การเรอ (เรียกอีกอย่างว่าการผายลมและการเรอ ) คือการปล่อยก๊าซที่ได้ยินจากทางเดินอาหารส่วนบน ( หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ) ของมนุษย์และสัตว์อื่นๆ เข้าสู่คอหอยและโดยปกติจะออกมาทางปาก^{[ 1 ]}

ในมนุษย์ การเรออาจเกิดจากกระบวนการรับประทานอาหารตามปกติ หรือเป็นผลข้างเคียงจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เมื่อการเรอมากเกินไป อาจจัดเป็นความผิดปกติของการเรอ ซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น [ ^{2 ] การ}เรอเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคกรดไหลย้อน (GERD) แต่โรคนี้แตกต่างจากความผิดปกติของการเรอ^{[ 3 ]}

การยอมรับการเรอในสังคมมีหลายระดับ: ในบริบทและวัฒนธรรมบางอย่าง การเรอเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ ในบางวัฒนธรรมและสถานการณ์ อาจมองว่าเป็นเรื่องตลก ในขณะที่ในบางวัฒนธรรมและสถานการณ์ การเรอถือว่าไม่สุภาพหรือแม้แต่เป็นการดูถูกเหยียดหยาม จึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ทารกมักมีแก๊สสะสมเมื่อกินนม และจำเป็นต้องระบายแก๊สออกโดยการเรอ การเรอทารกเป็นสำนวนที่ใช้กันทั่วไป^{[ 4 ]}

การเรอเป็นเรื่องปกติมากในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิด อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเรอของสัตว์เคี้ยวเอื้อง ที่เลี้ยงในบ้าน เช่น วัวหรือแกะ เป็นสาเหตุสำคัญของการปล่อยก๊าซมีเทนและอาจส่งผลเสียต่อสิ่งแวดล้อมมีการวิจัยอย่างมากเพื่อหาวิธีการบรรเทาการเรอของสัตว์เคี้ยวเอื้อง เช่น การปรับเปลี่ยนอาหารของสัตว์ด้วยAsparagopsis taxiformis ซึ่งเป็น สาหร่ายสีแดงชนิดหนึ่ง^{[ 5 ]}

ปฏิกิริยาการเรอเป็นสาเหตุที่ทำให้เราสามารถเรอได้ อากาศส่วนใหญ่ที่กลืนเข้าไปขณะรับประทานอาหารและเครื่องดื่มไม่สามารถดูดซึมได้ในระบบทางเดินอาหาร จึงถูกขับออกมาทางเรอ อากาศที่กลืนเข้าไปจะลอยขึ้นจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร โดยผ่านหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ที่คลายตัว การขยายตัวของหลอดอาหารเนื่องจากก๊าซจะกระตุ้นปฏิกิริยาการเรอ ทำให้หูรูดหลอดอาหาร ส่วนบนคลายตัวและเปิดออกเพื่อปล่อยอากาศเข้าไปในคอหอย^{[ 6 ]}

ก๊าซที่ถูกขับออกมาส่วนใหญ่เป็นส่วนผสมขององค์ประกอบหลักของอากาศในบรรยากาศ ได้แก่ออกซิเจนและไนโตรเจน [ ^{7 ]}การเรออาจเกิดจากการดื่มเครื่องดื่ม เช่นเบียร์และ เครื่อง ^ดื่มอัดลมและในกรณีเหล่านี้ ก๊าซที่ถูกขับออกมาส่วนใหญ่จะเป็น คาร์บอนไดออกไซด์

การเคี้ยวหมากฝรั่งการอมลูกอม การพูดคุยขณะรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม หรือการสูบบุหรี่ อาจทำให้กลืนอากาศเข้าไปมากขึ้นและส่งผลให้เรอมากขึ้น นอกจากนี้ การกลืนอากาศอาจเป็น นิสัยที่เกิดจากความวิตกกังวลในบางคน^{[ 8 ]}

การเรออาจเป็นอาการของความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยเช่นไส้เลื่อนกระบังลมโรคกระเพาะอักเสบโรคกรดไหลย้อน (GERD) แผลในกระเพาะอาหารการติดเชื้อH. pyloriโรคถุงน้ำดีและอาการแพ้อาหาร^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

ใน สภาพแวดล้อม ที่มีแรงโน้มถ่วง ต่ำ การเรอมักเกี่ยวข้องกับการสำรอกซึ่งเรียกว่าการเรอแบบเปียกเมื่อแรงโน้มถ่วงลดลง เนื้อหาในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะไหลขึ้นไปในหลอดอาหารมากขึ้นเมื่อหูรูดหลอดอาหารคลายตัว พร้อมกับอากาศที่ถูกขับออกมา^{[ 12 ]}

การเรอมากเกินไปอาจเกิดจากความผิดปกติของการเรอ สองประเภท ได้แก่การเรอจากกระเพาะอาหารมากเกินไปหรือการเรอจากกระเพาะอาหารมากเกินไปซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารสองประเภท^{[ 1 ]}ความผิดปกติของการเรอยังถูกเรียกว่าความผิดปกติของการทำงานร่วมกันระหว่างลำไส้และสมอง (DGBI) ^{[ 13 ]}

การเรอเหนือกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเหนือกระเพาะอาหารในหลอดอาหารและจัดเป็นการเรอโดยสมัครใจ^{[ 14 ]}ในการเรอเหนือกระเพาะอาหาร การไหลย้อนกลับส่วนใหญ่มักไม่เป็นกรด ทำให้การใช้ ยาต้านกรด กลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารไม่ได้ผล^{[ 14 ]}ความผิดปกติของการเรอประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล และจัดเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมเช่นเดียวกับกลุ่มอาการเคี้ยวเอื้อง ซึ่งเป็นความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอีกชนิดหนึ่ง^{[ 14 ] [ 15 ]}

การเรอจากกระเพาะอาหารเกิดขึ้นจากตัวกระเพาะอาหารเอง และจัดเป็นอาการเรอโดยไม่ตั้งใจ^{[ 14 ]}เมื่อแก๊สสะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร แก๊ส จะไปสะสมอยู่ที่คาร์เดีย ซึ่ง เป็นส่วนที่อยู่ใกล้กับหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) มากที่สุด ปริมาตรที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นตัวรับแรงยืดในผนังกระเพาะอาหาร ซึ่งจะเริ่มต้นปฏิกิริยารีเฟล็กซ์แบบวาโกวากัลที่ทำให้ LES คลายตัวชั่วคราว เรียกว่าการคลายตัวของ LES ชั่วคราว/TLESRเพื่อให้อากาศเคลื่อนเข้าไปในหลอดอาหารได้

ทั้งสองประเภทของอาการเรออาจทำให้เกิดภาวะกรดไหล ย้อน ได้^{[ 15 ]}

ความผิดปกติที่ทำให้ไม่สามารถเรอได้ ( เรอ ) ^{[ 16 ]}เรียกว่า ภาวะการทำงานผิดปกติของ กล้ามเนื้อคริโคฟาริงเจียสแบบย้อนกลับ (R-CPD) หรือภาวะการทำงานผิดปกติของหูรูดหลอดอาหารส่วนบนแบบย้อนกลับ (R-UESD) ซึ่งเกี่ยวข้องกับ กล้ามเนื้อคริโคฟาริงเจียส ที่ไม่สามารถคลายตัวได้ ทำให้ไม่สามารถเรอได้^{[ 6 ] [ 17 ]} R-CPD ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1987 ^{[ 18 ]}และการวิจัยเพิ่มเติมได้รับความสนใจในช่วงกลางถึงปลายปี 2010 ^{[ 19 ]}อาการทั่วไป ได้แก่เสียงท้องร้อง ท้องอืด และมีลมในท้องอาการที่พบได้น้อยแต่พบได้บ่อย ได้แก่ อาการสะอึก ที่เจ็บปวด คลื่นไส้ ท้องผูก น้ำลายไหลมากเกินไปหรือหายใจถี่ [ ^{19 ] [ 20 ] การ}ตรวจ วัดความดันหลอดอาหาร ด้วยความละเอียดสูงการตรวจวัดความดันหลอดอาหารหรือการตรวจด้วยฟลูออ โรสโคปี โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูกสามารถประเมินปัญหาได้^{[ 6 ] [ 16 ]}ผู้ป่วย 80% ได้รับการรักษาสำเร็จด้วยโบท็อกซ์หลังจากการฉีดเพียงครั้งเดียว หากการฉีดไม่สำเร็จ ทางเลือกอื่นคือการผ่าตัดกล้ามเนื้อคริโคฟาริงเจียลบางส่วน[ 21 ^{]อาการเจ็บ}หน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการเรออาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก^{[ 18 ]}

วัฒนธรรมในเอเชียใต้บางแห่งถือว่าการเรอเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น แขกที่เรออาจเป็นสัญญาณบอกเจ้าบ้านว่าพวกเขาอิ่มและพึงพอใจกับอาหารแล้ว^{[ 22 ]}

ในญี่ปุ่นการเรอระหว่างรับประทานอาหารถือเป็นมารยาทที่ไม่ดี^{[ 23 ] การ}เรอระหว่างรับประทานอาหารยังถือว่าไม่เหมาะสมในวัฒนธรรมตะวันตก เช่นอเมริกาเหนือและยุโรป^{[ 22} ]

ทารกมักจะมีแก๊สสะสมในกระเพาะอาหารขณะกินนมและจะรู้สึกไม่สบายตัว (และกระสับกระส่าย) มากจนกว่าจะได้รับการช่วยเหลือ การเรอทารกเกี่ยวข้องกับการวางทารกในท่าที่เอื้อต่อการขับแก๊ส (เช่น พิงไหล่ของผู้ใหญ่ โดยให้ท้องของทารกวางอยู่บนหน้าอกของผู้ใหญ่) แล้วตบหลังส่วนล่างเบา ๆ เนื่องจาก1การเรออาจทำให้เกิดอาเจียนได้บางครั้งจึงใช้ผ้าสำหรับเรอหรือแผ่นรองเรอวางไว้บนไหล่เพื่อป้องกันเสื้อผ้าเปื้อน^{[ 4 ]}

สถิติโลกกินเนสส์สำหรับการเรอที่ดังที่สุดคือ 112.4 เดซิเบลซึ่งตั้งโดยเนวิลล์ ชาร์ป จากดาร์วิน ประเทศออสเตรเลียในปี 2021 ^{[ 24 ]}ซึ่งดังพอๆ กับเสียงเครื่องยนต์เจ็ทที่ระยะ 100 เมตร (330 ฟุต) ^{[ 25 ]}สถิตินี้เคยเป็นของพอล ฮันน์ ซึ่งครองสถิตินี้เป็นเวลา 12 ปี^{[ 26 ]}

เป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการเรอโดยสมัครใจโดยการกลืนอากาศแล้วขับออก และโดยการจัดการทางเดินเสียงจะทำให้เกิดการพูดแบบเรอได้ แม้ว่าสิ่งนี้มักจะถูกใช้เป็นวิธีการให้ความบันเทิงหรือการแข่งขัน แต่ก็สามารถใช้เป็นวิธีการเปล่งเสียง ทางเลือก สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกล่องเสียง โดยการเรอจะเข้ามาแทนที่การออกเสียง จากกล่องเสียง ซึ่งเรียกว่าการพูดผ่านหลอดอาหาร^{[ 27 ]}

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ อีกหลายชนิดเช่นวัวสุนัขและแกะก็เรอเช่นกัน

ก๊าซที่ถูกขับออกมาส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการย่อยอาหารของสัตว์เคี้ยวเอื้อง ก๊าซเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีเทนปริมาณมากซึ่งผลิตโดยกลุ่มอาร์เคียที่สร้างมีเทนในลำไส้ของสัตว์ เท่านั้น แบคทีเรียEscherichia coli ( E. coli ) และแบคทีเรียอื่นๆ ขาดเอนไซม์และโคแฟคเตอร์ที่จำเป็นสำหรับการผลิตมีเทน วัวที่กำลังให้นมจะผลิตมีเทนประมาณ 322 กรัมต่อวัน^{[ 28 ]}หรือมากกว่า 117 กิโลกรัมต่อปีผ่านการเรอและการหายใจออก ทำให้วัวที่เลี้ยงในเชิงพาณิชย์เป็นผู้มีส่วนสำคัญ (37%) ^{[ 29 ]}ในการปล่อยมีเทน จากกิจกรรมของมนุษย์ และส่งผลต่อปรากฏการณ์เรือนกระจก 95% ของก๊าซนี้ (ลม) ถูกปล่อยออกมาผ่านการเรอ^{[ 30 ]}สิ่งนี้ทำให้เหล่านักวิทยาศาสตร์ที่องค์กรวิจัยวิทยาศาสตร์และอุตสาหกรรมแห่งเครือจักรภพในเมืองเพิร์ธประเทศออสเตรเลียพัฒนาวัคซีนป้องกันมีเทนเพื่อลดมีเทนในเรอของวัว^{[ 31 ]}

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้วัวเรอมากคือพวกมันมักได้รับอาหารที่ระบบย่อยอาหารไม่สามารถย่อยได้อย่างสมบูรณ์ เช่นข้าวโพดและถั่วเหลืองเกษตรกรบางรายลดการเรอของวัวลงได้โดยการให้อาหารพวกมันด้วยอัลฟัลฟาและเมล็ดแฟลกซ์ซึ่งใกล้เคียงกับหญ้าที่พวกมันเคยกินในป่าก่อนที่จะถูกนำมาเลี้ยง^{[ 32 ]}

ไม่มีหลักฐานที่บันทึกไว้ว่านกเรอ แม้ว่านักปักษีวิทยาจะเชื่อว่าไม่มีสิ่งใดทางสรีรวิทยาที่ขัดขวางไม่ให้นกเรอ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจุลินทรีย์ในลำไส้ของนกไม่มีแบคทีเรียที่สร้างก๊าซชุดเดียวกับที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร จึงแทบไม่มีก๊าซสะสมในทางเดินอาหารของนก^{[ 33 ]}

• การกลืนอากาศ
• เพเนโลพีกับเสียงเรออันมหึมา