อ่าน 19 นาที
พาหะนำโรค
ในระบาดวิทยาพาหะนำโรคคือสิ่งมีชีวิตใดๆที่เป็นพาหะและส่งต่อเชื้อโรคเช่นปรสิตหรือจุลินทรีย์ไปยังสิ่งมีชีวิตอื่น พาหะที่คุ้นเคยหลายชนิด เช่น ยุง เห็บ และแมลงวันบางชนิด
พาหะนำโรค

ในระบาดวิทยาพาหะนำโรคคือสิ่งมีชีวิตใดๆ[ 1 ]ที่เป็นพาหะและส่งต่อเชื้อโรคเช่นปรสิตหรือจุลินทรีย์ไปยังสิ่งมีชีวิตอื่น[ 2 ] [ 3 ]พาหะที่คุ้นเคยหลายชนิด เช่น ยุง เห็บ และแมลงวันบางชนิด อาศัยการดูดเลือดและสามารถรับหรือส่งต่อเชื้อโรคได้ในระหว่างกระบวนการนั้น[ 4 ]พาหะนำโรคยังคงเป็นความท้าทายด้านสุขภาพระดับโลกที่สำคัญ[ 1 ]องค์การอนามัยโลกรายงานว่าโรคเหล่านี้คิดเป็นมากกว่า 17% ของโรคติดเชื้อทั้งหมดทั่วโลก และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตหลายแสนคนทุกปี[ 1 ] คำนี้ยังใช้กับ แมลงบางชนิดและสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ที่ส่งต่อเชื้อโรคพืชไปยังพืช ผลทางการเกษตรด้วย
ตัวแทนที่ถือว่าเป็นพาหะส่วนใหญ่เป็นสัตว์ขาปล้องที่ดูดเลือด ( เฮมาโทฟากัส ) เช่น ยุง การค้นพบพาหะนำโรคครั้งสำคัญครั้งแรกมาจากโรนัลด์ รอสส์ในปี 1897 ซึ่งค้นพบ เชื้อก่อโรค มาลาเรียเมื่อเขาผ่าเนื้อเยื่อกระเพาะของยุง[ 5 ] [ 6 ] กระบวนการพิสูจน์ว่าพาหะเป็นผู้รับผิดชอบในการถ่ายทอดเชื้อโรคเรียกว่า การพิสูจน์ว่า พาหะเป็นพาหะการถ่ายทอดขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างโฮสต์ เชื้อโรค และสายพันธุ์พาหะที่สามารถนำพาการติดเชื้อได้[ 7 ]เชื้อโรคบางชนิดอาจเพิ่มจำนวนหรือดำเนินวงจรชีวิตบางส่วนภายในพาหะ ในขณะที่บางชนิดถูกถ่ายโอนจากพื้นผิวหนึ่งไปยังอีกพื้นผิวหนึ่งโดยไม่พัฒนาภายในพาหะ[ 7 ]
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การขยายตัวของเมือง และการเปลี่ยนแปลงการใช้ที่ดิน กำลังปรับเปลี่ยนสถานที่ที่พาหะสามารถอยู่รอดได้ อุณหภูมิที่สูงขึ้นและรูปแบบปริมาณน้ำฝนที่เปลี่ยนแปลงไปสามารถเพิ่มจำนวนประชากรยุงและเห็บ ซึ่งอาจขยายฤดูผสมพันธุ์และขอบเขตทางภูมิศาสตร์ของพวกมันได้[ 8 ]พื้นที่สีเขียวในเมืองและโครงสร้างพื้นฐานสามารถสร้างแหล่งเพาะพันธุ์ใหม่สำหรับพาหะ เช่น ยุง ทำให้พวกมันเข้าใกล้ประชากรที่มีความหนาแน่นมาก ขึ้น [ 9 ]นอกจากนี้ การค้าระหว่างประเทศและการเคลื่อนย้ายของมนุษย์สามารถขนส่งพาหะและเชื้อโรคข้ามทวีปได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่ประชากรที่ไม่เคย สัมผัสมาก่อน [ 10 ]ประชากรที่ไม่เคยสัมผัสมาก่อน หมายถึงกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ไม่เคยพบหรือสัมผัสกับสาร การรักษา หรือสภาวะใด ๆ มาก่อน ดังนั้นจึงไม่มีภูมิคุ้มกันหรือประสบการณ์มาก่อน[ 11 ]
เนื่องจากสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไปเหล่านี้ หน่วยงานสาธารณสุขจึงส่งเสริมแนวทางที่ครอบคลุมและประสานงานกันเพื่อลดโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค กลยุทธ์ที่นำมาใช้ ได้แก่ การติดตามประชากรพาหะ การปรับปรุงการจัดการสิ่งแวดล้อม การเพิ่มการมีส่วนร่วมของชุมชน และการนำเครื่องมือและเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้เมื่อเหมาะสม[ 12 ]
สัตว์ขาปล้อง

สัตว์ขาปล้องได้แก่ยุงเห็บริ้นกัดแมลงวันดำแมลงวันทรายแมลงวันเซ็ตซีแมลงไตรอะโทมเหาหมัดและไรแดงเป็นกลุ่มพาหะนำโรคที่สำคัญ ซึ่งถ่ายทอดเชื้อโรคจำนวนมาก พาหะเหล่านี้หลายชนิด กิน เลือด หมายความ ว่าพวกมันกินเลือดในบางช่วงหรือทุกช่วงชีวิต เมื่อแมลงและเห็บกินเลือด เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดของโฮสต์[ 13 ] [ 14 ]เชื้อโรคเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนภายในพาหะ และพาหะมักจะเป็นพาหะไปตลอดชีวิต เชื้อโรคจะแพร่กระจายไปยังโฮสต์ใหม่จากพาหะในระหว่างการกินเลือดครั้งต่อไป[ 1 ]
เมื่อยุงดูดเลือดจากมนุษย์หรือสัตว์ เชื้อโรคจากโฮสต์นั้นสามารถผ่านจากลำไส้ของยุงเข้าสู่ร่างกายของยุงได้ หากเชื้อโรคนั้นสามารถเจริญเติบโตภายในยุงได้ ที่นั่นเชื้อโรคจะเพิ่มจำนวนและในที่สุดก็จะเคลื่อนไปยังต่อมน้ำลายของยุง เมื่อยุงดูดเลือดจากมนุษย์หรือสัตว์อีกครั้ง เชื้อโรคก็จะถูกถ่ายทอดจากต่อมน้ำลายของยุงไปยังโฮสต์ใหม่[ 15 ]
ยุงต่างสกุลทำหน้าที่เป็นพาหะนำโรคต่าง ๆยุงสกุล Anopheles เป็นพาหะนำ โรคมาลาเรียโรคเท้าช้างและไวรัส O'nyong'nyong [ 1 ] โรคมาลาเรียเกิดจาก ปรสิต Plasmodiumและโรคเท้าช้างเกิดจากพยาธิ ไส้เดือน Wuchereria bancrofti , Brugia malayiและBrugia timori [ 16 ] [ 17 ]
ยุงลายเป็นพาหะนำโรคไข้ชิคุนกุนยาไข้เลือดออก โรค เท้าช้างไข้ริฟต์แวลลีย์ไข้เหลืองและซิกา [ 1 ] ไวรัสชิคุนกุนยามีความเกี่ยวข้องกับไวรัส O'nyong'nyong ที่เป็นพาหะของ ยุง Anophelesโดยไวรัสทั้งสองชนิดอยู่ในสกุลAlphavirus [ 18 ]ไข้เลือดออก ไข้ริฟต์แวลลีย์ ไข้เหลือง และซิกา ล้วนเกิดจากไวรัส[ 1 ]
ยุง สกุล Culexเป็นพาหะนำโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นโรคเท้าช้าง และไข้เวสต์ไนล์ ไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นและไข้เวสต์ไนล์เกิดจากไวรัสทั้งคู่ [ 1 ]
เห็บ เป็นที่รู้จักกันดีว่าสามารถเป็นพาหะของเชื้อโรค ได้มากกว่าหนึ่งร้อยชนิด รวมถึงไวรัส แบคทีเรีย โปรโตซัว และปรสิต เชื้อโรคเหล่านี้พบได้ในยุโรปเอเชียและอเมริกาเหนือ[ 19 ]เห็บทำหน้าที่เป็นพาหะนำโรคต่างๆ เช่นโรคไลม์ โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บไข้เลือดออกไครเมีย-คองโกไข้กลับซ้ำ (เรียกอีกอย่างว่าโรคบอร์เรลิโอซิส) โรคริกเก็ตเซียเช่นไข้จุดและทูลาเรเมีย [ 1 ] โรคไลม์ ไข้กลับซ้ำ โรคริกเก็ตเซีย และทูลาเรเมียเกิดจากแบคทีเรีย โรคไลม์เกิดจากแบคทีเรียBorrelia burgdorferi ในขณะที่ไข้กลับซ้ำเกิดจาก แบคทีเรียBorreliaหลายชนิด[ 19 ] [ 20 ]โรคริกเก็ตเซียเกิดจากแบคทีเรียในอันดับRickettsialesและทูลาเรเมียเกิดจากแบคทีเรียFrancisella tularensis [ 21 ] [ 22 ]ไวรัสสองชนิดที่เห็บเป็นพาหะ ได้แก่ ไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ และไวรัสไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก[ 19 ] [ 23 ]
แม้ว่า ยุงลาย Aedesจะสามารถเป็นพาหะของไวรัส Oropoucheและมีบทบาทในการแพร่กระจายไวรัสในสัตว์ป่า เช่นสลอธสามนิ้วลิงและนกแต่โรคนี้ส่วนใหญ่แพร่กระจายระหว่างมนุษย์ในสภาพแวดล้อมในเมืองโดยริ้นกัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งCulicoides paraensi [ 24 ] ริ้นกัดเหล่านี้มีขนาดเล็กกว่ายุงมาก แต่การกัดของพวกมันมักจะเจ็บปวดกว่าCulex quinquefasciatusอาจมีบทบาทในการแพร่กระจายไวรัส Oropouche ระหว่างมนุษย์ในสภาพแวดล้อมในเมืองเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ริ้นกัดเป็นพาหะหลัก[ 24 ]
แมลงวันดำหรือที่รู้จักกันในชื่อSimulium rasyaniเป็นพาหะของโรคออนโคเซอร์ซิส (หรือที่เรียกว่าโรคตาบอดจากแม่น้ำ) ซึ่งเกิดจากพยาธิไส้กลมOnchocerca volvulusแมลงวันดำจะนำพาO. volvulusเมื่อมันดูดเลือดจากมนุษย์ที่ติดเชื้อและกินไมโครฟิลาเรีย เข้าไป ไมโคร ฟิลาเรียเหล่านี้จะเคลื่อนไปยังลำไส้กลางของแมลงวันดำ จากนั้นไปยังกล้ามเนื้อทรวงอก ซึ่งพวกมันสามารถพัฒนาเป็นตัวอ่อนและต่อมาเป็นตัวอ่อนที่สามารถแพร่เชื้อได้ ตัวอ่อนที่สามารถแพร่เชื้อได้เหล่านี้จะเคลื่อนไปยังงวงของแมลงวันดำ จากนั้นตัวอ่อนที่สามารถแพร่เชื้อได้จะสามารถแพร่กระจายไปยังโฮสต์ใหม่ได้ในครั้งต่อไปที่แมลงวันดำดูดเลือด[ 25 ]
แมลงวันทรายเป็นพาหะของโรคเล ishmaniasisและไข้แมลงวันทราย (เรียกอีกอย่างว่าไข้ phlebotomus ) [ 1 ]โรคเลishmaniasis เกิดจากปรสิตในสกุลLeishmaniaในขณะที่ไข้แมลงวันทรายเกิดจากไวรัสในสกุลPhlebovirus [ 17 ] [ 26 ]
ทั้งโรคนอนหลับ (เรียกอีกอย่างว่าโรคทริปาโนโซมิอาซิสแอฟริกัน) และโรคชากาส (เรียกอีกอย่างว่าโรคทริปาโนโซมิอาซิสอเมริกัน) เป็นโรคทริปาโนโซมาทิดที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัวTrypanosoma bruceiและTrypanosoma cruziตามลำดับ[ 27 ] [ 28 ]อย่างไรก็ตาม โรคทั้งสองนี้แพร่กระจายผ่านพาหะที่แตกต่างกัน แมลงวันเซ็ตซี เป็นพาหะของโรคนอนหลับ ในขณะที่แมลง ไตร อะ โทมเป็นพาหะของ โรคชากาส[ 1 ]ในกรณีของโรคชากาส แมลงไตรอะโทมจะถ่ายอุจจาระระหว่างการกินอาหาร และอุจจาระนั้นมีปรสิตอยู่ ซึ่งจะถูกทาเข้าไปในแผลเปิด ดวงตา หรือปากโดยบังเอิญโดยโฮสต์[ 29 ]
เหาตัวPediculus humanusทำหน้าที่เป็นพาหะของแบคทีเรียRickettsia prowazekiiซึ่งเป็นสาเหตุของไข้ไทฟัสระบาดและRickettsia typhiซึ่งเป็นสาเหตุของ ไข้ ไทฟัสหนู[ 30 ]เหาชนิดเดียวกันนี้ยังแพร่กระจายแบคทีเรียBorrelia recurrentisซึ่งเป็นสาเหตุของไข้กลับซ้ำที่เกิดจากเหา[ 31 ]
โรคระบาดที่เกิดจากแบคทีเรียYersinia pestisแพร่กระจายระหว่างมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กโดยหมัดที่ ติดเชื้อ [ 32 ]
มีเพลี้ยไฟ หลายชนิด ที่เป็นพาหะนำไวรัสมากกว่า 20 ชนิด โดยเฉพาะไวรัสTospovirusesและทำให้เกิดโรคพืช ทุกชนิด [ 33 ] [ 34 ]
หอย
หอยน้ำจืดทำหน้าที่เป็นพาหะของพยาธิใบไม้สกุล Schistosomaซึ่งเป็นสาเหตุของโรคพยาธิ ใบไม้ในเลือด หอยเหล่านี้ปล่อยตัวอ่อนของพยาธิเหล่านี้ลงในน้ำ ซึ่งตัวอ่อนเหล่านี้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์ที่สัมผัสกับน้ำนั้นได้ ตัวอ่อนเหล่านี้จะเจริญเติบโตเป็นพยาธิใบไม้ในเลือดตัวเต็มวัยในร่างกายมนุษย์ จากนั้นจะปล่อยไข่ ซึ่งสามารถถูกปล่อยกลับลงสู่น้ำผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ จึงทำให้วงจรชีวิตดำเนินต่อไป[ 35 ]
พืชและเชื้อรา
แมลง พืช และเชื้อราบางชนิดทำหน้าที่เป็นพาหะโดยการส่งผ่านเชื้อโรคระหว่างโฮสต์ที่อ่อนแอ แมลงดูดน้ำเลี้ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มHemipteraอาจทำหน้าที่เป็นพาหะของเชื้อโรคพืชเช่นเดียวกับการเป็นศัตรูพืชเนื่องจากการกินอาหาร[ 36 ]แมลง เชื้อรา และพืชที่เป็นพาหะสามารถส่งผลต่อวงจรของโรคในระบบการเกษตรหลายระบบโดยการนำพาไวรัสพืชที่แพร่กระจายผ่านดิน ราก หรือการสัมผัสพืชโดยตรง พาหะเหล่านี้ไม่สามารถถือว่าเป็นพาหะแบบพาสซีฟได้ เนื่องจากหลายชนิดมีวงจรชีวิตที่สอดคล้องกับการเจริญเติบโตของพืชโฮสต์อย่างใกล้ชิด รูปแบบการส่งผ่านของพวกมันมักจะสอดคล้องกับการพัฒนาของราก การไหลเวียนของสารอาหาร และอายุของพืช ซึ่งเสริมความสามารถในการรักษาเชื้อโรคภายในระบบการปลูกพืช[ 36 ]ตัวอย่างเช่นโรคเส้นใบใหญ่ของผักกาดหอมเคยคิดกันมานานว่าเกิดจากสมาชิกของกลุ่มเชื้อราChytridiomycotaคือOlpidium brassicaeอย่างไรก็ตาม ในที่สุดก็พบว่าโรคนี้เกิดจากไวรัส ต่อมาพบว่าไวรัสถูกส่งผ่านโดยซูโอสปอร์ของเชื้อราและยังคงอยู่รอดในสปอร์พักตัวได้ นับตั้งแต่นั้นมา พบว่าเชื้อราอื่นๆ ในกลุ่ม Chytridiomycota หลายชนิดสามารถเป็นพาหะนำไวรัสพืชได้[ 37 ]
เชื้อราที่อาศัยอยู่ในดินหลายชนิดสามารถถ่ายทอดไวรัสพืชได้โดยใช้สปอร์ที่เคลื่อนที่ได้และโครงสร้างพักตัวที่มีอายุยืนยาว[ 38 ] เชื้อราสกุลOlpidiumเป็นพาหะนำโรคที่สำคัญ และOlpidium brassicaeผลิตซูโอสปอร์ที่เกาะติดกับรากพืชและปล่อยอนุภาคไวรัสเข้าไปในพืชเจ้าบ้านระหว่างการติดเชื้อ ซูโอสปอร์เหล่านี้มักจะหารากของพืชเจ้าบ้านโดยการติดตามความเข้มข้นของสารเคมีในดิน ซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพในการเป็นพาหะนำโรค พาหะนำโรคที่เป็นเชื้อราอื่นๆ ได้แก่เชื้อรา สกุล Polymyxa Polymyxa graminis เป็นปรสิตที่ต้องอาศัยพืชเจ้าบ้าน อย่างสมบูรณ์ และสามารถถ่ายทอดไวรัสได้ เช่นไวรัสโมเสกสีเหลืองในข้าวบาร์เลย์และไวรัสโมเสกข้าวสาลีที่แพร่กระจายในดิน[ 39 ]เชื้อราเหล่านี้สามารถอยู่รอดได้ในดินเป็นเวลานาน ซึ่งสนับสนุนวงจรการถ่ายทอดอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ปลูกธัญพืช เนื่องจากPolymyxaขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อของพืชเจ้าบ้านที่มีชีวิตอย่างสมบูรณ์ การมีอยู่ของมันในดินจึงทำให้ไวรัสธัญพืชยังคงทำงานอยู่ได้ปีแล้วปีเล่าและสามารถติดเชื้อพืชผลได้อีกครั้งแม้หลังจากการหมุนเวียนพืช[ 39 ]
ศัตรูพืชหลายชนิดที่สร้างความเสียหายร้ายแรงต่อพืชผลสำคัญมักอาศัยพืชชนิดอื่น โดยเฉพาะวัชพืช ในการเป็นแหล่งอาศัยหรือพาหะนำโรค ความแตกต่างระหว่างพืชทั้งสองชนิดนี้ไม่ชัดเจนเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในกรณีของPuccinia graminisนั้นBerberisและสกุลที่เกี่ยวข้องทำหน้าที่เป็นโฮสต์ทางเลือกในวงจรการติดเชื้อของเมล็ดพืช[ 40 ]การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศบน พุ่มไม้ Berberisก่อให้เกิดการผสมผสานทางพันธุกรรมใหม่ในเชื้อก่อโรค และกระบวนการนี้สามารถสร้างสายพันธุ์สนิมที่สามารถเอาชนะยีนต้านทานข้าวสาลีได้[ 41 ]ระยะการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศนี้มีความสำคัญในอดีตมากจนโครงการขนาดใหญ่ได้กำจัด พุ่มไม้ Berberis นับล้านต้น เพื่อลดการระบาดของโรคสนิมลำต้นในพื้นที่ปลูกข้าวสาลี ความสามารถของPuccinia graminisในการผสมผสานทางพันธุกรรมบนBerberisเพิ่มความหลากหลายของสปอร์ที่ปล่อยออกมาสู่สิ่งแวดล้อมโดยรอบและมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบความรุนแรงบ่อยครั้ง ความสัมพันธ์นี้แสดงให้เห็นว่าพืชที่ไม่ใช่พืชผลสามารถมีบทบาทสำคัญในการระบาดวิทยาของโรคและวิวัฒนาการของเชื้อก่อโรคได้[ 36 ]
โดยตรงกว่านั้น เมื่อพวกมันเลื้อยจากต้นหนึ่งไปยังอีกต้นหนึ่ง พืชปรสิตเช่นCuscutaและCassythaได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถถ่ายทอด โรค ไฟโตพลาสมาและไวรัสระหว่างพืชได้[ 42 ] [ 37 ]พืชดอกปรสิตบางชนิดยังทำหน้าที่เป็นพาหะของเชื้อโรคพืชด้วย สปีชีส์ Cuscutaสร้างฮอสทอเรียที่เชื่อมต่อระบบหลอดเลือดของพวกมันกับระบบหลอดเลือดของพืชเจ้าบ้านหลายต้น และการเชื่อมต่อเหล่านี้ทำให้ไวรัสและไฟโตพลาสมาสามารถเคลื่อนที่ผ่านเนื้อเยื่อที่ใช้ร่วมกันได้[ 43 ]เนื่องจากเถาวัลย์ดอดเดอร์เพียงเส้นเดียวสามารถเกาะติดกับพืชเจ้าบ้านได้หลายต้น จึงสามารถมีส่วนช่วยในการแพร่กระจายเชื้อโรคอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและทางการเกษตร ฮอสทอเรียของCuscutaเกิดขึ้นจากการเจาะเนื้อเยื่อคอร์เทกซ์ของพืชเจ้าบ้านและสร้างความต่อเนื่องโดยตรงในระดับโฟลเอ็มกับระบบหลอดเลือดของพืชเจ้าบ้าน โครงสร้างนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้ไวรัสเท่านั้น แต่ยังช่วยให้โปรตีน เมตาบอไลต์ และโมเลกุลขนาดใหญ่อื่นๆ เคลื่อนที่ระหว่างพืชที่เชื่อมต่อกันได้ด้วย[ 43 ]ดอดเดอร์มักถูกใช้ในการวิจัยเป็นเครื่องมือในการทดลองส่งผ่านไวรัสระหว่างพืชชนิดต่างๆ เนื่องจากสามารถข้ามอุปสรรคการต้านทานตามธรรมชาติของโฮสต์และช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายโฟลเอ็มจากโฟลเอ็มหนึ่งไปยังอีกโฟลเอ็มหนึ่งได้โดยตรง
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
โดยทั่วไปแล้ว สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมไม่ได้ถูกพิจารณาว่าเป็นพาหะทางชีวภาพในลักษณะเดียวกับยุงหรือเห็บ แต่พวกมันมีบทบาทสำคัญในระบบนิเวศและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรค ซึ่งพวกมันจะรักษาเชื้อโรคไว้ในธรรมชาติและทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายไปยังมนุษย์หรือสัตว์อื่นๆ ได้[ 44 ]แหล่งกักเก็บเชื้อโรคทำหน้าที่เป็นที่เก็บหรือแหล่งที่มาของเชื้อโรค ในขณะที่พาหะทำหน้าที่เป็นพาหนะที่นำพาและแพร่กระจายเชื้อโรค โดยมีสิ่งมีชีวิตหลายชนิดที่สามารถเป็นพาหะได้[ 45 ]การแพร่กระจายมักเกิดขึ้นผ่านการกัด การขีดข่วน หรือการสัมผัสกับน้ำลายและเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ มากกว่าผ่านขั้นตอนการพัฒนาภายในตัวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเอง[ 46 ]
ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือโรคพิษสุนัขบ้า โรค พิษสุนัขบ้าเป็นการติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับน้ำลายหรือเนื้อเยื่อสมองของสัตว์ที่ติดเชื้อ[ 47 ]น้ำลายของสัตว์ที่ติดเชื้อจะเข้าสู่บาดแผลหรือเยื่อเมือก[ 47 ] สัตว์ เลือดอุ่นทุกชนิดสามารถเป็นพาหะของโรคพิษสุนัขบ้าได้ แต่พาหะที่พบได้บ่อยที่สุดคือสุนัขสกั๊งค์แรคคูนและค้างคาว[ 48 ] สุนัขบ้านยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต จากโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ในบางส่วนของแอฟริกาและเอเชีย[ 47 ]
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมยังส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคด้วยการเป็นแหล่งอาหารเลือดสำหรับแมลงที่เป็นพาหะนำเชื้อโรค[ 49 ]หนูและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กบางชนิดเป็นพาหะสำคัญของเห็บขาแดง ซึ่งสามารถเป็นพาหะของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคไลม์ได้[ 50 ]เมื่อประชากรของสัตว์เหล่านี้เพิ่มขึ้นหรือเคลื่อนย้ายไปยังสภาพแวดล้อมที่แตกต่างหรือใหม่ จำนวนเห็บที่ติดเชื้อก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน ทำให้มีโอกาสที่มนุษย์จะสัมผัสกับเชื้อโรคมากขึ้น[ 51 ]
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบางชนิดมีไวรัสที่มีศักยภาพที่จะแพร่ระบาดไปยังประชากรมนุษย์ได้เมื่อสภาพแวดล้อม ระบบนิเวศ หรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป ทำให้พวกมันเป็นแหล่งกักเก็บโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่สำคัญ[ 52 ]ค้างคาวและหนูมีไวรัสติดต่อจากสัตว์สู่คนหลายชนิด[ 53 ]แม้ว่าค้างคาวจะมีไวรัสติดต่อจากสัตว์สู่คนมากกว่าต่อสายพันธุ์ แต่จำนวนไวรัสติดต่อจากสัตว์สู่คนทั้งหมดที่ตรวจพบในค้างคาวยังคงต่ำกว่าในหนู ส่วนใหญ่เป็นเพราะมีสายพันธุ์หนูมากกว่าสายพันธุ์ค้างคาวเกือบสองเท่า[ 52 ]ดังนั้น หนูจึงยังคงเป็นปัญหาสำคัญในฐานะแหล่งกักเก็บไวรัสที่มีศักยภาพที่จะแพร่ระบาดในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไปหรือมนุษย์มีการติดต่อสัมผัสกับหนูมากขึ้น
แนวคิดเรื่องสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นพาหะเชิงกลยังปรากฏในพยาธิวิทยาของพืชด้วย[ 54 ]มนุษย์สามารถถ่ายทอดไวรัสพืชโดยไม่ตั้งใจได้ หนึ่งในนั้นคือไวรัสโมเสกยาสูบ[ 55 ]ไวรัสนี้เป็นไวรัสพืชที่รู้จักกันดีซึ่งทำให้เกิดการร่วงของใบแบบโมเสก การบิดเบี้ยว และการเจริญเติบโตที่ชะงักงันในพืชเจ้าบ้านหลายชนิด รวมถึงยาสูบ มะเขือเทศ และพริก[ 55 ]มันประกอบด้วยอนุภาครูปแท่งที่ทำจาก RNA และโปรตีน และมีความเสถียรสูงมาก ทำให้สามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานในเศษซากพืชและบนพื้นผิวที่ปนเปื้อน[ 55 ]สามารถถ่ายทอดผ่านมือ เสื้อผ้า หรือเครื่องมือที่ปนเปื้อนได้[ 55 ]ในกรณีนี้ มนุษย์ทำหน้าที่เป็นพาหะแบบพาสซีฟที่เคลื่อนย้ายอนุภาคไวรัสระหว่างพืช
โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่มีพาหะ และกิจกรรมของมนุษย์

บทความหลายฉบับในช่วงไม่นานมานี้จนถึงต้นปี 2014 เตือนว่ากิจกรรมของมนุษย์กำลังแพร่กระจายโรคติดต่อ จากสัตว์สู่คน [ a ]บทความหลายฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์The Lancet ได้ กล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในการใช้ที่ดินการโลกาภิวัตน์ทางการค้าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและ"ความวุ่นวายทางสังคม" ที่ทำให้โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนกลับมาแพร่ระบาดอีกครั้งทั่วโลก[ 56 ]การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมที่เกิดจากมนุษย์ยังคงส่งผลต่อระบบนิเวศและการกระจายตัวของโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนหลายชนิด รูปแบบการตัดไม้ทำลายป่า การขยายการเกษตร การขยายตัวของเมือง และการเดินทางทั่วโลกในปัจจุบันได้เพิ่มการติดต่อระหว่างมนุษย์ แหล่งสะสมเชื้อโรคในสัตว์ป่า และพาหะนำโรค ซึ่งขยายโอกาสในการแพร่เชื้อโรค[ 57 ]การเปลี่ยนแปลงที่ดินในรูปแบบเหล่านี้สร้างแหล่งที่อยู่อาศัยใหม่ที่สนับสนุนยุง เห็บ และแมลงอื่นๆ และสามารถเพิ่มโอกาสที่เชื้อโรคจะแพร่ระบาดเข้าสู่ประชากรมนุษย์ได้[ 58 ]การพลัดถิ่นเนื่องจากความขัดแย้ง การอพยพ หรือการเคลื่อนย้ายประชากรสามารถสร้างสถานการณ์ที่ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับพาหะนำโรคมากขึ้น นอกจากนี้ กิจกรรมของมนุษย์ เช่น การตัดไม้ทำลายป่า การขยายพื้นที่เกษตรกรรม การขยายตัวของเมือง และการค้าและการเดินทางที่เพิ่มขึ้น กำลังสร้างสภาพแวดล้อมที่พาหะสามารถเจริญเติบโตและแพร่กระจายโรคสู่มนุษย์ได้ง่ายขึ้น[ 59 ]
การเปลี่ยนแปลงการใช้ที่ดินในวงกว้างมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการเกิดโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยพาหะ การตัดไม้ทำลายป่าและการแบ่งแยกถิ่นที่อยู่ทำให้พาหะทั่วไป เช่นยุงลายสามารถขยายไปยังพื้นที่ที่ถูกรบกวนใหม่ ซึ่งสามารถเพิ่มการแพร่กระจายของไวรัสซิกาได้[ 58 ]การเพิ่มความเข้มข้นของการเกษตร รวมถึงการชลประทานและการขยายปศุสัตว์ สามารถสร้างแหล่งที่อยู่อาศัยขนาดเล็กที่อบอุ่นและชื้น ซึ่งยุงและเห็บสามารถอยู่รอดได้ง่ายขึ้น และสภาพเหล่านี้สนับสนุนวงจรการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง การเติบโตของเมืองยังสามารถสร้างแหล่งเพาะพันธุ์ในพื้นที่ที่มีน้ำขัง ซึ่งเสริมสร้างการตั้งถิ่นฐานของยุงสายพันธุ์รุกราน เช่น ยุงลายAedes albopictus [ 60 ]
