แผ่นแปะเอสโตรเจน
ประเภทของยา
Vivelle-Dot คือแผ่นแปะฮอร์โมนเอสโตรเจน
ตัวระบุคลาส
ใช้	วัยหมดประจำเดือน , ภาวะฮอร์โมนเพศหญิง ต่ำ , การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศหญิง , การคุมกำเนิด , มะเร็งต่อมลูกหมาก , อื่นๆ
เป้าหมายทางชีวภาพ	ตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจน ( ERα , ERβ , mERs (เช่นGPERและอื่นๆ))
สถานะทางกฎหมาย
ในวิกิดาต้า

แผ่นแปะเอสโตรเจนหรือแผ่นแปะเอสโตรเจนเป็นระบบนำส่งเอสโตรเจนผ่านผิวหนังเช่นเอสตราไดออลและเอทินิลเอสตราไดออลซึ่งสามารถใช้ในการบำบัดฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือนการบำบัดฮอร์โมนเพื่อปรับลักษณะเพศหญิงสำหรับผู้หญิงข้ามเพศการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนและการใช้งานอื่นๆ^{[ 1 ]}การเตรียมเอสโตรเจนแบบแผ่นแปะผ่านผิวหนังจะถูกเผาผลาญแตกต่างจาก การเตรียมแบบ รับประทาน เอสโตรเจนแบบแผ่นแปะ ผ่านผิวหนังจะหลีกเลี่ยงการผ่านตับครั้งแรกจึงอาจลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองได้^{[ 2 ]}

แผ่นแปะเอสโตรเจนจะติดลงบนผิวหนังโดยตรง โดยควรติดบริเวณใกล้หน้าท้องส่วนล่าง สะโพก หรือก้น และมักจะเปลี่ยนสัปดาห์ละหนึ่งหรือสองครั้ง สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ผ่าตัดมดลูกมักแนะนำให้รับประทานโปรเจสโตเจนควบคู่กับแผ่นแปะเอสโตรเจน เพื่อปกป้องเยื่อบุโพรงมดลูก [ 1 ^{] [ 2 ]ไม่แนะนำ}ให้ใช้เอสโตรเจนแบบแผ่นแปะทางผิวหนังกับผู้หญิงทุกคน มีข้อควรระวังและผลข้างเคียงที่สำคัญที่ควรพิจารณาก่อนใช้^{[ 2 ]}

อาจแนะนำให้ใช้แผ่นแปะเอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงที่มีอาการวัยทอง ระดับปานกลางถึงรุนแรง เช่นอาการร้อนวูบวาบและภาวะช่องคลอดฝ่อ^{[ 5 ]}ในช่วงวัยทอง รังไข่จะหยุดผลิตเอสโตรเจน ทำให้ระดับเอสโตรเจนลดลง การเปลี่ยนแปลงระดับเอสโตรเจนอย่างฉับพลันอาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบ เช่น อาการร้อนวูบวาบ งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าแผ่นแปะเอสโตรเจนสามารถบรรเทาทั้งความถี่และความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบได้โดยการเพิ่มระดับเอสโตรเจน นอกจากนี้ แผ่นแปะเอสโตรเจนยังอาจใช้รักษาภาวะช่องคลอดและอวัยวะเพศหญิงฝ่อ ซึ่งเป็นอีกอาการหนึ่งของวัยทองที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับเอสโตรเจนอย่างฉับพลัน^{[ 1 ]}

ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจน ต่ำอาจบ่งชี้ว่าสตรีวัยกลางคนกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน สาเหตุอื่นๆ ของภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ได้แก่ การออกกำลังกายมากเกินไป การรับประทานอาหารที่จำกัด ต่อ มใต้สมองทำงานน้อยเกินไป ภาวะรังไข่ล้มเหลว กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ และโรคไต อาการของภาวะขาด ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจรวมถึงอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ประจำเดือนมาไม่ปกติ อารมณ์แปรปรวน ร้อนวูบวาบ เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ ซึมเศร้าอ่อนเพลีย กระดูกอ่อนแอ และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน รวมถึงการใช้แผ่นแปะเอสโตรเจน สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้โดยการเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้กลับสู่ระดับปกติ สตรีที่ยังไม่หมดประจำเดือนอาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานโปรเจสตินร่วมกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน^{[ 2 ]}

แผ่นแปะเอสโตรเจนอาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าแผ่นแปะเอสโตรเจนสามารถเพิ่มความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหักในสตรีวัยหมดประจำเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยการเพิ่มระดับเอสโตรเจนและหลีกเลี่ยงการเผาผลาญครั้งแรก^{[ 6 ]}

มีหลักฐานว่าการใช้แผ่นแปะเอสโตรเจนร่วมกับยาเม็ดโปรเจสตินสามารถช่วยเพิ่มความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกในนักกีฬาอายุน้อยที่ยังไม่หมดประจำเดือนและอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้เอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสตินแบบรับประทาน^{[ 7 ]}

แผ่นแปะคุมกำเนิดเช่นนอร์เอลเจสโตรมิน/เอทินิลเอสตราไดออลเป็น แผ่นแปะฮอร์โมนเอสโตรเจนชนิดหนึ่งที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน

แผ่นแปะเอสโตรเจนมักใช้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อทำให้เป็นเพศหญิงสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแล เพื่อยืนยันเพศ^{[ 8 ]}

ควรพิจารณาการใช้โปรเจสโตเจนร่วมกับแผ่นแปะเอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ได้ผ่าตัดมดลูกเพื่อควบคุมความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก^{[ 2 ]}และลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกผู้หญิงที่ผ่าตัดมดลูกแล้วไม่ค่อยจำเป็นต้องใช้โปรเจสโตเจน อย่างไรก็ตาม อาจพิจารณาใช้หากมี ประวัติเป็นโรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ ผิดที่ ^{[ 1 ]}มีระบบการส่งโปรเจสโตเจนหลายประเภทที่สามารถใช้ร่วมกับแผ่นแปะเอสโตรเจนได้ เช่น ยาเม็ด ยาฉีด^{[ 9 ]}และแผ่นแปะ เป็นต้น^{[ 10 ]}

งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็งเต้านมลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะสมองเสื่อมในสตรีวัยหมดประจำเดือน การใช้เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในขนาดต่ำสุดที่ได้ผลอาจช่วยลดความเสี่ยงได้^{[ 1 ]}

ขึ้นอยู่กับยี่ห้อ แผ่นแปะจะถูกติดลงบนผิวหนังสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ควรติดแผ่นแปะบนผิวหนังที่สะอาด ปราศจากขนและความชื้น บริเวณที่นิยมติดแผ่นแปะ ได้แก่หน้าท้องส่วน ล่าง สะโพกและบั้นท้ายห้ามติดแผ่นแปะที่หน้าอก เด็ดขาด เพื่อลดความเสี่ยงที่แผ่นแปะจะหลุดออกจากผิวหนังและเกิดการระคายเคืองผิวหนัง ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์บำรุงผิว การสัมผัสแสงแดด ผิวหนังที่เสียหาย และเสื้อผ้าที่รัดรูปบริเวณที่ติดแผ่นแปะ^{[ 2 ]}

อาการปวดหัว ปวดหรือเจ็บเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง ตกขาวหรือระคายเคืองช่องคลอด และอารมณ์แปรปรวน เป็นผลข้างเคียงทั่วไปบางประการที่อาจเกิดขึ้นขณะใช้แผ่นแปะเอสโตรเจน^{[ 11 ]}ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าอาจรวมถึงไข้ เบื่ออาหาร ปวดข้อ หายใจหรือกลืนลำบาก และผิวหนังหรือดวงตาเหลือง^{[ 11 ] [ 12 ]}

การพบแพทย์เป็นประจำ การรับประทานโปรเจสติน การตรวจภายในและเต้านม การลดความดันโลหิต และการลดคอเลสเตอรอล อาจช่วยลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงขณะใช้แผ่นแปะเอสโตรเจนได้^{[ 1 ]}

ผู้หญิงที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือน โรคมะเร็งบางชนิด โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย ลิ่มเลือดอุดตัน หรือเลือดออกไม่หยุด และผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือแพ้ส่วนผสมในแผ่นแปะเอสโตรเจน ไม่ควรใช้แผ่นแปะเอสโตรเจน เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้^{[ 1 ]}

แผ่นแปะเอสโตรเจนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ ในประเทศต่างๆ แผ่นแปะบางชนิดมีจำหน่ายพร้อมโปรเจสติน เช่นเลโวนอร์เจ สเทรล นอร์ เอทิสเตอโรนอะซิเตตหรือนอร์เอลเจสโทรมิน^{[ 4 ] [ 13 ]}

• เภสัชจลนศาสตร์ของเอสตราไดออล § การให้ยาทางผิวหนัง
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน