ความเป็นพิษต่อหัวใจคือการเกิดความผิดปกติของหัวใจ เช่นความเสียหายทางไฟฟ้าหรือกล้ามเนื้อส่งผลให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจ^{[ 1 ]}ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจ^{[ 2 ]}ส่งผลให้หัวใจอ่อนแอลงและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะที่ผลกระทบเหล่านี้บางส่วนสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ แต่บางส่วนอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ความเป็นพิษต่อหัวใจอาจเกิดจากเคมีบำบัด (ตัวอย่างที่พบได้บ่อยคือกลุ่มยาแอนทราไซคลิน ) ^{[ 3 ] [ 4 ]}การรักษาด้วยเคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสี^{[ 5 ]}ภาวะแทรกซ้อนจากโรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซา ผลข้างเคียงจากการรับประทานโลหะหนัก^{[ 6 ]}การใช้ในทางที่ผิดในระยะยาวหรือการรับประทานในปริมาณสูงของสารกระตุ้นที่รุนแรงบางชนิด^{เช่น โคเคน [ 7} ]หรือการใช้^{ยาอย่าง}ไม่ถูกต้อง เช่นบูพิวาเคน^{[ 8 ]}

มีการใช้กลไกหลายอย่างเพื่ออธิบายความเป็นพิษต่อหัวใจ แม้ว่าหลายครั้งสาเหตุที่แตกต่างกันจะมีกลไกเดียวกัน แต่โดยทั่วไปแล้วจะขึ้นอยู่กับสารที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจ ตัวอย่างเช่น กลไกหลักที่เชื่อกันคือความเครียดออกซิเดชันในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ^{[ 8 ]}เชื่อกันว่าอนุมูลอิสระ (ROS) เอาชนะกลไกการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของเซลล์หัวใจ ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์โดยตรง ความเสียหายจากออกซิเดชันนี้สามารถรบกวนการทำงานของไมโทคอนเดรีย ดังนั้นจึงรบกวนการผลิตพลังงานในกล้ามเนื้อหัวใจเอง นำไปสู่การพร่องพลังงานผ่าน ATP ที่พร่อง และส่งเสริมการตายของเซลล์ผ่านอะพอพโทซิสหรือเนื้อตาย^{[ 9 ]}

กลไกอื่นๆ ของความเป็นพิษต่อหัวใจ ได้แก่ การอักเสบ^{[ 10 ]}การทำลาย DNA และการรบกวนการส่งสัญญาณของเซลล์ การทำลาย DNA และการรบกวนการส่งสัญญาณของเซลล์เป็นกลไกที่เสนอสำหรับยาเคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อหัวใจหลายชนิด^{[ 11 ]}

ไม่ว่าจะด้วยกลไกใดก็ตาม อาการทางคลินิกได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจเป็นภาวะถาวรได้^{[ 2 ]}สภาวะเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยในผู้ป่วยได้อย่างมาก ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่สัมผัสกับสารพิษต่อหัวใจ

รายชื่อของสารก่อเหตุมีมากมายและเกี่ยวข้องกับยาหลายประเภท รวมถึงสารที่ก่อให้เกิดมลภาวะในสิ่งแวดล้อม ผลกระทบของสารพิษต่อหัวใจนั้นแตกต่างกันไปและไม่เหมือนกันทั้งหมด

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการหยุดการสัมผัสกับสารก่อเหตุโดยเร็วที่สุด ไม่ว่าจะเป็นสารทางเภสัชกรรมหรือสารในสิ่งแวดล้อม แม้ว่าบางคนอาจฟื้นตัวจากภาวะหัวใจเป็นพิษที่เกิดจากการสัมผัสได้อย่างสมบูรณ์ แต่หลายคนก็อาจได้รับความเสียหายถาวรซึ่งอาจต้องได้รับการจัดการเพิ่มเติม การจัดการจะแตกต่างกันไปตามความเสียหายที่เกิดขึ้น แต่โดยทั่วไปจะปฏิบัติตามแนวทางสำหรับแต่ละภาวะ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ^{[ 20 ]}

ผู้ป่วยที่รับประทานแอนทราไซคลินสามารถรับประทานเดกซ์ราโซแซนเป็นสารปกป้องหัวใจเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจอย่างรุนแรงได้^{[ 21 ]}

• คาร์ดิโอท็อกซิน III
• บาตราโคท็อกซิน
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ปฏิกิริยาระหว่างยา