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยิ่งทำให้รูปแบบเหล่านี้รุนแรงขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ ความชื้น และปริมาณน้ำฝนในลักษณะที่ส่งผลต่อการอยู่รอดของพาหะ อุณหภูมิที่สูงขึ้นทำให้เห็บที่เกี่ยวข้องกับโรคไลม์สามารถขยายตัวไปทางเหนือและยังคงมีกิจกรรมได้นานขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสของมนุษย์[ 61 ]การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสภาพภูมิอากาศที่คล้ายกันนี้ได้รับการสังเกตในยุงที่เป็นพาหะของไวรัสเวสต์ไนล์ซึ่งแพร่กระจายไปยังภูมิภาคใหม่ ๆ เนื่องจากภาวะโลกร้อนเพิ่มจำนวนแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสมและขยายระยะเวลากิจกรรมของยุง[ 62 ]การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับสภาพภูมิอากาศเหล่านี้เพิ่มโอกาสให้โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนทั้งที่เป็นโรคประจำถิ่นและโรคอุบัติใหม่สามารถตั้งรกรากในพื้นที่ที่ไม่เคยได้รับผลกระทบมาก่อน อุณหภูมิที่สูงขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับยุงในการขยายขอบเขตและเพิ่มจำนวนประชากร ซึ่งอาจนำไปสู่อัตราการแพร่กระจายของโรคที่สูงขึ้นในพื้นที่ที่โรคเหล่านี้ไม่เคยพบเห็นมาก่อนหรือไม่มีอยู่เลย และการเกิดขึ้นของโรคใหม่ ๆ[ 63 ]
โลกาภิวัตน์ยิ่งส่งเสริมการเคลื่อนย้ายของทั้งพาหะและเชื้อโรค การเดินทางทางอากาศและการขนส่งทางเรือที่เพิ่มขึ้นสามารถเคลื่อนย้ายยุงและเห็บระหว่างทวีปได้ และการเคลื่อนย้ายนี้สามารถนำพาหะสายพันธุ์ใหม่เข้ามาในภูมิภาคที่ก่อนหน้านี้ไม่เคยมีมาก่อน[ 60 ]การแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์ของไวรัสเวสต์ไนล์ในอเมริกาเหนือมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับรูปแบบการขนส่งของมนุษย์ การค้า และการขยายตัวของเมือง ซึ่งทำให้สัตว์ปีกที่ติดเชื้อและยุงที่เป็นพาหะสามารถแพร่กระจายได้อย่างกว้างขวาง[ 64 ]เครือข่ายระดับโลกเหล่านี้ไม่เพียงแต่สามารถกระจายพาหะได้เท่านั้น แต่ยังเร่งความเร็วในการสร้างวงจรการแพร่กระจายใหม่ของเชื้อโรคจากสัตว์สู่คนอีกด้วย
ตัวอย่างเชิงลึกเพิ่มเติมของโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนโดยพาหะ ได้แก่: [ 65 ]
- โรคไลม์ : เกิดจากเชื้อแบคทีเรียBorrelia burgdorferiซึ่งติดต่อสู่มนุษย์โดยเห็บขาแดงที่ติดเชื้อ มักพบในพื้นที่ป่าหรือทุ่งหญ้า
- โรคระบาด : เกิดจากเชื้อแบคทีเรียYersinia pestisซึ่งส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยหมัดที่อาศัยอยู่ในสัตว์ฟันแท้ โรคนี้เคยส่งผลกระทบอย่างมากในประวัติศาสตร์ รวมถึงโรค ระบาดใหญ่ในอดีต อย่างกาฬโรค
- ไวรัสเวสต์ไนล์ : แพร่กระจายโดยยุง ทำให้เกิดอาการตั้งแต่เจ็บป่วยเล็กน้อยคล้ายไข้หวัดไปจนถึงโรคทางระบบประสาทรุนแรง รวมถึงโรคไข้สมองอักเสบ
กิจกรรมของมนุษย์ได้กำหนดรูปแบบการแพร่กระจายของโรคเหล่านี้ในปัจจุบัน การขยายตัวของเห็บที่พาหะนำโรคไลม์ ไปทางเหนือ สอดคล้องกับอุณหภูมิที่สูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงในการจัดการป่าไม้ที่ทำให้ประชากรกวางเติบโตและเคลื่อนย้ายเข้าไปในพื้นที่ชานเมือง[ 61 ]การแพร่กระจายของไวรัสเวสต์ไนล์ทั่วสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างการขยายตัวของเมือง การเปลี่ยนแปลงการปกคลุมของพื้นที่ และการเคลื่อนย้ายของนกที่ติดเชื้อเข้าไปในเมืองที่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงจำนวนมาก การแพร่เชื้อซิกาในทวีปอเมริกาได้รับอิทธิพลจากการเดินทางทั่วโลก ซึ่งทำให้นักเดินทางที่ติดเชื้อสามารถนำไวรัสเข้าสู่ภูมิภาคที่มีพาหะนำโรคAedes ที่มีประสิทธิภาพสูง [ 60 ]
ตัวอย่างเพิ่มเติมของการมีส่วนร่วมของมนุษย์ในกระบวนการแพร่กระจายคือ เชื้อโรคบางชนิดสามารถแพร่กระจายได้โดยกลไกจากมนุษย์ มนุษย์สามารถทำหน้าที่เป็นพาหะทางกลสำหรับโรคบางชนิด เช่นไวรัสโมเสกยาสูบ (TMV ) TMV เป็นไวรัส RNA สายเดี่ยวที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางกายภาพ มนุษย์สามารถถ่ายทอดไวรัสได้ด้วยมือหรือเครื่องมือจากพืชสู่พืช[ 66 ]แนวคิดที่ว่ามนุษย์ทำหน้าที่เป็นพาหะของ TMV จำเป็นต้องเข้าใจพลวัตการแพร่กระจายและกิจกรรมของมนุษย์ที่สามารถมีบทบาทในการแพร่กระจายไวรัสในหมู่พืชได้ โดยปกติแล้วมนุษย์ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นพาหะหลักของโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน อย่างไรก็ตาม พวกเขามีส่วนช่วยในการแพร่กระจายทางอ้อมผ่านการเดินทางหรือการค้าของมนุษย์ ซึ่งช่วยในการแพร่กระจายของโรคที่เกิดจากพาหะ แม้ว่ารูปแบบการแพร่กระจายทางกลนี้จะแตกต่างจากโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากพาหะ แต่ก็แสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวและกิจกรรมของมนุษย์สามารถส่งผลต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้อย่างไร
ภูมิทัศน์ทางการเกษตรมีอิทธิพลต่อการแพร่กระจายของโรคที่เกิดจากพาหะในรูปแบบที่นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงการใช้ที่ดินในวงกว้างที่ได้กล่าวไปแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟาร์มปศุสัตว์สร้างสภาพแวดล้อมทางนิเวศวิทยาที่เปลี่ยนแปลงวิธีการที่พาหะกินอาหาร อยู่รอด และมีปฏิสัมพันธ์กับโฮสต์ วัว แกะ และแพะเป็นแหล่งอาหารเลือดขนาดใหญ่และคาดการณ์ได้ ซึ่งสามารถเพิ่มการอยู่รอดและความสำเร็จในการสืบพันธุ์ของยุงและเห็บหลายชนิด[ 58 ]เนื่องจากฝูงสัตว์อาศัยอยู่ในทุ่งหญ้าเดียวกันตลอดทั้งปี พาหะจึงสามารถอยู่ใกล้ชิดกับสัตว์เหล่านี้และรักษาระดับประชากรให้คงที่ได้แม้ว่าความอุดมสมบูรณ์ของสัตว์ป่าจะผันผวน ความพร้อมของอาหารเลือดอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้เชื้อโรคสามารถคงอยู่ภายในสภาพแวดล้อมทางการเกษตรและเพิ่มโอกาสที่มนุษย์ที่ทำงานกับหรืออาศัยอยู่ใกล้ปศุสัตว์จะเผชิญกับโอกาสในการสัมผัสซ้ำๆ วัวยังมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากพาหะเนื่องจากพวกมันเปลี่ยนแปลงวิธีการที่พาหะเลือกโฮสต์และเคลื่อนย้ายระหว่างโฮสต์ การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับปศุสัตว์และโรคที่เกิดจากพาหะพบว่าวัวสามารถดึงดูดยุงและเห็บจำนวนมาก ซึ่งเพิ่มความหนาแน่นโดยรวมของพาหะในพื้นที่โดยรอบ[ 67 ]การดึงดูดนี้สามารถเพิ่มโอกาสที่พาหะที่ติดเชื้อจะพบทั้งปศุสัตว์และมนุษย์ รายงานการทบทวนระบุว่าปศุสัตว์มักทำหน้าที่เป็นแหล่งสะสมเชื้อโรค เช่นBabesia , AnaplasmaและBorreliaซึ่งหมายความว่าวัวสามารถช่วยรักษาวงจรของโรคที่ไม่สามารถคงอยู่ได้ในมนุษย์เพียงอย่างเดียว พลวัตเหล่านี้ทำให้คนงานเกษตรและชุมชนชนบทมีความเสี่ยงสูงขึ้น เนื่องจากพวกเขามีปฏิสัมพันธ์โดยตรงกับทั้งปศุสัตว์และพาหะที่กินปศุสัตว์[ 67 ]
กิจกรรมของมนุษย์ภายในระบบเกษตรกรรมมีอิทธิพลอย่างมากต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่นำพาโดยพาหะในพื้นที่ที่มีปศุสัตว์อยู่ด้วย แนวทางการทำฟาร์มที่กำหนดว่าวัวจะกินหญ้าที่ใด การย้ายฝูงบ่อยแค่ไหน และการจัดการทรัพยากรน้ำอย่างไร สามารถกำหนดการกระจายตัวของแหล่งที่อยู่อาศัยของยุงและเห็บรอบๆ ชุมชนมนุษย์ได้[ 57 ]เมื่อมนุษย์เปลี่ยนแปลงความชื้นในดินผ่านการชลประทาน ระบบรางน้ำ หรือการระบายน้ำในทุ่งหญ้า พวกเขาสร้างสภาพแวดล้อมขนาดเล็กที่ทำให้ยุงและเห็บสามารถแพร่พันธุ์ได้ในอัตราที่สูงกว่าในพื้นที่ที่ไม่ถูกรบกวน[ 58 ]การเปลี่ยนแปลงที่มนุษย์กำหนดในพื้นที่เกษตรกรรมเหล่านี้เพิ่มจำนวนจุดสัมผัสระหว่างพาหะ ปศุสัตว์ สัตว์ป่า และชุมชนใกล้เคียง ซึ่งเสริมสร้างวงจรการแพร่กระจายในท้องถิ่น คนงานเกษตรยังสามารถเคลื่อนที่ผ่านทุ่งนาและทุ่งหญ้าในลักษณะที่ขนส่งเห็บโดยไม่ตั้งใจบนเสื้อผ้าหรืออุปกรณ์ และการเคลื่อนไหวนี้ขยายการปรากฏตัวของพาหะไปยังพื้นที่อยู่อาศัยที่อยู่ติดกัน เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงทางสิ่งแวดล้อมเหล่านี้มีต้นกำเนิดมาจากการตัดสินใจจัดการที่ดินของมนุษย์มากกว่ากระบวนการทางนิเวศวิทยาตามธรรมชาติ กิจกรรมทางการเกษตรจึงมีบทบาทโดยตรงในการกำหนดว่าพาหะจะตั้งรกรากในพื้นที่เกษตรกรรมได้อย่างไร
การเคลื่อนย้ายปศุสัตว์ที่เกิดจากการกระทำของมนุษย์ยังส่งผลต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่แพร่โดยพาหะ เมื่อฝูงสัตว์ถูกย้ายเพื่อการเลี้ยงหรือขนส่งผ่านเครือข่ายการค้า เห็บที่เกาะอยู่สามารถเดินทางเป็นระยะทางไกลตามเส้นทางที่กำหนดโดยกิจกรรมทางเศรษฐกิจของมนุษย์ กระบวนการนี้ทำให้พาหะเข้าสู่ภูมิภาคที่ไม่เคยมีมาก่อน และสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดวงจรการแพร่กระจายของเชื้อโรคใหม่ได้[ 64 ]การเคลื่อนย้ายวัวระหว่างฟาร์ม ตลาด และทุ่งหญ้าตามฤดูกาลยังทำให้พาหะสัมผัสกับชุมชนสัตว์ป่าที่แตกต่างกัน ซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคใหม่ได้ ปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ไม่ได้ถูกกำหนดโดยการแพร่กระจายตามธรรมชาติ แต่ถูกกำหนดโดยการตัดสินใจของมนุษย์เกี่ยวกับการผลิตและการกระจายปศุสัตว์ ซึ่งหมายความว่าระบบการเกษตรทำหน้าที่เป็นเส้นทางที่ทำให้พาหะและเชื้อโรคสามารถขยายขอบเขตการแพร่กระจายได้[ 57 ]ด้วยกลไกเหล่านี้ การมีส่วนร่วมของมนุษย์ในการจัดการปศุสัตว์ยังคงส่งผลต่อสถานที่ที่โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนซึ่งแพร่โดยพาหะสามารถเกิดขึ้นและคงอยู่ได้ โดยรวมแล้ว พลวัตเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการเลือกใช้ที่ดินของมนุษย์และแนวทางการจัดการปศุสัตว์มีส่วนกำหนดเงื่อนไขทางนิเวศวิทยาที่ส่งผลต่อการแพร่กระจายของโรคที่แพร่โดยพาหะโดยตรง
ระบาดวิทยา
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการกระจายทางภูมิศาสตร์และรูปแบบตามฤดูกาลของโรคที่เกิดจากพาหะ อุณหภูมิที่สูงขึ้นและรูปแบบปริมาณน้ำฝนที่เปลี่ยนแปลงไปทำให้พาหะ เช่น ยุงและเห็บ สามารถขยายไปยังพื้นที่ที่มีระดับความสูงและละติจูดสูงขึ้นได้[ 68 ]
โรคต่างๆ เช่น ไข้เลือดออก มาลาเรีย และชิคุนกุนยา แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาคที่เคยถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ[ 69 ]นอกจากนี้ โรคที่เกิดจากเห็บ เช่น โรคไลม์ ก็มีอัตราการเกิดเพิ่มขึ้นในอเมริกาเหนือและยุโรป ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงทางนิเวศวิทยา[ 70 ]
ภาระของโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคจะสูงกว่าอย่างไม่สมส่วนในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ซึ่งระบบสาธารณสุขที่อ่อนไหวต่อสภาพภูมิอากาศและโครงสร้างพื้นฐานในการควบคุมพาหะนำโรคที่จำกัดทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น[ 71 ]
การควบคุมและการป้องกัน

องค์การอนามัยโลก (WHO) เรียกร้องให้มีการใช้การจัดการพาหะนำโรคแบบบูรณาการเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพและความยั่งยืนของการควบคุมโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค เป้าหมายของการจัดการพาหะนำโรคแบบบูรณาการคือการกำหนดเป้าหมายพาหะและพาหะนำโรคตัวกลางโดยใช้วิธีการที่ยั่งยืน มีประสิทธิภาพ และคุ้มค่าที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ วิธีการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการควบคุมพาหะนำโรคทั้งทางเคมีและไม่ใช้สารเคมี การร่วมมือกับภาคสาธารณสุขและภาคส่วนอื่นๆ เพื่อกระจายทรัพยากร วางแผน และตัดสินใจ การสนับสนุนด้านสาธารณสุขและชุมชน และการสร้างโครงสร้างอาชีพและการฝึกอบรมทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับชาติเพื่อจัดการโปรแกรมการจัดการพาหะนำโรคแบบบูรณาการ[ 72 ]
