กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 19 นาที

ปัสสาวะ

การปัสสาวะคือการปล่อยปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีรก : 38 , 364หรือ ผ่านทางช่องทวารหนักในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นๆ

ปัสสาวะ

หน้าเว็บได้รับการป้องกันบางส่วน

ภาพวาด ของ Jeanneke Pisแสดงให้เห็นเด็กผู้หญิงคนหนึ่งกำลังนั่งยองๆเพื่อปัสสาวะ

การปัสสาวะคือการปล่อยปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีรก[ 1 ] [ 2 ] : 38 , 364หรือ ผ่านทางช่องทวารหนักในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นๆ[ 3 ] [ 1 ]เป็นการขับถ่ายของระบบทางเดินปัสสาวะในทางการแพทย์เรียกว่าmicturition [ 4 ] voiding uresis หรือในบางครั้งเรียกว่า emiction และในภาษาพูดทั่วไปเรียกว่าpeeing peeing pissingและในเชิงสุภาพเรียกว่าหมายเลขหนึ่งกระบวนการปัสสาวะอยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจในมนุษย์และสัตว์อื่นๆ ที่มีสุขภาพดีแต่อาจเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาสะท้อนในทารก ผู้สูงอายุบางคน และผู้ที่มีความเสียหายทางระบบประสาท เป็นเรื่องปกติที่มนุษย์ผู้ใหญ่จะปัสสาวะได้ถึงเจ็ดครั้งต่อวัน[ 5 ]

ในสัตว์บางชนิด นอกจากการขับถ่ายของเสียแล้ว การปัสสาวะยังสามารถใช้เพื่อกำหนดอาณาเขตหรือแสดงความอ่อนน้อมได้อีกด้วยในทางสรีรวิทยา การปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการประสานงานระหว่าง ระบบประสาท ส่วนกลางระบบ ประสาท อัตโนมัติและระบบประสาทส่วนปลายศูนย์กลางสมองที่ควบคุมการปัสสาวะ ได้แก่ศูนย์ควบคุมการปัสสาวะในพอนส์บริเวณสีเทารอบท่อสมองและเปลือก สมอง

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

กายวิภาคของกระเพาะปัสสาวะและทางออก

ภายในกระเพาะปัสสาวะ
ตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ ( ภาพตัดขวางตามแนวตั้ง )

อวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะคือกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าดีทรุ เซอร์นั้น ถูกควบคุมโดย เส้นใย ประสาทซิมพาเทติกจากไขสันหลังส่วนเอว และเส้นใยประสาท พารา ซิมพาเทติก จาก ไขสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ[ 6 ]เส้นใยในเส้นประสาทเชิงกรานประกอบเป็นส่วนรับความรู้สึกหลักของรีเฟล็กซ์การขับปัสสาวะ เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกไปยังกระเพาะปัสสาวะซึ่งประกอบเป็นส่วนส่งสัญญาณกระตุ้นก็เดินทางในเส้นประสาทเหล่านี้เช่นกัน ส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะถูกล้อมรอบด้วยกล้าม เนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกของ เพศชายหรือเพศหญิงซึ่งถูกควบคุมโดยเส้นประสาทพูเดนดัลโซมา ติก ที่กำเนิดจากไขสันหลังในบริเวณที่เรียกว่านิวเคลียสของโอนัฟ[ 7 ]

กลุ่มกล้ามเนื้อเรียบทอดผ่านทั้งสองด้านของท่อปัสสาวะ และเส้นใยเหล่านี้บางครั้งเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายในแม้ว่ามันจะไม่ได้ล้อมรอบท่อปัสสาวะก็ตาม ถัดไปตามท่อปัสสาวะคือกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อโครงร่าง ซึ่งเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะส่วนเยื่อบุ (กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอก) เนื้อเยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่าเนื้อเยื่อบุผิวแบบเปลี่ยนผ่านซึ่งประกอบด้วยชั้นผิวของเซลล์รูปโดมและชั้นเซลล์ทรงลูกบาศก์เรียงซ้อนกันหลายชั้นอยู่ด้านล่างเมื่อกระเพาะปัสสาวะถูกขับปัสสาวะออก เมื่อกระเพาะปัสสาวะขยายตัวเต็มที่ เซลล์ผิวเผินจะกลายเป็นเซลล์แบน และการเรียงซ้อนของเซลล์ทรงลูกบาศก์จะลดลงเพื่อให้เกิดการยืดตัวด้านข้าง

สรีรวิทยา

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีรกเพศผู้ขับปัสสาวะออกทางอวัยวะเพศ[ 1 ]
สัตว์มีถุงหน้าท้องทั้งเพศผู้และเพศเมียจะปัสสาวะผ่านไซนัสทางเดินปัสสาวะ[ 8 ]

สรีรวิทยาของการปัสสาวะและพื้นฐานทางสรีรวิทยาของความผิดปกตินั้นเป็นเรื่องที่ยังมีความสับสนอยู่มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับเหนือไขสันหลัง การปัสสาวะโดยพื้นฐานแล้วเป็นปฏิกิริยาสะท้อนจากไขสันหลังไปยังก้านสมองที่ถูกกระตุ้นและยับยั้งโดยศูนย์สมองส่วนบน เช่นศูนย์ควบคุมการปัสสาวะในพอนส์และเช่นเดียว กับ การถ่ายอุจจาระสามารถควบคุมและยับยั้งได้โดยสมัคร ใจ [ 9 ]

ในบุคคลที่มีสุขภาพดี ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างมีการทำงานสองระยะที่แยกจากกัน คือ ระยะการเก็บ (หรือระยะป้องกัน) เมื่อปัสสาวะถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะ และระยะการขับปัสสาวะ เมื่อปัสสาวะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะ สภาวะของระบบรีเฟล็กซ์ขึ้นอยู่กับทั้งสัญญาณจากสมองและอัตราการส่งสัญญาณของเส้นใยประสาทรับความรู้สึกจากกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ[ 9 ]เมื่อปริมาตรกระเพาะปัสสาวะต่ำ การส่งสัญญาณนำเข้าจะต่ำ ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นทางออก (หูรูดและท่อปัสสาวะ) และกระเพาะปัสสาวะคลายตัว[ 10 ]เมื่อปริมาตรกระเพาะปัสสาวะสูง การส่งสัญญาณนำเข้าจะเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดความรู้สึกอยากปัสสาวะ เมื่อบุคคลเริ่มขับปัสสาวะอย่างมีสติ หูรูดจะคลายตัวและกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวจนกว่าจะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ ณ จุดนั้นกระเพาะปัสสาวะจะคลายตัวและทางออกจะหดตัวเพื่อเริ่มการเก็บปัสสาวะอีกครั้ง[ 9 ]กล้ามเนื้อที่ควบคุมการปัสสาวะถูกควบคุมโดย ระบบประสาท อัตโนมัติและระบบประสาทโซ มาติก ในระหว่างช่วงการเก็บปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะส่วนในจะยังคงตึงอยู่ และกล้ามเนื้อดีทรุเซอร์จะคลายตัวลงจากการกระตุ้นของระบบประสาทซิมพาเทติก ในระหว่างการปัสสาวะการ กระตุ้นของ ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะทำให้กล้ามเนื้อดีทรุเซอร์หดตัว และกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะส่วนในจะคลายตัวลง ส่วนกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะส่วนนอก (sphincter urethrae) อยู่ภายใต้การควบคุมของร่างกาย และจะคลายตัวลงโดยตั้งใจในระหว่างการปัสสาวะ

ในทารก การปัสสาวะเกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจ (เป็นปฏิกิริยาตอบสนอง) ความสามารถในการยับยั้งการปัสสาวะโดยสมัครใจจะพัฒนาขึ้นเมื่ออายุสองถึงสามปี เนื่องจากการควบคุมในระดับที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางพัฒนาขึ้น ในผู้ใหญ่ ปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะที่ปกติจะกระตุ้นการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะโดยอัตโนมัติคือประมาณ 300-400 มิลลิลิตร (11-14 ออนซ์ของเหลวแบบอังกฤษ; 10-14 ออนซ์ของเหลวแบบสหรัฐ)

ขั้นตอนการจัดเก็บ

ในระหว่างการเก็บรักษา ความดันในกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ในระดับต่ำ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมีความยืดหยุ่นสูง กราฟแสดงความสัมพันธ์ระหว่างความดันภายในกระเพาะปัสสาวะกับการลดลงของปริมาณของเหลวในกระเพาะปัสสาวะ (เรียกว่าซิสโตมิเตอร์แกรม ) จะแสดงให้เห็นว่าความดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากกฎของลาปลาซ ซึ่งกล่าวว่า ความดันในอวัยวะทรงกลมเท่ากับสองเท่าของแรงตึงผนังหารด้วยรัศมี ในกรณีของกระเพาะปัสสาวะ แรงตึงจะเพิ่มขึ้นเมื่ออวัยวะเต็ม แต่รัศมีก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้น ความดันจึงเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยจนกว่าอวัยวะจะเต็ม กล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะมีการหดตัวโดยธรรมชาติอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม เมื่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อยังคงทำงานอยู่ ตัวรับแรงยืดในผนังกระเพาะปัสสาวะจะกระตุ้นการหดตัวแบบรีเฟล็กซ์ ซึ่งมีเกณฑ์ต่ำกว่าการตอบสนองการหดตัวโดยธรรมชาติของกล้ามเนื้อ

ศักยภาพการกระทำที่ส่งผ่านโดยเซลล์ประสาทรับความรู้สึกจากตัวรับการยืดในผนังกระเพาะปัสสาวะจะเดินทางไปยังส่วนกระดูกสันหลังส่วนศักรัลผ่านเส้นประสาทเชิงกราน[ 9 ]เนื่องจากการยืดของผนังกระเพาะปัสสาวะต่ำในช่วงระยะการเก็บปัสสาวะ เซลล์ประสาทนำเข้าเหล่านี้จึงทำงานด้วยความถี่ต่ำ สัญญาณนำเข้าความถี่ต่ำทำให้กระเพาะปัสสาวะคลายตัวโดยการยับยั้งเซลล์ประสาทก่อนปมประสาทพาราซิมพาเทติกส่วนศักรัลและกระตุ้นเซลล์ประสาทก่อนปมประสาทซิมพาเทติกส่วนเอว ในทางกลับกัน สัญญาณนำเข้าทำให้เกิดการหดตัวของหูรูดผ่านการกระตุ้นนิวเคลียสของ Onuf และการหดตัวของคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะผ่านการกระตุ้นเซลล์ประสาทก่อนปมประสาทซิมพาเทติก

การขับปัสสาวะ (การผลิตปัสสาวะโดยไต) เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม การส่งสัญญาณประสาทรับความรู้สึกก็จะเพิ่มขึ้น แต่ปฏิกิริยาการขับปัสสาวะสามารถยับยั้งได้โดยสมัครใจจนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสมที่จะเริ่มขับปัสสาวะ

ระยะการขับถ่าย

การปัสสาวะเริ่มต้นเมื่อสมองส่งสัญญาณโดยสมัครใจให้เริ่มปัสสาวะ และดำเนินต่อไปจนกว่ากระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า

สัญญาณรับความรู้สึกจากกระเพาะปัสสาวะจะส่งขึ้นไปตามไขสันหลังไปยังบริเวณสีเทารอบท่อน้ำไขสันหลังซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังศูนย์ควบคุมการปัสสาวะในพอนส์และสมองใหญ่[ 11 ]เมื่อระดับการทำงานของสัญญาณรับความรู้สึกถึงระดับหนึ่ง ความรู้สึกอยากปัสสาวะหรือความเร่งด่วนในการปัสสาวะจะกลายเป็นสิ่งที่ยากจะเพิกเฉย เมื่อสัญญาณโดยสมัครใจในการเริ่มปัสสาวะถูกส่งออกไปแล้ว เซลล์ประสาทในศูนย์ควบคุมการปัสสาวะในพอนส์จะทำงานอย่างเต็มที่ ทำให้เกิดการกระตุ้นเซลล์ประสาทก่อนปมประสาทในกระดูกสันหลังส่วนล่าง การทำงานของเซลล์ประสาทเหล่านี้ทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะหดตัว ส่งผลให้ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ศูนย์ควบคุมการปัสสาวะในพอนส์ยังทำให้เกิดการยับยั้งนิวเคลียสของ Onuf ส่งผลให้กล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะภายนอกคลายตัว[ 12 ]เมื่อหูรูดปัสสาวะภายนอกคลายตัว ปัสสาวะจะถูกปล่อยออกจากกระเพาะปัสสาวะเมื่อความดันภายในกระเพาะปัสสาวะมากพอที่จะบังคับให้ปัสสาวะไหลออกจากท่อปัสสาวะ ปฏิกิริยาการปัสสาวะปกติจะทำให้เกิดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะหลายครั้ง

การไหลของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะมีบทบาทกระตุ้นโดยรวมในการปัสสาวะ ซึ่งช่วยให้การขับปัสสาวะดำเนินต่อไปจนกว่ากระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า[ 13 ]

ผู้ชายหลายคนและผู้หญิงบางคนอาจตัวสั่นเล็กน้อยหลังจากหรือระหว่างการปัสสาวะ[ 14 ]

หลังการปัสสาวะท่อปัสสาวะของเพศหญิงจะระบายออกบางส่วนด้วยแรงโน้มถ่วง โดยอาศัยกล้ามเนื้อช่วย ส่วนปัสสาวะที่เหลืออยู่ในท่อปัสสาวะของเพศชายจะถูกขับออกโดยการหดตัวหลายครั้งของกล้ามเนื้อบัลโบสปอนจิโอซัสและในผู้ชายบางคนอาจใช้วิธีการบีบตามความยาวของอวัยวะเพศเพื่อขับปัสสาวะส่วนที่เหลือออก

สำหรับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบนบกที่มีน้ำหนักมากกว่า 1 กิโลกรัม ระยะเวลาในการปัสสาวะจะไม่เปลี่ยนแปลงตามมวลร่างกาย โดยกระจายตัวอยู่รอบ ๆ ค่าเฉลี่ย 21 วินาที (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 13 วินาที) แม้ว่าปริมาตรกระเพาะปัสสาวะจะแตกต่างกันถึง 4 ระดับ (1000 เท่า) ก็ตาม[ 15 ] [ 16 ]นี่เป็นเพราะความยาวของท่อปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในสัตว์ขนาดใหญ่ ซึ่งจะขยายแรงโน้มถ่วง (ดังนั้นอัตราการไหล ) และความกว้างของท่อปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะเพิ่มอัตราการไหล สำหรับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก ปรากฏการณ์ที่แตกต่างออกไปจะเกิดขึ้น โดยปัสสาวะจะถูกขับออกมาเป็นหยด และการปัสสาวะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก เช่น หนูและหนูบ้าน สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งวินาที[ 16 ]ประโยชน์ที่คาดการณ์ไว้ของการปัสสาวะที่เร็วขึ้นคือ ลดความเสี่ยงจากการถูกล่า (ขณะปัสสาวะ) และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การควบคุมโดยสมัครใจ

กลไกที่ทำให้เกิดการปัสสาวะโดยสมัครใจยังคงไม่ชัดเจน[ 17 ]ความเป็นไปได้ประการหนึ่งคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจทำให้เกิดแรงดึงลงที่เพียงพอต่อกล้ามเนื้อดีทรูเซอร์เพื่อเริ่มต้นการหดตัว[ 18 ]ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการกระตุ้นหรือการปลดปล่อยการยับยั้งของเซลล์ประสาทในศูนย์ควบคุมการปัสสาวะของพอนส์ ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและการผ่อนคลายของหูรูดพร้อมกัน[ 9 ]

ในสมองส่วนกลางมีบริเวณยับยั้งการปัสสาวะ หลังจากตัดก้านสมองเหนือพอนส์เล็กน้อย ระดับการกระตุ้นจะลดลง และต้องใช้ปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะน้อยลงจึงจะกระตุ้นการปัสสาวะได้ ในขณะที่หลังจากตัดส่วนบนของสมองส่วนกลาง ระดับการกระตุ้นจะอยู่ในระดับปกติ นอกจากนี้ยังมีบริเวณกระตุ้นอีกแห่งหนึ่งในไฮโปทาลามัสส่วนหลัง ในมนุษย์ที่มีรอยโรคในสมองส่วนหน้าด้านบน ความต้องการที่จะปัสสาวะจะลดลง และยังมีความยากลำบากในการหยุดปัสสาวะเมื่อเริ่มปัสสาวะแล้ว อย่างไรก็ตาม การทดลองกระตุ้นในสัตว์แสดงให้เห็นว่าบริเวณอื่นๆ ของเปลือกสมองก็มีผลต่อกระบวนการนี้เช่นกัน

กระเพาะปัสสาวะสามารถหดตัวได้โดยการกระตุ้นรีเฟล็กซ์การขับปัสสาวะจากไขสันหลังโดยสมัครใจ แม้ว่าจะมีปัสสาวะอยู่เพียงไม่กี่มิลลิลิตร การหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง โดยสมัครใจ ช่วยในการขับปัสสาวะโดยการเพิ่มแรงดันที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ แต่สามารถเริ่มการปัสสาวะได้โดยไม่ต้องเบ่งแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเกือบว่างเปล่า การปัสสาวะยังสามารถหยุดได้โดยตั้งใจเมื่อเริ่มขึ้นแล้ว โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกสามารถหดตัวได้โดยสมัครใจ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลลงไปในท่อปัสสาวะ

ประสบการณ์การปัสสาวะ

ความรู้สึกอยากปัสสาวะเป็นความรู้สึกไม่สบายและแน่นท้อง ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเต็มของกระเพาะปัสสาวะ[ 19 ]ในผู้ชายหลายคน ความรู้สึกอยากปัสสาวะสามารถรับรู้ได้ที่โคนอวัยวะเพศเช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่ากิจกรรมทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะเต็มจะมาจากกระเพาะปัสสาวะเองและสามารถรับรู้ได้ที่นั่นเช่นกัน ในผู้หญิง ความรู้สึกอยากปัสสาวะจะรู้สึกที่บริเวณท้องน้อยเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป กล้ามเนื้อหูรูดจะคลายตัวโดยไม่ตั้งใจ ทำให้ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ การปล่อยปัสสาวะจะทำให้ความรู้สึกไม่สบายลดลง

ความผิดปกติ

ภาพวาดแสดงให้เห็นแพทย์คอนสแตนตินแห่งแอฟริกากำลังรับตัวอย่างปัสสาวะเพื่อการวินิจฉัยโรค

สภาวะทางคลินิก

ภาวะทางการแพทย์หรือโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ หลายอย่าง สามารถทำให้การปัสสาวะผิดปกติได้ ซึ่งรวมถึง:

ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะ ในขณะที่ยาต้านการขับปัสสาวะจะลดการผลิต ปัสสาวะ

ความผิดปกติที่เกิดจากการทดลอง

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทมี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ (1) ประเภทที่เกิดจากการขัดขวางของเส้นประสาทนำเข้าจากกระเพาะปัสสาวะ (2) ประเภทที่เกิดจากการขัดขวางของทั้งเส้นประสาทนำเข้าและเส้นประสาทนำออก และ (3) ประเภทที่เกิดจากการขัดขวางของเส้นทางกระตุ้นและยับยั้งที่ลงมาจากสมอง ในทั้งสามประเภท กระเพาะปัสสาวะจะหดตัว แต่การหดตัวโดยทั่วไปไม่เพียงพอที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ และปัสสาวะจะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะภาวะปัสสาวะลำบาก หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะขี้อาย เป็นตัวอย่างของการขัดขวางกระเพาะปัสสาวะจากสมอง ซึ่งมักทำให้ปัสสาวะไม่ออกจนกว่าบุคคลนั้นจะออกจากที่สาธารณะ บุคคลเหล่านี้ (เพศชาย) อาจมีปัญหาในการปัสสาวะในที่ที่มีผู้อื่นอยู่ และจะหลีกเลี่ยงการใช้โถปัสสาวะที่ไม่มีที่กั้น หรือโถปัสสาวะที่อยู่ติดกับผู้อื่นโดยตรง หรืออาจเลือกใช้ห้องน้ำแบบมีประตู หรือหลีกเลี่ยงห้องน้ำสาธารณะไปเลย

การตัดเส้นประสาท

เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนล่างถูกตัดในสัตว์ทดลอง หรือถูกรบกวนจากโรคของเส้นประสาทไขสันหลัง เช่น โรคแทบส์ดอร์ซาลิสในมนุษย์ การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะแบบรีเฟล็กซ์ทั้งหมดจะหายไป กระเพาะปัสสาวะจะโป่งพอง ผนังบางลง และอ่อนแรง แต่ยังคงมีการหดตัวอยู่บ้างเนื่องจากการตอบสนองโดยธรรมชาติของกล้ามเนื้อเรียบต่อการยืดตัว

การตัดเส้นประสาท

เมื่อเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการถูกทำลายทั้งคู่ ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกของไขสันหลังส่วนล่างหรือปลายประสาทไขสันหลัง กระเพาะปัสสาสะ จะอ่อนตัวและโป่งพองอยู่ชั่วขณะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อของ "กระเพาะปัสสาสะที่ขาดการกระตุ้นจากส่วนกลาง" จะค่อยๆ ทำงานมากขึ้น โดยมีการหดตัวเป็นคลื่นหลายครั้งที่ขับปัสสาวะออกมาทางท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาสะจะหดตัวลงและผนังกระเพาะปัสสาสะจะหนาขึ้น สาเหตุของความแตกต่างระหว่างกระเพาะปัสสาสะที่เล็กและหนาขึ้นที่พบในภาวะนี้กับกระเพาะปัสสาสะที่โป่งพองและอ่อนแรงที่พบเมื่อเส้นประสาทรับความรู้สึกถูกทำลายเพียงอย่างเดียว ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ภาวะที่ทำงานมากเกินไปในภาวะแรกบ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะไวเกินจากการขาดเส้นประสาท แม้ว่าเซลล์ประสาทที่ถูกทำลายจะเป็นเซลล์ประสาทก่อนปมประสาทมากกว่า เซลล์ ประสาทหลังปมประสาทก็ตาม

การบาดเจ็บไขสันหลัง

ในระหว่างภาวะช็อกไขสันหลังกระเพาะปัสสาวะจะอ่อนตัวและไม่ตอบสนอง ทำให้เกิดการเต็มเกินไป และปัสสาวะจะไหลซึมผ่านหูรูด ( ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากปัสสาวะล้น ) หลังจากภาวะช็อกไขสันหลังผ่านพ้นไปแล้ว จะเกิดปฏิกิริยาการขับปัสสาวะที่ควบคุมโดยไขสันหลัง แม้ว่าจะไม่มีการควบคุมโดยสมัครใจ และไม่มีการยับยั้งหรือกระตุ้นจากศูนย์กลางที่สูงกว่า ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งท่อนบางรายฝึกตนเองให้เริ่มขับปัสสาวะโดยการบีบหรือลูบต้นขา ทำให้เกิดปฏิกิริยาการหดตัวเล็กน้อย ในบางกรณี ปฏิกิริยาการขับปัสสาวะจะทำงานมากเกินไป ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง และผนังกระเพาะปัสสาวะจะหนาขึ้น กระเพาะปัสสาวะชนิดนี้บางครั้งเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะหดเกร็งจากระบบประสาท การทำงานที่มากเกินไปของปฏิกิริยานี้จะแย่ลง และอาจเกิดจาก การติดเชื้อที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ

เทคนิค

ภาพแสดงอวัยวะเพศชายขณะปัสสาวะ โดยหนังหุ้มปลายถูกดึงร่นลงบางส่วน เผยให้เห็นส่วนหัวของอวัยวะเพศ
ภาพแสดงอวัยวะเพศชายกำลังปัสสาวะ โดยหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศถูกดึงร่นลงเล็กน้อย

การปัสสาวะของผู้ชาย

วัฒนธรรมทั่วโลกมีความแตกต่างกันในเรื่องท่าทางและพฤติกรรมการปัสสาวะของผู้ชายที่ได้รับการยอมรับทางสังคม: ท่านั่งยองๆเป็นที่แพร่หลายในตะวันออกกลางและแอฟริกาเหนือในขณะที่ท่ายืนและท่านั่งเป็นเรื่องปกติในโลกตะวันตก [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]สำหรับผู้ชายมุสลิม ที่เคร่งครัด การรักษาความสุภาพของอวัยวะเพศด้วยการนั่งยองๆ ยังเกี่ยวข้องกับ ข้อกำหนดด้าน ความสะอาดหรือเอาเราะห์ที่ เหมาะสมอีกด้วย [ 23 ]ในห้องน้ำที่ไม่มีโถปัสสาวะ และบางครั้งที่บ้าน ผู้ชายอาจใช้ท่านั่งเพื่อลดการกระเด็นของปัสสาวะ[ 20 ]

ผู้ชายสูงอายุที่มี ต่อ มลูกหมากโตอาจได้รับประโยชน์จากการนั่งปัสสาวะ โดยพบว่าท่านั่งปัสสาวะดีกว่าท่ายืนในผู้ชายสูงอายุที่มี ต่อ มลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง[ 21 ] [ 24 ]

ในประเทศเยอรมนีการปฏิบัติของผู้ชายในการปัสสาวะขณะนั่งได้รับการส่งเสริมในช่วงทศวรรษ 1990 ด้วยเหตุผลด้านสุขอนามัย[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]แม้ว่าปัสสาวะสดจะมีแบคทีเรียน้อย แต่สารตกค้างอาจมีเชื้อE. coli เจริญเติบโต ได้[ 28 ]ในปี 2014 ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยไลเดนในเนเธอร์แลนด์ได้ตีพิมพ์งานวิจัยที่ระบุว่าการนั่งเป็นท่าที่ดีกว่าสำหรับการปัสสาวะ แม้แต่สำหรับผู้ชายที่มีปัญหาต่อมลูกหมากโต[ 29 ] [ 30 ]ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ Wolfgang Bührmann ตั้งข้อสังเกตในปี 2017 ว่าคนรุ่นใหม่เต็มใจที่จะนั่งลงมากขึ้น โดยให้เหตุผลว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงบทบาททางเพศ โดยผู้ชายทำความสะอาดห้องน้ำมากขึ้น[ 31 ]จากการศึกษาในปี 2023 โดยYouGovประเทศเยอรมนีมีสัดส่วนของผู้ชาย (อายุมากกว่า 55 ปี) ที่นั่งปัสสาวะสูงที่สุด ในการศึกษานี้ ผู้ชายชาวเยอรมันร้อยละ 40 รายงานว่ามักจะนั่งปัสสาวะ โดยสวีเดนตามมาเป็นอันดับสองด้วยร้อยละ 22 [ 32 ] [ 33 ]การสำรวจในญี่ปุ่นเมื่อปี 2020 พบว่าผู้ชายชาวญี่ปุ่นร้อยละ 70 ปัสสาวะโดยนั่ง เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 51 เมื่อห้าปีก่อน[ 29 ] [ 34 ]ในกลุ่มผู้ชายที่แต่งงานแล้ว สัดส่วนจะสูงกว่าในกลุ่มผู้ชายที่ยังไม่แต่งงาน[ 35 ]

ผู้ชายบางคนเลือกที่จะดึงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ลง เมื่อปัสสาวะ แต่สิ่งนี้ไม่มีผลต่อสุขอนามัยหากมีการล้างใต้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศบ่อยๆ[ 36 ]อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วตัวอย่างปัสสาวะจะขอปัสสาวะที่ผลิตโดยดึงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศลงเพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากเชื้อโรคในหนังหุ้ม ปลายอวัยวะเพศ [ 37 ]ผู้ชายที่มีภาวะ hypospadias ที่ไม่ได้รับการแก้ไข อาจต้องนั่งขณะปัสสาวะ[ 38 ]

ภาพถ่ายครึ่งล่างของหญิงสาวคนหนึ่งกำลังนั่งยองๆ ปัสสาวะอยู่กลางแจ้ง โดยที่กางเกงของเธอถูกดึงลง
หญิงสาวนั่งยองๆ เพื่อปัสสาวะ โดยมีปัสสาวะไหลออกมาจากท่อปัสสาวะเข้าไปในช่องคลอด

การปัสสาวะของผู้หญิง

วิธีการปัสสาวะของผู้หญิงโดยทั่วไปจะแตกต่างกันไปตามบริบท เมื่อใช้โถส้วมแบบกดน้ำผู้หญิงมักจะนั่งบนโถส้วมขณะปัสสาวะ เมื่อผู้หญิงปัสสาวะกลางแจ้งหรือในโถส้วมแบบนั่งยองผู้หญิงมักจะนั่งยองๆ บนพื้นเพื่อปัสสาวะเนื่องจากไม่มีที่นั่ง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนปัสสาวะขณะยืนโดยการกางกลีบอวัยวะ เพศหญิงออก การนั่งยองๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้[ 39 ]โถปัสสาวะสำหรับผู้หญิงมีอยู่ในบางประเทศ แต่การที่ผู้หญิงสวมกางเกงแพร่หลายมากขึ้นทำให้การยืนปัสสาวะเป็นเรื่องที่ไม่สะดวก ในบางภูมิภาคที่ผู้หญิงสวมกระโปรงหรือเสื้อคลุมแบบดั้งเดิม ท่าทางยืนยังคงเป็นเรื่องปกติ[ 40 ] [ 41 ] ซึ่งมักเกิด ขึ้นในภูมิภาคต่างๆ ของแอฟริกาและลาว[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]เฮโรโดตัสได้อธิบายถึงธรรมเนียมที่คล้ายกันในอียิปต์โบราณ[ 45 ]

ทารกและเด็ก

ในโลกตะวันตก เด็กทารกและเด็กเล็กส่วนใหญ่ที่ยังฝึกขับถ่ายไม่ได้มักจะสวมผ้าอ้อม สำเร็จรูป เพื่อปัสสาวะในที่สาธารณะ ในประเทศจีน เด็กๆ มักจะสวมกางเกงแบบเปิดเป้าเพื่อให้สามารถปัสสาวะได้โดยไม่ต้องถอดเสื้อผ้า[ 46 ]เทคนิคทั่วไปที่ใช้กันในหลายประเทศกำลังพัฒนาคือการถอดเสื้อผ้าและจับเด็กไว้ที่ด้านหลังต้นขาขณะที่ยกเด็กขึ้นเหนือพื้นและหันหน้าออกไปด้านนอกเพื่อปัสสาวะ[ 47 ]

ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยเด็กตอนต้น หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะยังคงติดอยู่กับหัวอวัยวะเพศในเด็กชายที่ไม่ได้ขลิบ[ 48 ] [ 49 ]ในช่วงวัยเด็กตอนปลาย หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะค่อยๆ แยกออกจากหัวอวัยวะเพศและสามารถหดกลับได้ เด็กชายบางคนเลือกที่จะหดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขณะปัสสาวะ[ 50 ]ในขณะที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศยังคงพัฒนาความสามารถในการหดกลับ อาจเกิดการโป่งพองของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเนื่องจากปัสสาวะในระหว่างการปัสสาวะได้[ 51 ]

การปัสสาวะของทารกในครรภ์

ภาพอัลตราซาวนด์แสดงการปัสสาวะของทารกเพศชายในสัปดาห์ที่ 19 ของการตั้งครรภ์

ทารกในครรภ์จะปัสสาวะทุกชั่วโมงและผลิตน้ำคร่ำ ส่วนใหญ่ ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ จากนั้นน้ำคร่ำจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่โดยการกลืนของทารกในครรภ์[ 52 ]

อุปกรณ์ช่วยในการปัสสาวะทางเลือก

บางครั้งการปัสสาวะจะทำในภาชนะ เช่น ขวด โถปัสสาวะกระโถน หรือกระโถนสำหรับปัสสาวะ (เรียกอีกอย่างว่ากาซันเดอร์ ) อาจใช้ภาชนะหรืออุปกรณ์เก็บปัสสาวะ แบบพกพาเพื่อนำไปตรวจวิเคราะห์ทางการแพทย์หรือเพื่อ ตรวจหาสารเสพติดสำหรับ ผู้ป่วย ติดเตียงในกรณีที่ไม่มีห้องน้ำ หรือไม่มีทางเลือกอื่นในการกำจัดปัสสาวะทันที

อีกทางเลือกหนึ่ง (สำหรับการเดินทางการซุ่มสังเกตการณ์ฯลฯ) คือถุงแบบใช้แล้วทิ้งชนิดพิเศษที่มีวัสดุดูดซับซึ่งจะทำให้ปัสสาวะแข็งตัวภายในไม่กี่วินาที ทำให้สะดวกและปลอดภัยในการจัดเก็บและกำจัดในภายหลัง

เป็นไปได้ที่ทั้งชายและหญิงจะปัสสาวะลงในขวดในกรณีฉุกเฉิน เทคนิคนี้สามารถช่วยให้เด็กๆ ปัสสาวะได้อย่างแนบเนียนภายในรถยนต์และในสถานที่อื่นๆ โดยไม่ให้ผู้อื่นเห็น[ 53 ]อุปกรณ์ช่วยปัสสาวะสำหรับผู้หญิงสามารถช่วยผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในการปัสสาวะขณะยืนหรือลงในขวดได้[ 54 ]

ในสภาวะไร้แรงโน้มถ่วงอุจจาระมักจะลอยอยู่ได้อย่างอิสระ ดังนั้นนักบินอวกาศจึงใช้ห้องน้ำอวกาศ ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ซึ่งใช้แรงดูดเพื่อรวบรวมและนำปัสสาวะกลับมาใช้ใหม่ ห้องน้ำอวกาศยังมีภาชนะสำหรับถ่ายอุจจาระด้วย[ 55 ]

ด้านสังคมและวัฒนธรรม

ศิลปะ

puer mingens [ 56 ]คือรูปในงานศิลปะที่แสดงภาพเด็กชายก่อนวัยเจริญพันธุ์กำลังปัสสาวะ ไม่ว่าจะเป็นการปัสสาวะจริงหรือจำลอง puer mingens อาจหมายถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่ความเพ้อฝันและความไร้เดียงสาแบบเด็กผู้ชาย ไปจนถึงสัญลักษณ์ทางเพศของความเป็นชายและความกล้าหาญแบบผู้ชาย[ 57 ]

การฝึกใช้ห้องน้ำ

ทารกมีการควบคุมการปัสสาวะ ทางสังคมน้อยมากในประเพณีหรือครอบครัวที่ไม่ได้ฝึกการสื่อสารเรื่องการขับถ่ายและใช้ผ้าอ้อม แทน การฝึกเข้าห้องน้ำเป็นกระบวนการเรียนรู้ที่จะจำกัดการปัสสาวะให้อยู่ในเวลาและสถานการณ์ที่สังคมยอมรับ ดังนั้นเด็กเล็กบางครั้งจึงเกิด ภาวะ ปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืน[ 58 ]

