ภาวะพูดเร็วผิด ปกติ (Cluttering)เป็น ความผิดปกติ ทางการพูดและการสื่อสารที่ caractérisée ด้วยการพูดเร็ว จังหวะไม่สม่ำเสมอ และไวยากรณ์หรือโครงสร้างประโยค ที่ไม่ดี ทำให้ยากต่อการเข้าใจคำพูด

การพูดติดขัดเป็น ความผิดปกติ ของการพูดและการสื่อสารซึ่งได้รับการอธิบายว่าเป็นความผิดปกติของการพูดคล่องแคล่ว ด้วย ^{[ 1 ]}

มีนิยามดังนี้:

การพูดติดขัดเป็นความผิดปกติของการพูดที่มีลักษณะอัตราเร็วผิดปกติ ไม่สม่ำเสมอ หรือทั้งสองอย่างสำหรับผู้พูด (แม้ว่าอัตราพยางค์ที่วัดได้อาจไม่เกินขีดจำกัดปกติ) ความผิดปกติของอัตราเหล่านี้ยังปรากฏให้เห็นในอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: (ก) จำนวนการพูดติดขัดที่ มากเกินไป ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ใช่ลักษณะปกติของผู้ที่พูดติดอ่าง (ข) การเว้นวรรคบ่อยครั้งและการใช้รูปแบบจังหวะที่ไม่สอดคล้องกับ ข้อจำกัด ทางไวยากรณ์และความหมายและ (ค) ระดับการออกเสียงร่วม ที่ไม่เหมาะสม (โดยปกติมากเกินไป) ระหว่างเสียงต่างๆ โดยเฉพาะในคำที่มีหลายพยางค์^{[ 2 ]}

บางครั้งอาการพูดติดขัดก็มักสับสนกับอาการพูดตะกุกตะกัก ความผิดปกติทางการสื่อสารทั้งสองอย่างนี้ทำให้การพูดไม่ราบรื่น แต่ก็แตกต่างกัน ผู้ที่พูดตะกุกตะกักจะมีรูปแบบความคิดที่สอดคล้องกัน แต่อาจมีปัญหาในการแสดงความคิดเหล่านั้นออกมาเป็นคำพูด ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่พูดติดขัดไม่มีปัญหาในการเรียบเรียงความคิดเป็นคำพูด แต่ความคิดเหล่านั้นกลับไม่เป็นระเบียบในระหว่างการพูด อาการพูดติดขัดไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการพูดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อรูปแบบความคิด การเขียน การพิมพ์ และการสนทนาด้วย^{[ 3 ]}

ผู้ที่มีอาการพูดติดอ่างมักจะพูดไม่คล่องในเสียงแรกๆ เมื่อเริ่มพูด และจะพูดได้คล่องขึ้นเมื่อใกล้จบประโยค ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่พูดตะกุกตะกักจะพูดได้ชัดเจนที่สุดในช่วงต้นประโยค แต่ความเร็วในการพูดจะเพิ่มขึ้นและความชัดเจนจะลดลงเมื่อใกล้จบประโยค

อาการพูดติดอ่างมีลักษณะเด่นคือพฤติกรรมฝืนธรรมชาติ เช่น กล้ามเนื้อที่ใช้ในการสร้างเสียงพูดตึงเกินไป ในทางตรงกันข้าม การพูดเร็วเกินไปนั้นเกิดขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ การพูดเร็วเกินไปยังมีลักษณะเด่นคือการพูดไม่ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียง /r/และ/l/ที่หายไปหรือผิดเพี้ยนและการพูดด้วยน้ำเสียงโมโนโทนที่เริ่มต้นด้วยเสียงดังแล้วค่อยๆเบาลงจนกลายเป็นเสียงกระซิบ

คนที่มีปัญหาเรื่องความรกได้อธิบายความรู้สึกที่เกิดขึ้นจากความรกไว้ดังนี้:

รู้สึกเหมือน 1) มีความคิดประมาณยี่สิบอย่างปะทุขึ้นในใจพร้อมกัน และฉันต้องแสดงออกทั้งหมด 2) เมื่อฉันพยายามจะอธิบายประเด็น ฉันเพิ่งนึกได้ว่ามีบางอย่างที่ฉันควรจะพูดเพื่อให้คนอื่นเข้าใจ และฉันต้องหยุดตัวเองเพื่อพูดบางอย่างที่ฉันควรจะพูดก่อนหน้านี้ และ 3) ฉันต้องแก้ไขประโยคที่ฉันกำลังเขียนอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้มันออกมาถูกต้อง^{[ 4 ]}

การเขียนรกอาจทำให้สับสนกับความผิดปกติทางภาษาต่างๆความบกพร่องทางการเรียนรู้และโรคสมาธิสั้น (ADHD) ได้^{[ 5 ]} ผู้ที่เขียนรกมักมี ความบกพร่อง ในการอ่านและการเขียน โดยเฉพาะลายมือที่กระจัดกระจายและไม่เป็นระเบียบ ซึ่งไม่สามารถเชื่อมโยงความคิดและพื้นที่ได้อย่างดี^{[ 6 ]}นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับโรคพาร์กินสันได้^{[ 7 ]}

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มี การศึกษา ทางพันธุกรรมเกี่ยวกับอาการพูดเร็วเกินไป อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลให้สันนิษฐานว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมอย่างมาก—หลายกรณีของอาการพูดเร็วเกินไปมีญาติที่มีอาการพูดเร็วเกินไปหรือพูดตะกุกตะกัก หรือมีแนวโน้มทั่วไปที่จะพูดเร็ว^{[ 8 ]}

การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทของการพูดติดขัดนั้นมีจำกัดมาก แต่ก็มีการสนับสนุนแบบจำลองทางทฤษฎีที่เสนอโดย Alm (2011) ดังนี้: ^{[ 9 ] [ 10 ]}โดยสรุป การพูดติดขัดถือเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการ ควบคุมอัตราการพูด โดยอัตโนมัติซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทำงานของปมประสาทฐานในส่วนลึกของสมอง ปมประสาทฐานมีปฏิสัมพันธ์กับ บริเวณ เยื่อหุ้มสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณที่อยู่บริเวณผนังด้านในของซีกสมองเช่นบริเวณเสริมการเคลื่อนไหว (SMA) และเยื่อหุ้มสมอง ส่วนหน้า ในกรณีที่การพูดติดขัดปะปนกับการพูดปกติ ความแปรปรวนนี้อาจอธิบายได้ด้วยความสามารถของเยื่อหุ้มสมองในการควบคุมการเคลื่อนไหวของการพูด แต่เฉพาะในขณะที่ความสนใจอย่างมีสติมุ่งไปที่การพูดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้พูดเริ่มพึ่งพาการทำงานอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับปมประสาทฐาน อัตราการพูดมักจะสูงและควบคุมไม่ได้ แบบจำลองนี้อาจอธิบายอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น ปัญหาความสนใจ สมาธิสั้น และประโยคที่ถูกขัดจังหวะและแก้ไข เป็นต้น เนื่องจากวงจรที่เกี่ยวข้องกับฐานสมองและเปลือกสมองส่วนหน้ามีความสำคัญต่อความสนใจ การควบคุม การยับยั้งความจำใช้งานและการรับรู้แบบจำลองทางทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนเชิงประจักษ์จากการศึกษาโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงฟังก์ชัน (fMRI) ^{[ 11 ]}

เป้าหมายทั่วไปของการรักษาอาการพูดติดขัด ได้แก่ การลดความเร็วในการพูด การเพิ่มการตรวจสอบ การใช้การออกเสียงที่ชัดเจน การใช้ภาษาที่ยอมรับได้และเป็นระเบียบ การโต้ตอบกับผู้ฟัง การพูดอย่างเป็นธรรมชาติ และการลดการพูดติดขัดมากเกินไป^{[ 12 ]}

การลดความเร็วในการพูดสามารถช่วยบรรเทาอาการพูดติดขัดได้หลายอย่าง และสามารถทำได้หลายวิธี สิ่งสำคัญคือ นักแก้ไขการพูดไม่ควรคะยั้นคะยอให้ผู้รับบริการ "พูดช้าลง" อย่างต่อเนื่อง เพราะวิธีนี้ไม่ได้ช่วยอะไรและอาจขัดขวางความก้าวหน้าได้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอัตราการพูดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่ออารมณ์หรือความเครียดเพิ่มขึ้น แทนที่จะเตือนด้วยวาจาอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญอาจใช้การผสมผสานระหว่างการตอบรับทางเสียงแบบล่าช้า (DAF) การให้ "ใบสั่งปรับความเร็ว" (คำเตือนเป็นลายลักษณ์อักษรให้พูดช้าลง) หรือการบันทึกเสียงพูดและให้ผู้รับบริการถอดความ โดยเขียนลงในช่องว่างและช่วงหยุดที่จำเป็น^{[ 12 ]}

หลายคนที่พูดติดขัดมักไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะคิดถึงการพูดของตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพูดแบบไม่เป็นทางการ กลยุทธ์ในการทำให้การพูดช้าลงล้วนต้องอาศัยการตรวจสอบการพูดอย่างระมัดระวัง ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ที่พูดติดขัด การใช้จินตนาการและการสังเกตอย่างระมัดระวังจะช่วยเพิ่มการตรวจสอบ ตัวอย่างเช่น อาจขอให้ผู้ใหญ่ที่พูดติดขัดลองนึกภาพตัวเองพูดช้าๆ และชัดเจนก่อนที่จะพูดจริง นอกจากนี้ อาจใช้การบันทึกวิดีโอและเสียงเพื่อแสดงให้ผู้ที่พูดติดขัดเห็นว่าการสื่อสารเริ่มติดขัดตรงจุดใดในการพูดของพวกเขา^{[ 12 ]}

โดยทั่วไป การลดความเร็วในการพูดและ/หรือการตรวจสอบการพูดอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นน่าจะนำไปสู่การออกเสียงที่ชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้ผล จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม กลยุทธ์การรักษาด้านการออกเสียงเหล่านี้รวมถึงการฝึกประโยคสั้นๆ ด้วยการพูดที่ "ออกเสียงชัดเจนเกินไป" ซึ่งไม่เป็นธรรมชาติแต่ถูกต้องตามหลักเทคนิค การอ่านคำที่มีหลายพยางค์และเน้นการรวมเสียงแต่ละเสียงเป็นอีกกลยุทธ์หนึ่งในการปรับปรุงการออกเสียง^{[ 12 ]}

บางคนที่พูดจาติดขัดจะต้องได้รับความช่วยเหลือในการเรียนรู้วิธีเล่าเรื่องอย่างมีเหตุผลและเป็นลำดับ ซึ่งสามารถช่วยได้โดยการเรียนรู้วิธีเริ่มต้นเรื่องเล่าด้วยประโยคง่ายๆ สั้นๆ และค่อยๆ พัฒนาไปสู่ประโยคที่ยาวและซับซ้อนมากขึ้น นอกจากนี้ นักบำบัดอาจถอดความคำพูดที่ติดขัดให้ผู้รับบริการฟังเพื่อแสดงให้พวกเขาเห็นถึงการพูดที่ยาวเกินไปและการพูดวกไปวนมา จากนั้นขอให้พวกเขาระบุเฉพาะข้อมูลที่จำเป็นและสำคัญที่สุดในประโยคเท่านั้น^{[ 12 ]}

กลยุทธ์เพิ่มเติมที่อาจช่วยผู้ที่พูดเร็วเกินไป ได้แก่ การตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาเข้าใจสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูดหรือการผลัดกันพูดในการสนทนา การเลียนแบบรูปแบบการพูดของผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรับปรุงการพูดที่เป็นธรรมชาติ และการรักษาอาการพูดติดอ่างที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับการพูดเร็วเกินไป ทั้งสองเป็นความผิดปกติที่แยกจากกัน แต่หลายคนที่พูดเร็วเกินไปก็พูดติดอ่างด้วย^{[ 12 ]}

บัตตารอสเป็นกษัตริย์ในตำนานของลิเบียที่พูดเร็วและไม่เป็นระเบียบ คนอื่นๆ ที่พูดแบบเดียวกับเขาถูกกล่าวว่าเป็นโรคบัตตาริส มั ส^{[ 13 ]}นี่คือบันทึกที่เก่าแก่ที่สุดของความผิดปกติในการพูดแบบพูดเร็วและไม่เป็นระเบียบ

ในทศวรรษ 1960 การพูดเร็วและพูดติดขัดถูกเรียกว่าtachyphemiaซึ่งเป็นคำที่มาจากภาษากรีกที่แปลว่า 'พูดเร็ว' แต่ปัจจุบันคำนี้ไม่ได้ใช้เรียกการพูดเร็วและพูดติดขัดอีกต่อไปแล้ว เพราะการพูดเร็วไม่ใช่ลักษณะที่จำเป็นของการพูดเร็วและพูดติดขัด

Deso Weiss อธิบายว่าความรกเป็นสิ่งที่แสดงออกภายนอกของ "ความไม่สมดุลทางภาษาส่วนกลาง" ^{[ 14 ]}

การประชุมระดับโลกครั้งแรกเกี่ยวกับการจัดการสิ่งของรกๆ จัดขึ้นในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2550 ที่ เมืองรา ซล็อกประเทศบัลแกเรีย^{[ 15 ]}โดยมีผู้เข้าร่วมกว่า 60 คนจากอเมริกาเหนือ ยุโรป ตะวันออกกลาง และเอเชีย^{[ 16 ]}

ไวส์อ้างว่าบัตตารอส เดมอสเธเนสเพริคลีส จัสติเนียนออตโต ฟอน บิสมาร์คและวินสตัน เชอร์ชิลล์ ล้วนเป็นพวกที่ชอบทำให้ทุก อย่างรก เขาพูดถึงคนเหล่านี้ว่า "ผู้มีส่วนร่วมแต่ละคนในประวัติศาสตร์โลกมองโลกของตนแบบองค์รวม และไม่ได้ถูกเบี่ยงเบนความสนใจด้วยความสนใจที่มากเกินไปในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ บางทีแล้ว พวกเขาจึงประสบความสำเร็จเพราะความรกของพวกเขา มากกว่าที่จะเป็นเพราะพวกเขาไม่รก" ^{[ 17 ]}

• ความผิดปกติของเสียง
• ภาวะบกพร่องทางการพูดในเด็ก

• การศึกษาเกี่ยวกับภาวะพูดเร็วผิดปกติ การตรวจสอบภาวะพูดติดขัดและความบกพร่องทางภาษาโดยทั่วไป สถาบันฟื้นฟูการพูด นิวยอร์ก ปี 1963
• Myers, F. และ K. St. Louis, (1992) ความรก: มุมมองทางคลินิก, เลสเตอร์, อังกฤษ: Far Communications

• เร็วเกินกว่าจะบรรยาย: คำอธิบายและเคล็ดลับง่ายๆ สำหรับการรักษาและการรับมือ
• การจัดวางสิ่งของให้รก: แนวทางบางประการ
• ภาพรวมของปัญหาความรก
• หน้าเว็บสมาคมการจัดการสิ่งของรกบ้านระดับนานาชาติ
• บทความปรับปรุงล่าสุดของ ASHA เกี่ยวกับการจัดระเบียบสิ่งของ
• การนำเสนอของ ISAD เกี่ยวกับประสบการณ์การจัดการสิ่งของรกบ้าน
• การประเมินความรุนแรงของการรกด้วยคอมพิวเตอร์