ทั้งมุ้งชุบสารฆ่าแมลง (ITNs) และการพ่นสารฆ่าแมลงภายในบ้าน (IRS) เป็นวิธีการควบคุมยุงที่เป็นพาหะนำโรคที่ใช้กันทั่วไป[ 73 ] ITNs ใช้คลุมเตียงและมีวัตถุประสงค์สองประการคือ ป้องกันไม่ให้ยุงกัดคนและลดจำนวนยุง ส่วน IRS เกี่ยวข้องกับการพ่นสารฆ่าแมลงลงบนผนังบ้านเป็นประจำ ซึ่งจะฆ่ายุงที่มาเกาะบนผนังเหล่านั้น[ 74 ]
ระหว่างปี 2005 ถึง 2017 มีการแจกจ่ายมุ้งกันยุงที่เคลือบด้วยไพรีทรอยด์ไปทั่วโลกโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันมาลาเรีย ในปี 2017 องค์การอนามัยโลกได้ปรับปรุงคำแนะนำให้ผสมไพรีทรอยด์เหล่านี้กับไพเพอโรนิล-บิวทอกไซด์ (PBO) เพื่อให้มุ้งมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันยุงที่ดื้อต่อไพรีทรอยด์[ 75 ]ในปี 2023 องค์การอนามัยโลกได้เพิ่มคำแนะนำสำหรับมุ้งกันยุงชนิดใหม่ 2 ชนิด ได้แก่ มุ้งไพรีทรอยด์-คลอร์เฟนาไพร์ และมุ้งไพรีทรอยด์-ไพริพรอกซิเฟนคลอร์เฟนาไพร์เป็นยาฆ่าแมลงที่ทำงานร่วมกับไพรีทรอยด์เพื่อให้มุ้งมีประสิทธิภาพในการกำจัดยุงมากขึ้นไพริพรอกซิเฟนเป็นสารควบคุมการเจริญเติบโตของแมลงที่รบกวนการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของยุง[ 75 ]
มีการวิจัยเกี่ยวกับการทำให้ประชากรยุงติดเชื้อแบคทีเรียWolbachia pipientisเพื่อลดจำนวนยุง แบคทีเรียชนิดนี้ติดเชื้อในสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังหลายชนิดและโจมตีระบบสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังที่ติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ลูกหลานของยุงตัวผู้ที่ติดเชื้อและยุงตัวเมียที่ไม่ติดเชื้อมักจะเป็นหมัน ดังนั้นแบคทีเรียชนิดนี้จึงสามารถใช้ในการจัดการประชากรยุงในระยะยาวได้[ 76 ]วิธีนี้สามารถใช้ได้สองวิธี วิธีแรกคือปล่อยยุงที่มีWolbachia ทั้งตัวผู้และตัวเมียออกสู่ธรรมชาติ และในที่สุดพวกมันก็จะเข้ามาแทนที่ประชากรยุงในธรรมชาติ วิธีที่สอง คือปล่อยยุง ตัวผู้ที่มี Wolbachia จำนวนมาก ทำให้เกิดยุงที่เป็นหมัน วิธีหลังนี้จะต้องมีการปล่อยยุงตัวผู้ที่มี Wolbachia อย่างต่อเนื่อง การใช้แบคทีเรียชนิดนี้ในการควบคุมประชากรยุงมีความซับซ้อนกว่าวิธีการควบคุมพาหะนำโรคแบบอื่นและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ถือว่าเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมมากกว่าและยังคงมีประสิทธิภาพในระยะกลางหรือระยะยาว[ 76 ]
วิธีการควบคุมพาหะนำโรคอื่นๆ ได้แก่ มาตรการด้านสุขภาพสัตว์สุนัขสามารถได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคพิษสุนัขบ้าปศุสัตว์สามารถถูกกันให้อยู่ห่างจากแหล่งน้ำที่เป็นแหล่งแพร่เชื้อโรคพยาธิใบไม้ในเลือด สัตว์ต่างๆ เช่นวัวและหมูสามารถได้รับการรักษาโรคทริปาโนโซมิอาซิสแอฟริกันในมนุษย์ และสามารถใช้ยาฆ่าแมลงได้[ 77 ]
การเข้าถึงน้ำสะอาดและสุขอนามัยที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของโรคบางชนิด เช่น โรคพยาธิใบไม้ในเลือด เนื่องจากน้ำที่ปนเปื้อนเป็นช่องทางในการแพร่เชื้อไข่พยาธิ นอกจากนี้ ยุง คิวเล็กซ์ยังแพร่พันธุ์ได้ดีในห้องส้วมที่สร้างไม่ดี จึงทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรค ดังนั้น การรับประกันการเข้าถึงน้ำสะอาดและสุขอนามัยจึงเป็นกลยุทธ์สำคัญในการต่อต้านโรคต่างๆ มากมาย[ 78 ]
ในปี 2014 หัวข้อสำหรับวันอนามัยโลก ขององค์การอนามัยโลก คือ "กัดเล็กน้อย ภัยคุกคามใหญ่หลวง" ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการดำเนินการเพื่อต่อต้านโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค หัวข้อนี้ทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจถึงขนาดของปัญหาโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค เนื่องจากในขณะนั้นของวันอนามัยโลกปี 2014 โรคที่เกิดจากพาหะนำโรคเป็นสาเหตุของความเจ็บป่วยและความพิการหนึ่งในหกทั่วโลก และประชากรโลกกว่าครึ่งมีความเสี่ยงต่อโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค นอกจากนี้ พวกเขายังเน้นย้ำว่าการแพร่กระจายของโรคเหล่านี้เกิดจากปัจจัยทางสังคม สิ่งแวดล้อม และเศรษฐกิจ[ 79 ]
การป้องกันและการควบคุม
กลยุทธ์ในการจัดการโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคในบริบทของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ได้แก่ การจัดการพาหะนำโรคแบบบูรณาการ ระบบเฝ้าระวังที่ได้รับการปรับปรุง และการวางแผนสาธารณสุขที่คำนึงถึงสภาพภูมิอากาศ[ 80 ]
มาตรการป้องกัน ได้แก่ การใช้มุ้งที่เคลือบสารฆ่าแมลง การพ่นสารฆ่าแมลงภายในบ้าน การจัดการสิ่งแวดล้อมเพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ของพาหะ และการรณรงค์ให้ความรู้แก่ประชาชน ระบบเตือนภัยล่วงหน้าตามสภาพภูมิอากาศและการสร้างแบบจำลองเชิงพยากรณ์ถูกนำมาใช้มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อคาดการณ์การระบาดและชี้นำการแทรกแซงอย่างทันท่วงที[ 81 ]
ความพยายามในการควบคุมระยะยาวเน้นการเสริมสร้างระบบสาธารณสุข การส่งเสริมความร่วมมือระหว่างภาคส่วนต่างๆ และการผนวกรวมกลยุทธ์การปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเข้ากับนโยบายด้านสุขภาพทั้งในระดับชาติและระดับโลก
กลไก
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศส่งผลต่อการแพร่กระจายของโรคที่เกิดจากพาหะผ่านทางระบบนิเวศและชีวภาพหลายเส้นทาง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสามารถเร่งการพัฒนาของพาหะ อัตราการกัด และการจำลองเชื้อโรคภายในพาหะ ทำให้วงจรการแพร่กระจายสั้นลง[ 82 ]
การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำฝนส่งผลต่อความพร้อมของแหล่งเพาะพันธุ์ของพาหะ เช่น ยุง ในขณะที่เหตุการณ์สภาพอากาศรุนแรงสามารถรบกวนระบบนิเวศและเพิ่มความเสี่ยงที่มนุษย์จะสัมผัสกับพาหะได้ นอกจากนี้ อุณหภูมิที่สูงขึ้นยังทำให้พาหะสามารถอยู่รอดได้ในพื้นที่ที่ไม่เหมาะสมมาก่อน ซึ่งเป็นการขยายความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรค[ 83 ]
ความต้านทาน
การควบคุมโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคกลายเป็นเรื่องยากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากพาหะนำโรคหลายชนิดพัฒนาความต้านทานต่อเครื่องมือที่ใช้ต่อต้านพวกมัน[ 84 ]การสัมผัสกับยาฆ่าแมลงเป็นเวลานานทำให้ยุง เห็บ และสัตว์ขาปล้องอื่นๆ พัฒนากลไกป้องกันทางชีวภาพที่ลดประสิทธิภาพของสารเคมีที่ใช้กันทั่วไป เช่น ไพรีทรินและไพรีทรอยด์สังเคราะห์[ 85 ] [ 86 ]
ปัญหานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโรคต่างๆ เช่น มาลาเรียและไข้เลือดออก ซึ่งต้องอาศัยมาตรการที่ใช้สารฆ่าแมลงเป็นหลัก เช่น การฉีดพ่นภายในบ้านและมุ้งที่เคลือบสารฆ่าแมลง[ 87 ]เมื่อความต้านทานแพร่หลายมากขึ้น การแทรกแซงประเภทนี้อาจให้การป้องกันน้อยลงและต้องใช้ระบบการตรวจสอบที่เข้มงวดขึ้นและกลยุทธ์การควบคุมที่ทันสมัยขึ้น[ 88 ]
พบว่าเชื้อโรคบางชนิดกำลังปรับตัวเข้ากับความพยายามในการควบคุมเช่นกัน ในภูมิภาคที่มีโรคมาลาเรียระบาด ปรสิต พลาสโมเดียมแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการหลบเลี่ยงยาต้านมาลาเรียบางชนิด[ 89 ]ซึ่งอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของโรคโดยรวมเมื่อการรักษาไม่ได้ผล[ 90 ]แม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะส่งผลกระทบต่อเชื้อโรคมากกว่าพาหะ แต่ก็ยังทำให้ความพยายามในการลดการแพร่กระจายของโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น[ 91 ] [ 92 ]ตัวอย่างเช่น ปรสิต พลาสโมเดียมดื้อต่อยาต้านมาลาเรีย และผู้ติดเชื้อสามารถมีระยะที่สามารถแพร่เชื้อได้จำนวนมากขึ้นเป็นเวลานานขึ้น ซึ่งอาจเพิ่มโอกาสที่ยุงจะรับและแพร่เชื้อปรสิตได้[ 93 ]
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการดำเนินงานก็มีบทบาทในความต้านทานเช่นกัน การใช้สารฆ่าแมลงชนิดเดียวกันเป็นเวลานาน การใช้ในปริมาณที่ไม่เพียงพอ หรือการพึ่งพาเพียงวิธีการเดียวสามารถเร่งการพัฒนาของประชากรพาหะที่ต้านทานได้[ 94 ]สิ่งนี้ทำให้หน่วยงานด้านสุขภาพทั่วโลกสนับสนุนการจัดการพาหะแบบบูรณาการ ซึ่งเป็นกรอบการทำงานที่ผสมผสานเครื่องมือทางเคมีกับการจัดการสิ่งแวดล้อม การควบคุมทางชีวภาพ และการเฝ้าระวังที่ดีขึ้นเพื่อชะลอการเกิดความต้านทาน[ 12 ]ด้วยการบูรณาการการแทรกแซงหลายอย่างแทนที่จะพึ่งพาสารฆ่าแมลง การจัดการพาหะแบบบูรณาการช่วยลดแรงกดดันในการคัดเลือกที่ผลักดันความต้านทานและส่งเสริมการควบคุมพาหะที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืนมากขึ้นในระยะยาว[ 95 ]
ดูเพิ่มเติม
- โรคติดต่อทางอากาศ
- ผู้ติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ
- ฟอไมต์
- โลกาภิวัตน์และโรคภัย
- แมลงพาหะนำเชื้อโรคสู่มนุษย์
- แมลงพาหะนำโรคพืช
- VectorBase: ฐานข้อมูลจีโนมของสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังที่เป็นพาหะนำเชื้อโรคในมนุษย์
- รายชื่อโรคที่เกิดจากแมลง
- อ่างเก็บน้ำธรรมชาติ
- โรคที่เกิดจากน้ำ
- การระบาดของไวรัสซิกาที่หมู่เกาะยาปในปี 2007
หมายเหตุ
ลิงก์ภายนอก
- หน้าเว็บขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค
- การกำจัดยุงด้วยวิธีทางชีวภาพในมอนเตเวอร์เด ประเทศฮอนดูรัส
- ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ โรคที่เกิดจากแมลงเป็นพาหะ: ทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งแวดล้อม สุขภาพมนุษย์ และระบบนิเวศ
- โรคที่แพร่กระจายโดยพาหะนำโรค (CDC)
- ศูนย์กลางโรคติดต่อจากพาหะนำโรคของสหราชอาณาจักร ภายใต้โครงการ One Health
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ พาหะนำโรค
ในระบาดวิทยาพาหะนำโรคคือสิ่งมีชีวิตใดๆที่เป็นพาหะและส่งต่อเชื้อโรคเช่นปรสิตหรือจุลินทรีย์ไปยังสิ่งมีชีวิตอื่น พาหะที่คุ้นเคยหลายชนิด เช่น ยุง เห็บ และแมลงวันบางชนิด
สัตว์ขาปล้อง
สัตว์ขาปล้อง ได้แก่ ยุง เห็บ ริ้น กัด แมลงวัน ดำ แมลงวันทราย แมลงวันเซ็ตซี แมลงไตร อะโทม เหา หมัดและไรแดง เป็น กลุ่ม พาหะนำโรคที่สำคัญ ซึ่งถ่ายทอดเชื้อโรคจำนวนมาก พาหะเหล่านี้หลายชนิด กิน เลือด หมายความ ว่าพวกมันกินเลือดในบางช่วงหรือทุกช่วงชีวิต...
หอย
หอยน้ำจืด ทำหน้าที่เป็นพาหะของพยาธิใบไม้ สกุล Schistosoma ซึ่งเป็นสาเหตุของ โรคพยาธิ ใบไม้ในเลือด หอยเหล่านี้ปล่อยตัวอ่อนของพยาธิเหล่านี้ลงในน้ำ ซึ่งตัวอ่อนเหล่านี้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์ที่สัมผัสกับน้ำนั้นได้...
พืชและเชื้อรา
แมลง พืช และเชื้อราบางชนิดทำหน้าที่เป็นพาหะโดยการส่งผ่านเชื้อโรคระหว่างโฮสต์ที่อ่อนแอ แมลงดูดน้ำเลี้ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่ม Hemiptera อาจทำหน้าที่เป็นพาหะของ เชื้อโรคพืช เช่นเดียวกับการเป็น ศัตรูพืช เนื่องจากการกินอาหาร [ 36 ] แมลง เชื้อรา...