สิ่งอำนวยความสะดวก

เป็นที่ยอมรับทางสังคมและถูกสุขอนามัยมากกว่าสำหรับผู้ที่สามารถปัสสาวะในห้องน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในอาคารและในพื้นที่กลางแจ้งในเมืองหรือชานเมือง ห้องน้ำสาธารณะอาจมี โถปัสสาวะ โดยปกติจะเป็น โถปัสสาวะสำหรับผู้ชาย แม้ว่า จะมี โถปัสสาวะสำหรับผู้หญิงที่ออกแบบมาเพื่อใช้ในหลายๆ วิธี[ 59 ]

ปัสสาวะในที่ที่ไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวก

รูปปั้นของโมฉีเซี่ยและจางจุนที่สุสานของเย่ว์เฟยในเมืองหางโจวประเทศจีนเคยมีธรรมเนียมที่ผู้มาเยือนจะถ่มน้ำลาย ปัสสาวะ หรือถ่ายอุจจาระใส่รูปปั้นเหล่านี้ เพื่อเป็นการประณามอย่างต่อเนื่องถึงบทบาทที่ถูกกล่าวหาว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการฆาตกรรมเย่ว์เฟยในปี พ.ศ. 2485 [ 60 ]
ป้ายในเมืองฟอร์ตาเลซาประเทศบราซิลเตือนว่าการปัสสาวะในที่สาธารณะเป็นสิ่งผิดกฎหมาย

การยอมรับการปัสสาวะกลางแจ้งในที่สาธารณะนอกเหนือจากโถปัสสาวะสาธารณะนั้นแตกต่างกันไปตามสถานการณ์และธรรมเนียมปฏิบัติ ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ การไม่ชอบกลิ่นปัสสาวะ และการเปิดเผยอวัยวะเพศ[ 61 ]สามารถหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาได้โดยการไปในที่เงียบๆ และ/หรือหันหน้าเข้าต้นไม้หรือกำแพงหากปัสสาวะในท่ายืน หรือในขณะที่นั่งยองๆ ให้ซ่อนด้านหลังไว้หลังกำแพง พุ่มไม้ หรือต้นไม้

ห้องสุขาเคลื่อนที่ (port-a-potties) มักถูกนำไปวางไว้ในพื้นที่กลางแจ้งที่ไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกใกล้เคียง จำเป็นต้องมีการทำความสะอาดเป็นประจำ การปัสสาวะในพื้นที่ป่าทึบโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย ที่จริงแล้วช่วยประหยัดน้ำ และอาจได้รับการอนุญาตสำหรับผู้ชาย (และในบางกรณีสำหรับผู้หญิง) ในบางสถานการณ์ ตราบใดที่ใช้สามัญสำนึก ตัวอย่าง (ขึ้นอยู่กับสถานการณ์) ได้แก่ กิจกรรมต่างๆ เช่น การตั้งแคมป์ การเดินป่า การขับรถส่งของ การวิ่งข้ามประเทศ การตกปลาในชนบท เบสบอลสมัครเล่น กอล์ฟ เป็นต้น

ยิ่งสถานที่นั้นเจริญและแออัดมากเท่าไหร่ การปัสสาวะในที่สาธารณะก็ยิ่งเป็นที่ยอมรับมากขึ้นเท่านั้น ในชนบท การปัสสาวะในที่สาธารณะเป็นที่ยอมรับมากกว่าในถนนในเมือง ซึ่งอาจเป็นการกระทำที่ไม่เหมาะสมที่พบเห็นได้ทั่วไป บ่อยครั้งที่การกระทำนี้เกิดขึ้นหลังจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นและลดความยับยั้งชั่งใจ ลง วิธีหนึ่งที่เสนอเพื่อยับยั้งการปัสสาวะในที่สาธารณะเนื่องจากความมึนเมาคือUriliftซึ่งปลอมตัวเป็นฝาปิดท่อระบายน้ำปกติในเวลากลางวัน แต่จะยกขึ้นจากพื้นดินในเวลากลางคืนเพื่อเป็นห้องน้ำสาธารณะสำหรับผู้ที่มาเที่ยวบาร์

ในหลายพื้นที่ การปัสสาวะในที่สาธารณะถือเป็นความผิดที่ต้องเสียค่าปรับ แม้ว่าทัศนคติจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะปัสสาวะในที่สาธารณะน้อยกว่าผู้ชาย ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงต่างจากผู้ชายและเด็กผู้ชายตรงที่พวกเธอมีข้อจำกัดในเรื่องสถานที่ที่พวกเธอสามารถปัสสาวะได้อย่างสะดวกและเป็นส่วนตัว[ 62 ]

เฮโรโดตัสนักประวัติศาสตร์ในศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสต์ศักราชซึ่งเขียนเกี่ยวกับวัฒนธรรมของชาวเปอร์เซียโบราณและเน้นความแตกต่างกับวัฒนธรรมของชาวกรีกได้บันทึกไว้ว่าการปัสสาวะต่อหน้าผู้อื่นเป็นสิ่งต้องห้ามในหมู่ชาวเปอร์เซีย[ 63 ] [ 64 ]

ในสหราชอาณาจักรมีความเชื่อกันอย่างแพร่หลายว่า การที่ผู้ชายปัสสาวะในที่สาธารณะนั้นเป็นเรื่องถูกกฎหมาย ตราบใดที่ปัสสาวะลงบนล้อหลังของรถ และเขาวางมือขวาไว้บนรถ แต่ความเชื่อนี้ไม่เป็นความจริง[ 65 ]การปัสสาวะในที่สาธารณะยังคงเป็นที่ยอมรับในหมู่ผู้ชายในสหราชอาณาจักร แม้ว่าประเพณีทางวัฒนธรรมของอังกฤษเองดูเหมือนจะมองว่าการกระทำดังกล่าวเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจ[ 66 ]

ในมารยาทการใช้ห้องน้ำของศาสนาอิสลามการปัสสาวะโดยหันหน้าไปทางกิบลัตหรือการหันหลังให้กิบลัตขณะปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระถือเป็นสิ่งต้องห้าม แต่ข้อกำหนดเรื่องความสุภาพสำหรับผู้หญิงทำให้เด็กผู้หญิงไม่สามารถขับถ่ายได้หากไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวก[ 67 ] [ 68 ]เมื่อไม่มีห้องน้ำ ผู้หญิงสามารถขับถ่ายได้ในประเทศลาวรัสเซียและมองโกเลียในกรณีฉุกเฉิน แต่ยังคงเป็นที่ยอมรับน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงในอินเดียแม้ว่าสถานการณ์จะทำให้เป็นทางเลือกที่น่าปรารถนาอย่างยิ่งก็ตาม[ 69 ]

โดยทั่วไปผู้หญิงมักต้องปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย ซึ่งอาจเป็นเพราะความจุของกระเพาะปัสสาวะที่ใช้งานได้น้อยกว่า[ 70 ]การกลั้นปัสสาวะเนื่องจากไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกอาจส่งเสริมให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น และในบางกรณีที่หายาก อาจทำให้ไตเสียหายในผู้หญิงได้[ 71 ] [ 72 ] มี อุปกรณ์ช่วยปัสสาวะสำหรับผู้หญิงเพื่อช่วยให้ผู้หญิงปัสสาวะได้อย่างเป็นส่วนตัว รวมถึงช่วยให้พวกเธอปัสสาวะขณะยืนได้

