กระดูกจมูกหัก
ชื่ออื่นๆ	จมูกหัก
ภาพถ่ายรังสีธรรมดาแสดงให้เห็นกระดูกจมูกหัก
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ฉุกเฉิน , โสต ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ
อาการ	เลือดกำเดาไหล บวม ฟกช้ำ[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
ภาวะแทรกซ้อน	เลือดออกในผนังกั้นจมูกกระดูกใบหน้าหักอื่นๆเยื่อหุ้มสมองอักเสบ[ 1 ]
เริ่มต้นตามปกติ	ชายหนุ่ม[ 4 ]
สาเหตุ	การทำร้ายร่างกายการบาดเจ็บระหว่างเล่นกีฬาการ หกล้ม การชน กันของยานยนต์[ 1 ]
วิธีการวินิจฉัย	โดยทั่วไปจะพิจารณาจากอาการ บางครั้งอาจใช้เพียงภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา[ 1 ]
การรักษา	ยาแก้ปวด , การประคบเย็น , อาจช่วยลดอาการบวมหลังการรักษา[ 1 ]
การพยากรณ์โรค	โดยทั่วไปดี[ 5 ]
ความถี่	ทั่วไป[ 4 ]

กระดูกจมูกหักซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าจมูกแตกคือการแตกหักของกระดูกจมูกชิ้นใดชิ้น หนึ่ง ^{[ 3 ]}อาการอาจรวมถึงเลือดออกบวม ฟกช้ำ และหายใจทางจมูกลำบาก^{[ 1 ] [ 3 ]} อาจมีภาวะแทรกซ้อนจาก กระดูกใบหน้าหักอื่นๆหรือเลือดคั่งในผนังกั้นจมูก^{[ 1 ]}

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่การทำร้ายร่างกายการบาดเจ็บระหว่างเล่นกีฬาการหกล้มและอุบัติเหตุทางรถยนต์^{[ 1 ]}การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับอาการและสัญญาณ และบางครั้งอาจได้รับการยืนยันด้วยภาพเอกซเรย์ธรรมดา^{[ 1 ]}

โดยทั่วไปการรักษาจะใช้ยาแก้ปวดและประคบเย็น^{[ 1 ]}การจัดกระดูก หากจำเป็น สามารถทำได้หลังจากอาการบวมลดลงแล้ว^{[ 1 ]}การจัดกระดูกอาจเป็นแบบปิดหรือแบบเปิดขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก^{[ 3 ]}ผลลัพธ์โดยทั่วไปดี^{[ 5 ]}กระดูกจมูกหักเป็นเรื่องปกติ คิดเป็นประมาณ 40% ของกระดูกใบหน้าหัก^{[ 1 ] [ 4 ]}ผู้ชายอายุ 20 กว่าปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด^{[ 3 ]}

อาการของจมูกหัก ได้แก่รอยฟกช้ำบวมเจ็บ ปวด ผิดรูป และ/หรือเลือดออกบริเวณจมูกและใบหน้า ผู้ป่วยอาจหายใจลำบาก หรือมีเลือดกำเดา ไหลมากเกินไป (หากเยื่อบุจมูกได้รับความเสียหาย) ผู้ป่วยอาจมีรอยฟกช้ำรอบดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างด้วย

กระดูกจมูกหักเกิดจากการบาดเจ็บทางกายภาพที่ใบหน้า สาเหตุทั่วไปของกระดูกจมูกหัก ได้แก่ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การทะเลาะวิวาท การหกล้ม และอุบัติเหตุทางรถยนต์ในกลุ่มอายุที่อายุน้อยกว่า และการหกล้มเนื่องจากเป็นลมหมดสติหรือเสียสมดุลในผู้สูงอายุ^{[ 6 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัย กระดูกจมูกหักจะทำได้ด้วยการมองเห็นและการตรวจร่างกาย^{[ 1 ]}นอกจากนี้ คำถามที่เกี่ยวข้องที่ควรสอบถามผู้ป่วย ได้แก่ มีความผิดปกติทางด้านความงามที่เห็นได้ชัดหรือไม่ และผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจทางจมูกหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือ ไม่ โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้การถ่ายภาพทางการแพทย์^{[ 1 ] [ 3 ]}สิ่งสำคัญคือการแยกแยะกระดูกหักแบบง่ายที่จำกัดอยู่เฉพาะกระดูกจมูก (ประเภทที่ 1) ออกจากกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกใบหน้าส่วนอื่น ๆ และ/หรือผนังกั้นจมูก (ประเภทที่ 2 และ 3) ในกรณีกระดูกหักแบบง่ายประเภทที่ 1 การเอกซเรย์ให้ข้อมูลน้อยมากเมื่อเทียบกับการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอาจได้รับการยืนยันด้วยการเอกซเรย์หรือการสแกน CT และจำเป็นต้องใช้หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ใบหน้าอื่น ๆ^{[ 3 ]}

รอยแตกที่วิ่งในแนวนอนข้ามผนังกั้นบางครั้งเรียกว่า "รอยแตก Jarjavay" และรอยแตกในแนวตั้งเรียกว่า "รอยแตก Chevallet" ^{[ 7 ]}

แม้ว่าการรักษากระดูกจมูกหักที่ไม่ซับซ้อนจะไม่ใช่เรื่องเร่งด่วน—การส่งต่อเพื่อรับการรักษาเฉพาะทางภายในห้าถึงเจ็ดวันมักจะเพียงพอ—แต่การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง เช่นภาวะเลือดคั่งในผนังกั้นจมูกเกิดขึ้นประมาณ 5% ของกรณี และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และควรตรวจสอบในระหว่างการประเมินการบาดเจ็บที่จมูก^{[ 6 ]}

กระดูกจมูกหักเล็กน้อยอาจปล่อยให้หายเองได้หากไม่มีความผิดปกติทางด้านความสวยงามอย่างมีนัยสำคัญ อาจมีการสั่งจ่ายน้ำแข็งและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความไม่สบายระหว่างกระบวนการรักษา^{[ 1 ]}สำหรับกระดูกจมูกหักที่จมูกผิดรูป อาจลองจัดกระดูกด้วยมือ (เช่น การจัดกระดูกแบบปิด) ซึ่งมักได้ผลดี การจัดกระดูกด้วยมือควรทำในผู้ใหญ่ภายใน 10 วันหลังได้รับบาดเจ็บ (ก่อนที่กระดูกจะสมานตัวในสภาพที่ผิดรูป) สำหรับเด็ก การสมานของกระดูกเกิดขึ้นเร็วกว่า ดังนั้นการจัดกระดูกด้วยมือควรทำภายใน 4 วันหลังได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างอื่น ๆ (ประเภทที่ 2 และ 3) จะต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยการผ่าตัด^{[ 8 ]}

กระดูกจะเริ่มคงที่หลังจากหักภายใน 3-5 สัปดาห์ และจะเชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์ภายใน 4-8 สัปดาห์