ โดยคาดว่าปฏิกิริยาทางระบบประสาทและจิตใจที่ไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นในผู้ป่วย 1–4.4% ในระดับความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง^{[ 11 ]}อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้บางส่วนอาจหายไปได้ด้วยการที่ผู้ป่วยหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ แทนที่จะเกิดจากการรักษา^{[ 11 ]}

อย่างไรก็ตาม กลไกเบื้องหลังการกระทำนี้ยังไม่ชัดเจน^{[ 11 ]}โดยนักวิจัยบางคนแนะนำว่า FQ อาจทำหน้าที่เป็นตัวต้าน GABA-A ที่มีความสัมพันธ์ต่ำ^{[ 12 ]}และคนอื่นๆ ตั้งสมมติฐานว่าการโต้ตอบกับ ตัวรับ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความกลัว ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า อาจเป็นสาเหตุของผลกระทบที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล^{[ 13 ]}

โซเดียมแลคเตทที่ให้ทางหลอดเลือดดำได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกในผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนก แต่ไม่เกิดในผู้ที่ไม่มีประวัติดังกล่าว^{[ 4 ]}

สารอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดความวิตกกังวล ได้แก่:

• คาร์บอนไดออกไซด์ (ในฐานะคาร์โบเจน )
• โคเคน
• แอมเฟตามีนที่ถูกแทนที่
• แอล-โดปา
• เมทิลเฟนิเดต
• โมดาฟินิล
• สารต้าน GABAเช่นDMCM , FG-7142 , ^{[ 9 ]}และZK-93426
• สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เช่นTHCและLSDในบุคคลที่มีความไวต่อสารเหล่านี้
• ยาต้านโรคจิต / ยาต้านโดปามีนเช่นอีโคพิแพมและรีเซอร์พีน
• โคลีซิสโตคินิน (CCK) (โดยเฉพาะชิ้นส่วนเตตระเปปไทด์และออกตาเปปไทด์CCK-4และCCK-8 )

สาร ที่ช่วยลดความวิตกกังวลมีผลตรงกันข้ามกับสารที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล กล่าวคือช่วยลดระดับความวิตกกังวลลง สารเหล่านี้บางชนิดถูกนำมาใช้ในทางเภสัชวิทยาจิตเวชเป็นยาต้านเศร้าเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพจิตหลายประเภท รวมถึงความผิดปกติทางวิตกกังวลชนิดต่างๆ โรคตื่นตระหนก และภาวะซึมเศร้า ยาต้านเศร้าที่ใช้กันทั่วไปในจิตเวชศาสตร์ในปัจจุบัน ได้แก่สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือก (SSRIs) และเบนโซไดอะซีพี น

แม้ว่าสารเหล่านี้โดยทั่วไปจะใช้เพื่อลดความวิตกกังวลโดยการส่งผลต่อระดับของสารสื่อประสาท แต่บางชนิดก็อาจก่อให้เกิดความวิตกกังวลได้เช่นกัน

ยา SSRIs เป็นยาต้านเศร้าชนิดหนึ่งที่นิยมใช้กันทั่วไปในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระยะยาว โดยเพิ่มระดับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางผ่านการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินกลับ อย่างไรก็ตาม ยา SSRIs ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการตื่นตระหนกเฉียบพลันหรือความวิตกกังวลเฉียบพลันในระยะสั้น

งานวิจัยทางคลินิกชี้ให้เห็นว่า SSRIs อาจมีการตอบสนองแบบสองเฟส โดยงานวิจัยชี้ให้เห็นว่าcitalopramอาจมีผลทำให้เกิดความวิตกกังวลในทันทีตั้งแต่ขนาดยาหนึ่งโดส แต่มีผลลดความวิตกกังวลในระยะยาวหลังจากให้ยา 3 โดสในหนู^{[ 14 ]}ซึ่งสนับสนุนการค้นพบทางคลินิกเกี่ยวกับความวิตกกังวลที่เพิ่มมากขึ้นก่อนที่จะมีผลดีจาก SSRIs งานวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าparoxetine ในขนาดยาต่ำ ทำให้เกิดการตอบสนองที่คล้ายกับความวิตกกังวลในหนู^{[ 15 ]}

เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาในกลุ่มกดประสาทที่ใช้รักษาโรควิตกกังวล โดยออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับ GABA และส่งผลต่อระดับของ GABA ภายในระบบประสาทส่วนกลาง

อย่างไรก็ตาม การศึกษาชี้ให้เห็นว่าเบนโซไดอะซีพีนอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลในระยะยาว^{[ 16 ]}เบนโซไดอะซีพีนแต่ละชนิดมีผลที่แตกต่างกัน เช่น β-CCM ^{[ 17 ]}ซึ่งเชื่อมโยงกับผลที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล ต่างจาก Ro 15-17888 ^{[ 17 ]}

• ยาคลายความวิตกกังวล
• ยาลดความดันโลหิต
• สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร

ลองค้นหาคำว่า "anxiogenic"ในวิกิพีเดีย ซึ่งเป็นพจนานุกรมเสรี

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับสารก่อความวิตกกังวลในวิกิมีเดียคอมมอนส์