พูดถึงเรื่องการปัสสาวะ

ในหลายสังคมและในหลายชนชั้นทางสังคม การพูดถึงความต้องการปัสสาวะถือเป็นการฝ่าฝืนทางสังคม แม้ว่าจะเป็นความต้องการสากลก็ตาม ผู้ใหญ่หลายคนหลีกเลี่ยงการบอกว่าตนเองต้องการปัสสาวะ[ 73 ] [ 74 ]

มีสำนวนมากมาย ทั้งที่เป็นคำสุภาพและคำหยาบคาย ตัวอย่างเช่น เมื่อหลายศตวรรษก่อน คำภาษาอังกฤษมาตรฐาน (ทั้งคำนามและคำกริยา สำหรับทั้งสิ่งที่ทำและสิ่งที่ทำ) คือ " piss " แต่ต่อมา "pee" ซึ่งเดิมทีใช้กับเด็ก กลับกลายเป็นคำที่ใช้กันทั่วไปในภาษาพูดของคนทั่วไปมากขึ้น เนื่องจากเรื่องการขับถ่ายของเสียออกจากร่างกายเป็นเรื่องที่จำเป็นต้องพูดคุยกับเด็กเล็กในระหว่างการฝึกเข้าห้องน้ำจึงมีสำนวนอื่นๆ ที่เหมาะสมสำหรับใช้กับเด็ก และบางสำนวนก็ยังคงใช้โดยผู้ใหญ่ เช่น "weeing", "doing/having a wee-wee", "to tinkle", " go potty ", "go pee pee"

สำนวนอื่นๆ ได้แก่ "squirting" และ "taking a leak" และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนอายุน้อยที่ใช้เรียกการปัสสาวะกลางแจ้งของผู้หญิงว่า "popping a squat" ซึ่งหมายถึงท่าทางที่ผู้หญิงหลายคนใช้ในสถานการณ์เช่นนั้นภาษาอังกฤษ ในแต่ละประเทศ แสดงให้เห็นถึงความคิดสร้างสรรค์ภาษาอังกฤษแบบอเมริกันใช้ "to whiz" [ 75 ]ภาษาอังกฤษแบบออสเตรเลียได้บัญญัติสำนวนว่า "I am off to take a Chinese singing lesson" ซึ่งมาจากเสียงกริ่งของการปัสสาวะกระทบกับโถสุขภัณฑ์กระเบื้องจีน[ 76 ]ภาษาอังกฤษแบบบริติชใช้สำนวนว่า "going to see my aunt", "going to see a man about a dog ", "to piddle", "to splash (one's) boots" รวมถึง "to have a slash" ซึ่งมีที่มาจากคำศัพท์ภาษาสกอตที่หมายถึงการสาดของเหลวปริมาณมาก[ 77 ]หนึ่งในคำพูดที่ใช้กันทั่วไป แม้ว่าจะล้าสมัยแล้ว ในภาษาอังกฤษแบบบริติช คือ "to spend a penny" ซึ่งหมายถึงห้องน้ำ หยอดเหรียญ ซึ่งเคย ( ก่อนการเปลี่ยนระบบเป็นทศนิยม ) คิดค่าบริการจำนวนนั้น[ 78 ]

ใช้ในภาษา

การกล่าวถึงการปัสสาวะมักใช้กันในภาษาแสลงตัวอย่างการใช้งานในภาษาอังกฤษ ได้แก่:

  • ทำให้ ใครบางคนโกรธ (หรืออีกนัยหนึ่งคือ ออกจากสถานที่นั้นไปอย่างรีบร้อน)
  • ไปให้พ้น! (เพื่อแสดงความดูถูก; ดูข้างต้น)
  • ฝนตกหนัก ( Pissing down)
  • การแข่งขันอวดดี (การต่อสู้ที่ไร้ประโยชน์และเกิดจากอัตตา)
  • คนเมาเหล้า (คำหยาบคายที่ใช้เรียกคนที่ดื่มแอลกอฮอล์ มากเกินไป )
  • มดฉี่ (คนไร้ค่า; ในความหมายทั่วไป คำนี้หมายถึงมดหลายสายพันธุ์ที่มีรังกลิ่นคล้ายปัสสาวะ)
  • การฉี่รดเสาธง (การกระทำที่ไร้ประโยชน์)
  • การกระทำที่ส่งผลเสียต่อตนเอง (การกระทำที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง)
  • ฟุ่มเฟือย (ใช้จ่ายอย่างสิ้นเปลือง)
  • การล้อเลียน (การเอาเปรียบ ไม่สมเหตุสมผล หรือเยาะเย้ยผู้อื่น)
  • เต็มไปด้วยพลังและความกระฉับกระเฉง (ชายหนุ่มวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยหนุ่มสาวที่มีพลังงานหรือความทะเยอทะยาน)
  • ดื่มจนเมา (สำนวนอังกฤษ หมายถึง ดื่มจนเมา)
  • โมโห (เมาในภาษาอังกฤษแบบบริติช หรือ โกรธในภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน)

การปัสสาวะและกิจกรรมทางเพศ

ในมนุษย์

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเพศผู้ตรวจจับการเป็นสัดจากสัญญาณทางเคมีในปัสสาวะของเพศเมีย[ 79 ]

ในเพศชาย กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายในมักจะหดตัวระหว่างการถึงจุดสุดยอดเพื่อป้องกันการปัสสาวะหรือ การหลั่งน้ำ อสุจิย้อนกลับ[ 80 ]

ยูโรแลกเนียเป็นพาราฟิเลียที่เกี่ยวข้องกับการกระทำ การมองเห็น หรือกลิ่นของปัสสาวะหรือการปัสสาวะ[ 81 ]อาจมีการบริโภคปัสสาวะ หรือบุคคลนั้นอาจอาบน้ำในปัสสาวะ ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า โกลเด้นชาวเวอร์ การปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ค่อยมีใครยอมรับ ในการสำรวจครั้งหนึ่ง ผู้หญิง 24% รายงานว่ามีการปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในผู้ป่วย 66% การปัสสาวะเกิดขึ้นขณะสอดใส่ในขณะที่ 33% การรั่วไหลของปัสสาวะเกิดขึ้นเฉพาะตอนถึงจุดสุดยอด[ 82 ]

ในสัตว์อื่นๆ

โคบตัวเมียอาจแสดงอาการปัสสาวะระหว่างการผสมพันธุ์ โดยตัวเมียตัวหนึ่งจะปัสสาวะในขณะที่อีกตัวหนึ่งเอาจมูกไปดมที่สายปัสสาวะ[ 83 ] [ 84 ]

