การ ขับถ่ายอุจจาระ (หรือการถ่ายของเสีย ) เป็น กระบวนการทางชีวภาพที่จำเป็นซึ่ง เกิด ขึ้นหลังจากการย่อยอาหาร โดยร่างกายจะกำจัด ของ เสีย ที่เป็นของแข็ง กึ่งของแข็ง หรือของเหลว ที่เรียกว่าอุจจาระออกจากทางเดินอาหารผ่านทางทวารหนักหรือช่องทวารการกระทำนี้มีชื่อเรียกหลากหลาย ตั้งแต่ศัพท์เฉพาะทาง (เช่น การขับถ่ายอุจจาระ )ไปจนถึงคำทั่วไป (เช่นการ ถ่ายอุจจาระ ) ไปจนถึงคำหยาบคาย ( เช่น การถ่ายอุจจาระ) ไปจนถึงคำที่สุภาพ (เช่น การถ่ายอุจจาระ) และคำที่เด็กๆ (เช่น การถ่ายอุจจาระ) หัวข้อนี้มักถูกหลีกเลี่ยงในที่สาธารณะ และเป็นพื้นฐานของอารมณ์ขันเกี่ยวกับอุจจาระ

มนุษย์ขับถ่ายอุจจาระด้วยความถี่ที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่ไม่กี่ครั้งต่อวันไปจนถึงไม่กี่ครั้งต่อสัปดาห์^{[ 1 ]}การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นคลื่น(เรียกว่าการบีบตัวของลำไส้ ) ในผนังลำไส้ใหญ่จะเคลื่อนอุจจาระผ่านทางเดินอาหารไปยังทวารหนักอาจมีการขับลมออกมาด้วย อาหารที่ไม่ย่อยอาจถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระในกระบวนการที่เรียกว่าการขับถ่ายเมื่อนกขับถ่าย พวกมันจะขับปัสสาวะและกรดยูริก ออก มาพร้อมกัน ในขณะที่สัตว์อื่นๆ อาจปัสสาวะ พร้อมกัน ในระหว่างการขับถ่าย แต่กระบวนการจะแยกจากกันในเชิงพื้นที่ การขับถ่ายอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการคลอดบุตรและการเสียชีวิตทารกจะขับถ่ายสารพิเศษที่เรียกว่าขี้เทาก่อนที่จะกินอาหารภายนอก

มีภาวะทางการแพทย์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่าย เช่นท้องเสียและท้องผูกซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรงได้ ส่วนเรื่องที่ง่ายกว่าและพบได้ทั่วไปคือการรักษาสุขอนามัยของทวารหนักซึ่งโดยปกติแล้วหมายถึงการทำความสะอาดบริเวณนั้นทันทีหลังการขับถ่าย อุจจาระที่ถูกขับออกมาอาจเป็นพาหะนำโรคได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการปนเปื้อนของอาหารเชื้ออีโคไลเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษ

ก่อนการฝึกใช้ห้องน้ำอุจจาระของมนุษย์มักจะถูกเก็บรวรวมไว้ในผ้าอ้อมต่อมา ในหลายสังคม ผู้คนมักจะถ่ายอุจจาระลงในโถส้วมโถส้วมแบบตะวันตกต้องใช้ท่านั่งเมื่อเทียบกับโถส้วมแบบนั่งยองอย่างไรก็ตาม การ ถ่ายอุจจาระกลางแจ้งซึ่งเป็นการถ่ายอุจจาระนอกบ้านโดยไม่ใช้โถส้วมใดๆ ยังคงแพร่หลายในบางประเทศกำลังพัฒนา^{[ 2 ]}บางคนในประเทศเหล่านั้นถ่ายอุจจาระลงในมหาสมุทร ประเทศที่พัฒนาแล้วใช้โรงบำบัดน้ำเสียหรือการ บำบัด น้ำเสียในสถานที่

ท่าทางการขับถ่ายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

ส่วนปลายของทวารหนัก ( rectum ampulla ) ทำหน้าที่เก็บอุจจาระก่อนที่จะถูกขับถ่ายออกมา เมื่ออุจจาระเข้าไปเต็มทวารหนักและทำให้ผนังทวารหนักขยายตัว ตัวรับแรงดึงในผนังทวารหนักจะกระตุ้นความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ ความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระนี้เกิดขึ้นจากการหดตัวของกล้ามเนื้อทวารหนักโดยอัตโนมัติ การคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักส่วนในและการหดตัวเบื้องต้นของกล้ามเนื้อโครงร่างของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักส่วนนอกหากไม่ตอบสนองต่อความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ อุจจาระในทวารหนักมักจะถูกส่งกลับไปยังลำไส้ใหญ่โดยการบีบตัวแบบย้อนกลับ (reverse peristalsis ) ซึ่งจะมีการดูดซึมน้ำมากขึ้นและอุจจาระจะถูกเก็บไว้จนกว่าจะมีการเคลื่อนไหวแบบบีบตัวครั้งใหญ่ครั้งต่อไปของลำไส้ใหญ่ส่วนขวางและส่วนลง

เมื่อไส้ตรงเต็ม ความดันภายในไส้ตรงที่เพิ่มขึ้นจะดันผนังของท่อทวารหนัก ให้แยกออก จากกัน ทำให้อุจจาระเข้าไปในท่อได้ ไส้ตรงจะสั้นลงเมื่อวัสดุถูกดันเข้าไปในท่อทวารหนัก และคลื่นการบีบตัวจะดันอุจจาระออกจากไส้ตรง กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและภายนอกพร้อมกับกล้ามเนื้อพิวโบเรคทาลิสช่วยให้อุจจาระผ่านออกมาได้ โดยกล้ามเนื้อจะดึงทวารหนักขึ้นเหนืออุจจาระที่ออกมา^{[ 3 ]}

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกอยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในอยู่ภายใต้การควบคุมโดยไม่สมัครใจ ในทารกการถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาตอบสนองโดยไม่ต้องอาศัยการควบคุมโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก การถ่ายอุจจาระเป็นไปโดยสมัครใจในผู้ใหญ่ เด็กเล็กเรียนรู้การควบคุมโดยสมัครใจผ่านกระบวนการฝึกเข้าห้องน้ำเมื่อฝึกเสร็จแล้ว การสูญเสียการควบคุม ซึ่งเรียกว่าภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจเกิดจากอาการบาดเจ็บทางร่างกาย การบาดเจ็บของเส้นประสาท การผ่าตัดก่อนหน้านี้ (เช่นการตัดฝีเย็บ ) ท้องผูกท้องเสียการสูญเสียความสามารถในการเก็บอุจจาระในทวารหนัก ความตกใจอย่างรุนแรง โรคลำไส้อักเสบปัจจัยทางจิตวิทยาหรือระบบประสาทการคลอดบุตรหรือการเสียชีวิต^{[ 4 ]}

บางครั้ง เนื่องจากไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระได้ หรือเนื่องจากความกลัวมากเกินไป การขับถ่าย (มัก accompanied by urine) จึงเกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจ ทำให้กางเกงในเปื้อน ซึ่งอาจทำให้บุคคลนั้นรู้สึกอับอายอย่างมากหากเกิดขึ้นต่อหน้าผู้อื่นหรือในที่สาธารณะ

ท่าทางและรูปแบบการขับถ่ายอุจจาระนั้นขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมห้องน้ำแบบนั่งยองๆ เป็นที่ นิยมใช้กันในประชากรส่วนใหญ่ของโลก รวมถึงแอฟริกา เอเชีย และตะวันออกกลาง^{[ 5 ]} การใช้ ห้องน้ำแบบนั่งในโลกตะวันตกถือเป็นพัฒนาการที่ค่อนข้างใหม่ เริ่มต้นในศตวรรษที่ 19 พร้อมกับการมาถึงของระบบประปาภายในบ้าน^{[ 6 ]}

การขับถ่ายอุจจาระเป็นประจำมีผลต่อการทำงานและสุขภาพของระบบทางเดินอาหารในร่างกายมนุษย์ การถ่ายอุจจาระเป็นกระบวนการขับถ่ายอุจจาระที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเป็นการกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ความถี่ในการถ่ายอุจจาระนั้นยากที่จะระบุได้ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่รายวันไปจนถึงรายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับนิสัยการขับถ่ายของแต่ละบุคคล ผลกระทบจากสิ่งแวดล้อม และพันธุกรรม^{[ 7 ]}หากการถ่ายอุจจาระล่าช้าเป็นเวลานาน อุจจาระอาจแข็งตัว ทำให้เกิดอาการท้องผูกหากถ่ายอุจจาระเร็วเกินไป ก่อนที่ของเหลวส่วนเกินจะถูกดูดซึมอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย ได้ ^{[ 8 ]}อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงอาการท้องอืด ปวดท้อง และท้องบวม^{[ 9 ]}ความผิดปกติของลำไส้สามารถส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตและกิจกรรมประจำวัน สาเหตุของความผิดปกติของลำไส้มีหลายปัจจัย และนิสัยการรับประทานอาหาร เช่น การแพ้อาหารและการรับประทานอาหารที่มีใยอาหารต่ำ ถือเป็นปัจจัยหลัก^{[ 10 ]}

อาการท้องผูก หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะการขับถ่ายลำบาก คือความยากลำบากในการขับถ่ายอุจจาระ เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดในประชากรทุกช่วงวัย อาการท้องผูกทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับอาการท้องอืด ปวดท้อง หรือท้องเฟ้อ^{[ 11 ]}งานวิจัยพบว่าอาการท้องผูกเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต^{[ 12 ]}นอกจากปัจจัยด้านอาหารแล้ว การบาดเจ็บทางจิตใจและ 'ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน' ก็สามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรังและภาวะการขับถ่ายลำบากได้เช่นกัน^{[ 11 ]}การแทรกแซงหลายวิธี รวมถึงกิจกรรมทางกาย 'อาหารที่มีใยอาหารสูง' โปรไบโอติก^{[ 13 ]}และการใช้ยา สามารถนำมาใช้รักษาอาการท้องผูกและภาวะการขับถ่ายลำบากได้อย่างกว้างขวางและมีประสิทธิภาพ

โรคอักเสบมีลักษณะเป็นการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นยาวนานตลอดทางเดินอาหารโรคโครห์น (CD) และโรคแผลในลำไส้ใหญ่ (UC) เป็นโรคอักเสบในลำไส้สองประเภทที่พบได้ทั่วไปและได้รับการศึกษามานานกว่าศตวรรษ โรคเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม พันธุกรรมของครอบครัว และทางเลือกในการดำเนินชีวิต เช่น การสูบบุหรี่^{[ 14 ]}พบว่าโรคโครห์นมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ^{[ 15 ]}ระดับความเสียหายสะสมในลำไส้ที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น แผลทะลุ ความเสียหายต่อการทำงานของลำไส้ อาการกำเริบ ความพิการ เป็นต้น^{[ 16 ]}ผู้ป่วยอาจเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุในผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคอักเสบในลำไส้^{[ 17 ]}

อาการทั่วไปของโรคอักเสบในลำไส้จะแตกต่างกันไปตามระดับการติดเชื้อ แต่อาจรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องเสีย อ่อนเพลีย และน้ำหนักลดผิดปกติโรคโครห์นสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงลำไส้เล็กส่วนปลายไปจนถึงทวารหนัก^{[ 18 ]}อาการภายใน ได้แก่ ท้องเสีย ปวดท้อง มีไข้ โลหิตจางเรื้อรัง เป็นต้น อาการภายนอก ได้แก่ ผลกระทบต่อผิวหนัง ข้อต่อ ดวงตา และตับ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นความหลากหลายของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โรคแผลในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของลำไส้ใหญ่ และอัตราการเกิดโรคนี้สูงกว่าโรคโครห์นถึงสามเท่า^{[ 19 ]}ในแง่ของลักษณะทางคลินิก ผู้ป่วยมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์มีอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง เลือดออกทางทวารหนัก อุจจาระนิ่ม มีเมือกในอุจจาระ เบ่งถ่าย และปวดท้อง^{[ 19 ]}อาการเหล่านี้อาจคงอยู่ประมาณ 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

โรคอักเสบในลำไส้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย 'เภสัชบำบัด' เพื่อบรรเทาและควบคุมอาการ ซึ่งแสดงให้เห็นใน 'การรักษาเยื่อบุ' และการกำจัดอาการ^{[ 20 ]}อย่างไรก็ตาม การบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาโรคอักเสบทั้งสองชนิดยังคงอยู่ระหว่างการวิจัยเนื่องจากลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกัน^{[ 20 ]}แม้ว่า UC และ CD จะมีอาการคล้ายกัน แต่การรักษาทางการแพทย์ของทั้งสองโรคนั้นแตกต่างกันอย่างชัดเจน^{[ 20 ]}การรักษาด้วยอาหารสามารถเป็นประโยชน์ต่อการรักษา CD โดยการเพิ่มปริมาณสังกะสีและปลาในอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาเยื่อบุของลำไส้^{[ 15 ]}การรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของ CD UC ยังสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้การบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกันสำหรับโรคที่มีระดับความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง และการใช้สารชีวภาพสำหรับกรณีที่รุนแรง^{[ 19 ]}

กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติของลำไส้ที่มีอาการปวดท้องเรื้อรังและอุจจาระมีลักษณะไม่สม่ำเสมอ และเป็นโรคลำไส้ทั่วไปที่สามารถวินิจฉัยได้ง่ายในสังคมสมัยใหม่^{[ 21 ]}ความแตกต่างของอัตราการเกิดโรคสามารถอธิบายได้ด้วยเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันในแต่ละประเทศ โดยกลุ่มอายุ 18-34 ปีได้รับการยอมรับว่าเป็นกลุ่มที่มีอัตราการเกิดโรคสูง^{[ 21 ]}สาเหตุที่แน่ชัดของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนยังคงเป็นปริศนา อย่างไรก็ตาม พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย เช่น 'การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และความดันโลหิต ความผิดปกติของการนอนหลับ อาหารที่กระตุ้น การเปลี่ยนแปลงของภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้ผิดปกติ และแม้กระทั่งความผิดปกติทางเพศ' ^{[ 21 ]}หนึ่งในสามของผู้ป่วยกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ซึ่งบ่งชี้ว่าความโน้มเอียงทางพันธุกรรมอาจเป็นสาเหตุสำคัญของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน^{[ 22 ]}

ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนมักมีอาการปวดท้อง การเปลี่ยนแปลงของลักษณะอุจจาระ ท้องอืดและมีแก๊สในท้องซ้ำๆ^{[ 22 ]}โรคร่วมและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่ายที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียหรือท้องผูก^{[ 21 ]}อย่างไรก็ตาม อาจตรวจพบความวิตกกังวลและความเครียดได้ แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนจะดูเหมือนมีสุขภาพดีก็ตาม นอกเหนือจากอาการทั่วไปเหล่านี้แล้ว การมีเลือดออกทางทวารหนัก การลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด และตัวบ่งชี้การอักเสบที่เพิ่มขึ้น จำเป็นต้องได้รับการตรวจและวินิจฉัยทางการแพทย์เพิ่มเติม^{[ 21 ]}

การรักษาโรคลำไส้แปรปรวนมีหลายวิธี การปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ยาต่าง ๆ สามารถบรรเทาอาการได้ในระดับหนึ่ง การหลีกเลี่ยงกลุ่มอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้จะเป็นประโยชน์โดยการลดการหมักในระบบทางเดินอาหารและการผลิตก๊าซ จึงช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและท้องอืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ^{[ 21 ]}การใช้ยา เช่น ยาระบาย โลเพอราไมด์^{[ 21 ]}และลูบิโพรสโตน^{[ 22 ]}ใช้เพื่อบรรเทาอาการรุนแรง รวมถึงอาการท้องเสีย ปวดท้อง และท้องผูก การรักษาทางจิตวิทยา อาหารเสริม^{[ 21 ]}และการสะกดจิตบำบัดที่เน้นลำไส้^{[ 22 ]}แนะนำสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติทางอารมณ์ และการนอนหลับไม่ปกติ

ภาวะลำไส้อุดตันเป็นภาวะของลำไส้ซึ่งเกิดจากการอุดตันที่พบได้ทั้งในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ การเพิ่มการหดตัวสามารถช่วยบรรเทาการอุดตันได้ อย่างไรก็ตาม การหดตัวอย่างต่อเนื่องโดยที่การทำงานลดลงอาจนำไปสู่การหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก ซึ่งจะทำให้เกิดการอุดตันขึ้น ในขณะเดียวกัน การขาดการหดตัวจะส่งเสริมให้เกิดการสะสมของของเหลวและก๊าซ^{[ 23 ]}และ "ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์" ^{[ 24 ]}ภาวะลำไส้เล็กอุดตันอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรงและภาวะปริมาตรเลือดต่ำ^{[ 24 ]}ในขณะที่พัฒนาไปสู่ ​​"ภาวะขาดเลือดของเยื่อบุและการทะลุ" ^{[ 23 ]}พบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้เล็กอุดตันมีอาการท้องผูก ลำไส้บิด ปวดท้อง และอาเจียน^{[ 23 ]}การผ่าตัดเป็นวิธีหลักที่ใช้ในการรักษาภาวะลำไส้เล็กอุดตันอย่างรุนแรง การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ การระบายแก๊สในกระเพาะอาหารผ่านท่อ การใช้สารทึบแสงที่ละลายน้ำได้ หรือการจัดการตามอาการ สามารถนำมาใช้รักษาอาการที่ไม่รุนแรงได้^{[ 23 ]}

จากการวิจัยพบว่า การอุดตันของลำไส้ใหญ่พบได้น้อยกว่าการอุดตันของลำไส้เล็ก แต่ก็ยังมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูง^{[ 25 ]}การอุดตันของลำไส้ใหญ่ หรือที่รู้จักกันในชื่อการอุดตันของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย รวมถึงการอุดตันของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบเฉียบพลัน ซึ่งเกิดจากการอุดตันในลำไส้ใหญ่ การอุดตันของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมักเกิดขึ้นในกลุ่มผู้สูงอายุ และมักมีโรคแทรกซ้อนร่วมด้วย^{[ 26 ]}แม้ว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่จะถูกเปิดเผยว่าเป็นสาเหตุหลักของการอุดตันของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย แต่ภาวะลำไส้บิดก็ถูกพบว่าเป็นสาเหตุรองที่พบบ่อยทั่วโลกเช่นกัน^{[ 25 ]}นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวที่น้อยลง สภาพจิตใจที่ไม่แข็งแรง และสภาพแวดล้อมการอยู่อาศัยที่จำกัด ก็ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน การผ่าตัดและการใส่ขดลวดในลำไส้ใหญ่ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาการอุดตันของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย^{[ 27 ]}

การพยายามหายใจออกอย่างแรงโดยปิดทางเดินหายใจ ( การกระทำของ Valsalva ) บางครั้งใช้เพื่อกระตุ้นการถ่ายอุจจาระขณะนั่งบนโถส้วมการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกกล้ามเนื้อกะบังลมกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง และกล้าม เนื้อ กะบังลมเชิงกรานจะสร้างแรงดันต่อทางเดินอาหารการหายใจจะหยุดชั่วคราว ณ จุดนี้ เนื่องจากปอดดันกะบังลมลงเพื่อสร้างแรงดัน ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดภาวะ หัวใจหยุดเต้น^{[ 28 ]}และภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ^{[ 29 ]}เนื่องจากการพยายามถ่ายอุจจาระโดยใช้การกระทำของ Valsalva โรคจอประสาทตาจาก Valsalva เป็นอีกหนึ่งกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ Valsalva ^{[ 30 ] [ 31 ]}ความดันโลหิตในทรวงอก จะสูงขึ้น และเป็นผลตอบสนองแบบรี เฟล็กซ์ทำให้ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดลดลง มีรายงานว่าการเสียชีวิตเกิดขึ้นได้ในกรณีที่การขับถ่ายอุจจาระทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นมากพอที่จะทำให้หลอดเลือดโป่ง พองแตก หรือทำให้ลิ่มเลือดหลุดออก (ดูภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ) นอกจากนี้ เมื่อคลายท่า Valsalva ความดันโลหิตจะลดลง ซึ่งเมื่อรวมกับการลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็วเพื่อออกจากโถส้วม อาจทำให้หมดสติได้

การขับถ่ายในที่โล่งเป็นพฤติกรรมของมนุษย์ที่ขับถ่ายนอกบ้าน (ในสภาพแวดล้อมที่เปิดโล่ง) แทนที่จะขับถ่ายในห้องน้ำผู้คนอาจเลือกทุ่งนา พุ่มไม้ ป่าไม้ คูน้ำ ถนน คลอง หรือพื้นที่โล่งอื่นๆ สำหรับการขับถ่าย พวกเขาทำเช่นนั้นเพราะพวกเขาไม่มีห้องน้ำที่เข้าถึงได้ง่าย หรือเนื่องจากประเพณีทางวัฒนธรรม^{[ 32 ]}พฤติกรรมนี้พบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่ไม่มีโครงสร้างพื้นฐานและบริการด้านสุขอนามัย แม้ว่าจะมีห้องน้ำอยู่แล้ว ก็ยังอาจจำเป็นต้องมีความพยายาม ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อส่งเสริมการใช้ห้องน้ำ

การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งสามารถก่อให้เกิดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมและก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพได้ อัตราการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งที่สูงมีความเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตของเด็ก ที่สูง ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีความยากจนและความเหลื่อมล้ำอย่างมากระหว่างคนรวยกับคนจน^{[ 33 ] : 11}

การยุติการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเป็นตัวชี้วัดที่ใช้ในการวัดความคืบหน้าไปสู่เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนข้อที่ 6ความยากจนขั้นรุนแรงและการขาดสุขอนามัยมีความเชื่อมโยงกันทางสถิติ ดังนั้น การกำจัดปัญหาการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งจึงถือเป็นส่วนสำคัญของความพยายามในการกำจัดความยากจน^{[ 34 ]}

หลังการถ่ายอุจจาระอาจทำความสะอาดทวารหนักและก้น ด้วย กระดาษชำระผลิตภัณฑ์กระดาษที่คล้ายกัน หรือวัสดุดูดซับอื่นๆ ในหลายวัฒนธรรม เช่น ฮินดูและมุสลิม จะใช้น้ำในการทำความสะอาดทวารหนักหลังการถ่ายอุจจาระ ไม่ว่าจะใช้ร่วมกับกระดาษชำระหรือใช้เพียงอย่างเดียว เมื่อใช้น้ำในการทำความสะอาดทวารหนักหลังการถ่ายอุจจาระ อาจใช้กระดาษชำระเช็ดบริเวณนั้นให้แห้งในภายหลัง แพทย์และผู้ที่ทำงานในด้านวิทยาศาสตร์และสุขอนามัย บางคน ระบุว่า การเปลี่ยนมาใช้บิเดต์เป็นรูปแบบหนึ่งของการทำความสะอาดทวารหนักหลังการถ่ายอุจจาระนั้น ถูกสุขอนามัยและเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมมากกว่า^{[ 35 ]}

บางชนชาติมีเรื่องราวทางวัฒนธรรมที่สำคัญซึ่งการขับถ่ายมีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่น:

• ใน ตำนาน AluneและWemaleจากเกาะSeram จังหวัด Maluku ประเทศอินโดนีเซียHainuwele เด็กสาวในตำนานกำลังถ่ายอุจจาระของมีค่า^{[ 36 ]}
• หนึ่งในประเพณีของคาตาโลเนีย ( สเปน ) เกี่ยวข้องกับcaganerซึ่งเป็นรูปปั้นที่แสดงถึงการถ่ายอุจจาระ ซึ่งปรากฏในฉากประสูติในคาตาโลเนียและพื้นที่ใกล้เคียงที่มีวัฒนธรรมคาตา ลัน ต้นกำเนิดที่แท้จริงของcaganer นั้น สูญหายไป แต่ประเพณีนี้มีมาอย่างน้อยตั้งแต่ศตวรรษที่ 18 ^{[ 37 ]}

จิตวิทยาบางแง่มุมเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายอุจจาระ มนุษย์มีความปรารถนาความเป็นส่วนตัวโดยธรรมชาติฟรอยด์ได้กำหนดพัฒนาการขั้นที่สอง คือขั้นทวารหนักซึ่งเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของเสียจากกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ เขาแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ ประเภทที่กลั้นอุจจาระและประเภทที่ขับถ่ายอุจจาระ

• Eric P. Widmaier; Hershel Raff; Kevin T. Strang (2006). Vanders' Human Physiology: The Mechanisms of Body Function.บทที่ 15. ฉบับที่ 10. McGraw Hill. ISBN 9780071116770.

ลองค้นหาคำว่า "การขับถ่าย"ในวิกิพีเดีย ซึ่งเป็นพจนานุกรมเสรี