กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 6 นาที

ความเร็วในการนำกระแสประสาท

ใน สาขาประสาทวิทยา ความเร็ว ในการนำกระแสประสาท ( CV ) คือความเร็วที่ กระแส ไฟฟ้าเคมี แพร่กระจายไปตาม เส้นทางประสาท ความเร็วในการนำกระแสประสาทได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น...

ความเร็วในการนำกระแสประสาท

การนำไฟฟ้าแบบกระโดด

ในสาขาประสาทวิทยาความเร็วในการนำกระแสประสาท ( CV ) คือความเร็วที่ กระแส ไฟฟ้าเคมีแพร่กระจายไปตามเส้นทางประสาทความเร็วในการนำกระแสประสาทได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุ เพศ และภาวะทางการแพทย์ต่างๆ การศึกษาเกี่ยวกับความเร็วในการนำกระแสประสาทช่วยให้วินิจฉัยโรคทางระบบประสาท ต่างๆ ได้ดีขึ้น โดยเฉพาะโรคที่ทำให้เกิดการเสื่อมของปลอกไมอีลิน เนื่องจากภาวะเหล่านี้ส่งผลให้ความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลงหรือไม่มีเลย ความเร็วในการนำกระแสประสาทจึงเป็นส่วนสำคัญของ การศึกษา การนำ กระแสประสาท

ความเร็วในการนำไฟฟ้าปกติ

ท้ายที่สุดแล้ว ความเร็วในการนำกระแสประสาทจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับ เส้นผ่านศูนย์กลางของ แอกซอนและระดับของไมอีลินที่แอกซอนนั้นสร้างขึ้นเป็นส่วนใหญ่ แต่โดยทั่วไปแล้ว บุคคล 'ปกติ' ส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงที่กำหนดไว้[ 1 ]

การส่งสัญญาณประสาทนั้นช้ามากเมื่อเทียบกับความเร็วของกระแสไฟฟ้าซึ่งสนามไฟฟ้าสามารถแพร่กระจายด้วยความเร็วประมาณ 50–99% ของความเร็วแสง อย่างไรก็ตาม มันเร็วมากเมื่อเทียบกับความเร็วของการไหลเวียนของเลือด โดยเซลล์ประสาทที่มีปลอกไมอีลินบางส่วนสามารถนำกระแสประสาทได้ด้วยความเร็วสูงสุดถึง 120 เมตร/วินาที (432 กิโลเมตร/ชั่วโมง หรือ 275 ไมล์/ชั่วโมง) ความเร็วของการส่งสัญญาณประสาทมีตั้งแต่ประมาณ 0.5 เมตร/วินาที ถึงมากกว่า 120 เมตร/วินาที

ชนิดของเส้นใยมอเตอร์
พิมพ์การจำแนกประเภทของErlanger–Gasserเส้นผ่านศูนย์กลางไมอีลินความเร็วในการนำไฟฟ้าเส้นใยกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
αเอα13–20 ไมโครเมตรใช่50–60 ม./วินาที[ 2 ] [ 3 ]เส้นใยกล้ามเนื้อนอกฟิวซัล
γเอγ5–8 ไมโครเมตรใช่4–24 ม./วินาที[ 4 ] [ 5 ]เส้นใยกล้ามเนื้ออินทราฟิวซัล

ตัวรับความรู้สึกชนิดต่างๆจะถูกควบคุมโดยเส้นใยประสาทชนิดต่างๆ ตัวรับความรู้สึกเกี่ยวกับการทรงตัว (Proprioceptors)ถูกควบคุมโดยเส้นใยประสาทรับความรู้สึกชนิด Ia, Ib และ II ตัวรับความรู้สึกเกี่ยวกับแรงกล (Mechanoreceptors) ถูกควบคุมโดยเส้นใยประสาทรับความรู้สึกชนิด II และ III และตัวรับความรู้สึก เกี่ยวกับความ เจ็บปวด (Nociceptors ) และ ตัวรับความรู้สึกเกี่ยวกับอุณหภูมิ (Thermoreceptors) ถูกควบคุม โดยเส้นใยประสาทรับความรู้สึกชนิด III และ IV

ประเภทของเส้นใยประสาทรับความรู้สึก
พิมพ์การจำแนกประเภทของErlanger–Gasserเส้นผ่านศูนย์กลางไมอีลินความเร็วในการนำไฟฟ้าตัวรับความรู้สึกที่เกี่ยวข้อง
เอียเอα13–20 ไมโครเมตรใช่80–120 ม./วินาที[ 6 ]รับผิดชอบด้านการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย
อิบ เอα13–20 ไมโครเมตรใช่80–120 เมตร/วินาทีอวัยวะเอ็นกอลจิ
2.เอบีเอ6–12 ไมโครเมตรใช่33–75 เมตร/วินาทีตัวรับทุติยภูมิของกล้ามเนื้อ สปินเดิ ล ตัวรับกลไกทางผิวหนังทั้งหมด
3. เอδ1–5 ไมโครเมตรบาง3–30 เมตร/วินาทีปลายประสาทอิสระ ที่รับรู้ การสัมผัสและแรงกด ตัวรับความเจ็บปวดของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนนอกตัวรับอุณหภูมิเย็น
IV ซี0.2–1.5 ไมโครเมตรเลขที่0.5–2.0 เมตร/วินาทีตัวรับความเจ็บปวดของทางเดินพาลีโอสปิโนทาลามิก ตัวรับความอบอุ่น
ชนิดของเส้นใยประสาทนำออกอัตโนมัติ
พิมพ์การจำแนกประเภทของErlanger–Gasserเส้นผ่านศูนย์กลางไมอีลินความเร็วในการนำไฟฟ้า
เส้นใยพรีแกงกลิโอนิกบี1–5 ไมโครเมตรใช่3–15 เมตร/วินาที
เส้นใยหลังปมประสาทซี0.2–1.5 ไมโครเมตรเลขที่0.5–2.0 เมตร/วินาที
เส้นประสาทส่วนปลาย
เส้นประสาทความเร็วการนำไฟฟ้า[ 2 ] [ 3 ]
ประสาทรับความรู้สึก ส่วนกลาง45–70 เมตร/วินาที
มอเตอร์มีเดียน 49–64 เมตร/วินาที
เส้นประสาทอัลนาร์รับความรู้สึก 48–74 เมตร/วินาที
มอเตอร์อัลนาร์ 49+ เมตร/วินาที
กล้ามเนื้อ เพโรเนียล44+ เมตร/วินาที
มอเตอร์ ทิเบียล41+ เมตร/วินาที
ประสาทสัมผัส ทางเสียง46–64 เมตร/วินาที

แรงกระตุ้นปกติในเส้นประสาทส่วนปลายของขาเดินทางด้วยความเร็ว 40–45 ม./วินาที และแรงกระตุ้นในเส้นประสาทส่วนปลายของแขนเดินทางด้วยความเร็ว 50–65 ม./วินาที[ 7 ] โดยทั่วไปแล้ว ความเร็วในการนำกระแสประสาทปกติสำหรับเส้นประสาทใดๆ จะอยู่ในช่วง 50–60 ม./วินาที[ 8 ]

วิธีการทดสอบ

การคำนวณ NCV
การคำนวณ NCV

การศึกษาการนำกระแสประสาท

ความเร็วในการนำกระแสประสาทเป็นเพียงหนึ่งในการวัดหลายอย่างที่มักทำในระหว่างการตรวจการนำกระแสประสาท (NCS)จุดประสงค์ของการตรวจเหล่านี้คือเพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือไม่ และความเสียหายนั้นรุนแรงเพียงใด

การศึกษาการนำกระแสประสาทดำเนินการดังต่อไปนี้: [ 8 ]

  • จะมีการติดอิเล็กโทรดสองตัวเข้ากับผิวหนังของผู้ถูกทดสอบเหนือเส้นประสาทที่ต้องการทดสอบ
  • มีการส่งกระแสไฟฟ้าผ่านขั้วไฟฟ้าหนึ่งขั้วเพื่อกระตุ้นเส้นประสาท
  • ขั้วไฟฟ้าตัวที่สองจะบันทึกสัญญาณกระตุ้นที่ส่งผ่านเส้นประสาทอันเป็นผลมาจากการกระตุ้น
  • ความแตกต่างของเวลาระหว่างการกระตุ้นจากอิเล็กโทรดตัวแรกและการรับสัญญาณโดยอิเล็กโทรดตัวถัดไปเรียกว่าค่าความหน่วง (latency ) โดยทั่วไปแล้ว ค่าความหน่วงในการนำกระแสประสาทจะอยู่ในระดับมิลลิวินาที

แม้ว่าความเร็วในการนำกระแสประสาทจะไม่สามารถวัดได้โดยตรง แต่การคำนวณความเร็วในการนำกระแสประสาทจากผลการวัด NCS นั้นทำได้ง่าย โดยนำระยะห่างระหว่างขั้วกระตุ้นและขั้วรับมาหารด้วยเวลาแฝงของสัญญาณประสาท ก็จะได้ความเร็วในการนำกระแสประสาท สูตรคำนวณคือ NCV = ระยะทางนำกระแสประสาท / (เวลาแฝงด้านใกล้ - เวลาแฝงด้านไกล)

หลายครั้งการตรวจ EMG ด้วยเข็มจะทำพร้อมกับการตรวจ NCS อื่นๆ ในผู้ป่วย เนื่องจากการตรวจ EMG ช่วยในการตรวจจับว่ากล้ามเนื้อทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่เมื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ส่งผ่านเส้นประสาทที่เชื่อมต่อ[ 8 ] EMG เป็นส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดของการวินิจฉัยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการด้วยไฟฟ้าเนื่องจากมักนำไปสู่การระบุการมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทสั่งการก่อนที่จะเห็นหลักฐานทางคลินิก[ 9 ]

แผงอิเล็กโทรด 3 มิติที่ผลิตด้วยเทคนิคไมโครแมชชีน

โดยทั่วไป อิเล็กโทรดที่ใช้ใน EMG จะติดอยู่บนผิวหนังโดยใช้เจล/เพสต์บางๆ[ 8 ]ซึ่งช่วยให้การนำไฟฟ้าระหว่างอิเล็กโทรดและผิวหนังดีขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอิเล็กโทรดเหล่านี้ไม่ได้เจาะผิวหนัง จึงเกิดความต้านทานที่ส่งผลให้การอ่านค่าผิดพลาด ระดับ เสียงรบกวน สูง และความละเอียดเชิงพื้นที่ต่ำในการอ่านค่า[ 10 ]

เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ จึงมีการพัฒนาอุปกรณ์ใหม่ เช่น อาร์เรย์อิเล็กโทรด 3 มิติ ซึ่งเป็น อุปกรณ์ MEMSที่ประกอบด้วยอาร์เรย์ของไมโครทาวเวอร์โลหะที่สามารถแทรกซึมผ่านชั้นนอกของผิวหนังได้ จึงช่วยลดความต้านทาน[ 10 ]

เมื่อเปรียบเทียบกับอิเล็กโทรดเปียกแบบดั้งเดิม อาร์เรย์อิเล็กโทรดหลายตัวมีข้อดีดังต่อไปนี้: [ 10 ]

  • อิเล็กโทรดนี้มีขนาดเล็กกว่าอิเล็กโทรดพื้นผิวเปียกมาตรฐานประมาณ 1/10 เท่า
  • สามารถสร้างและปรับขนาดอาร์เรย์ของอิเล็กโทรดเพื่อครอบคลุมพื้นที่ได้เกือบทุกขนาด
  • ความต้านทานลดลง
  • กำลังส่งสัญญาณดีขึ้น
  • สัญญาณที่มีแอมพลิจูดสูงกว่า
  • ช่วยให้สามารถติดตามการส่งสัญญาณประสาทแบบเรียลไทม์ได้ดียิ่งขึ้น

สาเหตุของการเบี่ยงเบนของความเร็วในการนำกระแสประสาท

ปัจจัยด้านมานุษยวิทยาและปัจจัยเฉพาะบุคคลอื่นๆ

การวัดการนำกระแสประสาทพื้นฐานจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจากขึ้นอยู่กับอายุ เพศ อุณหภูมิในท้องถิ่น และ ปัจจัย ทางมานุษยวิทยา อื่นๆ เช่น ขนาดมือและความสูง[ 2 ] [ 11 ]การเข้าใจผลกระทบของปัจจัยต่างๆ เหล่านี้ต่อค่าปกติของการวัดการนำกระแสประสาทมีความสำคัญ เพื่อช่วยในการระบุผลการศึกษาการนำกระแสประสาทที่ผิดปกติ ความสามารถในการทำนายค่าปกติในบริบทของลักษณะทางมานุษยวิทยาของแต่ละบุคคลจะเพิ่มความไวและความจำเพาะของขั้นตอนการวินิจฉัยทางไฟฟ้า[ 2 ]

อายุ

โดยทั่วไปแล้วความเร็วในการนำไฟฟ้าของผู้ใหญ่จะถึงระดับปกติเมื่ออายุ 4 ขวบ ความเร็วในการนำไฟฟ้าในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กมักจะอยู่ที่ประมาณครึ่งหนึ่งของค่าของผู้ใหญ่[ 1 ]

การศึกษาการนำกระแสประสาทที่ทำในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีพบว่าอายุมีความสัมพันธ์เชิงลบกับการวัดแอมพลิจูดของ เส้นประสาท มีเดียนอัลนาร์และสุราลนอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างอายุกับความเร็วและระยะเวลาการนำกระแสประสาทในเส้นประสาทรับความรู้สึกมีเดียน เส้นประสาทสั่งการมีเดียน และเส้นประสาทรับความรู้สึกอัลนาร์ อย่างไรก็ตาม ความเร็วการนำกระแสประสาทของเส้นประสาทสุราลไม่มีความสัมพันธ์กับอายุ โดยทั่วไป ความเร็วการนำกระแสประสาทในแขนขาส่วนบนจะลดลงประมาณ 1 เมตร/วินาที ทุกๆ 10 ปีของอายุ[ 2 ]

เพศ

แอมพลิจูดการนำกระแสประสาทซูรัลมีขนาดเล็กกว่าอย่างมีนัยสำคัญในเพศหญิงเมื่อเทียบกับเพศชาย และระยะเวลาแฝงของแรงกระตุ้นจะนานกว่าในเพศหญิง ส่งผลให้ความเร็วในการนำกระแสช้าลง[ 2 ]

เส้นประสาทอื่นๆ ยังไม่แสดงให้เห็นถึงความลำเอียงทางเพศใดๆ

อุณหภูมิ

โดยทั่วไป ความเร็วในการนำกระแสประสาทของเส้นประสาทสั่งการและเส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กับอุณหภูมิร่างกายในเชิงบวกและเป็นเส้นตรง (อุณหภูมิต่ำจะทำให้ความเร็วในการนำกระแสประสาทช้าลง และอุณหภูมิสูงจะทำให้ความเร็วในการนำกระแสประสาทเพิ่มขึ้น) [ 1 ]

ความเร็วในการนำกระแสประสาทในเส้นประสาทสุราลดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอุณหภูมิเฉพาะที่ของเส้นประสาท[ 2 ]

ความสูง

ความเร็วในการนำกระแสประสาทในเส้นประสาทรับความรู้สึกมีเดียนและเส้นประสาทรับความรู้สึกอัลนาร์มีความสัมพันธ์เชิงลบกับความสูงของแต่ละบุคคล ซึ่งน่าจะเป็นสาเหตุที่ความเร็วในการนำกระแสประสาทระหว่างข้อมือและนิ้วมือของผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ลดลง 0.5 ม./วินาที สำหรับความสูงที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 1 นิ้ว[ 2 ]ผลที่ตามมาโดยตรงคือ ระยะเวลาแฝงของกระแสประสาทภายในเส้นประสาทมีเดียน อัลนาร์ และสุราล จะเพิ่มขึ้นตามความสูง[ 2 ]

ความสัมพันธ์ระหว่างความสูงและแอมพลิจูดของแรงกระตุ้นในเส้นประสาทรับความรู้สึกเป็นลบ[ 2 ]

ปัจจัยมือ

เส้นรอบวงของนิ้วชี้ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์เชิงลบกับแอมพลิจูดการนำกระแสประสาทในเส้นประสาทมีเดียนและอัลนาร์ นอกจากนี้ ผู้ที่มีอัตราส่วนข้อมือที่ใหญ่กว่า (เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้า-ด้านหลัง : เส้นผ่านศูนย์กลางด้านใน-ด้านนอก) จะมีเวลาแฝงของเส้นประสาทมีเดียนต่ำกว่าและมีความเร็วในการนำกระแสประสาทที่เร็วกว่า[ 2 ]

ภาวะทางการแพทย์

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส (ALS)

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอมีโอโทรฟิก (ALS)เป็นโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและถึงแก่ความตายในที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาทสั่งการ[ 9 ]เนื่องจาก ALS มีอาการหลายอย่างคล้ายคลึงกับโรคทางระบบประสาทเสื่อมอื่นๆ จึงอาจวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องได้ยาก วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยอย่างมั่นใจคือการตรวจวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรทำการตรวจการนำกระแสประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อมีเดียน อัลนาร์ และเพโรเนียล รวมถึงการตรวจการนำกระแสประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทอัลนาร์และซูรัล[ 9 ]

ในผู้ป่วย ALS พบว่าความล่าช้าของมอเตอร์ส่วนปลายและความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลงเมื่อความรุนแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้น อาการทั้งสองสอดคล้องกับการเสื่อมของแอกซอนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย ALS [ 9 ]

กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ

กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (CTS)เป็นรูปแบบหนึ่งของกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทมีเดียนที่ข้อมือ อาการทั่วไป ได้แก่ อาการชา รู้สึกเสียวซ่า ปวดแสบปวดร้อน หรืออ่อนแรงที่มือ[ 12 ] [ 13 ] CTS เป็นอีกภาวะหนึ่งที่การตรวจวินิจฉัยด้วยไฟฟ้ามีประโยชน์[ 12 ] [ 14 ]อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะทำการตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทกับผู้ป่วย ควรทำการ ทดสอบ Tinelและการทดสอบ Phalen ก่อน หากผลการทดสอบทั้งสองเป็นลบ โอกาสที่ผู้ป่วยจะเป็น CTS นั้นมีน้อยมาก และไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม[ 13 ]

กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือแสดงอาการในแต่ละบุคคลในระดับที่แตกต่างกัน การวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทมีความสำคัญต่อการกำหนดระดับความรุนแรง[ 14 ] [ 15 ] ระดับความรุนแรงเหล่านี้แบ่งออกเป็นประเภทดังนี้: [ 12 ] [ 13 ]

  • กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (CTS) ระดับอ่อน: ระยะเวลาการส่งสัญญาณประสาทรับความรู้สึกนานขึ้น ความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลงเล็กน้อย ไม่พบการเสื่อมของเส้นประสาท
  • กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือระดับปานกลาง: ความเร็วในการนำกระแสประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ และความเร็วในการนำกระแสประสาทสั่งการลดลง ไม่พบความเสื่อมของเส้นประสาท
  • กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือรุนแรง: ขาดการตอบสนองทางประสาทสัมผัส และมีระยะเวลาการส่งสัญญาณประสาทสั่งการนานขึ้น (ความเร็วในการนำกระแสประสาทสั่งการลดลง)
  • กลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนลขั้นรุนแรง: ขาดการตอบสนองทั้งทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว

การวัดทางไฟฟ้าวินิจฉัยทั่วไปอย่างหนึ่งคือความแตกต่างระหว่างความเร็วในการนำกระแสประสาทรับความรู้สึกในนิ้วก้อยและนิ้วชี้ ในกรณีส่วนใหญ่ของ CTS อาการจะไม่ปรากฏจนกว่าความแตกต่างนี้จะมากกว่า 8 ม./วินาที[ 12 ] [ 13 ]

กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS)เป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของปลอกไมอีลินและ/หรือเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงศีรษะ ลำตัว และแขนขา[ 7 ]การเสื่อมนี้เกิดจาก การตอบสนอง ของระบบภูมิคุ้มกันที่มักเริ่มต้นจากการติดเชื้อต่างๆ

มีการจำแนกประเภทหลักสองประเภท ได้แก่ การทำลายไมอีลิน (ความเสียหายของเซลล์ชวานน์) และการทำลายแอกซอน (ความเสียหายของเส้นใยประสาทโดยตรง) [ 7 ] [ 16 ]จากนั้นแต่ละประเภทจะแตกแขนงออกเป็นประเภทย่อยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการแสดงออกที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม ในทุกกรณี ภาวะนี้จะส่งผลให้เกิดอาการอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตของแขนขา อัมพาตของกล้ามเนื้อระบบหายใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิต หรือการรวมกันของผลกระทบเหล่านี้[ 7 ]

โรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็วมากเมื่อมีอาการ (ความเสียหายร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาเพียงหนึ่งวัน) [ 7 ]เนื่องจากการตรวจวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าเป็นหนึ่งในวิธีที่เร็วที่สุดและตรงที่สุดในการระบุการมีอยู่ของโรคและการจำแนกประเภทที่ถูกต้อง การศึกษาการนำกระแสประสาทจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง[ 16 ] หากไม่มีการประเมินการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าที่เหมาะสม GBS มักจะได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคโปลิโอไวรัสเวสต์ไนล์ อัมพาต จากเห็บโรคเส้นประสาทที่เป็นพิษต่างๆCIDP โรคไขสันหลังอักเสบหรืออัมพาตจากฮิสทีเรีย [ 7 ] การศึกษาการนำกระแสประสาทสองชุดจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรค Guillain–Barré ได้อย่างถูกต้อง ขอแนะนำให้ทำการศึกษาเหล่านี้ภายใน 2 สัปดาห์แรกของการแสดงอาการ และอีกครั้งในช่วงระหว่าง 3 ถึง 8 สัปดาห์[ 16 ]

ผลการตรวจวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าที่อาจบ่งชี้ถึง GBS ได้แก่: [ 3 ] [ 7 ] [ 16 ]

  • การปิดกั้นการนำไฟฟ้าอย่างสมบูรณ์
  • คลื่น Fผิดปกติหรือไม่ปรากฏ
  • แอมพลิจูดศักยภาพการกระทำของกล้ามเนื้อรวมที่ลดทอนลง
  • ระยะเวลาแฝงของเซลล์ประสาทสั่งการที่ยาวนาน
  • ความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลงอย่างมาก (บางครั้งต่ำกว่า 20 เมตร/วินาที)

กลุ่มอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแลมเบิร์ต-อีตัน

กลุ่มอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแลมเบิร์ต-อีตัน (LEMS) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่แอนติบอดีต่อต้านช่องแคลเซียมที่ควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้าที่ปลายประสาทก่อนซินแนปส์ แอนติบอดีเหล่านี้จะยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาท ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเกิดความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ[ 17 ]

การศึกษาการนำกระแสประสาทที่ดำเนินการกับเส้นประสาทสั่งการและรับความรู้สึก Ulnar, เส้นประสาทสั่งการและรับความรู้สึก Median, เส้นประสาทสั่งการ Tibial และเส้นประสาทสั่งการ Peroneal ในผู้ป่วย LEMS แสดงให้เห็นว่าความเร็วในการนำกระแสประสาทผ่านเส้นประสาทเหล่านี้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม แอมพลิจูดของศักยภาพการกระทำของมอเตอร์แบบรวมอาจลดลงได้ถึง 55% และระยะเวลาของศักยภาพการกระทำเหล่านี้ลดลงได้ถึง 47% [ 17 ]

โรคเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน

อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของประชากรที่เป็นโรคเบาหวานก็ได้รับผลกระทบจากโรคเส้นประสาทเบาหวาน ด้วย ทำให้เกิดอาการชาและอ่อนแรงที่แขนขา[ 18 ]การศึกษาแสดงให้เห็นว่า เส้นทางการส่งสัญญาณ Rho/Rho-kinaseมีการทำงานมากขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคเบาหวาน และกิจกรรมการส่งสัญญาณนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในปมของ Ranvierและรอยหยัก Schmidt-Lanterman [ 18 ]ดังนั้น การทำงานที่มากเกินไปของเส้นทางการส่งสัญญาณ Rho/Rho-kinase อาจยับยั้งการนำกระแสประสาท

การศึกษาความเร็วในการนำกระแสประสาทมอเตอร์เผยให้เห็นว่าการนำกระแสประสาทในหนูที่เป็นเบาหวานนั้นต่ำกว่ากลุ่มควบคุมที่ไม่เป็นเบาหวานประมาณ 30% นอกจากนี้ กิจกรรมตามรอยแยก Schmidt-Lantermanนั้นไม่ต่อเนื่องและไม่เป็นเส้นตรงในกลุ่มที่เป็นเบาหวาน แต่เป็นเส้นตรงและต่อเนื่องในกลุ่มควบคุม ข้อบกพร่องเหล่านี้ถูกกำจัดออกไปหลังจากให้Fasudilแก่กลุ่มที่เป็นเบาหวาน ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจเป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพ[ 18 ]

ดูเพิ่มเติม

  • การฝึกอบรม NCS เสมือนจริงและเครื่องมือทางการศึกษาอื่นๆเก็บถาวรเมื่อวันที่ 12 มีนาคม 2016 ที่Wayback Machine
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Nerve_conduction_velocity&oldid=1317492794 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ความเร็วในการนำกระแสประสาท

ใน สาขาประสาทวิทยา ความเร็ว ในการนำกระแสประสาท ( CV ) คือความเร็วที่ กระแส ไฟฟ้าเคมี แพร่กระจายไปตาม เส้นทางประสาท ความเร็วในการนำกระแสประสาทได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น...

ความเร็วในการนำไฟฟ้าปกติ

ท้ายที่สุดแล้ว ความเร็วในการนำกระแสประสาทจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับ เส้นผ่านศูนย์กลางของ แอกซอน และระดับของไมอีลินที่แอกซอนนั้นสร้างขึ้นเป็นส่วนใหญ่ แต่โดยทั่วไปแล้ว บุคคล 'ปกติ' ส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงที่กำหนดไว้ [ 1 ]

การศึกษาการนำกระแสประสาท

ความเร็วในการนำกระแสประสาทเป็นเพียงหนึ่งในการวัดหลายอย่างที่มักทำในระหว่าง การตรวจการนำกระแสประสาท (NCS) จุดประสงค์ของการตรวจเหล่านี้คือเพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือไม่ และความเสียหายนั้นรุนแรงเพียงใด

ปัจจัยด้านมานุษยวิทยาและปัจจัยเฉพาะบุคคลอื่นๆ

การวัดการนำกระแสประสาทพื้นฐานจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจากขึ้นอยู่กับอายุ เพศ อุณหภูมิในท้องถิ่น และ ปัจจัย ทางมานุษยวิทยา อื่นๆ เช่น ขนาดมือและความสูง [ 2 ] [ 11 ] การเข้าใจผลกระทบของปัจจัยต่างๆ เหล่านี้ต่อค่าปกติของการวัดการนำกระแสประสาทมีความสำคัญ...