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบาง ชนิด ปัสสาวะใส่ตัวเองเพื่อดึงดูดคู่ผสมพันธุ์ในช่วงฤดูผสมพันธุ์หรือปัสสาวะใส่ตัวอื่นก่อนที่จะผสมพันธุ์ด้วย[ 85 ]หนูมาราปาตาโกเนียตัวผู้จะยืนด้วยขาหลังและปัสสาวะใส่ก้นของตัวเมีย ซึ่งตัวเมียอาจตอบโต้ด้วยการพ่นปัสสาวะใส่หน้าตัวผู้[ 86 ]การปัสสาวะของตัวผู้มีจุดประสงค์เพื่อขับไล่ตัวผู้ตัวอื่นออกจากคู่ของมัน ในขณะที่การปัสสาวะของตัวเมียเป็นการปฏิเสธตัวผู้ที่เข้ามาใกล้เมื่อเธอไม่พร้อม[ 86 ]ทั้งการขุดก้นและการปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงฤดูผสมพันธุ์ และตัวผู้มักจะทำมากกว่า[ 87 ]

เม่นตัวผู้จะปัสสาวะใส่เม่นตัวเมียก่อนผสมพันธุ์ โดยพ่นปัสสาวะด้วยความเร็วสูง[ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]

การบาดเจ็บและเสียชีวิตจากไฟฟ้าช็อต

ในปี 2008 ที่ลอนดอน มีคนเสียชีวิตจากการปัสสาวะข้างรางรถไฟที่สถานีรถไฟและได้รับไฟฟ้าช็อต[ 93 ] [ 94 ]บุคคลดังกล่าวได้รับไฟฟ้าช็อตเมื่อกระแสปัสสาวะสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าจากรางที่สามที่มีกระแสไฟฟ้าไหลอยู่[ 93 ]

ในปี 2010 ที่รัฐวอชิงตัน บุคคลที่เสียชีวิตได้รับบาดแผลไฟไหม้บนร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับการถูกไฟฟ้าช็อต[ 95 ] เชื่อกันว่ากระแสไฟฟ้าได้ไหลผ่านปัสสาวะของเขาและเข้าสู่ร่างกาย[ 95 ] เชื่อกันว่าบุคคลนั้นปัสสาวะลงในคูน้ำข้างถนน และสายไฟที่มีกระแสไฟฟ้าอยู่ในคูน้ำทำให้เขาถูกไฟฟ้าช็อต[ 95 ]

ในปี 2014 ที่ประเทศสเปน ชายคนหนึ่งเสียชีวิตขณะปัสสาวะใส่เสาไฟ เนื่องจากได้รับไฟฟ้าช็อต ซึ่งกระแสไฟฟ้าอาจไหลผ่านกระแสปัสสาวะเข้าสู่ร่างกายของเขา[ 96 ]

สายพันธุ์อื่นๆ

แม้ว่าจุดประสงค์หลักของการปัสสาวะจะเหมือนกันในอาณาจักรสัตว์แต่การปัสสาวะมักมีจุดประสงค์ทางสังคมนอกเหนือจากการขับถ่ายของเสีย[ 97 ] [ 98 ]ในสุนัขและสัตว์อื่นๆ การปัสสาวะสามารถทำเครื่องหมายอาณาเขตหรือแสดงความอ่อนน้อมได้[ 79 ]ในสัตว์ฟันแทะ ขนาดเล็ก เช่น หนูและหนูบ้าน การปัสสาวะจะทำเครื่องหมายเส้นทางที่คุ้นเคย

ปัสสาวะของสัตว์ที่มีสรีรวิทยาหรือเพศ ต่างกัน บางครั้งอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะของนกและสัตว์เลื้อยคลานมีสีขาว ประกอบด้วยสารแขวนลอยคล้ายกาวของผลึกกรดยูริก และถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระของสัตว์ผ่านทางช่องทวารร่วมในขณะที่ปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีสีเหลือง มีส่วนประกอบหลักเป็นยูเรียแทนกรดยูริก และถูกขับออกทางท่อปัสสาวะแยกจากอุจจาระ ปัสสาวะของสัตว์บางชนิด (เช่นสัตว์กินเนื้อ ) มีกลิ่นแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในการทำเครื่องหมายอาณาเขตหรือสื่อสารในรูปแบบอื่น

สัตว์ในวงศ์แมว[ 99 ] [ 100 ] [ 101 ]และสัตว์ในวงศ์สุนัข[ 102 ] [ 103 ]ทำเครื่องหมายอาณาเขตด้วยกลิ่นโดยใช้ปัสสาวะ หมาป่าทำเครื่องหมายอาณาเขตโดยการปัสสาวะในท่าที่ยกขาขึ้นและปล่อย สารคัด หลั่งจากต่อมหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในปัสสาวะสุนัขเพศผู้ทำเครื่องหมายอาณาเขตด้วยปัสสาวะบ่อยกว่าสุนัขเพศเมีย[ 102 ]

ลูกวัวสามารถฝึกให้ขับถ่ายใน "ห้องส้วม" ซึ่งสามารถรวบรวมปัสสาวะเพื่อบำบัดน้ำเสียได้ [ 104 ] [ 105 ] ซึ่งสามารถนำมาใช้ลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกจากปัสสาวะของสัตว์ในประเทศต่างๆ เช่น เนเธอร์แลนด์ สหรัฐอเมริกา และนิวซีแลนด์[ 106 ]

ดูเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม

  • Mech LD, Boitani L (2003). หมาป่า: พฤติกรรม นิเวศวิทยา และการอนุรักษ์สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยชิคาโกISBN 978-0-226-51696-7.
  • Young SP, Jackson HH (1978). The Clever Coyote . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเนแบรสกา. ISBN 978-0-8032-5893-8.
  • de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N (17 มกราคม 2011). "การควบคุมระบบประสาทของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง" . สรีรวิทยาแบบครบวงจร . 5 (1): 327– 396. doi : 10.1002/cphy.c130056 . PMC  4480926 . PMID  25589273 .
  • บทความเรื่อง "กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท"ในเว็บไซต์ eMedicineอธิบายถึงสรีรวิทยาประสาทของการปัสสาวะ
  • บทความเรื่อง "การปัสสาวะ" จาก HowStuffWorks.com
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Urination&oldid=1359368625 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ปัสสาวะ

การปัสสาวะคือการปล่อยปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีรก : 38 , 364หรือ ผ่านทางช่องทวารหนักในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นๆ

กายวิภาคของกระเพาะปัสสาวะและทางออก

อวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะคือ กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อปัสสาวะ กล้าม เนื้อเรียบ ของกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่า ดีทรุ เซอร์นั้น ถูกควบคุมโดย เส้นใย ประสาทซิมพาเทติก จาก ไขสันหลัง ส่วนเอว และเส้นใยประสาท พารา ซิมพาเทติก จาก ไขสันหลังส่วน กระเบนเหน็บ [ 6 ]...

สรีรวิทยา

สรีรวิทยาของการปัสสาวะและพื้นฐานทางสรีรวิทยาของความผิดปกตินั้นเป็นเรื่องที่ยังมีความสับสนอยู่มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับเหนือไขสันหลัง การปัสสาวะโดยพื้นฐานแล้วเป็นปฏิกิริยาสะท้อนจากไขสันหลังไปยังก้านสมองที่ถูกกระตุ้นและยับยั้งโดยศูนย์สมองส่วนบน เช่น...

ความผิดปกติ

ภาวะทางการแพทย์หรือ โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ หลายอย่าง สามารถทำให้การปัสสาวะผิดปกติได้ ซึ่งรวมถึง: