อ่าน 2 นาที
ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน
ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน คือ การปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน) ภาวะปัสสาวะ รด ที่นอนในเวลากลางคืน คือการปัสสาวะเล็ดในเวลากลางคืน...
ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน
| ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน | |
|---|---|
| ความเชี่ยวชาญ | กุมารเวชศาสตร์ |
ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันคือการปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน) ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืน คือการปัสสาวะเล็ดในเวลากลางคืน ภาวะปัสสาวะรดที่นอนหมายถึงการปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจเมื่ออายุเกินกว่าวัยที่คาดว่าจะควบคุมการปัสสาวะได้ ทั้งสองภาวะนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้ แม้ว่าเด็กหลายคนที่มีอาการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนจะไม่มีอาการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันก็ตาม เด็กที่มีอาการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันอาจปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะอย่างเร่งด่วนหรือปัสสาวะหยดหลังจากปัสสาวะเสร็จ
DSM -5จัดประเภทภาวะปัสสาวะรดที่นอนเป็นความผิดปกติของการขับถ่ายและสามารถนิยามได้ว่าเป็นการขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจหรือโดยตั้งใจไปยังสถานที่ที่ไม่เหมาะสม ผู้ป่วยจะต้องมีระดับพัฒนาการ อย่างน้อย เทียบเท่ากับอายุจริงของเด็กอายุ 5 ขวบจึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะปัสสาวะรดที่นอน (กล่าวคือ ไม่ถือว่าผิดปกติสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ขวบ)
ผู้ป่วยจะต้องมีอาการปัสสาวะไม่เป็นที่อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน หรือมีอาการทุกข์ทรมานหรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคม อาชีพ หรือด้านสำคัญอื่นๆ ของการดำเนินชีวิต จึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปัสสาวะรดที่นอน อาการเหล่านี้ต้องไม่เกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ (เช่น เด็กที่ปัสสาวะรดที่นอนเพราะไตผลิตปัสสาวะมากเกินไป ไม่ถือว่าเป็นโรคปัสสาวะรดที่นอน แต่เป็นโรคไตที่ทำให้ปัสสาวะไม่เป็นที่) นอกจากนี้ อาการเหล่านี้ต้องไม่เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารใดๆ (เช่น ยาขับปัสสาวะหรือยาต้านโรคจิต )
สาเหตุ
สาเหตุทั่วไป ได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียง:
- ปัสสาวะไม่หมด
- กระเพาะปัสสาวะไวต่อ สิ่งเร้า
- ท้องผูก
- ความเครียด
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ความเร่งรีบ (ไปห้องน้ำไม่ทันเวลา)
- ความผิดปกติทางกายวิภาค
- พฤติกรรมการขับถ่ายที่ไม่ถูกวิธี
- ความจุของกระเพาะปัสสาวะเล็ก
- ภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป
การจัดการ
แนวทางการจัดการรวมถึงการสร้างความมั่นใจให้ครอบครัวว่าเด็กไม่ได้ปัสสาวะราดกางเกงโดยเจตนา และการรักษาควรเน้นการเสริมแรงเชิงบวก (ไม่ใช่การลงโทษ) [ 1 ]การรักษาแบบไม่รุกราน ได้แก่ การจดบันทึกเพื่อติดตามว่าเด็กไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ตรงเวลาเมื่อใด การตรวจวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่มีอาการท้องผูก การดื่มน้ำ การกำหนดเวลาการปัสสาวะ การแก้ไขอาการท้องผูกและในบางกรณี การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย[ 1 ] [ 2 ]ประสิทธิภาพของการรักษาเด็กที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวันโดยไม่ผ่าตัดและไม่ใช้ยา ยังไม่ชัดเจน[ 2 ] การออกกำลังกายยืดกระเพาะ ปัสสาวะ (ที่บุคคลพยายามกลั้นปัสสาวะให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้) ไม่ได้รับการแนะนำอีกต่อไป[ 2 ] การออกกำลังกายยืดกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นอันตรายได้ เพราะบุคคลนั้นอาจพัฒนานิสัยการเกร็ง กล้ามเนื้อ หูรูดท่อปัสสาวะ ในระยะยาว ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยว กับ กระเพาะปัสสาวะหรือไต ได้ แนะนำให้ ปัสสาวะเป็นประจำ[ 1 ]
ระบาดวิทยา
การปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง ในขณะที่การปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนพบได้บ่อยกว่าในเด็กผู้ชายถึงสามเท่า (กล่าวคือ ประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเพศชาย) เมื่ออายุ 7 ขวบ ประมาณ 3% ของเด็กผู้หญิงและ 2% ของเด็กผู้ชายจะมีอาการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง[ 3 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน
ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวัน คือ การปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน) ภาวะปัสสาวะ รด ที่นอนในเวลากลางคืน คือการปัสสาวะเล็ดในเวลากลางคืน...
การจัดการ
แนวทางการจัดการรวมถึงการสร้างความมั่นใจให้ครอบครัวว่าเด็กไม่ได้ปัสสาวะราดกางเกงโดยเจตนา และการรักษาควรเน้นการเสริมแรงเชิงบวก (ไม่ใช่การลงโทษ) [ 1 ] การรักษาแบบไม่รุกราน ได้แก่ การจดบันทึกเพื่อติดตามว่าเด็กไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ตรงเวลาเมื่อใด...
ระบาดวิทยา
การปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางวันพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง ในขณะที่ การปัสสาวะ รดที่นอนในเวลากลางคืนพบได้บ่อยกว่าในเด็กผู้ชายถึงสามเท่า (กล่าวคือ ประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเพศชาย) เมื่ออายุ 7 ขวบ ประมาณ 3% ของเด็กผู้หญิงและ 2%...
ดูเพิ่มเติม
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การฝึกใช้ห้องน้ำ ปัสสาวะรดที่นอน